Виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Съемные протезы состоят из:

  • базы – основы-крепления, которая располагается на деснах и небе, фиксируется за счет медицинских кремов, присасывания, креплений;
  • искусственных зубов – делают из пластмассы, металлокерамики или фарфора;
  • фиксирующих элементов – замков, кламмеров.

Любой съемный протез нужно корректировать или менять каждые 2,5-3 года. Т.к. при этом виде восстановления челюстного ряда жевательная нагрузка ложится только на альвеолярные отростки челюстей, то десна быстро атрофируется, и фиксация нарушается.

съемный протез
Съемные протезы нужно периодически менять

Способы протезирования жевательных зубов (премоляров и моляров) съемными протезами предпочитают:

  • если у пациента полная или обширная адентия – отсутствуют все, или почти все зубы;
  • при пожилом возрасте больного – люди от 50 лет и старше тяжело переносят любые хирургические вмешательства, в т.ч. имплантацию;
  • если нужно временно заместить 1-2 зуба до тех пор, пока пациент не накопит на имплантацию или съемное протезирование – съемную конструкцию устанавливают, чтобы соседние единицы не наклонились и не сместились в сторону отсутствующей;
  • при противопоказаниях к несъемной реставрации и имплантации.

Съемные конструкции делятся на частичные (замещают несколько фрагментов) и полные (на всю челюсть). Но их основная классификация связана с материалом базиса. По этому принципу выделяют акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы. А остальные типы – разновидности одного из трех ключевых.

акриловые протезы
Акриловые протезы доступные по цене

Акриловые

Их еще называют пластинчатыми или пластмассовыми, т.к. изготавливают эти виды протезов из акриловой пластмассы.

Полные пластинчатые изделия пациенты часто называют протезами на присосках. Такое определение закрепилось из-за механизма фиксации – замыкающего клапана или эффекта присоски. После надевания и прикусывания из-под базиса выходят остатки воздуха, а под ним образуется разряженное пространство. За счет этого и держатся конструкции.

Шматов Константин Владимирович

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

Частичные акриловые протезы фиксируется за соседние зубы кламмерами. При этом обтачивать опорные единицы не нужно – жесткая проволока просто охватывает их.

Плюсы:

  • неплохая фиксация;
  • слабая деформация при жевании;
  • самая низкая цена среди всех видов протезов;
  • просто изготовить и ухаживать;
  • можно легко починить;
  • конструкция легкая.
съемные протезы
Акрил часто вызывает аллергию

Минусы:

  • крупные, занимают много места во рту;
  • из-за крупного базиса протеза на верхнюю челюсть нарушается вкусовое восприятие, т.к. конструкция перекрывает небо;
  • кламмера частичных акриловых изделий заметны;
  • не идеальная фиксация, особенно на нижней челюсти;
  • малый срок службы – в среднем 3 года, может сокращаться или увеличиваться на 1-2 года в зависимости от скорости атрофии костной ткани;
  • возможны аллергические реакции.

Кому подойдет:

  • пациентам с ограниченным бюджетом;
  • частичные – при восстановлении единиц, которые не попадают в зону улыбки;
  • кому нужно временно заместить утраченные зубы.
акри фри
Акри-фри держатся за счет эффекта присасывания

Acry-free

Съемные конструкции Acry-free – разновидность пластинчатых. Они тоже сделаны из акриловых смол, но в базисе отсутствует аллергенный мономер «метилметакрилат». Поэтому протезы реже вызывают аллергические реакции и подходят пациентам с гиперчувствительностью.

У Acry-free есть и другие преимущества:

  • более высокая прочность;
  • меньшая гибкость, что делает пережевывание комфортнее;
  • кламмера сделаны из прозрачных материалов, поэтому их не видно на зубах;
  • высокая эстетика – базис не отличим от слизистой;
  • возможна установка, если отсутствуют последние зубы – в этом случае конструкция крепится на присоске.

Недостатки:

  • стоимость в 2 раза выше, чем у акриловых;
  • редко, но все же возможна аллергия;
  • не идеальная фиксация.
акри фри протез
Нейлоновые протезы более эстетичны и незаметны во рту

Кому подойдут:

  • пациентам с высокими эстетическими требованиями;
  • при среднем бюджете;
  • детям при преждевременном выпадении молочных зубов;
  • больным при замещении коренных передних и задних единиц.

Нейлоновые

протез

Этот вид протезов делают из мягкого и эластичного нейлона. Этот материал легкий, позволяет сделать меньшим базис. Поэтому носить нейлоновые изделия комфортнее. Плюс их почти не заметно – кламмера и базис делают из материалов, окрашенных под цвет десны.

Но мягкость и гибкость имеют и отрицательные стороны. У нейлона хуже фиксация, поэтому он часто смещается даже при обычном разговоре. К тому же изделие передает всю нагрузку при жевании на небо и десны (протезное ложе). Поэтому есть почти нереально: система либо выпадает, либо сильно давит.

Плюсы:

  • удобство в использовании;
  • почти не натирают десны;
  • высокая эстетика;
  • гипоаллергенность.
нейлоновые протезы
Срок службы нейлонового протеза – 2-3 года

Минусы:

  • плохая фиксация;
  • больно жевать еду тверже каши;
  • относительно высокая стоимость – больше в 2-2,5 раза, чем у пластинчатых протезов;
  • срок службы 2-3 года;
  • шероховатая поверхность затрудняет гигиену, на ней быстро скапливается налет;
  • из-за высокой гибкости протез быстро теряет форму – нужны частые коррекции.

Кому подойдет:

  • пациентам с повышенными эстетическими запросами;
  • людям с высокой чувствительностью;
  • больным с аллергией на пластик.

Протез-бабочка

Протезом-бабочкой или иммедиат-протезом называют односторонние конструкции на 1-2 зуба. Их делают из акрила, нейлона и материала acry-free.

протез бабочка
Бабочку используют, когда необходимо заменить 1-2 зуба

Преимущества:

  • не нужна обточка соседних зубов;
  • быстрое и простое изготовление;
  • дешевизна – изделие из акрила обойдется в 3-5 тысячи.

Недостатки:

  • уступают в прочности несъемным протезам;
  • нерационально изготовление из нейлона или acry-free: они стоят почти как мост из металлокерамики – 16-20 тысяч;
  • малый срок службы – 2-3 года.

Кому подойдет:

  • кто не хочет обтачивать соседние зубы;
  • для временного замещения, пока решается вопрос постоянного протезирования или имплантации;
  • ребенку с выпавшими раньше срока молочными зубами;
  • подростку с не полностью сформировавшейся челюстной дугой при потере постоянной единицы.
частично съемный протез
Так выглядит частично-съемный бюгельный протез

Бюгельные протезы принципиально отличаются от других видов съемных конструкций. В их основе металлическая дуга. На нее крепят базис из нейлона или пластмассы, причем он существенно меньше, чем в остальных типах изделий. Но если нужно облегчить систему, базис не ставят, а оставляют одну дугу – ее хватает для полноценной фиксации.

Есть 2 разновидности бюгельных протезов:

  1. На кламмерах. Металлические отростки-ножки обхватывают соседние зубы и надежно фиксируют протез во рту. Но их видно при разговоре и улыбке. Правда, в последнее время появляются бюгельные системы с нейлоновыми кламмерами розового или белого цвета.
  2. На аттачменах или с замковой фиксацией. Самый надежный и удобный съемный протез с безупречным креплением и эстетикой. Замочки состоят из двух частей: матрицы (углубления, находящегося в теле конструкции) и патрицы (отростка, крепящегося к зубу). При надевании аттачмены защелкиваются и прочно фиксируют систему.

Бюгельные системы не применяют при полной адентии или концевом дефекте, когда нет крайнего зуба. Для их крепления обязательно нужны опорные элементы. Но в плане восстановления частичного отсутствия единиц им нет равных.

бюгельный протез
В основе протеза – бюгель, металлическая дуга

Плюсы:

  • удобство при ношении за счет малого размера базиса;
  • конструкции без пластмассового или нейлонового базиса не перекрывают небо, не нарушают вкусовое восприятие и дикцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки: 50% протез передает на протезное ложе, а 50% – на зубы;
  • лучшая фиксация среди всех съемных систем;
  • долгая продолжительность эксплуатации – от 5-7 лет;
  • высокая прочность.

Минусы:

  • высокая стоимость – в среднем 40-50 тысяч рублей;
  • бюгели с металлическими кламмерами заметны во рту;
  • для систем с замковым креплением необходимо обтачивать и накрывать металлокерамикой два зуба по краям протеза.

Кому подойдет:

  • людям с частичной адентией;
  • больным с двумя и более отсутствующими жевательными зубами подряд и без крайних единиц, которые выдержат высокую нагрузку при мостовидном протезировании – например, если удалены премоляры и моляры, а закрепить конструкцию можно только на резцы, клыки и 8-ку со слабыми корнями;
  • пациентам с бруксизмом, гингивитом, пародонтитом, пародонтозом. (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
бюгельный протез
Как видите, кламмеры будут заметны при улыбке и общении

Под этим громоздким термином понимается протез Сэндвич. Это разработка отечественного стоматолога. Она сочетает в себе разные виды материалов с противоположными свойствами – твердый акрил и гибкий полиуретан, полиуретановые зубные протезы. Из-за такой комбинации конструкции и дали имя «сэндвич».

Сэндвич состоит из:

  • акрилового базиса;
  • искусственных зубов, вставленных в основу;
  • коронок из полиуретана в тех местах, где у пациента сохранились собственные зубы – выступают как фиксирующие элементы.
Предлагаем ознакомиться:  Как обтачивают зубы под коронку и больно ли это, методы препарирования

Протезы нового поколения позиционируются как протезы без неба. На деле, базис в них все-таки есть. Просто он сильно уменьшен по сравнению с другими типами конструкций. Кроме того, в бюгельных изделиях базис тоже практически отсутствует.

протезы без неба
Протезы без неба не натирают слизистую и не вызывают рвотный рефлекс

Преимущества:

  • малый базис не закрывает небо, так что вкусовое восприятие не снижается;
  • под коронки из полиуретана не нужно обтачивать зубы;
  • комфортное ношение из-за облегченной конструкции.

Недостатки:

  • высокая цена – от 40 тысяч рублей;
  • затрудненное пережевывание пищи;
  • неравномерное распределение жевательной нагрузки – 90% приходится на протезное ложе;
  • телескопические коронки громоздкие – они нарушают смыкание челюстей (окклюзию), заметны при разговоре и улыбке;
  • возможна аллергия на акрил.

Особенности протезирования жевательных зубов

Выбор оптимального варианта конструкции зависит от показаний врача и финансовых предпочтений пациента. Съёмные изделия относятся к категории бюджетных. При этом пластиночные конструкции стоят значительно дешевле других съёмных вариантов, но они проигрывают бюгельным в эстетике и комфорте.

Врач после осмотра и необходимой диагностики обязательно даст рекомендации и подберёт оптимальный вариант восстановления зубов. Доверьтесь профессионалам!

Возможна ли аллергия? Сколько времени требует привыкание? Нужны ли фиксирующие гели при ношении? Ответы на эти и другие самые популярные вопросы, вы можете узнать в этом разделе статьи.

— Возможно ли возникновение аллергической реакции?

Такое возможно. Как правило, аллергия может возникнуть на акрил при ношении пластиночных протезов. Или на металл в случае ношения бюгельной конструкции. Перед установкой протеза особо чувствительным людям врач может порекомендовать пройти специальный тест на чувствительность к материалам.

— Сколько времени необходимо на привыкание?

Порой на привыкание может уходить до 3-4 недель. Обычно это относится к пластиночным протезам, поскольку они более ощутимы в полости рта. Бюгельные конструкции не требуют столько времени.

— Надо ли пользоваться фиксирующими гелями при ношении частичных конструкций?

Частичные конструкции не нуждаются в дополнительной фиксации, поскольку у них уже есть крепления (крючки или замочки).

— Надо ли снимать протезы на ночь?

Снимать конструкциюз на ночь вовсе не обязательно. Первые 3-4 недели после установки снимать протез даже не рекомендуется, поскольку идёт период адаптации. Далее, на усмотрение пациента.

— Есть ли какие-то ограничения при ношении?

Не следует употреблять чрезмерно твёрдые продукты, например, орехи или лёд. Также не рекомендуется есть слишком вязкую пищу, которая прилипает к искусственным зубам.

От причины, которая привела к потере зуба, зависят этапы подготовки полости рта к протезированию. Обычно эта процедура состоит из нескольких этапов:

  • удаление мягкого и твердого налета с эмали и межзубных промежутков;
  • полировка зубов и покрытие фторсодержащей смесью;
  • челюстная рентгенография;
  • замена испорченных или некачественных пломб;
  • комплексное лечение корневой системы;
  • подготовка корней к фиксации протезов;
  • шинирование расшатанных элементов зубного ряда.

Во время подготовительного этапа необходимо вылечить ткани пародонта, чтобы имеющиеся подвижные зубы выдержали нагрузку.

При протезировании жевательных зубов необходимо учитывать надежность материала, используемого для изготовления протеза, и способ крепления, поскольку эта конструкция в дальнейшем будет перегружена.

Если нет всех жевательных зубов, лучше установить металлокерамический или цельный металлический протез. По параметру практичности такие конструкции являются лучшими, так как они способны выдерживать серьезные механические нагрузки. Их нельзя назвать эстетическими, но это не имеет значения, поскольку жевательные зубы не видны окружающим.

Существенными минусами такого вида протезирования (особенно на нижней челюсти) являются:

  • возможные проблемы с дикцией;
  • дискомфорт при жевании.

Через какое-то время после установки искусственных зубов неприятные проявления исчезнут. Для ускорения адаптации протезирующие стоматологи советуют тщательнее пережевывать пищу и почаще читать вслух.

Фото до и после лечения в клинике Esthetic Classic Dent

Цены

Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.

Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.

виды зубных протезов

Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения. Узнайте подробнее о современных видах протезирования зубов, позвонив в
клинику. 

  • Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
  • «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
  • Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
  • Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»).

Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

Под протезированием в стоматологии подразумевают восстановление функциональных и эстетических функций разрушенных либо отсутствующих зубов. Все типы протезов делятся на 2 группы:

  1. Несъемные. Как ясно из названия, эти протезы нельзя снять самостоятельно. Их демонтирует только врач, при этом в 90% случаев конструкция повредится. Подходят для реставрирования разрушенных единиц или замещения 1-3 утерянных зубов. Наиболее прочные и долговечные, отлично восстанавливают форму зубов и жевательную функцию.
  2. Съемные. Одни из них можно вынимать самим, другие легко снимает стоматолог без повреждения конструкции. Применяются эти виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов – от 3-х и больше единиц.

По возможности отдают предпочтение несъемному протезированию. Конструкции дороже, но простоят 5-20 лет. А после 3-7 дней адаптации пациент будет ощущать искусственные зубы как свои.

Съемные протезы стоят дешевле. Но выпадают при разговоре и смехе, плохо сидят, давят на десны, часто требуют починки. К тому же служат в среднем 3-5 лет. Но главное – ими неудобно жевать.

Виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

  • базальное протезирование на имплантах;
  • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
  • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
  • бюгельное протезирование;
  • acry-free;
  • неполные акриловые конструкции;
  • частичные системы из нейлона.
протезирование при адентии
Это вариант протезирования “All-on-4”

При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

  • несъемного базального протезирования на имплантах;
  • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
  • протезов acry-free;
  • систем из акриловой пластмассы;
  • нейлоновых конструкций.
Предлагаем ознакомиться:  Какая зубная паста лучше для протезов

1. Акриловые

Создаются из специальной пластмассы на акриловой основе, бывают полными и частичными. Второй вариант оснащается специальными кламмерами-крючками – они выполняются также из акрила, либо из металла. Коронки в таких протезах, как правило, создаются из пластмассы. Это самый недорогой вид съемного протезирования. Его стоимость – от 5-7 тысяч за восстановление части зубов. Тем не менее, есть и недостатки – протез плохо фиксируется и служит всего 3-5 лет.

2. Пластинчатые

Такие протезы создаются из твердых пластмасс. Используются в основном для протезирования полного зубного ряда, но их также можно установить, если отсутствует большое количество зубов. Отличаются невысокой ценой, но крайне низким комфортом. За счет твердости материала пациенты часто жалуются на болезненность, натирание слизистых и сильное давление во время приема пищи.

3. Нейлоновые

Выбор по показаниям и бюджету

Частичный протез – это конструкция, замещающая одну или несколько единиц зубного ряда. Он устанавливается при частичной адентии, когда у пациента сохранились живые зубы.

В этом случае в качестве опоры для конструкции задействуется не только десенная ткань, но и натуральные элементы зубного ряда. Таким образом, улучшается фиксация, а жевательная нагрузка распределяется равномерно.

В конструкции таких ортопедических изделий предусмотрены крючки и кламмеры, располагающиеся у основания опор для повышения фиксирующего показателя.

Съемные протезы пользуются популярностью не только у пожилых людей, но и юных пациентов, которые в силу своего возраста не могут провести имплантацию одного утраченного зуба, а необходимость его восстановления встает остро.

Также установка представленных конструкций уместна, когда клиент стоматологической клиники просто не желает обтачивать здоровые фрагменты под фиксацию зубного моста.

Ортопеды рекомендуют своим пациентам протезирование частичными съемными конструкциями в следующих случаях:

  • утрата одного или нескольких фрагментов на верхней или подвижной челюсти;
  • наличие противопоказаний к проведению имплантации;
  • в качестве временного протезирования, когда необходимо выдержать период приживления импланта;
  • присутствие односторонних и двухсторонних концевых дефектов;
  • отсутствие жевательных зубов.

Устанавливать рассматриваемые конструкции для замещения утраченных зубов нерационально, если у пациента диагностируется полная адентия. Поэтому важно сохранять и лечить имеющиеся единицы и стараться не прибегать к их удалению.

Частичные съёмные протезы используются в случаях, когда на челюсти не хватает только нескольких зубов, но при этом имеются собственные здоровые зубы, которые будут использованы в качестве опорных. Подходит для восстановления как жевательных, так и передних зубов. Применение съёмного частичного протезирования рекомендовано в следующих случаях:

  • отсутствие нескольких зубов;
  • концевые дефекты челюсти;
  • атрофированная костная ткань;
  • необходимость во временном протезировании;
  • противопоказания к установке имплантов.

Противопоказаний к этому виду протезирования практически нет, и все они являются временными. К ним можно отнести вирусные заболевания, кариозные поражения зубов и заболевания тканей пародонта.

Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов).

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Существуют 4 типа протезов для такого вида протезирования зубов: имплантаты, мостовидные протезы, коронки и вкладки – какой из них лучше для конкретного пациента, должен решать врач. К примеру, вживление имплантатов – лучший вид протезирования для передних зубов, а мостовидные протезы показаны пациентам с полной или частичной адентией.

Мостовидный протез на имплантах

На фото мостовидный протез на имплантах

Этот вид протезирования предполагает установку штифта вместо корня зуба, который был удален. На штифт надевают абатмент и коронку. Такая конструкция лучше, надежнее и эстетичнее, чем вставная съемная челюсть. Она прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

Имплантат зуба

На фото имплантат зуба

Лучшими материалами для дентальных протезов считают:

  • керамику;
  • титан;
  • нержавеющую сталь;
  • хромовый сплав.

Съемные протезы бывают трех видов:

  • бюгельные;
  • акриловые;
  • из нейлона.

Это дуговые зубные протезы с фиксацией на двух крайних зубах или имплантах. Такая конструкция позволяет пациенту качественно пережевывать пищу, поскольку механическая нагрузка приходится на опорные зубы, которые остались в челюсти.

Тем не менее, специалисты уверены, если нет ограничений к имплантации, выбор стоит остановить на протезировании на имплантах. Этот вариант наиболее предпочтителен с точки зрения продолжительности срока службы, эстетики, безопасности и предотвращения атрофии костной ткани.

Большую роль в ценообразовании играет материал конструкции. Современные стоматологические клиники работают с проверенными составами для изготовления конструкций. Это гарантирует качество, эстетику и долговечность изделия.

Все конструкции изготавливаются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей строения челюсти, предпочтений пациента и рекомендаций врача.

Профессионализм персонала и техническое оснащение. Очень важен опыт врача-ортопеда и зубного техника, а также высокотехнологичное оборудование, поэтому ценник складывается еще и с точки зрения расходов.

Коронки

Коронки представляют собой полый колпачок, который устанавливают на зуб, разрушенный на 50% и более. Благодаря им возможно продлить жизнь единице на 5-20 лет.

Коронки отличаются по типу материала. Есть:

  1. Металлические. Изготавливают из различных сплавов металлов. Они прочные, требуют малой обточки зуба (на 0,3-1 мм с каждой стороны), недорогие. Но изделия не имитируют эмаль, сильно выделяются на фоне других единиц. Худшие из металлических коронок – штампованные с золотистым напылением. А вот литые из титана или золота – крепкие, не влияют на организм и не разрушают культю. Читайте дополнительно о преимуществах и недостатках коронок на зубы из золота.
  2. Металлопластмассовые. Бюджетный вариант с имитацией под «натуральность». Металлическая основа облицована пластмассой – она белая, поэтому не так явно бросается в глаза. Однако передать форму зуба, цвет и полупрозрачность эмали не способна. К тому же со временем темнеет и окрашивается продуктами и напитками с пигментами, сигаретами.
коронки на зубы
Коронки изготавливают из металла, пластика, циркония, керамики

Имплантация

Протезирование при отсутствии коренных зубов на имплантатах совмещает хирургические и ортопедические способы восстановления зубочелюстного ряда. В общих чертах закрытие вживленных металлических стержней сходно с реставрацией собственных зубов. Однако есть отличия.

Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

  1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
  2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
  3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
имплантация
Имплантация – наиболее современный и надежный метод протезирования

Преимущества:

  • полное восстановление функциональности и эстетичности;
  • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
  • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
  • возможно восстановление при концевых дефектах.

Минусы:

  • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
  • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
  • травматичность и болезненность;
  • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
  • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

Виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов

Кому подойдет:

  • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
имплантация зубов
Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

Такие типы протезов еще называют покрывными, т.к. они покрывают всю челюсть. Их применяют для пациентов с полной или обширной адентией.

Внутри условно-съемных протезов есть углубления, а на головках аттачменов – кламмеры. При надевании замочки защелкиваются, а конструкция прочно фиксируется. Сама по себе система не выпадет – для ее снятия нужно приложить усилия.

Предлагаем ознакомиться:  Язвы на языке: причины, как и чем лечить болячки на языке

При полной адентии применяют покрывные протезы на имплантах с 2-мя видами крепления:

  • кнопочными микрозамками – в челюстную кость вживляют 2-3 имплантата, на головках аттачменов которых есть шаровидные крепления, а в протезе находятся углубления-фиксаторы (силиконовые матрицы), точно повторяющие форму и размер креплений;
  • балочными замочками – на тех же 2-3 имплантах фиксируют металлическую балку, а внутри протеза делают силиконовую матрицу по форме крепления.

Еще один вид съемного покрывного протезирования на имплантатах – внутриканальное. Его применяют при частичной адентии, когда сохранилось минимум 2 одноканальных зуба (лучше всего премоляров и клыков) или хотя бы их корневые системы.

протезы на имплантах
Импланты могут служить основой для съемного протеза

Плюсы:

  • восстановление челюстного ряда при полной или почти полной адентии;
  • комфортное пережевывание пищи за счет равномерного распределения нагрузки: 50% на импланты и 50% на протезное ложе;
  • искусственные зубы не отличаются от своих внешне и функционально.

Минусы:

  • дороговизна – от 100 000 рублей;
  • болезненность;
  • долгие сроки реставрации.

Кому подойдет:

  • пациентам с полной адентией или сохранившимися 2-4-мя единицами;
  • больным с высокой степенью атрофии протезного ложа.
протезирование на имплантах
Съемный протез крепится к 4 вживленным имплантам

Примерные цены с установкой в клиниках Москвы

Полная стоимость съемного протезирования при частичном отсутствии зубов зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • престиж стоматологического учреждения;
  • регион, в котором проводится протезирование (в Москве восстановление обойдется дороже);
  • тип конструкции и используемый в ее изготовлении материал.

При наличии частичных дефектов в ряду (1-2 пробела), дешевле установить акриловую конструкцию с металлическими крючками.

Рассмотрим среднюю стоимость различных видов съемных протезов для частичного протезирования на примере таблицы.

Модель

Цена в рублях

Акриловый

18 000

Нейлоновый

35 000

Бюгель с кламмерами

45 000

Бюгель с аттачменами

90 000

Шинирующий бюгель

48 000

«Бабочка»

9 000

Стоимость протезов отдельных видов существенно отличается. Разнятся даже цены на одну и ту же разновидность, но из различных материалов и в разных клиниках. Поэтому точный прайс возможно уточнить только у лечащего стоматолога после обследования и составления плана лечения.

Микропротезы винир 24 000 р.
люминир 40 000 р.
вкладка восстановительная 18 000 р.
культевая вкладка металлическая металлическая – 6 500 р., керамическая – 14 000 р.
Несъемные протезы коронка временная пластмассовая 1 500 р.
коронка металлическая 2 000 – 4 000 р.
коронка из сплавов благородных металлов 10 000 – 18 000 р.
коронка металлокерамическая 10 000 – 16 000 р.
коронка металлопластмассовая 5 000 – 7 000 р.
коронка керамическая IPS E-Max 20 000 – 25 000 р.
коронка из диоксида циркония 25 000 – 30 000 р.
Съемные протезы пластинчатый полный – 20 000 р., частичный – 18 000 р.
нейлоновый полный – 38 000, частичный – 29 000 р.
acry-free 35 000 р.
протез-бабочка акриловый – 6 000 р., нейлоновый – 16 000 р., acry-free – 18 000 р.
бюгельный с кламмерами – 35 000 р., на замках – 50 000 р.
сэндвич 40 000 р.
Имплантация частичное несъемное протезирование на имплантах 35-70 тысяч рублей за один имплантат с абатменом и коронкой
полное несъемное протезирование на имплантах «All-on-4» или «All-on-6» 200 000 р.
полное несъемное протезирование по базальной методике имплантации 260 000 р.
съемный протез на имплантах с кнопочным микрозамком 130 000 р.
съемный протез на имплантах с балочным микрозамком 100 000 р.
покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантатах 90 000 р.

Рекомендации по уходу

После примерки и передачи съемного протеза пациенту, специалист рассказывает о правильном уходе за изделием. При соблюдении советов врача конструкция будет служить максимально долго.

Памятка по уходу:

  • чистить протез ежедневно при помощи щетки с не жестким ворсом;
  • использовать для очищения низкоабразивные пасты;
  • ополаскивать ротовую полость теплой водой после каждого приема пищи;
  • ежедневно применять для обработки рта дезинфицирующие средства;
  • хранить конструкцию в специальном составе или очищенной воде;
  • своевременно сообщать ортопеду о возникновении дискомфортных ощущений, болей, отека слизистой.

Со дня финальной примерки протеза важно не реже 1 раза за 6 месяцев посещать специалиста для профилактического осмотра и гигиениста с целью профессиональной чистки.

При поломке изделия необходимо незамедлительно отнести его для починки профессионалам. Самостоятельный ремонт может негативно сказаться на состоянии тканей и органов полости рта. Ведь неравномерность нагрузки способствует стремительной убыли объема кости челюсти.

Протез для зубов

Первое время после установки съёмные протезы могут доставлять дискомфорт. Как правило, он уходит к концу первой недели. В некоторых случаях, особенно в случае использования пластиночных конструкций, привыкание может длиться до 3-х недель.

Для ускорения адаптации существуют общие правила и рекомендации:почаще полощите рот тёплой водой, первые 3-4 дня не перегружайте протез твёрдой пищей.

Тщательно следите за гигиеной, полощите рот после каждого приёма пищи, остерегайтесь чрезмерных жевательных нагрузок. Для очищения не следует использовать абразивные чистящие средства, отдайте предпочтение специальным растворам и пастам.

Причины выпадения зубов

Чаще всего люди сталкиваются с потерей жевательных зубов, поскольку во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится именно на моляры, что приводит к их быстрому разрушению. К классическим причинам утраты зубов относят:

  • Глубокий кариес, пульпит и периодонтит, из-за которых приходится удалять зуб прямо с корнем для профилактики дальнейших осложнений.
  • Пародонтит и пародонтоз, при которых происходит рассасывание околокорневой костной ткани и связок, удерживающих зуб в лунке.
  • Кисты корней, которые могут появиться даже на абсолютно здоровых зубах и долгое время никак себя не проявлять. Иногда удается сохранить сам зуб, но почти всегда приходится удалять пульпу.

Сложнее всего делать протезирование, когда зуб выпадает по причине генерализованного пародонтита нижней или верхней челюсти.

Подлежат ли частичные протезы ремонту?

При эксплуатации отдельные части протеза могут отломаться. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься его ремонтом, лучше обратиться к специалистам. Если исправить ситуацию можно, его починка займёт всего пару дней.

Каждые полгода-год во время планового посещения стоматолога необходимо проводить перебазировку пластиночной и бюгельной конструкции, поскольку со временем меняется контур десны и уровень костной ткани. Корректировка улучшает прилегание и распределение нагрузки, в результате чего изделие не натирает и не ломается.

Несъемные зубные протезы

Какие лучшие зубные протезы?

Подводя итог статьи, важно отметить, что не стоит затягивать с протезированием. Ведь даже при отсутствии одного зуба нарушается жевательный процесс, происходит атрофия кости, что негативно сказывается не только на здоровье полости рта, но и общем состоянии организма. Даже самая дешевая съемная конструкция станет отличным подспорьем для всей зубочелюстной системы.

Длительное время установка несъемных зубных имплантов была противопоказана пациентам старше 35–40 лет. Сегодня это ограничение снято, но врачи по-прежнему настаивают на том, что пожилым людям лучше устанавливать полные съемные протезы для зубов, так как их челюстная костная ткань подвержена деструктивным необратимым изменениям (атрофии), которые просто не дадут имплантату полноценно врасти.

Съемный зубной протез

Съемный протез

Риск отторжения искусственных зубов у пожилых людей достаточно высок. Причем он существует не только во время операции, но и в послеоперационный период. Плюс ко всему, при имплантации используется не одноэтапный, а двухэтапный метод протезирования с продолжительными периодами заживления, поскольку у пожилых пациентов снижен иммунитет, что чревато развитием воспаления.

Детям лучше поставить съемные зубные протезы, какие бы зубы ни выпали: молочные или постоянные. Это связано с тем, что ребенок растет, а имплант в челюсти будет тормозить развитие костей черепа и мягких тканей. Оптимальнее всего будет установить акриловый протез, так как он способствует исправлению прикуса и стоит относительно недорого.

Ключевыми противопоказаниями к имплантации являются:

  • патологии кровеносной системы, к примеру, при нарушении свертываемости крови вообще нельзя проводить никакие стоматологические операции;
  • психические болезни;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания соединительной ткани;
  • недостаточное количество костной ткани;
  • ВИЧ и СПИД;
  • серопозитивные инфекции (туберкулез);
  • сахарный диабет;
  • остеологические нарушения;
  • эндокринные болезни;
  • кахексия (истощение);
  • малое расстояние до носовой, верхнечелюстной пазухи;
  • индивидуальная непереносимость используемых лекарственных препаратов, в том числе анестетиков.

При наличии перечисленных заболеваний человеку разрешено устанавливать только съемные зубные протезы.

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • дефективный прикус;
  • патологии костной ткани;
  • курение: после имплантации нельзя курить в течение двух недель, поскольку велик риск отторжения имплантатов;
  • обострение аллергических синдромов: может развиться реакция и на зубопротезный пластик.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector