Съемные зубные протезы: виды вставной челюсти и частичные конструкции, какие лучше?

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • инфицирование десны;
  • хронический стресс;
  • плохая экология;
  • некачественное питание;
  • наследственность;
  • поверхностная гигиена;
  • травмы.

Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:

  • быстрое стирание эмали;
  • частичное или полное разрушение коронки;
  • отсутствие зуба;
  • эстетические дефекты.

Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:

  • непереносимость анестезии;
  • остеопороз и другие патологии костной ткани;
  • плохую свертываемость крови;
  • психические расстройства.

Уход за несъемными зубными протезами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур.

  1. Чистите зубы два раза в день щеткой с мягким ворсом и пастой, тщательно прорабатывая каждый участок вертикальными движениями. После приема пищи используйте зубную нить и ополаскиватели.
  2. Очистку труднодоступных мест проводите ирригатором. За счет пульсаций воды устраняются остатки пищи, зубной налет, массируются десны.
  3. Раз в неделю полощите ротовую полость трехпроцентным антисептическим раствором. Для приготовления можно использовать фурацилин, перекись водорода.
  4. Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки протезов.

Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

  • При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
  • Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
  • В случае шинирования зубов при их расшатывании;
  • При заболеваниях пародонта;
  • Когда требуется временная эстетическая мера.

Шматов Константин Владимирович

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

  • Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
  • Долгий период адаптации;
  • Нарушение дикции;
  • Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
  • Невозможность употребления твёрдой пищи;
  • Высокие требования к гигиенической обработке;
  • Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

  • Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
  • Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
  • Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров.

Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть.

Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

  • Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
  • Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

частичный бюгельный протез

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

  • Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
  • Гибкость изделия (редко выходит из строя).
  • Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
  • Нет нарушений дикции при ношении протеза.
  • Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Съемные зубные протезы: виды вставной челюсти и частичные конструкции, какие лучше?

Не стоит самостоятельно исправлять неполадки в изделии, корректировать его вручную. Такими действиями систему можно вывести из строя и сделать непригодной для дальнейшего использования.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
  • Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
  • Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
  • Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
  • Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десен: чем лечить в домашних условиях, чем полоскать рот, как снять боль?

Хотя бы раз в день использовать дезинфицирующие средства для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на полчаса и затем ополаскивают тёплой водой. Следует оберегать изделие от химических повреждений и излишних механических воздействий.

Возможности съемного протезирования при частичном отсутствии зубов

Частичное протезирование имеет немало достоинств:

  • доступная цена;
  • хорошая эстетика;
  • достаточная функциональность;
  • быстрота изготовления;
  • удобство ухода.

Однако стоматологи-ортопеды предпочитают использовать частичный протез как временный, утверждая, что при наличии возможностей нужно отдавать предпочтение имплантации. Это обусловлено следующими факторами:

  • костная ткань постепенно убывает, поскольку отсутствует адекватная нагрузка;
  • привыкнуть к конструкции довольно сложно; (Читайте статью: Как привыкнуть к зубным протезам быстро?)
  • срок службы не превышает 5 лет;
  • не всегда удобно жевать и говорить.
виды частичных протезов
Срок службы частичных протезов не превышает 5 лет
  • съемные протезы на верхнюю челюсть при частичном отсутствии зубов обычно изготавливаются с широким базисом, покрывающим или захватывающим небо;
  • фиксация сверху более удобная благодаря возможности использования большого количества опорных точек;
  • для фиксации базиса внизу остается мало пространства, поэтому практически не используются клапанные механизмы.

Имплантация может проводиться в один или в два этапа. Одноэтапная осуществляется на одном приеме по следующему алгоритму:

  • Десна разрезается, отслаивается.
  • Готовится ложе для импланта.
  • Имплантат вкручивается так, что его головка слегка возвышается над слизистой.
  • Устанавливается временная коронка.
  • Через несколько месяцев (3-6) ставится постоянная коронка.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что имплант, вживляемый в кость на первом приеме, не имеет наддесневой части, а десна полностью ушивается. Через 2-4 месяца десну снова разрезают, ставят формирователь, а затем абатмент, возвышающийся над слизистой. Уже на него фиксируется коронка.

одномоментная имплантация
При одномоментной имплантации имплант вживляется сразу же после удаления зуба

Одномоментная

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

  • правильная нагрузка на десны;
  • восстановление жевательной и речевой функции;
  • прочность и износостойкость;
  • сохранение прикуса;
  • эстетичный внешний вид.
коронки на зубы
При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

  • возможность аллергической реакции;
  • осложнения из-за неправильной работы врача;
  • наличие противопоказаний.

Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.

  1. Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах.
  2. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти.
  3. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.
имплантация зубов
Так вживляют имплант

Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.

бюгельный протез

Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.

  1. бюгельные зубные протезы: один из наиболее оптимальных вариантов при замещении части зубов. Такие конструкции имеют металлическое основание, что делает их прочными. При протезировании верхней челюсти они не перекрывают небо, фиксируются при помощи крючков, либо более сложных крепежных систем (телескопических коронок или замков). Одновременно могут использоваться для шинирования, т.е. для фиксации зубов, находящихся в подвижном состоянии из-за пародонтита или пародонтоза,
  2. протезы из мягких пластмасс: к категории мягких относятся нейлоновые протезы, а также конструкции Acry Free (Акри Фри) и Quattro Ti (Квадротти). Но в качестве верных решений стоит рассматривать только последние два типа – нейлоновые слишком эластичные и довольно быстро растягиваются, поэтому будут плохо держаться и потребуют частой корректировки. Кроме того, именно нейлоновые протезы в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Акри Фри и Квадротти менее эластичные, но при этом более мягкие относительно акриловых и пластинчатых, поэтому фиксируются они плотнее, держатся лучше и не вызывают болезненность при жевании,
  3. акриловые: в отличие от мягких, они более твердые и менее эластичные, а значит хорошо держат форму даже при частичном протезировании. Очень доступны по цене. В клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Это заметно повышает функциональные характеристики материала.

К отдельной категории также можно отнести современные зубные протезы на замках. Они считаются условно-съемными, поскольку снимать их как обычные пластмассовые конструкции попросту нет необходимости. Такие протезы опираются на несколько опорных зубов – установить их можно даже в том случае, если сохранилось всего несколько зубных корней в ряду.

История пациента

«Я обратился в клинику по вопросу протезирования нижней челюсти. Работы была выполнена очень профессионально и в срок. Результат мне понравился. Желаю клинике и всем ее работникам всего наилучшего и продолжать в том же духе!»

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Бюгельные протезы относят к условно-съемным. Пациент или врач могут вынимать и вставлять конструкции, но для этого нужно приложить усилие. А сами изделия никогда не смещаются и не выпадают во время еды или разговора, как другие виды съемных ортопедических приспособлений.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.
виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза – металлическая дуга

Виды бюгельных протезов подразделяют по 3-м критериям:

  1. По месту расположения:
  1. По материалу изготовления:
  • классический металлический: в нем дуга и крепления сделаны из сплавов металлов, базис – из пластмассовых масс, а искусственные зубы – из пластмассы, металлокерамики или керамики;
  • безметалловый – Квадротти: высокоэстетичный вид, выполнен полностью из биопластика.
  1. По способу крепления:
  • на кламмерах (крючках), к этой категории относится подвид бюгельных протезов – шинирующий;
  • на аттачментах (замках);
  • на телескопических коронках.
виды бюгельных протезов
Существует несколько видов бюгельных протезов в зависимости от материалов изготовления, способов крепления

Стоимость

Качественные несъемные протезы не могут стоить дешево. Их цена зависит от материалов. Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

  • металлическая — 3-4 тысячи рублей;
  • металлокерамическая — 7-10 тысяч рублей;
  • керамическая — 15-20 тысяч рублей;
  • циркониевая —15-20 тысяч рублей.

Стоимость мостовидных протезов стартует от 10 тысяч рублей. Самыми дорогими являются циркониевые мосты.

фото до и после
Фото до и после

Залог успеха — качественная работа стоматолога. Чтобы несъемные протезы прослужили долго, обращайтесь в проверенные клиники, которые дорожат репутацией. Перед тем, как довериться врачу, прочитайте отзывы в интернете, поинтересуйтесь опытом работы, изучите лицензию и фото пациентов до и после протезирования.

Наименование Цена(руб.)
Бюгельное съемное протезирование:
  • с литыми кламмерами
  • с замковым креплением
Установка пластиночных протезов под ключ 10000
Частично-съёмный или полный нейлоновый протез 16000
Иммедиат-протез нейлоновый (1-3 зуба) 6000
Снятие двухслойного слепка 500
Снятие альгинатного слепка 300
Установка 1 силиконового протеза 16000

Стоимость конструкции вместе с установкой определяется ее видом, квалификацией специалиста, способом фиксации, ценовой политикой клиники. Средние цены в Москве такие (в рублях):

  • Бюгельный на кламмерах – 30 тыс.;
  • Бюгельный на аттачменах – от 80 тыс.;
  • Пластинчатый – от 12 000;
  • Нейлоновый – от 25 тыс.;
  • Бабочка – от 6 до 18 тыс., в зависимости от материала.
Предлагаем ознакомиться:  Установка съемного зубного протеза Акри фри
частичные протезы цены
Стоимость частичного протезирования зависит от вида протеза, ценовой политики клиники

Частичные съемные протезы современная стоматологическая ортопедия используется в качестве как временных (нейлоновые, бабочка), так и постоянных (бюгельные). При наличии возможностей стоит предпочесть им имплантации, но если есть противопоказания или другие причины, по которым она невозможна, это надежный современный способ восстановления зубного ряда.

По месту расположения

В первую очередь выбирают бюгельный протез по месту и степени адентии. Конструкции существенно отличаются в зависимости от того, на какую челюсть изготовлены и сколько сторон покрывают.

На нижнюю челюсть

несъемные зубные протезы

Главная проблема в протезировании нижней челюсти – малая область для крепления изделия. Пространство в подъязычной области ограничено: здесь нет неба, как на верхней челюсти, а размещению фиксаторов мешают складки слизистой и расположенные рядом щеки. Плюс язык давит на конструкцию, соприкасается с ней во время разговора, питья, еды, сглатывания слюны.

Но если другие съемные протезы постоянно снимаются языком во время его движения, то бюгельные невозможно сдвинуть кончиком органа. Поэтому они – лучший выбор для восстановления нижнего зубочелюстного ряда.

бюгельное протезирование
Бюгельный протез можно изготовить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть

Нужно лишь обеспечить правильную фиксацию. Для этого дугу делают как можно более узкой и уплощенной, чтобы она легко помещалась между зубами и языком, не цепляла уздечку и не влияла на дикцию.

На верхнюю челюсть

Протезировать верхнюю челюсть проще – здесь достаточно пространства для установки креплений. И дуги здесь делают иначе – отливают обширные каркасы различных форм. Так, возможна фиксация бюгеля на:

  • кольцевой дуге – классический вариант с опорой на заднюю и переднюю часть неба, каркас будто опоясывает протезное ложе в виде круга неправильной формы;
  • подковообразной – обхватывает небо полукругом, лучше других каркасов распределяет нагрузку на протезное ложе, показана при концевых дефектах, сильном рвотном рефлексе, подвижности зубов;
  • поперечной – подходит для замещения дефектов малой протяженности (на 2-4 зуба), не применяется при сильно выраженном рвотном рефлексе, двухсторонней концевой адентии.

Двухсторонний

двухсторонний протез
Если зубы отсутствуют с двух сторон на одной челюсти, лучше изготовить один протяженный протез, чем два мелких

Двусторонний протез (на правую и левую части челюсти) хуже одностороннего в плане комфорта. Каркас в нем обхватывает передние зубы с внутренней стороны и пересекает полость рта поперек.

Односторонний

Обычное показание для установки частичного или одностороннего бюгельного протеза – включенные дефекты (когда на челюсти сохранился крайний зуб для опоры – 8-ка или 7-ка). Но в крайнем случае его используют и при концевой адентии.

Как следует из названия, одностороння конструкция располагается только на одной стороне челюсти. Ее используют для:

  • замещения утраченных жевательных зубов – моляров и премоляров;
  • фиксации подвижных единиц при пародонтите или пародонтозе; (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
  • восстановления зубочелюстного ряда при невозможности мостовидного протезирования, противопоказаниях или недостатке средств для имплантации.

Односторонний бюгель напоминает мост, только съемный. Он в разы удобнее двухстороннего протеза – нет перемычки, которая бы опиралась на небо или мешала уздечке языка. Но его проблемно закрепить: обычно такой тип конструкции изготавливают с фиксацией на замочках или телескопических коронках, реже – с использованием кламмеров.

односторонний протез
Так выглядит односторонний бюгельный протез

Строение

Зуб, как отдельный элемент, включает в себя одинаковые части. Строение зуба человека в разрезе можно увидеть на схеме:

  1. Коронка – видимая часть.
  2. Корень – в углублении челюсти (альвеоле). Крепится соединительной тканью из коллагеновых волокон. Верхушка имеет заметные отверстие, пронизанное нервными окончаниями и сосудистой сеткой.
  3. Шейка – объединяет корневую часть с видимой.

Зуб в разрезе многослоен:

  1. Эмаль – твердая покрывающая ткань.
  2. Дентин – основной слой зуба. Клеточным строением он схож с костной тканью, но отличается прочностью и высокой минерализацией.
  3. Пульпа – центральная мягкая соединительная ткань, пронизанная сосудистой сеткой и нервными волокнами.

Молочные зубы имеют особенности:

  • меньший размер;
  • сниженная степень минерализации слоев;
  • пульпа большего объема;
  • нечеткие бугорки;
  • более выпуклые резцы;
  • укороченные и некрепкие корневища.

При недолжном уходе за молочным прикусом 80% всех взрослых патологий развивается именно в несознательном возрасте. Тщательная гигиена сменных зубов спасает постоянные от многих вероятных проблем.

Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?

  • Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
  • «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
  • Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
  • Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»).

Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

  1. На первом этапе проводится подготовка полости рта пациента. Его обследуют, снимают все необходимые мерки, подбирают наиболее оптимальный вариант конструкции протеза. Стоматолог готовит опорные зубы к установке и выполняет оттиски для деталей.
  2. На втором этапе изготавливается сам объект. Выполняются слепки, гипсовые и восковые копии. Ортопедом выполняется каркас самого изделия, отливается его форма.
  3. Все конструкция подгоняется и примеряется. Недостатки удаляются, происходит замена восковой дуги на пластиковую.
  4. Выполняется шлифовка самого изделия, оно тщательно полируется и размещается на месте установки пациенту.
  • металлический: в нем есть железные элементы – обычно это дуга или фиксаторы;
  • безметалловый бюгельный протез: полностью сделан из пластмассовых масс, представлен только одной разновидностью– Квадротти.

В металлическом бюгельном протезе дуга и фиксаторы сделаны из сплавов металла – обычно хромокобальтового. Но встречаются стоматологические изделия из сплавов драгоценных металлов (золота) и платины. Последние применяют у пациентов с аллергией на стандартные материалы.

Остальные части бюгеля выполнены из пластмассы. Хотя искусственные коронки иногда изготавливают из металлокерамики.

металлический бюгельный протез
Металлический бюгельный протез

Протезы Quattro Ti

Протезы Квадротти (Quattro Ti, иногда ошибочно пишут Quadrotti или Quatrotti) изобрели как эстетичную альтернативу классическим бюгельным протезам. Их изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного пластика Dental D. Он такой же гибкий и легкий как нейлон, а по прочности схож с акриловой пластмассой.

Протез Квадротти состоит из:

  • дуги;
  • искусственных десен по обоим сторонам каркаса: их окрашивают в белый цвет для фронтальных зубов и в розовый – для жевательных;
  • коронок – установлены в базис-десну;
  • кламмеров – пластиковых крючков, которые обхватывают опорные зубы и удерживают конструкцию.

Все элементы Квадротти сделаны из пластмассовых масс. Иногда вместо биопластика Dental D используют этилвинилацетат (такие протезы называют ацеталовыми), полиформальдегид, нейлон. Из альтернативных материалов изготавливают всю конструкцию или ее отдельные части.

Протезы Quattro Ti
Все элементы Quattro Ti выполнены из пластичного материала

Среди других плюсов Квадротти выделяют:

  • высокий комфорт и быстрое привыкание – протезы еще удобнее, чем стандартные бюгели, а период адаптации сокращается с 2-3 недель до нескольких дней;
  • легкость конструкций;
  • изделия не впитывают запахи и не меняют цвета;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • мягкие пластиковые кламмера не травмируют эмаль зубов;
  • биосовместимость: материалы не токсичные и не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена: минимальная – 26 000 рублей, максимальная – 62 000 рублей в клиниках Москвы.

Однако у Квадротти есть и минусы:

  • не так прочны, как обычные бюгели;
  • фиксация пластиковыми кламмерами хуже, чем у металлических крючков и замочков;
  • меньший срок службы;
  • выше риск поломки и деформации;
  • из-за мягкости у Квадротти хуже прилегание и распределение нагрузки – они «ходят» при жевании.
Протезы Quattro Ti
Quattro Ti очень мягкие и не такие прочные, как бюгельные изделия с основой из металла

По типу крепления

Главное подразделение связано со способом фиксации. По этому принципу есть следующие типы бюгельных протезов: кламмерные, замковые и телескопические.

Съемные зубные протезы: виды вставной челюсти и частичные конструкции, какие лучше?

У бюгельного протеза на телескопических (выдвижных) коронках лучшая фиксация среди всех разновидностей. Крепления в нем представлены двумя типами коронок:

  1. Внутренними или первичными. Покрывают сохранившиеся опорные зубы – по одному с каждой стороны дефекта. Их отливают из металлических сплавов (обычно кобальт-хромового) по слепкам после депульпирования ( нужно ли удаление нерв зуба перед установкой коронки?) и обточки единиц. Это несъемные элементы, которые крепятся на постоянный цемент (бонд).
  2. Внешними или вторичными. Находятся по краям дугового протеза, сделаны из высокоэстетичных материалов – керамики или пластмассовых масс. Их полость идентична форме внутренних коронок – при надевании они фиксируются и прочно удерживаются.
Предлагаем ознакомиться:  Белый нарост во рту у ребенка
телескопические протезы
Телескопический бюгельный протез

Телескопические бюгели по устройству и комфорту напоминают мостовидные протезы. Но при них меньшая степень нагрузки на опорные единицы. Поэтому их ставят в случаях, когда сохранилось мало зубов или их корневая система слабая, не выдержит мост.

Положительные стороны:

  • эстетичность – заметить телескопическую конструкцию во рту может только специалист;
  • самая лучшая фиксация среди всех видов бюгельных изделий;
  • быстрое привыкание – телескопические изделия ощущаются как свои зубы: с первых дней пациенты могут полноценно жевать и разговаривать;
  • высокая прочность;
  • от 1/2 до 2/3 нагрузки приходится на опорные зубы – это обеспечивает комфортное жевание и замедляет деформацию протезного ложа;
  • если утрачены собственные зубы, возможна фиксация с опорой на импланты;
  • прослужат минимум 5 лет.

Отрицательные нюансы:

  • высокая цена – в среднем 55 тысяч рублей по Москве, в отдельных клиниках стоимость достигает 170 000 р.;
  • малая распространенность – даже в крупных городах единичные клиники работают с этим видом бюгелей;
  • приходится депульпировать и обтачивать зубы по краям от дефекта: это не страшно, если они сильно разрушены, но когда гипотетические опорные единицы целые – трогать их нежелательно;
  • сложно изготовление: найти опытного стоматолога-ортопеда и зубного техника – проблема.
телескопические коронки
Так выглядят опоры для крепления бюгельного протеза на телескопических коронках

Кламмера представляют собой опорные крючочки. Это когтевидные фиксаторы, которые ответвляются от каркаса протеза и обхватывают опорные зубы у основания. Они удерживают конструкцию во рту и перекладывают часть нагрузки (до 1/3) на сохранившиеся единицы.

Кламмера изготавливают из 2-х типов материалов:

  • металлических сплавов – лучшие в плане фиксации, но заметны во рту;
  • нейлона – окрашены в белый или розовый цвет, почти не видны, но слабо удерживают конструкцию.

Чаще всего изготавливают металлические крючки. Если пациенту важна эстетика, кламмера в зоне улыбки стараются сделать с выходом на заднюю поверхность зубов или из нейлона. Но хотя бы 2 крепления на опорных зубах должны быть железными, иначе невозможно добиться устойчивой фиксации.

бюгельный протез на кламмерах
Кламмеры – это опорные крючки

Конструкции с кламмерным типом крепления – самые простые и дешевые бюгельные протезы. Но даже они в разы превосходят другие виды съемных изделий по комфорту, прочности и надежности фиксации.

Преимущества:

  • низкая цена – от 25 000 р. в Москве, за сложную конструкцию придется заплатить 50-70 тысяч рублей;
  • простое устройство – кламмерные бюгеля легки в изготовлении;
  • фиксация, устойчивость и удобство в разы выше, чем у съемных протезов из акрила или нейлона;
  • не обязательно закрывать опорные зубы металлокерамическими коронками.

Недостатки:

  • заметны во рту;
  • постепенно истирают опорные зубы – при надевании и снимании кламмера трутся об эмаль, что со временем приводит к ее истончению;
  • худшая фиксация среди бюгельных протезов.
кламмеры
Аттачмен состоит из патрицы и матрицы

Аттачменты (attachment) – это микрозамочки. Они состоят из двух частей:

  • патрицы – выступающая часть, располагают на опорном зубе;
  • матрицы – элемент с углублением, повторяет форму патрицы, находится на протезе.

При надевании бюгельного протеза на аттачментах матрица обхватывает патрицу и защелкивается. За счет этого и обеспечивается фиксация.

Анатомическое развитие

Становление зубов – это продолжительный процесс, который начинается еще в утробе матери, а завершается к 20 годам в лучшем случае.

Стоматологи выделяют несколько периодов развития зубов. Процесс начинается уже на втором месяце беременности.

У детишек бывает 20 молочных зубов, у взрослого человека их 32. Первые зубки появляются в полгода, а к 2,5 годам уже имеется полный молочный набор. Внешне они похожи на постоянные зубы, но имеется принципиально отличие – тонкая эмаль, большие количество органических веществ, короткие некрепкие корни.

К 6 годам молочный прикус начинает меняться. Кроме того, прорезываются моляры, которые не имели молочных предшественников.

Процесс продолжается до 14 лет. И завершается он лишь тогда, когда прорезываются III-и маляры – «мудрые» зубы. Их можно ждать до старости.

Цена вопроса

Стоимость изделия зависит от типа и материала конструкции, а также от квалификации лечащего врача и клиники, где проводится протезирование.

Вид протеза Цена (рубли)
Полный съемный С импортными зубами 70 000
Нейлоновый 25 000
Частичный съемный Протез на 1 зуб 3 000
Протез на 2 зуба 5 500
С импортными зубами (до 12 зубов) 19 000–27 000
Бюгельный протез От 40 000–50 000
Простой акриловый иммедиат-протез на 1 зуб 3 000–4 000
Иммедиат-протез при множественной утрате зубов 30 000–40 000
Условно съемный На имплантах От 225000 до 350000

Профилактика стоматологических болезней

При не правильном уходе за зубами возникает большое количество стоматологических болезней. Наиболее распространенным заболеванием является кариес. Кариес возникает вследствие повреждения эмали. В запущенной форме, кариес переходит в пульпит – воспаление пульпы, которая содержит кровеносные сосуды и нервы. Халатное отношение к здоровью зубов может привести к их удалению.

Поэтому следует соблюдать ряд правил:

  • Обязательно чистить зубы утром и вечером щеткой.
  • Ежедневно пользоваться флоссом.
  • Использовать продукты по уходу за зубами с содержанием фтора, в том числе фторсодержащую зубную пасту.
  • Стараться чистить зубы после каждого приема еды. Если такой возможности нет, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Регулярно посещать стоматолога.

Особенно важно, следить за здоровьем зубов беременным женщинам, так как при развитии ребенку необходимо большое количество кальция, который, зачастую, отбирается у эмали беременной женщины.

Изменения количественного состава эмали может привести к быстрому развитию кариеса. Существует ошибочное мнение, что беременным женщинам запрещается стоматологическое лечение. Пломбировать и удалять зубы во время беременности разрешается, а вот от отбеливания зубов желательно отказаться.

Здоровье зубов оказывает большое влияние на жизнедеятельность человека. Болезни стоматологического характера негативно сказываются на состоянии всего организма, поэтому надо ответственно относиться к полости рта, не забывать о личной гигиене и своевременном посещении стоматолога.

Акриловые пластинчатые конструкции

Сперва происходит установка имплантов, в дальнейшем на них надеваются протезы. Такие меры, с одной стороны, обеспечивают надежную фиксацию протеза в полости рта, даже при полной адентии нижней челюсти. С другой стороны, существенно снижают стоимость лечения, по сравнению с полностью несъемным методом. Существует несколько способов фиксации: В кость вживляются мини-импланты, в которые в дальнейшем вкручиваются шарообразные головки.

Внутри протеза под них делают углубления, куда эти головки плотно вставляются и надежно закрепляются.

  • Фиксация микропротеза на стоматологический цемент.
  • Уход за накладными протезами В предыдущем разделе мы уже немного затронули тему ухода, а именно хранение.
  • Из каких материалов изготавливают накладные протезы?
  • Или другой вариант, когда костные ткани альвеолярных отростков истончились и являются недостаточно крепкими для установки имплантатов.

Преимуществом является размер импланта — для его установки нет каких-либо особых требований по толщине костной ткани. Такой способ наиболее доступен по цене. Пациенту устанавливают несколько имплантов, а на них крепят металлическую балку.

Под нее в протезе прорезают углубление, благодаря которому вставная челюсть плотно фиксируется.

Необходимая подготовка

Этапы подготовки к процедуре зависят от того, какая конструкция будет использована. В большинстве случаев требуется предварительное препарирование опорных единиц. Если выбор сделан в пользу люминиров, снимается минимальный слой эмали, и анестезия не требуется.

В остальных случаях необходимо обезболивание. Примерные объемы тканей, которые врачу необходимо удалить:

  • Под виниринг – 0,3 – 0,5 мм, в зависимости от толщины пластинки.
  • Под металлокерамику – до 1,5 мм, ткани снимаются под небольшим углом.
  • Под керамику – до 2 мм, зуб должен приобрести форму конуса.

Перед протезированием зубы обязательно подготавливают

Недостатки частичных съемных протезов

Рассматриваемое средство имеет перечень преимуществ и минусов.

К плюсам такого метода принято относить:

  1. Простота конструкции.
  2. Лёгкость снятия и последующей установки.
  3. Возможность повторного использования при снятии.
  4. Полная экологичность применяющихся в изготовлении материалов.
  5. Долгий срок службы данного изделия.
  6. Разнообразие конструктивных решений.

Минусы данного прибора:

  1. Сложности с речью на начальном этапе.
  2. Трудности при еде с ношением протеза.
  3. Некоторый дискомфорт практического применения.

Съемные протезы не рекомендуется рассматривать в качестве постоянного метода протезирования. И причины этого не только в недостаточно эстетичном внешнем виде и неудобстве. Съемные протезы фиксируются на деснах и опорных зубах – именно они получают нагрузку при употреблении пищи. При этом на челюстную кость жевательное давление не приходится, поэтому ткань атрофируется. Это чревато ее проседанием, а значит съемный протез придется часто перебазировать и постоянно менять.

https://www.youtube.com/watch?v=PN7k9USEN5Q

Таким образом, недостатки у частичных съемных протезов следующие:

  • недостаточно хорошая фиксация,
  • массивность и натирание десен,
  • используемые крючки могут быть заметны,
  • сложный уход за элементами крепления, особенно металлическими крючками,
  • протезы не защищают от атрофии, поэтому челюстная кость в месте дефекта проседает. Это также может привести к смещению остальных зубов в ряду,
  • довольно быстрое разрушение опорных зубов, поскольку вся жевательная нагрузка приходится именно на них.
Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector