Что такое виниры из композитного материала

Содержание
  1. Характеристика
  2. Срок службы изделий
  3. Что такое винир
  4. Когда применяют
  5. Как устанавливают
  6. Цена установки
  7. Правила обращения
  8. Компониры на зубы
  9. Винир композитный: отзывы, плюсы и минусы, установка. Реставрация зубов композитными винирами
  10. Непрямые виниры
  11. Стоимость и отзывы
  12. Как делают
  13. Прямое винирование
  14. Композитные виниры: цена, отзывы
  15. Как изготавливают
  16. Что такое винир
  17. Композитные виниры – цена услуги, изготовление, срок службы, плюсы и минусы применения
  18. Что такое винир
  19. Преимущества:
  20. Недостатки:
  21. В каких случаях пластины из композита не могут исправить ситуацию – противопоказания?
  22. Что такое винир
  23. К ним относят:
  24. Фото до и после установки виниров прямым методом
  25. В чём преимущества виниров из композита?
  26. Как изготавливают
  27. Отзывы
  28. Изготовление и установка композитных виниров
  29. Прямой метод
  30. Непрямой метод
  31. Что такое винир
  32. Как делают виниры?
  33. Зубные керамические виниры: фото до и после, показания и противопоказания, советы стоматологов
  34. Компониры на зубы
  35. Цена на компониры
  36. Установка компонира

Характеристика

Композитные виниры – представляются в виде тонкой накладки, которая размешается только на фронтальной стороне резца. При их помощи производят своеобразную художественную реставрацию зуба, что располагается в зоне улыбки.

Изготовление виниров происходит при помощи композитных светоотражающих материалов, которые послойно наносятся на резец. Весь процесс изготовления происходит сразу в полости рта, тут же в кабинете специалиста (стоматолога). Чтоб исправить погрешности зуба при помощи композиционных виниров, достаточно будет одного приёма, из-за это данный способ реставрации получил второе название – терапевтический.

Так как фронтальная часть зуба подвергается минимальному давлению и истиранию в процессе приёма пищи, такие пластины могут прослужить достаточно длительно время. Срок их службы можно увеличить благодаря правильному уходу и соблюдению определённых правил эксплуатации, которые мы рассмотрим позже.

Срок службы изделий

В пользу компониров свидетельствует возможность обойтись в отдельных случаях без обточки и сохранить целостность эмали. При необходимости можно легко снять композитные виниры и заменить их новыми.

Композитные виниры – это бюджетная альтернатива керамическим накладкам. По внешнему виду и прочностным характеристикам они уступают протезам из керамики. Однако они достаточно красивы и практически не отличаются по форме и цвету от соседних зубов в ряду. Фото композитных виниров представлено ниже.

Сложность состоит в том, что в совершенстве техникой композитного виниринга владеют далеко не все стоматологи-терапевты. Сделать качественный микропротез из пломбировочного материала непросто, поскольку необходимо придать зубу форму и прозрачность, максимально близкие к естественным.

Композитные виниры служат в среднем около четырех лет. Со временем они постепенно темнеют, меньше блестят и окрашиваются. Пострадать может не только эстетика, иногда нарушается целостность накладок из-за некорректного использования.

Чтобы продлить «срок жизни» прямых композитных виниров, необходимо правильно за ними ухаживать:

  • избегать излишнего механического воздействия – не надкусывать твердую пищу;
  • ограничить употребление красящих продуктов: крепкого кофе, чая, красного вина, свеклы и др.

Виниры из керамики намного дороже композитных и требуют больше времени для установки. Преимущества керамических виниров:

  • долго сохраняют первоначальный блеск и цвет;
  • имеют гарантийный срок службы не менее 7 лет;
  • керамика более устойчива к механическим воздействиям, крайне редко откалывается.

Если отзывы о компонирах свидетельствуют о непродолжительном периоде эксплуатации, то керамические виниры по факту служат около 20 лет, а иногда и дольше.

В отличие от традиционных зубных пластинок композитные виниры требуют обновления каждые 5 лет при правильном уходе.

Помимо обычных ежедневных гигиенических процедур с использованием зубной щетки, пасты, нити виниры композитные нуждаются в полировке. Для этого потребуется регулярно посещать стоматолога. 

Чтобы продлить срок службы накладок не следует подвергать пластинки грубым механическим воздействиям. Для профилактики поломки реставрации во время сна наши стоматологи порекомендуют защищать пластинку в ночное время каппой и помогут подобрать подходящую конструкцию.

Изготовители виниров утверждают, что микропротезы способны стоять во рту около 5–6 лет, но по факту лучше ориентироваться на срок – 3–4 года. Причем белизну и блеск накладка потеряет примерно через год после установки, что связано с большим количеством употребляемых с пищей красителей и нарушением кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.

Изменению цвета виниров способствуют:

  • красное вино;
  • специи наподобие карри;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • цветные газированные напитки.

Врачи настаивают на том, чтобы через пять лет после установки заменять композитный материал на более новый и современный. Это обуславливается его хрупкостью, постепенной стираемостью, появлением трещин и ухудшением внешнего вида пластин. Но при хорошем уходе и соблюдении всех правил можно добиться и более длительного ношения композитных виниров.

Как же ухаживать за изделиями, чтобы они прослужили дольше 10 лет?

  • ежедневная обычная чистка зубов и виниров, но с тщательной обработкой стыков;
  • использование таких приспособлений, как нити, щетки, ирригатор и пр.;
  • регулярное посещение стоматолога для профессионального ухода и полировки поверхностей;
  • избегание твердых и красящих продуктов, а также опасности механических повреждений;
  • при наличии бруксизма обязательно использовать специальные капы для ночного сна.

Не надо печалиться из-за некрасивой улыбки, лучше посетить стоматолога.

В клиниках работают обученные терапевты, которые в простых случаях смогут быстро замаскировать трещинку или скол переднего зуба.

Стоматолог с помощью композитного винира вернет красоту зубам, сделает их белыми, ровными и гладкими. В этом разделе можно узнать, как это делается, посмотреть подборку фото композитных виниров.

Что такое винир

Установка композитных виниров – удобный и быстрый метод коррекции дефектов зубов в зоне улыбки. Исправление одного или сразу нескольких зубов дает мгновенный эстетический эффект. Как правило, устанавливают виниры на передние зубы, которые видны. Иногда, в зависимости от особенностей пациента, могут включать в связку опорный зуб.

Скорость установки композитных виниров объясняется материалом и технологией. Композиты как смесь разнородных веществ с избранными свойствами успешно применяются в стоматологии. Жидкотекучая или более плотная субстанция накладываются точно на зуб несколькими слоями, каждый из которых после выравнивания фиксируется ультрафиолетом.

В списке стоматологических услуг предлагаются несколько видов виниров: фарфоровые, керамические, композитные. В чем разница между керамическими и композитными винирами?

Фарфоровые или люминиры – виниры из настоящего фарфора, тонкие конструкции, визуально не изменяющие размеры зуба, скрывают все его недостатки. Стоимость люминира выше других видов реставрации зубов.

Композитные виниры - фото до и после

Керамические виниры дешевле фарфоровых, но дороже композитных из-за стоимости материала и усложненной технологии его обработки. В процессе эксплуатации сохраняют первоначальный блеск и цвет, гарантийный срок эксплуатации 5-7 лет.

Виниры из композитов служат до 5 лет, по отзывам пациентов среднее время использования составляет 3 года. Со временем на поверхности композитного винира оседает выпитый чай и кофе, выкуренные сигареты. Композитные виниры из-за этого темнеют, даже полировка их поверхности не возвращает начальный цвет.

Когда применяют

Композитные виниры устанавливают для быстрого, за одно посещение, устранения эстетических дефектов одного или нескольких зубов. Такие виниры делаются непосредственно на зубах, без применения специальных ортодонтических методик. Поэтому композитными винирами не исправляют прикус или кривизну зубов.

  • Важно: нельзя устанавливать виниры при воспалительных заболеваниях в полости рта.

Как устанавливают

Процесс установки композитных виниров длится не более часа. Предварительный осмотр и оценка состояния зубов оценивается стоматологом-терапевтом на приеме, устранение видимых дефектов оговаривается с пациентом:

  • Для сохранения естественного размера зубы слегка обтачивают, в зависимости от типа композита и вида дефекта толщина снятого слоя эмали составляет от 0.3 до 0.7 мм.
  • Между десной и зубом временно вставляют ограничительный канатик, который предохраняет десну от травм и помогает сформировать правильный контур винира. Его после окончания работ удаляют.
  • Зубы обрабатывают специальными препаратами для предотвращения кариеса, поверхность просушивают.
  • На чистую поверхность наносят первый слой композита, выравнивают и снимают лишнее. Фиксируют ультрафиолетом. Такие действия повторяют несколько раз.
  • Готовые виниры выравнивают, доводят форму до состояния, близкого к естественному.
  • Завершающий этап – шлифовка поверхности композитного винира. Хоть её делают особенно тщательно, через полгода потребуется дополнительная шлифовка. Это надо будет делать обязательно каждые полгода для сохранения эстетики композитного винира.

Цена установки

Сколько примерно стоит композитный винир на 1 зуб в:

  • Москве от 15 тыс.рублей;
  • Екатеринбурге 4-5 тыс.рублей;
  • Владивостоке 6-7 тыс.рублей.

Как видно цены в столице высоки, поэтому многие москвичи едут в другие города для получения стоматологических услуг. Стоимость композитов невелика, особые навыки для установки таких виниров не требуются. Поэтому цена невелика, а уровень качества удовлетворяет пациентов. Поездка в региональные клиники себя полностью оправдывает.

Преимущества композитных виниров – в их доступной цене и скорости установки. Работа с композитными материалами проста, всё делается сразу на зубах, без предварительных слепков одним специалистом – стоматологом-терапевтом, ортодонты и зуботехники не требуются.

Что такое виниры из композитного материала

Минусов гораздо больше:

  • в процессе эксплуатации теряются эстетические свойства;
  • композит постепенно окрашивается чаем, кофе и другими темными напитками;
  • сигаретный никотин также осаждается на поверхности композита;
  • композиты мягче керамики, поэтому конструкция может сточится, терять первоначальную форму;
  • хрупкость композита может привести к микротрещинам при неправильной эксплуатации.

Правила обращения

Фото до и после использования композитных виниров убеждают в эстетическом эффекте этого материала. Зная о недостатках композитов и выработав правила пищевого поведения можно сохранить установленные виниры.

Категорически нельзя кусать передними зубами что-либо твердое и жесткое. Лучше завести компактный складной ножик для отрезания кусочков или открывания скорлупы орехов.

Гигиена полости рта не меняется, она должна стать только тщательнее. Разрешены не только зубная щетка и ополаскиватель, но зубные нити и ёршики, подобранные по размеру. Нельзя провоцировать кариес, иначе конструкцию придется снимать.

Использовать защитные капы для занятий спортом, их можно заказать в той же клинике.

Простой и быстрый способ исправить дефекты улыбки – установить компониры на зубы. И хотя они уступают керамическим винирам по качеству, умеренная цена на компониры делает их доступными каждому.

Компониры на зубы

Компониры представляют собой пластинки из композитного материала толщиной 0,3-0,5 мм, изготовленные по стандартным размерам на заводе. Это инновационная технология швейцарской компании Coltene Whaledent, предложенная в 2011 году, призванная упростить и удешевить процесс исправления проблем передних зубов.

Винир композитный: отзывы, плюсы и минусы, установка. Реставрация зубов композитными винирами

Что такое виниры из композитного материала

Далеко не у каждого человека безупречная улыбка. Однако создать ее можно, применяя виниры композитные или керамические. Однако перед тем как их устанавливать, нужно понять, что собой представляют эти изделия, как за ними ухаживать, а также какие есть плюсы и минусы.

Виниры на зубы представляют собой микропротезы, основная функция которых заключается в восстановлении формы или цвета одного или нескольких зубов. В отличие от коронок они покрывают не полностью весь зуб, а только верхнюю часть, которая видна при улыбке.

Благодаря высокому качеству применяемого материала они способны прослужить в течение очень многих лет.

Существуют самые различные виды виниров на зубы, среди которых нужно выделить такие как керамические и композитные. Среди основных преимуществ керамических изделий нужно выделить их красивый внешний вид и полную стабильность цвета, так как со временем они не темнеют и не тускнеют. Кроме того, стоит выделить надежность, так как период службы их практически неограниченный. Изготавливаются они в специальных зуботехнических лабораториях из фарфора или диоксида циркония.

  • прочность;
  • высокие показатели прозрачности;
  • сохранение первоначального цвета.

Благодаря всем этим преимуществам есть возможность добиться высокой эстетики зубов. Существует несколько способов изготовления виниров из фарфора, именно поэтому, чтобы подобрать требуемый вариант, нужно проконсультироваться с доктором.

Композитные виниры

Кроме того, может быть изготовлена конструкция из диоксида циркония, на которую затем наносится фарфоровая масса. Каркас выполняется по особой технологии, благодаря чему полностью исключен фактор ошибки.

Композитный винир отзывы имеет достаточно неплохие, так как подобные изделия отличаются доступной стоимостью, а при правильном уходе – долговечностью. Такие виниры могут быть изготовлены в специальной лаборатории или прямо в стоматологическом кресле на зубах пациента.

Они получили свое название из-за особого способа установки. Прямые виниры от непрямых отличаются тем, что не имеют определенной формы. Они представляют собой массу, выполненную из специального композитного материала, который по своей структуре напоминает пломбировочный материал. Применяя прямые виниры, нужно помнить, что процесс коррекции состоит из нескольких этапов, а именно:

  • проведение диагностики;
  • подготовка;
  • установка.

Диагностика подразумевает под собой тщательный осмотр ротовой полости для выявления имеющихся дефектов или заболеваний. По окончании осмотра доктор ставит диагноз и решает, насколько безопасным будет проведение коррекции и можно ли использовать этот тип виниров.

Непрямые виниры

Непрямые виниры во многом по своему виду и характеристикам напоминают керамические. Для их изготовления изначально с зуба снимается тоненький оттиск, по которому проводится моделирование будущей накладки. Ее изготавливают в соответствии с формой зуба, а затем придают требуемый цвет и шлифуют. За счет того, что они изготавливаются вне полости рта человека, в результате они получаются достаточно прочными.

Виниры наносятся на зубы очень осторожно, однако происходит незначительное давление покрытия, что может спровоцировать незначительный дискомфорт. Накладки изготавливаются в специальных лабораториях, именно поэтому есть возможность сделать ее максимально прочной и долговечной.

Имеют применяемые композитные виниры минусы и плюсы. Основным преимуществом этого способа реставрации перед всеми остальными считается его доступная стоимость. Помимо этого, можно выделить такие плюсы как:

  • хорошая сохранность собственных зубов;
  • быстрая установка;
  • комфортность использования;
  • естественность внешнего вида зубов.

Композитный винир

Композитные виниры цвета имеют самые различные, поэтому есть возможность подобрать оттенок и фактуру, приближенные к естественным параметрам. Благодаря этому не нужно проводить реставрацию всех зубов, а только поврежденных. Однако, несмотря на все преимущества, существуют и определенные недостатки, среди которых нужно выделить такие как:

  • быстрая потеря первоначального вида;
  • поверхность материала недостаточно хорошо полируется;
  • низкий уровень прочности.

В основном виниры из композитного материала применяются для реставрации зубов только по желанию пациента, для этого совершенно не нужно иметь показания или направление доктора. Они применяются для улучшения цвета и формы зубов, а также если человек хочет иметь безупречную улыбку. Однако все же существуют определенные показания, по которым устанавливаются виниры. К таким показаниям можно отнести:

  • сильную желтизну передних зубов;
  • искривление и неправильную форму зубов;
  • изменение оттенка зуба после депульпирования;
  • широкое пространство между зубами.

Кроме того, их можно использовать, если другие методы восстановления не принесли желаемого результата. Реставрация зубов композитными винирами позволяет добиться очень хорошего результата и сделать зубы безупречными.

В зависимости от вида виниров особенности их изготовления имеют определенные отличия. Композитные виниры изготавливаются при помощи двух различных технологий. Первый способ изготовления подразумевает под собой то, что все происходит в кабинете доктора. Эти изделия называются терапевтическими или прямыми.

Реставрация зубов при помощи микропротезов считается достаточно сложным и трудоемким процессом. Установка композитных виниров проводится в несколько этапов. Изначально нужно определиться с цветом материала для протезирования. Для этого доктора применяют специальную шкалу оттенков. При выборе цвета также учитывается желание пациента.

Когда подготовительный этап будет завершен, нужно снять слепок зуба и установить временный пластиковый винир. Основной целью этого этапа является защита зубов от агрессивной для ротовой полости среды, пока не будет изготовлен постоянный протез. В лаборатории по подготовленному слепку делается точная гипсовая модель зуба, на основе которой и создается винир. На завершающем этапе выполняется фиксация виниров путем применения специального композитного клея.

Предлагаем ознакомиться:  Появился темный налет на зубах

Стоит помнить, что если винир одиночный, то он должен строго соответствовать цвету и структуре всех остальных зубов.

  • осмотр ротовой полости;
  • удаление кариеса, камня и налета;
  • определение оттенка материала для микропротеза;
  • препарирование тканей передней поверхности;
  • нанесение на подготовленную поверхность адгезива;
  • создание протеза путем послойного нанесения заранее подготовленного композитного материала;
  • шлифовка и полировка винира, а также создание рельефа эмали.

Вся эта процедура занимает не более 1,5 часа, в ходе ее проведения может применяться местная анестезия. Если виниры нужно установить на все передние зубы, то процедура проводится в несколько этапов.

Можно установить композитные виниры без обточки, сохраняя при этом естественную красоту зубов. В таком случае применяются более тонкие изделия, которые напоминают собой лепестки. Они приклеиваются специальным клеем к передней поверхности зубов. Такой метод восстановления поверхности зубов имеет целый ряд показаний, в частности если нужно:

  • изменить цвет;
  • закрыть незначительные дефекты;
  • устранить трещины эмали;
  • исправить скол режущего края.

Стоит отметить, что подобная конструкция не отличается высокой степенью надежности, что отрицательно влияет на срок ее эксплуатации.

Продлить период службы композитных виниров поможет правильный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно тщательно и очень качественно. Для этого лучше всего использовать пасту с низкой абразивностью и мягкую щетку. Промежутки между зубами нужно тщательно очищать путем применения нитки-флосса.

Перед тем как проводить коррекцию зубов при помощи виниров, обязательно нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. Изначально нужно посетить стоматолога, который проведет диагностику полости рта и при наличии противопоказаний порекомендует другой способ коррекции. Среди основных противопоказаний можно выделить такие как:

  • эрозия эмали и различные дефекты поверхности зубов;
  • при наличии сильной стираемости или подвижности зубов;
  • стоматологические заболевания;
  • если нет жевательных зубов;
  • патологии прикуса;
  • плохая гигиена полости рта.

Кроме того, виниры не устанавливаются при наличии определенных вредных привычек. Не рекомендуется применять этот метод коррекции, если профессиональная деятельность или хобби человека связаны с борьбой или другой деятельностью, которая может спровоцировать механическое разрушение зубов.

Некоторые люди имеют очень тонкую эмаль, а перед установкой виниров снимается ее верхний слой. Это может привести к тому, что установку этих элементов нужно будет выполнить на поверхность дентина, который обладает невысоким уровнем прочности. В таком случае можно провести установку люминиров, которые не требуют снятия эмали.

Стоимость и отзывы

Достаточно часто устанавливают композитные виниры, цена изготовленных во рту пациента изделий приблизительно равна стоимости обычной реставрации зуба и составляет около 4500-5000 рублей. Если же устанавливать изделие, изготовленное в специальной зубопротезной лаборатории, то стоимость его будет сопоставима с керамическим аналогом, однако по качеству он будет уступать керамике. В таком случае стоимость их будет составлять примерно 15-17 тысяч рублей.

Композитные виниры отзывы получают достаточно неоднозначные. Многие говорят об их высоком качестве и надежности, а некоторые утверждают то, что они очень быстро теряют свою привлекательность и темнеют. Согласно имеющимся отзывам, композитные виниры хороши только в качестве временной меры, так как буквально через год они начинают темнеть, даже если избегать потребления красящих продуктов. Можно проводить шлифовку этих изделий, однако при этом стоит помнить, что существует риск их повреждения.

Как делают

Компониры на зубы изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала. В современной стоматологии применяется несколько типов световых пломб, состоящих из пластичной основы и различных добавок. В зависимости от размера частиц последних это могут быть:

  • микронапонители;
  • макронаполнгители;
  • нанокомпозиты.

В зависимости от метода установки композитные виниры бывают прямыми и непрямыми.

Прямое винирование

Прямые виниры делаются непосредственно во рту пациента. Сначала подбирается цвет будущей накладки в соответствии со шкалой Вита. Затем убирается старая пломба, если она есть: для лучшего сцепления материалов зуб необходимо пломбировать заново.

Прямое винирование продолжается по следующей схеме:

  1. С помощью специальной насадки бормашины снимается верхний слой эмали толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Величина снимаемого слоя зависит от масштабности имеющегося дефекта – размера скола, участка с измененным цветом и пр.
  2. Обточенная /препарированная/ поверхность обрабатывается специальным составом, затем просушивается. Это необходимо для улучшения адгезии пломбы с дентином.
  3. Послойно наносится композит для виниров. В ходе манипуляции зубам придается желаемая форма, оттенок, при необходимости осуществляется визуальное выравнивание.
  4. Каждый слой фиксируется излучением специальной лампы и подсушивается; в конце процедуры производится заключительное обтачивание, шлифовка и полировка. В результате поверхность эмали приобретает природную гладкость и блеск.

В среднем один композиционный винир ставят за полчаса, но это лишь усредненный показатель. Небольшие дефекты могут потребовать гораздо меньше времени, тогда как значительные сколы и трещины «заделываются» намного дольше. Большую роль играет мастерство и опыт лечащего врача.

Этот вид накладок делается немного дольше и требует нескольких посещений стоматолога. Процесс изготовления тот же, что и у большинства зубных протезов, включая керамические виниры: сначала снимают слепок, по которому отформовывают сам протез. Разница между непрямыми компонирами и винирами в том, что первые состоят из керамики, а вторые – из композитного материала.

Накладки, сделанные непрямым методом, производятся в зуботехнической лаборатории. На этапе подготовки к установке врач обтачивает переднюю поверхность зуба целиком, после чего делает оттиск. На его основе моделируется микропротез, который далее проходит полимеризацию в специальной печи. Готовый компонир крепится к зубу посредством жидкого композита.

Композитные виниры: цена, отзывы

Композитные виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, изготовленные из композитных материалов путем послойного нанесения.

Их отличие от обычных накладок в том, что виниры из композитного материала изготавливают непосредственно в полости рта пациента.

Пластинки из композита еще называют прямыми винирами или терапевтическими, так как их изготовление происходит за одно посещение.

Врач наносит светоотражаемый композитный материал на фронтальную поверхность зуба.

На этом участке зубов винир прослужит более длительное время, так как в этом месте зубы испытывают минимальное давление при приеме пищи.

Как изготавливают

В отличие от непрямых, терапевтические виниры изготавливают прямым методом в ротовой полости пациента из композитного материала.

Композитные виниры стоят дешевле других аналогов, при этом они смотрятся натурально. Их изготавливают из специального материала и наносят на зубы слоями. Подобные пластины отличаются лёгкой установкой, их качество ничуть не хуже, чем у других виниров.

Пластинки из композитного материала получили широкую популярность благодаря своим многочисленным плюсам. Они отличаются следующими преимуществами:

  • быстро устанавливаются;
  • в случае необходимости их можно легко снять безо всяких последствий;
  • предусматривают минимальную обработку здоровых зубов;
  • обходятся дешевле других видов реставрации;
  • легко скрывают незначительные дефекты зубного ряда и эмали;
  • предполагают возможность подобрать подходящий оттенок, гармонирующий с цветом зубов;
  • не создают ощущения вставной челюсти;
  • дают возможность коррекции целого зубного ряда или одного зуба;
  • материал отличается высокой прочностью.

Что такое виниры из композитного материала

Невзирая на столь многочисленные достоинства, такие виниры имеют и некоторые недостатки, о которых следует знать всем, кто собирается отдать предпочтение подобному решению. Можно выделить следующие минусы:

  • пластины со временем могут изменить свой цвет от пищевых красителей;
  • чаще всего обточка поверхности является обязательным этапом установки, очень редко удаётся обойтись без этой процедуры;
  • несмотря на свою прочность, композитный материал не выдерживает сильных механических воздействий;
  • потребуется отказаться от многих продуктов и спортивных нагрузок;
  • результат во многом обусловлен опытностью специалиста, который будет ставить виниры;
  • материал стирается, растрескиваясь по краям, через время его понадобится обновлять;
  • при недостаточно тщательной установке в зазоре между зубом и накладкой будут скапливаться бактерии, что может спровоцировать стоматологические заболевания.

Композитные виниры ставятся с разными целями. Для их использования существует много показаний. Вот наиболее распространённые причины для установки винир:

  • неправильное расположение зубов;
  • пятна на эмали, от которых невозможно избавиться путём отбеливания или профессиональной чистки;
  • трещины и сколы;
  • эрозия эмали;
  • диастема;
  • некрасивые пломбы на пришеечном участке коронки;
  • определённые нарушения прикуса;
  • мелкие неровности;
  • потеря большой части зуба.

В некоторых ситуациях доктор может отказать пациенту или же отсрочить процедуру. Выделяют следующие противопоказания для установки композиционных виниров:

  • аномалии прикуса, которые поддаются исправлению брекетами;
  • бруксизм;
  • испорченная или чересчур тонкая от природы эмаль;
  • вредные привычки (курение, открывание бутылок зубами, обгрызание ногтей);
  • занятость на тяжёлом производстве или увлечённость экстремальными видами спорта;
  • маленькая корона, слишком кривая поверхность, чересчур короткие зубы;
  • плохая зубная гигиена, несоблюдение должного ухода за ротовой полостью;
  • заболевания в стадии обострения, воспалительные процессы, кариозные полости, вирусы, инфекции и другие проблемы, нуждающиеся в устранении;
  • отсутствие нерва;
  • подвижные зубы.

Эмаль может реставрироваться прямым и непрямым способом. Первый проводят в течение одного сеанса, а второй предусматривает создание изделий в лабораторных условиях. Специалисты утверждают, что при отдельном производстве накладок за счёт повышенной температуры обработки возможно получить более крепкое и качественное изделие. Зато непосредственная установка на зубы позволяет получить уверенность в полном прилегании пластин. Прямой метод подразумевает следующие этапы:

  • определение наиболее подходящего цветового оттенка на основе специальной шкалы;
  • необходимое лечение, профессиональная чистка;
  • обточка зубов, но не более чем на 0,7 мм, чтобы прямые композитные виниры не выглядели тяжеловесно;
  • протравливание эмали адгезивными препаратами, чтобы улучшить сцепление;
  • нанесение композитного средства и воздействие на него световым потоком для ускорения затвердевания.

Процедура длится около часа, однако подобный метод показан при реставрации 1−2 зубов. Если в коррекции нуждается вся видимая зона улыбки, целесообразнее остановиться на непрямой установке.

Такой способ подразумевает следующие этапы:

  • изучение состояния зубов, подбор оттенка;
  • лечение кариеса, избавление от налёта, обточка эмали;
  • изготовление слепков;
  • создание модели челюсти и зубов, на которые следует поставить виниры;
  • нанесение композитного материала послойно, но на искусственной модели. Пока пациент дожидается окончания процесса, ему ставят временные пластиковые накладки, оберегающие эмаль;
  • прежде чем поставить пластинку, зуб шлифуется, промывается, высушивается и покрывается специальным веществом;
  • поверхность обрабатывают клеем и фиксируют постоянный винир на необходимой области;
  • форма изделия корректируется.

Подобный метод предполагает ожидание изготовления накладок в течение 2−3 недель.

Как выглядят композитные виниры?

При отсутствии противопоказаний к установке виниров лучше отдать предпочтение им. Основное различие между приспособлениями состоит в том, что использование коронки требует обточки зуба, который после такой обработки становится похож на «пень». Иногда требуется удалить нерв. Установка винира подразумевает удаление верхнего слоя эмали на передней стенке около режущей кромки.

Часто пациенты выбирают между винирами и брекетами, не зная, чему отдать предпочтение. На самом деле, всё зависит от того, насколько кривые зубы. Виниры лишь маскируют дефект, а не исправляют его. Подобный метод себя оправдывает только тогда, когда результат нужен срочно или просто необходимо скрыть недостаток.

Специалисты рекомендуют менять материал каждые пять лет, так как он довольно хрупкий, быстро истирается и теряет свой первоначальный внешний вид. Чтобы уменьшить вероятность образования трещин, необходимо правильно ухаживать за композитными винирами. Для продления срока службы изделий рекомендуется:

  • каждый день чистить зубы и виниры, уделяя особое внимание стыкам;
  • применять ирригатор и другие приспособления, позволяющие избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах;
  • регулярно ходить к врачу для полировки поверхности;
  • отказаться от твёрдой пищи и красящих веществ, избегать механических повреждений;
  • если есть бруксизм, пользоваться специальными капами, предназначенными для ночного применения.

Композитные накладки могут отличаться стоимостью, разница в цене обусловлена следующими факторами:

  • уровень сервиса и профессионализм специалистов;
  • диагностические методы;
  • необходимость в дополнительном лечении;
  • метод чистки и обработки;
  • тип анестезии при обточке;
  • прямой или непрямой способ установки;
  • качество применяемых материалов.

Таким образом, классический композит стоит около 1500 рублей, а более современный — 9000. Если сравнивать по московским клиникам, то эконом-класс услуг обойдётся в 3000 за реставрацию, а в престижном учреждении стоимость за всю процедуру может составить и 15000.

Они имеют привлекательный вид, они хорошо корректируют некоторые патологии и могут прослужить достаточно долго. Каждый человек хочет иметь красивую улыбку, и современные методики предусматривают изготовление винир из разных материалов, но композит является лучшим решением.

Доступная цена на композитные виниры привлекает множество пациентов, желающих исправить дефекты улыбки. Но далеко не все обладатели оставляют хорошие отзывы, что связано с быстрым износом и изменением цвета накладок.

Фото пациента после реставрации компонирами

Большинство пациентов узнает что такое композитные виниры от своего стоматолога, который предлагает их установить для решения проблем с передними зубами. Это могут быть такие проблемы, как:

  • потемнение резцов и клыков после удаления нервов или в результате травмы;
  • неудовлетворительный внешний вид передних зубов после многочисленных реставраций и пломб;
  • поражение эмали гипоплазией, флюорозом и другими патологиями некариозного происхождения, с которыми отбеливание зубов справиться не может;
  • неудовлетворительный размер или форма зубов (например, слишком маленькие коронки);
  • неэстетичные промежутки между зубами, в том числе диастема;
  • незначительные неровности зубного ряда (наклоны, повороты резцов и клыков), когда композитные виниры на зубы могут быть применены вместо брекетов.

Из перечисленных показаний понятно, что композитные виниры – это облицовки для передних зубов, перекрывающие их наружную поверхность. Но изготавливаются они не из керамики, как стандартные виниры на зубы , а из композита. Этот материал, под которым понимают фотополимер (отверждается при помощи ультрафиолетовой лампы), используется в стоматологии для пломб, реставраций и наращивания зубов. Наносится послойно, каждый последующий слой засвечивается после моделирования.

Сравнивая композитные и керамические виниры между собой по эстетике, сроку службы и прочностным характеристикам, можно отметить основные плюсы и минусы. Из преимуществ выделяется то, что под этот вид накладок эмаль нужно спиливать совсем незначительно: 0,2-0,3 мм, что меньше, чем под стандартные облицовки из керамики.

Радует и цена композитных виниров, которая в 2-3 раза ниже стоимости керамических облицовок. Благодаря этому сделать улыбку эстетичной стало по карману почти всем. Хороши виниры из композита и тем, что могут быть изготовлены за один визит к врачу без хождения с обточенными и чувствительными зубами, без привыкания к временным конструкциям.

Что такое винир

Композитные виниры – цена услуги, изготовление, срок службы, плюсы и минусы применения

Что такое винир

Убрать композитные виниры можно либо методом спиливания, либо лазером. При большой толщине компонира оба метода совмещаются: сначала он частично спиливается алмазным бором, а затем подключается лазерный луч для окончательного разрушения цементного фиксатора. Сразу после снятия необходимо обязательно защитить зуб и поставить новый винир или коронку.

Преимущества:

  • высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
  • биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
  • долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
  • минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

  • дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
  • неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
  • необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

В каких случаях пластины из композита не могут исправить ситуацию – противопоказания?

  • дефекты прикуса, которые можно исправить ортодонтическими конструкциями;
  • вредные привычки, например, курение, обгрызание ногтей, открывание бутылок зубами и пр.;
  • бруксизм;
  • увлечение активными и опасными видами спорта или работа на тяжелом производстве;
  • повышенная стираемость эмали или слишком сильная ее истонченность от природы;
  • выраженная кривизна поверхности, небольшой размер коронки, короткие зубы;
  • обострения заболеваний, инфекции и вирусы, кариозные полости, воспаления пародонта и прочие проблемы, которые изначально нужно устранить;
  • заметный плохой уход за полость рта, низкий уровень гигиены;
  • подвижность зубов;
  • отсутствие нерва, депульпированные единицы.
Предлагаем ознакомиться:  Новый научный подход к отбеливанию

Что такое винир

Если оценивать виниры до и после их установки, то, несомненно, результат превзойдет все ожидания. Создается такая безупречная эстетика зубов, о которой раньше можно было только мечтать.

Чаще всего композитные виниры используются в следующих клинических ситуациях:

  • аномальное положение отдельных зубных единиц;
  • патологические изменения естественного оттенка эмали, а также формирование пятен, которые ни при каких условиях не убираются, причем даже с помощью осуществления профессиональной чистки или отбеливания;
  • возникновение проявлений эрозии зубной поверхности;
  • имеющиеся сколы и трещины зубной эмали;
  • неэстетичные пломбы, расположенные на пришеечном участке коронки;
  • диастема;
  • некоторые патологические разновидности прикуса;
  • потеря части зуба, которая не превышает 60%;
  • мелкие неровности.
  • эмаль зуба имеет серьёзные дефекты, которые воспрепятствуют качественной адгезии использованного материала;
  • в зубе удалён нерв (такие резцы более подвержены разрушению);
  • сильно источена зубная эмаль;
  • повышенная подвижность зубов;
  • при патологической стираемости зубов (примером может служить бруксизм – скрежет зубами, что не контролируется пациентом);
  • наличие заболеваний или воспалительных процессов дёсен или зубов;
  • развитые аномалии в прикусе;
  • несоблюдение правил гигиены в полости рта.

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

Такие противопоказания, как наличие заболеваний или патологии прикуса, не являются категорическим отказом от использования виниров из композита. После удачного их лечения, стоматолог на первом же приёме может откорректировать повреждённый резец накладкой.

Это следующие проблемы:

  • наличие микротрещин, сколов,
  • неровности, требующие коррекции,
  • широкие промежутки меж зубов,
  • некрасивый цвет эмали,
  • диастемы и тремы,
  • зуб изменил форму от стираемости, травмы,
  • отбеливание невозможно по причине трещин, пигментации, флюоороза,
  • дефект устойчивой пломбы,
  • смещение зубов по вертикали,
  • неровность зубов расщелина на резцах.

Противопоказаниями, временными либо постоянными, становятся такие ситуации:

  • заболевания зубов, десен в острой форме,
  • патологии прикуса,
  • бруксизм,
  • стертые, подвижные зубы,
  • слишком тонкая эмаль,
  • удален нерв,
  • гингивит, прогнатия,
  • отсутствуют жевательные моляры,
  • патологии эмали, выявленные во время установки виниров,
  • приверженность к экстремальным видам спорта,
  • пренебрежение гигиеной.

Несмотря на это, некоторые из противопоказаний являются относительными, после устранения которых, становится возможной установка композитных виниров.

К ним относят:

  • неполноценный гигиенический уход за полостью рта;
  • нарушения прикуса;
  • болезни десен и зубов в стадии обострения;
  • ночной скрежет зубами (бруксизм).

К абсолютным противопоказаниям к проведению реставрации следует отнести:

  • патологическую стираемость зубов;
  • наличие истонченной эмали;
  • серьезные дефекты эмали, которые невозможно скрыть даже после установки накладок;
  • если зубы, подлежащие винированию депульпированы;
  • подвижность зубов.

Врач может рекомендовать установку компониров на верхние или нижние зубы при незначительных дефектах. Ограничение сферы использования связано с тем, что они уступают по прочности, долговечности и эстетическим свойствам керамическим винирам.

Поэтому реставрация композитным материалом оправдана в случае небольших сколов эмали, изменения цвета коронковой части зуба, недостаточной высоте резцов. С помощью компониров можно также закрыть межзубные промежутки, если они не слишком широкие.

Сильно поврежденные зубы восстанавливаются с помощью керамических виниров или коронок. Не ставятся компониры, если откололась большая часть коронки, или цвет эмали стал очень темным. В отдельных ситуациях допускается установка на кривые зубы, если кривизна несущественная.

  • выраженные дефекты эмали;
  • тонкая эмаль от природы;
  • отсутствие нерва в зубе, который был депульпирован;
  • заметная подвижность зуба;
  • бруксизм, способствующий повышенной стираемости эмали;
  • воспалительные патологии зубов и/или десен в стадии обострения;
  • неправильный прикус;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Некоторые противопоказания являются относительными. Неправильный прикус можно скорректировать и после этого ставить накладку. То же касается воспалительных процессов, которые в большинстве случаев легко поддаются лечению. Даже негативное влияние бруксизма вполне реально снизить с помощью ношения ночных кап.

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

В отличие от керамических, композитные накладки хуже прилегают к поверхности зуба. Поэтому есть риск развития кариозного поражения и воспаления тканей пародонта. К отрицательным побочным эффектам относится и неуклонный износ накладок – они становятся шероховатыми, покрываются микротрещинами, в которых застревают остатки пищи.

Виниры из композитного материала отлично маскируют следующие стоматологические дефекты:

  • аномальную форму зубов;
  • дентальные сколы;
  • широкие промежутки между зубами;
  • неровные контуры передних зубов;
  • смещение коронок в вертикальной плоскости;
  • желтые или серые пятна на эмали, не поддающиеся отбеливанию;
  • возрастное изменение оттенка эмали;
  • истончение зубов;
  • дефект пломбирующего материала: изменение цвета пломбы, незначительный скол;
  • повышенная стираемость коронок.
  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, так как существует высокий риск развития кариеса прямо под накладками;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус и необходимость ношения брекетов;
  • наличие воспалительных процессов во рту;
  • бруксизм;
  • подвижность зубов;
  • прорезывающийся зуб мудрости;
  • наличие депульпированных зубных единиц, так как они более склонны к разрушению;
  • серьезные дефекты эмали.

При устранении перечисленных патологий любой человек может поставить прямые композитные виниры, причем они прослужат довольно длительное время.

Фото до и после установки виниров прямым методом

Качество композитных виниров можно оценить по фото до и после. Однако результат винирования настолько индивидуален, что не всегда соответствует ожиданиям. В большинстве случаев пациент остается доволен, поскольку главная цель – устранение дефекта, достигается.

Зубы до и после установки виниров

Зубы до и после установки виниров

Внешний вид зубного ряда до и после установки композитных виниров

Зубы, пораженные флюорозом, до и после виниринга

Установка прямых виниров из композитных материалов – относительно недорогой способ сделать свою улыбку красивой и белоснежной. Такая процедура проводится при многих патологиях, но долговечность и естественность микропротезов зависят от профессионализма стоматолога и оснащенности клиники стоматологии.

В чём преимущества виниров из композита?

Искусственные накладки практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку твердость эмали и фактура почти не отличаются от природных.

Именно поэтому эффективность этой процедуры во многом превосходит профессиональные чистки и отбеливания.

Материалом для изготовления композитных виниров является стветополимерный композитный материал (пломбировочный). Изготавливаются протезы прямо в стоматологическом кабинете, при их непосредственной установке, либо в зуботехнической лаборатории. На изготовление пластинок много времени не уходит, а для завершения процедуры достаточно одного визита к стоматологу.

Как изготавливают

  • плюсы и минусы композитных виниров,
  • стоимость 1 винира на 2019 год,
  • композитные виниры и керамические – в чем отличие.

Композитные виниры – это недорогая альтернатива винирам из керамики, и в этом случае облицовка передней поверхности зубов будет проводиться самым обычным композитным пломбировочным материалом, из которого в стоматологии делают светоотверждаемые пломбы. В большинстве случаев виниры из композитов делают прямымметодом – прямо в стоматологическом кресле (сразу во рту у пациента), без всякого снятия слепков. Вам потребуется только 1 визит к стоматологу.

По сути, это будет обычная пломба, но выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба. Несомненными плюсами таких виниров являются – 1) низкая цена, 2) возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, 3) возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, 4) возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. Но в принципе на этом преимущества прямых композитных виниров заканчиваются, и начинается длинный перечень недостатков.

Тем не менее, композитные виниры могут быть сделаны непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории. По сути, этот метод полностью повторяет метод изготовления виниров из керамики (сошлифовывание эмали, снятие слепков, фиксация готового винира) – только сам винир будет изготовлен не из дорогой керамической массы, а по-прежнему – из композитного пломбировочного материала. Композитные виниры, изготовленные таким образом, будут иметь уже не только больший срок службы и надежность, но и более высокую цену.

Третий вариант композитных виниров – это готовые гарнитуры виниров нескольких оттенков и размеров. Такие виниры будут тоже изготовлены в зуботехнической лаборатории, но т.к. они будут сделаны не конкретно под ваши зубы – перед фиксацией врач адаптирует их к вашим зубам (т.е. будет вынужден подпилить здесь – подпилить там). Примером такого продукта является «DIRECT VENEERs», выпускаемый австрийской компанией «Edelweiss dentistry».

Не смотря на то, что обычные прямые композитные виниры явно уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму (при этом естественную), а также достичь при помощи комбинации слоев разных оттенков пломбировочного материала – имитации цвета и прозрачности натуральной зубной эмали.

По опыту могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике их эстетика будет намного скромнее.

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно : большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:

  1. Не требуется препарировать зубы, чтобы получить красивую улыбку. Особенно это важно, если зубы здоровы, но имеют неправильную форму или темный цвет.
  2. Коррекция производится быстро и безболезненно.
  3. Если пациент не имеет вредных привычек и правильно ухаживает за зубами, то виниры из керамики или циркония будут служить ему в течение 15 лет.
  4. Стоимость накладок намного ниже, чем у керамических протезов.

У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:

  1. Тонкая накладка скрывает далеко не все дефекты зуба.
  2. Перед установкой микропротеза протравливают зубную эмаль, поэтому в дальнейшем невозможно просто снять винир и ходить без него.
  3. Не всегда удается без обтачивания осуществить плавный переход между изделием и зубными тканями. При ненадлежащем уходе это может привести к образованию налета в области шейки.
  4. Зубы визуально становятся толще.

Второй значительный плюс – кратчайшие сроки в проведении процедуры. Процесс установки производится за одно посещение стоматолога. Для того чтоб отреставрировать зуб подобной накладкой, специалисту не требуется снимать гипсовые слепки и отправлять их в специальную лабораторию. Материал послойно наносится на нужную поверхность резца, неотложно в стоматологическом кресле.

Но не всё так просто. Простая технология изготовления влечёт за собой значительные недостатки, которые тоже нужно учесть при выборе. Главный из них – накладка имеет малую степень адгезии с поверхностью резца. Это становится причиной размножения бактерий и скопления налёта, особенно в местах границы винира и зуба. Как следствие – провоцируются воспалительные процессы дёсен и образовывается кариес.

Если сравнить композиционные виниры с керамическими, то у первых эстетичный вид оставляет желать лучшего. Накладки с увеличением срока эксплуатации темнеют и окрашиваются. При их использовании пациенту придётся строго следить за продуктами питания, учитывая наличие в них естественного или природного красителя.

Также хочется отметить и надёжность использованного композитного материала. Его высокая хрупкость приводит к тому, что накладки подвергаются стачиванию, приобретая шероховатую поверхность. А употребление твёрдой пищи в виде орехов или семечек, может привести к формированию трещин на поверхности.

В принятии решения учитывается и то, что не всегда высокая цена соответствует качеству проведённой работы. При выборе стоматологической клиники, стоит лучше ознакомиться с информацией о ней, или положится на отзывы знакомых, что уже пользовались подобной услугой той или другой клиники.

Реконструкции, изготовленные из композитных материалов обладают рядом преимуществ перед традиционными винирами:

  • для их изготовления не требуется использования дорогих материалов, и они просты в изготовлении. Поэтому стоимость таких конструкций невысокая и доступна широкому кругу пациентов;
  • так как для установки виниров не требуется снятие слепков с последующей отправкой в лабораторию, то изготовление композитных накладок производится без больших затрат времени. Осуществляется такая процедура непосредственно в кабинете врача в течение одного дня.

Как любая медицинская манипуляция, любые установка любых видов виниров, в том числе и композитных может иметь и недостатки.  

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

К наиболее существенным отрицательным моментам можно отнести:

  • отсутствие полноты прилегания к поверхности зуба способствует скоплению налета в пограничных местах и размножению бактериальной флоры. Наличие бактериальных отложений ведет к развитию кариеса и воспалительному процессу десен. Неплотное прилегание композита к зубной коронке является одним из главных минусов реставрации винирами из композита;
  • недостаток эстетики в сравнении с накладками из керамики;
  • высокая чувствительность материала к повышенным механическим нагрузкам при жевании или откусывании твердых предметов, что легко может вызвать поломку конструкции в виде сколов и трещин;
  • с течением времени может появляться шероховатость и стачивание накладок;
  • изменение цвета зубной пластинки в результате употребления продуктов, в составе которых содержатся красящие пигменты (красное вино, черника, вишня, чай, кофе и т.п.).

Композит – это пространственная трехмерная комбинация двух или более химических веществ, в которой присутствует четкая граница раздела – ее можно увидеть даже невооруженным глазом. Такое сочетание усиливает свойства каждого компонента в несколько раз.

Первые композитные материалы попали на стоматологический рынок в 1964 году, но с того момента они эволюционировали, стали удобнее и безопаснее для человека, поскольку на протяжении этого периода:

  • создавались новые адгезивы;
  • совершенствовалась цветовая гамма;
  • увеличивалась прочность материалов.

Основные составляющие современного композита:

  1. полимерная матрица, состоящая из:
    • ингибитора полимеризации, увеличивающего срок хранения вещества;
    • основного и дополнительного катализатора;
    • активатора;
    • поглотителя ультрафиолета, который предотвращает изменение цвета накладок под воздействием солнечного света;
  2. неорганический наполнитель, благодаря которому:
    • повышаются эстетические свойства микропротезов, поскольку минеральный наполнитель имеет физические показатели, близкие к натуральным зубам;
    • предотвращается деформация материала;
    • увеличивается твердость и сопротивляемость композита;
  3. ПАВ или силаны – кремнийорганические соединения, благодаря которым увеличивается прочность материала.
  • дешевые виниры с крупными композитными частицами (больше 30 мкм): они быстро тускнеют и не поддаются дальнейшей обработке;
  • накладки с мининаполнителем и частицами до 1,5 мкм;
  • гибридные композитные виниры с частицами размером около 1 мкм;
  • микропротезы с микрочастицами (до 0,04 мкм), используемые исключительно для восстановления эстетичного внешнего вида передних зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Виниры и люминиры - что лучше? Какие выбрать и стоит ли ставить?

Отзывы

На сегодняшний момент реставрация зубов винирами с использованием  композитных материалов довольно редкое явление. И все-таки такие случаи имеют место быть. Отзывы о данном способе восстановления эстетики зубов самые противоречивые.

  1. С детства страдаю кариесом. Когда процесс перешел на передние зубы и пломбы стали заметными окружающим, обратился к врачу. Стоматолог предложил использовать виниры. Но, так как зарплата у меня небольшая, пришлось сделать выбор в пользу терапевтических накладок. Установка прошла за одно посещение. Мы вместе с доктором подобрали подходящий цвет, чтобы не было видно разницы в оттенке эмали. Стоит накладка уже 3 года, правда немного потускнела.
  2. Был скол переднего резца, и чтобы спрятать дефект стоматолог предложила отреставрировать зуб композитным материалом. Дефект убрали быстро, но внешний вид коронки отличался от других зубов. Выглядело немного неестественно. Пришлось поставить керамическую пластинку.
  3. Несколько лет назад мне провели реставрацию двух передних зубов винирами из композита. Цвет и внешний вид накладок ничем не отличается от моих родных зубов. Если уж совсем придираться, то эмаль выглядит менее прозрачной. Но этот недостаток тоже поправим, если регулярно посещать стоматолога для полировки зубов.

Изготовление и установка композитных виниров

Прямой метод

Композит наносят послойно сразу на поверхность подготовленного зуба. Как делают такую установку в кабинете стоматолога?

  1. При решении о реставрации одного, нескольких зубов или всего ряда, пациент совместно с врачом по шкале Vita определяет желаемый оттенок.
  2. Уделяется время на проведение лечебных манипуляций, если они необходимы или делают профессиональную чистку всех поверхностей.
  3. Далее нужно совершить обточку реставрируемых единиц, но не более чем на 0,7 мм, чтобы накладки не выглядели тяжеловесно.
  4. Для окончательной подготовки эмали ее протравливают специальными адгезивными средствами, призванными улучшить сцепление между искусственным материалом и зубом.
  5. На поверхность наносят слой композитного вещества и воздействуют на него потоком света для быстрого затвердения. Так проделывают несколько раз до достижения желаемого результата.
  6. В самом конце врач должен отшлифовать поверхность до идеальной гладкой формы и отполировать ее для хорошего эстетического результата.

Вся процедура займет около часа. Но такой способ рекомендуют применять только в случае реставрации одного-двух зубов. При необходимости откорректировать всю видимую зону улыбки для ускорения процесса желательно выбрать непрямую установку.

Непрямой метод

Используется чаще для других материалов, но иногда и для композитных виниров тоже. В таком случае процесс будет выглядеть чуть иначе:

  1. После тщательного изучения состояния зубов пациента и принятия решения о создании композитных виниров непрямым способом, врач подбирает подходящий оттенок будущих изделий.
  2. Нужно подготовить поверхность зубов – пролечить кариес, очистить от налета и камня, обточить под будущие пластинки эмаль.
  3. Уже с таких обработанных единиц делают слепки и отправляют в лабораторию.
  4. Именно там создают модель челюсти пациента и тех зубов, на которые нужно установить виниры.
  5. Как и в предыдущем способе, послойно наносят композитный материал, но делают это на искусственной модели. А пока пациент ожидает завершения процесса, ему устанавливают временные пластинки из пластика для защиты эмали.
  6. Перед тем как поставить накладку, зуб дополнительно шлифуют, промывают и высушивают. Сверху покрывают адгезивным средством.
  7. Наносят клей и крепят постоянный винир на положенное место.
  8. В самом конце корректируют форму готового изделия и полируют поверхность для более естественного и красивого внешнего вида.

В таком случае придется ждать создания готовых пластин до 2-3 недель и посетить стоматологический кабинет как минимум два раза.

Что такое винир

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
  • литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

  • система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
  • система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Установка включает следующие этапы:

  1. Выбор цвета и типа накладки.
  2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
  3. Создание слепка препарированного зуба.
  4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
  5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
  6. Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

  1. При помощи специальной шкалы Vita (шкала оттенков, что применяется в стоматологии для визуального восприятия будущего оттенка реставрированного зуба), специалист совместно с пациентом подбирает оттенок, которому будет отвечать использованный материал.
  2. Применяя специальную насадку для бормашины, снимается слой эмали. Как правило, снятая толщина равняется 0,3–0,7 мм. Это зависит от имеющегося дефекта зуба. Чем значительней дефект, тем больший слой эмали придётся снять, чтоб максимально его срыть.
  3. Обточенная поверхность обрабатывается специальным составом и просушивается. Эта процедура важна для лучшей адгезии накладки с поверхностью резца.
  4. После, стоматолог начинает послойно наносить композитный материал. Каждый нанесённый слой просушивается и обрабатывается. При нанесении материала, врач старается максимально придать зубу нужную форму. Особенно это касается тех случаев, когда на резце имеется надкол или дефект недоразвития.
  5. После того как зуб приобрёл нужную форму, вся реставрированная поверхность поддаётся обточке и шлифовке.

Время проведения всей процедуры точно сказать нельзя. Зависеть это будет от количества зубов, что будут поддаваться реставрации и профессионализма врача. В среднем на один резец уйдёт полчаса.

Время службы зависит и от иных факторов. К примеру, тщательного ежедневного проведения гигиенических процедур. Помимо зубных паст и щётки, понадобится использование стоматологической нити флосс и ирригатора – устройство, что подаёт воду под давлением. Это помогает избавиться от остатков пищи и налёта в труднодоступных для зубной щётки местах.

Помогут продлить срок службы и следующие правила эксплуатации:

  • Всегда следит за состоянием дёсен в местах их контакта с накладкой. Дискомфорт и покраснения должны послужить сигналом к незамедлительному посещению врача.
  • Своевременно удалять зубной налёт, который провоцирует развитие кариеса. При первых подозрениях на кариес, накладка удаляется, чтоб провести соответствующее лечение.
  • Часто, после установок композиционных пластинок у пациента нарушается дикция. Не стоит лезть туда посторонними предметами. Чтоб период адаптации прошел быстрее, нужно больше разговаривать.
  • Нельзя забывать и о механическом воздействии на пластины. Чтоб избежать случайной поломки, нельзя кусать или грызть твёрдые продукты.

Многие специалисты советуют также позаботиться о винирах в ночное время и во время занятий, что связанны с экстремальным видом спорта. С этой целью, перед сном или занятиями надеваются защитные капы.

  1. Визуальный осмотр и санация полости рта. За несколько дней до процедуры можно пройти сеанс профессиональной чистки зубов.
  2. Выбор оттенка виниров по шкале Вита. Наиболее ответственно стоит подойти к выбору цвета композитного материала в том случае, если нужно поставить буквально 1–2 винира и надо, чтобы эти накладки ничем не отличались от остального зубного ряда.
  3. Аппаратная обточка зубов, на которые будет нанесен композитный материал.
  4. Нанесение слоев композитного материала на фронтальную поверхность зубов. Обычно для достижения максимальной прочности микропротеза требуется 7 слоев материала.
  5. Обточка и шлифовка виниров.

Зубные керамические виниры: фото до и после, показания и противопоказания, советы стоматологов

По используемым для изготовления материалам различают:

  1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
  2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

  • обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
  • ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

  • E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
  • Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
  • Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
  • Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

Компониры на зубы

  •  неудовлетворительная форма, размер и цвет резцов, клыков и премоляров;
  • наличие трещин, сколов на передней группе зубов;
  • неудачные прямые реставрации, когда заметен переход между родным зубом и пломбой;
  • большие межзубные пространства (тремы), в частности, диастема (выраженный промежуток между центральными резцами);
  • слишком темный или неоднородный цвет эмали (пятна, полосы), если проблему не удается решить посредством отбеливания;
  •  потемнение зубов в результате травмы, депульпирования или пломбирования каналов резорцин-формалиновой пастой;
  •  разрушение зуба от кариеса или его осложнений более, чем на 1/3, когда реставрация не принесет долгосрочного эффекта.

Componeer представляют собой нечто среднее между прямыми композитными винирами, которые моделируются непосредственно во рту пациента, и керамическими винирами, которые изготавливаются в лаборатории.

От прямых виниров компониры позаимствовали материал, а именно наногибритный композит.

Причем, он имеет керамический наполнитель, что обеспечивает большую прочность по сравнению со стандартными светоотверждаемыми материалами для пломбирования.

С непрямыми керамическими винирами их связывает то, что компониры на зубы одеваются уже готовыми. То, есть их не моделируют и не отверждают во рту, а врач заранее должен купить набор готовых накладок, чтобы выбрать из него и подобрать для пациента наиболее подходящий по форме, цвету и размеру.

Прочность.

Хотя для изготовления компониров и применяется упрочненный прессованный под давлением композит с высокой эластичностью, он все равно значительно уступает керамике по твердости и износоустойчивости. Компониры могут трескаться, ломаться при случайных ударах, откусывании твердой пищи.

Срок службы.

Малая прочность приводит к тому, что их носят максимум 3-5 лет тогда, как срок службы виниров из керамики начинается от 10 лет и более.

Цветоустойчивость. Как и прямые композиционные виниры, накладки Componeer имеют пористую структуру, впитывают красители из полости рта (кофе, чай и др.).

Если оценить компониры на фото до и после 2-3 лет ношения, будет отчетливо заметно потемнение или пожелтение. А через 5 лет компониры и вовсе утратят свой внешний вид.

Прилегание. Еще одним недостатком стандартных накладок является плохое прилегание в придесневой зоне.

Отзывы на компониры свидетельствуют о частом потемнении в области перехода с зуба на винир и воспалении десны в этой области.

Возможность починки. Единственным значимым плюсом системы Componeer является возможность реставрации сколов неограниченное количество раз с помощью специального материала Synergy D6.

Это проще и быстрее, чем в случае с керамическими винирами.

Стоимость. Цена на компониры — еще один существенный плюс. Она вдвое, а иногда и втрое дешевле виниров. А в сравнении с более дорогими винирами Emax разница еще больше.

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

Скорость изготовления. Для изготовления керамических конструкций часто нужно 2-3 посещения и 2 недели времени, тогда как реставрация зубов компонирами может быть проведена в срочном порядке за 1 визит.

Если рассмотреть отзывы пациентов на компониры с различных интернет-сервисов, можно найти как положительные, так и отрицательные.

Например, одна девушка установила сразу шесть единиц на верхний зубной ряд, и осталась довольна цветом и формой. Однако, она показывает лишь фото сразу после установки накладок.

А каким будет внешний вид до и после нескольких лет ношения остается неизвестным.

Также делится фото и пациентка из Уфы, показывая как выглядят компониры до и после установки на четырех передних зубах.

Она отмечает быстроту изготовления (не более часа на один зуб), возможность решения ортодонтической проблемы, а именно поворота одного из зубов вокруг оси.

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

Единственным недостатком девушка называет дорогую общую стоимость компониров, хотя другие конструкции обошлись бы еще дороже.

Если же искать мнение специалистов, то настоящие профессионалы редко хвалят и вообще занимаются установкой подобных стандартных облицовок. Честные отзывы о компонирах на зубы от врачей сводятся к тому, что всегда лучше поставить полноценные керамические виниры. Они дольше прослужат, дольше сохранят свой первоначальный вид и будут меньше вызывать проблем у пациента (трещины, сколы и пр.).

ВАЖНО! Компониры в стоматологии, прежде всего, — быстрое, срочное решение проблемы. Например, перед важным мероприятием, свадьбой.

Зайдя на форум стоматологов, редко встретишь специалиста, который бы расхваливал систему Componeer и советовал ее другим. Но она очень проста в использовании для стоматолога и является хорошей бизнес-идеей.

Достаточно лишь купить компониры в интернет-магазине и удачно приклеить их на зубы. Не нужно ни снимать слепки, ни особенно обтачивать зуб, ни делиться прибылью с зубным техником.

Очень выгодное занятие, однако, не всегда полезное для пациента.

Цена на компониры

Компониры в г. Москва стоят не менее 11 000 – 12 000 рублей за единицу. То есть, чтобы покрыть накладками передних шесть зубов минимально понадобится 66 тыс руб, не учитывая стоимость подготовки (чистка, лечение). Цена в Москве на компониры будет отличаться в зависимости от лечебного заведения. В городской стоматологии облицовки обойдутся дешевле.

Фото: улыбка до и после установки композитного винира

Цена на компониры в СПб чуть ниже, от 8-9 тыс руб за 1 штуку с установкой. В меньших городах (Челябинск, Томск, Красноярск) стоимость еще ниже – от 7 тыс рублей, а по акции и вовсе недорого. Компониры в г. Минск обойдутся примерно по 270 белорусских рублей за накладку. В Украине, например, в Киеве или в Одессе установка компонира возможна по цене от 2500 грн.

Установка компонира

Подготовка: профессиональная чистка, лечение кариеса, если есть необходимость.

Подбор наиболее подходящих по форме накладок и их корректировка полировочным диском.

Подбор оттенка по шкале Coltene: отдельно выбирают цвет эмали и дентина, а затем объединяют их.

Получившийся в результате оттенок в идеале должен соответствовать белизне белка глаз пациента.

Фиксация коффердама и минимальная обработка зуба для более прочной фиксации. Иногда можно обойтись без обработки.

Финишная обработка пескоструем и заведение под десну ретракционных нитей, если это необходимо.

Нанесение на зубы и накладки фиксирующего жидкотекучего композита, и припасовка облицовок на подготовленные позиции.

Засвечивание (полимеризация) и последующая полировка с проверкой прикуса.

Как и прямые композитные виниры, облицовки Componeer в первые дни нужно беречь от красителей. А именно, отказаться от кофе, чая, соков, ярких фруктов и овощей, курения.

С ними стоит навсегда забыть об откусывании передними зубами твердых продуктов (сухари, орехи, казенаки) и привычках грызть карандаши, откусывать нитки и др.

Чтобы избежать появления пигментации на границе накладки с зубом, стоит не реже, чем раз в полгода, приходить на чистку и полировку.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector