Кандидозный стоматит у детей или молочница

Симптомы

У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.

Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.

  • На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
  • При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

    Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

  • При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
  • У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Причины

Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.

Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.

Заболевание кандидозным стоматитом происходит при благоприятных условиях для размножения грибов кандида, поэтому оно считается условно патогенным. Основные причины возникновения молочницы у детей:

  • заражение во время родов при прохождении малыша через поровые пути;
  • на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
  • нарушение норм гигиены;
  • через посуду, игрушки, пустышки;
  • при аллергическом дерматите;
  • частые срыгивания, повышающие кислотность во рту, которая провоцирует развитие патогенной микрофлоры;
  • гормональная перестройка организма в период полового созревания.

Лечение острой формы и хронического случая

Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

Белый налет на губах и языке

Стойким желтым налетом и пленкой покрыта практически вся слизистая рта, вплоть до внутренней стороны губ. При принудительном снятии налет или пленка отходят плохо. Ткани слизистой и десен становятся рыхлыми, могут сильно кровоточить.

Возможно возникновение других инфекционных заболеваний: от гингивита или гайморита до гриппа или менингита. Если дрожжеподобные грибы захватят весь организм, произойдет его тотальное отравление. В таком случае ребенка придется госпитализировать.

Творожистый налет покрывает большую часть ротовой полости, постепенно меняя бело-серый цвет на желтый. Его отдельные участки трансформируются в плотную пленку. Кислый вкус и запах усиливаются. В уголках рта могут появиться трещины.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли при стоматите болеть ухо

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Аллергия на укропную воду у новорожденных фото Аллергические заболевания

В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:

  1. Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
  2. Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
  3. Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.

Диагностика

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Лишь доктор может поставить точный диагноз и назначить верное и действенное лечение. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае! Чтобы выявить причину стоматита, врач должен будет провести некоторые анализы:

  1. Взять со слизистой рта мазок (на его основе проводится вирусологическое, иммунологическое, бактериологическое или цитологическое исследование).
  2. Сделать анализ крови.

В особо тяжелых случаях, тогда когда стоматит стал хроническим, может понадобиться консультация нескольких специалистов:

  1. Аллерголога;
  2. Эндокринолога;
  3. Гастроэнтеролога.

Грибковый стоматит у детей

Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.

Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:

  • В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
  • Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
  • Процедура проводится 4-5 раз в день.

Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

  • Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
  • Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
  • Долгое нахождение малыша в больнице.
  • Искусственное вскармливание.
  • Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
  • При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
  • Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
  • Онкогематологические образования.
  • Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Кандидозный стоматит у детей или молочница

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на языке у грудничка комаровский

В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

Советы доктора Комаровского

  • Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
  • Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
  • Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
  • Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.

Учитывая тот факт, что возникновению молочницы способствуют внешние и внутренние причины, стоит обратить внимание на истинные факторы ее появления. По мнению известного доктора, это происходит из-за снижения защитной функции слюны. Особенно, когда она пересыхает.

В слюне, которая имеет нормальные показатели, должны содержаться колонии полезных бактерий. Они несут ответственность за сдерживание роста патогенной микрофлоры. Когда уменьшаются противомикробные свойства слюны, то болезнетворные бактерии вызывают развитие стоматита или молочницы.

Поэтому профилактика этого состояния должна сводится к восстановлению иммунных свойств слюны и повышению ее количества. Для этого необходимы прогулки на свежем воздухе, регулярные влажные уборки помещения и поддержание необходимого микроклимата в квартире. Не следует укутывать ребенка в теплую одежду, когда в комнате тепло.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.

Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.

Возможные осложнения молочницы

Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.

Несмотря на распространенность заболевания и множество существующих методов борьбы с ним, существует риск развития серьезных осложнений. К ним относят:

  • расстройство процесса пищеварения;
  • поражение внутренних органов;
  • кандидозный сепсис;
  • снижение веса грудничка и обезвоживание организма из-за отказа употреблять пищу.

При поражении половых органов у девочек появляются синехии. При отсутствии правильной и своевременной терапии молочница может стать хронической и периодически повторяться.

Профилактика

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:

  • Закаливать малыша.
  • Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
  • Регулярно санировать полость рта.
  • Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
  • Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
  • Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
  • Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
  • Ограничить потребление сладостей.
  • Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
  • Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.
Предлагаем ознакомиться:  Как вкручивают штифт в зуб

Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.

Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:

  • Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
  • Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
  • Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
  • После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
  • Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.

Нарушение состава микрофлоры рта

Причиной проявления кандидозного стоматита у ребенка любого возраста может стать дисбактериоз в ротовой полости, когда происходит сокращение числа полезных микроорганизмов. В итоге резко увеличивается количество болезнетворных грибов, что приводит к ускорению развития болезни. Микрофлора во рту может быть нарушена из-за:

  • антибиотикотерапии или долгого приема других сильнодействующих препаратов;
  • отсутствующего или недостаточного ухода за ротовой полостью ребенка;
  • попадания грязи, пыли, дополнительного количества патогенных грибов на слизистую поверхность рта через грязные руки, продукты, предметы;
  • пересыхания слизистых тканей во рту вследствие изменения состава слюны, большой кровопотери, долгого поноса, обезвоживания организма.

Грибковому стоматиту у детей может предшествовать травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита». Заболевание может быть вызвано патологиями внутренних органов или систем, опухолями или химиотерапией.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

  • Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
  • Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
  • Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

Примеры фото

Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

Кандидозный стоматит у детей или молочница

Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

За диагнозом – к врачу

При обнаружении любых подозрительных признаков нужно срочно обратиться к врачу. У детей лечение грибкового стоматита проводит детский стоматолог. Маленького ребенка сначала можно показать педиатру.

Многие родители начинают лечить ребенка самостоятельно, но делать этого категорически нельзя. Не зная истинной причины развития кандидозного стоматита, самолечением можно разрушить и без того ослабленный детский иммунитет и столкнуться с осложнениями, описанными выше.

Специалист проведет опрос и необходимые исследования. На основании собранной информации он сможет поставить точный диагноз. Рассмотрим, как лечить стоматит у детей, возникший по вине кандидозных грибов.

Советы доктора Комаровского

Чтобы ускорить выздоровление и не допустить негативных последствий, лечение кандидозного стоматита у детей должно проводиться своевременно и согласно назначению лечащего врача. Для каждого клинического случая специалист подбирает подходящее лекарство, дозировку, учитывает возраст ребенка, особенности его организма и состояние здоровья на момент заболевания.

Даже если все симптомы прошли бесследно, а курс прописанных лекарственных средств еще не закончился, останавливать терапию нельзя. В противном случае возбудитель выработает устойчивость к используемым препаратам и в случае рецидива понадобятся более серьезные лекарства.

Способы терапии

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий молочницы у новорожденных во рту, необходимо при первых же симптомах недуга обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия заболевания основывается на наружной местной обработке очагов поражения противокандидозными, ощелачивающими, дезинфицирующими препаратами. Все манипуляции во рту ребенка должны производиться с особой осторожностью – без нажима, мягко и нежно.

https://www.youtube.com/watch?v=4KHNbNEnO7E

При развитии тяжелой формы патологии может быть назначено внутривенное введение медикаментов противомикозного действия. Адекватное лечение дает результаты уже через 3-5 дней после начала курса. При условии прохождения полного комплекса терапии, назначенной врачом, а также соблюдения правил гигиены и внимательного наблюдения за состоянием крохи можно защитить ребенка от риска повторного инфицирования и развития опасных осложнений.

Классификация заболевания

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

  • Кандидомикоз кожи и ее придатков.
  • Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
  • Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
  • Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector