Вместо коронки что можно поставить

Бюгельные и мостовидные протезы

В подавляющем большинстве случаев необходимость в такой операции, как удаление корней зубов возникает в тех ситуациях, когда долго не леченный патологический процесс распространяется на корень и прилегающие ткани.

Такое распространение несет в себе высокий риск развития ряда осложнений – в случае с верхней челюстью возможно распространение воспаления на придаточные пазухи носа, в случае же с нижней челюстью возможно развитие сначала остеомиелита, а позже патологического перелома.

Еще одна причина – появление гранулемы на корне зуба, ее появление приводит к началу отмирания тканей, а позже к развитию кисты. Полное удаление зуба вместе с корнями может быть необходимым также и в случае с перфорацией корня.

В такой ситуации микроорганизмы получают доступ к внутренней части зуба, что быстро приводит к воспалительному процессу. Также в некоторых случаях перфорация может быть следствием неквалифицированной работы стоматолога.

Существует несколько вариантов операций по удалению корней:

  • Гемисекция – вмешательство, при котором удаляется только пораженный корень и прилегающая к нему часть коронки.
  • Ампутация – это полное удаление пораженных корней.
  • Цистэктомия – операция по удалению с корня зуба кисты.

Патологические процессы, вследствие которых возникает необходимость удаления корня имеют длительный скрытый период развития, вовремя выявить подобную патологию можно лишь при регулярных профилактических осмотрах.

Принято выделять разные виды имплантатов в зависимости от их формы и особенностей установки:

  1. Имплантат корневидной формы. Является одним из самых популярных видов, который применяется в случае наличия необходимого для установки объема костной ткани.
  2. Пластиночная форма. Устанавливается в кость на гораздо большем протяжении, чем имплантаты корневидной формы, что позволяет использовать пластиночный тип в ситуациях, когда применение имплантатов первого типа невозможно.
  3. Комбинированный вариант, который объединяет в себе черты имплантатов пластиночной и корневидной форм. В ряде случаев могут быть достаточно крупными (в случае значительных дефектов зубного ряда).
  4. Поднадкостничный вариант имплантата применяют в ситуациях, когда выявляется значительное истончение костной ткани. Эта достаточно тонкая конструкция устанавливается между надкостницей и самой костью, прочность имплантату обеспечивает его достаточно большая площадь.
  5. Эндодонтически стабилизированный вариант. Установка в кость происходит через верхушку корня, благодаря чему удается достичь минимальной травматизации слизистых оболочек полости рта.
  6. Внутрислизистый вид. При этом варианте конструкция не внедряется в кость.

Как и все медицинские вмешательства, имплантация зубов имеет как абсолютные, так и относительные противопоказания.

Однозначно невозможно провести имплантацию в таких ситуациях:

  • Серьезные эндокринные патологии (сахарный диабет).
  • Нарушения свертывающей системы крови.
  • Нарушения работы нервной системы и расстройства психики. Адаптация к имплантату занимает достаточно длительный промежуток времени, на протяжении которого пациент должен выполнять рекомендации врача, что при расстройствах психики маловероятно.
  • Наличие злокачественных новообразований или выраженных иммунодефицитных состояний.
  • Туберкулез (в первую очередь открытая форма).

Существует также ряд относительных противопоказаний, при наличии которых имплантация в некоторых случаях все же возможна:

  1. Не санированная ротовая полость – наличие кариозных зубов, а также воспалительных процессов десен. Имплантацию желательно отложить до момента излечения патологических процессов ротовой полости.
  2. Период беременности, особенно первый и последний триместры.
  3. Злоупотребление алкоголем, никотином и употребление наркотических средств. Такой образ жизни не способствует удовлетворительному заживлению ран и нормальному уходу за имплантатами.
  4. Наличие нарушений прикуса. В такой ситуации при имплантации, по прошествии определенного времени имплантаты приходят в негодность.
  5. При наличии поражений височно-нижнечелюстного сустава.

Показанием к протезированию можно считать отсутствие корня зуба, а также желание пациента восстановить зуб именно этим методом.

При отсутствии корней зубов также могут быть использованы бюгельные и мостовидные виды протезов.Мостовидный протез – это стоматологическая конструкция, которая крепится на здоровые зубы или закрытые коронками с целью замещения нескольких отсутствующих зубов.

Такие конструкции получили свое наименование благодаря некоторому конструкционному сходству с мостами. Изготавливаются такие протезы из разных материалов, это может быть керамика, металл, металлокерамика, пластик.

К преимуществам такого варианта протезирования можно отнести:

  • неплохие эстетические результаты,
  • невысокую стоимость установки и обслуживания,
  • а также сравнительно небольшое повреждение опорных зубов.

Бюгельный протез представляет собой съемную конструкцию, для закрепления которой в ротовой полости необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Такие конструкции отличаются прочностью при достаточно компактных размерах, нагрузка распределяется относительно равномерно на всю челюсть, а не только на опорные зубы, имеют длительный срок эксплуатации и сравнительно доступную цену.

Однако есть и недостатки, к которым можно отнести натирание десен, а также достаточно длительное привыкание к протезу (при этом некоторые пациенты отказываются от таких протезов, так и не привыкнув к ним).

Современная стоматология имеет достаточно методов, чтобы восстановить функциональную способность и эстетический вид зубов при отсутствии корней.

Однако не стоит запускать здоровье собственной ротовой полости – гигиена полости рта, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволят избежать нужды в имплантации зубов вовсе.

Если же необходимость восстановления зубов все же есть, то на данном этапе развития стоматологии есть возможность подобрать подходящий способ лечения практически в любой ситуации.

Как вставить зуб, если нет корня? Нужно прибегнуть к специальной металлической конструкции, которая имитирует зубную кость целиком, а не только ее внешнюю часть.

Имплантат, который используется при оперировании пациента без коренной системы, состоит из двух основных частей: металлической опоры, заменяющей собой корневище, и коронки, которая имитирует внешнюю часть зуба.

Опора сегодня чаще всего выполняется из титана – легкого и прочного материала. Преимущества титана и титановых сплавов заключаются не только в долговечности и надежности, но и в хорошей совместимости с человеческим организмом.

Как известно, наше тело может крайне негативно реагировать на различные инородные предметы – в результате происходят воспаления, нагноения.

Титановые сплавы для зубных протезов составляются специально таким образом, чтобы не провоцировать защитную реакцию организма. Отторжение организмом таких сплавов практически исключено и встречается один раз на миллион. Более того, перед установкой протеза врач проверит вашу индивидуальную реакцию на этот металл.

Чаще всего в импланталогии врачи стараются следовать правилу – одна титановая основа заменяет один зуб. Если же у пациента отсутствуют два соседних зуба, то может рассматриваться вариант, при котором на одну опору будут установлены две коронки.

Как вставляют зубы, если нет корня? На сегодняшний день данная операция может проводиться как с подточкой соседних зубов, так и без оной – все зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента, а также от того, сколько времени он ходил без зуба. За то время, что зубная кость отсутствовала в десне, организм мог попытаться заполнить эту нишу соседними зубами – в этом случае подточка просто необходима, чтобы имплантат поместился между ними и выглядел естественно, а также не создавал дискомфорта.

Этапы установки зубных имплантов

Перед установкой титановой опоры врач должен тщательно очистить полость, в которой ранее был корень, от остатков кости, нервов, гноя и других посторонних элементов. Затем устанавливается опора – она выглядит как шуруп. Затем необходимо определенное время для привыкания организма. Обычно на это требуется около месяца. По истечении этого срока пациент снова приходит к стоматологу, и врач устанавливает ему коронки, предварительно проверив состояние зуба.

После того, как коронка теряет срок годности (от 1 до 15 лет в зависимости от материала, качества, страны-изготовителя и жевательной нагрузки), врач заменяет ее на новую. При этом замена титанового винта не требуется.

Винтовые конструкции классифицируют по материалу коронки. Наиболее часто используемые материалы:

  • металлические сплавы. Если для корневого винта используется титановый сплав, то для коронки –сплав благородных металлов: золота, серебра, платины. Несмотря на это, металлические коронки — самые дешевые. Они обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. На передние зубы устанавливать металлические конструкции не следует –металл сильно выделяется среди естественного зубного ряда и выглядит неэстетично.
  • керамика. Наиболее часто используется в винтовых конструкциях именно керамическая коронка. Это связано с ее достаточной прочностью, хорошим, крепким соединением с титановым винтом, а также отличными эстетическими показателями.

Коронки из цельной керамики на передние зубы

Керамическая коронка подбирается по цвету естественной эмали пациента. Это самый дорогой тип материала, однако дороговизна его оправдана. Преимущества керамической коронки – это прочность (достаточная для передних зубов, но недостаточная для задних жевательных), естественный внешний вид, гладкость, долговечность. В среднем металлокерамические имплантаты служат носителю от 8 до 10 лет.

  • акрил. Акриловые составы совсем недавно вошли в имплантологию. Из акрила получаются отличные, естественно выглядящие, долговечные и надежные коронки. Акрил идеально подходит для имплантации передних зубов благодаря своей эстетичности. Он выглядит более естественно, чем керамическая коронка.
  • Операцию проводят с подточкой соседних элементов и без нее. Методика зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. За время, пока зуб отсутствовал, его место могли заполнить соседние элементы. Подточка нужна, иначе имплантат не поместится между ними. Также он будет выглядеть естественно, не вызовет дискомфорта.

    Методика имплантации

    Вместо коронки что можно поставить

    Установка коронок необходима в следующих случаях:

    • Наличие обширного кариозного процесса.
    • Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
    • Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
    • Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
    • При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
    • При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

    К сожалению, иногда требуется снятие коронок.

    Процесс снятия зубных коронок — довольно сложная процедура, в особенности, если требуется сохранить конструкцию в первозданном виде с целью повторной фиксации на прежнее место.

    При необходимости удаления коронки по причине поломки, производят ее распиливание с использованием специального стоматологического инструментария.

    Кариес, особенно в запущенных формах заболевания является практически самой частой причиной потери зубов.

    Распространенность данного заболевания практически во всех возрастных группах определяется рядом факторов – тут и неправильное питание, и недостатки в гигиене полости рта, и неудовлетворительное качество питьевой воды (дефицит, или наоборот, избыток фтора в воде может привести к развитию кариеса), анатомические и генетические особенности.

    Так как болеть зуб начинает при выраженном поражении, то и случаев запущенного патологического процесса достаточно много. А значительное распространение кариозного процесса зачастую приводит к необходимости полного удаления зуба, включительно с корнями.

    При ситуации с удаленными корнями выбор сравнительно невелик – или имплантация зуба, или установка мостовидного протеза, так как остальные методы восстановления зубов требуют наличия хотя бы корня пораженного зуба.

    Процесс

    Для процедуры необходимо применение абатмента. Этот элемент обеспечивает соединение имплантата с коронкой. Это опора для коронки или протеза.

    1. Врач проводит обследование пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний, устраняет заболевания полости рта. Процесс может занимать от нескольких дней до месяца.
    2. Если челюсть атрофировалась, выполняют наращивание костной ткани, на что уходит несколько часов. Сама костная ткань растет около трех месяцев.
    3. Вживление имплантата (остеоинтеграция). Десны рассекают, отодвигают, обнажая челюстную кость. Вставляется имплантат, а отверстие в приспособлении предназначается для абатмента. Углубление закрывается специальной заглушкой. Ткани искусственного корня сшиваются. Врачу требуется для установки около 40 минут.

    Длительность процедуры зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей организма. Весь процесс может занимать от нескольких дней до полугода. В этот период пациент приходит на стоматологические осмотры, ему снимают швы, заживление контролируют с помощью рентгена.

    Типы имплантатов

    Для винтовых конструкция обычно используются следующие материалы:

    1. Металлические сплавы. Винт изготовлен из титанового сплава, а коронка из золота, серебра, платины. Несмотря на благородные металлы, такие приспособления самые дешевые. Они прочные и надежные. Устанавливаются на задние жевательные элементы. На передних резцах имплантаты из такого материала устанавливать не следует, они будут сильно выделяться и выглядеть не эстетично.
    2. Керамика. Особенно часто используют в винтовых приспособлениях коронку из керамики. Материал прочен, хорош, может крепко соединяться с титановым винтом, эстетически привлекателен. Коронку подбирают по цвету эмали пациента. Материал дорогой, но качество оправдывает высокую стоимость. Прочность его достаточна для передних резцов, но не для задних жевательных элементов. Керамика долговечна, придает улыбке естественность. Могут служить 8-10 лет.
    3. Акрил. Акриловые имплантаты — недавнее изобретение. Они выглядят еще естественнее, чем коронка из керамики. Акрил долговечен, надежен, эстетичен.

    Вместо коронки что можно поставить

    Процедура имеет следующие противопоказания:

    1. Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет).
    2. Нарушение свертываемость крови.
    3. Нарушение работы нервной системы, психические расстройства.
    4. Злокачественная опухоль.
    5. Открытая форма туберкулеза.
    6. Тяжелые хронические заболевания.
    7. Постинфарктное состояние.
    8. Беременность.
    9. Наркотическая зависимость.

    Материалов, из которых изготавливают зубные протезы, множество. Правильный выбор того или иного – залог долгого срока их службы. Материалы отличаются не только по стоимости, но и по своим свойствам и внешнему виду.

    Различные физические свойства материалов для протезов делают возможность их использования ограниченной. Какие-то из них подходят только для передних зубов, а другие годятся для того, чтобы принять на себя всю жевательную нагрузку.

    Предлагаем ознакомиться:  Слетела коронка с зуба чем приклеить в домашних условиях

    Для передних зубов

    Вставные зубы, которые обнажает улыбка, не должны быть сверхпрочными, зато к ним предъявляются повышенные эстетические требования, так как они расположены спереди. Именно поэтому для этих протезов используется:

    • Керамика (см. также: фото передних зубов до и после установки на них безметалловой керамики). Протез изготавливается из высокопрочного фарфора без дополнительных примесей, максимально приближен по внешнему виду к настоящим зубам и имеет наибольший срок службы. Огромный плюс керамического изделия в абсолютной гипоаллергенности. Из минусов можно выделить только весьма высокую стоимость.
    • Металлокерамика. Эти конструкции изготовлены из металла, покрытого несколькими слоями фарфора. Выбор хорош с любой точки зрения: изделие отличается большим сроком службы, устойчивостью к внешним воздействиям и выглядит эстетично. Стоимость относительно первого невысока.
    • Пластмасса – самый бюджетный выбор. На невысокой стоимости изделий – примерно 1000 рублей за единицу – плюсы заканчиваются. Протезы недолговечны и ломаются даже при небольшом усилии, со временем темнеют и утрачивают эстетические свойства.

    Из-за особенностей функции жевательных зубов к выбору материалов для протезирования следует подходить особенно тщательно. Пластмассу используют редко, обычно отдают предпочтение металлокерамике. Кроме нее и протезов из фарфора применяют еще несколько видов:

    • Диоксид циркония. Из него изготавливают протезы, совершенно неотличимые от здоровых зубов по цвету и уровню прозрачности, поэтому он годится для восстановления любого зуба. Цирконий обладает повышенной прочностью, поэтому и стоимость изделий из него достаточно велика.
    • Металл. В этом случае протезы изготавливают из металла без какого-либо покрытия. Они подходят для восстановления функции жевательных зубов, но выглядят жутковато и несовременно. Их выбирают в основном пожилые люди, которые предпочитают экономить на стоимости стоматологических услуг.
    • Металлокомпозит. Для временного ношения и частичного восстановления жевательной функции вставляют металлокомпозитные коронки. Они изготавливаются из металла с напылением из пластика, который со временем стирается и отпадает. У пациентов они не пользуются спросом, а стоматологи советуют их ставить только до установки окончательного протеза из более надежного материала. Однако они служат до полугода и более при бережном обращении и имеют невысокую стоимость.

    Съемные протезы состоят из:

    • базы – основы-крепления, которая располагается на деснах и небе, фиксируется за счет медицинских кремов, присасывания, креплений;
    • искусственных зубов – делают из пластмассы, металлокерамики или фарфора;
    • фиксирующих элементов – замков, кламмеров.

    Любой съемный протез нужно корректировать или менять каждые 2,5-3 года. Т.к. при этом виде восстановления челюстного ряда жевательная нагрузка ложится только на альвеолярные отростки челюстей, то десна быстро атрофируется, и фиксация нарушается.

    съемный протез
    Съемные протезы нужно периодически менять

    Способы протезирования жевательных зубов (премоляров и моляров) съемными протезами предпочитают:

    • если у пациента полная или обширная адентия – отсутствуют все, или почти все зубы;
    • при пожилом возрасте больного – люди от 50 лет и старше тяжело переносят любые хирургические вмешательства, в т.ч. имплантацию;
    • если нужно временно заместить 1-2 зуба до тех пор, пока пациент не накопит на имплантацию или съемное протезирование – съемную конструкцию устанавливают, чтобы соседние единицы не наклонились и не сместились в сторону отсутствующей;
    • при противопоказаниях к несъемной реставрации и имплантации.

    Съемные конструкции делятся на частичные (замещают несколько фрагментов) и полные (на всю челюсть). Но их основная классификация связана с материалом базиса. По этому принципу выделяют акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы. А остальные типы – разновидности одного из трех ключевых.

    акриловые протезы
    Акриловые протезы доступные по цене

    Акриловые

    Их еще называют пластинчатыми или пластмассовыми, т.к. изготавливают эти виды протезов из акриловой пластмассы.

    Полные пластинчатые изделия пациенты часто называют протезами на присосках. Такое определение закрепилось из-за механизма фиксации – замыкающего клапана или эффекта присоски. После надевания и прикусывания из-под базиса выходят остатки воздуха, а под ним образуется разряженное пространство. За счет этого и держатся конструкции.

    Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

    Вместо коронки что можно поставить

    Частичные акриловые протезы фиксируется за соседние зубы кламмерами. При этом обтачивать опорные единицы не нужно – жесткая проволока просто охватывает их.

    Плюсы:

    • неплохая фиксация;
    • слабая деформация при жевании;
    • самая низкая цена среди всех видов протезов;
    • просто изготовить и ухаживать;
    • можно легко починить;
    • конструкция легкая.
    съемные протезы
    Акрил часто вызывает аллергию

    Минусы:

    • крупные, занимают много места во рту;
    • из-за крупного базиса протеза на верхнюю челюсть нарушается вкусовое восприятие, т.к. конструкция перекрывает небо;
    • кламмера частичных акриловых изделий заметны;
    • не идеальная фиксация, особенно на нижней челюсти;
    • малый срок службы – в среднем 3 года, может сокращаться или увеличиваться на 1-2 года в зависимости от скорости атрофии костной ткани;
    • возможны аллергические реакции.

    Почему надо заменять потерянные зубы?

    Жевательные зубы (моляры и премоляры) больше остальных подвержены кариесу. Связано это с их функциями и расположением. Нагрузка во время перемалывания пищи достигает 30 – 40 кг, а глубокая посадка осложняет гигиену.

    В результате на поверхности зубов скапливается налет, а патогенные микроорганизмы (в основном Streptococcus mutans) образуют кислоту, которая разрушает эмалевый и дентальный слои. Поэтому чаще всего происходит потеря премоляров и моляров.

    После удаления зуба и восстановления пародонта происходит процесс рассасывания костной ткани. Постепенно деформация осложняется следующими факторами:

    1. Зубы, находящиеся рядом с удаленным, смещаются в сторону пустого пространства, пытаясь заполнить его. Это приводит к изменению прикуса и увеличению межзубного простанства.
    2. На зубы-антогонисты (заменяющие удаленные) ложится дополнительная нагрузка, и они быстрее разрушаются.
    3. Из-за неправильного распределения нагрузки во время жевания происходят изменения в височно-челюстном суставе: меняется форма головки и диска.
    4. Нарушается жеванье: пища не перемалывается должным образом, что провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта.
    5. Появляются дефекты дикции.
    6. Если в одном ряду отсутствуют несколько зубов, щеки начинают впадать, появляются морщины, меняется профиль лица.

    Важно! Протезирование лучше проводить сразу же после регенерации мягких тканей. Чем раньше восстановится зубной ряд, тем больше вероятность избежать осложнений.

    Существует два варианта протезирования: несъемные мостовидные конструкции или имплантаты. Каждый из них свои особенности, преимущества и недостатки.

    Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов.

    Какие есть варианты кроме имплантации зубов?

    Типы имплантатов

    Существует 3 основных альтернативы искусственным коронкам, которые могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов и/или для восстановления коронок частично разрушенных зубов.

    • Виниры (рис.23-25)  –
      если у вас частично разрушена только передняя поверхность одного из передних зубов, то оптимальным вариантом будет изготовление не коронки, а винира. Обязательным условием для протезирования винирами является сохранность язычной стенки зуб. Виниры позволяют не только максимально сохранить объем тканей зуба, увеличив этим срок его службы, но и также добиться очень хорошей эстетики.

      Протезирование передних зубов винирами: фото до и после
      Исходная ситуация - планируются виниры из E-max PRESS на четыре передних верхних зуба  Готовая работа - виниры из E-max PRESS на четырех передних верхних зубах  Готовая работа - виниры из E-max PRESS на четырех передних верхних зубах

    • Имплантаты  –
      если отсутствуют 1-2 зуба восстановление отсутствующих зубов проводится обычно мостовидными протезами, при этом зубы по сторонам от дефекта зубного ряда – обтачиваются под коронки. В среднем, срок службы хорошо изготовленных коронок составляет всего около 10 лет, поэтому лучшее решение в такой ситуации – не обтачивать зубы под коронки, а установить дентальные имплантаты.
    • Реставрации  –
      восстановление частично разрушенного зуба при помощи пломбировочных материалов называют реставрацией зубов. В стоматологии существует правило: если коронка зуба разрушена менее, чем на 1/2 – это является показанием к восстановлению зуба пломбировочным материалом. Однако, если зуб разрушен на 1/2 и более – это является показанием к восстановлению зуба коронкой.

      Конечно, можно попробовать восстановить из пломбировочного материала даже сильно разрушенный зуб, от которого остался почти один корень. Однако такое восстановление зуба обязательно рано или поздно закончится переломом корня, т.к. конструкции из штифтов и пломбировочных материалов не предназначены для несения большой жевательной нагрузки. Надеемся, что наша статья на тему: Какие лучше коронки на передние зубы, цена – оказалась Вам полезной!

    Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

    Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

    1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
    2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
    3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
    имплантация
    Имплантация – наиболее современный и надежный метод протезирования

    Преимущества:

    • полное восстановление функциональности и эстетичности;
    • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
    • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
    • возможно восстановление при концевых дефектах.

    https://www.youtube.com/watch?v=JtkOuEXKmUY

    Минусы:

    • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
    • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
    • травматичность и болезненность;
    • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
    • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

    Кому подойдет:

    • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
    имплантация зубов
    Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

    Такие типы протезов еще называют покрывными, т.к. они покрывают всю челюсть. Их применяют для пациентов с полной или обширной адентией.

    Внутри условно-съемных протезов есть углубления, а на головках аттачменов – кламмеры. При надевании замочки защелкиваются, а конструкция прочно фиксируется. Сама по себе система не выпадет – для ее снятия нужно приложить усилия.

    При полной адентии применяют покрывные протезы на имплантах с 2-мя видами крепления:

    • кнопочными микрозамками – в челюстную кость вживляют 2-3 имплантата, на головках аттачменов которых есть шаровидные крепления, а в протезе находятся углубления-фиксаторы (силиконовые матрицы), точно повторяющие форму и размер креплений;
    • балочными замочками – на тех же 2-3 имплантах фиксируют металлическую балку, а внутри протеза делают силиконовую матрицу по форме крепления.

    Еще один вид съемного покрывного протезирования на имплантатах – внутриканальное. Его применяют при частичной адентии, когда сохранилось минимум 2 одноканальных зуба (лучше всего премоляров и клыков) или хотя бы их корневые системы.

    протезы на имплантах
    Импланты могут служить основой для съемного протеза

    Плюсы:

    • восстановление челюстного ряда при полной или почти полной адентии;
    • комфортное пережевывание пищи за счет равномерного распределения нагрузки: 50% на импланты и 50% на протезное ложе;
    • искусственные зубы не отличаются от своих внешне и функционально.

    Минусы:

    • дороговизна – от 100 000 рублей;
    • болезненность;
    • долгие сроки реставрации.

    Кому подойдет:

    • пациентам с полной адентией или сохранившимися 2-4-мя единицами;
    • больным с высокой степенью атрофии протезного ложа.
    протезирование на имплантах
    Съемный протез крепится к 4 вживленным имплантам

    При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани. Если они успели атрофироваться, предварительно проводят их наращивание. Затем в челюсти сверлами с различными диаметрами делается отверстие, имплантат вкручивается и начинается процесс остеоинтеграции (приживления).

    Он может длиться от 3 месяцев до полугода. Только после этого устанавливается коронка из металлокерамики.

    Важно! У имплантации есть существенный риск: отторжение искусственного корня при некачественном лечении или из-за соматических заболеваний.

    Обычно стоматологи рекомендуют заменять потерянные моляры имплантатами. У них есть ряд преимуществ перед обычным протезированием:

    1. Соседние зубы не повреждаются при имплантации.
    2. Нагрузка распределяется равномерно.
    3. Искусственный корень сохраняет функции естественного зуба. Поэтому не нарушается питание тканей.
    4. Срок службы имплантатов не менее 10 лет.
    5. Высокая эстетичность.
    6. Производители дают гарантию на импланты: от 10 лет до пожизненной.

    К минусам имплантации относят длительность процедуры, болезненность и дороговизну. Установка одной единицы в среднем обойдется в 40 тысяч рублей. Если необходима операция по наращиванию костной ткани, стоимость увеличивается на 20 тысяч. Имплантация – более надежный и совершенный метод, чем установка мостовидных конструкций.

    Если у пациента остались собственные здоровые зубы, то альтернативным вариантом станет комбинация съемных и постоянных конструкций. Как съемные, так и несъемные протезы (кроме вставной челюсти) ставятся с опорой на ближние зубы. В большинстве случаев для этого зубы депульпируются (лишаются нерва).

    Из преимуществ данной процедуры можно выделить: восстановление эстетики улыбки, восстановление жевательных функций, высокая устойчивость используемых материалов к воздействию внешних факторов, быстрый результат, простота и безболезненность установки, относительно низкая стоимость процедуры.

    Однако присутствуют недостатки, такие как: депульпация, ухудшение состояния десен (бактериальное скопление), недолговечность конструкции (средний срок службы 7 лет).

    С помощью постоянного протезирования врачи реанимируют травмированные зубы. Несъемные используют в ортопедическом лечении при утрате зубов (одного или нескольких), а также при наличии серьезных дефектов. Снять несъемную конструкцию может только квалифицированный медспециалист. Срок службы напрямую зависит от качества ухода за изделием и используемых типов конструкций.

    Предлагаем ознакомиться:  Зубная культевая вкладка под коронку, стоимость, отзывы, фото, что это такое

    Постоянное (или несъемное) протезирование дает возможность полностью восстановить жевательную функцию у пациента.

    Для изготовления несъемных протезов используется металл, металлокерамика, керамика, диоксид циркония и пластмасса.

    Зубная коронка. Коронки — это колпачки из биосовместимых материалов, надеваемые на заранее обточенные зубы и фиксируемые медицинским цементом. Коронки используются при условии, что сохранился корень и две трети зуба. Коронка помогает качественно восстановить отсутствующий зуб.

    Мостовидный протез. Это ряд искусственных зубов (арочная конструкция), который крепится к соседним зубам или имплантатам, вживленным в кость. Правильный ряд зубов предназначен для замещения не более 2-х отсутствующих зубов. При этом здоровые зубы подвергаются процессу обтачивания, для лучшей посадки изделия.

    Вкладки. Это микропротезы изготавливаемые в лабораториях и применяемые вместо пломб. Вкладки используются если зуб разрушен более чем на одну треть. Они туго прилегают к нему и оберегают его от деструкции.

    Ортопедические виниры. Это протезы нового поколения (микропротезирование). Это накладки для коррекции формы, цвета и недостатков передних зубов. Их делают прямым и непрямым путем. При прямом методе они формируются из композитного материала на обточенных зубах, а при непрямом создаются пластинки из керамики или оксида циркония по слепкам.

    Перед началом процедуры требуется выполнить подготовку полости рта. Объём подготовки определяет стоматолог. Подготовкой называется «санация ротовой полости». Она может включать следующие этапы:

    • Снятие зубных отложений;
    • Хирургическая подготовка (удаление зубов и корней, не подлежащих восстановлению);
    • Терапевтическое лечение (лечение кариеса, замена пломб);
    • Пародонтологическое лечение и ортодонтическая подготовка.

    Как снимают зубные конструкции

    Мост делают из различных материалов: пластмассы, металла с золотым напылением, керамики и металлокерамики. Два последних считаются лучшими: керамику устанавливают на передние зубы, металлокерамику – на жевательные.

    Установка мостовидного протеза не требует много времени и относительно недорогая. Однако у нее есть существенные недостатки:

    1. Для протезирования необходимо обточить соседние зубы. При этом здоровые, как правило, предварительно депульпируются. Некоторые стоматологии практикуют протезирование без удаления нерва, но такой подход непопулярен.
    2. Распределение жевательных функций несовершенно: антогонисты принимают большую часть нагрузки.
    3. Костные ткани рассасываются.
    4. Соприкосновение с десной неестественно.
    5. Зубы под коронками постепенно разрушаются.
    6. Средний срок службы мостовидных протезов – 8 – 10 лет.
    7. Если воспалится десна или зуб, конструкцию придется снимать полностью.

    Важно! Для установки моста могут обтачиваться не по одному зубу справа и слева, а по два и более. Это зависит от количества и величины замещаемых единиц.

    Устанавливается мост только если с каждой стороны сохранился хотя бы один зуб. При концевых дефектах (отсутствии крайних моляров), этот вид протезирования невозможен.

    Стоимость мостовидного протеза варьируется в зависимости от региона и политики стоматологии. В среднем он обойдется от 6 до 11 тысяч рублей за одну единицу. То есть, если мост состоит из 3 коронок, он будет стоить от 18 до 33 тысяч. Если потребуется установка культевых вкладок, цена возрастает на 2 – 4 тысячи.

    При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани.

    Он может иметь внутреннюю вогнутую часть, которая необходима для того, чтобы собой закрывать испорченный зуб. Если твёрдые ткани полностью отсутствуют, то применяется цельное устройство.

    Съёмный протез на один зуб может крепиться различными способами. В зависимости от этого он может быть нескольких видов. Протез на кламмерах – это самый известный вид подобной системы. Он состоит из базиса, самого моляра и пары замков, охватывающих природные зубы. Базис и замки изготавливают из пластика или нейлона. Их текстура и цвет такие же, как и у натуральных дёсен, поэтому искусственный зуб довольно сложно заметить.

    Итак, мы практически изучили съёмное протезирование. Если протез на один зуб вынимающийся, это ещё не значит, что его нужно каждую ночь снимать. Сегодня конструкции пациент может носить месяцами, не ощущая при этом неудобств.

    Снимать устройство нужно раз в неделю для дезинфекции в особом растворе. Зубы с таким протезом можно чистить, как принято, так как его снимать необязательно. Данный нюанс отличает уход за такими устройствами от чистки обычных мостов.

    Особенности выбора

    Коронка — это специальное ортопедическое приспособление, имитирующее натуральный зуб. Таким образом можно восстановить твердые ткани, притом не только в переднем ряду, но и в заднем.

    Хотя пациенты часто не знают, какие лучше коронки на жевательные зубы выбрать, ведь такая конструкция выполняет важную физиологическую функцию челюсти, именно поэтому к выбору стоит отнестись ответственно.

    Эстетические характеристики не так важны, главное, чтобы протез был прочным и мог функционировать в нормальном режиме.

    При выборе искусственно элемента учитывается, насколько сильно разрушен моляр. Случается, что стоматолог может отреставрировать его простым пломбировочным материалом, это гораздо дешевле и быстрее. Но если дефект значительный, то без установки протеза обойтись нельзя.

    При выборе протеза на моляр нужно подбирать элементы, которые смогут выдержать высокую нагрузку, так как их основная функция — жевательная. Также они должны иметь долгий срок службы.

    Оптимальным недорогим вариантом могут быть металлические изделия, так как именно они самые прочные. В любом случае решать, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, будет стоматолог-ортопед, и только после полной диагностики ротовой полости и особенностей организма пациента, а также его финансовых возможностей.

    Металлические — этот вид самый прочный. Изделие не подвергается коррозии, и обладает эксплуатационным сроком в 12−15 лет.

    Важным фактором является, что при обточке снимается минимальный объем здоровой ткани. Основной недостаток — визуальное несовершенство.

    Металлокерамические также отличаются своей прочностью. Они имеют металлический каркас, который сверху покрывается несколькими керамическими слоями. Такая конструкция может прослужить около 8−10 лет при соблюдении правил ухода.

    Именно верхнее покрытие делает эти коронки эстетичными. Но при установке требуется серьезная обточка зубов.

    Изделия из металлокерамики чаще всего подвергаются сколам и трещинам, особенно если не соблюдалась технология изготовления или установка была произведена некорректно.

    Керамические — такие коронки надежные и высоко эстетичные. Изделия крайне сложно отличить от настоящих зубов. Но в жевательной функции они уступают в прочности элементам из металла. Такую конструкцию чаще всего устанавливают на резцы, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки. Пож воздействием жевательной нагрузки они могут разрушиться.

    Вместо коронки что можно поставить

    Металлопластмассовые протезы самые бюджетные, но использовать такие элементы можно только временно. Дело в том, что такой вариант протезирования при долгой носке становится причиной воспалительных процессов и аллергических реакций. Кроме этого, они подвергаются окрашиванию, так что уже через небольшой промежуток времени они потемнеют. Максимально такая конструкция может прослужить 3 года.

    Чтобы коронка не выделялась, можно подобрать более дорогостоящий материал — диоксид-циркония. В таком случае получится сделать зубной ряд более эстетичным. А вот керамические устанавливать не рекомендуется, так как они слишком хрупкие и не смогут правильно и долго функционировать под жевательной нагрузкой.

    Диоксид циркония: до и послеВыбирая коронки для моляров, в первую очередь необходимо руководствоваться определением прочности мостовидного протеза, так как он будет принимать достаточно большую нагрузку при жевании, а уже после этого обращать внимание на эстетичность.

    Восстановление жевательного зуба при помощи коронок может производиться тремя способами, в зависимости от объема разрушения. В случае, когда дефект носит незначительный характер, сначала проводится терапия, которая залечивает твердую ткань, а уже на нее насаживают коронку.

    Если же зуб разрушен практически полностью, то устанавливают металлический стержень — штифт или же используют более надежную конструкцию в виде культевой вкладки под коронку или имплант. На них уже надевают протез.

    Для обычного протезирования подходят зубы, имеющие живой корень, который должен хорошо держаться на альвеолярном отростке.

    Вместо коронки что можно поставить

    Вся дальнейшая процедура проводится следующим образом:

    1. Стоматолог-ортопед приступает к протезированию только после того, как пациент сделает рентгенодиагностику, и уже по результатам снимка он составляет примерный план с учетом пожеланий клиента и имеющихся противопоказаний.
    2. Затем специалист проводит санацию рта, в которую входит профессиональная чистка и снятие воспалений.
    3. После этого приступают к подготовке зуба: у него удаляется пульпа, при необходимости проводится депульпация, в каналы устанавливают пломбу и препарируют, используя при этом специальное оборудование.
    4. Как правило, на период пока изделие изготавливается, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, чтобы он мог вести обычный образ жизни. А также эта конструкция помогает защитить обработанные твердые ткани от различных травм и микробов.
    5. На этом этапе специалист делает слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию, где техник на основе этого оттиска изготавливает гипсовую модель, по ней и будут отлиты будущие коронки. С использованием новых технологий можно изготовить протез, который будет идеально прилегать и не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.
    6. Предстоит произвести примерку, притом конструкция должна соответствовать всем параметрам, полностью обхватывать зуб, не жать, не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.
    7. Затем искусственную коронку необходимо зафиксировать, используя при этом стоматологический цемент, но обычно вначале закрепляют на временную основу, чтобы убедиться, что коронка отвечает всем поставленным требованиям.

    После того как протез установлен, необходимо периодически посещать лечащего врача. Регулярно проходить осмотры, проводить профессиональную гигиену, тогда коронка прослужит гораздо дольше.

    Каждое ортопедическое приспособление создается по своей технологии. Процесс изготовления зависит от нескольких факторов, а именно:

    • индивидуальные особенности рта;
    • материал;
    • способ крепления изделия к моляру.

    В случае если необходимо заменить сразу несколько зубов, создается мостовидный протез, на который и крепятся искусственные элементы. В среднем на изготовление таких конструкций требуется примерно 10 дней. Сколько прослужит такое стоматологическое приспособление, полностью зависит от материала.

    Особенности ухода

    Только полное соблюдение требований по гигиене может продлить жизнь искусственным элементам и сохранит их визуальную привлекательность.

    Если установлена только одна коронка, то за ней ухаживают, как и за всеми остальными, то есть чистят дважды в сутки, с использованием щетки, пасты и зубной нити.

    В случае когда в ротовой полости стоит мостовидный протез, производят более тщательную процедуру, так как в промежуточных частях скапливаются остатки пищи.

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

    Специалисты рекомендуют следовать следующим правилам:

    • после каждого приема пищи ополаскивать полость рта специальными средствами;
    • чистка будет более результативной, если использовать маленькие зубные щетки, а также пользоваться ирригатором, который позволяет проникнуть даже в самые труднодоступные места;
    • ограничить потребление продуктов питания, которые способны окрасить поверхность коронок: кофе, крепкий чай, некоторые специи и шоколад;
    • отказаться от никотина: табачный дым и смолы вызывают потемнение поверхности изделия;
    • отказаться от твердой пищи, орехов, семечек — они провоцируют сколы и микротрещины.

    Акриловые

    Преимущества имплантации

    Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

    Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

    При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

    • базальное протезирование на имплантах;
    • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
    • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
    • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
    • бюгельное протезирование;
    • acry-free;
    • неполные акриловые конструкции;
    • частичные системы из нейлона.
    протезирование при адентии
    Это вариант протезирования “All-on-4”

    При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

    • несъемного базального протезирования на имплантах;
    • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
    • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
    • протезов acry-free;
    • систем из акриловой пластмассы;
    • нейлоновых конструкций.

    Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой – связана с наличием металлического каркаса под поверхностными слоями керамической массы. Первая проблема заключается в том, что слой керамики должен быть сделан обязательно непрозрачным – ведь в противном случае металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

    Такие оптические свойства придают естественным зубам определенную степень прозрачности, а также цвет, которые к тому же изменяются на протяжении от режущего края к шейке зуба. Поэтому, когда на один или два передних зуба устанавливаются металлокерамические коронки – они в большинстве случаев заметны на фоне естественных зубов.

    При наличии достаточного бюджета – решить проблему цвета и прозрачности дает применение более дорогой керамической массы, применение которой однако существенно увеличит себестоимость коронок. Среди лучших вариантов (по мнению многих наших коллег) – это керамические массы «Vita» (Германия) и «Noritake» (Япония), а также «Ivoclar» (Лихтенштейн).

    Клинический случай №1  – фото до и после

    На рис.3-4 можно увидеть – как одну ужасную металлокерамику, установленную на всех верхних зубах, заменили почти на такую же ужасную (коронки выглядят серыми, нет градиента цвета и прозрачности; как-будто их сделали из пластмассы). Более менее ситуацию спасает только то, что все верхние зубы выглядят одинаково, т.к. на них на всех стоят одинаковые коронки.

    Клинический случай №2  – фото до и после

    На рис.5-6 можно увидеть, что все 6 нижних металлокерамических коронок имеют неестественный серо-молочный цвет (особенно это видно на клыках), отсутствует прозрачность по режущему краю, нет перехода цвета от режущего края к шейке зуба. Ситуацию спасает опять только то, что под коронки взять все 6 передних зубов и поэтому они хотя бы выглядят одинаково. С другой стороны– нужно признать, что многих пациентов вполне устраивает и такой уровень эстетики.

    Важно: также нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может сильно отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом.

    Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и «своими зубами» – будет максимально заметна. Также стоит учесть и то, что металлокерамика будет сильнее заметка у пациентов с десневым типом улыбки, т.е. когда при улыбке коронки зубов обнажаются полностью.

    Другой недостаток металлокерамики на передних зубах  –

    Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамики. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии нескольких лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» на рис.8.

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли дергать зуб во время месячных

    Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Все это возникает из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно контакт металла с десной и приводит к изменению цвета десны, а также способствует ее рецессии.

    Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют металлокерамические коронки с намного более высоким уровнем эстетики.

    Для создания качественной высокоэстетичной металлокерамики безусловно нужна дорогая качественная керамическая масса, которая будет существенно увеличивать себестоимость таких коронок. Однако этого мало, т.к. для того, чтобы исключить еще и появление синюшности десны или темной линии – необходимо изготовление металлокерамики «плечевой массой» (рис.9).

    У коронок с плечевой массой металлический каркас будет изолирован керамикой в том числе и в области уступа (там где коронка обхватывает шейку зуба), т.е. немного ниже края десны. Причем изоляция может быть проведена – либо по всему периметру пришеечной части коронки, либо только с ее передней стороны, что уже хорошо. Изоляция керамикой края металлического каркаса позволяет избежать развития синюшности десны и появления темной линии в будущем.

    Клинический случай №3  – фото до и после

    На рис.10-11 мы видим достойный вариант протезирования металлокерамикой, которая была установлена на 4 верхних резца. Дополнительно у пациента было проведено отбеливание зубов. Как мы видим – практически не наблюдается отличий цвета и прозрачности металлокерамических коронок от натуральных зубов (хотя недостатки для профессионалов все же будут заметны).

    • Если нужны одиночные коронки на передние зубы – прессованная керамика E.max,
    • мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика E.max (при отсутствии ряд противопоказаний),
    • мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
    • если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

    Если у вас ограниченный бюджет  –тогда у вас есть только один вариант – это бюджетный вариант металлокерамики (без плечевой массы). Потому что хорошая металлокерамика с плечевой массой будет стоить столько же – сколько и коронка из материала E.max Press, т.е. начиная от 20 000 рублей за 1 коронку. Стоимость же 1 коронки из диоксида циркония составит уже в среднем около 30 000 рублей.

    Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении.

    Записаться на приём

    Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца.

    Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.

    Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.

    При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:

    • Правильный прикус;
    • Форму;
    • Естественный цвет;
    • Здоровье десен.

    Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом центре «Доктор Левин» применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.

    Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:

    • Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
    • Утраченные зубы или врожденная адентия;
    • Кариозные зубы;
    • Искривленный прикус;
    • Пожелтение или потемнение эмали;
    • Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
    • Раннее проведенное неудачное протезирование.

    Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.

    • Временное и постоянное;
    • Съемное и несъемное.

    Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.

    Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.

    Типы имплантатов

    Имплантация зубов – показания и противопоказания к данному вмешательству

    Стоимость протезов отдельных видов существенно отличается. Разнятся даже цены на одну и ту же разновидность, но из различных материалов и в разных клиниках. Поэтому точный прайс возможно уточнить только у лечащего стоматолога после обследования и составления плана лечения.

    Микропротезы винир 24 000 р.
    люминир 40 000 р.
    вкладка восстановительная 18 000 р.
    культевая вкладка металлическая металлическая – 6 500 р., керамическая – 14 000 р.
    Несъемные протезы коронка временная пластмассовая 1 500 р.
    коронка металлическая 2 000 – 4 000 р.
    коронка из сплавов благородных металлов 10 000 – 18 000 р.
    коронка металлокерамическая 10 000 – 16 000 р.
    коронка металлопластмассовая 5 000 – 7 000 р.
    коронка керамическая IPS E-Max 20 000 – 25 000 р.
    коронка из диоксида циркония 25 000 – 30 000 р.
    Съемные протезы пластинчатый полный – 20 000 р., частичный – 18 000 р.
    нейлоновый полный – 38 000, частичный – 29 000 р.
    acry-free 35 000 р.
    протез-бабочка акриловый – 6 000 р., нейлоновый – 16 000 р., acry-free – 18 000 р.
    бюгельный с кламмерами – 35 000 р., на замках – 50 000 р.
    сэндвич 40 000 р.
    Имплантация частичное несъемное протезирование на имплантах 35-70 тысяч рублей за один имплантат с абатменом и коронкой
    полное несъемное протезирование на имплантах «All-on-4» или «All-on-6» 200 000 р.
    полное несъемное протезирование по базальной методике имплантации 260 000 р.
    съемный протез на имплантах с кнопочным микрозамком 130 000 р.
    съемный протез на имплантах с балочным микрозамком 100 000 р.
    покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантатах 90 000 р.

    Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.

    Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

    • Чаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
    • Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.
    • Необходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
    • Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
    • В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
    • При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

    Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

    Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

    На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

    После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

    Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

    1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
    2. Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженныхкариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
    3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
    4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
    5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

    Лабораторный этап

    На фото слепок под мостовидный протез

    По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

    Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

    В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

    Примерка и фиксация

    Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

    Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

    Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

    По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

    подготовку зуба, его обтачивание;

    Операциюпо имплантации зуба без корня не проводят, если у пациента обнаруживаются:

    • тяжелые хроническиезаболевания;
    • низкая свертываемость крови;
    • постинфарктное состояние;
    • беременность;

    Беременность – противопоказания для имплантации зуба

    Следует отметить, что халатное отношение к собственному организму негативно скажется на сроке службы имплантата – чрезмерное употребление кофе, алкоголя, табака, а также наркотиков может вызвать не только ухудшение качества (и, следовательно, внешнего вида и прочности) имплантата, но и его отторжение.

    Итак, как вставить зубы, если нет корня? Установка зубного имплантата без естественного корня – непростая, но вполне реализуемая на сегодняшний день задача. Важно не ошибиться с выбором врача –внимательно ознакомьтесь с отзывами других пациентов, стажем и образованием специалиста; не забывайте проверять квалификацию клиники.

    • постинфарктное состояние;
    • любая стадия алкоголизма и наркомании;
    • беременность.

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

    Стоимость зависит от страны-изготовителя ортопедической конструкции, какой выпал зуб, сколько единиц необходимо восстановить. Среднюю цену импланта предлагают производители из Америки и Израиля, самую низкую — из стран СНГ, а высокую — из Швейцарии и Германии. Ценовой диапазон 1 единицы составляет 15−30 тысяч рублей. За всю манипуляцию пациент заплатит около 40 тысяч рублей. В эту сумму включена работа специалиста и стоимость имплантации.

    Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:

    1. Полный съемный. Изделие изготавливается из нейлона, акрила и крепится приписыванием к десне либо прицеливанием стоматологическим клеем с кратковременным действием.
    2. Условно-съемный. Протез фиксируется на дентальных имплантах. Конструкция дугообразна. Её терапевтический эффект заключается в быстром восстановлении полностью утраченных зубов.

    Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.

    Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.

    мостовидный протез

    Несъёмный мост с обточкой

    Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.

    Оцените статью
    Лечим зубы
    Добавить комментарий

    Adblock detector