Серебрение зубов у детей: зачем нужно, показания, методы серебрения молочных зубов

Из этой статьи вы узнаете:

• как проводится серебрение зубов – фото,
• показания и противопоказания к проведению,
• препараты для серебрения зубов у детей.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов – это консервативный метод лечения кариеса молочных зубов у детей, который заключается в импрегнации серебром пораженных кариесом участков зуба. Этот метод наиболее часто применяется у детей в возрасте 2-3 лет, либо у детей старше 3 лет – при сильном страхе перед стоматологом. Метод имеет свои недостатки, и показан далеко не каждому ребенку, но в ряде случаев он является единственной возможностью обойтись без удаления зубов до их физиологической смены.

В стоматологии для серебрения молочных зубов у детей, как правило, применяются следующие препараты – это «Сафорайд» или «Аргенат двухкомпонентный». Эффективность серебрения во многом будет зависеть от этапа кариозного процесса. Метод будет особенно эффективен при начальной форме кариеса в стадии белого пятна, а также поверхностном кариесе (т.е. в тех случаях, когда кариозный процесс не выходит за пределы эмалевого слоя). При среднем кариесе, когда происходит уже поражение дентина – метод имеет весьма ограниченную эффективность.

Зубы после серебрения: фото

Серебрение зубов у детей может проводится с момента их прорезывания (с 6 месяцев), процедура не требует обезболивания и хорошо переносится даже эмоционально неуравновешенными детьми. Видимым недостатком метода является изменение цвета зубов – о чем необходимо обязательно заранее предупреждать родителей ребенка, получив их согласие на применение метода. При этом свой цвет меняют только деминерализованные участки зубной эмали, пораженные кариесом (цвет здоровой эмали не меняется).

Что такое серебрение зубов

Серебрение — это старая методика, которую до сих пор применяют в некоторых стоматологиях, пытаясь защитить пораженные кариесом молочные зубы. Для этого врач просто покрывает серебром инфицированный участок эмали.

Сегодня сама идея закупоривать под слоем металла опасные микроорганизмы в тканях зуба кажется странной, но некоторые врачи до сих пор убеждены, что такой метод борьбы с кариесом имеет место быть. Почему? Потому что серебро обладает противомикробным свойством.

Действительно, такая пленка может предотвратить развитие кариеса, но лишь в том случае, если он находится на очень ранней стадии, когда эмаль стала рыхлой и бактерии только начали заселяться в ее клетки. Обнаружить у ребенка кариес на этом этапе — задача практически невыполнимая, а в остальных случаях серебрение не только не принесет обещанного результата, но даже может причинить вред зубам.

Серебрение зубов может быть эффективным только в том случае, когда кариес находится в стадии белого пятна. Тогда созданная из металла противомикробная пленка действительно может защитить ткани зуба от дальнейшего проникновения микроорганизмов и разрушения тканей эмали.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

1. Поражение кариесом дентина.
2. Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
3. Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
4. Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Почему важно сохранить каждый молочный зуб

• Для защиты постоянных зубов.
  Запущенный кариес может не только привести к разрушению молочных зубов, но и повредить зачатки постоянных.
• Для формирования правильного прикуса.
  Раннее удаление молочных зубов приведет к смещению зубного ряда, и постоянный прикус будет неправильным.
• Для здоровья систем организма.
  Длительное отсутствие зубов может привести к нарушению работы пищеварительной системы, так как ребенок не сможет хорошо пережевывать пищу.

Особенности процедуры

Серебрение зубов у детей – не новинка в стоматологии, практикуется несколько десятков лет. Метод заключается в следующем: на очищенную поверхность, поврежденную кариесом, наносят раствор, содержащий активные соли серебра.

Взаимодействуя с частицами эмали, препарат образует пленку, состоящую из фосфатов благородного металла, закупоривающую дентинные канальцы. Поверхность зуба в месте нанесения раствора становится плотной, менее уязвимой к негативному влиянию кислот и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости.

Процедура показана в начальной стадии развития кариеса, когда пятна на зубах имеют белый или желтоватый цвет. По цвету и фактуре они похожи на вкрапления мела. В случае запущенной формы, когда затронуты мягкие ткани зуба (пульпа), применяют другие способы лечения.

Как проходит серебрение зубов

Серебрение делают только на молочные зубы. Это абсолютно безболезненная процедура, по времени она занимает от 10 минут до получаса — все зависит от того, сколько зубов нужно покрыть.

Сначала врач-стоматолог осматривает полость рта малыша, затем удаляет налет с поверхности инфицированного зуба и наносит на эмаль состав. На самом деле для серебрения используют не чистое серебро, а специальный раствор — нитрат серебра. Он вступает в химическую реакцию и блокирует дентинные канальцы, закрывая бактериям доступ в них.

Со временем пленка разрушается, поэтому процедуру рекомендуется регулярно повторять — как минимум 1 раз в 6 месяцев.

После серебрения зубов их цвет становится темным, а улыбка — неэстетичной. Именно поэтому такой метод борьбы с кариесом начальной стадии не используют, когда речь идет о постоянных зубах.

Показания

Нельзя серебрить постоянные зубы — только молочные. Метод оправдывает себя при следующих формах кариеса, обнаруженных на передних зубах:

• поверхностный;
• средний (при условии, что полость неглубокая и пациент будет тщательно ухаживать за обработанными единицами);
• плоскостный (имеется я виду дефект, при котором поражена сразу вся коронка или несколько рядом стоящих зубов);
• циркулярный (поражена зубная шейка).

Также провести процедуру рекомендуется при недостаточной минерализации эмали у ребенка.

Использовать серебро при работе с молярами нецелесообразно. Если в них уже есть «дырки», поможет только пломбирование. Это связано с тем, что в жевательных зубах будут постоянно скапливаться частички пищи, а значит, разрушительный процесс продолжится.

Серебрить зубы или нет?

Серебрение — безболезненная процедура, однако ее эффект может не только не оправдать ваши ожидания, но и негативно повлиять на отношение ребенка к лечению зубов.

Во-первых, перед процедурой врачу нужно тщательно почистить зубки малыша, а это может напугать его. Во-вторых, черный цвет эмали причинит крохе психологический дискомфорт — он начнет стесняться своей улыбки.

К тому же серебрение зуба при среднем или глубоком кариесе может быть опасным. Бактерии остаются запечатанными в дентинных канальцах и активно там размножаются, при этом потемневшая из-за нитрата серебра эмаль не дает родителям даже шанса заметить этот процесс. В результате кариес за несколько месяцев перерастает в пульпит, и зуб, который можно было спасти, приходится удалять.

Кроме того, во время процедуры состав может попасть на десну. В этом месте возникает зуд, покраснение или ожог, возможна даже аллергическая реакция.

Серебрение зубов не лечит, оно может лишь остановить развитие кариеса, но только в том случае, когда речь идет о поражении верхнего слоя эмали.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

• возможность приостановить развитие кариозного процесса;
• отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
• не противопоказано серебрение у маленьких детей;
• относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

• образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
• невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах.

«
Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Что лучше: фторирование или серебрение зубов?

Фторирование — альтернатива серебрению зубов. Это бережная процедура, которая укрепляет эмаль, делает ее более плотной и надежной. Благодаря этому кислоты — главная причина появления кариеса — не смогут повредить укрепленную поверхность зуба.

При этом фторирование, как и серебрение, не лечит зубы и не избавляет их от кариеса, но оно помогает не допустить проникновения инфекции в ткани эмали. К тому же такая процедура положительно влияет на ее оттенок — делает светлее.

Оптимальный возраст для лечения

Доктора советуют серебрить зубки детям до трех лет. Это связано с тем, что в этом возрасте малыши очень часто отказываются проходить обычное стоматологическое лечение, панически боятся бормашины и других стоматологических инструментов.

С детьми четырех лет и старше докторам чаще всего удается договориться. Им врачи предлагают щадящие пломбировочные методики, в ходе реализации которых практически никогда не возникают дискомфортные ощущения. Но, если ребенок эмоционально неустойчив, необходимость в нанесении серебра может возникнуть даже в пять лет.

Что делать, чтобы не серебрить зубы

• Регулярно ходить на осмотры к детскому стоматологу и научиться правильной и тщательной чистке зубов.
• Помогать чистить зубы ребенку до тех пор, пока вы не убедитесь, что малыш теперь сам хорошо справляется с этой задачей.
• Регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта и зубов. В зависимости от возраста ребенка комплекс процедур отличается, но главная его задача — удалить весь налет и зубной камень.
• Проводить фторирование и ремотерапию, чтобы укрепить эмаль и защитить ее от бактерий и воздействия кислот.
• Сделать герметизацию фиссур жевательных зубов. Это безопасная и безболезненная процедура, которая надежно защитит от кариеса.

Серебрить зубы или нет, каждый родитель решает сам. Но, выбирая эту процедуру, важно понимать, что она не защитит молочные зубки малыша от кариеса и не вылечит их, а напротив, может стать причиной раннего удаления зуба и появления комплексов у ребенка. Сегодня есть альтернативные методы серебрения. Они безопасны, эффективны и действительно помогают предупредить возникновение кариеса и его осложнений. Врачи клиники Центра Современной Стоматологии ежедневно и успешно применяют эти методы для укрепления и защиты ваших зубов и зубиков.

Причины развития раннего детского кариеса –

Как мы уже сказали выше – любые средства лечения кариеса будут не слишком эффективны, если родители не готовы осуществлять или контролировать качество гигиены полости рта у ребенка. Также не получится достичь положительного результата, если вы позволяете ребенку есть между основными приемами пищи – сладкое, мучное, крахмалистое, пить сладкую газировку, или сладкие или кислые соки. Таким образом, без соблюдения режима питания и контроля потребления легко-усвояемых углеводов – эффект от лечения будет стремиться к нолю.

На нашем сайте есть профессиональные обзоры по гигиене полости рта у детей, которые помогут вам вообще избежать риска развития кариеса у ребенка. Свои вопросы вы можете написать в комментариях к этой статье. И мы надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Покрытие зубов у детей: основные методы и их особенности

Детские зубы часто подвергаются таким неприятным и довольно опасным заболеваниям, как кариес и пульпит. И не застрахован от

этого ни один ребенок. Эмаль детского зубика очень тонкая и не способна противостоять агрессивным воздействиям в полной мере. Например, ночью ребенок поел и уснул, а поступившие с пищей бактерии до утра негативно воздействуют на зубную эмаль. Такое давление на зубы ребенка в течение длительного времени становится причиной развития «бутылочного кариеса». Что же делать? Как защитить зубы ребенка?
Отменное решение подобной проблемы предлагают стоматологи клиники «Березка» в Балашихе и медицинского в Железнодорожном – полноценная защита детских зубов путем покрытия специальными препаратами.

Важная информация о процедуре серебрения

1. Если кариес успел преодолеть начальную стадию и уже затрагивает дентин, то серебрение в таком случае будет бесполезным мероприятием. Дентин у детей мягче, чем у взрослых, и кариес развивается с удвоенной скоростью. Когда кариес перешел в среднюю стадию, то даже при серебрении раз в месяц нет стопроцентной гарантии, что поражение не разовьется в пульпит. Помните, что серебрение – не панацея! Процедура дает возможность дотянуть до достижения ребенком возраста 3 лет, чтобы провести уже полноценное лечение.
2. Нанесения серебра при открытом дентине может вызвать ожог пульпы, что приведет к развитию пульпита, так как химические вещества получат возможность с легкостью проникать к нерву зуба. О начавшемся пульпите свидетельствует сильная боль, которую сложно унять. Доктор, проводящий серебрение, должен точно рассчитать время нанесения раствора, чтобы не повредить пульпу.
3. Обработанные серебром зубы изменяют свой цвет, особенно, если их поверхность обрабатывается российскими или белорусскими препаратами. Зубы приобретают черный оттенок, что выглядит крайне неэстетично. Растворы японского производства тоже меняют цвет зубов, но не на черный, а на светло-серый, что не так сильно заметно.

Техника выполнения процедуры

Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:

1. Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
2. Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
3. Ополаскивание рта от пасты водой.
4. Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
5. Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
6. Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
7. На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.

В течение 40–60 минут после лечения не рекомендуется полоскать рот, есть и пить.

Дополнительные рекомендации и правила

Серебрение – это способ, который приостанавливает развитие кариеса на короткий промежуток времени. Чтобы уберечь ребенка от преждевременного болезненного лечения или удаления зуба полностью, следует придерживаться правила: процедуру проводить с установленной доктором периодичностью. Перед началом сеанса следует почистить несколько раз зубки под наблюдением взрослого. Требуется убрать полностью налет с эмали, даже в самых труднодоступных местах.

Если в полости рта есть болезнетворные микроорганизмы, то в процессе их жизнедеятельности вырабатывается кислота, которая разрушает нанесенный слой. Поэтому когда ребенок переболел бактериальным инфекционным заболеванием, то через 2 недели после полного выздоровления следует обратиться за консультацией к стоматологу. В таких случаях рекомендуют делать серебрение зубов чаще.

На сегодня серебрение зубов рекомендуют деткам с хроническими ангинами, отитами, воспалением аденоидов, стоматитами и проблемам ЖКТ. Здоровая полость рта – это залог нормальной микрофлоры всего организма. И если зубная эмаль целая и не поврежденная, то и нет нужной среды для роста вредных бактерий, которые могут быть причиной хронических заболеваний.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Лозинская Алла Николаевна

Детский стоматолог, стоматолог общей практики.

Вам также может быть интересно:

Детский ортодонт Лечение зубов у детей Исправление прикуса у детей Особенности лечения детского кариеса Лечение пульпита молочных зубов Удаление молочных зубов Профилактика детского кариеса
Показать еще

Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?

На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:

• Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
• Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
• Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
• При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.