Можно ли вылечить свищ без удаления зуба – ПрофиМед

Симптомы заболевания

Фистула не развивается в короткий срок – это заболевание, которое возникает в результате долгосрочного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани. В результате этого постепенно происходит повреждение и некроз периодонта, формируется перфорирующий канал, через который гной из абсцесса выходит наружу.

Симптомы воспалительного процесса могут быть заметны гораздо раньше, чем образуется фистула, однако, если не будут предприняты меры, постепенно формируется свищевой ход.

О таком заболевании свидетельствует ряд признаков:

  • Самое явное проявление – периодическое выделение гноя и крови из отверстия свищей на десне.
  • В области зуба, расположенного поблизости к каналу, проявляются сильные болезненные ощущения. Боль может приобретать острый или ноющий характер, быть разной степени интенсивности.
  • Из ротовой полости исходит характерный неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов, полоскания или применения специальных средств для освежения дыхания.
  • Наличие гнойного абсцесса часто провоцирует повышение температуры тела, выше субфебрильной. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.
  • Корни пораженного зуба становятся подвижными, окружающие их ткани – покрасневшие и отечные.

Образование свищей на деснах невозможно не заметить, так как оно сопровождается постоянным дискомфортом, болевым синдромом и другими неприятными проявлениями. Своевременная диагностика, точное установление и устранение причин болезни, а также высокоэффективная терапия, смогут восстановить пораженные ткани и вернуть здоровье пациенту.

Симптомы свища на десне следующие:

  1. Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.
  2. Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.
  3. Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.
  4. Из свища выделяется гнойное содержимое.
  5. Возможно повышение температуры тела.
  6. Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Свищ сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Он лишь следствие, которое возникает из-за одной или нескольких приведенных ниже причин:

  1. Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМедНеправильная терапия кариеса или пульпита. Если имели место плохая очистка полости зуба и некачественное пломбирование, то воспалительный процесс продолжается, и гной выходит наружу через фистулу.
  2. Свищ после удаления зуба. Образуется в пазухах, тканях десны или челюсти из-за занесенной в процессе удаления инфекции или инфицирования находящимися рядом больными зубами. При удалении зуба верхней челюсти инфекция может подняться до гайморовых пазух.
  3. Киста корня зуба. Характеризуется скоплением гноя и жидкости у корневых каналов. Когда свищ не образуется и гнойные образования не выходят, стоматолог создает искусственный канал для их вывода.
  4. Свищ под коронкой. Возникает довольно часто из-за не до конца пролеченных зубов, на которых установлены коронки. Чтобы получить доступ к пораженному участку, необходимо снимать коронки.
  5. Свищ после имплантации. Как и в предыдущих случаях возникает вследствие некачественного лечения или очистки места, где была произведена имплантация.

Существует несколько симптомов, которые характерны для свищевого хода:

  • боль в десне во время легкого нажатия или прикосновения к ней;
  • боль в десне и в зубе во время механического воздействия на зуб, например при жевании;
  • шатание зуба;
  • появление припухлости или мешочка на десне, особенно около зуба мудрости;
  • выделение гноя или жидкости из образовавшегося пузырька;
  • повышение температуры тела;
  • плохой запах из ротовой полости.

Симптомы могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке. Чтобы точно диагностировать свищ на десне, потребуется визит в стоматологическую поликлинику и проведение рентгеноскопии.

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью

Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

Симптомами образования свища являются и другие признаки:

  • сильная или слабая зубная боль;
  • подвижность проблемного зуба;
  • воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
  • отток гноя из образующегося свища;
  • высокая температура тела больного.

Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

Это важно: Если у больного отмечается развитие свища десны в сопровождении высокой температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. Игнорирование приведет к интоксикации, отчего возникнут иные проблемы со здоровьем.

Причины развития

Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

  • Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
  • Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
  • Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
  • Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
  • Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
  • Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
  • Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.

До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.

Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

  • Десна – это самое распространенное место появления свища В десне – это самое распространенное место появления свища.
  • На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
  • Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
  • Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.

Это важно: Симптомы его появления – это боль и дискомфорт в области пораженного зуба, покраснение ткани. Начальную стадию вылечить легче, поэтому не следует запускать воспаление, чтобы не потерять зуб.

Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

  • Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
  • Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
  • Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
  • Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

Фистула сама по себе не таит опасности. Наоборот, она выполняет защитную роль: выводит гной из глубоких тканей челюсти и, тем самым, уменьшает площадь поражения.

Другое дело, что свищевое отверстие не появляется просто так. Это признак обширного гнойного воспаления. Такого, что не умещается в ограниченном пространстве челюсти и приводит к деструкции кости. Если проигнорировать поражение на этапе образования фистулы, состояние грозит:

  • распространением воспаления на надкостницу и находящиеся вблизи костные структуры;
  • расшатыванием зубов и адентией (утратой единиц) – как причинных, так и расположенных рядом;
  • деструктивными изменениями в челюсти;
  • проникновением гноя в близлежащие структуры (гайморовы пазухи, внутреннее ухо, мозг), а также системный крово- и лимфоток (сепсис).

Свищ лечат комплексно, одновременно прибегая к 4 методам:

  • хирургическим;
  • эндодонтическим;
  • медикаментозным;
  • физикальным.
свищ на десне лечение
Свищ опасен тем, что инфекция быстро распространяется внутрь тканей

Способы терапии несколько отличаются в каждом конкретном случае. Но есть общая схема лечения:

  1. Экстренная помощь. Обеспечивают отток экссудата посредством установки дренажа через разрез в десне.
  2. Эндодонтическая терапия. Обрабатывают каналы механически и медикаментозно, обтурируют их (пломбируют).
  3. Вспомогательные медикаментозные и физиотерапевтические назначения. Используют для снятия симптомов, обеззараживания и ускорения регенерации.
  4. Хирургические методы. Применяют по показаниям при обширных поражениях. Это могут быть манипуляции по эвакуации гноя (дренирование), зубосохраняющие операции (резекция, гимесекция, ампутация, короно-радикулярная сепарация, цистэктомия, цистотомия), особые процедуры, которые проводят только при пародонтите (открытый и закрытый кюретаж).

Только используя совокупность всех методов можно избавиться от гноя, убрать воспаление, сохранить зуб и обеспечить восстановление тканей.

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

  1. Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
  2. Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
  3. Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
  4. Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
  5. Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
  6. Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
  7. Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

Свищ на десне – это признак стоматологической болезни воспалительного течения, представляющий собой отверстие между очагом воспаления и собственно полости рта. Игнорирование воспалительного участка десны способно привести к тяжелым последствиям и ухудшению общего самочувствия. Что делать при обнаружении свищевого канала на десне, и какие существуют методы лечения стоматологической болезни?

Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула.

От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища.

Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Причины недуга

А вот факторов, которые приводят к воспалению периодонта и последующему образованию фистулы, – много. Выделяют 6 основных причин и множество дополнительных провокаторов.

Кариес и пульпит

Такое простое заболевание зубов как кариес опаснее, чем кажется. Если его вовремя не вылечить, полость будет увеличиваться, пока не достигнет пульпы. Это сосудисто-нервный пучок, который питает единицу и защищает ее от патогенных микроорганизмов.

как лечить свищ на десне
Главная причина появления свища одна – проникновение в ткани пародонта и периодонта инфекции

Как вариант, фистула может образовываться и после некачественного лечения кариеса или пульпита. Если врач не удалил все пораженные ткани и недостаточно просанировал полость, инфекция продолжит распространяться и приведет к каналу в десне.

Предлагаем ознакомиться:  Электрическая зубная щетка для подростка

Периодонтит

Когда воспаление из пульповой камеры проникает в корневые каналы, а после за их верхушку (апекс), – формируется апикальный периодонтальный абсцесс или просто периодонтит.

Образованный гной поражает костные ткани, захватывая все большие площади. Под давлением он распространяется в сторону наименьшего сопротивления, формируя в надкостнице свищевой ход. Дальнейшее распространение экссудата через десну приводит к фистуле на слизистой.

Чаще всего патологический канал возникает при хронической гранулирующей форме (сопровождающейся разрастанием грануляций), реже – гранулематозную (с образованием кистогранулем). Для фиброзного периодонтита десневой свищ не характерен.

Киста или гранулема

Кистозные образования появляются при хроническом гранулематозном периодонтите. Это капсулы, выстланные эпителиальной тканью и заполненные гноем. Размер гранулем не превышает 0,5 см, а диаметр кист варьируется от 1 см до 5-6 см.

Кистогранулемы представляют собой своеобразные мешочки, которые удерживают экссудат внутри и не позволяют ему инфильтрировать окружающие ткани. Когда гнойник расположен близко к десне, он прорывает с формированием отверстия на слизистой.

периодонтит
Свищи часто появляются при периодонтите

Перфорации появляются в результате ошибок стоматолога при прохождении и чистке каналов зуба. Если врач чрезмерно сильно давит на файл (иголку с зазубринками для обработки корневых ходов) или направляет его в неверном направлении, образуется патологическое отверстие. Оно всегда приводит к воспалению.

Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

Стоматологи замечают перфору незамедлительно. Другое дело, что недобросовестные терапевты умалчивают о ней и не закрывают отверстие сразу. В результате развивается воспаление, которое приводит к образованию гноя и формированию свищевого хода.

Периостит

Периостит (в народе флюс) – это воспаление надкостницы. Он протекает остро, с выраженным отеком десен, мягких тканей лица, сильнейшей болью и ухудшением общего состояния.

периостит
Зубы с незакрытыми вовремя перфорациями сложно поддаются лечению

Свищевое отверстие при периостите образуется чаще всего. Это заболевание характеризуется скоплением большого количества гноя, который прорывает через десну.

Пародонтит

Обычно инфекция в периодонт попадает сверху-вниз – через кариозную полость в зубе, корневые каналы и апекс. Но также возможен другой путь – через пародонтальные карманы.

Такая ситуация характерна для пациентов с хроническим воспалением десен – пародонтитом. При этом заболевании образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливается налет и зубной камень вкупе с бактериями и микробами. По мере увеличения патогенные образования разрушают зубо-десневые связки, а отток гноя из них затрудняется. Это приводит к образованию пародонтального абсцесса. Впоследствии в его проекции появляется свищевой ход.

Другие причины

Есть и другие провокаторы, которые реже, но все же вызывают свищ:

  • онкологические заболевания верхней или нижней челюсти – в этом случае появляется множество фистул, через которые обильно выделяется гной;
  • ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
  • проникновение патологических микроорганизмов под коронку или мост при неплотном прилегании протеза;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при удалении зубов;
  • травмы – свищи по этой причине обычно возникают в детском возрасте, они формируется в проекции внешне здоровых передних зубов.

Дополнительно выделяют факторы, которые не выступают первопричиной фистулы, но могут подстегнуть развитие воспаления:

  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильная окклюзия;
  • завышенные контакты в результате установки пломб или протезов не по прикусу;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стрессы, неврозы;
  • переутомление;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • обилие в рационе сладостей и другой высокоуглеводной пищи;
  • курение.

Выявление причины свища – важный этап в определении тактики лечения. Заболевание даже классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора. Так, по МКБ 10 выделяют:

  • периапикальный абсцесс со свищем – код K04.6;
  • пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищем – код K05.21;
  • свищ полости рта в разделе «Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта» под кодом K13.71.

Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:

  • Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
  • Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
  • Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.
  • Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
  • Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.

Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:

  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
  • перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
  • неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
  • гранулема зуба.

Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • простудные заболевания;
  • упадок иммунной системы;
  • интоксикация организма при инфекционных болезнях.

Кариес и пульпит

Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.

Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.

Периодонтит

Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).

Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.

Одной из причин развития новообразования является грануляция или разрастание соединительных тканей. Это препятствует нормальному затягиванию корня больного зуба. На этой почве размножаются вредоносные бактерии, образуется нагноение.

Иногда, свищ появляется на том месте, где вот-вот прорежется зубик. Зачастую опухоль появляется за несколько недель до прорезывания зуба. Однако в таком случае заболевание не носит вредоносный характер.

Факторы, способные привести к появлению фистулы в десенной области:

    запущенный кариес – микробы стремительно перемещаются в пульпу и поражают зубные нервные окончания. Как результат – появление пульпита, в короткие сроки поражающего корневую часть. Очаг воспаления увеличивается, гнойные массы накапливаются, и появляется свищ.

По тому же принципу происходит развитие болезни и в ситуации, когда кариес вылечен не полностью, но уже присутствует пломба;

  • челюстная киста – образование гнойного канала на десне начинается с появления микробов во внутренней части челюстного ряда. Такое случается при механических повреждениях и травмах, инфекциях носоглотки, аномалии в развитии лицевой кости;
  • искусственное появление отверстия – относится к разряду непредвиденных причин, когда доктор случайно создает участок для скопления паразитарных бактерий;
  • периодонтит – заболевание сопровождается поражением и инфицированием на клеточном уровне, что впоследствии приводит к образованию гнойного канала;
  • непрофессиональные пломбировочные услуги – в ситуации, когда пломбировочный материал не полностью заполняет пустоты, создаются благоприятные условия для внутреннего размножения бактерий, и внутри санированного органа начнется воспаление;
  • прорезывание и рост зубов мудрости – если процесс сопряжен с патологией или затрудненным прорезыванием мягкой ткани десны. Возникает отек, в котором скапливаются гнойные массы и, как итог, отверстие.
  • Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

    Если игнорировать фистулу на слизистой рта, высок риск тяжелых осложнений:

    • утраты зубов – причинного и соседних;
    • сепсиса (заражения крови);
    • гайморита;
    • множественных челюстных кист;
    • абсцесса мозга;
    • инфекционного эндокардита;
    • абсцессов и флегмон мягких тканей шеи и лица;
    • необратимых нарушений целостности челюсти.
    причины появления свища на десне
    Осложнения свища лечатся крайне сложно

    Когда воспаление осложняется хотя бы одним из указанных последствий, лечение становится крайне сложным. Его проводят совместно с хирургом общей практики, челюстно-лицевым хирургом, терапевтом, инфекционистом и другими специалистами, необходимыми в конкретном случае.

    При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

    Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

    Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

    Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

    Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

    1. Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
    2. Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
    3. Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
    4. В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
    5. На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

    Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

    В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

    Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

    Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

    Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

    Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.

    Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:

    1. Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
    2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
    3. Хирургическое вмешательство.
    4. Антисептическая обработка участков поражения.

    свищ

    Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.

    Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.

    Оперативное вмешательство показано при:

    • деструкции костной ткани челюсти;
    • наличии ортопедических конструкций и штифтов;
    • распространении инфекции на соседние ткани полости рта.

    Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.

    Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.

    Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.

    Если запустить болезнь, то придётся удалить зуб вместе со свищём, а затем прочищать свищевой канал, а потом удалять и саму опухоль. Хирургическое вмешательство займёт гораздо больше времени, и будет более болезненным.

    Для предотвращения появления свища в дальнейшем, необходимо проводить профилактику. Стоматолог назначит специальные лекарственные препараты для поддержания чистоты и гигиены ротовой полости. Также необходимо будет раз в полгода посещать гигиеническую чистку, проходить осмотры у врачей. Это поможет предотвратить осложнения, которые могут возникнуть после болезни.

    Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

    Десенный свищ (в медицинской терминологии – фистула) – глубокое отверстие, образовавшееся вследствие воспалительного очага, являющееся своеобразным протоком для выведения гнойных масс из источника поражения. Место его локализации – верхняя зубная прикорневая часть.

    Чаще всего фистула является осложнением на фоне периодонтита в стадии ремиссии. Лечебная терапия заболевания – процесс долговременный, к которому приступать следует только после диагностики истинных причин его возникновения.

    Свищ классифицируется как достаточно серьезное показание к его устранению только в профильных медицинских учреждениях. Самолечение заболевания способно спровоцировать инфицирование ротовой полости и образование абсцесса.

    Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим леч

    Что такое свищ на десне после удаления зуба

    Свищ после удаления зуба – распространенная пробле

    Свищ на десне зуба – это патологические образовани

    Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

    Огромное количество людей страшатся посещать стома

    Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

    Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

    Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

    Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

    Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

    Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

    Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

    Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу.

    • Лечение основных причин возникновения свища — стоматолог устраняет изъяны в зубах, залечивает кариес, пульпит, периодонтит и другие болезни вызывающие свищ на деснах.
    • Медикаментозное лечение — применяются назначенные врачом антибиотики, антибактериальные гели и пасты, которые втираются в больное место. Возможен прием антигистаминных препаратов и т.п.
    • Стоматологические операции по удалению свища — если пораженная зона находится под пломбой или коронкой, то вполне возможно их удаление с последующим лечением больного места. Для этого также используются надрезы и дренаж.
    • Лечение народными методами в домашних условиях — использование перечисленных выше отваров из трав и настоек для ограничения действия инфекции, обезболивания и профилактики заболевания.
    Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десен: чем лечить в домашних условиях, чем полоскать рот, как снять боль?

    Можно ли вылечить свищ без операции?

    При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

    Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

    Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

    Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

    Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

    Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

    Наиболее распространенным осложнением многих стоматологических заболеваний является гнойник на десне. Образование наполняется воспалительной жидкостью и грозит человеку опасным сепсисом. Чтобы избежать подобных проблем, его необходимо вскрывать и удалять. Но многие пациенты интересуются, можно ли вылечить свищ без операции и восстановить здоровье за минимальное время? Существует несколько способов, включая терапию антибиотиками и народные рецепты.

    Свищ на десне представляет собой патологическую полость в мягких тканях, образовавшуюся в результате длительного, вялотекущего гнойного воспалительного процесса в области корней зубов. В медицинской практике проблема встречается достаточно часто, как правило, из-за несоблюдения профилактических мер и запущенных стоматологических болезней инфекционного характера.

    Добрый день постоянным читателям и тем, кто случайно попал на нашу страничку. Тема, которая будет затронута сегодня, к сожалению, возникает у многих. Она пугает, вызывает боль и дискомфорт и называется в обиходе свищ на десне. После прочтения статьи вы получите ответы на вопросы что это и что делать, если определили у себя этот неприятный симптом.

    Упустим сложные медицинские термины и попробуем разобраться во всем этом на языке, понятном большинству.

    Свищ – это своего рода соединительный канал между разразившимся очагом инфекции и поверхностью десны.

    Что собой представляет свищ на десне

    По мере роста воспаления в очаге накапливается большое количество бактерий. Самих их не видно, но мы можем наблюдать продукт их жизнедеятельности – гной. Микробы живут, размножаются, продуцируя большое количество гноя, который всегда ищет выход наружу.

    Как только гной подобрался к десне, мы понимаем, что у нас свищ, и начинаем искать пути его излечения. Но об этом чуть позже, а сперва стоит разобраться, откуда он вообще берется и как его можно распознать в домашних условиях, не посещая кабинет стоматолога.

    Для того чтобы определить проблему и начать с ней бороться, нужно ее идентифицировать. Предшественниками этого заболевания могут быть следующие симптомы.

    1. Внезапная ноющая боль в области зуба. По интенсивности она может варьироваться от слабой до нетерпимой. При жевании или прикосновении к больному месту боль будет усиливаться. Локализовать больной зуб можно легким постукиванием. С этим можно справиться в домашних условиях. Стоматолог проведет аналогичную процедуру при осмотре.
      Как лечить свищ на десне дома, что делают в стоматологии?Пораженный зуб может начать заметно шататься, что также должно насторожить.
    2. Десна в области больного зуба будет выглядеть отечной и воспаленной. Часто цвет ее будет отличаться от здоровой ткани, имея ярко красный оттенок.
    3. Однозначно подтвердит опасение образовавшаяся шишечка, с которой будут выделяться гнойные инфильтраты.

    При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов можно понять, что у вас свищ на десне и нужно искать его причины. Стоматологу может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии, но в большинстве случаев поверхностного осмотра будет вполне достаточно.

    Причин проявления свища может быть много, но все они сводятся к воспалительным процессам, возникающим в непосредственной близости от корня зуба с образованием гноя. У здорового зуба свищ не образуется.

    Но эту фразу не стоит рассматривать однозначно. С одной стороны, естественно возникновение свища в районе пораженного зуба.

    Но гораздо чаще мы думаем, что зуб вылечили, стоматолог проблем не обнаружил, а по прошествии времени запустился воспалительный процесс и образовался гнойный свищ.

    Свищ на десне из-за воспаление у корня зуба

    Свищ не появляется сам по себе. Его как магнитом тянет кариозный зуб. Даже если кариес был вылечен и запломбирован или покрыт коронкой, он впоследствии может стать причиной воспалительного процесса.

    Свищ на десне может возникнуть в результате:

    • несвоевременно обнаруженного или вовремя не пролеченного кариеса или пульпита;
    • ошибки врача, который производил чистку и пломбировку корней зуба;
    • начавшейся перфорации корня зуба.

    Стоит подробно остановиться на каждом из симптомов.

    Подавляющее большинство стоматологических проблем возникает из-за недостаточного ухода за ротовой полостью.

    Самое распространенное заболевание – кариес, может не привлекать к себе достаточного внимания пациента и игнорируется им.

    Если кариес не лечить или обратиться к врачу на запущенной стадии, велика вероятность развития более сложного заболевания – пульпита, который уже сопровождается повреждением зубного нерва.

    Развитие пульпита

    Игнорирование и этого заболевания приводит к отмиранию нерва, появлению некрозных тканей, сильного воспаления и нагноения, которое ищет выход наружу. Теперь уже без помощи стоматолога обойтись будет сложно, ведь лечить придется периодонтит, который наверняка будет сопровождаться свищом.

    Свищ на десне, как правило, возникает не сразу. Ему предшествует сильная зубная боль, независимо от надавливания, и ярко выраженное воспаление десны. Боль будет продолжаться до тех пор, пока гной не пробьется через стенку десны и не выйдет наружу.

    Без лечения на данном этапе можно просто потерять зуб. Для предотвращения этого необходимо обратиться к стоматологу для проведения процедуры чистки зубных каналов, удаления пораженных тканей и качественной их пломбировки.

    Но не всегда эта процедура проходит гладко.

    В стоматологической практике необходимость вскрытия и последующего пломбирования каналов возникает при:

    • пульпите;
    • периодонтите;
    • подготовке зуба к покрытию коронкой.

    Грустная статистика говорит, что почти в 70% случаев пломбировка каналов происходит не самым надлежащим образом.

    Можно ли вылечить свищ без удаления зуба - ПрофиМед

    Стоматолог производит эту процедуру практически вслепую, часто прочищая корень и пломбируя его не на всю длину.

    Бывает, что запломбированный канал недостаточно заполнен материалом, в котором со временем образуются полости – места скопления бактерий. Как следствие одного и второго — воспаление верхушки корня.

    Из-за отсутствия нерва пациент не сразу почувствует боль. И только когда инфекция распространится на окружающие ткани, вызывая воспаление, мы начинаем бить тревогу.

    Опытный врач всегда перестрахуется и сделает снимок запломбированных каналов. Он отчетливо покажет качество проведенной процедуры.

    Рентгеновский снимок зуба

    Последствия некачественного лечения устранять будет намного сложнее, чем не допустить. Врачу придется повторно раскрывать каналы, расширять, чистить их, проводя медикаментозное лечение зуба. Такое лечение может затянуться на месяцы. В сложных случаях даже проводят оперативное вмешательство, направленное на удаление верхушки корня как источника воспаления.

    Свищ на десне, чем опасен и какое лечение?

    Фистулы после установки имплантатов встречаются редко. Но такие ситуации крайне опасны: вживленный искусственный корень придется убирать, а риск заражения костной ткани и поражения соседних зубов очень высок.

    Свищи после имплантации обычно появляются из-за ошибок стоматолога. Среди них:

    • некачественный имплантат;
    • выбор неправильного изделия: неподходящей формы или длины;
    • неучтенные аллергии у больного;
    • неправильная установка;
    • недостаточная санация ложа под искусственный корень;
    • не выявленные и не пролеченные воспалительные процессы в месте установки или соседних единицах.
    свищ при имплантации
    Свищи после имплантации появляются чаще всего по причине ошибок врача

    При появлении фистулы вскоре после имплантации делают рентгеновское фото пораженной области. Обычно извлекают имплант и назначают терапию, направленную на снятие воспаления и регенерацию поврежденного участка. Реже возможно избежать удаления конструкции и просто очистить ее шейку и провести антисептическую обработку пораженной области.

    Консервативную терапию применяют, когда зуб, который стал первоисточником инфекции, можно спасти. Это наиболее объемный и продолжительный этап лечения фистулы. Он направлен на:

    • устранение гноя;
    • ликвидацию воспаления;
    • восстановление причинного зуба и сохранение соседних единиц по необходимости;
    • стимуляцию регенеративных процессов.

    Консервативное лечение включает 3 разноплановых тактики: эндодонтическую, медикаментозную и физиотерапевтическую. Они применяются в совокупности и дополняют друг друга.

    Эндодонтическая терапия заключается в удалении пульпы, прохождении и чистке корневых каналов, их обтурации. Нюансы ее выполнения отличаются в зависимости от исходной картины:

    • чем вызван свищ – кариесом, пульпитом, периодонтитом, некачественным пломбированием каналов, перфорацией;
    • размера очага воспаления и его особенностей: есть ли кисты и грануляции и пр.;
    • степени разрушения наддесневой части зуба – в зависимости от объемов поражения ее восстанавливают пломбой, с помощью штифта или искусственной коронки с культевой вкладкой.
    эндодонтическое лечение
    Консервативное лечение включает 3 этапа: эндодонтический, медикаментозный и физиотерапевтический

    Общая стратегия эндодонтического лечения включает:

    1. Препарирование полости зуба и обеспечение доступа к пульповой камере. Если ранее были установлены пломбы, штифты или коронки – их извлекают. При наличии только кариозной полости убирают пораженные эмаль и дентин. Снимают стоматологическим бором нежизнеспособные ткани и нависающие края, обнажают пульповую камеру.
    2. Раскрытие каналов. Если свищ вызван пульпитом, вначале вскрывают пульповую камеру, обеспечивают доступ к нерву и удаляют его. Если же фистула появилась на фоне ранее плохо обтурированных каналов в «мертвом» зубе, их раскрывают и убирают из них пломбировочные материалы: силеры (пасты) и филлеры (наполнители типа гуттаперчи). Чтобы облегчить задачу, используют препараты, предназначенные для размягчения искусственных материалов. На этом этапе важно пройти каналы до физиологической верхушки – апикального отверстия. Чтобы узнать их точную длину, прибегают к рентгену с контрастом (делают снимки с введенными файлами) или используют специальный измерительный прибор – апекслокатор.
    3. Прохождение и обработка каналов. После удаления пульпы или раскрытия корневых отверстий перед стоматологом стоит 2 задачи: расширить каналы и придать им конусообразную форму, необходимую для пломбирования; обеспечить хорошую санацию. Для механической обработки используют эндодонтические моторы и ручные файлы, а для медикаментозной – антисептики типа хлоргексидина, перекиси водорода и пр.
    4. Ликвидация очагов воспаления. Вначале каналы оставляют открытыми на несколько дней и назначают полоскания антисептическими растворами. Такая тактика поможет эвакуировать гной из периодонта через корневые отверстия. Затем, после оттока экссудата, прибегают к временному пломбированию препаратом с антибактериальными и репаративными свойствами – силером на основе гидроокиси кальция. Обтурирование применяют на срок 4-12 недель, и, по необходимости, повторяют 1-3 раза.
    5. Постоянная обтурация корневых каналов гуттаперчевыми штифтами. На этой стадии важно плотно, наглухо запломбировать отверстия, без недопломбированных участков или вывода материала за апекс. Иначе со временем воспаление разовьется вновь. Качество пломбирования проверяют с помощью рентгеновских снимков.
    6. Восстановление наддесневой части. При разрушениях до ½ применяют светоотверждаемые пломбы, до 2/3 – пломбы на штифте или искусственные коронки, свыше 2/3 – коронки на культевых вкладках.

    Параллельно с эндодонтическим лечением назначают медикаменты, направленные на ликвидацию инфекции, обеззараживание и стимуляцию регенеративных процессов.

    антибиотики при свище
    Антибиотики назначают в составе комплексной терапии

    Антибиотики

    Антибиотики нужны, чтобы устранить патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление. Обычно применение растворов и инъекций местно не дает результатов, поэтому предпочитают назначать препараты широкого спектра действия внутрь.

    Чаще других выписывают:

    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Линкомицин»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Аугментин»;
    • «Ципролет»;
    • «Офлоксацин»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Флемоксаб солютаб»;
    • «Сумамед»;
    • «Метронидазол».
    мазь для десен
    Для обработки десен лучше использовать гели

    Мази и гели

    Что такое зубной свищ и как он выглядит

    Препараты для наружной обработки помогают вытянуть гной, обеззаразить рану, снять боль и заживить свищ. Предпочтительнее средства в форме геля: они хорошо удерживаются на десне. А вот мази быстро смываются слюной, а их жирная основа не дает активным веществам проникнуть внутрь слизистой.

    Выделяют 2 основных типа гелей: противобактериальные и обезболивающие. Первые будут вытягивать гной, уничтожать микробы и бактерии, снимать воспаление. Наиболее эффективно справятся с задачами:

    • «Метрогил Дента»;
    • гентамициновая мазь;
    • «Левомеколь»;
    • мазь Вишневского;
    • бальзам «Асепта».
    • «Холисал»;
    • «Калгель»;
    • «Дентол»;
    • «Дентинокс».

    После снятия боли и оттока экссудата рационально назначить ранозаживляющее средство. Обычно выписывают «Солкосерил».

    В первые дни лечения фистула сопровождается нестерпимыми, рвущими, дергающими болями. Чтобы их унять, выписывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их назначают как в таблетках для приема внутрь, так и в форме гелей для наружной обработки:

    • «Кетонал»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Найз»;
    • «Аркоксия»;
    • «Напроксен»;
    • «Кеторол»;
    • «Кетопрофен».
    ибупрофен
    Для облегчения боли врачи выписывают нестероидные противовоспалительные препараты

    Антигистаминные

    Противоаллергические средства применяют в комплексной медикаментозной терапии гнойников для снятия отечности и устранения негативного воздействия токсинов. Чаще всего назначают:

    • «Кларитин»;
    • «Тавегил»;
    • «Супрастин».

    Чем полоскать?

    Схема расположения свища

    Лучшие антисептические растворы:

    • хлоргексидин.
    • фурацилин;
    • «Мирамистин»;
    • «Стоматофит»;
    • «Хлорофиллипт»;
    • «Бетадин».

    Из народных средств подойдут полоскания содо-солевым раствором и кипяченной водой с добавлением эфирных масел: гвоздики, эвкалипта, шалфея.

    полоскания ротовой полости
    Отвары трав и народные рецепты можно использовать только с разрешения врача

    Физикальные методы

    Физиотерапевтические процедуры назначают в дополнение к эндодонтической и медикаментозной терапии. Такие манипуляции в разы повышают шансы на успешное лечение и ускоряют выздоровление. Они снимают воспаление, обеззараживают очаг инфицирования и стимулируют репативные процессы.

    При фистуле не десне применяют:

    • лазеро-, магнито- и ультразвуковую терапию;
    • ультрафонофорез;
    • флюктуоризацию;
    • дарсонвализацию;
    • магнитотерапию;
    • электрофорез;
    • коагуляцию;
    • ультра- и сверхвысокочастотную терапию (УВЧ и СВЧ).

    При фистуле на десне возможны 3 вида оперативных вмешательств:

    • неотложная помощь: гнойник вскрывают и дренируют экссудат через отверстие на десне;
    • зубосохраняющие операции: резекция верхушки корня, ампутация, гимесекция, короно-радикулярная сепарация, реплантация, манипуляции по удалению кист (цистотомия, цистэктомия);
    • радикальные вмешательства: удаление зубов, челюстно-лицевые операции различной сложности, etc.
    лечение свища
    При лечении врач будет пытаться сохранить зуб

    Неотложную помощь при образовании свищевого хода применяют всегда. К зубосохраняющим операциям прибегают, если один или несколько корней единицы сильно повреждены и не подлежат эндодонтическому лечению.

    Описанные выше консервативные и хирургические тактики лечения подходят, когда свищ на десне у взрослого вызван очагом инфекции, расположенном в периодонте. Если же воспаление развилось из пародонтальных карманов при пародонтите, терапевтическая стратегия будет другая.

    Лечение свища, вызванного пародонтитом, включает 4 основных стадии:

    1. Экстренную помощь. Как и при периодонтальном свище, заключается в создании условий для оттока гноя посредством дренирования. Иссечение выполняют вдоль поверхности корня либо через разрез в десне в проекции дна десневого кармана. После постановки дренажа назначают полоскания антисептическими растворами и прием антибиотиков.
    2. Устранение провоцирующих факторов. При локализированном пародонтите (базирующемуся в районе 1-3 зубов) нужно нормализовать окклюзионные контакты путем препарирования нависающих краев, сошлифовывания пломб, перепротезирования. При генерализованной стадии (затрагивающей одну или обе челюсти) важно удалить налет и зубной камень. Выполняют это с помощью специальных аппаратов (ультразвукового скейлера и системы Vector) либо операций открытого или закрытого кюретажа.
    3. Противовоспалительную терапию. Заключается в:
    • антисептических полосканиях – хлоргексидином, «Мирамистином» и подобными растворами;
    • приеме антибиотиков – назначают препараты широкого спектра действия либо подбирают узконаправленные лекарства по результатам бактериологического исследования;
    • аппликациях на десны противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных гелей – «Холисала», «Метрогил Дента» и пр.
    1. Восстановление костных и мягких тканей. Подсаживают искусственные или натуральные трансплантаты для регенерации собственных структур. Это важно, т.к. при пародонтите сильно разрушаются связки, а самостоятельно восстановить их организм не способен.
    Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб после удаления нерва: почему и как долго болит, процесс удаления нерва, рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью.
    лечение пародонтита
    В частых случаях в ходе лечения пульпу удаляют
    • в слизистую вводится инъекция анестетика;
    • стоматолог делает миниатюрный надрез, через который экссудат выходит наружу без давления и дополнительного воздействия;
    • в ранку вставляется дренажная полоска из мягкого пластика или резины, чтобы не дать ей затянуться раньше времени.

    Диагностика свища на десне

    Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

    С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

    Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

    Правильное лечение свища на десне и 7 опасных осложнений при отсутствии лечения

    Зубной свищ – канал, образовавшийся в десне как результат процессов распада и некроза. Через этот канал гной выходит наружу из очага воспаления. Такой перфорационный канал называется фистула – от латинского «fistula», что в переводе означает трубка. Как правило, очаг располагается в глубинных слоях мягких тканей (периодонте) и прилегает к корню зуба.

    Внешне фистула выглядит, как небольшое образование с округлым отверстием, диаметр которого от 3 до 8-9 мм, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока протекания воспалительного процесса непосредственно в очаге. Ткани, окружающие канал, могут быть тоже воспалены, в особо тяжелых случаях подвержены некрозу (омертвению).

    При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.

    Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:

    • Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
    • Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.
    • В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.

    Чтобы определить, как лечить свищ на десне, стоматолог на этапе диагностики определяет состояние пациента и подбирает подходящие терапевтические методы в индивидуальном порядке. Лечение может быть эндодонтическим, хирургическим и консервативным. Однако, в стоматологической практике, как правило, комбинируют эти три типа терапевтических мероприятий.

    В большинстве случаев без вскрытия гнойного мешка не удается решить проблему свища десны, а без медикаментозной поддержки и реабилитационных процедур не получится устранить возбудителя инфекции и восстановить пораженный участок. Рассмотрим особенности этих типов лечения.

    После диагностики и введения анестезирующего препарата стоматолог устраняет причину возникновения перфорационного канала – абсцесс. Для этого производится полное очищение пораженных кариесом тканей зуба, удаление некротизированой пульпы и содержимого гнойной кисты.

    Симптомы свища на десне

    После чистки корневых каналов пациенту показан прием антибиотиков для устранения инфекции, а также применение местных антисептических и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости. Устранив воспаление и сохранив зуб, стоматолог устанавливает пломбу и назначает реабилитационные процедуры – лазерное и ультразвуковое лечение свищевых ходов, озонотерапию, витамины для восстановления, мази и гели для заживления.

    В случае серьезного поражения периодонта, воспалительного процесса, затрагивающего костную ткань или поликистоза, показано хирургическое вмешательство. После диагностических процедур и предварительных подготовительных мероприятий производится резекция тканей, чистка кист, удаление образовавшейся грануляции, обработка антисептическими средствами и наложение швов.

    В реабилитационный период показано лечение в стационаре отделения челюстно-лицевой хирурги, прием антибиотиков и местная обработка послеоперационной раны. После снятия швов и окончания курса антибиотиков, врач принимает решение о дальнейшем консервативном лечении больного.

    Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

    Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

    Антисептическая обработка очага воспаления.

    Причины свища на десне

    Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

    Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

    При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

    После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

    Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

    При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

    Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью диаметрического тока.

    При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

    Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

    Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

    В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

    В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

    Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

    Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

    Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

    Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

    Свищ на деснах – это заболевание воспалительного гнойного характера. Сам же свищ, по сути, некий вид канала, который соединяет эпицентр воспаления с поверхностью. Сначала возникает внутренний очаг заболевания, развитие которого сопровождается процессами нагноения. Когда в этом очаге гнойная масса доходит к некоторому критическому количеству она ищет выход наружу и образовывает именно сам свищ. Благодаря этой характеристике его иногда именуют «фистулой», «трубкой» в переводе с латыни.

    Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

    Антибиотики

    Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

    Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

    Народными методы

    Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

    Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Конечно, в таком случае лечить свищ антибиотиками не приходится. При беременности обязательно надо навестить стоматолога, который предпримет хирургические меры и пропишет травяные препараты, чаще всего в форме мазей.

    Также, можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Для этого необходимо полоскать ими рот с акцентом именно на пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое тоже не весьма желательное при беременности.

    Для неокрепшего организма ребенка, такая ситуация носит серьезную угрозу, исходя из чего не стоит пренебрегать визитом до стоматолога и обстоятельным лечением.

    Недостаточное лечение свища у малышей может привести к общему ослаблению организма, раздражению и страданию ребенка из—за зубных болей, попаданию продуктов гноения в пищевод и т.п. К тому же, запущенный свищ на молочных зубах может привести к хроническим заболеваниям постоянных зубов и околозубных тканей.

    Фактически существует два основных способа:

    • Медикаментозное лечение с помощью подходящих для детского организма препаратов назначенных врачом. Также, можно использовать разные травяные отвары для борьбы с инфекцией в ротовой полости ребенка.
    • Удаление молочного зуба, который стал причиной свища у ребенка. На такие меры идут, когда врач приходит к выводу, что заболевание носит более серьезный характер, и медикаментозные методы лечения не будут давать необходимых результатов. После удаления зуба врач зачищает пораженную зону и назначает курс реабилитационного лечения.
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • кишечная палочка;
    • синегнойная палочка;
    • анаэробные;
    • грамотрицательные.
    • Из смеси шалфея и листьев эвкалипта, которые добавляют в пропорции 1:1. Состав заливают кипятком, постепенно остужая в термосе.
    • Ложку зверобоя заливают стаканом горячей воды, сцеживают и разводят с жидким медом. Применяют 3–4 раза в день.
    • Смешивают календулу, ромашку и лавровый лист, настаивают до полного остывания. Отваром пропитывают тампон и прикладывают на 20 минут на воспаленную шишку.
    • Спиртовую настойку прополиса разводят водой 1:3. Этот состав подходит для компрессов на зону дренирования.

    Причины развития

    • вмешательства при подвижности единиц: шинирование, протезирование;
    • лечение очагов инфекции: кариеса, пульпита;
    • протезирование отсутствующих фрагментов.

    Чем полоскать свищ

    • Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.
    • Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.
    • Антисептическая обработка очага воспаления.
    • Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.
    • Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.
    • При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.
    • После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.
    • Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.
    • При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

    Лечение народными способами

    Диагностические методы свища на десне

    В стоматологической практике при лечении любых заболеваний народные средства можно использовать только в дополнение к лекарственной терапии. В устранении зубного свища тем более народная медицина не эффективна. Народная медицина может усилить эффективность лекарственных препаратов и процедур, содействовать устранению симптомов и ускорить восстановление в реабилитационный период.

    Использовать дополнительные народные средства для улучшения состояния и устранения симптомов можно только по согласованию с лечащим врачом. В народной медицине нередко встречаются рекомендации, противоречащие науке и способные только усугубить ситуацию. Народные методы не смогут заменить эффективную эндодонтическую терапию и хирургическое вмешательство.

    Не менее эффективный способ вылечить свищ – приготовить мазь на основе мумие. Несколько таблеток этого препарата раститрают в порошок и смешивают с соком алоэ, добавляя 5 капель облепихового масла. Его прикладывают в виде аппликации на бугорок, стараясь периодически менять на новый тампон. Рецепт можно сочетать с бальзамом Вишневского, кремом Левомеколь и Левомицетином. Следует помнить, что все процедуры необходимо совмещать с основным лечением и проводить их под контролем специалиста.

    Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вскрыть

    абсцесс

    – при неправильном подходе инфицируются здоровые ткани. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в кровь, могут спровоцировать сепсис, из-за чего жизнь человека окажется под угрозой.

    Прогнозы на выздоровление

    Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.

    В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.

    Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.

    Уровень смертности от злокачественных образований такого типа на сегодняшний день составляет не более 10%.

    При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

    • гранулемы;
    • остеомиелита;
    • флегмоны;
    • атрофии надкостницы;
    • нарушений органов ЖКТ;
    • сепсиса.

    Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

    Профилактика

    Зубной свищ – это заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая профилактические правила и осуществляя полноценный уход за полостью рта. Для этого необходимо:

    • Регулярно заботиться о поддержании должного гигиенического состояния ротовой полости. Чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной пастой и щеткой, периодически снимать отложения камня, использовать зубную нить.
    • Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Это позволит выявлять патологии на ранних стадиях.
    • Своевременно лечить кариес и другие проблемы ротовой полости.
    • Позаботиться о полноценном сбалансированном питании, исключить вредные продукты и напитки.
    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.

    Состояние зубов и ротовой полости влияет на функционирование других органов и систем. Если во рту присутствует очаг инфекции, и патогенные микроорганизмы будут распространяться, могут развиваться другие опасные заболевания. Поэтому не стоит откладывать терапию болезней зубов – это важно для здоровья всего организма, особенно органов пищеварительной системы.

    Основные правила профилактики образования фистулы (десенного свища):

    • ежедневное соблюдение правил личной гигиены по уходу за полостью рта;
    • регулярные, не реже 2 — 3 раз в год посещения стоматолога в профилактических целях;
    • тщательная очистка внешнего слоя эмали от налета и каменистых отложений;
    • проведение процедуры стоматологической чистки зубов, восстановление цвета, целостности челюстного ряда;
    • при склонности полости рта к образованию очагов воспаления пользоваться специальными средствами для дезинфекции и ополаскивания полости рта после каждого приема пищи;
    • укрепление защитных сил организма, повышение иммунитета;
    • сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

    Чтобы избежать проблем, связанных с болезнями ротовой полости, нужно всего лишь придерживаться элементарных правил личной гигиены, правильно питаться, следить за общим состоянием здоровья, не переохлаждаться и регулярно наносить визиты стоматологу.

    Профилактическими мерами для избежания появления свища на десне можно назвать, в первую очередь, поддержание здоровой атмосферы в ротовой полости. Для этого необходимо не только заниматься гигиеной рта, но и регулярно бывать у стоматолога, проводить очистку зубов от налета, зубных камней и т.п.

    Более 75% всех заболеваний свищем происходят именно из-за недостаточного ухода за ротовой полостью и несвоевременного лечения основных заболеваний зубов.

    Отлично подойдут для профилактики свища ванночки из эвкалипта, тысячелетника и других трав, которые имеют антибактериальные свойства.

    Оцените статью
    Лечим зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector