Имплантация передних зубов: какие импланты поставить на передние верхние и нижние, особенности одномоментного протезирования

Как ходить при имплантации переднего зуба?

Рассмотрим конкретный пример – перелом переднего зуба у корня. В таких случаях наиболее надежной, долговечной и прогнозируемой формой протезирования является имплантация отсутствующего зуба. На снимке видно, что зуб ранее был лечен эндодонтически.

Был предложен следующий план лечения: удаление зуба с последующей одномоментной имплантацией и установкой временной коронки, установка постоянной коронки после приживления имплантата. Пациент одобрил данный план. Рассмотрим проведенную операцию пошагово.

Перед операцией пациент сдал все необходимые анализы, полость рта была санирована и подготовлена к операции.

На фото – корень зуба был только что удален. Планируется одномоментная имплантация и установка временной коронки.

Очень важно провести удаление корня зуба как можно более аккуратно. Альвеолярную кость необходимо максимально сохранить. Для лучшего приживления имплантата был применен сгусток, обогащенный тромбоцитами.

Установка и подгонка пластикового абатмента. Пластиковый абатмент с такой целью, что он должен сломаться раньше, чем нагрузка перейдет на кость (в случае нештатной ситуации).

Имплантация передних зубов: какие импланты поставить на передние верхние и нижние, особенности одномоментного протезирования

На следующих фото на имплантат установлена заготовка временной коронки. Она будет отшлифована, выведена из прикуса и на время приклеена к соседним зубам. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат, на котором она установлена, до момента его приживления. Также показана коронка после завершения ее эстетического оформления

Приблизительно через один час после удаления корня зуба пациент решает эстетический вопрос и не испытывает дискомфорта во время общения. Он спокойно дожидается пока имплантат не приживется и появится возможность для установки постоянной коронки.

С момента удаления зуба до момента, когда снято последнее фото, прошло приблизительно 40 минут.

Стоимость имплантации передних зубов «под ключ» будет находиться в верхнем ценовом сегменте, это связано с тем, что к таким реставрациям предъявляются более высокие эстетические требования – отсюда и требования к эстетике, прилеганию десны, проведение операций по увеличению объема костной ткани и пластика мягких тканей. Для фронтальных коронок чаще всего используют безметалловую керамику, а значит и абатмент должен быть изготовлен из соответствующих материалов.

Рассчитать актуальную стоимость имплантации передних зубов можно только после посещения стоматолога, проведения необходимых исследований, составления плана лечения, выбора имплантационной системы и коронок. Все это происходит на консультации, на которую мы вас приглашаем.

В качестве примера, мы привели сравнение стоимости восстановления одного зубу методом имплантации и методом мостовидного протезирования. Как видите, имплантация зуба в этом случае даже более выгодна.

Восстановить эстетику зоны улыбки при утрате передних зубов помогает дентальная имплантация с последующим протезированием. Коронки с опорой на имплантах выглядят естественно, прочны, имеют длительный срок службы. Рассмотрим особенности конструкции стержней для фронтальных отделов челюсти, техники установки и возможные осложнения.

Содержание

Импланты для замещения резцов чаще всего производятся не из титана (в силу его темного оттенка), а из диоксида циркония. Для материала характерны такие моменты:

  • существенно нагружает десну, не снижая прочность конструкций;
  • обладает высокой биосовместимостью;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • на протяжении всего срока службы сохраняет первоначальные свойства.

Стержни для имплантации во фронтальных отделах челюсти имеют особую конструкцию:

  • небольшой диаметр и достаточную длину для надежной атравматичной фиксации;
  • гидроксил-апатитовое покрытие, ускоряющее процесс остеоинтеграции;
  • внутреннюю посадочную форму для крепления абатмента;
  • особый тип резьбы (обеспечивает стабильность стержня в кости).

Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

При атрофии кости имплантация включает дополнительный этап — костную пластику.

  • Оценка состояния здоровья пациента, выявление заболеваний из числа противопоказаний.
  • Санация ротовой полости:
    • Пломбирование каналов.
    • Удаление кариеса.
    • Лечение периодонтита.
    • Экстракция разрушенных единиц.
    • Профессиональная чистка.
  • При атрофии костной структуры назначается операция для наращивания ее объема.
  • При наличии протезов или коронок, которые нельзя использовать, проводится их замена на конструкции, изготовленные из совместимых материалов. Процедура направлена на профилактику гальванизации, коррозии дентальных конструкций.

Атрофия челюстной кости в переднем отделе зубного ряда распространяется в разных направлениях — с внешней стороны во внутреннюю (оральную) часть челюсти, с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костной массы спереди — частое явление, вероятность развития которого многократно повышается после травматичного удаления зубов, повлекшего разрушение наружной компактной стенки челюсти.

Костная пластика на альвеолярном отростке верхнего ряда для восстановления атрофированного объема требуется в 15-20% случаев. Синус-лифтинг при отсутствии передних верхних единиц практически не проводится.

Лучший эффект дает операция по пересадке костных блоков с угла нижней челюсти или подбородка. Если применяется винирная техника наращивания недостающего объема, становится возможной одноэтапная имплантация.

Имплантация передних верхних зубов

Перед операцией пациенту вводится местный или общий наркоз, чтобы обезболить процесс. Эффект анестезирующих веществ проходит через 1,5-2 часа после установки искусственного корня. Длится процедура 30-50 минут, проводится посредством малоинвазивных хирургических инструментов.

При использовании классического метода после приживления имплантата крепится формирователь десны и только потом абатмент и коронка, в случае одноэтапной техники сразу одевается временная коронка, которая впоследствие будет заменена на постоянную.

Этапы имплантации

Этап предполагает установку протеза (коронки, моста, съемного протеза). Для его изготовления с челюстей снимается оттиск и передается в зуботехническую лабораторию. Для протезирования фронтальных зубов показаны все виды коронок, но добиться максимально природного внешнего вида помогут керамические либо циркониевые. Благодаря хорошей прозрачности они внешне идентичны натуральным резцам.

Менее приемлемый, но более доступный по цене вариант — металлокерамические коронки. Они имеют худшую эстетику, есть риск отхождения десны от края, что может вызвать обнажение металлического ободка.

Возможна установка металлических коронок. Их обычно ставят люди, безразличные к эстетике, либо наоборот — считающие такие протезы украшением.

Восстановление передних зубов с помощью имплантации практически не отличается от установки имплантатов вместо жевательных зубов. Вживление можно проводить классическим двухэтапным способом и одноэтапным методом.

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

  1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
  2. Установка абатмента, коронки.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

Во время операции из-за некорректных действий врача или непредвиденных реакций организма могут возникнуть следующие осложнения:

  • пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
  • открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
  • чрезмерное повреждение кости;
  • некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
  • повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).

В послеоперационный период:

  • боль в оперированной области;
  • отек;
  • кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
  • повышение температуры;
  • воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
  • расхождение наложенных швов;
  • неустойчивость стержня;
  • появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отторжение конструкции.

На протяжении первых двух недель нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от курения, алкоголя;
  • исключить из меню горячую, острую пищу;
  • употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
  • спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
  • исключить физические нагрузки и стрессы;
  • необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
  • нельзя посещать бани, сауны;
  • не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
  • во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Снимок проблемного зуба

После процедуры вид десны может измениться, иногда она не формируется. Если это произошло, выполняется пластика мягких тканей. При замещении жевательных единиц формирование правильного десневого контура необязательно, ведь изменения не заметны для окружающих. Однако дефекты, возникшие после имплантирования резцов, хорошо видны при улыбке, разговоре. Актуальность пластики повышается при длительном отсутствии зубов, когда десна уже подверглась атрофическим изменениям.

Проблема решается посредством:

  • пересадки донорских тканей;
  • биоматериала самого пациента;
  • искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

  • Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
  • Предотвращение появления рубцов.
  • Десне придается необходимая форма, размер.

Сегодня в арсенале стоматологов имеется много способов вернуть людям, потерявшим зубы, красивую улыбку.

Имплантация передних зубов, находящихся в зоне улыбки — ответственная задача с точки зрения эстетичности. Передние зубы являются самыми заметными из всех.

  • Позволяет быстро и эффективно исправить дефекты передних зубов, освободив пациента от психологического дискомфорта.
  • После установки имплантата производят установку временной коронки на абатмент, и пациент покидает клинку в тот же день с новыми зубами.
  • Через несколько часов после операции пациенту разрешается принимать пищу.
  1. Безруков В.М., Матвеева А.И., Кулаков A.A. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России, 2002.

Примерные расценки на лечение

Подготовка к имплантации может занять несколько недель, так как специалисту нужно оценить не только состояние ротовой полости и челюстной кости, но и здоровье организма в целом.

Рассмотрим все подготовительные шаги детальней.

Консультация заключается в визуальном осмотре зубных единиц и слизистой ротовой полости, сборе анамнеза и выявлении противопоказаний к проведению операции.

На первом посещении специалист также определяет возможность вживления искусственного корня, примерные размерные параметры будущей конструкции и дает рекомендательные наставления по подготовке к восстановлению зубного ряда самим пациентом.

Сюда входит регулярная чистка зубов, полоскания антисептическими средствами, отказ от пагубных привычек.

Так как винт вживляется непосредственно в костные структуры, оценка их состояния — важная процедура для специалиста.

Объем, плотность и толщина костных структур определяется несколькими методами:

  • Прицельная рентгенография. Показывает высоту и плотность костных масс, состояние коренной системы близлежащих к рабочей зоне единиц.
  • Панорамный рентгеновский снимок. Позволяет изучить состояние костной ткани, определить положение соседних зубов, гайморовых пазух, пучков нервных волокон, кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография. Лучевой метод диагностики с трехмерным изображением. Дает возможность оценить параметры твердых тканей и их качество, а также выявить наличие заболеваний и образований в области придаточных пазух носа.

После получения на руки всех снимков специалист обрабатывает полученную информацию и составляет план дальнейших действий.

Вместе с пациентом решается вопрос выбора ортопедической конструкции, разновидности импланта, беря во внимание индивидуальные особенности клинической картины.

Рекомендованный перечень диагностических мероприятий не всегда используется специалистами.

Однако существует обязательный список анализов, позволяющий точно и в полной мере определить состояние организма перед имплантацией:

  • клинический анализ крови;
  • эндогенный фермент АЛТ;
  • эндогенный фермент АСТ;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • гепатиты всех групп;
  • тесты на ВИЧ и сифилис;
  • белок плазмы крови;
  • сахар;
  • панкреатическая амилаза;
  • фермент, участвующий в транспорте фосфора (щелочная фосфатаза);
  • показатели химических элементов, входящих в состав крови;
  • креатинин (показатель выделительной способности почек);
  • протромбиновый индекс;
  • холестерин;
  • фибриноген (важный элемент системы свертывания крови).

Если вживление искусственного зубного корня проводят женщине, ей потребуется сдать ряд дополнительных анализов:

  • тиреотропный гормон (контролирует работу эндокринной системы);
  • свободные гормоны щитовидной железы;
  • эстрадиол (наиболее активный женский половой гормон);
  • паратиреоидный гормон (его показатель применяется в диагностике заболеваний эндокринной системы, костей и почек).

Имплантация передних зубов: какие импланты поставить на передние верхние и нижние, особенности одномоментного протезирования

Если данные анамнеза требуют дополнительных исследований, то специалист может назначить аллергические пробы, получение заключения аллерголога и кардиолога.

Какие врачи дают гарантии на имплантацию зубов и чем они отличаются от обязательств производителей.

В этой публикации мы расскажем, можно ли получить налоговый вычет за имплантацию зубов.

После того, как ротовая полость будет полностью санирована, можно приступать к удалению и имплантации проблемного зуба. Однако если зуб был утрачен в результате травмы, то некоторые пункты протокола лечения могут поменяться местами. Задержку может вызвать и необходимость наращивания костной ткани в области проведения имплантации – такое возможно в случае повторного протезирования (если пациент много лет проходил с мостовидным протезом, не дающим необходимой нагрузки на кость) либо если между удалением зуба и имплантацией прошло более 6-12 месяцев. Итак, человеку, решившемуся на имплантацию, придется испытать на себе все этапы операции:

  • анестезия;
  • отторжение десневого лоскута
  • внедрение импланта в кость;
  • установка абатмента;
  • закрытие десневого лоскута и наложение швов (во время лазерной имплантации пп. 2 и 5 отсутствуют);
  • установка временной коронки;
  • после окончательного приживления имплантата – замена коронки на постоянный протез.

Резьба, которой покрыт имплантат, самонарезающаяся, поэтому его внедрение не требует никаких дополнительных хирургических манипуляций. Операция происходит очень быстро, безболезненно, и при правильном проведении лишь рентгеновские снимки будут напоминать пациенту о том, что в его десне находится инородное тело.

На фото показан синус-лифтинг на верхней челюсти

Подготовительная стадия начинается с проведения полного стоматологического обследования и сбора анамнеза. Во время планирования имплантации зубов врач должен учитывать все особенности пациента и факторы риска. Перед процедурой врач проводит следующие манипуляции:

  1. Санация ротовой полости. Удаляются зубы, которые не подлежат лечению. Проводится лечение кариозных поражений и пломбирование каналов.
  2. Костная пластика. Она проводится в том случае, если на месте установки протеза возникает атрофический процесс.
  3. Полная замена старых коронок и протезов.
Предлагаем ознакомиться:  ТОП 6 причин, почему болит небо во рту

В зависимости от сложности и чувствительности пациента операция может проводиться под общим или местным наркозом. Препарат действует в течение двух часов. За это время стоматолог должен вживить имплантат в кость челюсти, где раньше располагался утерянный зуб. Чаще всего на эту процедуру требуется около 1 часа.

Завершающий этап является ортопедическим. Врач может предложить поставить специальную коронку, мост или съёмную протезирующую конструкцию.

Чем больше прошло времени с момента утраты зуба до установки имплантата, тем сложнее будет операция. Двухэтапное протезирование может занять около месяца. Решение, какую методику использовать, принимает врач после осмотра пациента.

Имплантация проводится с использованием лазера или при помощи базальной методики. Лазерное лечение является хорошей альтернативой скальпельному, которое практически не применяется в современной стоматологии. Преимущества такой технологии следующие:

  1. Минимальная длительность операции. Применение лазера позволяет ускорить процесс и уменьшить размер участка десны, где будет проводиться вмешательство.
  2. Возможность не только разрезать мягкие ткани, но и запаивать сосуды. Такая методика является полностью бескровной.
  3. Вероятность развития воспалительного процесса сводится к минимуму, так как лучи оказывают обеззараживающее воздействие.
  4. Формирование фотокоагуляционной плёнки. Она защищает рану от воздействия негативных факторов.

Оперативное вмешательство при помощи лазера относится к щадящим методам лечения. Уже сразу после установки протеза пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Базальная имплантация является современной методикой. Её преимущество — возможность установить искусственные резцы без проведения наращивания костной ткани. Суть такой техники заключается в установке протезов в глубокие слои костной ткани. За счёт этого импланты вживляются плотно и надёжно.

  • Одноэтапный – после проведения компьютерной томографии челюсти моделируется конструкция имплантата, он сразу изготавливается и вживляется, а десна ушивается
  • Двухэтапный – первый этап состоит из снятия слепка, изготовления имплантата, второй заключается в подготовке кости к установке и сама установка имплантата с ушиванием десны

Так проходит установка импланта

При этом верхняя челюсть обладает своими особенностями:

  1. Кость имеет минимальную толщину.
  2. Глубина здесь также оставляет желать лучшего, поскольку она тоже сравнительно мала.
  3. Непосредственная близость к околоносовым пазухам.

Исходя из этого, процедура вживления имплантов передних верхних зубов дается специалистам (согласно их признанию) с большим трудом.

В ходе проведения операции именно здесь есть вероятность появления осложнений. Но кроме этого, существуют и прочие риски:

  1. Перфорация кости либо ее повреждение.
  2. Кровотечение в носовых пазухах из-за пробоя твердой костной ткани.
  3. Ошибка врача в оценке толщины кости, что приводит к ненадежной фиксации импланта.

К счастью, большинство современных стоматологических клиник оснащено современным оборудованием. Это позволяет свести к минимуму два первых пункта. Не допустить ошибки, указанные в третьем пункте, можно при помощи проведения компьютерной томографии, что предоставит больше визуальных данных.

К тому же по отношению к верхнему зубному ряду требуется меньшее количество анестетика. А это, в свою очередь, снижает нагрузку на организм.

Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение.

Название протокола Стоимость имплантации, руб.
На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубов от 130 000
На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубов от 220 000
На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюсть от 130 000 на имплантах Alpha Bio от 280 000 на имплантах Nobel
На шести имплантах, протез сразу, 1 челюсть от 230 000 на имплантах OSSTEM от 450 000 на имплантах Nobel
Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюсть от 250 000 на имплантах Biomed
Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой) от 35 000
Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой) от 35 000

Одноэтапные протоколы позволяют существенно сэкономить, если речь идет о восстановления сразу большого количества зубов или вообще полного зубного ряда. Во-первых, в большинстве случаев даже при атрофии кости пациенту удается избежать синус-лифтинга, а это довольно сложная и дорогостоящая процедура.

Во-вторых, протезное устройство может быть зафиксировано всего на 4 или 6 искусственных корнях, что позволяет заметно сэкономить и на количестве используемых имплантов. Ну а если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, да еще и на фоне пародонтита, то лучшим решением будет применение базального комплекса.

  • классический двухэтапный;
  • одномоментный (экспресс-метод);
  • имплантация {amp}amp; наращивание кости.
  1. Кость имеет минимальную толщину.

  2. Глубина здесь также оставляет желать лучшего, поскольку она тоже сравнительно мала.

  3. Непосредственная близость к околоносовым пазухам.

  1. Перфорация кости либо ее повреждение.

  2. Кровотечение в носовых пазухах из-за пробоя твердой костной ткани.

  3. Ошибка врача в оценке толщины кости, что приводит к ненадежной фиксации импланта.

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти
  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача
  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну. В некоторых случаях возможна установка временной коронки.
  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.
Имплантация верхней челюсти
Как проходит восстановление зубов на верхней челюсти?
  • ровный десневой край: чтобы добиться эстетичного внешнего вида десны, когда нужно восстановить всего несколько зубов, особенно фронтальных резцов, то лучше обратиться за помощью к классическому протоколу. Да, в такой ситуации придется несколько месяцев довольствоваться пластмассовыми коронками или съемными протезами, но зато получится выровнять слизистую под постоянные протезы. Она будет выглядеть безупречно вместе с коронками,

    Показание к имплантации - ровный десневой край
    Показание к имплантации — ровный десневой край

  • максимальная точность в позиционировании: при восстановлении верхней челюсти особенно важно выбрать оптимальные места под импланты и установить их в точно заданные точки. В противном случае могут возникнуть определенные трудности с установкой коронки или протеза, а это повлечет за собой соответствующие осложнения. На верхней челюсти часто бывает недостаточно ширины, необходимой под установку импланта, и тогда придется дополнительно наращивать костную ткань. Да и с длиной тоже не все гладко, тем более что рядом расположены синусы,
  • использование имплантов особой модели: при необходимости восполнения пробелов в видимой части верхнего зубного ряда обычно используются искусственные корни небольшого диаметра и с специальной резьбой, что позволяет свести к минимуму повреждения окружающих мягких тканей,
  • эстетичные протезные устройства: если речь идет об одиночных или разрозненных реставрациях классическим методом, то вместо металлических абатментов, на которые насаживаются коронки, используют белые, выполненные из эстетичного циркония. Согласно рекомендациям специалистов, в качестве материала для создания самих коронок лучше отдавать предпочтение металлокерамике (более прочные и надежные), а также диоксиду циркония – вариант, оптимальный по прочности и эстетичности.
Название протокола Стоимость имплантации, руб.
На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубов от 130 000
На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубов от 220 000
На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюсть от 130 000 на имплантах Alpha Bio
от 280 000 на имплантах Nobel
На шести имплантах, протез сразу, 1 челюсть от 230 000 на имплантах OSSTEM
от 450 000 на имплантах Nobel
Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюсть от 250 000 на имплантах Biomed
Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой) от 35 000
Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой) от 35 000
  1. Прямая видимость передних будущих искусственных зубов, как верхних, так и нижних.
  2. Необходимость особо тщательно учитывать соотношение десны и зубных коронок, особенно на верхних зубах
  3. Необходимость соблюдать будущие линии эстетического центра и продольную ось будущих коронок, которые установят на имплантах, особенно на верхних зубах
  4. Повышенные эстетические ожидания пациентов именно от передних искусственных зубов, установленных в импланты, особенно на верхней челюсти
  5. Тщательный анализ рельефа костной ткани и толщины десны при установке имплантов в области передних зубов, особенно верхних зубов. От этого зависят продольные оси будущих коронок, отсутствие просвечивания через десну металлических абатментов и необходимость в применении циркониевых абатментов и коронок.
  6. Необходимость во временном зубном протезе, сразу после имплантации передних зубов
  7. Необходимость учета особенностей прикуса в переднем отделе зубного ряда, который может препятствовать одномоментной имплантации до проведения костной пластики.
  8. Необходимость учета цвета собственных зубов и будущих коронок. Если планируются более светлые зубные конструкции, то требуется отбелить свои зубы.

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Как происходит установка коронки?

Одни импланты лучше работают в условиях сниженной высоты кости. Другие лучше выбирать при недостаточной ширине. Есть модели, способствующие формированию правильного десневого контура. Рассмотрим характерные особенности имплантов для фронтальной зоны:

  • Размер. Установленный на месте резца или клыка зуб подвергается меньшей, чем любой жевательный, нагрузке. Поэтому нет необходимости выбирать имплант широкого диаметра. Для имплантации передних зубов подходит тонкий титановый корень.
  • Резьба. Кость челюсти в переднем отделе менее широкая, поэтому имплант не только более тонкий, но и снабжен менее выраженной резьбой.
  • Сочетание функциональности и эстетики. Большинство именитых брендов, представленных на рынке, имеет специальные линейки имплантов на этот случай.

Установка коронки может осуществляться разными способами. Например, при протезировании нескольких зубов одновременно, ставится временная коронка. После того, как имплантат приживется временная коронка заменяется постоянной.

Безметалловые керамические коронки, кроме эффекта естественности, отличаются более плотным прилеганием к месту фиксации, а также не вызывают аллергию или окислительных процессов. То есть, являются более безопасными (но и их цена отличается от метало-керамических моделей).

Фото 1

Если сравнивать имплант со съёмными протезами, мостами и однокорневыми заменителями зубов, то можно с уверенностью сказать, что это единственная конструкция, отвечающая как функциональным, так и эстетическим требованиям, что важно для зубов зоны улыбки. Она надёжно фиксируется в челюстной кости и выдерживает любые нагрузки при жевании.

Импланты правильно функционируют, чего не скажешь о протезах, устанавливаемых на естественных корнях зубов. Да и срок службы у них недолгий — примерно 5–8 лет. Спустя некоторое время протезы начинают расшатываться, и под них проникают бактерии и пища. В результате этого появляется неприятный запах и необходимо идти к протезисту за новым протезом. Это связано с дополнительными расходами и потерей времени.

Ещё одним плюсом имплантов является то, что не происходит обточка соседних зубов, обязательная при установлении мостовидных протезов. Потери здоровых зубов при использовании имплантатов не происходит.

Установка имплантов передних зубов может вестись по двум направлениям:

  • классический двухэтапный способ;
  • одноэтапная методика.

При этом обе методики используются в отсутствии одного или нескольких зубов. У каждой из представленных методик есть как свои плюсы, так и недостатки. Какой именно путь выбрать, решает врач, который, прежде всего, учитывает состояние десен, как давно был утерян зуб. Также имеет значение возраст пациента и ряд прочих факторов.

Пластика десны фото до и после

Рассмотрим каждый из этих способов вживления импланта по отдельности.

  • классический двухэтапный способ;

  • одноэтапная методика.

Немедленная фиксация протеза

Если же такой вариант не возможен, то перед имплантацией передних зубов делают, либо временный адгезивный мост, либо временный нейлоновый протез, который устанавливают через 3-5 дней после имплантации.

Импланты на передние зубы, фото

Это старый проверенный метод, который сегодня применяется чаще для одиночных и разрозненных реставраций, за счет использования формирователя десны позволяет достичь аккуратного десневого контура, что особенно актуально для передних зубов верхней челюсти. Из минусов – повышенные требования к состоянию, объему и качеству костной ткани, из-за чего непосредственно перед вживлением искусственных корней пациенту приходится проходить процедуру синус-лифтинга или другого наращивания (в зависимости от того, в каком месте находится дефект).

А это дополнительные траты и продление и без того длительного лечения. К тому же весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев (а порой и больше), ведь нагружать импланты протезным устройством можно только после их полного приживления (в отдельных ситуациях при восстановлении одного зуба коронка может быть зафиксирована сразу).

Импланты устанавливаются довольно травматичным лоскутным методом, из-за чего после операции пациент сталкивается с длительным реабилитационным периодом. Стоит понимать, что отек и покраснение мягких тканей, а также некоторая болезненность после операции не является осложнением. Оценить результат применения данной методики можно, взглянув на фото ниже.

Классическая имплантация - фото до и после
Классическая имплантация — фото до и после

Под данной технологией понимается установка протеза, которая проводится в предельно короткие сроки после вживления титановых винтов. Но имплантаты должны быть предусмотрены именно для этого. То есть нельзя взять любую конструкцию и поставить на нее сразу же протез (не важно, из скольких коронок он состоит).

Предлагаем ознакомиться:  Как уберечь зубы первоклашки от кариеса? Как защитить зубы от кариеса

Важно, чтобы имплантат был предназначен для немедленной нагрузки, чтобы он имел качественное внешнее покрытие, создавался из чистого титана (это очень важный и крайне желательных аспект), имел высочайшую степень первичной фиксации. В такой ситуации можно нагружать как двусоставные, так и одноставные имплантаты. Подробнее о видах таких конструкций и популярных брендах читайте в другой статье на сайте {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Но и немедленная нагрузка может быть разной. В частности, она представлена различными протоколами. Давайте рассмотрим их более подробно.

Имплантация зубов фото до и после

Применяется для восстановления как сегмента, так и вообще всех зубов на верхней челюсти.

Здесь речь идет о вживлении особых скуловых имплантов. Такие искусственные корни могут достигать в длину 6 см, а фиксируются они непосредственно в скуловой кости черепа, которой не страшны атрофические и воспалительные процессы. Такое размещение имплантов позволяет добиться отличной первичной стабильности и прочного зафиксировать протезную конструкцию, которая ставится всего в течение 72 часов с момента операции.

На фото изображен пример скуловой имплантации
На фото изображен пример скуловой имплантации

Подробнее о протоколе читайте здесь {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Методика («Все-на-4») некогда была предложена компанией Nobel Biocare. Суть концепции заключается в установке всего четырех дентальных имплантов, два из которых размещаются вертикально в переднем отделе, а два оставшихся – в области жевательных зубов с незначительным наклоном. Не требуется проведение синус-лифтинга, а протез ставится через несколько дней после операции.

На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах
На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах

Подробнее о методе можно почитать тут {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Протезирование на сразу на 6 имплантах – дообработанная версия протокола All-on-4, которая, благодаря использованию большего количества аналогов корней, применяется и при более явных атрофических процессах. При этом два импланта вживляются строго прямо в переднем отделе, в то время как по два других фиксируются сбоку в слегка накрененном положении. В составе комплекса также могут быть использованы скуловые заменители корней для обеспечения еще более крепкой фиксации протезного устройства.

Так выглядит протез на 6-ти имплантах
Так выглядит протез на 6-ти имплантах

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Подробнее о методике по этой ссылке {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Имплантация передних зубов: какие импланты поставить на передние верхние и нижние, особенности одномоментного протезирования

Базальная имплантация – это особый метод, который позволяет быстро и гарантированно качественно решить проблему потери всех или большей части зубов верхней челюсти даже в условиях экстренной атрофии и воспалительных процессов в околозубных тканях. Здесь уже используется от 8 до 12-14 имплантов, которые размещаются равномерно по всему зубному ряду.

«Моментальная нагрузка протезом – это очень важное и нужное условие. Для пациента это безусловный плюс, ведь он сразу получает возможность нормально разговаривать, принимать пищу и вести привычный образ жизни. Но это далеко не все. После вживления имплантатов фиксируется несъемная протезная конструкция с прочной металлической балкой, которая, в свою очередь, объединяет между собой искусственные корни и не дает им смещаться под жевательной нагрузкой.

Протез – это своего рода стабилизатор, так что пациенту можно не волноваться о том, что имплантаты по причине нагрузки не приживутся», – пояснил Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и ортопед одной из стоматологических клиник Москвы, который специализируется именно на этих протоколах лечения.

Базальные импланты ставятся размещаются равномерно по всему зубному ряду
Базальные импланты размещаются равномерно по всему зубному ряду

Под мостовидным протезом понимают несъемную конструкцию, которая выполнена из нескольких искусственных зубов, соединенных между собой. Она фиксируется на опорные зубы, находящиеся с обеих сторон от разрушенных.

Мостовидный протез устанавливают на обточенные подготовленные зубы

Имплантация передних зубов: какие импланты поставить на передние верхние и нижние, особенности одномоментного протезирования

Установка зубного моста актуальна при неполноценной функциональности и эстетичности коренных зубов. В качестве основных показаний для установки выделяют – частичное разрушение зуба. Выполнение установки подобных протезов подходит при следующих ситуациях:

  • невозможность установки пломб;
  • стираемость твердых тканей;
  • наличие дефектов клиновидного типа;
  • имеющиеся дефекты на коронках.

Данный вид протезирования имеет как преимущества, так и недостатки. Среди достоинств выделяют:

  1. Возможность восстановить естественный вид.
  2. Установка на жевательный зуб и соответственно, возвращение жевательной функции (до четырех зубов подряд).
  3. Привыкание в течение 12 часов.
  4. Доступная стоимость проведения работ.

Мостовидный протез -надежный и доступный по цене метод протезированияК недостаткам относят:

  1. Необходимость выполнения обточки.
  2. При повышенной нагрузке возможно повреждение зуба.

Осложнения

Протезы мостовидного типа используются и как шинирующая конструкция. Их применяют при пародонтите. Каждое из показаний нужно учитывать. Если существует травматический облом существенной части коронки естественного зуба, перед использованием протезов нужно выполнить изготовление штифтовых вкладок.

Диоксид циркония — материал, отличающийся высокой прочностью и особой эстетикой, благодаря которой коронки из него выглядят в точности, как обычные зубы. Он:

  • имеет такую же светопропускающую способность, как и зубная эмаль;
  • не имеет искусственного блеска и легко принимает любую форму.

имплант на переднем зубе

Из него можно создать надежный искусственный зуб, который прослужит многие годы и ничем не выдаст своего искусственного происхождения. Из него же рекомендуется выбирать абатменты. В отличие от титановых, циркониевые не просвечивают сквозь коронку зуба.

Керамика. Эстетичный, но не такой прочный материал, как диоксид циркония. Такие коронки выглядят красиво, но уступают циркониевым по сроку службы.

Металлокерамика. Протез на ее основе является бюджетным, но имеет ряд ощутимых недостатков. Металлическая основа при некачественном исполнении может просвечивать сквозь нанесенный слой керамики, является источником аллергии и гальванизма. Поэтому пытаться сэкономить за счет протеза при имплантации не стоит.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

  • Не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
  • Долгий срок службы. Имплантат может прослужить человеку всю жизнь.
  • Объем кости не уменьшается, челюсть не атрофируется в месте удаленного зуба.
  • Внутрикостный элемент дентальной конструкции равномерно распределяет жевательную нагрузку.
  • Имплантат стабилен в челюсти, что препятствует деформации зубного ряда.
  • Корректирует дефекты челюстного ряда.
  • Имплантат, находясь в челюсти, не вызывает никакого чувства дискомфорта.
  • Показана при единичной, частичной и полной адентии.
  • Превосходная эстетика.
  • Вариативность методов процедуры.
  • Большой выбор дентальных имплантатов.
  • Полное восстановление функций зубного ряда.

Недостатки:

  • длительность приживления искусственного корня;
  • существование большого количества ограничений и противопоказаний к вживлению;
  • риск возникновения осложнений после операции;
  • высокая стоимость;
  • возможность появления дискомфорта, болезненных ощущений во время вживления и реабилитационного периода.

Срок службы, гарантия производителя и клиники

Ни один врач не может дать абсолютную гарантию приживаемости имплантата, ведь риск отторжения существует всегда. В договоре на услуги прописана гарантия производителя и клиники. Первая варьируется в пределах 15-30 лет, некоторые фирмы предоставляют пожизненную. Распространяется только на конструкцию. Новый имплантат будет установлен за счет изготовителя, если отторжение предыдущего произошло по причине заводского брака.

Гарантия стоматологии может составлять всего несколько лет, распространяется только на работу имплантолога. При этом пациент обязан следить за соблюдением всех рекомендаций по уходу за дентальной конструкцией, проходить профосмотры. В противном случае гарантия аннулируется.

Имплантация передних зубов: какие импланты поставить на передние верхние и нижние, особенности одномоментного протезирования

По закону, гарантия на хирургические работы не обязательна. Если имплантация была неудачной, остается надеяться на честность клиники.

Срок службы имплантов в среднем составляет от 15 лет, а при правильном уходе они могут прослужить не один десяток лет.

Правила ухода за имплантами по большей части такие же, как правила ухода за обычными зубами:

  • Чаще используйте зубную нить для очистки труднодоступных мест, можно использовать более широкие варианты – суперфлоссы;
  • В первое время не нагружайте прооперированную область;
  • Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев.

В общем, если придерживаться обычных правил гигиены, то импланты будут служить вам долго.

Возможные осложнения

Осложнения во время операции могут быть следствием ошибок стоматолога, так и реакцией организма.

  • Ощущение боли при проведении операции связано с недостаточным обезболиванием.
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа.
  • Пробой костной ткани.
  • Перегрев костной ткани в месте работы сверлами и бором.

В настоящее время применение современной аппаратуры в киниках позволяет свести риск осложнений на «нет».

  • Болезненность после операции.
  • Отечность.
  • Образование гематомы.
  • Повышение температуры тела после операции.
  • Наличие кровотечения после проведенной имплантации.
  • Послеоперационное воспаление. Может быть причиной попадания инфекции вследствие недостаточной очистки костного ложа, при плохом уходе за полостью рта после имплантации.
  • Расхождение швов.
  • Отторжение импланта, чаще происходит в результате начавшегося воспалительного процесса. В некоторых случаях отторжение может возникать при наличии ожога кости в результате ее сверления. Наличие остеопороза также может оказывать влияние на отторжение импланта.
  • Подвижность установленного импланта. Процесс укрепления зубов в челюстной кости продолжается в течение 14 – 20 дней.
  • Повышенная реакция на сладкое и холодное.
  • Обострение герпеса.

Пациент может получить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, как следствие появится гайморит, хронический насморк. Также может произойти отторжение конструкции или ее расшатывание в том случае, если не было верно определено нужное количество имплантатов. Самый яркий пример, вам требуется 10 штук искусственных корней, а врач поставил только 4 или 6 – в данном случае они просто не выдержат нагрузки от протеза, неравномерно распределят ее, сместятся, расшатаются, приведут к выходу из строя всей системы.

Последствия таких действий придется устранять потом очень долго, платить дополнительные деньги, лечиться, выжидать время, тратить нервы. Поэтому внимательно подойдите к выбору врача и следуйте всем его рекомендациям.

Видео о проведенной операции

Среди возможных осложнений после процедуры вживления импланта, основным считается отторжение изделия. В таком случае проводится удаление последнего, а затем специалист должен принять решение, касательно рациональности осуществления повторной процедуры. Кроме того, могут наблюдаться определенные побочные реакции:

  • Боль, которая не прекращается в течение нескольких дней после вмешательства. Для избавления от нее используют обезболивающие препараты. Если они не помогают, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
  • Незначительные кровотечения. Следует отметить, что в качестве обезболивающего средства нельзя применять аспирин. Это обусловлено его способностью снижать показатели свертываемости крови. Если подобные ситуации повторяются более 10 дней, нужно посетить ортопеда.
  • Онемение в области расположения изделия. Если такое чувство не проходит спустя 4−6 часов после проведения манипуляций, это может свидетельствовать о повреждении нервных окончаний.
  • Неопытный специалист способен нанести вред соседним зубам или тканям.
  • Отеки лицевой области могут появиться спустя некоторое время после операции. Это нормальная реакция организма на проведение хирургического вмешательства. Как правило, спустя 5−7 дней отечность проходит. Если этого не произошло, симптоматика говорит о начале воспалительного процесса.
  • Незначительное повышение температуры обусловлено вживлением инородного тела. Оптимальные показатели — 37,2−37,5 градусов. Более высокие значения указывают на присутствие в организме инфекции.

Памятка пациенту после имплантации

Современные методы позволяют провести имплантацию передних зубов за два посещения клиники с промежутком около 30—50 дней. В ходе первого оперативного вмешательства специалист занимается вживлением искусственного корня.

Для этого он проводит следующие манипуляции:

  • введение анестезирующего препарата;
  • асептическая обработка рабочей площади;
  • отслойка десневого лоскута (используется скальпель или лазер);
  • обнажение челюстной кости;
  • формирование ложа (применяются сверла до 0,5 мм в диаметре, метчики, глубинометр);
  • ввинчивание стержня в костные структуры (проводится обработка импланта специальным лекарственным компонентом, который способствует сращиванию металлического сплава с костными массами);
  • фиксация связывающего звена (абатмента);
  • наложение шовного материала;
  • установка временной коронки.

На втором приеме пациенту устанавливают постоянную коронку. В дальнейшем визит к стоматологу может потребоваться для замены ортопедической конструкции или получения рекомендаций по уходу.

Осложнения могут развиваться не только в процессе операции, но и после нее. Негативные последствия хирургических методов на этапах процедуры чаще связаны с врачебными ошибками.

Корень аккуратно зуба удаляется

Осложнения в период восстановления обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Осложнения во время вживления импланта:

  • Боль. Может дать о себе знать при некорректном подборе анестезии. Снять болевые ощущения можно при помощи введения дополнительных обезболивающих препаратов.
  • Травма носонебного пучка. Возникает риск кровотечения и нарушения интеграции винта в костные структуры. Проблему устраняют кровоостанавливающими средствами.
  • Повреждение дна носовых полостей. Осложнение может способствовать инфицированию нижней точки винта. Устраняется методом ушивания поврежденного участка.
  • Нагревание импланта. Случается на этапе препарирования головки стержня. Чтобы избежать перегрева рабочей поверхности, специалист должен периодически орошать участок препарирования и сам бор.

Осложнения в период реабилитации:

  • Болезненные ощущения, отек, гематомы.
    Появление последствий зависит от индивидуальных анатомических особенностей структуры ткани, ее способности к регенерации и уровня раздражения, причиняемого нервной системе. Пресечь можно средствами, подавляющими болевую активность и мазями, снимающими отечность.
  • Повышение температуры тела.
    Нормальная реакция организма, не требующая медикаментозного и врачебного вмешательства. При затяжном изменении температуры, необходимо посетить клинику для выявления очага воспаления.
  • Воспалительный процесс в тканях.
    Данное осложнение часто возникает у пациентов, страдающих остеопорозом. Если вовремя не предпринять оградительные меры, конструкцию ожидает отторжение. Требуется длительное лечение антибиотиками.
  • Шаткость зуба.
    Имплант полностью приживается к костной ткани около 20 дней, поэтому его незначительная подвижность в этот период считается нормой.
  • Повышение чувствительности.
    Является особенностью организма реагировать на воздействие внешней и внутренней среды. В данном случае реакция обусловлена оперативным вмешательством. Последствие проходит самопроизвольно в течение 7 дней.

Это самый важный этап из всех трех, поскольку здесь все зависит от качества его выполнения и квалификации специалиста. При грамотном подходе вживленное изделие способно прослужить долгие годы.

Непосредственно перед вживлением импланта пациенту ставится инъекция местной анестезии. Хотя операция может проводиться под общим наркозом. При этом воздействие обезболивающих препаратов сохраняется в течение 1,5-2 часов по завершении процедуры.

Корень зуба извлечен

Продолжительность вживления импланта на передний зуб составляет от 30 до 50 минут. Вместо естественного корня специалист посредством малоинвазивных хирургических инструментов устанавливает штифт, после чего сверху ставится абатмент. Стоит учитывать, что во время такой процедуры повреждается слизистая десны. Именно по этой причине такие манипуляции должен совершать специалист высокой квалификации.

Помимо главного осложнения при  имплантации передних зубов – отторжения импланта, существуют ещё и такие проблемы:

  1. Атрофия костной ткани и оголение торца имплантата
  2. Просвечивание металлического абатмента через тонкую слизистую оболочку

Особое значение при имплантации в зоне улыбки играет эстетическое протезирование, которое может быть обеспечено только при правильном подборе имплантов и качественной имплантации. Тщательное планирование на стадии составления плана лечения помогает избежать досадных осложнений при протезировании и установке имплантов.

Предлагаем ознакомиться:  Зубы мудрости когда растут и причиной каких осложнений они могут стать

Многие посетители стоматологических клиник могут задаться вопросом о том, ставят ли импланты на передние зубы и не опасно ли это. И это вполне закономерно, поскольку у такой процедуры имеются определенные противопоказания. И это несмотря на существенную пользу – восстановление зубного ряда. Прежде чем перейти к разбору того, как именно проводится имплантация, стоит затронуть те случаи, когда от такой операции следует воздержаться:

  1. Заболевания крови или кроветворных органов.

  2. Наличие злокачественных новообразований.

  3. Психические расстройства.

  4. Иммунодефицит.

  5. Развитие туберкулеза.

  6. ЗППП.

  7. Болезни инфекционного характера.

  8. Наличие сахарного диабета (даже в случае медикаментозной коррекции).

  9. Аномалии развития костной структуры и соединительной ткани.

  10. Пенсионный возраст пациента – более 55 лет.

  11. Непереносимость препаратов анестезии.

  12. Курс химиотерапии.

  13. Обострение болезней хронической формы.

  14. Аномалии языка.

  15. Злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств.

Как можно заметить, список довольно обширный. По этой причине при совпадении хотя бы с одним из пунктов для восстановления зубного ряда следует использовать другие возможности. По крайней мере довериться врачу – проводить имплантацию или нет.

Одноэтапная методика

  1. Непосредственно по завершении экстракции ставится штифт и десна зашивается. Все остальные манипуляции делаются после полного заживления мягких тканей.

  2. После удаления зуба одновременно с вживлением импланта ставится формирователь десны, чтобы сохранить внешний вид тканей. В зависимости от пожеланий пациентов формирователи могут быть стандартного исполнения или же изготавливаться согласно индивидуальным особенностям.

  3. Установка импланта проводится совместно с коронкой временного назначения. И после того как искусственный аналог приживется, она заменяется постоянным. Согласно отзывам, импланты на передние зубы, поставленные этим способом, находят больший отклик среди многих пациентов. Ведь в этом случае зубной ряд восстанавливается заметно быстрее.

Несложно заметить, что многие пациенты выбирают именно такой способ, поскольку в этом случае физический и психологический дискомфорт сводится к минимуму. Качество исполнения ничуть не хуже, чем у классической методики. Одномоментная имплантация заметно сокращает период восстановления и позволяет пациентам полноценно употреблять пищу сразу же после процедуры.

Ряд противопоказаний к операции

Имплантация фронтальной зоны показана при полной или частичной утрате передних зубов, связанной с существенным кариозным поражением или отколом коронковой части единицы.

Процедура вживления импланта в костную ткань челюсти не только отличается сложностью, но и имеет внушительный список противопоказаний к ее проведению:

  • психоневрологические заболевания (замедление работы нервного аппарата);
  • все стадии сахарного диабета;
  • гипертензия;
  • наличие в организме злокачественных опухолей, опасных для жизни;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • все формы туберкулеза;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • избыточное напряжение жевательных мышц (гипертонус);
  • положительный тест на ВИЧ или СПИД;
  • атрофический гингивит (уменьшение объема десен);
  • индивидуальная непереносимость составных веществ анестезирующего препарата, применяемого для снижения чувствительности в процессе операции.

Применение PRP

Помимо абсолютных противопоказаний специалисты выделяют ряд проблем, связанных с состоянием ротовой полости и требующих устранения до проведения имплантации:

  • воспалительные процессы в десенных тканях;
  • поверхностные и глубокие поражения зубов, вызванные кариесом;
  • недостаток костной массы;
  • неудовлетворительное состояние соседних единиц.

Задача специалиста — быстро устранить перечисленные проблемы и подготовить ротовую полость пациента к предстоящему вживлению импланта.

В случае атрофии костной ткани потребуется прибегнуть к процедуре по ее наращиванию. Синус-лифтинг верхней челюсти требуется в 70% случаев, связанных с анатомическими особенностями челюсти и утратой толщины кости после потери зуба.

После дорогостоящей процедуры создания прочного фундамента для импланта путем подсадки натуральных или синтетических материалов, на полное восстановление тканей потребуется от 3 до 9 месяцев.

В период вынашивания плода зубы будущей роженицы начинают крошиться и выпадать. Вживлять импланты в этой фазе можно при отсутствии противопоказаний от гинеколога, наблюдающего за развитием плода. Безопасной считается операция, проводимая после 13 недель беременности.

Специалисты не рекомендуют прибегать к имплантации передних зубов заядлым курильщикам. Воздействие никотина быстро ухудшает эстетичный вид восстановленных резцов. В случае с острой необходимостью в имплантации, пациент должен на длительное время отказаться от пагубной привычки.

Выясним вместе, можно ли делать имплантацию зубов при беременности и стоит ли рисковать.

Заходите сюда, если интересует цена комплексной имплантации зубов.

Используемые системы

Имплантат установлен

Сегодня здоровые зубы в зоне улыбки, видимые во время беседы, считаются характеристикой социального статуса человека. По этой причине точная имплантация резцов требует скрупулезного подхода к выбору материала всех элементов протезной конструкции (винт, абатмент, коронка).

Задача протезиста — добиться максимальной имитации природного резца, уделяя особое внимание не только прочностным характеристикам, но и эстетическому виду.

Безметалловая керамика стала отдельным направлением в сфере протезирования зубов. Ее базисной основой становятся такие материалы, как диоксид циркония и оксид алюминия.

При изготовлении импланта для резцов эти материалы дают возможность:

  • снизить нагрузку на десенную ткань, сохранив при этом прочность всей конструкции;
  • исключить возможность аллергических реакций, формирование гальванических токов и обеспечить высокую биосовместимость тканей с внедряемым винтом;
  • достичь полного соответствия с натуральными единицами по теплопроводности, светопроводимости и цветостойкости;
  • исключить убыль мягких и твердых тканей после утраты зуба.

Важно! Прочный титан, традиционно применяемый для изготовления протезных конструкций, не подходит по эстетическим требованиям для производства протезов, предназначенных для восстановления передних зубов.

Этот материал идеален по всем характеристикам для самого импланта, а абатмент и коронку лучше выполнить из материалов, входящих в число золотых стандартов в протезировании — диоксида циркония и оксида алюминия.

Учитывая тот факт, что передние зубы мало задействованы в процессе жевания, имплантация в этой зоне имеет эстетическую направленность.

По этой причине для изготовления коронок специалисты отдают предпочтение материалам, имеющим максимальную схожесть с эмалью заменяемого объекта.

Рассмотрим несколько популярных вариантов:

  • Керамика. Имплантология давно оценила преимущества данного материала. Прежде всего, это эстетические показатели.
    Цвет керамической конструкции практически полностью совпадает с оттенком эмали натуральных резцов, что обеспечивает максимальную естественность улыбки.

    Гладкая поверхность такого изделия служит своеобразной защитой от размножения бактерий и инфекционных агентов. Керамика не темнеет с течением времени, однако отличается относительной хрупкостью.

    В связи с отсутствием распределения жевательной нагрузки на фронтальную часть зубов, этот недостаток можно считать несущественным.

  • Акрил. Акриловый материал стал применяться для восстановления целостности зубного ряда совсем недавно. В сравнении с керамикой он преимущественно выделяется низкой стоимостью и сниженной вероятностью отторжения.
    Составы на базе акрила не вызывают аллергических проявлений, воспалительных процессов, развития гноеродных бактерий.

    Поверхность изделия пористая, что позволяет ему длительное время сохранять первоначальный вид, даже при отсутствии регулярного ухода. Срок службы акриловых конструкции составляет не менее 15 лет.

  • Металл. Редко применяется в имплантации передних зубов, ввиду неестественного оттенка.
    Использование материала уместно только в том случае, когда возникла острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда, а у пациента нет возможности потратиться на более эстетичный вариант.

    Импланты из металла имеют самую демократичную стоимость, однако прочностные характеристики таких конструкций очень высоки. Металлическая коронка не требует замены около 25 лет.

  • Металлокерамика. Фактически данная конструкция представляет собой металлическую коронку, покрытую тонким слоем керамики.
    Такая комбинация материалов позволяет достичь не только прочности и длительной эксплуатации изделия, но и безупречного внешнего вида. Недостаток коронок — высокая стоимость.

Примечательно! В случае повреждения замене подлежит только коронка. Титановый стержень внедряется в десну на всю жизнь пациента.

Исключением может стать особый клинический случай, когда материал, используемый для изготовления искусственного корня, вызвал аллергические реакции организма.

Особенность строения десен в области расположения резцов выдвигает ряд требований к используемым системам:

  1. Материалы, применяемые в изготовлении всех элементов протезной конструкции должны иметь высокий показатель биосовместимости.
    Это позволит избежать отторжения импланта, предупредить окрашивание мягких структур и нейтрализовать возможность проявления аллергии.
  2. Малая рабочая площадь требует особых параметров внедряемого винта. В диаметре он должен быть тонким, а по длине достаточным для надежной фиксации в десенной ткани.
    Желательно чтобы резьба для крепления стержня имела уникальное исполнение (мелкая сверху и более крупная к низу), а покрывающий материал отличался улучшенным составом.

Установка временного пластикового абатмента

В комплексе присутствие всех этих важных особенностей дает возможность добиться быстрого приживления импланта и ускорить восстановление поврежденных в ходе операции тканей.

Физиологические отличия строения обеих челюстей требуют использования коротких изделий на подвижной челюсти и длинных для замены переднего верхнего объекта.

Трепетное отношение пациентов к передним зубам и их постоянная видимость обязывает быстро восстановить поврежденную или утраченную единицу. Поэтому имплантация в этой зоне чаще проводится стоматологами в один этап.

Если в процессе замещения утраченных фронтальных зубов имплантами будут соблюдены правила выбора конструкции, и ее установки, выраженного косметического дефекта удастся избежать.

Способы вживления

Вживление зубов фронтальной зоны может проводиться в один или два этапа. Выбор метода зависит от нескольких факторов:

  • давность утраты зубной единицы;
  • возрастная категория пациента;
  • состояние костных и мягких тканей.

Устройство внедряется:

  • одноэтапным способом — с помощью результатов компьютерной томографии специалист формирует модель, по которой изготавливается итоговая конструкция. Винт вкручивают в десну и ушивают, используя стандартную методику;
  • двухэтапным способом — макетом будущей протезной конструкции служит костный слепок. Далее выполняется оголение челюстной кости, формирование протезного ложа, фиксация системы и ушивание раневого участка.

Благодаря ряду преимуществ наиболее оптимальным способом признан первый вариант:

  • На зафиксированный абатмент сразу крепится временная ортопедическая конструкция, что позволяет пациенту сразу вернуться к привычному образу жизни и чувствовать себя уверенно в обществе.
  • Через 5 часов после проведения операции все пищевые ограничения снимаются.
  • Проблемы с прикусом исключены. Ортопедическая конструкция, установленная в соответствии с регламентом, формирует максимально идеальную окклюзию.
  • Отсутствие второй операции исключает потребность в повторной рентгенографической диагностике.
  • Одноэтапное вживление отличается демократичной стоимостью.
  • Разрез десны выполняется единожды, поэтому заживление тканей проходит в один этап.

Совет! Имплантация в один прием будет наиболее эффективной, если ее проведение будет назначено сразу после удаления зуба.

Применение лазера

  • Для достижения лучшего эффекта имплантации передних зубов применяется лазер. В отличие от скальпеля, он значительно уменьшает размеры операционного поля, сокращает время проведения операции до 15-30 минут, снижает болезненные ощущения.
  • Лазерный луч разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды, благодаря чему этот метод является бескровным. Лазерный луч также обладает обеззараживающим действием, предотвращая развитие воспалительного процесса.
  • После применения лазера на раневой поверхности образуется фотокоагуляционная плёнка, которая защищает рану от влияния негативных факторов. Все эти свойства лазера позволяют костной ткани быстрее восстанавливаться, что способствует ускорению приживаемости импланта.
  • Применение лазерной имплантации передних зубов не вызывает у пациента негативных ощущений, является более щадящим и малоинвазивным методом. После установки имплантов с помощью лазера, у пациента имеется возможностью сразу же вернуться к полноценной жизни.

Заготовка временной коронки на имплантате

Современная имплантология постоянно совершенствуется, и в последние годы стала активно применять лазер.

Имплантация зубов при помощи лазера позволила отказаться от традиционного применения скальпеля в ходе операции и проводить рассечение слизистой и десны световым лучом.

Хирургический этап, проведенный таким способом, дает возможность получить отличный функциональный и косметический результат. Во время процедуры пациент не ощущает боли, а в послеоперационный период отсутствует дискомфорт.

Преимущества применения лазера:

  • бескровность операции, что позволяет максимально быстро получить доступ к рабочему полю и предупредить возможность кровотечения на этапах восстановления;
  • стерильность процедуры за счет минимизации контактов с раной;
  • бактерицидное воздействие светового луча ускоряет заживление раневой области;
  • длительность оперативного вмешательства сокращается вдвое;
  • обезболивающие препараты применяются в ограниченном количестве, что делает лечение более щадящим;
  • возможность появления эстетических проблем из-за смещения краев мягких структур полностью исключена;
  • низкая вероятность отторжения импланта.

Высокая стоимость лазерной имплантации обусловлена коротким восстановительным периодом.

Как происходит установка коронки?

Все это время пациент может носить аккуратный акриловый протез-бабочку, не требующий обтачивания здоровых зубов. После полного приживления на пару недель ставят формирователь десны, а затем проводят постоянное протезирование коронкой из выбранного материала. Этот метод более надежен, но растянут по времени и травматичен. Поэтому большинство выбирает одноэтапную имплантацию.

Одноэтапная экспресс-методика и ее вариации. Сегодня производителями имплантов выпускаются специализированные импланты, позволяющие проводить протезирование сразу после установки импланта. Не нужно ставить формирователь десны, долго ждать стабилизации импланта.

Временная пластмассовая коронка после обработки

Благодаря этому уже с 1-3 дня после операции пациент носит эстетичные и функциональные, хоть и временные протезы. Протокол применяется при:

  • нормальном объеме костных тканей;
  • одновременном удалении и вживлении;
  • хорошей первичной стабилизации импланта.

Реабилитация функций утраченного зуба достигается в течение 1-3 дней с момента операции.

Имплантация {amp}amp; наращивание кости. Этот протокол имеет несколько вариаций. При значительном дефекте высоты и ширины кости сначала проводится костная аугментация. В полость в кости вводится остеопластическая масса, которая в течение последующих 3-6 недель созревает в костную ткань. После чего возможна стандартная имплантация.

В более легких случаях наращивание и вживление импланта производят одновременно. Искусственный корень:

  • может быть скрыт в десне и сращиваться без нагрузки;
  • возможно одновременное протезирование на только что установленный имплант.

Выбор в пользу той или иной методики делается лечащим врачом после тщательного обследования пациента.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector