Удаление третьего моляра нижней челюсти

Последствия

Перед процедурой назначается рентген. Удаление восьмого зуба проводится с использованием стоматологических щипцов. Применяется специальный инструмент, предназначенный для третьего моляра. Процедура происходит под обезболиванием.

Когда анестезия подействует, врач вырывает зуб мудрости щипцами и при необходимости накладывает швы. Не всегда получается удалить корень полностью, поэтому могут использоваться дополнительные инструменты для извлечения осколков.

После удаления стоматолог назначает лекарства и полоскания для профилактики последствий и скорейшего восстановления. При несоблюдении этих правил может развиться воспалительный процесс, который придется лечить отдельно. Случаются и другие последствия.

В процессе удаления моляра может повредиться нерв или костная ткань. В связи с этим применяется сильнодействующая анестезия. Восьмой зуб имеет большие размеры, поэтому при экстирпации (удалении) могут оставаться частички коронки в лунке. Если их не удалить, процесс заживления нарушается: развивается воспаление и инфекционный процесс.

Самые распространенные последствия после удаления моляра на нижней и на верхней челюсти — воспаление, нарастающая боль, кровотечение и присоединение инфекции. Случаются неприятные последствия довольно часто. Это опять-таки связано с размером восьмерки и сложным доступом, что мешает врачу быстро и безболезненно удалить больной зуб.

Повреждение нерва

При повреждении ветвей тройничного нерва после операции ощущается онемение и боль. Это напоминает последствия анестезии, когда она перестает действовать. Чувствительность у каждого пациента восстанавливается в разное время, но это обязательно происходит.

Удаление третьего моляра нижней челюсти

В тяжелых случаях повреждение нерва может привести к таким сложным последствиям, как полная потеря чувствительности и движения со стороны удаленного зуба. В таком случае нужна помощь невропатолога и стоматолога.

Кровотечение

Экстирпация моляра — это сложная хирургическая процедура, которая не может обойтись без потери крови. В некоторых случаях это перерастает в патологию, когда после удаления кровотечение не останавливается несколько часов и даже дней.

Причинами такого явления могут быть:

  • проблемы со свертыванием крови;
  • отсутствие кровяного сгустка в лунке;
  • острый воспалительный процесс;
  • активное полоскание рта в первые дни после операции.

Кровотечение в норме слабое и прекращается через 1—2 часа, когда формируется кровяной сгусток. Если он отсутствует, нужно обратиться к стоматологу. Чтобы устранить кровотечение, хирург накладывает гемостатическую губку и ушивает рану.

Нарушение прикуса

После удаления зуба соседние коронки начинают смещаться, занимая свободное место. При экстирпации восьмерки такое случается редко, ведь третий моляр является рудиментарным органом и занимает свободное место в зубном ряду.

Смещение коронок после удаления восьмерки незначительное и незаметное. Если же удаляется другой зуб, на его место нужно скорее поставить имплант или протез, иначе может произойти значительное смещение зубного ряда.

Воспаление

Распространенным послеоперационным последствием будет воспаление лунки или мягких тканей около зуба. Такое случается по разным причинам. Воспалительный процесс может появляться при попадании в рану патогенной микрофлоры. Также это связано со слабым иммунитетом. Еще одной причиной будет несоблюдение правил гигиены в послеоперационный период, когда рана забивается частичками пищи.

Воспаление лунки определяется как альвеолит. Когда рана не закрывается кровяным сгустком, в нее попадают бактерии и частички пищи, что провоцирует воспаление.

Симптомами альвеолита будут:

  • болезненность в области удаленного зуба;
  • отек десны и щеки;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах;
  • покраснение лунки.

Удаление третьего моляра нижней челюсти

Вызвать такой процесс могут осколки зуба, которые врач не извлек после удаления. Если причина не ясна, проводится рентгенография.

Инфекция

При инфицировании лунки развивается флюс. Это заболевание по-другому определяется как одонтогенный периостит, то есть воспаление надкостницы. Флюс развивается по причине попадания инфекции в лунку и на фоне воспалительного процесса.

Стоматолог должен сделать надрез и поставить дренаж для выхода гнойного содержимого. Также назначаются полоскания отварами трав и антисептическими растворами.

Температура повышается при инфекционном и воспалительном процессе. В первый день после удаления температура может достигать 37,5 °C и это будет нормальной реакцией организма на сложное вмешательство. Она должна прийти в норму на 2-й или 3-й день.

Когда высокая температура сохраняется несколько дней или резко повышается, следует посетить врача. Это может быть признаком тяжелого воспаления.

Для понижения температуры дома можно принять таблетку Парацетамола.

Сильная боль

Удаление коренного зуба

Нарастающая боль в первый день после удаления будет нормой. Во время операции происходит травмирование тканей. Когда анестезия перестает действовать, ощущается сильная боль. По этой причине врач назначает обезболивающие препараты и полоскания.

Когда присутствует пульсирующая боль, отек, сильное покраснение, выделение гноя, это уже говорит о периостите. В таком случае нужна помощь стоматолога.

Синяки

Гематома после экстирпации зуба возникает по причине травмирования сосудов. Это может происходить еще в процессе введения обезболивающего вещества. Синяк после операции проходит в течение нескольких дней.

Гематома может закончиться нагноением. В таком случае наблюдается асимметрия лица, боль и припухлость со стороны очага. Это опасно риском развития абсцесса и флегмоны.

В случае кровотечения проводится тампонада лунки с кровоостанавливающими препаратами. При воспалении врач порекомендует аптечные растворы для полоскания рта.

При этом активное ополаскивание противопоказано в первые дни после операции. Промывать рот нужно осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток.

Для профилактики и лечения гематомы используются холодные компрессы. Холод нужно прикладывать сразу после удаления на 20 минут. При сильном отеке также помогут холодные компрессы. Когда же есть нагноение, нужно чтобы стоматолог сделал надрез десны.

Что нельзя делать после удаления:

  • активно полоскать рот;
  • прикладывать горячие компрессы к щеке;
  • посещать сауну, солярий, долгое время находиться на солнце;
  • задевать лунку щеткой во время чистки зубов.

Чистка зубов после удаления должна проводиться в привычном режиме, главное, не задевать саму лунку. Ощущения будут не самыми приятными, но без ежедневной гигиены полости рта риск осложнений повышается.

Отзыв об удалении зуба мудрости и последствиях.

Первый моляр на верхней челюсти – трехкорневой, самый крупный среди всех зубов. Коронка имеет форму прямоугольной призмы с закругленными углами. Жевательная поверхность ромбовидной формы с двумя острыми и двумя тупыми углами. На ней расположены четыре бугра два щечных и два небных, разделенных Н-образной бороздкой.

На небной поверхности часто бывает пятый, добавочный бугорок (tuberculum Carabelli). Высота коронки 6-8.5 мм. Диаметр шейки медиодистальный – 9-11 мм, щечно-небный 11-13 мм. Корни небный и два щечных значительно расходятся, хотя нередко медиально-щечный сращен с небным частично или на всем протяжении.

Небный корень самый массивный и длинный, круглый и чаще прямой. Щечные корни конические, медиодистально слегка сплюснуты, часто искривлены в апикальной области. Средняя длина корней 13-16 мм. Удаление зуба нелегкое и осуществляют его S-образными щипцами для моляров. Сложность операции обусловливается массивностью альвеолярного отростка, создающейся скулоальвеолярным гребнем.

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит лунка на второй день после удаления зуба

После хорошей отслойки десны вначале накладывают небную щечку на небный корень, затем щечную (с шипом) на шейку зуба с вестибулярной стороны. Щипцы продвигают до попадания указанного шипа между вестибулярными корнями и прочного захвата коронки и шейки зуба. Это необходимо, так как удаление данного зуба обычно требует больших физических усилий.

Положение врача при удалении моляров на верхней челюсти

Второй моляр на верхней челюсти – трехкорневой, как первый верхний моляр, но отличается рядом особенностей. Различают четыре варианта строения коронки: 1) как у первого, но без добавочного бугорка; 2) имеет ромбовидную форму; 3) жевательная поверхность имеет только 3 бугра; 4) имеет треугольную форму.

Чаще встречаются 1-й и 4-й варианты. Часто коронка сжата в медиодистальном направлении.Размеры коронки меньше: высота 6-8 мм, ширина 9-12 мм, медиодистальный диаметр 8-11 мм, щечно-небный 10.5-13 мм (у шейки). Корни – тоже небный и два щечных меньших размеров, меньше расходятся. Щечные корни часто сращены, а нередко встречается сращение всех корней в один конусовидный конгломерат.

Средняя длина корней 12-15 мм. Удаление второго верхнего моляра легче, чем удаление первого, потому что кортикалькые пластинки в этой области тоньше, податливее, корни, которые часто сращены, оказывают меньшее сопротивление. Тем не менее его производят по тем же правилам, соблюдая те же требования.

  1. Если по истечении восьми часов кровотечение не прекратилось, нужно примерно полчаса с усилием придавливать тампон.
  2. Полоскать рот только по истечении суток после операции, использовать для этого раствор тёплой воды (один стакан) и поваренной соли (одна чайная ложка).
  3. После еды полоскать рот настоями ромашки, шалфея или календулы (набрать в рот, подержать несколько минут и сплюнуть).
  4. Если боль после удаления не проходит, а кровотечение не останавливается, то нужно повторно посетить врача.

Противопоказания к удалению

В плановом порядке удаление проводится тем пациентам, у которых выявлены врождённые или приобретённые в результате травм и некачественной гигиены патологии:

  • непроходимость корневых каналов;
  • перелом коронки с обнажением пульпы или корня;
  • подвижность, вызванная острым пародонтитом;
  • аномальное положение, препятствующее нормальному пережёвыванию пищи, вызывающее травмы слизистой полости рта, дефект речи;
  • челюстные опухоли.

Иногда экстракция коренного моляра необходима в ходе ортодонтического лечения.

Если пациент обращается к стоматологу с сильными болями, а при осмотре выясняется, что лечение не принесёт желаемого эффекта, то удаление проводится экстренно.

Ренген моляра

Рентген моляра, подлежащего удалению

Если операцию по удалению коренного зуба необходимо провести экстренно, то учесть противопоказания не представляется возможным.

Для проведения плановой операции существует ряд ограничений:

  • заболевания сердца, крови, нервной системы;
  • инфекции ротовой полости и дёсен;
  • первый и последние месяцы беременности;
  • период менструации.

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Рентгенодиагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Сейчас уже нигде не удаляют зубы мудрости без рентгеновского обследования, потому что даже при отсутствии видимых осложнений часто имеются скрытые за десной проблемы. К таковым относятся, например, длинные корни неправильной формы. Они не видны снаружи, внешне коронка выглядит абсолютно здоровой. Однако они опасны тем, что нередко обламываются, оставляя кусочки зубной ткани в кости, что приводит к воспалительным процессам.

С помощью рентгеновского снимка определяется количество и строение корней. Соответственно, стоматолог будет знать, сколько их он должен извлечь. Также исследование позволяет узнать о направлении роста зуба, позволяя сориентироваться врачу. Для получения данной информации используется ортопантомограф. Это цифровой рентген-аппарат, который делает обзорные снимки всей ротовой полости.

Удаление третьего моляра нижней челюсти

Ортопантомограмма выигрывает по сравнению с обычными снимками из-за отсутствия влияния человека. Прицельная рентгенография напрямую зависит от того, насколько качественно врач выполнит свою работу. Также необходимо глубоко расположить пленку, что неудобно для пациента, некоторые по физиологическим причинам не могут это перенести.

Возможные осложнения

  • при расколе коронки или корня возникает опасность травмирования мягких тканей, а неудалённые осколки провоцируют воспаление;
  • есть риск повреждения челюстных нервов и костей.

Подобные «катастрофы» не случаются у врачей, имеющих опыт и квалификацию. Об этом нужно помнить и не доверять такую сложную операцию случайному специалисту.

Распухание тканей и сухая лунка (когда сгусток крови на месте удалённого зуба случайно отрывается или не образуется вовсе) чаще всего возникают по вине пациента, неправильно выполняющего послеоперационную гигиену, либо вследствие индивидуальных особенностей организма (пониженного иммунитета, плохой свёртываемости крови).

На место утраченной коронки желательно сразу вставлять искусственный протез или имплант, так как «пробел» в зубном ряду влечёт серьёзные последствия:

  • деформацию и изменение наклона соседних моляров;
  • повышение стираемости коронок;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • возникновение косметического дефекта (быстрое старение кожи, провисание щёк).
  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Также в первые пять часов лунка кровоточит. Если кровь не останавливается в течение этого времени, к ране прикладывают тампон, пропитанный трехпроцентным раствором перекиси водорода. Его нужно немного прикусить, а к щеке приложить холод.

Предлагаем ознакомиться:  Белая ткань в лунке после удаления зуба

Из-за воздействия анестетиков поднимается температура, появляется озноб, поэтому трое суток лечащий врач рекомендует принимать жаропонижающие. Если состояние держится дольше нескольких дней, это может говорить о воспалении. Обратитесь к стоматологу.

Когда к высокой температуре добавляется гнилостный запах изо рта, можно говорить о наличии альвеолита. Заболевание появляется при попадании в рану инфекции, причем воспалительный процесс не ограничивается десной, затрагивая всю слизистую ротовой полости. Причины болезни – некачественная обработка лунки, острая пища или недостаточная гигиена.

Удаление третьего моляра нижней челюсти

У некоторых людей капилляры неэластичны, из-за чего после операции их стенки разрываются. В результате появляются гематомы, к которым нужно прикладывать холод.

Иногда теряется чувствительность губ, языка, щек. Явление наблюдается, если стоматолог задевает нерв. Все должно восстановиться в течение двух недель, в противном случае назначается соответствующее лечение.

Спустя трое суток после операции пациент должен посетить лечащего врача для осмотра. Если рана быстро заживает, через пять дней швы снимаются.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • значительная травма десны;
  • остатки корня/осколки зуба в ране;
  • несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну. Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Конечно, я желаю вам, чтобы процедура прошла без негативных последствий. Будьте здоровы и счастливы. А еще – слушайте предписания врачей!

Инфекция

Простое удаление верхней восьмерки

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Как удаляют зуб мудрости — сложные операции

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба. После этого проводится удаление и накладываются швы на десну. В процессе операции вы практически ничего не ощущаете. Но вот потом…

Советы стоматологов

Рекомендации стоматологов после удаления зуба:

  • промывать рот после каждого приема еды, используя теплые отвары трав и аптечные средства (Хлоргексидин, Мирамистин и ополаскиватели);
  • жевать на здоровую сторону первые несколько дней после операции;
  • принимать назначенные врачом лекарства и не заниматься самолечением;
  • посетить врача при появлении кровотечения, сильного отека, гноя из лунки;
  • есть теплую хорошо измельченную пищу первые несколько дней;
  • не употреблять алкоголь для профилактики кровотечения;
  • в первые часы после удаления зуба отказаться от курения.

Удаление верхних моляров (восьмерок)

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Предлагаем ознакомиться:  Когда и как восстанавливать зуб после удаления

Удаление третьего моляра нижней челюсти

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Эти зубы не выполняют никакой важной функции. Они достались нам от пещерных предков, которым приходилось пережевывать грубую пищу, а то и кости грызть. Современный человек имеет челюсть меньших размеров, нагрузки на нее в разы ниже и зубы мудрости стали не более чем атавизмом, напоминающим о временах, когда мы ходили не в супермаркет, а на охоту, и приносили домой не багет и сыр, а мамонта.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление – процедура безболезненная. Она проводится под местным наркозом при помощи обычных S- образных щипцов. При более сложных случаях десну разрезают, зуб распиливают и вынимают частями. После этого рана очищается и ее края сшиваются.

Рейтинг Наименование Фото Аналоги
Кетанов Кеторол
Нимесил Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Аффида Форт
Анальгин Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин, Антипирин
Мовалис Мелоксамом, Ксефокамом, Амелотексом, Диклофенаком

Боли и отечность десны проходят в течение 3-5 суток. Врач назначает какие-нибудь таблетки, чтобы они вас меньше беспокоили. Если же в течение первой недели вы все еще ощущаете болезненность и дискомфорт, повышается температура, есть воспаление, то следует обратиться к стоматологу.

Удаление третьего моляра нижней челюсти

Образование кровяного сгустка

Удаление с применением общего наркоза

В большинстве случаев экстракцию моляра можно провести под местной анестезией.

Операция под общим наркозом даёт доктору больше времени и свободы, чтобы удалить сразу несколько корней, провести другие хирургические и ортодонтические мероприятия.

Такой вид обезболивания предлагает не каждая клиника, кроме того метод не рекомендован людям с аллергическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Местная анестезия перед удалением коренного зуба

Местная анестезия перед удалением коренного зуба

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Часто спрашивают, как быть в таком случае беременным женщинам? Не навредит ли местный наркоз ребенку? Во-первых, есть правило, по которому операции такого рода проводят со второго триместра. Во-вторых, применяются специальные препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер и не влияют на здоровье плода.

Ультракаин Д-С (Ultracain D-S)

Выбор препарата также зависит от наличия или отсутствия противопоказаний, к которым относится не только беременность на ранних сроках, но и хронические заболевания.

Удаление третьего моляра нижней челюсти

Есть рекомендации специалистов.

  1. При бронхиальной астме во избежание аллергических реакций применяется Ультракаин Д.
  2. Гипертоникам и сердечникам рекомендованы Убистезин 1:200000 или Ультракаин ДС. Вообще, здесь подбор осуществляется индивидуально. К примеру, при сильной гипертонии применяют Ультракаин Д, т. к. в нем нет адреналина и эпинефрина.
  3. Если проблемы со щитовидкой или у пациента обнаружили сахарный диабет, есть три варианта препаратов, которые подходят для местной анестезии. Лучше всего применять все тот же Ультракаин Д. В качестве заменителей могут использоваться Скандонест (Франция) и Мепивастезин (Германия).

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Особенности процедуры

Для удаления моляра одного только осмотра недостаточно. Чтобы доктор смог увидеть расположение корней, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Тактика операции подбирается в зависимости от полученных данных:

  • при благоприятной картине моляр удаляется специальными щипцами, которые подбираются по анатомической форме и расположению коронки (для верхней или нижней челюсти, правые и левые);
  • в сложных ситуациях (атипичное расположение, наличие слизистых и костных тканей, скрывающих коронку, мягкая структура моляра, расположение корня в глубине лунки) используется хирургический метод, предполагающий рассечение тканей и костей челюсти.

Если удаление невозможно провести только щипцами, то используется элеватор – инструмент, который позволяет снизить травматичность слизистых тканей при извлечении одиночных корней.

Удаление верхних моляров (восьмерок)

Инструментарий: S-образные щипцы для моляров. Для удаления правых зубов шип должен находиться на правой щечке, для удаления левых зубов – на левой щечке, шпатель, пинцет, гладилка, зубоврачебное зеркало, марлевые шарики, шприц, анестетик.Обезболивание: туберальная анестезия, анестезия у большого небного отверстия.

Сложное строение «восьмёрки» (у них может быть от двух до пяти корней), как правило, атипичное формирование, вызывают воспалительные и ортодонтические рецидивы, поэтому хирургическое вмешательство обычно является единственно правильной лечебной тактикой.

Операцию проводят с помощью S-образных щипцов, сложные моляры удаляют поэтапно:

  1. Рассечение десны.
  2. Распиливание коронки на несколько частей.
  3. Последовательное извлечение.
  4. Сшивание повреждённых тканей.
Щипцы для удаления третьих моляров

Щипцы для удаления третьих моляров

Процесс формирования постоянных моляров заложен генетически, поэтому нарушать его нежелательно. Преждевременное удаление молочных «коренников» может спровоцировать патологии в развитии постоянных. Неправильный прикус, кривые зубы, атипичная форма коронок – результат ранней экстракции молочных зубов.

Что касается постоянных моляров, то для детей они имеют не меньшее значение, чем молочные. Удалять их рекомендуется только в исключительных случаях (переломах и вывихах), так как они отлично поддаются лечению.

Чтобы удалить коренной моляр без последствий и осложнений, желательно обращаться в профессиональные клиники, гарантирующие наличие квалификации у своих специалистов.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector