Срок службы металлокерамических коронок – можно ли его продлить?

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

Металлокерамическая коронка — это наконечник, имитирующий форму зуба со всеми его анатомическими особенностями. Она имеет выточенные фиссуры (глубокие части, которые проходят до эмалево-дентинной границы). Для закрепления изделия на обработанных зубах используется композитный материал или стеклоиномерный цемент.

В составе коронки присутствует металлический каркас, покрываемый слоем керамики. Ее оттенок сложно отличить от натурального цвета зубов пациента. Если основание для установки изделия сильно разрушено, то для его укрепления монтируется металлическая вкладка.

Каркас изготавливается из хромокобальтового, хромоникелевого или золотоплатинового сплава. Драгоценные металлы используются в случае появления у пациента аллергии или отторжения стандартных коронок.

Общие характеристики

Металлокерамические зубные протезы имеют много преимуществ, к которым необходимо отнести следующее:

  • высокий уровень эстетики. Качественные протезы, установленные на место передних зубов, выглядят аккуратно, неотличимы от естественных;
  • прочность, долговечность. Металлический каркас протеза выдерживает значительные нагрузки;
  • отсутствие необходимости в особенном уходе;
  • длительный срок службы – около 15 лет;
  • устойчивость к действию различных продуктов питания, которые могут окрашивать или разрушать естественную зубную эмаль.

Каркас изделия изготавливают из сплава, в котором присутствуют никель и хром или хром и кобальт. Иногда основу протеза составляют соединения цветных металлов, среди которых – золото, платина, палладий. Толщина каркаса – от 0,3 до 0,5 мм.

На основу послойно наносят керамику. Обжиг коронки производится, по мере нанесения, в печи при 800-950 градусах. Благодаря указанной технике происходит соединение указанных материалов, гарантирующее высокую прочность.

Плюсы и минусы материала

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

коронки

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Противопоказания к микропротезам из металлокерамики

Чтобы коронка хорошо держалась, а пациент не испытывал дискомфорта, с зуба убирается до 2 мм твердых тканей. Этот процесс болезненный и часто сопровождается развитием воспалительного процесса в нерве, поэтому пульпа удаляется. Для препарации используется бор с наконечником необходимой формы.

Процесс подготовки состоит из нескольких этапов:

  1. Выпиливание пазов для коррекции удаления твердых слоев зуба.Коронки металлокерамика на зуб. Какие лучше, фото, как ставят, цены и отзывы
  2. Отшлифовка оральной и вестибулярной части естественной коронки. Без этой процедуры нельзя добиться плотного прилегания изделия к культе и десне.
  3. Подготовка режущего края или жевательной поверхности.
  4. Двустороннее обтачивание боковых частей, контактирующих с другими зубами. От правильности выполнения этой процедуры зависит плотность фиксации коронки.
  5. Отведение десны с установкой ретракционной нити.
  6. Изготовление уступа, на котором будет фиксироваться коронка.

На последнем этапе производится финишная обработка зубной культи. Для подготовки области установки используются ультразвуковые, турбинные или лазерные технические приборы. Их выбор зависит от анатомических особенностей зубов. Если пульпа удалена, то дальнейшая подготовка производится без использования обезболивающих средств.

После сошлифовки твердых тканей зуб становится беззащитным перед патогенными микроорганизмами. Чтобы культя не разрушалась, ее накрывают временной коронкой. В это время уход за ротовой полостью должен быть усиленным.

Коронки из металлокерамики на зубах приживаются от 1 недели до 2-3 месяцев.

Этап Характеристика
Санация ротовой полости Проводится визуальный осмотр зубов и рентген обеих челюстей, на основе которого разрабатывается план восстановления коронок. На этом же этапе у пациента берутся аллергопробы на материалы, которые будут использованы для изготовления металлокерамического изделия. При наличии очагов инфекции в ротовой полости от них следует избавиться.

Еще пациенту требуется пролечить каналы, устранить зубной камень и налет. Если крепление производится на зуб с живой пульпой, то обязательно вводится обезболивающий препарат. Если ранее в нем стояла пломба, ее заменяют

Лабораторный Во время подготовки зубов к протезированию с них снимается слепок, по которому изготавливается индивидуальная гипсовая модель. Он должен повторять все анатомические особенности и рельеф зубного ряда. Материал, используемый для этого процесса, не дает усадки и не меняет форму с течением времени. Опытные специалисты делают несколько слепков из силиконовой массы. В период изготовления индивидуальной модели пациент использует временные протезы
Примерка и установка На производство коронок уходит до 1 недели. Первая примерка выполняется до того, как обработка изделия будет завершена. Оно должно сидеть на культе прочно, не слетать. Учитывается плотность прилегания коронки к соседним зубам, краевая фиксация. При необходимости форму изделия корректируют. После получения точного образца, металлический каркас покрывается слоем эмали соответствующего оттенка, близкого к естественному цвету.

Первый раз протез крепится временным клеевым составом, что даст возможность оценить комфорт ношения изделий, вовремя заметить проявления аллергии или воспалительного процесса. Если реакция человека хорошая и жалоб нет, то элементы фиксируются постоянным цементом. Чтобы он затвердел, коронка облучается ультрафиолетом. Излишки цемента сразу удаляются, так как он является едким веществом и может повредить слизистые оболочки

Употреблять пищу после установки коронки можно через 2-3 часа, а максимально нагружать челюсть только через сутки.

Срок службы металлокерамических коронок - можно ли его продлить?

Протезирование не проводится детям и подросткам, у которых живая пульпа, а также когда у пациента есть такие патологии:

  • пародонтит тяжелой степени;
  • мелкая, слишком низкая или плоская наддесневая часть зуба с тонкой стенкой;
  • значительный дефект зубного ряда и отсутствие более трех зубов подряд, при котором деформация мостовидного устройства может привести к сколам керамического покрытия.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • нарушение функций жевательных мышц;
  • привычка скрипеть зубами (бруксизм);
  • неправильный прикус с глубоким резцовым перекрытием;
  • резцы на нижней челюсти с небольшой наддесневой частью и живой пульпой.

При установке металлокерамических микропротезов в комплексе со штифтами или мостовидными конструкциями не рекомендуется проводить протезирование, если у пациента:

  • ревматоидные состояния;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания кроветворной, эндокринной, костной систем;
  • хронические воспалительные процессы ротовой полости.

При бережном отношении пациента к микропротезам срок их эксплуатации – не менее 10-12 лет, а с основой из благородных металлов – до 15 лет. Конструкция прослужит дольше, если соблюдать следующие правила:

  • ежедневно чистить зубы неабразивными пастами щеткой со щетиной средней жесткости;
  • использовать зубную нить и специальный ополаскиватель после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки в промежутках между искусственным и настоящим зубом;
  • не принимать слишком твердую пищу – сухари, сушки, орехи, семечки, это приводит к сколам и трещинам покрытия;
  • не подвергать микропротезы перепаду температур из-за слишком горячей или холодной пищи, напитков;
  • пользоваться ирригатором, который не только чистит конструкцию, но и массирует десны, улучшая кровообращение.

Извлекая изо рта съемные конструкции с металлокерамикой, нужно помещать их в специальный контейнер. Чтобы в нужный срок выявить и устранить поломки, которым может быть подвержен микропротез, следует 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога в клинике для профилактического осмотра.

Металлокерамические протезы устанавливают, если имеются следующие проблемы:

  • сколы и трещины;
  • необходимость восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов;
  • врожденные или приобретенные патологии дентина;
  • выраженная стертость эмали;
  • запущенный кариес, требующий реставрации зуба.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если выпал коренной зуб

Единичные протезы устанавливают, если был сохранен зубной корень. Также они могут устанавливаться на имплантах.

Нельзя устанавливать коронки из металла и керамики при таких условиях и состояниях:

  • истощение организма;
  • нарушения психики;
  • пародонтит хронического течения;
  • воспаления в ротовой полости;
  • беременность.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Коронки (металлокерамика на зубах из циркониевого сплава выглядит натуральнее) бывают не только из металлических материалов, но и цельнокерамическими. Они отличаются прочностью и внешним видом. Первый вариант смотрится искусственно и стоит дешевле.

Цельная керамика чаще используется для протезирования фронтальных зубов, так как обладает отличными эстетическими качествами. Изделия с металлическим каркасом устанавливаются на жевательные коронки.

Особенности процесса

Протезирование включает несколько последовательных этапов.

Установка происходит следующим образом:

  1. выполняется рентгеновский снимок для исключения вероятности воспалительного процесса у верхушки корня;
  2. удаляется нерв;
  3. если коронка разрушена на 50%, в корневой канал вкручивают штифт для укрепления восстановленной части. В том случае, если она разрушена вплоть до корня, делают культевую вкладку;
  4. зуб шлифуют, чтобы добиться толщины будущего протеза, делая это с каждой стороны. Твердые ткани стачивают до тех пор, пока не останется культя;
  5. делают слепок, ориентируясь на который специалисты изготавливают металлокерамическую коронку;
  6. на период выполнения конструкции, что обычно занимает 1-2 недели, пациенту устанавливают временную структуру из пластмассы;
  7. изготовленную систему, заменяющую естественные зубы, закрепляют в ротовой полости. Вначале коронка закрепляется временным цементом. Через 1-2 месяца его заменяют долгосрочным, если пациент не ощущает дискомфорта и не требуется дополнительная подгонка коронок.

После проведения необходимых манипуляций специалист консультирует пациента относительно ухода за ротовой полостью.

Коронки устанавливают конкретным способом, в зависимости от того, был ли сохранен зубной корень или нет.

  • Если корень сохранен, то канал, в котором он находится, заполняют пломбировочным материалом. Далее туда помещают металлический штифт и тщательно фиксируют его. Коронковую часть обтачивают для образования культи, после чего крепят новую искусственную коронку. Еще один способ установки протеза – задействование культевой вкладки, корневая часть которой фиксируется в канале с корнем зуба. После установки на культю крепят металлокерамическую коронку;
  • в случае отсутствия корня в пустое место вживляют имплант, который впоследствии накрывают коронкой. В этом случае соседние зубы не подвергаются обтачиванию или какому-либо иному воздействию.

Существует два варианта постановки металлокерамических изделий: одиночная коронка или мост на соседние зубы.

Одиночную фиксируют на поврежденный зуб, который был предварительно обточен, либо на штифт. В таком случае не затрагивают соседние, не поврежденные, зубы. Срок службы такой конструкции составит около 10-15 лет.

Металлокерамические коронки

Одиночные коронки

Установка моста требуется в том случае, если отсутствуют несколько зубов подряд (как минимум 4). Мостовидный протез также является оптимальным вариантом при тяжелой степени повреждения краевого пародонта или при низком расположении клинических коронок опорных зубов.

Зубной мост

Металлокерамический мост

Перед тем как установить металлокерамические протезы на передние зубы, проводят подготовительные мероприятия.

Вначале производят обточку опорных зубов. Это требуется для надежной фиксации коронки.

С каждой стороны удаляют примерно по 2 мм плотной зубной ткани.

Для того чтобы в дальнейшем можно было прочно укрепить протез, формируют шероховатость культи. На нижнем краю создают уступ – это требуется для правильного расположения коронки.

Керамические коронки

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, пульпу удаляют, а зубные каналы пломбируют. Депульпирование, то есть удаление нерва, необходимо, если у верхушки корня наблюдается очаг воспаления.

При установке коронок из металла и керамики на передние зубы нерв обязательно удаляют, так как они принадлежат к однокоренным. Депульпирование необязательно, если лечат многокоренные зубы (например, задние).

Если у пациента имеется кариес либо наблюдаются некачественные старые пломбы, перед протезированием обязательно проводят лечение и замену.

Установка металлокерамической коронки на передние зубы происходит следующим образом:

  1. Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
  2. затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
  3. когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
  4. когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
  5. коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.

Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, как фиксация металлокерамической коронки к опорному зубу. Конструкцию дезинфицируют и обезжиривают, вокруг опорного зуба устанавливают ватные тампоны. Крепят коронку с помощью специального цемента в жидком виде, который легко выходит из-под коронки в процессе ее установки.

Цемент заливают внутрь готового установленного изделия, на треть, а также наносят на его края. Далее протез насаживают на опорный зуб.

После того как цемент затвердеет, излишки устраняют. Чтобы не допустить смещения конструкции, пациент в течение нескольких часов после установки протеза не должен кушать что-либо. В течение указанного врачом периода следует держать челюсти сомкнутыми.

Металлокерамическая коронка на зуб – это микропротез, который устанавливается на коронковую часть зуба для восстановления функций зубного ряда. Протез состоит из металлической основы, которая в точности повторяет форму костного образования, а сверху покрыт керамикой. Коронки из металлокерамики различаются составом металлов каркаса, из которых их изготавливают. Среди них:

  • Хром и никель. Такой сплав просто обрабатывать, а цена его невысока. Никель в составе металлокерамического микропротеза может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям, склонным к аллергии, такой протез не подходит.
  • Кобальт и хром. Оба металла в сплаве обладают хорошей биосовместимостью и износостойкостью. При этом цена протеза достаточно умеренная. Однако каркас из этих металлов поддается коррозии.
  • Золото и платина. Благородные металлы в сплаве делают основу, на которой базируются коронки из металлокерамики, прочной, надежной и износостойкой, не окисляются, гипоаллергенные. Стоимость их начинается от 9 тыс. руб.
  • Металлокерамические микропротезы на фрезерованном каркасе. Такие протезы изготавливаются на современном специальном станке с применением цифрового программного управления. Микропротез плотно прилегает к десне и его срок эксплуатации достаточно длительный. Стоимость коронки из металлокерамики, изготовленной на фрезерном станке, гораздо выше, чем цена микропротеза с металлической основой.

Это особый вид коронок из металлокерамики, которые устанавливаются преимущественно на передние зубы. Плечевая масса – это керамическое вещество, которое выкладывается по нижнему краю коронки. Это обеспечивает высокую адаптацию металлокерамических коронок к уступу опорного зуба, при этом десна не контактирует с металлом.

Одним из обязательных условий для установки металлокерамической коронки с плечевой массой на передние зубы является обточка костного образования для формирования кругового уступа. Если зуб не обтачивался и круговой уступ не был сформирован, коронки с керамическим веществом не устанавливаются, а просто погружаются в десну.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Центральная группа зубов находится в зоне повышенного внимания со стороны окружающих, ее нередко называют зоной улыбки, ведь прятать недостатки под маской серьезного вида вряд ли долго получится.

Если имеется дефект в этом участке зубного ряда, то человек будет чувствовать себя очень скованно и некомфортно, и именно поэтому установка коронок на передние зубы требует особой тщательности и соблюдения высоких эстетических норм.

Срок службы металлокерамических коронок - можно ли его продлить?

На современном этапе стоматологическая индустрия популяризирует два наиболее эффективных варианта протезирования с точки зрения их функциональности и эстетичности — коронки на передние зубы из керамики и металлокерамики, позволяющие качественно реконструировать зубные ткани.

Попробуем подробнее разобраться, какие коронки лучше ставить на передние зубы и имеется ли альтернатива популярной металлокерамике и безметалловой реставрации.

Коронки на передние зубы используются в следующих случаях:

  • при кариесе и травматических повреждениях зубов фронтального отдела, особенно при вовлечении в воспалительный процесс пульпы;
  • при чрезмерной стираемости зубов, в частности, если причину такой патологии трудно определить;
  • при невитальных зубах, т.е. если из-за некротического процесса пульпы происходит явное изменение цвета зубной поверхности, спровоцированное продуктами распада гемоглобина;
  • при гипоплазии (недоразвитии его тканей) передних зубов;
  • вследствие тетрациклиновых зубов, так как данная патология почти не поддается отбеливанию.

При этом одиночная коронка на передний зуб может быть установлена как на сохранившемся корне, так и на приживленном импланте. Если необходимо восстановить один либо два фронтальных сегмента, то для этой цели может быть использован мост на передние зубы, представляющий собой конструкцию из  соединенных друг с другом коронок.

Протезирование передних зубов воссоздает эстетический вид в зоне улыбки и позволяет получить отличный результат благодаря использованию прогрессивных методик.

Популярность протезирования металлокерамикой имеет вполне закономерное обоснование, поскольку пациентов привлекают высокие эстетические показатели, надежность и  умеренная стоимость реставрации.

Металлокерамические коронки на передние зубы имеют ряд неоспоримых достоинств:

  • повышенная прочность конструкции благодаря металлическому каркасу;
  • внешний вид, близкий к натуральному из-за керамической облицовки;
  • довольно продолжительный срок эксплуатации (более 10 лет);
  • компромиссная ценовая категория благодаря комбинации металла и керамики.

Тем не менее, металлокерамические коронки не являются абсолютным совершенством и имеют некоторые недостатки:

  • при установке конструкций приходится чувствительно сошлифовывать зубные ткани;
  • почти всегда  предварительно нужно удалять нервы и выполнять пломбирование каналов;
  • нередко у пациентов может возникнуть аллергическая реакция на металл, так что аллергикам не рекомендуется устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы.

К тому же, при протезировании металлокерамикой следует учесть, что десневой край в области прилегания коронок со временем может приобрести синюшный оттенок, в отдельных случаях пациенты отмечают такую реакцию сразу после реставрации.

Это связано с реакцией тканей на металлический каркас.

Иногда отмечается некоторая искусственность коронки на фоне природных зубов, что особенно заметно в зоне улыбки, так как во время общения именно на эту область падает свет, подчеркивая прозрачность натуральной эмали и непрозрачность искусственной конструкции.

Протезирование передних зубов металлокерамикой в идеале должно охватить всю линию улыбки, так как при этом искусственность зубов будет практически незаметна, в противном случае, когда установлены лишь 1-3 единицы, будут бросаться в глаза отличия   светопропускной способности стоящих рядом натуральных зубов и искусственных реставраций.  Но если необходимо добиться абсолютной эстетической имитации природных тканей, то керамические коронки на передние зубы подойдут как нельзя лучше.

  • Позвоните нам прямо сейчас!
  • ☎ 38 (057) 750-69-22 ☎ 38 (067) 950-48-30 ☎ 38 (050) 957-05-83 ☎ 38 (063) 484-88-80
  • И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Керамика в стоматологии применяется в разных вариантах: коронки на передние зубы могут быть выполнены из фарфора и диоксида циркония, иногда – оксида циркония.

Но  если стоит задача сделать мост на передние зубы, допустим, из трех компонентов, то выполняться он будет из керамики на основе диоксида циркония благодаря усиленной прочности исходного материала.

К тому же по эстетическим показателям оба материала практически идентичны.

Коронка на передний зуб, изготовленная из фарфор

может быть выполнена при помощи двух методик: при послойном нанесении фарфоровой массы и методом прессованной керамики (литьевое прессование).

Выбор в пользу той или иной методики имеет неоспоримое значение, поскольку прессованные керамические коронки на передние зубы на порядок прочнее своих непрессованных аналогов из-за уменьшения риска сколов  и увеличения продолжительности срока службы.

Срок службы металлокерамических коронок - можно ли его продлить?

Эти особенности указывают на необходимость уточнить технологию изготовления до начала процесса протезирования.

Циркониевые коронки на передние зубы

Если базовым материалом изготовления является диоксид циркония, то следует знать, что это наиболее рациональный выбор при установлении мостовидных конструкций и одиночных коронок. Прочностные характеристики диоксида циркония аналогичны свойствам металла, к тому же он отличается прекрасными эстетическими показателями.

Циркониевые коронки на передние зубы имеют впечатляющие преимущества:

  • высочайший уровень эстетики, которая практически идеально передает прозрачность и цветовые нюансы натуральных зубных тканей, благодаря чему различить, где природный зуб, а где зуб, имеющий искусственное происхождение, практически нереально;
  • безупречная стабильность эстетических характеристик, которая гарантирует стопроцентно, что коронка на передний зуб в течение долгого времени сохранит цветовое решение и оптические свойства в неизменном состоянии.

Выбирая, какие коронки ставить на передние зубы, чтобы успешно совместить их функциональность и эстетические показатели, следует учесть все плюсы и минусы и сделать оптимальный для Вас выбор в пользу конкретного варианта.

  • Самым дешевым вариантом протезирования являются пластмассовые коронки на передние зубы, которые изготавливаются и применяются в качестве временного решения стоматологической проблемы. Срок их службы крайне ограничен, и ожидать от них прочности не следует в силу нестабильности исходного материала, но как временные коронки на передние зубы на фазе изготовления постоянных протезов они применяются очень часто.
  • Если исходить из стоимости реставрации, то металлокерамическая коронка на передний зуб, цена которой более доступна по сравнению  с керамической,  будет более экономичным вариантом протезирования, но при этом может возникнуть проблема аллергических реакций.
  • Керамические реставрации красивы и долговечны, но к бюджетному протезированию их никак не отнесешь, поскольку  керамические коронки на передние зубы благодаря их сходству с натуральными тканями по праву считаются более элитной реставрацией.
  • Лидирующие позиции занимают циркониевые коронки на передние зубы, сочетающие функциональность, практичность, долгосрочность и безупречную эстетику, но при этом стоимость коронки на передние зубы наиболее высокая.

На фото можно внимательно рассмотреть, какие коронки лучше ставить на передние зубы на основании их внешних параметров.

Установка коронок на передние зубы проводится на основании утвержденного плана с обязательным этапом подготовки:

  1. обследование полости рта пациента и при необходимости лечение зубов;
  2. проверка качества установленных пломб (если они имеются), очищение каналов и новая пломбировка по медицинским показаниям;
  3. депульпация (удаление нервов) при установке металлокерамики на передние зубы;
  4. при полном разрушении сегмента применение культевой вкладки или установка штифта;
  5. выполнение обточки сегментов;
  6. снятие необходимых слепков с челюстей и немедленная отправка заказа в лабораторию для выполнения постоянных реставраций;
  7. на период их изготовления используются временные коронки на передние зубы для поддержания эстетического вида и защиты обточенных сегментов от воздействия вредной среды;
  8. примерка и корректировка выполненной постоянной конструкции;
  9. фиксация постоянной конструкции на стоматологический цемент.
Предлагаем ознакомиться:  Временный зубной протез на передние зубы

В таком порядке решается стоматологическая задача и становится понятным, как ставят коронки на передние зубы, причем весь процесс занимает не более двух недель.

Если нужно восстановить передние зубы в количестве 1-2 сегментов, то чтобы не ставить мост на передние зубы, можно применить небольшой съемный протез или обратиться к имплантации.

  • Протезирование передних зубов при помощи виниров возможно при минимальном объеме разрушения зубных тканей, не зря такой вариант относят к минипротезированию. Причем виниры, выполненные из керамики, являются наиболее эффективной реставрацией с учетом превосходной эстетики.
  • Восстановление при помощи пломбировочных материалов рекомендуется, если степень разрушения зубных тканей не превышает 50%. В противном случае, отреставрированный зуб не сможет выдерживать жевательную нагрузку и переломится.

Вопрос, сколько стоят коронки на передние зубы, является одним из основных при выборе той или иной формы реставрации, поскольку финансовые возможности пациентов различны.

Уже на предварительной консультации составляется план лечения, к которому обязательно прилагается финансовый отчет, в котором рассчитана  стоимость коронки на передние зубы и указаны сроки проведения реставрации.

Вариантов восстановления естественной красоты улыбки немало, и выбор всегда за пациентом, но, безусловно, учитываются клинические показания и индивидуальные особенности, ведь  стоматологическую проблему нужно решать комплексно, обращая внимание на имеющиеся показания и противопоказания. На  формирование стоимости влияют такие факторы, как применение дорогостоящего оборудования, качество исходного материала, высокая квалификация персонала.

Протезирование металлокерамическими коронками на вкладках

Бывает, что коронковая часть костного образования у пациента полностью разрушена до края десны, но зубной корень остается целым. В таком случае изготавливается культевая вкладка, на которую надеваются коронки из металлокерамики. Вкладка изготавливается из металла, стоматологического стекловолокна или циркониевой керамики.

На проблемном зубе формируется канал, для которого производится штифт, в точности повторяющий контуры настоящего костного образования. Конструкция помогает правильно распределить жевательную нагрузку на весь корень.

От того, насколько тщательно будет проведен подготовительный этап, зависит срок эксплуатации металлокерамической коронки, а также отсутствие осложнений. Подготовка к установке металлокерамической коронки включает в себя следующие фазы:

  • Осмотр полости рта пациента врачом, устранение выявленных проблем – лечение кариеса, замена некачественных пломб при необходимости.
  • Удаление зубного налета.
  • Проведение рентгенографии, чтобы выявить воспаление зубного корня (если оно есть), иначе зуб под коронкой будет болеть.
  • Если костное образование нежизнеспособно, его удаляют, а на его место устанавливается титановый стержень, а уже потом – металлокерамическая коронка.
  • Выполнение депульпирования зуба, поскольку во время протезирования возможен ожог пульпы, которая впоследствии воспаляется и отмирает.
  • Пломбирование каналов.
  • Обточка опорного зуба, во время которой снимается небольшой слой твердых тканей, а костному образованию придается коническая форма.

После обточки опорный зуб должен остаться шероховатым. Это обеспечит хороший контакт с металлокерамическим микропротезом. На время изготовления постоянного микропротеза на костное образование надевается временная пластмассовая коронка.

Установка коронок

Чаще всего установка коронок из металлокерамики показана на жевательные зубы, поскольку на них приходится большая нагрузка. Наиболее прочные микропротезы – с каркасом из диоксида циркония. К тому же, под них не попадают патогенные бактерии и частицы пищи, а значит, снижается риск развития кариеса.

На передние зубы лучше выбирать коронки с золотым каркасом, поскольку у искусственных зубов с основой из другого сплава немного отличается оттенок и при улыбке это будет заметно.

Срок службы металлокерамических коронок - можно ли его продлить?

Цена протезирования приспособлениями из металлокерамики определяется такими факторами, как:

  • Материал изготовления. Цена металлокерамической коронки в Москве зависит от используемого сплава. Конструкция из недрагоценных металлов стоит от 5-7 тыс. руб., с основанием из золота или платины – от 9 000 рублей, циркониевая – от 15 тыс. руб., а из оксида алюминия – от 18 тыс. рублей.
  • Масштаб работ. Цена зависит от того, одно ли приспособление нужно поставить, целую мостовидную конструкцию или имплант. Также в стоимость входит оплата предварительного лечения воспалительных процессов, если они имеются. При этом оплачивается анестезия.
  • Статус клиники. Каждое учреждение устанавливает собственную цену – в зависимости от престижности, профессионализма работающих там специалистов, наличия современного оборудования. В больших городах цены выше, чем на периферии.
  • Установка штифтов или наращивание костной массы. Такие процедуры требуются, если зуб полностью разрушен и корень нежизнеспособен. Тогда нужно установить титановый стержень с абатментом, на который впоследствии будет фиксироваться металлокерамическая коронка. При недостатке объема кости челюсти необходимо предварительное наращивание ее объема. Без этих процедур установка микропротеза невозможна. Поэтому плохое состояние костных образований влечет финансовые затраты.
  • Дополнительные расходы. Это обследование – рентгенография, компьютерная томография, а также создание 3D-модели будущего микропротеза. Нередко в стоимость услуг входят одноразовые инструменты и насадки, которые врач использует во время протезирования.

Депульпирование и обточка требуются при протезировании однокоренных зубов. Также это необходимо при глубоком кариесе либо воспалении пульпы.

Также удаление нерва перед установкой металлокерамической коронки необходимо при выраженных аномалиях (например, если зубы наклонены либо сильно выдвинуты вперед).

Постановка коронок без депульпирования осуществляется следующим образом:

  1. производится обработка зубной поверхности с использованием большого количества воды. Предварительно вводят обезболивающее средство, обрабатывают под коронку;
  2. для того чтобы избежать инфицирования, нужно по завершении обработки нанести специальное защитное покрытие;
  3. на зубы с закрытыми дентальными канальцами ставят временные коронки.

В дальнейшем выполняют аналогичные манипуляции по проверке готовых протезов и их установке.

Возможные осложнения

Скол керамики

Возможность скола керамического покрытия – один из минусов металлокерамических коронок.

В ходе протезирования, а также после установки металлокерамических коронок, могут возникнуть следующие осложнения:

  • ощущение дискомфорта, что обычно возникает из-за неполноценной подгонки протеза;
  • несоответствие оттенка коронок цвету остальных зубов;
  • выпадение коронки или вымывание цемента, что происходит при использовании некачественных материалов для фиксации;
  • повышенная чувствительность;
  • неполное прилегание коронки, что вызывает болевые ощущения и воспаление десен.

Срок службы металлокерамических коронок

Установки из металла и керамики на передние зубы служат, в случае бережного ухода, до 10-15 лет.

В учреждениях, в которых выполняется протезирование металлокерамическими коронками, дают год гарантии на указанную услугу.

Результат протезирования

Восстановление разрушенных зубов коронками

До и после протезирования

Реставрация и замена отсутствующих зубов коронками

До и после установки коронок

Установка металлокерамического моста на культевидные вкладки

Результат установки коронок

Реставрация передних зубов металлокерамическим мостом с дополнением отсутствующей пары

Обточка и установка коронок

Установка коронок после обточки

Гарантийный срок службы протезов составляет 1-2 года, а при правильном уходе они прослужат до 10 лет.

На длительность использования влияют такие факторы:

  • правильность подготовки основания зуба, на которое будет надета коронка: от этого зависит прочность фиксации изделия;
  • качество проведения санации ротовой полости, лечения патологий зубов и десен;
  • тип используемых стоматологических материалов;
  • опыт дантиста и зубного техника;
  • своевременность и тщательность ухода за ротовой полостью;
  • правильность распределения жевательной нагрузки.

Плохая фиксация коронок чревата тем, что они сползут с культи уже через несколько дней. При этом есть возможность разрушения культи.

Металлокерамические коронки – важный шаг в стоматологической практике.

Акция

Это самый удачный и доступный на сегодняшний день выбор, который имеет много преимуществ.

Среди их главных достоинств – прочность, эстетичность, относительно невысокая стоимость.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно велик, зависит он от ряда факторов. Для начала стоит разобраться, что представляют собой эти изделия.

Название эти изделия получили благодаря своему строению.

Конструкция представляет собой металлический каркас, толщина стенок которого достигает 0,3-0,5 мм.

Материал изготовления – никель-хромовый или кобальтохромовый сплав. Смесь с кобальтом позволяет достичь эффекта, при котором зубы сложно будет отличить от натуральных.

Стоимость таких коронок невысока, и подгонка не составляет труда. Единственный недостаток этих материалов – возможность аллергических реакций, особенно «опасен» никель. Он вызывает появление легкой металлической полоски у десны. По сравнению с изделиями из благородных металлов, неблагородные быстрее изнашиваются.

В отдельных случаях применяется справ из драгметаллов, но его изготовление значительно повышает стоимость. Он создается из палладия, золота, титана, платины и других благородных металлов. Эти изделия очень прочные и гипоаллегенные, по цвету наиболее приближены к натуральным зубам.

Часто в изготовлении применяется титан, недостаток этого металла – сложность в обработке.

Возникают трудности с точным подгоном коронки к зубу. Но по сравнению с золотыми зубами титановые служат дольше и стоят дешевле.

Сверху литой каркас покрывается керамической массой, эта облицовка наносится вручную слоями. Каждый слой обжигается в печи при высоких температурах, что позволяет достичь лучшей химической связи металла и керамики. По качеству, прочности и эстетичности металлокерамика уступает лишь безметалловой керамике.

Срок службы коронок зависит от того, какой именно материал был использован. По мнению специалистов, изделия из никель- и кобальто-хрома следует менять через 8-10 лет использования. Золотые и титановые коронки при соответствующем уходе способны прослужить до 25 лет.

Для увеличения срока эксплуатации конструкции следует обратить внимание на следующие моменты:

  • во время эксплуатации искусственных зубов необходимо делать рентгеновские локальные или панорамные снимки зубов. Они позволят убедиться в отсутствии воспалительных процессов и иных дефектов, которые могут проявиться по причине некачественно выполненной работы стоматолога и ортопеда. Гарантия на коронки из металлокерамики позволит исправить положение без дополнительных затрат, клиника бесплатно лечит зуб и ставит новую конструкцию, при обнаружение дефекта до окончания гарантии;
  • металлокерамические коронки легко повредить твердой пищей, поэтому от определенных продуктов придется отказаться. Керамической покрытие легко повредить, если грызть орехи и сухари. При образовании скола или трещины следует обратиться к клинику, поскольку в противном случае коронка может вообще сломаться;
  • после приема пищи рот обязательно стоит полоскать. При ношении мостов из металлокерамики внимание нужно уделять очищению промывного канала, который находится со стороны десен. Чистить зубы необходимо правильно, наружная и внутренняя части очищаются движениями сверху вниз, от десны к краю зуба;
  • если протезы съемные, снимать их на ночь без разрешения врача нельзя. В противном случае может пострадать прикус. В процессе ношения коронок стоит отказаться от вредных привычек, особенно курения. Под воздействием никотина цвет эмали меняется, а отбеливать керамику сложно.

Особенности ухода

Эти изделия не требуют особенного ухода, но в отличие от натуральных зубов, при эксплуатации стоит обращаться внимание на следующие моменты:

  • минимум раз в полгода следует проводить профессиональную чистку от зубного камня и отбеливание зубов у стоматолога. Самостоятельно удалять налет и отбеливать покрытие в домашних условиях категорически не рекомендуется, поскольку не все средства можно использовать для ухода за этим материалом;
  • при возникновении боли и неприятного запаха изо рта, не связанного с другими заболеваниями, стоит обратиться в клинику. Возможно, это признаки начинающегося кариеса под коронкой. Если вовремя не оказать помощь, повышается риск развития пульпита, образования свища, что может привести к повреждению тканей и кости челюсти;
  • визит к стоматологу обязателен при появлении сколов или трещин на коронке. В несложных случаях достаточно бывает реставрации изделия, но если повреждения серьезные, вплоть до обнажения металлического основания, требуется полная замена протеза.

По данным специалистов, самой распространенной причиной смены металлокерамических коронок является атрофия десны, замена требуется в 90 % случаев.

Требуется удаление старый изделий и установка новой конструкции. В 5% приходится менять искусственные зубы по причине удаления других элементов зубного ряда. Остальные основания составляют оставшиеся 5%.

Весомая часть случаев выпадает на переделку протезов по причине опускания нижней и поднимания верхней челюсти. Эти изменения провоцируются возрастными проявлениями, и никаких способов остановить процесс пока не существует. Занимается этими вопросами специальная наука – пародонтология.

вкладка

В случае изменения положения десны коронка требует замены.

Это объясняется тем, что конструкция неплотно прилегает к десне и зубу, и под нее попадают слюна и пища.

Начинается развитие кариеса, который разрушает зуб под коронкой.

Обязательно ли нужна замена искусственного зуба при опускании десны, или можно обойтись без столь кардинальных мер?

Стоматологи утверждают, что делать это обязательно. Бывает, что коронки служат 15 лет и более. В этом случае десна по любому опустилась, происходит это по истечении 8-10 лет ношения конструкций. Но по стечению обстоятельств и благодаря правильному уходу за коронками проблем с зубами не возникло.

Бытует мнение, что зубы под коронками разрушаются в любом случае, но до определенного моменты эти пагубные процессы не дают о себе знать. Это не совсем верное суждение. При правильном и качественном протезировании, когда все процедуры сделаны корректно, и искусственный зуб «сидит» идеально, под коронку ничего не попадает даже после опускания десны.

Этот специальный материал быстро сохнет, для схватывания достаточно 2-3 минуты, и сохраняет прочность надолго. От этого фактора также зависит длительность ношения протеза.

Как определить, что металлокерамическая конструкция требует коррекции или замены?

зубы

Делает это врач-стоматолог, необходимо регулярно ходить на профилактические осмотры. Изменения заметны уже на первых этапах разрушения зуба.

Видео по теме

С возрастом зубы человека разрушаются, часто образуется кариес, который может привести к воспалению пульпы. Для того чтобы предотвратить пульпит и дальнейшее попадание инфекции в нервы и сосуды, используют коронки. В настоящее время применяют их металлокерамическую разновидность. Они больше совпадают по цвету с другими зубами, прочны, безвредны для большинства пациентов, просты в использовании, очищении. Чтобы узнать все о металлокерамических коронках, сроке их службы, обращаются к врачу (ортодонту или стоматологу).

Металлокерамические коронки отличаются от сплава, из которого состоит основание. Оно определяет прочность конструкции. Цена приспособления будет зависеть именно от этой категории.

Предлагаем ознакомиться:  Из-за чего у ребенка появляется желтый налет на зубах?

Таблица разновидностей металлокерамических коронок.

Отрицательные стороны

Разновидность основы Положительные стороны
Хромо-никелевый сплав Самая дешевая основа, легко сплавляется, проста в использовании. Имеет высокую аллергенность, которая часто бывает у пациентов, поэтому стоматологи не рекомендуют их использовать.
Кобальт-хромовый сплав Не дорогой, принимает любую форму, прочный. Возможна коррозия сплава, из-за чего десна потемнеет, конструкция потеряет эстетический вид; часто встречаются случаи аллергии.
Золото-платиновый сплав с примесью палладия Приемлемая цена, гипоаллергенность в большинстве случаев, металл не просвечивается сквозь десну, поэтому коронка имеет более эстетический вид, усадка основы точная; обтачивается меньший объем зуба, так как существует возможность изменения фарфоровой части коронки. Иногда встречаются случаи аллергических реакций.
Титановый сплав Имеет высокую совместимость с живыми тканями человека, поэтому является самым гипоаллергенным сплавом;

комфортный в ношении, имеет незначительный вес; не образуется коррозия под действием ферментов слюны; возможен для использования под импланты зубов.

Высокая стоимость из-за дороговизны металла, применения специальной керамики, которая сажается на основу.

Важно! Для более эстетического вида на любую разновидность коронок накладывают дополнительный фарфоровый край. Так металл не будет просвечиваться сквозь десну. Риск коррозии снижается, инфекция и кусочки пищи не проникают под конструкцию.

Срок службы коронок

Доминанта — стоматология с расширенной гарантией

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность. 

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

  • защищает эмаль от истирания,
  • укрепляет,
  • восстанавливает жевательную функцию,
  • покрывает зубной имплант,
  • служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Металлические

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво.

Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны.

Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

коронки

Керамические

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий.

Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм.

При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.  

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали.

Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми.

Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм.

Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон.

За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов  делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом.

Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее.

Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали. 

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

  • Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

При установке искусственных коронок специалиста нужно посещать не реже 1 раза в полгода, если пациент не имеет никаких жалоб. Если появился воспалительный процесс и болевой синдром, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Стоимость

Вид конструкции Цена (рубли)
Установка на сплаве из кобальта и хрома От 4500
Установка на золото-палладиевом сплаве От 17000
Циркониевая установка (безметалловая) 22500
Зубной мост из металлокерамики (основа – диоксид циркония) От 31000
Металлокерамический мост на кобальт-хромовой основе От 15000

Уход за металлокерамическими коронками

Несмотря на то что такие изделия не подвержены образованию бактериального налета, они требуют регулярной чистки в утреннее и вечернее время. Щеткой осуществляются выметающие движения по направлению от режущего края.

Особое внимание требуется месту соединения десны с коронкой. Зубная щетка должна иметь такую жесткость, которая удобна для естественных зубов, а менять ее следует ежеквартально.

Следить требуется и за межзубными промежутками, для чего используется флоссовая нить. Если не обращать на эту область внимания, пища со временем разрушить цемент, фиксирующий коронку, и спровоцирует развитие кариеса. Используют нить в течение дня после каждого приема пищи и на ночь.

имплант

Вычистить межзубное пространство поможет небольшой ершик с тонкими щетинами. Профессиональная чистка производится раз в полгода. Если заболевания десен хронические, то посещать доктора следует чаще — раз в 3 месяца.

Популярные вопросы

Какой цвет коронки выбрать?

Цвет покрытия подбирают в процессе изготовления протеза, чтобы его оттенок был схож с оттенком остальных зубов. Для того чтобы не ошибиться, используют специальные цветовые пластины.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Оксид циркония подойдет для протезирования как депульпированных, так и живых зубов. Этот материал, как и металлокерамика, прочен, но значительно дороже (цена одной металлокерамической коронки – от 4500 рублей, из циркония – от 16000 рублей). Оксид циркония имеет меньшее количество противопоказаний, не становится источником аллергических реакций, не просвечивается. Окончательный выбор материала для протеза зависит от финансовых возможностей пациента, а также медицинских показаний.

Сколько стоят коронки из металлокерамики?

Вряд ли вам когда-нибудь встречался счастливый человек, не знающий проблем с зубами. Так или иначе, все мы попадаем в кресло к стоматологу.

Однако наряду с традиционным «латанием дыр» существуют и более запущенные случаи, когда требуется восстановить утраченные зубы.

Наиболее компромиссным вариантом считается установка протезов из металлокерамики.

Что такое протез из металлокерамики?

  • Как становится понятно из названия, металлокерамический протез представляет из себя тонкую металлическую основу (0,3-0,5 мм толщиной), на которую нанесена керамика.
  • Металлическая основа обычно сделана из сплава кобальта с хромом иди никелем, хотя иногда используют и драгоценные металлы – например, платину или золото в небольших количествах.
  • После формирования каркаса, металл покрывают слоем керамики и полученную форму обжигают в специальной печи при температуре от 800°С.

Полученный протез является биосовместимым и гипоаллергенным.

Это идеальное решение для восстановления жевательных резцов, где важно сохранить естественную жевательную функцию.

зуб

Несмотря на то, что внешне металлокерамические коронки практически не отличаются от натуральных, для зоны улыбки их все же не рекомендуют использовать – металлический каркас порой просвечивает сквозь слой керамики.

Перед тем, как решиться на протезирование металлокерамическими коронками, возникает желание сверить плюсы и минусы – что же пациент получит в итоге?

Достоинства металлокерамического протеза:

  1. Сохраняется функциональность и комфорт – во время приема пищи не ощущается различия между родными и искусственными зубами.
  2. Установленные резцы выглядят эстетично, не отличаются от соседних коронок. Следует учитывать, что выбранный цвет не будет меняться в течение всего срока эксплуатации.
  3. Улучшение гигиены полости рта – в металлокерамических коронках невозможно скопление и размножение бактерий.Металлокерамические коронки на передние зубы: фото до и после протезирования
  4. Биосовместимость – протез, установленный по всем правилам и нормам, никак не влияет на здоровье десен.
  5. Долгий срок службы. При ежедневном уходе металлокерамические зубы или зубной мост прослужат около 15 лет. Но гарантированный срок службы – около 8 лет.
  6. Под коронкой сохранится разрушенный зуб, на который уже не будет воздействовать агрессивная среда.
  7. Цена сравнительно с неметаллическими протезами и имплантами довольно невысока.
  8. В случае обнаружения скола возможна реконструкция керамики без снятия протеза.
  1. Основной недостаток металлокерамических зубов связан с их конструкцией – для установки такого протеза потребуется сошлифовать зуб на глубину 1,5-2 мм со всех сторон.
  2. Из-за опасности термического ожога пульпы обычно прибегают к пломбированию корневых каналов и последующему депульпированию.
  3. Иначе есть риск развития воспаления оставшегося живого зуба, из-за чего придется снимать коронки, лечить остаток зуба и вновь устанавливать протез.

Коренные зубы все же стараются сохранить живыми, поскольку у них достаточно много твердой ткани. А недепульпированные зубы более устойчивы к негативным воздействиям и прослужат дольше.

Дантист может предложить использовать металлокерамические коронки в следующих случаях:

  • чрезмерное разрушение зуба – более чем наполовину;
  • один или несколько зубов отсутствуют полностью;
  • кариес, даже в тех случаях, когда процесс коснулся небольшого участка ниже уровня десны.

Перед началом работы стоматолог-ортопед обязан выяснить отсутствие следующих противопоказаний:

  • хроническое течение пародонтита;
  • психическое расстройство;
  • беременность;
  • нарушение прикуса;
  • неосознанный скрежет во время сна (бруксизм);
  • развитие воспалительного процесса в полости рта;
  • снижение иммунитета из-за недавно перенесенного заболевания.

Не стоит скрывать от врача любое из данных противопоказаний – это может привести к печальным последствиям как для установленных коронок, так и для организма в целом.

На стоимость изделия влияют такие факторы:

  • престиж и месторасположение клиники, опыт зубного техника;
  • цена используемых материалов: если в изделии применяются драгоценные металлы, она увеличивается в 2-3 раза;
  • длительность и объем проведения лечебных мероприятий;
  • срок производства изделия;
  • качество керамической массы;
  • наличие временных изделий.Коронки металлокерамика на зуб. Какие лучше, фото, как ставят, цены и отзывы

Если для изготовления коронок применяются материалы отечественного производства, то ее стоимость не превышает 5000 руб. За немецкую керамику придется заплатить до 8000 руб. Если для изготовления изделия используются драгоценные металлы, то его стоимость составляет от 15000 до 50000 руб. Цена временных коронок колеблется в пределах 6000-7000 руб.

Срок службы металлокерамических коронок - можно ли его продлить?

Надеваются коронки из металлокерамики на зубы быстро, если они изготовлены точно по заданным параметрам. Своевременный и правильный уход способен продлить срок их службы. Если такая коронка слетает, то специалист может поставить ее на место, предварительно откорректировав.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector