Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Содержание
  1. Характеристика бюгельных съемных зубных протезов, их плюсы и минусы
  2. Показания к установке
  3. Достоинства
  4. Недостатки
  5. Телескопические коронки для протезирования зубов
  6. Мостовидный протез
  7. Бюгельный протез
  8. Сэндвич-протез
  9. Система фиксации
  10. Фото до и после установки телескопических протезов
  11. Изготовление
  12. Минусы
  13. Показания
  14. Альтернативы
  15. Период эксплуатации
  16. Особенности ухода
  17. Как крепятся бюгельные протезы, их виды, способы фиксации
  18. На кламмерах
  19. Шинирующие
  20. Балочная система
  21. Срок службы и правила ухода
  22. Протез на передние зубы
  23. Альтернативы
  24. Отзывы
  25. Виды и назначение телескопических коронок
  26. Преимущества
  27. Недостатки
  28. Противопоказания
  29. Устройство
  30. Виды коронок
  31. Материал
  32. Золото
  33. Керамика
  34. Металлопластика
  35. Цирконий
  36. Фарфор
  37. Установка
  38. Недостатки
  39. Часто задаваемые вопросы
  40. Телескопические коронки: виды, показания к применению и преимущества

Характеристика бюгельных съемных зубных протезов, их плюсы и минусы

Бюгельные протезы относят к условно-съемным. Пациент или врач могут вынимать и вставлять конструкции, но для этого нужно приложить усилие. А сами изделия никогда не смещаются и не выпадают во время еды или разговора, как другие виды съемных ортопедических приспособлений.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.
виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза – металлическая дуга

Объяснять, что такое бюгельный протез, нужно начинать с перевода немецкого слова «бюгель» («bugel»). Оно означает «дуга» и, непосредственно, описывает внешний вид изделий: они представляют собой дугу, по обеим сторонам которой расположены искусственные зубы и десны. Поэтому этот вид ортопедических конструкций также называют дуговыми.

Бюгельные протезы – лучшие среди съемных ортопедических конструкций. Они надежно фиксируются, равномерно распределяют жевательную нагрузку на зубы и протезное ложе (десны и небо), не выпадают во время еды и разговора. А т.к. снять их можно, только приложив усилия, изделия относят к условно-съемным.

бюгельные протезы
В основе бюгельного протеза – бюгель, металлическая дуга
  • Съемную и несъемную части конструкции изготавливают из одного и того же сплава, если это является возможным.
  • Сплавы, используемые для изготовления протезов, являются гипоаллергенными и безопасными для здоровья. Они не окисляются в ротовой полости.
  • Альтернативой золотым коронкам являются сплавы неблагородных металлов. При изготовлении протеза из золота конструкция получается более точной, но в то же время – дорогой.
  • Более рациональное решение в техническом плане – гальваническая техника. Таким образом, основная часть может быть изготовлена из диоксида циркония или сплава неблагородных металлов, а наружная – из позолоты. Такой метод является высокотехнологичным.

Преимущества зубных протезов на телескопических коронках:

  • Достаточно хорошо доступны межзубные промежутки при снятом протезе, что дает возможность осуществлять полноценный гигиенический уход за зубами.
  • При дальнейшей потере зубов, конструкцию можно преобразовать.
  • Надежно удерживаются во рту.
  • Высокая эстетичность. Протез незаметен для окружающих.
  • Прочность конструкции.
  • Жевательное давление распределяется на опорные зубы, что благоприятно влияет на пародонт.
  • Не влияют на дикцию.

Недостатки телескопических зубных конструкций:

  • Потребность в наличии большого пространства в связи с двойными зубными коронками.
  • Очень дорогие.
Вид протеза Цена (руб.)
Коронка телескопическая, (1 ед.) 21000
Бюгельный телескопический протез, (1 ед.) 22000

Показания к установке

Коронки для изделий с телескопической системой могут быть двух видов:

  1.  С конусной системой;
  2.  С цилиндрической системой.

Конусные коронки обладают низким уровнем чувствительности относительно погрешностей изготовления, а также меньше всего подвержены износу.При этом, чем выше выражена конусность изделия, тем меньше необходимо прилагать усилия для их разъединения.

Внимание! Конусные коронки не подвержены к перекосам и заклиниваниям. Но у этих изделий есть существенный недостаток – они могут разъединяться от липкой пищи или от языка.

Коронки с цилиндрической формой имеют стенки с параллельным типом. Стенки этого типа трутся друг по другу и с трудом обеспечивают силу сцепления. Системы с коронками этого вида используются только на зубах с пародонтом интактного вида.

Достоинства

Конструкции телескопического вида обладают большим количеством положительных качеств, за счет которых обеспечивается удобное применение этих изделий.К главным достоинствам этих изделий можно отнести следующие качества:

  • За счет того что в этих изделиях отсутствует небная пластина при их ношении можно спокойно разговаривать и употреблять пищу;
  • Не оказывают давления на область корня языка, поэтому при использовании не возникает рвотных рефлексов;
  • Протез не перекрывает слюновыводящие протоки, поэтому в ротовой полости не наблюдается сухости;
  • Благодаря тому, что в основе конструкции используются благородные и неблагородные материалы, изделие не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани полости рта;
    Телескопические коронки из разного вида металлов

    На изображении показаны два вида съемных телескопических коронок с применением металлокерамики и с применением драгоценного металла.

  • При ношении наблюдается равномерная нагрузка по всему зубному ряду. Поэтому использование этой конструкции во время пародонтоза снизит риск выпадения оставшихся зубов, а также не вызовет атрофию костной ткани;
  • При соблюдении необходимых гигиенических процедур срок службы будет составлять более 10 лет;
  • За счет того, что в изделии нет неба, при желании его можно скорректировать, например, добавить новые коронки или заменить испорченные коронки новыми;
  • Протезы легко вынимаются из ротовой полости, поэтому их можно будет очищать несколько раз в день без особых трудностей.

Недостатки

Несмотря на то, что телескопические изделия обладают большим количеством положительных качеств, у них есть и негативные стороны. К основным минусам этих устройств относятся следующие недостатки:

  1. Если изначально была установлена коронка из металлической основы, то иногда ее видно в области наддесневой части. Поэтому на видном месте необходимо установить колпачок, который будет закрывать неприятные дефекты;
  2. Во время установки требуется обточка зубов, поэтому эта конструкция не относится к щадящим системам;
    Обточка зубов перед протезированием

    Обточка (препарирование) – это один из важных этапов подготовки зубов к протезированию. Он представляет собой снятие твердых тканей зуба и выравнивания поверхности.

  3. Требует каждодневного очищения, в противном случае может вызвать появления на зубах кариозного поражения;
  4. Если приспособление выполняется при помощи имплантатов, то при поломке требуется полностью переделывать всю конструкцию;
  5. Для того чтобы изделие идеально подошло под зубной ряд и не вызывало дискомфорта при ношении, на этап и изготовления и установки требуется как можно чаще ходить на прием к врачу для примерки и замеры изделия;
  6. Это изделие обладает повышенной стоимостью, поэтому ее сможет не каждый себе позволить.

Любая дуговая конструкция состоит из 4-х частей:

  1. Силовой дуги или бюгеля. Обычно ее делают из сплавов металла: чаще из кобальт-хромового, реже – из платинового или золотосодержащего. Также встречаются протезы с дугой из пластмассовых масс.
  2. Базиса. Имитирует десну, состоит из 2-х частей – левой и правой. Они расположены по бокам от силовой дуги, выполнены из акриловой пластмассы, гибкого материала acry-free либо нейлона.
  3. Искусственных зубов. Вмонтированы в базис. Чаще выполнены из пластмассы, реже – из металлокерамики или диоксида циркония.
  4. Креплений. Есть несколько способов фиксации дуговых протезов. Самые дешевые и простые – кламмеры (крючочки). Варианты сложнее и дороже – аттачмены (замочки) и телескопические коронки из металла.
бюгельный протез
Протез состоит из бюгеля, базиса, искусственных зубов и креплений

Дуга – основной элемент, который соединяет всю конструкцию. Ее форма, толщина и расположение зависят от:

  • вида челюсти – на верхнюю челюсть изготавливают изделие с небной перемычкой, на нижнюю каркас делают толще и уже, чтобы он не мешал уздечке языка;
  • прикуса пациента;
  • глубины и строения небного свода – есть подковообразный, кольцевой и поперечный бюгель;
  • типа и масштаба дефекта – односторонняя или двухсторонняя адентия.

Главный повод для протезирования дуговыми конструкциями – отсутствие 2-х и более стоящих подряд зубов. Их ставят, когда:

  • потерянные единицы нельзя заместить мостами из-за концевого дефекта или слабой корневой системы сохранившихся жевательных элементов;
  • имплантация невозможна из-за дороговизны или противопоказаний;
  • присутствуют обширные дефекты – одно- и двухсторонние;
  • помимо частичной адентии диагностирован пародонтит или пародонтоз.

Противопоказаниями выступают:

  • концевые дефекты;
  • сохранение меньше 6 зубов на каждой челюсти – иначе нереально равномерно распределить жевательную нагрузку и надежно зафиксировать конструкцию;
  • воспалительные процессы в корневых системах опорных зубов – если единицы не вылечить, вскоре их придется удалить, и изготавливать новый протез;
  • любые заболевания слизистой рта – их устраняют перед протезированием;
  • сильное искривление прикуса – открытый, перекрестный;
  • короткая уздечка языка – в этом случае предварительно проводят пластику;
  • аллергия на материалы протеза;
  • сильная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярной дуги;
  • повышенная стираемость зубов;
  • малое преддверие полости рта.
протезирование бюгельными протезами
Основное показание к установке бюгельного протеза – отсутствие 2 и более рядом стоящих зубов

Создание бюгельных протезов включает 2 стадии: клиническую (в кабинете врача) и лабораторную. Они взаимосвязаны и переплетаются на каждом этапе.

Поэтапный процесс изготовления следующий:

  1. Сбор анамнеза. Диагностируют тип и масштаб дефекта, выявляют возможные заболевания зубов и пародонта с помощью рентгеновских фото, определяют вид прикуса, уточняют аллергический статус.
  2. Определение вида протеза. Выбирают оптимальный по цене и наиболее подходящий для конкретной ситуации.
  3. Подготовка опорных зубов и протезного ложа. Устраняют все выявленные воспалительные процессы: кариес, пульпит, периодонтит, стоматит и пр. В случае установки бюгельных протезов замкового или телескопического типа опорные зубы обтачивают и закрывают коронками. Это единственный этап, при котором может быть больно, поэтому его проводят под местной анестезией.
  4. Снятие слепков. Делают гипсовые оттиски обеих челюстей.
  5. Непосредственно изготовление. На основе оттисков зубной техник вначале делает чертеж будущего протеза, после – восковую модель дуги. Затем на основе восковой модели отливают металлический каркас, на который крепят временные восковые базисы и искусственные зубы.
  6. Первая примерка. Полуготовую конструкцию примеряют и выявляют неточности, плотность посадки и креплений. Затем протез отправляют на доработку в лабораторию, где его корректируют и изготавливают окончательный вариант.
  7. Окончательная примерка и фиксация. Готовое изделие примеряют последний раз и крепят в полости рта. В этот же визит врач объясняет, как снимать, надевать протез и ухаживать за ним.
изготовление бюгельного протеза
Протезы изготавливают по индивидуальным слепкам

От первого визита в клинику до установки конструкции проходит в среднем 3-4 недели. Это время увеличивается, если нужна длительная подготовка – например, при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости. Также срок изготовления продлевается, если протез сделали неточным, и приходится корректировать его или отливать новый.

бюгельный протез

Изготавливают протезы из стоматологических гипоаллергенных сплавов. Они не окисляются, не выделяют никаких опасных веществ. В идеале обе части конструкции включительно с телескопическими коронками производят из одного материала (например, золота).

Возможен и альтернативный вариант – гальваническая техника. Для основной части берут сплавы неблагородных металлов или диоксида циркония (конструкции получаются не такие точные, как из золота, но обходятся дешевле), а для наружной – позолоту.

Каждая конструкция изготавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае необходимости ее всегда можно переделать (это экономнее, чем заново восстанавливать зубной ряд).

В среднем на изготовление самого моста – съемной части – уходит 3-4 недели. Первичную телескопическую коронку можно сделать за 3 дня. В остальном все зависит от объема работ по коррекции опорных зубов.

Ключевые факторы, влияющие на стоимость протезов, такие:

  • материалы конструкции (самые дорогие протезы – из золота, есть и бюджетные варианты);
  • количество оставшихся зубов, на которые будут крепиться коронки (на каждый зуб делается две коронки, это влияет на цену протеза).

В среднем цены на телескопическое протезирование в Москве составляют от 17 500 рублей, в Санкт-Петербурге – от 22 000 рублей, в Нижнем Новгороде – от 7 500 рублей.

бюгельные протезы

Протезирование — сегодня самая популярная в стоматологии процедура для восстановления утраченных зубов. Для этого используются различные типы коронок. Одни из них — телескопические коронки. Их применяют как для защиты имеющихся зубов, так и для восстановления потерянных. Изделия характеризуются высокой износостойкостью и надежностью, поэтому их можно носить долгое время.

Телескопические зубные протезы считаются простыми и удобными системами. Если сравнивать их с замковыми конструкциями, то рассматриваемые являются более надежными и долговечными. Свое название они получили потому, что соединение их основных элементов напоминает строение телескопа.

Телескопические коронки для протезирования зубов

У дуговых конструкций лучшее строение среди всех съемных протезов. Обычные протезы из пластмассы или нейлона громоздкие, неудобные и ощущаются как инородные предметы. А к бюгельным протезам пациенты быстро привыкают и через несколько дней или пару недель пользуются как собственными зубами.

Преимущества бюгельных изделий:

  1. Удобное ношение. У нейлоновых и пластмассовых протезов базисы делают крупными, иначе они не будут плотно сидеть и быстро сломаются. А в дуговых конструкциях базис уменьшен за счет прочного литого каркаса. Из-за этого не уменьшается пространство во рту, почти не нарушается дикция, сохраняется больше места для движений языка, а вкусовые рецепторы не перекрываются.
  2. Отменная фиксация. Из-за силовой дуги и различных систем креплений изделия сидят прочно, не смещаются языком и не выпадают при разговоре, смехе, поцелуях, приеме пищи.
  3. Прочность. Ее обеспечивает металлический литой каркас.
  4. Равномерное распределение жевательной нагрузки. Принцип действия протезов таков, что во время пережевывания 1/3 или 1/2 нагрузки (в зависимости от вида креплений) передается на сохранившиеся зубы, а остальные 2/3 или 1/2 – на протезное ложе. Тогда как другие типы съемных изделий всю нагрузку перекладывают на десны и небо. Из-за этого прием пищи с дуговыми конструкциями максимально комфортен, а мягкие ткани деформируются меньше.
  5. Долгий срок службы. В среднем дуговые изделия простоят пять лет. А при аккуратном ношении срок увеличивается до 7 лет. Это много для съемных конструкций: остальные виды протезов меняют каждые 2-2,5 года, т.к. под ними быстрее атрофируется протезное ложе.
  6. Возможность одновременного лечения при подвижности зубов. Пациентам с пародонтитом или пародонтозом изготавливают особые типы бюгельных конструкций – шинирующие. Это единственные виды протезов, которые одновременно восстанавливают потерянные единицы и удерживают расшатавшиеся.
  7. Простота в обращении. Уход за дуговыми протезами отнимает в разы меньше времени и сил, чем за протезами на присосках.
протезирование
Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки костная ткань атрофируется не так быстро, как при ношении обычных схемных протезов

Однако у дуговых конструкций есть и минусы:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные изделия стоят в 2-3 раза больше, чем протезы на присосках. Однако этот показатель условный. Стоимость зависит от вида дугового протеза. А съемная конструкция из нейлона, материала акри-фри или протез-сендвич стоят почти так же: плюс-минус 10 тысяч рублей.
  2. Длительное привыкание. После установки начинается адаптационный период. Пациент буквально учится говорить и есть по-новому. Кроме того, протез давит на соседние зубы, натирает слизистую рта, вызывает дискомфортные и болезненные ощущения. Но такие проблемы возникают со всеми протезами.
  3. Возможность аллергии. Металлические и пластмассовые элементы могут спровоцировать аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.
  4. Сложное изготовление. Из-за этого высок шанс получить некорректную конструкцию. Поэтому стоит выбирать проверенную клинику, в которой работают опытные стоматологи-ортопеды и зубные техники.
  5. Невозможна установка при полной адентии. Бюгельный протез всегда фиксируют на опору. Как правило, это собственные единицы. Причем их должно быть не меньше 6 на каждой челюсти. Но иногда дуговые конструкции ставят на предварительно вживленные импланты.
  6. Атрофия протезного ложа. Степень деформации мягких и твердых тканей с бюгельными конструкциями в 2-3 раза ниже, чем при ношении других протезов. Но она все равно происходит.
  7. Плохая устойчивость при концевом дефекте. Если удалены крайние зубы, то протез крепят с одной стороны. Современные изделия с замковыми креплениями позволяют добиться неплохой фиксации. Но все равно конструкция будет «ходить» и «прыгать».
Предлагаем ознакомиться:  Материалы и изготовление пластиночного протеза
протезирование зубов
Бюгельные протезы не устанавливают при полном отсутствии зубов

Есть 2 крайности, при которых бюгельные протезы нежелательны: отсутствие одного зуба и полная адентия.

При полной адентии протезирование бюгельной конструкцией невозможно. Поэтому предпочитают альтернативы:

  • условно-съемное протезирование на имплантах;
  • пластинчатые протезы;
  • нейлоновые конструкции;
  • изделия из материала Acry-free.

Устанавливать бюгельный протез, чтобы заместить один зуб, тоже нерационально. Лучше предпочесть мост из металлокерамики или диоксида циркония. Тем более, что дуговые изделия на микрозамках все равно фиксируются на 2 опорных зуба, которые берутся под металлокерамику.

Еще один способ замещения одного утерянного зуба – имплантация. Цена одного бюджетного импланта с коронкой из металлокерамики порядка 30-40 тысяч рублей. Некоторые мостовидные протезы (металлокерамические с плечевой массой или из диоксида циркония) стоят не меньше.

Они надежно фиксируются, что обеспечивает длительную эксплуатацию. Но этот способ протезирования подходит не всем.

Телескопические коронки названы так из-за системы крепления. Их внешний вид полностью соответствует натуральным зубам. Для изготовления используется гипсовый слепок или компьютерный снимок челюсти пациента. Поэтому отличить собственные зубы от искусственных невозможно.

Телескопическая система крепления позволяет пациенту снимать и надевать протезы, когда это необходимо. Это дает возможность самостоятельно ухаживать за ними, сокращая количество посещений ортодонта. Съемные протезы выпускаются нескольких видов, каждый из который обладает собственной системой крепления.

Мостовидный протез

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Мостовидный протез на телескопических коронках

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Сэндвич-протез

Конструкция сэндвич-протеза подразумевает свободное от пластин жесткое небо. В качестве основы используют тонкий и мягкий материал, который подстраивается под ткани ротовой полости. Протез держится за счет прочной фиксации за здоровые зубы.

Ношение сэндвич-протеза более комфортно, так как система не требует особенного гигиенического ухода. Достаточно регулярно проводить чистку в домашних условиях. Привыкание к протезу проходит легко, он не вызывает дискомфортных ощущений за счет отсутствия контакта жестких частей с твердым небом.

Система фиксации

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Телескопические протезы – оптимальный вариант для пациентов, которые:

  • потеряли большую часть зубов;
  • имеют поврежденные зубы (даже если их осталось несколько);
  • нуждаются в функциональных протезах с надежной фиксацией, естественным и эстетическим внешним видом.

Если у пациента нет своих зубов или осталось лишь несколько слабых единиц, предлагают имплантацию с последующей установкой бюгельного протеза.

Конечно, можно установить по импланту вместо каждого утерянного зуба. Но это обойдется очень дорого. Дешевле вживить искусственные корни: от 2-х (при частичной адентии) до 6-ти (при полном отсутствии коронок). А сверху поставить условно-съемный протез.

Фото до и после установки телескопических протезов

Телескопические коронки – один из типов съемного протезирования, которое завоевало популярность среди пациентов пожилого возраста. Показаниями к установке являются:

  1. Необходимость создания протезов, которые по внешнему виду не будут отличаться от анатомических органов. Чаще всего это требуется для восстановления передних и боковых единиц, так как они хорошо заметны при разговоре и приеме пищи.
  2. При наличии сомнительных опорных элементов, то есть в случае их подверженности предварительному лечению. В этом случае коронки устанавливаются с целью их защиты.
  3. При небольшом количестве анатомических органов.

Телескопические коронки могут быть установлены по желанию любого пациента в случае отсутствия противопоказаний.

В протезировании системой будет отказано, если у пациента в анамнезе присутствует:

  • Патологическое стирание зубов.
  • Заболевания полости рта, при которых невозможно сделать обточку естественных зубов.
  • Запущенный пародонт, сопровождающийся ярко выраженными симптомами.
  • Аномальное расположение опорных единиц.

Телескопические протезы

Для установления наличия или отсутствия противопоказаний врач проводит осмотр и назначает ряд диагностических мероприятий. Только после изучения всех результатов стоматолог определяет объем работы и приступает к подготовке полости рта.

  1. Балочная система фиксации бюгельного протеза. На вживленные имплантаты устанавливают круглую или четырехгранную балку: она объединяет искусственные корни в единый блок. В теле условно-съемной конструкции делают углубление: в него вваривают полугильзу, повторяющую форму балки. При надевании полугильза обхватывает балку и защелкивается.
  2. Кнопочные крепления. Напоминают строение бюгельных протезов на аттачменах. Фиксаторы состоят из 2-х частей: круглых абатментов (их крепят на импланты) и углублений в теле съемного изделия. При надевании головки абатментов (патрицы) защелкиваются в углублении (матрице) и удерживаются силиконовым уплотнителем.
балочное крепление
Балочная система фиксации

Бюгельное протезирование на имплантатах проводят по протоколам лечения All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»). Реже в полностью беззубую челюсть вживляют всего 2 имплантата – в этом случае выбирают базальные разновидности, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои костных структур.

Достоинства:

  • подходит при полной адентии;
  • фиксация лучше, чем у бюгельных протезов с опорой на собственные зубы;
  • предотвращается атрофия костной ткани в зоне вживления имплантатов;
  • система креплений не требует изготовления опоры на небо при установке конструкции на верхнюю челюсть;
  • замещение базальными имплантатами возможно даже при сильной резорбции костных тканей.

Недостатки:

  • дороговизна – примерная цена колеблется в пределах 150 – 300 тысяч рублей;
  • болезненность и травматичность.

Телескопические коронки имеют две части:

  1. Несъемная часть в виде металлического колпачка, устанавливаемого на зуб-опору посредством цемента. Также для крепления такого колпачка может быть применен имплант. По форме колпачок напоминает наперсток.
  2. Сам протез, который снимается, может быть мостовидным или бюгельным с вмонтированной в него коронкой из металлокерамики.

Части коронок надевают друг на друга, примерно, таким образом, как устроен телескоп. Это способствует надежному и эффективному креплению. При необходимости (например, для коррекции или чистки) съемную часть снимают.

Рассмотрим особенности стоматологических сплавов, применяемых для изготовления телескопических коронок:

  1. По возможности обе части конструкции (съемная и несъемная) делаются из одного и того сплава.
  2. Используемые сплавы не подвержены окислению, гипоаллергенны и абсолютно безопасны для здоровья человека.
  3. Золотые коронки получаются более точными, однако являются самыми дорогими. Вместо золота нередко используют сплавы неблагородных металлов.
  4. При изготовлении обычно применяют гальваническую технику. При этом для основной части используют диоксид циркония или сплав неблагородных металлов, а для внешней — позолоту.
  5. Каждый зубной протез на телескопических коронках изготавливается по индивидуальному заказу. При наличии неточностей, его корректируют.

Изготовление

Процесс изготовления телескопических коронок является очень сложным. Для правильности их создания требуются специальные материалы и оборудование, которое будет применено профессиональным зубным техником.

Если хотя бы минимально отклониться от норм создания таких конструкций, результат уже может быть нарушен. В такой ситуации возможны следующие случаи:

  1. Создание будет очень длительным, ведь неточное прилегание потребует нескольких корректировок изделия.
  2. Срок службы конструкции значительно уменьшится.

Даже малейшая ошибка при создании таких коронок может значительно сказаться на красоте улыбки пациента, которому их поставят, вызвать проблемы с прикусом и травмировать слизистую.

Относительно способа фиксации различают телескопические коронки двух видов:

  1. Цилиндрические — при их надевании процедура напоминает работу поршня. Насколько надежным будет такое крепление, зависит от качества сцепления и плотности прилегания.
  2. Конусные — служат дольше цилиндрических, так как более износостойки. Минимальные недочеты таких изделий никак не скажутся при их креплении, что делает их корректировку проще. Правильное положение они принимают автоматически в независимости от размещения. Наряду с простотой надевания есть и отрицательные стороны такого вида коронок, очень вязкая пища, например, может спровоцировать отсоединение коронок. Однако, эту проблему легко решить при помощи специальных замочков (аттачментов).

Первый вид коронок применяют редко по причине высокой сложности их создания. Их используют только тогда, когда пародонт не имеет никаких повреждений.

Конусные телескопические коронки гораздо более распространены, так как изготовление и крепление их осуществляется намного проще. Любая поверхность может быть использована для их крепления.

Телескопические конструкции имеют следующие преимущества:

  • крепкая фиксация;
  • цельная прочная конструкция без каких-либо подвижных частей, склонных к поломке;
  • не портят дикцию;
  • не давят на корень языка, что исключает рвотный рефлекс;
  • не провоцируют сухость в ротовой полости, оставляя слюновыводящие протоки открытыми;
  • обладают высокоэстетичными характеристиками, являясь невидимыми для окружающих;
  • могут быть отреставрированы после потери зубов;
  • оказывают на пародонт положительное влияние, так как зубы под коронками участвуют в жевательном процессе;
  • возможна их установка при наличии подвижности зубов (их ношение способствует исключению шатания);
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • отсутствие необходимости погружать протез в жидкость каждый раз перед сном;
  • промежутки между зубами при снятии протеза становятся хорошо доступными, поэтому их легко очищать.

Минусы

К недостаткам конструкций относятся:

  • все опорные зубы обязательно подвергаются коррекции для установки протеза, так как нужно обеспечить достаточное между ними пространство;
  • сложность при изготовлении, когда нельзя допустить даже минимальной ошибки;
  • на зубы с короткими коронками, имеющими наклонное положение и обладающие стираемостью второй или третьей степени, такие протезы установить нельзя;
  • при установленной коронке из металла ее может быть видно в наддесневой части (обычно для скрытия такого дефекты используют специальный колпачок);
  • необходимость ежедневного ухода за конструкцией (очистки и обработки);
  • при установке коронки на имплант, ее поломка требует коррекции всей системы;
  • необходимость многократных замеров перед установкой;
  • достаточно высокая стоимость.

Показания

Рассмотрим, в каких случаях можно использовать телескопические протезы:

  • наличие в зубном ряду значительного количества дефектов;
  • пожелание пациента, когда он стремиться добиться от протезирования максимальной привлекательности искусственных зубов;
  • живые зубные органы не обладают высокой надежностью, наличие вероятности их скорого удаления;
  • отсутствие большого количества зубов;
  • когда пациент хочет поставить протезы, которые будут зафиксированы максимально прочно.

Альтернативы

То, какой лучше выбрать метод протезирования для восстановления зубов является непростым для пациента вопросом. По этой причине нужно иметь представление об имеющихся альтернативах такому протезированию. Рассмотрим их:

  1. Имплантация выступает отличной альтернативой любому способу съемного протезирования.
  2. Съемные протезы уступают телескопическим в способах крепления и комфортности ношения. Нередко перед установкой съемных конструкций нужно удалять живые зубные органы.
  3. Нейлоновые протезы проигрывают телескопическим в длительности использования. При утере зуба под коронкой, протез уже не может быть отремонтирован.
  4. Бюгельные протезы на микрозамках являются хорошей альтернативой телескопическим. Однако, они не могут быть использованы при малом количестве зубов, которые могут стать опорами.
Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают несъемные зубные протезы

Период эксплуатации

Если правильно ухаживать за телескопическими коронками, регулярно посещать специалиста и делать вовремя их коррекцию, они могут служить не меньше десяти лет. Их прочность при этом будет постепенно ослабевать, делая конструкции свободнее.

При этом важно, регулярно снимать изделие и обрабатывать его специальным раствором антисептиков. Это обязательно делать перед зеркалом, соблюдая максимальную осторожность, чтобы предотвратить поломку, ведь конструкция является достаточно хрупкой.

Особенности ухода

Рассмотрим особенности ухода:

  1. Очистка конструкции после каждого приема пищи. Для этого лучше использовать щетки для протезов, имеющие широкую головку и длинную щетину.
  2. Применение очищающих таблеток для протезов, рекомендованных стоматологом.
  3. Регулярное посещение врача для оценки состояния конструкции.
  4. Снимают протез перед раковиной, устланной полотенцем, чтобы избежать его повреждений при падении.

Специалисты считают, что установка телескопических протезов является самым оптимальным решением для пациентов, которые боятся делать имплантацию, не могут себе ее позволить из-за высокой стоимости или наличия патологий.

Как крепятся бюгельные протезы, их виды, способы фиксации

Бюгельные протезы классифицируют по способу крепления. По этому параметру выделяют 3 вида:

  • на кламмерах (крючках);
  • на аттачментах (замках);
  • на телескопических коронках.

В сложных клинических ситуациях изготавливают комбинированный дуговой протез, сочетающий разные типы опорно-удерживающих элементов: кламмера и микрозамки.

протез на кламмерах
Кламмерный тип крепления – самый простой и доступный

На кламмерах

Конструкции с кламмерным типом крепления – самые простые и дешевые бюгельные протезы. Но даже они в разы превосходят другие виды съемных изделий по комфорту, прочности и надежности фиксации.

Кламмеры представляют собой металлические отростки, которые ответвляются от каркаса протеза и охватывают основание опорных зубов. Они предотвращают смещение конструкции и передают 1/3 жевательной нагрузки на сохранившиеся единицы.

Основной опорно-удерживающий элемент этого вида бюгельных протезов является и главным недостатком. Кламмеры обычно делают с выходом на переднюю поверхность зуба. Иногда фиксаторы размещают на задней стороне, но это сложно и не всегда возможно. Поэтому металлические крючочки попадают в зону улыбки: они заметны при разговоре, смехе, улыбке.

крепление на кламмерах
Так выглядит бюгельный протез в ротовой полости

Проблему частично решили, внедрив кламмеры из нейлона – его окрашивают в белый или розовый цвет под оттенок эмали либо десен. Но, т.к. этот материал в разы мягче и эластичнее металла, он не может надежно удержать протез во рту.

Поэтому из нейлона делают лишь часть крючков, которые попадают в линию улыбки. Но, в любом случае, фиксация у такого изделия хуже, чем у дуговой конструкции с классическим кламмерным креплением.

Плюсы:

  • дешевизна;
  • простое изготовление;
  • подходят при подвижности зубов;
  • единственная разновидность дуговых конструкций, при которой не обязательно брать опорные зубы под металлокерамические коронки.

Минусы:

  • низкая эстетика;
  • прочность крепления хуже, чем у других типов бюгельных протезов;
  • постепенно истирание опорных зубов.
квадротти
Дугу, базис и крепления конструкций изготавливают из одного материала одномоментно

Протезы Квадротти (Quattro Ti) изобрели как эстетическую альтернативу классическим бюгелям на кламмерах. Дугу, базис и крепления конструкций отливают одномоментно из термопластичных материалов: полиформальдегида, нейлона, acry-free, этилвинилацетата (ацеталовые протезы). Искусственные зубы изготавливают из тех же веществ или из металлокерамики.

Крепления и частично базис окрашивают в белые или розовые цвета. Они не так сильно бросаются в глаза, как металлические кламмера. Но при близком рассмотрении все равно видны.

Преимущества:

  • эстетика лучше, чем у классических бюгельных протезах с кламмерами;
  • низкая цена – порой ниже, чем у сложных кламмерных конструкций;
  • материал acry-free реже вызывает аллергии, чем обычная пластмасса.
протез квадротти
Материал Акри фри реже вызывает аллергию, чем обычная пластмасса

Недостатки:

  • низкая прочность;
  • дискомфорт при ношении выше, чем у обычных бюгелей;
  • если присмотреться, заметны крючки.

Шинирующие

Шинирующие протезы – разновидность «крючковых» бюгелей. Они крепятся специальными кламмерами – амбразурными. Эти фиксаторы имеют множество колечек, звеньев, когтевидных отростков, которые удерживают зубы в периодонте.

Механизм шинирующих бюгельных протезов чем-то похож на ретенционные приспособления для выравнивания прикуса. У них есть металлическая дуга, которая проходит позади зубов и повторяет их форму.

Такие конструктивные особенности помогают бюгелям удерживать зубы в периодонтальных связках, перераспределять давлении при жевании с расшатанных единиц на опорные и предотвращать их выпадение. Но, т.к. при ношении шинирующих протезов на опорные моляры приходится большая нагрузка, их крайне желательно закрыть металлокерамикой – иначе коронки быстро истончатся.

шинирующий протез
Шинирующие бюгельные протезы фиксируют подвижные зубы, предотвращая этим их дальнейшее расшатывание

Плюсы:

  • позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и предотвратить расшатывание и выпадение зубов;
  • равномерно распределяет нагрузку с ослабленных зубов на опорные;
  • подходит при некоторых нарушениях окклюзии, в т.ч. приобретенной – когда зубы наклоняются в сторону после удаления соседних единиц;
  • невысокая стоимость.

Минусы:

  • многочисленные крючки постепенно истирают эмаль при надевании и снимании;
  • запрещены при глубоком прикусе;
  • сильно заметны на зубах.
протез на аттачменах
Бюгели на замках отличаются надежной фиксацией

Бюгельные протезы на аттачменах считаются лучшими съемными зубными конструкциями. Они доступны, эстетичны, у них лучшая фиксация и наиболее высокий комфорт при ношении и жевании.

Крепление (аттачмент) представляет собой микрозамок. Он состоит из 2-х частей:

  • патрицы – выполнена чаще всего в форме металлического шарика, расположена на опорных коронках;
  • матрицы – углубление в теле протеза с силиконовым уплотнителем.

При надевании шаровидная патрица попадает в полость матрицы и защелкивается. Снять протез можно только особым движением или с помощью инструментов.

Для классического бюгельного протезирования необходимо минимум 2 крепких зуба: слева и справа от дефекта. На них обязательно устанавливают металлокерамические коронки, а впоследствии – замки.

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Если дефект двухсторонний, то металлокерамические коронки и аттачменты устанавливают на 4 зуба – по 2 с каждой стороны челюсти.

протез на аттачменах
Бюгели на замках стоят в раза 2 дороже, чем такие же протезы с кламмерным креплением

Такая ситуация обернется удалением и изготовлением нового протеза. Поэтому уточняйте у врача, насколько крепкие и здоровые единицы берутся под коронки – после фразы «мы не может пройти последние 2 мм в канале, но протез должен простоять» следует поискать другую клинику.

Преимущества:

  • отличная эстетика – креплений не видно;
  • отменная фиксация;
  • максимально комфортное использование;
  • возможность протезирования при одностороннем концевом дефекте.

Отрицательные стороны:

  • высокая стоимость – раза в 2 выше, чем у кламмерных конструкций;
  • необходимость закрывать опорные зубы коронками и депульпировать их – вмешательство нежелательно для здоровых единиц, кроме того, манипуляции повышают цену протезирования;
  • сложное изготовление.
телескопические коронки
Для фиксации бюгельного протеза на телескопических коронках нужно обточить и накрыть коронками два опорных зуба

Бюгельный протез на телескопических (выдвижных) коронках можно было считать лучшим, если бы не одно но… В странах СНГ с ними работают единичные клиники. И найти опытных ортопедов и зубных техников, которые бы изготавливали такие конструкции, сложно.

При бюгельном протезировании на телескопических коронках два опорных зуба обтачиваются и закрываются металлическими коронками. А по бокам каркаса есть 2 фиксирующие полые коронки. Они надеваются на опорные и закрепляются – совсем как два стаканчика, вложенные друг в друга.

Плюсы:

  • высокая эстетика – изделие не отличить от собственных зубов;
  • лучшая фиксация среди всех бюгельных протезов;
  • большая часть нагрузки приходится на опорные зубы, а не на протезное ложе – это снижает степень атрофии альвеолярного отростка или альвеолярной дуги.
крепление на телескопических коронках
Так выглядят опорные зубы для бюгеля на телескопических коронках

Минусы:

  • высокая цена – раза в 2 выше, чем у протезов на кламмерах, и в 1,5 – чем у замковых конструкций;
  • нужно обтачивать и депульпировать минимум 2 зуба по краям дефекта;
  • сложность изготовления;
  • труднодоступность – даже в крупных городах мало клиник работают с телескопическими протезами.

Балочная система

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Крепление на балочной системе фиксации – еще более редкий вид бюгельного протезирования, чем на телескопических коронках. Как правило, под ним подразумевают восстановление зубов на имплантах: по протоколу All-on-4 или All-on-6 либо полностью съемным протезом.

балочная система крепления протеза
Балочные системы намного надежнее других видов бюгельных протезов

Преимущества:

  • устойчивость выше, чем у «крючковых» и замковых бюгелей;
  • балочные системы выходят из строя реже, чем замковые;
  • подходит при обширной или полной адентии – в этом случае протез крепится не на собственные зубы, а на импланты.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • мало клиник работает с балочными системами при фиксации на собственные зубы.

Конструкция состоит из двух частей:

  • Несъемной. Представляет собой металлический колпачок с параллельными стенками. Крепится на опорном зубе или на импланте.
  • konusprothese.jpgСъемной – мост со встроенными телескопическими коронками. Надевается на прошедшие коррекцию опорные зубы, выполняющие роль крепких фиксаторов. Закрывает только десны, небное и подъязычное пространство остается свободным.

Срок службы и правила ухода

Чтобы телескопические протезы смогли прослужить длительное время необходимо правильно ухаживать за этими изделиями. В этих случаях рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Носить протез можно постоянно и днем, и ночью;
  • Снимать изделия требуется только для прочищения и произведения гигиенической обработки;
  • На ночь не требуется класть изделие в стакан с водой;
  • Производить снятие и установку изделия необходимо перед раковиной, предварительно в раковину нужно поместить полотенце. Полотенце предотвратит повреждение изделия в случае его падения;
  • Снимать и устанавливать конструкцию нужно перед зеркалом;
  • Изделие должно регулярно проверяться специалистами, это поможет своевременно устранить неисправность или установить недостающие коронки.

Телескопические зубные протезы – это удобная конструкция, которая позволяет не только восстановить недостающие зубные единицы, но и защищает имеющиеся. Но все же прежде чем начинать ее применять, необходимо внимательно изучить все ее особенности и характеристики. Также важно знать правила ухода за этим изделием, от этого будет зависеть срок его износа.

Минимальный срок службы телескопического протеза – 3 года. При правильном уходе конструкция может служить и больше – до 10 лет. Как все зубные протезы, со временем они хуже фиксируются и требуют коррекции. Чтобы максимально продлить время эксплуатации конструкции рекомендуется регулярно посещать стоматолога и правильно ухаживать за протезом.

Телескопические протезы рассчитаны на круглосуточное ношение – не нужно класть их в воду перед сном. Снимать конструкцию потребуется лишь для проведения гигиенической чистки. Мероприятия по уходу включают:

  • чистку протезов после еды (желательно использовать специальные щетки для протезов с длинной щетиной и широкой головкой;Prodente_ALTERSHEIM410-7610-300x166.jpg
  • использование таблеток для очистки протезов (по согласованию со стоматологом);
  • проф. осмотры у врача для проверки состояния протеза.

Чтобы не повредить конструкцию во время домашней чистки, лучше всего снимать и надевать протез перед зеркалом над мягкой поверхностью или над раковиной с водой или полотенцем (если протез выскользнет из рук, то не повредится).

При правильной установке и тщательной подготовке опорных зубов бюгельный протез простоит минимум 4 года. В среднем изделия служат 5-7 лет, а некоторые пациенты умудряются носить их до 10 лет.

На длительность срока службы влияет уход. Бюгели в этом отношении самые простые среди съемных конструкций. Их не нужно хранить в стаканчике с водой или бесконечно фиксировать на дентальный крем. Соблюдают несколько рекомендаций:

  • после каждого приема пищи промывают протез под чистой (желательно питьевой) водой;
  • очищают конструкцию и опорные зубы мягкой щеткой с гелем для чистки протезов или пастой с нулевой абразивностью – обычно это детские средства, на их упаковке стоит индекс RDA 0;
  • снимать на ночь изделие не обязательно, а в первые 2 недели, пока идет привыкание, его вовсе запрещено вынимать изо рта на длительное время;
  • если нужно снять бюгель, его чистят, высушивают и помещают в специальный сухой бокс;
  • раз в 1-2 неделю обрабатывают конструкцию бактерицидным раствором – его готовят из растворимых таблеток для чистки стоматологических конструкций;
  • придерживаются общих правил питания со съемными протезами: избегают чрезмерно твердой пищи, липких продуктов (ирисок, жвачек), ингредиентов с красителями (вина, соки, кофе);
  • отказываются от курения;
  • каждые полгода посещают стоматолога: он снимет пигментированные отложения с зубов и протеза, проверит окклюзионные контакты, при необходимости перебазирует конструкцию.
срок службы бюгельного протеза
При должном уходе бюгельный протез служит 5-7 лет

Какой бы ни был прочный бюгельный протез, поломки не исключены. Поэтому важно выбирать стоматологию с собственной зуботехнической лабораторией: техник при клинике в течении нескольких часов / пары дней починит конструкцию. В противном случае процесс затянется на 1-2 недели.

Телескопические протезы отличаются надежностью и прочностью. Минимальный срок службы конструкции составляет 3 года. Но при соблюдении всех рекомендаций по уходу он способен не потребовать замены или ремонта на протяжении 10 лет.

С течением времени системе потребуется коррекция. Чтобы увеличить срок службы, пациентам следует своевременно посещать стоматолога и соблюдать рекомендации по уходу за конструкцией.

Изделия можно не снимать на ночь. Достаточно извлекать конструкцию только для проведения гигиенических процедур.

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила по уходу:

  1. Чистить протез после приема пищи. Для этого применяются специальные щетки, которые имеют длинную щетину и длинную головку.
  2. Использовать таблетки, предназначенные для очищения поверхности конструкции. Лучшие из них порекомендует специалисты в соответствии с используемыми материалами при изготовлении системы.
  3. Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Протез желательно извлекать аккуратно над любой мягкой поверхностью, чтобы исключить его падение и поломки.

В процессе износа конструкции — приблизительно через 3 – 4 года телескопические коронки теряют силу сцепления и становятся свободными.

Чтобы продлить срок службы коронок необходимо протез правильно использовать, проходить регулярный осмотр у стоматолога и поводить своевременную коррекцию телескопических протезов.

Правила ухода за съемными зубными протезами на телескопических коронках:

  • Пользоваться конструкцией можно круглосуточно.
  • Снимать протез нужно только для того, чтобы произвести его гигиеническую обработку.
  • Не надо на ночь конструкцию класть в стакан с водой.
  • Снятие и установку протеза необходимо проводить перед раковиной, положив в нее мягкое полотенце. Чтобы в случае падения протеза предотвратить его повреждение.
  • Снимать и надевать конструкцию необходимо перед зеркалом.
  • Обязательно проходить профосмотр, т.к. данный вид протеза нуждается в контроле функций конструкции со стороны специалиста.

Протез на передние зубы

Читайте детально: о протезировании передних зубов. При утрате 3-х и более фронтальных единиц бюгельный протез – лучший выбор. У него тонкий металлических каркас, который надежно фиксирует конструкцию, не перекрывает небо и не мешает языку. Поэтому он не ухудшает дикцию и вкусовое восприятие.

бюгельный протез на передние зубы
Бюгельные протезы в ротовой полости

Кроме того, у дугового изделия на передние зубы лучшая фиксация среди съемных протезов. Особенно актуально это при протезировании нижней челюсти, с которой постоянно соприкасается язык. Объемный базис нейлонового или пластиночного протеза не только мешает передвижению языка, но и постоянно снимается его кончиком при разговоре и жевании.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое полный съемный протез зубов

В плане протезирования фронтальных зубов у бюгельных протезов есть еще одно преимущество – укрепление расшатанных единиц при пародонтите или пародонтозе.

Альтернативы

Существуют и альтернативные методы восстановления зубного ряда:

  1. Имплантация. Надежная фиксация и долговечность являются главными преимуществами. Также существует большой выбор материалов, благодаря чему пациенту можно подобрать конструкцию, отвечающую всем требованием.
  2. Съемные протезы. В некоторых случаях требуется удаление определенных единиц. Также они не удобны в эксплуатации. Но значительно дешевле.
  3. Нейлоновые системы. Имеют небольшой срок эксплуатации и применяются при частичной либо полной адентии.
  4. Бюгельные конструкции на микрозамках. Это одна из лучших альтернатив телескопических протезов, но не устанавливается при отсутствии большого количества зубов.

Выбор способа восстановления зубного ряда зависит от многих факторов. Определиться пациенту поможет врач, опираясь на особенности полости рта, финансовые возможности и другие факторы.

Отзывы

Телескопические протезы, несмотря на свою стоимость, пользуются популярностью. Они надежны, прочны и удобны в применении.

В комментариях вы можете поделиться своими впечатлениями об установке и эксплуатации конструкций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

  • Мне поставлены бюгельные зубные протезы на телескопических коронках.  Я ими очень довольна. Они не видны для окружающих, и я к ним очень быстро привыкла. (Ирина Петровна, г. Воронеж)
  • Три года носила акриловый протез — было страшно неудобно, особенно во время еды. С телескопическим протезом чувствую себя молодой и уверенной в себе! Я даже забываю о его существовании. (Ольга Владимировна, г. Москва)
  • Наконец-то у меня появилась возможность улыбаться! Очень доволен протезом с телескопическими коронками, хотя и привык к нему не сразу. (Иван Дмитриевич, г. Красноярск)
  • Думал, что процесс установки телескопического съемного протеза займет очень много времени. Оказалось – это не так. Работа была выполнена очень быстро. Очень доволен зубной конструкцией. (Борис Петрович, г. Пермь)

Виды и назначение телескопических коронок

Основная причина назначения телескопических (комбинированных) коронок — отсутствие большого количества естественных моляров в челюсти. Из-за адентии невозможно установить бюгельный протез, поэтому альтернативой данному устройству являются телескопические коронки.

Телескопические коронки устанавливают также при риске утраты оставшихся зубов по причине их ненадежности и неустойчивости. Такие системы выглядят очень естественно, отличаются большой надежностью и комфортом.

Преимущества

  • Прочность;
  • длительный период использования;
  • устанавливаются на имплант или обточенный зуб;
  • отсутствует нагрузка на корень языка;
  • эстетичность, красивая улыбка;
  • есть возможность усовершенствования системы при необходимости;
  • не нарушают дикцию и речевые функции;
  • быстро устанавливаются и не требуют длительной адаптации;
  • поддерживают оптимальную жевательную нагрузку.

Важным преимуществом телескопического устройства является свободное пространство под языком и нёбом: вкус продуктов ощущается без искажений. Снять верхнюю часть конструкции можно лишь при строго вертикальном движении вверх.

Костная ткань защищена от убывания, так как телескопическая система обеспечивает равномерную жевательную нагрузку на нее. Атрофия тканей не грозит при постоянном использовании протеза.

Недостатки

  • Устройство заметно под деснами;
  • необходимость обточки здоровых моляров под опоры;
  • нуждаемость в нескольких примерках при изготовлении системы;
  • высокая цена материала и установки.

Для установка двойной коронки требуется больше межзубного пространства для размещения. Также срок эксплуатации ограничен: через 4-5 лет крепление устройства ослабнет. Однако протезы под коронки прослужат 10 и более лет.

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Недостаток — вынужденная депульпация здоровых моляров под опору. В результате удаления нервов моляры становятся хрупкими и уязвимыми. Негативное влияние на здоровье резцов оказывает и удаление большого объема твердых тканей для обточки.

Противопоказания

  • Отсутствие всех зубов в ряду;
  • низкая коронковая часть резцов;
  • тяжелые заболевания пародонта;
  • аномальное расположение опорных единиц;
  • патологическая стираемость резцов;
  • беременность;
  • заболевания психики.

Телескопические коронки невозможно устанавливать при разрушении костной ткани или отсутствии опорных единиц. Также нет возможности установить протез при аномальном строении челюсти (низкое нёбо, слишком глубокий или неправильный прикус). Препятствием к установке имплантов являются: инфекции полости рта, соматические заболевания в острой форме, инсулинозависимость.

Комбинированный телескопический протез показан при шаткости моляров: они устойчиво фиксируются в десне.

Устройство

Телескопические протезы получили свое наименование из-за особенностей устройства: схожесть со строением телескопа. Верхняя часть (протез) надевается на нижнюю — коронку. Коронка напоминает формой колпачок, который надевают на подготовленный заранее (обточенный) моляр. Если зубов не хватает, в качестве опоры могут служить металлические импланты. Верхняя часть механизма имитирует природный моляр.

Уникальность предлагаемой системы состоит в возможности дополнять импланты по мере необходимости. Как пример: при неожиданной потере еще одного моляра, можно быстро дополнить систему новым имплантом.

Компьютерное проектирование позволяет воссоздавать анатомически точную форму моляров. Электронно-вычислительные машины моделируют ортодонтические системы, затем их формы производятся в автоматическом режиме. Облицовка керамическим или иным материалом осуществляется в ручном режиме.

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Съемная часть представляет собой металлокерамический протез и напоминает колпачок небольшого размера. Ее устанавливают на подготовленный зуб (совершают обточку) или искусственный металлический имплант. Несъемная часть может представлять собой привычный для всех мост, и современное бюгельное устройство.

Несъемная часть располагается ниже, ее фиксируют к опорной единице на ортопедический цемент, чтобы держалась плотно. Съемную часть надевают на стационарную и закрепляют. При необходимости можно снять верхнюю часть, а затем надеть снова. Несъемная (стационарная) часть устройства устанавливается стоматологом. Съемные части можно устанавливать или снимать самостоятельно.

Отсутствие подвижных частей в устройстве обеспечивает надежность фиксации, длительность эксплуатации без поломок. Однако верхняя часть системы может неожиданно выпасть в процессе пережевывания твердой или вязкой пищи.

Виды коронок

Цилиндрические используются в телескопических устройствах при интактном пародонте. Они имеют несколько преимуществ:

  • контроль над силой фиксации;
  • простота изготовления;
  • прочность устройства.

Однако цилиндрические единицы плохо держат сцепление, их используют при необходимости.

Конусные более устойчивые и надежные: не подвержены поломке, их невозможно деформировать. По отзывам пациентов ясно, что эти устройства не заклинивает. Однако об ирисках и другой вязкой пище следует забыть: мост может слететь вместе с ириской. Для надежности сцепления устанавливают фрикционный штифт.

Телескопическая система не мешает слюноотделению, поэтому пересыхание слизистой ротовой полости полностью исключено. Отсутствие кламмеров (замочков) обеспечивает стабильную фиксацию механизма в ротовой полости.

Материал

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Современная ортопедия располагает инновационными материалами для создания качественных протезов. Они все абсолютно безопасны для здоровья и биосовместимы с тканями слизистой. Материал не окисляется и не выделяет опасные вещества при взаимодействии с тканями человека.

Аллергических реакций современные медицинские сплавы тоже не вызывают. Это является решающим фактором при выборе вариантов протезирования.

Несъемная основа системы изготавливается из гипоаллергенных сплавов благородных металлов. Это необходимо для предупреждения окисления и отторжения имплантов тканями организма.

Материал для изготовления съемных элементов:

  • металлокерамика;
  • металлопластмасса;
  • пластмасса;
  • фарфор;
  • золото;
  • диоксид циркония.

Золото

В недавнем прошлом самым безопасным материалом для изготовления ортодонтических единиц был сплав из золота. Однако прочность таких ортодонтических систем не решает вопрос с эстетичностью: золотые зубы выглядят старомодно. В современной ортодонтии применяют сплавы на основе циркония, на него наносят позолоту или керамику. В результате устройства из дорогих металлов обходятся намного дешевле.

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Минусом золотого материала является мягкость, быстрая истираемость в процессе пережевывания пищи. Поэтому в современной ортодонтии применяют сплавы золота с палладием или платиной. Благодаря сплавам импланты обретают необходимую прочность. Чтобы избавиться от бликующего блеска драгоценного металла, основу покрывают керамической массой. В результате получается золотокерамика — прочный и качественный материал.

Керамика

Керамические импланты — самые популярные, благодаря эстетичности и комфорту. Керамические зубы выглядят, как натуральные. Эти системы устанавливают на линии улыбки, но иногда керамику ставят на жевательные (боковые) моляры. Минус керамических имплантов — хрупкость, неустойчивость при механическом воздействии.

Металлокерамические коронки состоят из металлической основы с керамическим покрытием. Протезные структуры на керамической основе популярны в нашей стране из-за невысокой цены и прочности. Износостойкость металлокерамики намного выше, чем керамических изделий. К недостаткам можно отнести появление металлического ободка при атрофии десенной ткани.

Металлопластика

Металлопластмассовые протезы состоят из металлической основы с пластмассовым покрытием. Эти устройства можно устанавливать в качестве временной замены постоянных: пластмасса быстро окрашивается в цвет пищи. Также пластмасса негативно влияет на состояние зубной ткани: она быстрее разрушается.

Пластмассовые системы — самые недолговечные и ненадежные. Их нельзя устанавливать на жевательные единицы, так как не выдерживают механическую нагрузку. В современной ортодонтии пластиковые импланты применяют крайне редко.

Цирконий

Протезы из циркония отличаются большой прочностью и стойкостью к активным механическим (жевательным) нагрузкам. Их рекомендуют устанавливать на жевательную группу. Однако диоксид циркония настолько натурально имитирует зубную эмаль, что протезы часто устанавливают на линии улыбки.

Фарфор

Фарфоровые протезы выглядят очень эстетично и привлекательно, но их нельзя устанавливать на жевательные единицы из-за хрупкости. Фарфор устанавливают на линии улыбки. К имплантам нужно относиться очень бережно, так как при малейшем механическом воздействии они трескаются и скалываются. Ремонт и реставрация имплантов занимает много времени, поэтому дешевле проявлять осторожность.

Установка

Методика установки протезов предполагает несколько этапов:

  • санация ротовой полости;
  • удаление ненадежных моляров;
  • удаление нервов, обточка опорных единиц;
  • снятие слепка с челюсти для изготовления опор-колпачков;
  • примерка.

Санация ротовой полости предполагает устранение кариеса, воспалений, зубных камней и иных патологий. Также стоматолог удаляет все моляры, не поддающиеся лечению. После этого врач обрабатывает опорные моляры: удаляет нервы, делает обточку. Далее врач делает слепок с десны для создания макета ортодонтического устройства.

Как только макет будет готов, пациент приходит на примерку. После этого изготавливаются первичные коронки-колпачки, затем осуществляется их примерка и подгонка под челюсть. Когда первичные коронки пройдут тестирование, на их основе создают вторичный макет. Далее телепатическое устройство проходит этап моделирования, а затем примерки — соединяют внутреннюю часть с внешней.

Следует быть готовым к частым посещениям стоматолога-ортопеда для примерок. За неделю придется посещать кабинет дважды. Весь период создания ортодонтической системы может занять 3-4 недели.

Чтобы ортодонтические системы прослужили максимально длительный срок, нужно правильно за ними ухаживать. Ортодонтические устройства можно не снимать на ночь, как обычные протезы. Это намного комфортнее и приятнее, чем держать вставные челюсти в кружке с раствором. Однако для проведения гигиенических процедур конструкции можно без труда снять.

Недостатки

Часто задаваемые вопросы

  • Вопрос: Сколько стоит установить телескопический протез, если осталось всего 4 зуба?

Ответ: Стоимость одной телескопической коронки приблизительно 21000 рублей. На 4 зуба потребуется сделать 8 коронок. Следовательно, цена протеза будет 168000 рублей.

  • Вопрос: Чем съемный бюгельный протез отличается от телескопического бюгельного протеза?

Ответ: Способом фиксации. Обычный съемный протез крепится к опорным зубам с помощью кламмеров. Телескопический протез – с помощью телескопических коронок.

  • Вопрос: Можно ли ставить телескопические протезы, если я страдаю аллергией?

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

Ответ: На телескопические протеза аллергии быть не должно, т. к. материалы, используемые для данной конструкции гипоаллергенны.

Телескопические коронки: виды, показания к применению и преимущества

Мосты на телескопических коронках обладают такими преимуществами:

  • надежно крепятся (мост надевается прямо на коронки и фиксируется лучше, чем с помощью кламмеров);
  • имеют прочную конструкцию (нет никаких подвижных элементов, которые могли бы сломаться);
  • не влияют на произношение;
  • не вызывают рвотного рефлекса (нет давления на корень языка);
  • не вызывает сухость во рту (слюновыводящие протоки остаются открытыми);
  • эстетично выглядят и незаметны для окружающих;
  • поддаются реставрации после потери зубов;
  • хорошо влияют на пародонт (во время жевания зубы под телескопическими коронками тоже задействованы);
  • могут быть установлены пациентам с патологической подвижностью зубов (практика показывает, что с началом ношения протеза проблемные зубы перестают шататься);
  • не влияют на вкусовые рецепторы (поскольку небное и подъязычное пространство остается свободным, ничего не мешает наслаждаться вкусом еды).

Есть и недостатки:

  • необходимость коррекции всех опорных зубов;
  • технологически сложный процесс изготовления, исключающий малейшие погрешности;
  • невозможность установки на зубах с короткими клиническими коронками, зубах в наклонном положении, при стираемости зубов II-III степени.

Результат телескопического протезирования, прежде всего, зависит от работы ортопеда и и зубного техника. Вы можете подобрать опытного стоматолога, воспользовавшись системой поиска нашего портала.

Телескопическое протезирование набирает популярность в стоматологии не только среди специалистов, но и пациентов, так как имеет ряд преимуществ:

  1. Надежное крепление. Мост надевается на колпачки и закрепляется. В результате, крепление надежнее, чем при помощи кламмеров.
  2. Прочность конструкции. Достигается путем отсутствия подвижных элементов, которые часто ломаются и выходят из строя.
  3. Короткий период адаптации. Это обусловлено тем, что конструкция не оказывает давление на корень языка.
  4. Не становится причиной сухости слизистых полости рта. Протез не перекрывает слюновыводящие протоки.
  5. Системы незаметны. Искусственные зубы полностью идентичны натуральным органам.
  6. Легко поддаются реставрации.
  7. Не оказывают влияние на пародонтальные ткани. Зубы, расположенные под коронками также задействованы в процессе жевания.
  8. Возможность установки конструкции при наличии патологической подвижности. После фиксации степень подвижности зубов значительно снижается.

Кроме этого, телескопические протезы не оказывают влияния на вкусовые рецепторы. Пациенту после установки ничего не мешает наслаждаться любимыми блюдами, так как подъязычное и небное пространство остаются свободными.

Но телескопическое протезирование имеет и ряд недостатков. К которым относятся:

  1. Необходимость обточки опорных элементов. В процессе подготовки полости рта специалист при помощи специальных инструментов снимает определенное количество верхнего слоя каждой единицы.
  2. Заметна наддесневая часть конструкции. Это происходит в случаях, когда изначально пациенту устанавливалась металлическая коронка. При этом рекомендовано использовать специальный колпачок, который предназначен для скрытия недостатка.
  3. Длительность изготовления. Пациенту требуется несколько раз посещать кабинет специалиста для снятия замеров и примерки.
  4. Необходимость ежедневно проводит чистку системы. Это важно для удаления частиц пищи и налета, а также с целью исключения развития кариеса.

Также основным недостатком телескопической системы является ее стоимость. В сравнении с другими методами восстановления зубного ряда она отличается высокой ценой.

Результат установки зависит от многих факторов, в том числе и от профессионализма специалиста.

Телескопическая система фиксации бюгельного протеза

В видео представлены модели телескопических протезов и принцип их изготовления.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector