Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Общее представление

Бюгельный протез –одна из разновидностей съемных ортодонтических конструкций. Это очень легкое, изящное, надежное и комфортное в ношении приспособление, не искажающее дикцию.

Все модели бюгелей сложны в техническом исполнении. В своей основе они имеют прочный каркас из металла, акриловое основание седловидной формы, искусственные единицы и крепежные приспособления.

Все части приспособления между собой соединяет дуга. Она же выполняет и фиксирующую функцию. Сам каркас может изготавливаться в двух вариантах — цельнолитым или же паяным. Второй намного проще в производстве, дешевле, но не так удобен в эксплуатации.

Важным условием к установке этих изделий является присутствие во рту нескольких достаточно устойчивых и крепких зубов. Именно эти единицы и будут удерживать на себе съемную конструкцию.

Большое значение также имеет степень чувствительности тканей и слизистой десен, состояние пародонта, размеры и форма альвеоляров.

Бюгельный протез является одной из разновидностей съемных зубных конструкций. Он преимущественно выделяется среди идентичных аппаратов из акрила наличием металлического каркаса и особой дуги.

Оба значимых элемента уменьшают толщину и объем пластиковой основы, что повышает комфорт во время носки.

Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Конструкция всех бюгельных моделей включает каркас из металла, седловидную часть (акриловый пластик) с искусственными экземплярами и крепежные элементы для фиксации устройства в полости рта.

Для опоры и надежного крепления, все части протеза соединяются дугой. Каркас из металла изготавливается в двух видах:

  • цельнолитой;
  • паяный (в наши дни применяется лазерная и водородная пайка).

Последнее изделие не требует принципиальных технологий в изготовлении, отличается доступной стоимостью, однако вызывает дискомфортные ощущения во время ношения. Сегодня в стоматологической практике такие каркасы применяются довольно редко.

Бюгельные протезы, оснащенные цельнолитым каркасом, на сегодняшний день наиболее популярны.

Стоимость услуги

Использование бюгельных протезов на сегодняшний день широко востребовано.

Выбор материала, сложность изготовления и способ крепления в совокупности определяют стоимость съемного протезирования.

Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Сюда входит подготовка опорных зубов, установка коронок, снятие оттисков.

Так, самый простой бюгельный протез можно выполнить за 15 000 рублей, более сложные модели стоят свыше 20 000 рублей, а цена на замочные конструкции начинает варьироваться от 50 000 рублей (односторонняя – от 35 000 рублей).

Назначение бюгельных протезов

Цвет и форма бюгельных изделий отвечает высоким эстетическим требованиям. Они помогают устранить протяжные дефекты в различных частях челюстного ряда.

Протез, оснащенный замками и аттачменами, имеет цельнолитой каркас с акриловым базисом. Такая конструкция позволяет достичь высоких показателей прочности основы, поэтому необходимость в создании массивного базиса отсутствует, а значит, каркас и искусственная десна будут иметь малый вес.

Это делает бюгельное протезирование оптимальным для пациента с частичной адентией.

Съемный ортопедический аппарат применяется в качестве более совершенной альтернативы частичному протезированию пластинами в тех случаях, когда по причине сложной клинической картины изготовить несъемное мостовидное изделие для зубов невозможно.

Бюгельные системы назначаются в ряде клинических случаев:

  • двухсторонний концевой дефект (отсутствуют задние экземпляры, которые могли стать опорой для мостовидного изделия);
  • концевой изъян с одной стороны зубного ряда;
  • отсутствие более 4 экземпляров в переднем отделе;
  • отсутствие более 3 единиц в задней части жевательного ряда;
  • заболевания околозубных тканей в комплексе с проблемами целостности зубного ряда;
  • множественные патологические изменения челюстных рядов;
  • выраженная шаткость зубов.

Основная функция такой съемной конструкции – это фиксирование расшатанных зубов в заданном положении, чтобы предотвратить процесс деформации зубного ряда. Крепление изделия производится к здоровым зубам, которые, в свою очередь, должны быть защищены коронками.

  1. При пережевывании пищи основная нагрузка приходится на здоровые зубы, а пораженные пародонтом, не задействованы в процессе и остаются надежно зафиксированными конструкцией протеза в заданном положении.
  2. После установки искусственной челюсти период привыкания минимально короткий, чувство дискомфорта практически отсутствует. Уже по прошествии нескольких дней, пациент настолько привыкает к конструкции в полости рта, что вовсе забывает о её существовании. Отсутствуют дефекты, такие как искажение речи или рвотный рефлекс.
  3. Отличительной особенностью изделия является не только удобство использования, но и компактный, маленький размер.
  4. Для каждого пациента, для каждого случая , изделие изготавливается индивидуально.  Формы и особенности конструкции разнятся, в зависимости от количества здоровых и количества пораженных болезнью зубов, их расположения на челюсти, строения челюсти и строения ротовой полости полностью. Возраст пациента также немаловажный фактор в протезировании.
  5. После протезирования никак не изменятся вкусовые ощущения, так как вкусовые рецепторы не страдают, а процесс пережевывания пищи не будет усложнен наличием имплантата во рту.
  6. Структурных изменений костной ткани и десен не происходит.
  7. Сломать или деформировать изделие практически невозможно. Это может произойти только при сильном ударе о твердую поверхность или падении на пол определенным местом на имплантате.
  8. Если здоровые опорные зубы отсутствуют, то установить шинирующий бюгельный протез становится невозможно. В местах, где он будет крепиться, должны обязательно быть здоровые не расшатанные зубы, по четыре минимум.
  9. Вторым недостатком такого протезирования является его цена. Оно дороже обычного пластинчатого протезирования, но и качество выше.

Бюгельный протез является одной из множества конструкций, предназначенных для реконструкции целостности зубного ряда при отсутствии на нем естественных единиц.

Его установка возможна при следующих показаниях:

  • наличие концевых двусторонних и односторонних дефектов ряда;
  • отсутствие возможности размещения несъемного приспособления;
  • расшатанность зубов, связанная с заболеваниями пародонтальных тканей;
  • наличие единичных или включенных дефектов;
  • замещение передних единиц;
  • патологическая стираемость зубов.

Бюгель очень часто устанавливают на время подготовки к протезированию для сохранения общей эстетики лица. Он может использоваться при коррекции глубокого прикуса, лечении пародонтоза и бруксизма.

Такого вида протезы отличаются отличной прочностью, поэтому такая конструкция используется достаточно широко в стоматологии:

  • Для устранения дефектов зубов в конце зубного ряда.
  • Для лечения патологий бокового отдела.
  • В качестве съемных протезов при замещении зубов фронтального ряда.
  • Для протезирования сильно шатающихся зубов.

Если врач-стоматолог для ортопедического лечения рекомендует использовать бюгельные протезы на аттачменах, то результат превзойдет все ваши ожидания. Такие конструкции не только легкие, но и красиво смотрятся, практически не отличаются от настоящих зубов.

Лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза включают важный момент – снятие слепков. Огромное значение для получения литья каркаса протеза (чтобы все было точно до миллиметра) играет изначальная гипсовая модель.

Если протез готовится на огнеупорной модели, то делают два слепка рабочих и еще один дополнительный. При изготовлении протезов сразу на две челюсти получают четыре, то есть по два с каждой челюсти. Это делается для того, чтобы одну модель можно было использовать для рассмотрения с последующим копированием, а вторая служит для изготовления основы с валиками, для определения окклюзии, загипсовки и окончательного изготовления протеза.

Огромное значение для получения качественного протеза играет рабочая модель, поэтому специалист должен постоянно держать под контролем клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.

Модели челюстей должны быть максимально прочными, чтобы не подвергались истиранию, поэтому особо поддающиеся давлению, нагрузке части изготавливают из супергипса, металла, цемента или амальгамы.

Если в процессе работы выявляется дефект рабочей модели, то придется слепок переделывать.

Разновидности

Существует несколько видов блюгельных конструкций. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Замковый

Система оснащена своеобразными замками, которые включают в себя две части. Первая фиксируется на самом изделии, монтаж второй производиться на металлокерамической коронке.

Такие элементы крепления закрываются автоматически. Специалист имеет возможность выбрать подходящий вид замков из ригельных, рельсовых, шаровидных моделей.

С таким креплением нагрузка на экземпляры и десенную ткань распределяется равномерно. Представленная модель имеет эстетичный вид, поэтому практически незаметна для окружающих при близком общении.

Главные преимущества — компактность и надежность фиксации. Из минусов выделяют необходимость в препарировании опорных единиц.

Кламмерный

Популярнаяи доступная конструкция. Изготавливается методом литья и оснащена каркасом из металла. Такое изделие плотно охватывает опорные единицы, устойчиво фиксируется, не смещаясь.

Все части конструкции работают на правильное распределение нагрузок в процессе приема пищи.

Воздействие на здоровые фрагменты челюстного ряда минимальное. Основная нагрузка распределяется по десневым структурам. Предварительная обточка зуба для фиксации не требуется.

Телескопический

Бюгель на выдвижной коронке считается самым комфортным и эстетичным. Однако сам процесс такого протезирования отличается сложностью и требует от специалиста определенных навыков в работе.

Устройство на телескопических коронках имеет уникальные верхнюю и нижнюю части. Несъемная составляющая представлена в виде коронки и фиксируется на препарированных опорных органах челюстного ряда.

Съемная часть крепится к конструкции, и во время установки его в полость рта насаживается на опорные экземпляры. Благодаря взаимодействию обеих частей, крепеж осуществляется надежно.

Шинирующий

Зачастую пациенты страдают от многих патологий зубных рядов. Возникает потребность в укреплении единиц, выравнивании или избавлении от выраженной шаткости. В таких случаях специалисты рекомендуют протезирование шинирующей конструкцией.

Аппарат фиксирует экземпляры в неизменном положении и закрепляется с внутренней стороны при помощи специальной пластины из металла, которая в точности повторяет форму единиц.

Конструкция не наносит вреда эмали во время использования и сохраняет здоровую структуру челюстных рядов.

Показания к установке зубного микропротеза, достоинства и недостатки конструкции.

Оцените здесь результат восстановления зубного ряда шинирующим бюгельным протезом по фото пациента.

Разработано 4 разновидности бюгельных устройств. Каждая их них отличается своими конструктивными особенностями, техникой и материалом изготовления, способом крепления.

Это одна из самых популярных и недорогих моделей. Кламмеры – это маленькие приплюснутые крючки, которые плотно обхватывают опорные единицы, надежно удерживают приспособление в полости рта, не позволяя ему смещаться, при этом не повреждают эмаль. Они являются частью цельной литой конструкции, и изготавливаются под параметры опорных зубов.

Показанием для расположения на бюгеле именно крючков являются стандартные (или незначительно превышающие) размеры и форма опорных элементов.

Они устанавливаются и в том случае, если система применяется как лечебное шинирующее приспособление (но тогда в этом случае на нем ставятся несколько звеньев крепления).

Нагрузка при пережевывании пищи распределяется таким образом, что оставшиеся в полости рта зубы испытывают минимальное давление, т.е. на них приходится только третья ее часть. Основная же часть распределяется между конструкцией и деснами, что не допускает развития атрофии тканей.

Значительный минус изделия с кламмерами – его низкая эстетика (крепление невозможно расположить иначе, как только с заходом на фронтальную сторону зубов, поэтому заметно при общении и улыбке).

Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Вместо кламмеров могут встраиваться миниатюрные замочки (иначе аттачменты). Они состоят из двух частей, одно из которых (патрица) вмонтирована в саму конструкцию, а вторая (матрица) – в металлокерамическую коронку, надеваемую на опору.

Фиксация устройства происходит за счет автоматического защелкивания частей замка при надевании протеза.

Разработано 3 варианта микрозамков: рельсовые, ригельные и шаровидные.

Модель на аттачментах отличается от предыдущей более высокими эстетическими характеристиками, поскольку она незаметна для посторонних взглядов. Она также более компактная, легкая, а сама фиксация отличается повышенной надежностью. Нагрузка во время приема пищи распределяется равномерно.

Устанавливается при достаточной величине коронковой части опорного элемента и отсутствии патологий пародонтальных тканей.

Значительным недостатком приспособления является неизбежность обтачивания опорных единиц.

Это двусоставные колпачки, надеваемые друг на друга. Один располагается на опоре, второй – встраивается в конструкцию.

Использование крепления оправдано при отсутствии большого числа зубов, сглаженности и маленьких размерах оставшихся фрагментов, хронических патологиях тканей пародонта.

Нагрузка при жевании идет только на опорные элементы, что минимизирует риск повреждения слизистой и тканей. Система выделяется высокой эстетикой, легкостью и удобством в эксплуатации.

Несмотря на все его положительные характеристики, специалисты очень редко советуют его размещение, поскольку изделие сложно изготавливать, и требует глубокого обтачивания зубов-опор.

Шинирующий бюгельный протез - Стоматология Линия Улыбки

Применяется при пародонтите, нехватке большей части зубов, сильной нестабильности положения оставшихся, но при соблюдении условия, что элементы, на которых предполагается крепление конструкции, имеют достаточную высоту.

Приспособление двусоставное, то есть состоит из несъемной части (балки), соединяющей колпачки, и снимающейся  (матрицы), вмонтированной в корпус. Закрепляется на здоровых зубах с внутренней стороны металлическими пластинками, повторяющими точно форму.

Срок ношения конструкции зависит от продолжительности лечения заболевания, но даже длительная эксплуатация не портит эмаль и не натирает слизистую.

Важно! Какая из разновидностей бюгеля будет устанавливаться, решает врач, опираясь на результаты обследования пациента.

Современные технологии предлагают достаточно большой выбор протезов для размещения на месте утраченных зубов и одними из самых популярных являются бюгельные. Они состоят из металлического каркаса, на который устанавливаются искусственные зубы и дёсны. Их популярность обусловлена тем, что для установки данной конструкции нет необходимости подпиливания здоровых зубов, и они позволяют равномерно распределить нагрузку по всей челюсти при пережёвывании еды.

Бюгельные протезы имеют съёмный каркас высокой прочности, поэтому срок их эксплуатации довольно долог. Ещё одним несомненным преимуществом является то, что конструкция не предполагает закрытия нёба во рту, поэтому привыкание к протезу происходит намного быстрее и дискомфорт при разговоре снижается до минимума.

Возможность снимать бюгельные протезы для тщательной очистки во всех труднодоступных местах позволяет сохранять их чистоту и поддерживать гигиену полости рта. Такая конструкция не допустит появления любых очагов инфекции, что могут возникнуть в труднодоступных для чистки местах, характерные для протезов, которые не снимаются.

Бюгельное протезирование считается одним из самых эффективных и удобных по сравнению с другими съёмными конструкциями. Оно используется даже для лечения пародонтоза, восстановления одного или нескольких зубов. Но подобную конструкцию можно установить только при наличии собственных здоровых зубов, которые выступают опорой для каркаса.

Бюгельные протезы несколько схожи по своим функциям с другими пластмассовыми из акрила, однако, имеют и существенную разницу. Наличие металлического каркаса, на который крепиться пластмассовый базис, позволяет значительно уменьшить его толщину. Искусственные зубы крепятся уже на сам базис. Все это позволяет значительно облегчить протез, уменьшить объёмы конструкции, что делает его более удобным при использовании и облегчает привыкание.

Показания

Подходят бюгельные протезы далеко не всем. Как уже писалось, у пациента должны наличествовать свои здоровые зубы, на которые можно будет закрепить каркас конструкции. Также конструкцию невозможно будет закрепить при отсутствии хотя бы одного крайнего зуба в ряду. В этом случае бюгельные протезы не используют. Однако при желании проблема решается путём установки имплантатов, на которые впоследствии будет крепиться конструкция.

Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Этот вид протезирования также использую для восстановления и лечения зубов. Он подойдёт:

  • При отсутствии одного либо нескольких зубов. Он позволяет восстановить зубы, что находятся рядом с щелями, даже если они шатаются и склонные к выпадению. Более того, конструкция идеально закроет даже те щели, что далеко расположены друг от друга, укрепляя остальные здоровые зубы.
  • При отсутствии боковых либо передних зубов.
  • При слабой эмали.
  • При высокой стираемости родных зубов.
  • При пародонтите. Конструкция надёжно фиксирует здоровые зубы при их повышенной подвижности, что позволяет проводить курс лечения пародонтита для их восстановления.

Разновидности

Стоимость бюгельной конструкции зависит от многих факторов и в первую очередь от её вида и материала изготовления. Также цена зависит от объёма необходимых работ, чтобы эстетически и функционально восстановить повреждённую челюсть пациента. Сказать, какой вид протезирования вам нужен и назвать приблизительную стоимость работ, а также цену самого протеза сможет лишь профессиональный врач-стоматолог при осмотре ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Плюсы и минусы акриловых зубных протезов процесс изготовления съемной конструкции

Кламмерный

Что такое бюгельные зубные протезы и как они выглядят?

Объяснять, что такое бюгельный протез, нужно начинать с перевода немецкого слова «бюгель» («bugel»). Оно означает «дуга» и, непосредственно, описывает внешний вид изделий: они представляют собой дугу, по обеим сторонам которой расположены искусственные зубы и десны. Поэтому этот вид ортопедических конструкций также называют дуговыми.

Бюгельные протезы – лучшие среди съемных ортопедических конструкций. Они надежно фиксируются, равномерно распределяют жевательную нагрузку на зубы и протезное ложе (десны и небо), не выпадают во время еды и разговора. А т.к. снять их можно, только приложив усилия, изделия относят к условно-съемным.

В основе бюгельного протеза — бюгель, металлическая дуга

Применяемый материал

Все детали протезов изготавливаются с применением различных материалов. Каркас может быть металлическим или пластмассовым. Если для неметаллической части используют пластмассу, то для металлической идет сталь или сплавы, например, хромо-кобальтовый или золото-платиновый.

Конструкция из стали имеет свой недостаток – образуется оксидная пленка в месте спаивания. А это свидетельствует о том, что идет процесс окисления припоя в ротовой полости. По этой причине в настоящее время все реже используют стальные части, чаще всего предпочтение отдают цельнолитым конструкциям.

Элементы бюгельной конструкции изготавливаются из различного сырья. Изделие может быть оснащено металлическим или неметаллическим каркасом. Чаще всего для элементов аппарата применяют пластик, нержавейку и различные сплавы металлов.

Изделия, выполненные из нержавейки, образуют в местах спаек пленку окиси, что указывает на начавшийся процесс окисления сплава свинца и олова в полости рта.

Этапы изготовления бюгельного протеза

Пленка окиси формируется на соединительном участке дуги с пластиком или крючками. По этим причинам паяные конструкции в протезировании применяются редко.

Рассмотрим используемые материалы в зависимости от части аппарата.

Каркас, кламмеры, вкладки:

  • сплавы благородных металлов — золото (750 проба), медь, серебро, платина, примеси;
  • кобальтохромовые сплавы — никель, хром, кобальт, марганец, углерод, молибден, кремний, железо, азот, алюминий, бериллий;
  • титан.

Базис:

  • акриловые пластмассы горячей полимеризации — Schutz Dental, FuturAcril 2000, Rapid, Zhermacnyl-11 и другие.
  • пластмасса;
  • металл;
  • керамика.

Изготовление бюльгельных протезов , процесс длительный и трудоемкий, состоит из двух основополагающих этапов – клинического и лабораторного. Создаются протезы по персональному слепку в специально оборудованной стоматологической лаборатории зубным техником.

Клинический этап основан на визитах к врачу-стоматологу и состоит из:

  • детального обследования пациента и составления плана лечения,
  • выбор и подготовка опорных зубов. Подбирать их нужно особо тщательно, чтобы они не перегружались при носке имплантата,
  • создание слепков челюсти пациента. Требуется получить по два слепка с каждой челюсти,
  • изготовление модели шинирующего протеза, его первичная примерка и последующая коррекция в соответствии с результатами примерки,
  • прикрепление имплантата в ротовой полости.

Этап 1. В лаборатории модель изготавливается из сверхпрочного материала (гипса) так, чтобы она как можно больше соответствовала ротовой полости конкретного пациента.

Этап 2. Определяется характерный прикус, положение относительно друг друга нижней и верхней челюсти в 3-х перпендикулярных плоскостях.

Этап 3. Рассчитывается, какая дополнительная нагрузка будет оказывать давление на соседние зубы.

Этап 4. Графическое изображение будущего бюгельного имплантата наносится на диагностическую модель в виде чертежа.

Этап 5. На гипсовой диагностической модели осуществляется процесс подготовки (обточки) опорных зубов. Натуральные опорные зубы будут также обточены в будущем.

Этап 6. По чертежам, сделанным на гипсовой модели, создается восковой образец базиса протезного каркаса.

Этап 7. Согласно восковому образцу, делается отлив каркаса. Отлив можно производить двумя способами:

  • заготовка из воска отделяется от модели из гипса, ставится в огнеупорную форму. Воск расплавляется, а его место занимает акриловая пластмасса,
  • отлив осуществляется сразу в восковую модель и производится на гипсовой диагностической модели.

Далее каркас очищается от воска, полируется, шлифуется, подгоняется по модели из гипса и примеряют уже непосредственно в полости рта пациента.

Этап 8. К восковым валикам, сформированным на гипсовой модели, крепятся искусственные коронки зубов.

Этап 9. Далее восковая конструкция с протезируемыми зубами помещается в форму из гипса, воск расплавляется и удаляется, а его место занимает акриловая пластмасса. Соединяются пластмассовые и металлические части имплантата.

Этап 10. Готовый имплантат передается для установки врачу-стоматологу.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Изделия, выполненные из нержавейки, образуют в местах спаек пленку окиси, что указывает на начавшийся процесс окисления сплава свинца и олова в полости рта.

Все конструктивные элементы системы изготавливаются с использованием разных материалов. Так, для изготовления каркаса и дуги могут браться кобальто-никелевый сплав или нержавеющая сталь.

Изделие из сплава отличается гипоаллергенностью и высоким показателем биосовместимости с пародонтальными тканями.

Менее популярна система, детали которой выполнены из стали. Его недостаток заключается в том, что в точках спаивания образуется очень быстро оксидная пленка (ее появление говорит о начале процесса окисления).

бюгельные протезы этапы изготовления

Базис, на котором размещаются искусственные жевательные элементы, обычно изготавливается из акрила (разновидности пластмассы). Несмотря на легкость материала, он отличается достаточной прочностью.

Все мелкие элементы (в том числе и крепежи) изготавливаются из титана, что уменьшает общий вес и параметры изделия. Именно данный факт сокращает адаптационный период к системе до 3—5 дней.

Для искусственных жевательных элементов обычно используется металлокерамика или керамика (пластмасс применяется реже).

Технологии

Такой сложный аппарат, как бюгельный протез изготавливается исключительно в зуботехнических лабораториях. В этом процессе специалисты применяют различные методики:

  • Отливочная процедура со снятием с заготовки модели из воска. Такой технологический процесс заключается в снятии воскового изделия с модели из гипса и помещение егов неформованные огнеупоры. Затем жироподобное твердое вещество удаляется, и модель заливается расплавленным металлом.
  • Отливочный процесс в изготовлении системы, используя огнеупорную модель. Данная методика преимущественно отличается от первого способа.
    Она не предполагает усадки металлического сплава и исключает любые трансформации воскового предварительного изделия, во время снятия его с модели и помещения в неформованные огнеупоры.

Для лабораторных этапов изготовления аппарата на огнеупорной модели потребуется снять слепки. Немаловажную роль в процессе литья каркаса изделия играет первичная модель из гипса.

В случае с огнеупорной моделью потребуются два оттиска. Один будет применяться в рабочем процессе, второй — в качестве дополнительного элемента.

Если изделия изготавливаются на обе челюсти, на выходе должно получиться четыре модели — по паре на каждую челюстную структуру.

То есть один протез будет использоваться в качестве примерочного с последующим изготовлением его копии, а второй послужит основой для выполнения базиса с валиками, проверки прикуса, загипсовочного процесса и завершающих работ по изготовлению изделия.

лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза

Отцом современного протезирования в стоматологии считается Пьер Фошар, придворный врач Людовика XV. Еще в XVIII веке он придумал прототип первой бормашины, стал использовать при лечении зубов инструменты из арсенала ювелиров, что позволяло работать точно и аккуратно, предложил способы исправления кривизны зубного ряда.

Протезирование зубов — широкое понятие. В зависимости от того, какая их часть утрачена, протезирование помогает восстановить один отсутствующий зуб или всю структуру и функцию жевательного аппарата.

Современные методы протезирования позволяют восполнить зубной ряд и при частичном, и при полном отсутствии собственных зубов. Врачи используют и давно известные съемные протезы (основное преимущество которых — ценовая доступность), и несъемное протезирование, и комбинированные методы, а также имплантацию. Расскажем подробнее о разных вариантах.

Восстановление тканей зуба — первый метод протезирования, о котором мы расскажем. Врачи обычно пытаются сохранить имеющийся зуб, тем более что современные композитные материалы для пломбирования позволяют это делать даже при серьезном поражении тканей.

Протезирование зубов с помощью композитов выполняется, если на эмали есть незначительные сколы и трещины, зубы поражены кариесом, так же корректируются большие промежутки между зубами. Но наличие воспалений десны, обширных кариозных полостей, а также отсутствие нескольких жевательных зубов препятствуют применению этой методики.

Основное преимущество данного метода — его оперативность. Полностью восстановить зуб можно за один визит к врачу.

Зубные коронки

Установка зубных коронок требуется, если разрушено больше половины зуба и пломбирование в этом случае не позволяет восстановить его. Также коронки устанавливаются, если зуб сильно поврежден: эмаль потемнела, на ней есть заметные сколы и трещины. Коронка может крепиться на собственный зуб или на культевую вкладку, штифт или имплант. Если корень зуба в порядке, то данный метод протезирования зубов позволяет избежать его удаления и восстановить жевательную функцию.

Металлические, в том числе золотые, коронки, которые активно использовались еще несколько десятков лет назад, постепенно уходят в прошлое. Они очень прочны, но уступают по внешнему виду. Поэтому сегодня для этого вида протезирования используются современные материалы.

Металлокомпозитные коронки имеют в основе прочный сплав, а сверху покрыты композитным материалом, который имитирует цвет эмали. Такие коронки и прочны, и прекрасно выглядят, а также их можно ремонтировать прямо в полости рта.

На металлический каркас можно также наносить керамическое покрытие. Такие металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и высокую эстетику керамики, при этом более доступны, чем цельная керамика или цирконий. Комбинированные коронки на металлическом каркасе в основном толще, чем безметалловые, и чаще требуют стачивать твердые ткани зуба и депульпировать его.

Цельная керамика для зубных коронок позволяет создать максимально естественный вид протеза, подобрать любой цвет и сохранить легкую полупрозрачность, поэтому она часто используется при протезировании в зоне улыбки. При изготовлении керамических коронок может использоваться обжиг на фольге и литье, однако такие протезы более хрупкие и для жевательных зубов неудобны.

Циркониевые безметаллические коронки не имеют в своем составе металла и максимально соответствуют по цвету зубной эмали. Также они отличаются максимальной точностью прилегания, но стоимость их по сравнению с коронками из других материалов заметно выше.

Вкладки вместо пломбы

Бывают случаи, когда пломбу поставить уже затруднительно, а надевать коронку на зуб еще рано. Например, это вариант, если:

  • внутри зуба полость с тонкими стенками;
  • нужно заменить старые большие пломбы;
  • поражено меньше половины верхней части зуба;
  • нужно подготовить зуб к установке мостовидного протеза.

В этом случае используется вкладка. Во время визита к стоматологу врач ликвидирует все очаги воспаления в ротовой полости, очищает зуб от отмерших тканей, готовит его для микропротезирования. Затем с подготовленного зуба делается слепок, по которому в лаборатории изготавливается точная «деталь» — вкладка.

Выделяют классические вкладки и культевые. Классическая восстанавливает форму области верхушки зуба. В отличие от нее культевая вкладка затрагивает область корня. Она применяется тогда, когда зуб сильно разрушен, но корень цел. В этом случае культевая вкладка создает переход от корня к верхушке и может служить опорой для коронки.

Вкладки изготавливаются, как правило, из керамики или композитных материалов, и по сравнению с пломбами их стоимость выше. Кроме того, установка вкладок требует больше времени по сравнению с установкой пломбы — пациент должен минимум дважды посетить стоматолога, а также дождаться изготовления непосредственно микропротеза.

Виниры

Виниры — еще одна разновидность микропротезов, которые используются для исправления эстетических недостатков, таких как темный цвет эмали, внешние повреждения, большие промежутки между зубами, небольшие неровности зубного ряда.

Фактически виниры — это тонкие пластинки, накладки, которые устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они могут быть изготовлены из циркония, керамики или композитных материалов.

Самым бюджетным вариантом являются композитные виниры. Однако они не отличаются высокой прочностью: как правило, срок их службы ограничивается пятью годами [1] .

Наиболее распространенными являются керамические виниры, их внешний вид абсолютно неотличим от натуральных зубов. Современная технология прессования керамики позволяет сделать такие виниры очень тонкими, поэтому в некоторых случаях врач может обойтись без обточки зуба. Если нужно выровнять поверхность под винир, то предварительно врач обтачивает зуб, делает оттиск и устанавливает временный винир для защиты зуба. По оттиску в лаборатории изготавливается постоянный микропротез, который затем прикрепляется на специальный клеящий состав.

последовательность клинико лабораторных этапов изготовления бюгельных протезов

Альтернативой являются виниры из диоксида циркония. Это очень прочный белоснежный материал, который чаще всего покрывают керамикой, хотя существуют и циркониевые виниры без керамического покрытия. В результате получаются не только очень эстетичные, но и очень прочные виниры. Технология установки сходна с керамическими винирами. Циркониевые виниры также очень тонкие и в ряде случаев позволяют обойтись без обточки зубов.

Самые тонкие и плотно прилегающие пластинки получили название люминиры. Они обычно дороже виниров, считается, что они прочнее и долговечнее. Их дополнительным преимуществом служит то, что на зуб их устанавливают, как правило, без предварительной его обточки. Отметим, что люминиры — это зарегистрированная торговая марка.

Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить зубной ряд, сохранить эстетическую привлекательность и жевательную функцию. Сегодня врачи предлагают несколько вариантов протезов.

Зубные съемные протезы

Съемные протезы могут быть изготовлены из различных материалов. Они обычно доступны по цене, а также подходят людям, которым нельзя выполнять операции. К недостаткам съемных протезов можно отнести развитие атрофии кости при отсутствии нагрузки, независимо от материала съемного протеза. Из-за изменений в костной ткани протез необходимо корректировать.

Распространенная разновидность съемных протезов — так называемые бюгельные протезы. Их основной элемент — металлическая дуга (бюгель), на которую крепятся искусственные зубы. Держатся бюгельные протезы на сохранившихся зубах, поэтому такой вид протезирования не подходит при полном отсутствии зубов и отсутствии крайних зубов в ряду.

Бюгельное протезирование зубов

Чтобы протезирующая система решала все поставленные стоматологические задачи, ее выбирают с учетом состояния сохранившихся единиц, степени их расшатывания, особенностей расположения, качества пародонта в целом. Если шинирующий протез бюгельного типа подобран и установлен грамотно, он обеспечивает максимально равномерное распределение жевательной нагрузки на оставшиеся опорные зубы.

этапы изготовления бюгельного протеза на огнеупорной модели

К прочим его преимуществам относятся:

  • компактные размеры, благодаря чему пациенту легче привыкнуть к наличию инородного тела во рту;
  • отсутствие искусственного нёба, портящего дикцию;
  • достаточную прочность, долговечность;
  • создание в полости рта условий, позволяющих затормозить дальнейшую атрофию костных тканей.

Среди минусов бюгельных шинирующих аппаратов:

  • Недостаточная эстетичность. Именно поэтому к их помощи редко прибегают люди молодого возраста.
  • Постепенное ослабление шинирующего эффекта.
  • Риск травмирования слизистых оболочек ротовой полости металлическими кламмерами при надевании устройства.

У дуговых конструкций лучшее строение среди всех съемных протезов. Обычные протезы из пластмассы или нейлона громоздкие, неудобные и ощущаются как инородные предметы. А к бюгельным протезам пациенты быстро привыкают и через несколько дней или пару недель пользуются как собственными зубами.

Преимущества бюгельных изделий:

  1. Удобное ношение. У нейлоновых и пластмассовых протезов базисы делают крупными, иначе они не будут плотно сидеть и быстро сломаются. А в дуговых конструкциях базис уменьшен за счет прочного литого каркаса. Из-за этого не уменьшается пространство во рту, почти не нарушается дикция, сохраняется больше места для движений языка, а вкусовые рецепторы не перекрываются.
  2. Отменная фиксация. Из-за силовой дуги и различных систем креплений изделия сидят прочно, не смещаются языком и не выпадают при разговоре, смехе, поцелуях, приеме пищи.
  3. Прочность. Ее обеспечивает металлический литой каркас.
  4. Равномерное распределение жевательной нагрузки. Принцип действия протезов таков, что во время пережевывания 1/3 или 1/2 нагрузки (в зависимости от вида креплений) передается на сохранившиеся зубы, а остальные 2/3 или 1/2 – на протезное ложе. Тогда как другие типы съемных изделий всю нагрузку перекладывают на десны и небо. Из-за этого прием пищи с дуговыми конструкциями максимально комфортен, а мягкие ткани деформируются меньше.
  5. Долгий срок службы. В среднем дуговые изделия простоят пять лет. А при аккуратном ношении срок увеличивается до 7 лет. Это много для съемных конструкций: остальные виды протезов меняют каждые 2-2,5 года, т.к. под ними быстрее атрофируется протезное ложе.
  6. Возможность одновременного лечения при подвижности зубов. Пациентам с пародонтитом или пародонтозом изготавливают особые типы бюгельных конструкций – шинирующие. Это единственные виды протезов, которые одновременно восстанавливают потерянные единицы и удерживают расшатавшиеся.
  7. Простота в обращении. Уход за дуговыми протезами отнимает в разы меньше времени и сил, чем за протезами на присосках.
Предлагаем ознакомиться:  Протезирование при полном отсутствии зубов в Москве, цены, виды, отзывы. Какие протезы лучше если нет зубов на верхней или нижней челюсти

Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки костная ткань атрофируется не так быстро, как при ношении обычных схемных протезов

Однако у дуговых конструкций есть и минусы:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные изделия стоят в 2-3 раза больше, чем протезы на присосках. Однако этот показатель условный. Стоимость зависит от вида дугового протеза. А съемная конструкция из нейлона, материала акри-фри или протез-сендвич стоят почти так же: плюс-минус 10 тысяч рублей.
  2. Длительное привыкание. После установки начинается адаптационный период. Пациент буквально учится говорить и есть по-новому. Кроме того, протез давит на соседние зубы, натирает слизистую рта, вызывает дискомфортные и болезненные ощущения. Но такие проблемы возникают со всеми протезами.
  3. Возможность аллергии. Металлические и пластмассовые элементы могут спровоцировать аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.
  4. Сложное изготовление. Из-за этого высок шанс получить некорректную конструкцию. Поэтому стоит выбирать проверенную клинику, в которой работают опытные стоматологи-ортопеды и зубные техники.
  5. Невозможна установка при полной адентии. Бюгельный протез всегда фиксируют на опору. Как правило, это собственные единицы. Причем их должно быть не меньше 6 на каждой челюсти. Но иногда дуговые конструкции ставят на предварительно вживленные импланты.
  6. Атрофия протезного ложа. Степень деформации мягких и твердых тканей с бюгельными конструкциями в 2-3 раза ниже, чем при ношении других протезов. Но она все равно происходит.
  7. Плохая устойчивость при концевом дефекте. Если удалены крайние зубы, то протез крепят с одной стороны. Современные изделия с замковыми креплениями позволяют добиться неплохой фиксации. Но все равно конструкция будет «ходить» и «прыгать».

Бюгельные протезы не устанавливают при полном отсутствии зубов

Потеря даже 1 зуба, является большой трагедией. Организму необходимо полностью перестроиться. Затрудняется жевательная функция, в связи с этим нарушается процесс пищеварения, появляются заболевания ЖКТ. В связи с отсутствием зубов, костная ткань челюсти постепенно атрофируется, в худшую сторону изменяются черты лица.

Конструкция состоит из нескольких элементов:

  • Металлическая дуга или каркас – основа ортопедического изделия. За счет металлического базиса, обеспечивается равномерное распределение давления на челюсть во время приема пищи. В результате этого, человек не испытывает трудностей при жевании, не возникает травмирование мягких тканей ротовой полости;
  • Имитация десны, выполненная из акриловой массы;
  • Искусственные зубы;
  • Фиксаторы. Крепежные составляющие различаются в зависимости от вида конструкции. Их роль выполняют специальные кламмеры, аттачменты (микрозамки), телескопические коронки. Благодаря удерживающим элементам протез крепиться на опорные зубы и имеет надежную фиксацию.

Показания к протезированию: отсутствие ряда зубов, заболевание – пародонтоз. Необходимым условием к установке бюгельных протезов является наличие опорных зубов.

Противопоказания к протезированию: онкологические, эндокринные, психиатрические, невротические, острые сердечнососудистые заболевания, индивидуальная непереносимость металлов. Перед изготовлением и установкой протезов осуществляют полную санацию полости рта. В подготовительный комплекс входит лечение зубов и десен, удаление разрушенных корней.

Несмотря на наличие металлического каркаса, бюгельный протез при неправильном уходе, может сломаться. В большинстве случаев стоматолог в силах провести ремонт в короткие сроки. При переломе литого металлического базиса, восстановить протез невозможно.

Какие бы конструкции ни использовались при протезировании, все они имеют свои плюсы и минусы. Это же касается и бюгельных протезов. Вот какие преимущества они имеют:

  • Компактные и легкие.
  • Хорошо фиксируются в ротовой полости.
  • Правильно распределяется при жевании давление на челюсть.
  • Если протез фиксируется на верхней челюсти, то все небо не затрагивается, что не приводит к нарушению произношения и деформации вкусовых ощущений.
  • Прекрасно подходят для лечения пародонтоза.
  • Простота ухода.
  • Длительный срок использования.

Есть у бюгельных протезов и свои минусы:

  • У некоторых пациентов возможна аллергия на металлическую конструкцию.
  • Придется привыкать к ним длительное время.
  • Чтобы их поставить, необходимо наличие хотя бы пары своих зубов.
  • Постепенно происходит атрофия зубной кости.
  • Стоимость их гораздо выше, если сравнивать с пластинчатыми или мостами.

Конечно, преимуществ у такого способа протезирования гораздо больше, но перед установкой все равно необходимо взвесить все за и против.

Этапы производства

В процессе изготовления протезов клинических этапов несколько:

  1. Первый этап начинается с осмотра пациента, беседы с ним, постановки точного диагноза, выбора тактики лечения патологии. Также врач снимет слепки для приготовления диагностической и вспомогательной моделей.
  2. На втором клиническом этапе происходит определение окклюзии челюстей, рассмотрение диагностической модели в параллелометре, после чего на нее наносят чертеж основания будущего протеза. Важно подготовить опорные зубы, чтобы максимально точно получить слепок для изготовления протеза.
  3. На следующем этапе, ориентируясь на диагностическую модель, наносят граничную линию и рисунок каркаса протеза, используя параллелометр на рабочую модель.
    этапы изготовления бюгельного протеза на аттачменах
  4. На четвертом клиническом этапе осуществляют припасовку металлического каркаса в ротовой полости. Необходимо обратить внимание, чтобы каркас не имел острых краев и дефектов. Седловидная основа и дуга не должны соприкасаться со слизистой оболочкой ротовой полости. Кламмеры должны плотно касаться опорных зубов. Врач внимательно смотрит и определяет, есть ли баланс протеза, и при необходимости устраняет суперконтакты между каркасом и зубами-антагонистами. Также на этом этапе идет подборка искусственных зубов.
  5. Далее следует проверка конструкции. Необходимо удостовериться, что клинические и лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза соблюдены, и он соответствует всем требованиям как на модели, так и в ротовой полости пациента.
  6. Последний этап сводится к тому, что накладывают протез в полость рта, проверяют равновесие. Врач обязательно дает рекомендации по уходу за конструкцией.

Все эти этапы изготовления бюгельного протеза на замках или кламмерах проходят в обязательном порядке. Только так можно получить прочную и надежную конструкцию.

Бюгельные протезы этапы изготовления имеют еще и лабораторные, вот какие мероприятия проводятся на их протяжении:

  1. На первом этапе осуществляют отливку диагностической модели и вспомогательной. Изготовление из воска базисов с окклюзионными валиками.
  2. Далее следует изготовление рабочей модели.
  3. Осуществляют подготовку к дублированию. Для этого места, которые не должны вступать в контакт со слизистой ротовой полости, изолируют пластиной из воска, а все пустоты заполняют также воском. Далее проводится закрепление модели на специальной кювете для дублирования. В нее помещают разогретую массу и охлаждают до затвердевания. Затем модель извлекают и в полученную форму заливают огнеупорную массу. Подготовленную модель освобождают от дублирующей массы, подсушивают и на нее наносят чертеж каркаса будущего протеза. Далее восковую репродукцию моделируют и заменяют ее металлической.
  4. На следующем этапе осуществляют загипсовку рабочей и вспомогательной моделей в артикулятор и делают расстановку искусственных зубов на восковой основе протеза.
  5. На последнем этапе меняют восковой базис на пластмассовый. Также в конце обязательна полировка и шлифовка протеза.

На этом можно считать, что бюгельные протезы этапы изготовления все прошли и готовы к установке.

Чтобы установить протез, необходимо посетить стоматолога несколько раз. На первом этапе врач обследует пациента, определяет, какие стоматологические патологии у него имеются. На основании полученной информации составляет четкий и эффективный план лечения. Снимает необходимые мерки, подготавливает опорные элементы.

Второй этап — изготовление оттискной ложки. Клиента просят прийти на снятие слепков, которые передают в зуботехническую лабораторию. На основе них производят модель из воска и гипса, отливают базу с каркасом под коронки.

клинические и лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза

Следующий этап — первая примерка протеза. В ходе нее устраняют обнаруженные неточности. Только после этого дугу из воска заменяют пластиковым аналогом, осуществляют шлифование и полировку основы.

В назначенный день бюгельный шинирующий аппарат устанавливают пациенту и регулируют его. Установочная процедура достаточно простая и занимает совсем мало времени. Врач подробно рассказывает клиенту, как правильно снимать и надевать механизм самостоятельно, каким должен быть уход за ним.

Изготовить бюгельное устройство довольно сложно. Трудоемкая работа разделяется на два этапа: клинический и лабораторный.

Клинический этап

Любой вид протезирования подразумевает обязательный визит к стоматологу и подготовительные мероприятия.

Для прохождения клинического этапа потребуется 6 визитов к специалисту:

  • диагностические процедуры, составления плана лечения;
  • подготовка опорных экземпляров (лечение, препарирование при необходимости);
  • снятие оттисков с челюстей (по 2 копии с каждой челюсти);
  • изготовление модели будущего изделия;
  • примерочный сеанс, коррекция;
  • завершающая установка изделия в ротовую полость.

Лабораторный этап

После доставки оттисков в лабораторию, начинается этап изготовления бюгельного устройства. Он включает в себя следующие манипуляции:

  1. Изготовление диагностической модели из мраморного гипса. Это позволит создать точный индивидуальный аппарат для конкретного клинического случая с учетом мельчайших деталей строения ротовой полости.
  2. Точная характеристика окклюзии в различных плоскостях.
  3. Определяется устойчивость опорных единиц под воздействием нагрузок, получаемых от изготавливаемого устройства.
  4. Нанесение рисунка (чертежа, графики) будущего изделия на модель из гипса.
  5. Моделирование процесса препарирования опорных единиц, используя гипсовую копию.
  6. Формирование восковой копии базиса и будущего каркаса по готовому чертежу.
  7. Отливочный процесс изготовления каркаса по созданной восковой копии.
  8. Установка искусственных экземпляров на валики из воска, их формирование на гипсовой копии.
  9. Помещение воскового аппарата с единицами в специальную форму из гипса. Выплавление воска и его последующее удаление. Заливка акриловой пластмассы. Соединение всех частей конструкции между собой.
  10. Сдача готового изделия ортопеду.

В видео представлены этапы изготовления бюгельного протеза.

Производство бюгелей – трудоемкий, длительный процесс, проходящий в несколько этапов. Все они создаются индивидуально под каждого пациента по слепкам его челюстей на специальном оборудовании в специализированных мастерских.

Клинический этап

Включает в себя несколько посещений стоматолога, во время которых проводится:

  1. Первоначальный осмотр пациента. Врач делает анализ общего состояния полости рта и зубных рядов, определяет тип окклюзии, подбирает опорные единицы и выясняет их качество.

    Также составляет план устранения дефекта. Если во рту обнаруживаются какие-либо патологии, травмы, язвочки, то установка откладывается до полного выздоровления.

  2. Подготовка опорных единиц к протезированию. При необходимости стоматолог проводит их лечение, обтачивает.
  3. Снятие слепков с обеих челюстей для создания двух моделей: диагностической и вспомогательной. Далее процесс продолжается в лабораторных условиях.

    После пациент приглашается для пробной примерки конструкции. Если возникает необходимость в ее коррекции, устранении выявленных изъянов и неточностей, изделие снова отправляется в лабораторию на доделывание и подгонку.

  4. Окончательное размещение системы во рту, проверка равновесия.

клинико лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

После закрепления системы специалист консультирует пациента по вопросу ухода и эксплуатации.

Лабораторные этапы

После получения слепков, изготовление бюгеля продолжается в лаборатории. Этот процесс также многоэтапный:

  1. Создание диагностического варианта модели из мраморного гипса, при котором учитываются все особенности и детали анатомического строения рта пациента.
  2. Моделирование типа прикуса путем точного размещения челюстей относительно друг друга.
  3. Измерение давления на те единицы, которые предполагается использовать как опорные для системы.
  4. Нанесение на макет схемы будущей конструкции, ее графическое изображение.
  5. Моделирование на этом же макете процесса обтачивания зубов-опор.
  6. Создание модели каркаса системы, отливка каркаса.
  7. Установка искусственных жевательных элементов на восковые шарики, и формирование из них восстанавливаемого фрагмента ряда.
  8. Данная конструкция размещается в гипсовой форме, выплавляется, удаляется воск, а вместо него заливается акриловая масса.
  9. Соединение всех деталей в одну конструкцию, шлифовка и полировка.

Далее готовое изделие направляется врачу-ортопеду для его закрепления во рту у пациента.

В видео представлен вариант изготовления бюгельного протеза с кламмерной фиксацией.

Лабораторный этап

Бюгельноепротезирование– это эффективный вид съемного протезирования зубов.

Применяются бюгельные протезы при частичной или полной утрате зубов.

Преимущества таких конструкций заключаются в надежности, удобстве использования и долгом сроке службы.

Бюгельные протезы различаются способом крепления к сохранившимся зубам пациента.

Сроки создания

Рассмотрим сроки изготовления разных видов бюгельных протезов на примере таблицы.

Вид Срок
С крючками До 13 дней
С аттачментами До 28 дней
Телескопический 25 — 28 дней

На создание бюгельных систем уходит больше времени, чем на изготовление других съемных конструкций:

  • приспособление с кламмерами делается около 10—12 дней;
  • аналоговое изделие на аттачментах – не менее 20 дней;
  • система на телескопических коронках будет готова через 3—4 недели.

Но это лишь примерные сроки выполнения работы техником. В зависимости от его загруженности, на изготовление может уйти больше времени, или наоборот, сократиться вдвое.

Полезные рекомендации о том, где поставить покрывной протез, и на что обратить внимание при выборе специалиста.

Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Этот материал посвящен конструкции зубного протеза Сэндвич.

При правильной установке и тщательной подготовке опорных зубов бюгельный протез простоит минимум 4 года. В среднем изделия служат 5-7 лет, а некоторые пациенты умудряются носить их до 10 лет.

На длительность срока службы влияет уход. Бюгели в этом отношении самые простые среди съемных конструкций. Их не нужно хранить в стаканчике с водой или бесконечно фиксировать на дентальный крем. Соблюдают несколько рекомендаций:

  • после каждого приема пищи промывают протез под чистой (желательно питьевой) водой;
  • очищают конструкцию и опорные зубы мягкой щеткой с гелем для чистки протезов или пастой с нулевой абразивностью – обычно это детские средства, на их упаковке стоит индекс RDA 0;
  • снимать на ночь изделие не обязательно, а в первые 2 недели, пока идет привыкание, его вовсе запрещено вынимать изо рта на длительное время;
  • если нужно снять бюгель, его чистят, высушивают и помещают в специальный сухой бокс;
  • раз в 1-2 неделю обрабатывают конструкцию бактерицидным раствором – его готовят из растворимых таблеток для чистки стоматологических конструкций;
  • придерживаются общих правил питания со съемными протезами: избегают чрезмерно твердой пищи, липких продуктов (ирисок, жвачек), ингредиентов с красителями (вина, соки, кофе);
  • отказываются от курения;
  • каждые полгода посещают стоматолога: он снимет пигментированные отложения с зубов и протеза, проверит окклюзионные контакты, при необходимости перебазирует конструкцию.

При должном уходе бюгельный протез служит 5-7 летКакой бы ни был прочный бюгельный протез, поломки не исключены. Поэтому важно выбирать стоматологию с собственной зуботехнической лабораторией: техник при клинике в течении нескольких часов / пары дней починит конструкцию. В противном случае процесс затянется на 1-2 недели.

Показания к установке

Шинирующее бюгельное протезирование применяется в следующих ситуациях:

  • Выпадение 3-5 рядом стоящих зубов, если с любой стороны нет надежной опоры.
  • Патологии десен, сопровождающиеся частыми кровотечениями.
  • Выпадение зуба и расшатывание нескольких его соседей.
  • Бруксизм, аномальный глубокий прикус.
  • Формирование объемных десневых карманов, обнажение зубных корней.
  • Болезни пародонта.

Если зубы шатаются и ткани пародонта поражены, следует как можно скорее провести шинирование. Если не сделать этого, коренные единицы начнут выпадать. Под влиянием высокой жевательной нагрузки зубы станут клониться в различные стороны, изменять свое исходное положение. Бюгельное шинирующее протезирование позволяет избежать всех этих последствий.

Использование бюгельных шинирующих аппаратов противопоказано:

  • Противопоказания - Стоматология Линия Улыбкипри неудовлетворительной гигиене ротовой полости;
  • при беременности;
  • при острых воспалительных поражениях слизистых и десен;
  • в период после прохождения сеансов лучевой терапии;
  • при онкологии;
  • при психических заболеваниях;
  • при тяжелых патологиях сердца;
  • при выраженных нарушениях в строении костных тканей;
  • при индивидуальной непереносимости металла;
  • если опорные зубы не имеют требуемой высоты;
  • при неудовлетворительном состоянии опорных единиц.

Врач принимает решение о возможности протезирования шинирующим бюгельным аппаратом после очного осмотра полости рта пациента и проведения ряда диагностических методик.

Протезирование бюгельными конструкциями проводят в следующих случаях:

  • отсутствие фронтальных зубов на верхней или подвижной челюсти;
  • различные дефекты зубного ряда;
  • глубокое резцовое перекрытие(сложная аномалия смыкания зубов);
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • дистрофическое заболевание тканей, окружающих единицу (пародонтоз).
Предлагаем ознакомиться:  Адгезивные мостовидные протезы этапы изготовления

Есть и категорические запреты к установке:

  • аллергические реакции на металл;
  • отсутствие опорных единиц;
  • малая глубина дна подвижной челюсти;
  • заниженная коронковая часть здоровых зубов;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • нарушение работы сердечно-сосудистого аппарата;
  • стоматологические воспалительные заболевания;
  • болезни органов дыхания.

Если нет возможности поставить мост, то врач советует пациенту бюгельные протезы для исправления дефекта. Обычно этого не избежать, если нет нескольких зубов подряд и опорные сохранились только с одной стороны. Бюгельные протезы также будут необходимы в следующих случаях:

  • Если нет передних зубов.
  • Имеется дефект зубного ряда.
  • Отсутствуют нижние зубы.
  • У пациента глубокий прикус.
  • Бруксизм также является показанием для использования таких протезов.
  • Пародонтоз.

Кроме показаний к их использованию можно выделить категорические запреты на использование бюгельных протезов:

  • Если имеется аллергия на металлическую конструкцию.
  • Нет зубов, чтобы можно было опереться на них.
  • Дно нижней челюсти имеет недостаточную глубину.
  • Оставшиеся зубы имеют низкую коронковую часть.
  • Содержание сахара в крови слишком повышено.
  • Имеются онкологические заболевания.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости.
  • Заболевания дыхательной системы.

Фиксация кламмерами

Кламмеры – это небольшие ответвления от основного металлического каркаса, которые обхватывают здоровые зубы, служащие опорой для конструкции, что позволяет очень хорошо зафиксировать протез в полости рта.

Это один из самых популярных типов крепления, так как помогает восстанавливать зубы и хорошо фиксирует шатающиеся, в общем, выполняет все полезные функции бюгельных протезов. Цена этого типа крепления более низкая, хотя и значительно выше, если сравнивать с другими протезами из акрила. На стоимость бюгельных протезов оказывает влияние более высокая сложность технологии их изготовления по сравнению с пластмассовыми.

Бюгельные протезы: этапы изготовления и технология

Недостатком кламмерного крепления можно назвать не очень хороший эстетический вид, так как в некоторых ситуациях установить такой протез в полости рта можно только путём выхода на переднюю часть зубов. При улыбке пациента кламмеры будут видны, что, конечно же, не придаст ей красоты. Однако это все индивидуально и зависит от расположения здоровых зубов, поэтому иногда кламмеры можно установить практически незаметно.

Крепление каркаса на аттачменах представляет собой фиксацию по типу замка, где одна его половина расположена на самой бюгельной конструкции, а вторая часть крепится на опорных зубах (устанавливаются коронки). При одевании протеза подобный микрозамочек защёлкивается, что приводит к крепкой сцепке с родными зубами.

Несомненными достоинствами подобного типа крепления является хорошая фиксация протеза, которая не ослабевает со временем и высокая эстетичность продукта – такие микрозамочки совершенно невидны на зубах, даже в линии улыбки. У протезов с таким типом крепления каркаса достаточно долгий срок службы, не менее шести лет, что положительно выделяет его среди других протезов, для сравнения — долговечность акриловых протезов варьируется между 2,5 и 4 годами.

Самыми популярными на сегодня считаются замки, производимые в Германии, а именного «МК-1» (ригельный) и Bredent (фрикционный). Стоимость их чуть дороже похожих аналогов, однако, цена равна качеству и, поставив хорошие замки на зубы, вы продлите срок службы своего протеза.

Главными и взаимосвязанными недостатками фиксации на аттачментах – это их высокая цена и сложность изготовления. Если вы готовы заплатить высокую цену за подобную конструкцию, убедитесь в квалификации вашего стоматолога и зубного техника, так как на сегодня она считается одной из самой высокотехнологичной в протезировании зубов и требует хорошего профессионализма врачей.

Используется у нас довольно редко, это связано со сложностью изготовления подобного протеза и высоких требований к квалификации зубного техника и стоматолога, а также наличие специального оборудования, ведь даже небольшое отклонение технологии изготовление либо использование материалов низкого качества приведёт к довольно плачевным результатам.

Подобная конструкция фиксируется на опорных зубах либо на имплантатах с помощью двойных телескопических коронок, при этом опираться можно даже на сильно шатающиеся зубы.

Это протезирование применяется у нас лишь при невыраженной (или недостаточно выраженной) форме родных зубов, когда нет возможности закрепить другой тип бюгельного протеза.

Как уже писалось, цена на бюгельные конструкции зависит от многих факторов:

  • От сложности изготовления (бывают простые и сложные).
  • От типа фиксации на опорных зубах.
  • От необходимости изготовления и установки коронок.
  • От сложности подготовки челюсти для установки протеза.
  • От материалов изготовления самого протеза и отдельно замков.
  • От ценовой политики зубной клиники и работы врача-стоматолога.

Рассмотрим приблизительную стоимость бюгельного протезирования на сегодня в зависимости от типа фиксации, который является основным показателем формирования цены на протез.

Цена на первые два типа в зависимости от клиники и уровня сложности будет варьироваться сегодня в районе 35–45 тысяч рублей и выше.

Шинируюшие протезы более сложные, они используются для лечения пародонтита и для восстановления сильно шатающихся зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу, которая плотно прилегает к внутренней поверхности зубного ряда или отдельных зубов и обойдётся вам в сумму от 45–60 тысяч рублей.

Цена на микрозамках. Односторонний бюгельный протез с микрозамками типа Bredent будет стоить сегодня от 40–50 до 60 тысяч рублей. При этом в случае необходимости двухстороннего протеза эта цена увеличится вдвое. В эту стоимость входит сам протез, цена замков и установки металлокерамических коронок, на которые они крепятся (двух при одностороннем протезе и соответственно четырёх на всю полость рта).

Замки типа «МК-1» считаются более качественными и долговечными, но и цена на них выше, их установка обойдётся вам дороже на 10–15 тысяч по сравнению с Bredent.

Цена на телескопических коронках. Из-за своей сложности считается самым дорогим видом протезирования и начинается от 55–65 тысяч рублей.

Стоит помнить, что в цену включаются абсолютно все манипуляции по изготовлению и подгонке, снятии слепков и подготовке челюсти. Врач не должен требовать с вас за эти работы дополнительной оплаты. На любой протез клиника должна предоставлять гарантию не менее двух лет, а то и больше, что при качественном материале не составляет и половины срока службы бюгельного протеза.

Бюгельное протезирование на сегодня считается одним из самых качественных и эффективных. Протезы хорошо фиксируются на зубах, помогают восстановить шатающиеся, довольно практичны и имеют высокую эстетичность. Их нет необходимости снимать на ночь, конструкция более лёгкая и не такая массивная по сравнению с пластмассовыми, но при этом они довольно легки в уходе и чистке, что не даёт развиться в полости рта инфекциям.

За счёт своей формы и лёгкости подобные протезы практически не меняют дикцию пациента и облегчают привыкание к ним, хотя оно и довольно долгое (около трёх недель). При этом качественные материалы, из которых изготавливается бюгельный протез, не окисляют ротовую полость и исключают риск заболевания стоматитом.

Срок службы довольно высок пол сравнению с акриловыми конструкциями (от 5–7 лет) при этом возможность поломки снижена до минимума за счёт литой металлической основы.

Но есть у них и недостатки: в случае неправильной подгонки, кламмеры могут натирать дёсны пациента, а при слишком сильной нагрузке в коронках могут образоваться трещины.

Ну и, конечно, они имеют довольно высокую цену по сравнению с другими пластмассовыми протезами. Однако если учитывать все преимущества бюгельных, а также их повышенный срок службы, неудивительно, что они сегодня считаются одними из самых популярных, ведь качество соответствует цене.

Что представляют собой T Crystal протезы, применяемый для изготовления материал.

Эта публикация посвящена Flexi Nylon протезам.

Установка протеза.

Шинирование зубов в основном используется для устранения следующих проблем:

  • отсутствие в зубном ряду трёх единиц подряд, при этом одна из сторон не имеет опорного зуба;
  • неправильно расположение зубов;
  • отсутствие одной единицы в зубном ряду;
  • кровоточивость дёсен;
  • смещение зубов с обнажением корней;
  • наличие десенных карманов и признаки пародонта;
  • бруксизм, глубокий прикус;
  • другие аномалии зубов.

Преимущества и недостатки

Благодаря специфике конструкции, шинирующие бюгельные имплантаты сломать практически невозможно. Изделие весьма востребовано среди пациентов стоматологических клиник благодаря таким преимуществам, как:

  1. Внешний вид изделия достаточно эстетичен. Незнающий человек вряд ли сможет заметить такое протезирование.
  2. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача-стоматолога, изделие имеет достаточно длительный срок эксплуатации.
  3. Изменения в костной ткани при использовании протеза минимальны, поэтому никаких проблем с лечением заболеваний полости рта не возникнет.
  4. Редкость замены такой вставной челюсти.
  5. Высокие показатели прочности.
  6. Минимально короткий период привыкания пациента к конструкции.
  7. Внешний вид зубного ряда при пользовании импланта возвращается к первоначальному виду, а лечение пародонта становится наиболее эффективным.
  8. Отсутствие аллергических реакций на подобное протезирование.

Но помимо всех выше перечисленных преимуществ, бюгельное протезирование имеет и некоторые недостатки:

  1. Высокая стоимость изготовления и монтажа изделия. Порой цена достигает 1250$.
  2. В случае крепления кламмерами меняется эстетический вид имплантата.
  3. Монтаж имплантата невозможен при отсутствии коронок.
  4. На верхней и нижней челюсти должно быть минимум по четыре опорных зуба, чтобы надежно закрепить дугу.

Любая конструкция, применяемая в протезировании, имеет свои преимущества и недостатки. Бюгельные конструкции не исключение. Достоинства следующие:

  • малый вес и компактная конструкция;
  • надежное крепление в полости рта;
  • равномерное распределение нагрузок в процессе пережевывания пищи;
  • отсутствие нарушений дикции и вкусовых восприятий при фиксации на верхней челюсти;
  • простота в ежедневном уходе;
  • длительный период эксплуатации.

Минусы:

  • возможны аллергические проявления на металлические элементы;
  • длительный период привыкания;
  • обязательное наличие нескольких здоровых зубов для установки;
  • со временем возникает риск атрофии зубных тканей;
  • высокая стоимость в сравнении с пластинчатыми и мостовидными конструкциями.

Из видео узнайте о плюсах и минусах устройств с различными видами фиксации.

Бюгельное протезирование перед другими съемными ортодонтическими конструкциями обладают следующими весомыми преимуществами:

  1. Компактность и легкость.
  2. Хорошая фиксация в полости рта.
  3. Правильное распределение давления во время приема пищи.
  4. При закреплении системы на верхнюю челюсть, она не закрывает все небо, а значит, не приводит к изменению вкусового восприятия пищи и нарушению дикции.
  5. Простота в уходе.
  6. Длительность эксплуатации.
  7. Возможность устанавливать для лечения заболеваний пародонта.
  8. Разнообразные способы фиксации.
  9. Непродолжительный адаптационный период.

Изобретение конструкций отодвинуло на второй план все остальные съемные системы. Сегодня бюгели считаются самыми лучшими вариантами замены утраченных зубов.

Но даже, несмотря на большое число достоинств, у этого приспособления имеется ряд недостатков:

  1. Для размещения необходимо выполнять обточку.
  2. Развивается процесс атрофии тканей челюсти.
  3. Не эстетичность некоторых видов крепления (кламмеров).
  4. Высокая по сравнению с другими конструкциями стоимость.

Но даже эти недочеты не влияют на востребованность и популярность бюгелей у пациентов.

Из видео узнайте о плюсах и минусах устройств с различными видами фиксации.

Правила ухода

Специалисты утверждают, что правильно изготовленная бюгельная конструкция способна прослужить своему обладателю долгие годы.

Несмотря на это, увеличить срок их службы можно, если соблюдать несложные правила ухода:

  • при помощи классической зубной щетки ежедневно очищать изделие от бактериального налета и частичек пищи;
  • антисептическую обработку полости рта и изделия проводить после каждого приема пищи;
  • для ухода за изделием применять специальные дезинфицирующие препараты;
  • нелишним будет приобретение специальной ванночки с ультразвуком;
  • один раз в 6 месяцев приносить устройство специалисту для выполнения профессионального очищения и возможной реставрации.

Чтобы шинирующий бюгельный аппарат служил долго и сохранял свой эстетичный внешний вид, важно за ним грамотно ухаживать. Минимизировать риск частых поломок можно, если соблюдать несложные правила:

  • Правила ухода за искусственными зубами - Стоматология Линия Улыбкидважды в день чистить устройство щеткой и пастой, не содержащей крупных абразивных частиц;
  • полоскать рот после каждого приема пищи теплой водой или антибактериальным зубным ополаскивателем;
  • каждый вечер очищать систему специальным раствором;
  • отказаться от употребления в пищу слишком твердых продуктов, ни в коем случае не грызть посторонние твердые предметы;
  • дважды в год посещать стоматолога, чтобы он мог оценить состояние протеза, откорректировать его расположение в полости рта.

Если протез выйдет из строя, не следует пытаться чинить его самостоятельно. Самое разумное решение в такой ситуации — обратиться к своему лечащему врачу. Он изучит поломку и, если она подлежит исправлению, передаст устройство зубному технику. Если выяснится, что аппарат нужно заменить новым, займется этим вопросом.

Срок эксплуатации системы при условии строгого соблюдения всех правил ухода за ней, составляет примерно 10 лет. Также их выполнение поможет предотвратить воспаление слизистой и пародонтальных тканей:

  1. Хорошо прополаскивать рот водой или ополаскивателями после каждого приема пищи.
  2. Чистить конструкцию дважды в день, обязательно снимая ее перед процедурой.
  3. Обрабатывать так же, как и естественные зубы, пастой и классической щеткой. Нельзя использовать для процедуры высоко абразивные пасты.
  4. Каждый раз после снятия обрабатывать антисептиком (лучше это делать перед сном).
  5. Промывать только теплой водой. Нельзя использовать щелочи и средства с повышенной кислотностью.
  6. Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, а также нельзя употреблять горячую пищу и напитки.
  7. Оберегать от случайного падения и поломок.

Также необходимо не реже 1 раз в год выполнять корректировку положения и профессиональную стоматологическую чистку

Названые правила ухода несложны и просты в выполнении. Их соблюдение обеспечит сохранение функциональности системы и комфортность при эксплуатации.

Цена

Определять стоимость съемного протезирования будет выбранный материал, сложность изготовления, методы фиксации. Общий ценник включает в себя подготовительные мероприятия, снятие слепков, крепление коронок.

Самый обычный бюгельный аппарат обойдется пациенту порядка 13 — 14 тысяч рублей. Более усложненные конструкции стоят не меньше 18 тысяч рублей. Цена замочного вида стартует от 45 тысяч рублей.

Стоимость бюгельных конструкций в сравнении с другими съемными изделиями, высокая. Но, несмотря на этот факт, их использование сегодня является одной из самых востребованных услуг в стоматологических клиниках.

В данной таблице приведены сведения о средней стоимости различных бюгельных систем. В эти цифры уже включена оплата услуги по подготовке полости рта.

Вид протеза Цена, тыс. руб.
Простой на одну челюсть от 15
Система на 2 челюсти около 25
Система с шинирующим креплением от 20
Конструкция на микрозамках около 40
Изделие на телескопах около 70

Приведенные цифры могут меняться. Их колебание в сторону повышения зависит от сложности самой конструкции, вида используемого при производстве материала, типа используемого крепления.

Вид протеза Цена, тыс. руб.
Простой на одну челюсть

от 15

Система на 2 челюсти

около 25

Система с шинирующим креплением

от 20

Конструкция на микрозамках

около 40

Изделие на телескопах

около 70

Отзывы

Представленный вид протезирования хоть и считается отчасти демократичным, все равно остается недоступным для большинства пациентов.

Однако это наилучшее предложение, которое может рекомендовать стоматология сегодня за заявленную стоимость. Протезирование бюгельными изделиями отличается надежностью, безопасностью и долговечностью.

Свой отзыв о методике протезирования вы можете оставить в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Теги бюгельные протезы съемные протезы

Бюгельные протезы считаются достойной заменой потерянных единиц зубного ряда. Они получили массу положительных оценок от специалистов и людей, которые проверили их характеристики на своем опыте.

Они отмечают надежность, качество, комфорт, удобство и продолжительную эксплуатацию без ремонта.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector