Временная фиксация металлокерамического мостовидного протеза

Плюсы и минусы мостовидных конструкций

Металлокерамические протезы выбирают из-за многочисленных преимуществ:

  • хорошая эстетика: металлокерамика не идеальна в этом плане, но не заметна во рту для собеседников – определить ее можно, только внимательно присмотревшись;
  • высокая прочность: конструкции из этого материала легко выдерживают жевательные нагрузки и не деформируются: можно без страха есть твердую и липкую пищу;
  • долгий срок службы – 8-12 лет;
  • гигиеничность – на керамической облицовке не скапливаются бактерии;
  • устойчивость – материал не впитывает пигменты и никотиновые смолы, не меняет цвет, его не нужно отбеливать;
  • легкость в уходе – он мало чем отличается от гигиены собственных зубов;
  • доступная цена: можно подобрать оптимальную по стоимости разновидность металлокерамики.
протезирование металлокерамикой
При протезировании передних зубов нужно учитывать некоторые особенности металлокерамики

Стоит учитывать и недостатки коронок и мостов из металлокерамики:

  • кобальт- и никель-хромовые сплавы вызывают аллергию у 5% пациентов (аллергия на металлокерамическую коронку);
  • из-за металлического каркаса протезы не могут передать естественную для эмали транслюцентность (способность пропускать свет) и выделяются на фоне натуральных зубов;
  • в 0,1% случаев возможно окисление металлического каркаса;
  • металл в составе проводит тепло и холод – из-за этого возможна гиперчувствительность к температурным раздражителям;
  • пациентам с уже установленными металлическими конструкциями во рту стоит быть внимательными – если каркасы коронок сделают из других сплавов, они вызовут гальванические токи во рту, особенно часто такая ситуация возникает у курильщиков;
  • синюшность десны – она неизбежно развивается спустя несколько месяцев/пару лет из-за соприкосновения металлического края каркаса со слизистой, проблема решается установкой коронок с плечевой массой;
  • обнажение металлического края у шейки зуба – из-за неизбежной рецессии десны не облицованная часть коронки оголяется со временем и ее становится заметно во рту, этого недостатка лишены металлокерамические коронки повышенной эстетичности;
  • необходимость сильно препарировать зубы: толщина стенок металлокерамических коронок 1,5-2 мм, такой же объем снимают с каждой стороны опорной культи;
  • часто нужно депульпировать зуб – из-за большого объема стачиваемых тканей не удается сохранить единицы «живыми».
обточка под металлокерамику
Так выглядят передние зубы после обточки перед установкой коронок
  • Фиксация мостовидного протеза требует подготовки опорных зубов – их обтачивают и удаляют нервы. Депульпированный зуб становится хрупким, поскольку не получает полноценного питания, а значит, разрушается быстрее живого.
  • Кроме ежедневной чистки утром и вечером, нельзя забывать о тщательном полоскании ротовой полости и обязательно проводить профессиональную гигиеническую чистку у стоматолога.
  • Увеличивается нагрузка на опорные зубы, что может привести к их полному разрушению. 

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамику устанавливают при:

  • разрушениях коронок на 2/3 и более;
  • переломах;
  • патологической стираемости эмали и дентина;
  • незначительной кривизне передних зубов – иногда под коронками скрывают дефекты прикуса, хотя большинство стоматологов не рекомендуют делать этого;
  • отсутствии 1-2 зубов – в этом случае изготавливают мост.
протезирование зубов
Металлокерамические коронки на передних зубах

Запрещено фиксировать зубные протезы из металлокерамики при:

  • возрасте до 21 года – до этого периода еще продолжаются процессы формирования зубочелюстной дуги и минерализации зубов;
  • концевых дефектах: мост не получится закрепить, если удален последний зуб в ряду, здесь поможет установка импланта – дентального или базального;
  • протяженных включенных дефектах – если отсутствуют 3 и более рядом стоящих зубов лучше поставить съемный протез;
  • сильных нарушениях окклюзии – открытый, перекрестный прикус;
  • аллергии на металлические сплавы – это касается только кобальт- и никель-хрома, а титан и золото не вызывают гиперчувствительности;
  • выраженном остеопорозе;
  • тяжелых заболеваниях ЦНС и психических расстройствах.
слепки зубов
Коронки изготавливаются по слепкам

В остальных ситуациях вначале устраняют заболевания или добиваются ремиссии, а после протезируют.

Опорные зубы, на которые будет установлен мост, должны быть здоровы, чтобы выдержать дополнительную нагрузку. Если необходимо, предварительно зубы лечат или удаляют и устанавливают импланты.

Показания:

  • Отсутствие одного моляра
  • Отсутствие 1-4 зубов в боковой и передней зоне зубного ряда

Противопоказания:

  • Отсутствие более 4-х зубов подряд
  • Бруксизм
  • Пародонтит
  • Неправильный прикус
  • Воспалительные процессы в полости рта
  • Патологии костной ткани челюсти
  • Недостаточная гигиена полости рта
  • Заболевания крови
  • Психические отклонения
  • Обострение хронических болезней

Большинство противопоказаний не являются абсолютными, после устранения дефектов прикуса, лечения кариеса, патологий костной ткани челюсти можно провести протезирование зубов мостовидными протезами.

  1. Стоматолог оценивает состояние здоровья полости рта, выявляет и устраняет проблемы.
  2. Депульпируются и обтачиваются опорные зубы или вживляются импланты.
  3. После подготовки врач делает слепок челюстей, по которому будет изготовлен мостовидный протез.
  4. На время, пока изготавливаются постоянные прочные протезы в зуботехнической лаборатории, стоматолог может установить временный зубной мостовидный протез, чтобы скрыть дефекты.
  5. Установка моста. Зубные мостовидные конструкции фиксируются на опорных зубах с помощью цемента или замков.

Цена на мостовидное протезирование зубов в стоматологии зависит от ценовой политики клиники, профессионализма работающих в ней стоматологов, материала и способа фиксации протеза. Чтобы точно узнать стоимость протезирования, мы приглашаем вас на консультацию в нашу клинику (Санкт-Петербург).

Нужно понимать, что уход за вновь приобретенными зубами должен быть регулярным и качественным. В противном случае возрастает риск развития кариеса на опорных зубах, что приведет к их потере и дополнительным тратам на восстановление зубного ряда.

Цены на услуги в наших клиниках

Временная фиксация металлокерамического мостовидного протеза

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

Временная фиксация металлокерамического мостовидного протеза м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

Временная фиксация металлокерамического мостовидного протеза м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

Временная фиксация металлокерамического мостовидного протеза м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Этапы протезирования

Восстановление зубов металлокерамикой включает 3 основных стадии:

  • подготовительную – ключевой этап: от того, насколько хорошо будут пролечены зубы, обточены коронки и сняты слепки зависит качество протеза;
  • лабораторную – на которой изготавливают конструкцию;
  • финальную – заключается непосредственно в установке коронки или моста.

Минимум на протезирование уходит 2 недели. Если требуется длительная подготовка или зуботехническая лаборатория сильно загружена – сроки увеличиваются.

Ему виднее, стоит ли оставлять сосудисто-нервный пучок (пульпу) или ее все равно придется удалить при обточке культи, а также какими методами восстанавливать коронку под протез – штифтом или вкладкой.

подготовка к протезированию
Обточенные зубы перед протезированием

Подготовительные этапы включают:

  • диагностику состояния ротовой полости с помощью физикального осмотра и рентгеновских фотографий;
  • сбор анамнеза, оценку окклюзии и масштаба дефекта – на основании этих данных определяют лучшие типы протезов для конкретного пациента;
  • устранение всех воспалительных процессов зубов и десен.

Особенно важно подготовить опорные зубы – на которые установят коронки или мост. Главный момент здесь – качественно просанировать корневые каналы и обтурировать их (запломбировать).

Если же ранее зубы уже лечили, есть 2 сценария развития:

  • каналы обтурированы качественно до апекса – в этом случае в корневую систему не лезут, а работают только с наддесневой частью;
  • каналы запломбировали плохо, в них оставили обломки инструментов или есть воспалительные процессы на верхушке корня.
подготовка к протезированию
Главное условие для протезирования – качественная подготовка каналов

Вторая ситуация хуже. Врачи не любят переделывать работу за другими – это долго, дорого, проблемно и не всегда успешно. А гарантировать качество лечения невозможно.

При таком раскладе приходится раскрывать корневые каналы, что не всегда возможно даже с использованием дентального микроскопа. После – извлекать обломки инструментов, устранять воспаления, гранулемы и кисты. И по новой санировать и обтурировать.

Протезирование – долгий процесс. В среднем он занимает от 2-х до 4-х недель. Но, если нужна длительная подготовка, установка мостовидной конструкции затянется на несколько месяцев.

Стандартная схема как ставят мост на зубы:

  1. Обследование. Проводят осмотр ротовой полости, делают несколько рентгеновских снимков опорных зубов, в сложных случаях – ортопантомограмму (2D исследование) обеих челюстей.
  2. Устранение проблем во рту. Обязательно выполняют профессиональную чистку, снимают налет со всех зубов. После ликвидируют очаги воспаления (кариес, пульпит, гингивит), если таковые имеются.
  3. Подготовка опорных зубов. Когда существует риск обжога нерва при обточке, опорные единицы депульпируют. Если они уже девитализированы, их не трогают. Но при некачественной обтурации (пломбировке) корневые каналы перелечивают.
  4. Восстановление коронковой части. Если зубы сильно повреждены, их реставрируют: пломбами, штифтами или культевыми вкладками. Последний вариант самый надежный, особенно при разрушении на 50% и более.
  5. Препарирование. Алмазными борами снимают слой эмали и дентина на толщину будущего протеза.
  6. Снятие оттисков. Их делают классическим методом с использованием слепочных масс и ложек, либо с помощью внутриротовой камеры. Сразу же после снятия слепков изготавливают временные пластмассовые коронки – они защитят культи обточенных зубов от повреждений, агрессивного воздействия среды полости рта, напитков, еды, сигарет и пр.
  7. Непосредственно изготовление. Оттиски передают в лабораторию, где зубной техник сделает каркас протеза одним из методов: штамповки, литья или фрезерования.
  8. Первичная примерка. Каркас протеза примеряют во рту и, при необходимости, корректируют или переделывают. В этот же визит подбирают цвет по шкале Vita, если планируется облицовка.
  9. Второй лабораторный этап. На готовый каркас наносят напыление или облицовку: керамическую, пластмассовую, полимерную. После его шлифуют, глазируют и полируют. При использовании фарфора протез запекают в печи при температуре около 750-1 000°C.
  10. Финальная примерка. Мост снова примеряют. Если у пациента нет жалоб, конструкцию фиксируют на постоянный цемент (адгезив).

Основные преимущества мостовидного протезирования:

  • В зависимости от материала, протезы служат от 5 до 15 лет. Если установлены качественные импланты, срок службы может быть выше 20 лет.
  • Установить мост дешевле, чем имплантировать каждый зуб в отдельности. Хотя последний способ является самым лучшим решением.
  • Несъемные конструкции удобнее съемных – они не вызывают дискомфорт, можно не бояться, что они выпадут в самый неподходящий момент. Процедура чистки не отличается от гигиены собственных зубов.
  • Быстрая адаптация к искусственным зубам.

Материалы и изготовление зубного моста

В стоматологии нередки случаи утраты одного или нескольких зубов, что затрудняет жевательную, пищеварительную функции, а также, при потере зубов во фронтальном отделе, это вызывает эстетическую неудовлетворенность и связанные с этим комплексы, такие как боязнь улыбаться. В современных стоматологических клиниках, наряду с имплантацией, одним из самых популярных видов протезирования пациентов с данной проблемой является изготовление мостов из различных материалов.

Под зубным мостовидным протезом понимается определенная конструкция, замещающая один или несколько зубов и имеющая как минимум две опоры в виде своих сохранившихся здоровых зубов, либо в виде имплантатов.

Помимо опорных частей мостовидный протез имеет одну или несколько промежуточных частей, состоящих из искусственных зубов, замещающих утраченные и созданные по их образу и подобию зубным техником из различных материалов.

мостовидный протез

Мостовидные протезы уже давно зарекомендовали себя как один из лучших вариантов несъемного протезирования и при соблюдении всех показаний и правил такие мосты могут смело служить вам более 10 лет, не вызывая каких-либо сложностей.

Даже с набирающей популярность имплантацией, протезирование мостами не теряет своей уникальности, потому что зачастую имеются противопоказания для имплантации, и не редки случаи, когда самым оптимальным вариантом протезирования являются мостовидные протезы. Из основных недостатков зубных мостов на своих зубах является необходимость обтачивания здоровых зубов.

Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы

При протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.

Циркониевые

С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.

Предлагаем ознакомиться:  Температура у ребенка при прорезывании коренных зубов симптомы и лечение

Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках.

К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.

Фарфоровые

металлокерамика

Фарфоровые мостовидные протезы

Прогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.

Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста.

Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма.

В виду этого данные виды мостов очень редко применяются в современной стоматологии, и в первую очередь это объяснятся медицинским постулатом “не навреди”, нежели, как кажется иногда пациентам — “разводом” на более дорогостоящие работы.

Металлические

Временная фиксация металлокерамического мостовидного протеза

Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность.

Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой.

Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.

Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне.

Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем. Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость.

При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением. Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов.

Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой.

Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи. На сегодняшний день данные виды зубных мостов являются самыми неэстетичными и неблагоприятными для пациента, поэтому они вытесняются более современными конструкциями.

Пластмассовые

В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.

Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная.

При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.

Тот или иной вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Практически все современные клиники все больше переходят на циркониевые мостовидные протезы и коронки, так как оксид и диоксид циркония на сегодняшний день — это самый универсальный материал для несъемного протезирования.

Протезирование жевательных и передних зубов, нюансы

Если разрушились жевательные зубы и нужно протезирование зубов, металлокерамика – лучший выбор. Ее почти не видно на задних отделах челюсти. Поэтому такие недочеты как синюшность десны или обнажение металлического края остаются незаметными для посторонних. А керамического покрытия хватает, чтобы конструкции явно не бросались в глаза.

Плюс нагрузка на жевательные зубы большая. Ее не выдерживает прессованная керамика, металлопластмасса и диоксид циркония с облицовкой. А вот металлокерамика легко справляется.

На передние зубы металлокерамические коронки нецелесообразно ставить. Исключение – пациенты, которым нужно протезировать всю фронтальную группу зубов на обеих челюстях. Здесь конструкции более-менее подойдут.

Поэтому металлокерамика на передние зубы почти не используется. Фронтальные единицы предпочитают протезировать керамическими коронками – они идеально имитируют полупрозрачность, цвет и точный оттенок эмали.

протезирование передних зубов
До и после

Виды мостовидных протезов, какие выбрать?

Разделяются на две большие группы: по материалу и способу изготовления.

Материалы:

  • Металлопластмассовые. Относятся к временным мостовидным протезам. У конструкции легкий вес, установка проводится максимум за три посещения, срок службы – 1-3 года. Металлопластмассовые мостовидные протезы имеют особенность – их устанавливают только на импланты. Материал недолговечен и без необходимости на живые зубы их использовать не рекомендуется. Они удобны в тех случаях, когда нет времени поставить прочные мостовидные протезы – материал металлопластмассы пластичен и позволяет изготовить коронки в очень короткие сроки.
  • Пластмассовые. Бюджетное решение, которое также относится к временным мостовидным протезам – пластмасса, как и металлопластмасса, недолговечный материал. Вместе с тем, конструкция получается легкой, пациенты быстро привыкают к мостам. Пластмассовый мостовидный протез не вызывает аллергии, хорошо имитирует натуральный цвет эмали, анатомическую форму фиссур. Обычно его устанавливают, если пациент стеснен в деньгах или на время, пока изготавливаются постоянные зубные протезы.
  • Металлокерамические. Современная и эстетическая альтернатива металлическим мостовидным конструкциям, которые хоть и отличаются прочностью, но выглядят некрасиво. Керамическая облицовка подбирается под натуральный цвет зубов пациента, а металлический каркас, который может быть довольно протяженным, прочно соединяет части моста. Но в зоне улыбки протезы и металлокерамики устанавливать не рекомендуется – металл заметно просвечивает через керамику.
  • Керамические. Цельнокерамический мостовидный протез не так прочен, как металлокерамический, но имеет превосходные эстетические характеристики. Керамика очень точно воссоздаёт внешний вид зубных тканей – от цвета до естественной прозрачности эмали.

Способы изготовления и степень фиксации:

  • Агдезивный (клеевой). Что такое адгезивный мост в протезировании зубов? Это щадящее современное решение проблемы отсутствия зуба. При таком способе здоровые опорные зубы не обтачиваются под пенек и не депульпируются – тело протеза крепится с помощью балочной конструкции, специального клея или методом шинирования. Самый большой недостаток – больше одной-двух единиц устанавливать нельзя. Срок эксплуатации в среднем составляет 5 лет, при правильном уходе – 10 лет. Адгезивное мостовидное протезирование удобно тем, что в любое время пациент может снять протез и без проблем установить другой вид конструкции.
  • Цельнолитой. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из различных сплавов и отливаются как единое целое. Такой способ исключает погрешности, неоднородность материала и неточности спайки, как в паяных мостах. Отличаются точностью моделирования и прочностью в использовании. Облицовываются керамикой, пластмассой для имитации эмали зуба.
  • Паяный. Штампованно паяные мостовидные протезы известны еще со времен Советов и имеют больше недостатков, чем достоинств. Для изготовления твердую копию протезируемого зуба обжимают металлической тонкостенной гильзой. Непрерывность соединения коронок обеспечивает последующая спайка мест соединений. При этом высокой точностью прилегания протез не отличается, а значит, воссоздать анатомически правильную форму зуба невозможно. Такой недостаток приводит к развитию повторного кариеса, разрушению и удалению опорного зуба.
  • На имплантах. Отсутствующий опорный зуб заменяет имплант – искусственный корень, на который крепится коронка. Он надежно фиксирует мост, отличается длительным сроком службы, выдерживает большую жевательную нагрузку и подходит для восстановления любых единиц в зубном ряду. Имплантация зубов мостами – один из самых дорогих, но долговечных способов устранения дефектов.
  • Консольные мосты используются для передних зубов линии улыбки. Главное отличие – наличие одной опоры для мостовидного протеза. Для замещения моляров и премоляров использовать консольные мосты нельзя – чрезмерная нагрузка при жевании приведет к их расшатыванию и потере.
  • Комбинированные – объединяют в себе съемный и несъемный вид конструкций. Для крепления несъемной части мостовидных протезов используется цемент или винты на имплантах, съемная часть – это коронки протеза.

Возможные осложнения после операции

до и после
До и после протезирования

При некачественной работе стоматолога-ортопеда или зубного техника возможны:

  1. Воспаления под коронкой. Если каналы не были тщательно просанированы и полностью обтурированы, на верхушке корня разовьется гнойный процесс (гранулема, киста и пр.). В таком случае придется снимать протез, лечить и перепротезировать зуб.
  2. Выпадение коронки. Возникает, если протез изготовили неточно, в результате чего он не плотно прилегает к культе и между каркасом и шейкой зубов образуется зазор. В него падают жидкости, которые вымывают адгезив и приводят к расцементировке.
  3. Вторичный кариес под коронкой и гиперемия десен. Также развиваются из-за неплотного прилегания конструкции к культе. Вокруг шейки зуба накапливаются бактерии, которые приводят к воспалительным процессам.
  4. Несоответствие прикусу. Если при снятии оттисков и изготовлении конструкции допустили ошибки, она будет мешать смыканию челюстей. Поэтому желательно походить 2-3 дня с незафиксированным протезом, прежде чем крепить его на постоянный цемент.
  5. Перелом культи. Возникает, если при восстановлении или препарировании коронки зуба допустили ошибки – использовали штифт там, где нужна была культевая вкладка, или сточили слишком большой объем тканей.
  6. Сколы керамики. Характерны для протезов с дешевой фарфоровой облицовкой. Также эта проблема возникает у коронок и мостов, обжиг которых проводили неправильно: при чрезмерно низкой или высокой температуре, слишком рано либо поздно открыли печь и пр.
скол коронки
Так выглядят сколы на металлокерамике

Еще одна проблема, которая неизбежно возникает при любом протезировании – суперконтакты. На момент фиксации протеза он полностью соответствует окклюзии. Но зубы немного подвижны, они постепенно смещаются со временем. Плюс керамика прочнее собственных тканей и не стирается, в отличие от эмали.

В среднем стоматологические клиники дают гарантию на металлокерамические протезы от 1 до 3 лет. Обязательство предусматривает, что при поломке или разрушении коронок бесплатно проведут их ремонт или замену.

Однако это не всегда уберегает пациента от лишних растрат. Чаще всего перелечивать зубы приходится из-за развития вторичного кариеса или воспаления на верхушках корней. Первое происходит при некачественно изготовленной конструкции, второе – при плохом обтурировании каналов.

Но доказать, что кариес или воспаление появились по вине лечащего врача – нереально. Поэтому еще на этапе протезирования просите вам записывать или распечатывать все снимки зубов, тщательно расспрашивайте о качестве материалов для изготовления каркаса и облицовки.

металлокерамика
Клиники дают гарантию от 1 до 3 лет на металлокерамические протезы

Подготовка полости рта к протезированию мостовидными протезами

Перед установкой мостовидных протезов врач обязательно проведет санацию ротовой полости, сделает снимок ОПТГ (ортопантомограмма), возможно, даст направление на дополнительные анализы. Это необходимо, чтобы стоматолог оценил состояние зубов, костной ткани челюсти и выявил проблемы, которые требуют решения до установки протезов.

Подготовка проводится комплексно:

  • Терапевтическая – профессиональная чистка от наддесневого и поддесневого налета, лечение десен, устранение кариеса, депульпирование.
  • Хирургическая – удаление зубов, не поддающихся лечению, удаление наростов костной ткани (остеофиты, экзостозы), остеопластика, вживление имплантов, синуслифтинг.
  • Ортодонтическая – устраняются дефекты прикуса с помощью брекет-систем, пластин, капп.
  • Ортопедическая – исправляются дефекты вторичной деформации зубов, которые возникают после удаления соседних единиц или антагонирующих (на противоположной стороне челюсти).
Предлагаем ознакомиться:  Какого цвета язык у здорового человека

Правила ухода

Сколько прослужат мостовидные протезы, зависит от их вида. Так:

  • пластмассовые в среднем простоят несколько месяцев-год;
  • цельнолитые металлические 5-7 лет, штампованные – 3-4 года;
  • металлопластмассовые – 5 лет;
  • металлокомпозитные – 7 лет;
  • металлокерамические – 8-12 лет;
  • керамические – 15 лет;
  • циркониевые – 20 лет и больше, высок шанс, что они сохранятся на всю жизнь.

Спустя указанные сроки старый зубной мост меняют на новый, даже если ничего не беспокоит: в опорных единицах и самой конструкции произошли необратимые изменения.

Однако не все так радужно. Сроки использования сильно зависят от подготовки опорных зубов. Если каналы не были пройдены и обтурированы полностью, высок риск, что уже через пару лет разовьется воспаление – гранулема, киста и пр. В этом случае придется полностью удалить конструкцию вместе с единицами.

срок службы мостов
Срок службы моста зависит от материала

Печально, но факт: хорошо подготовить опорные зубы могут только в частных клиниках. И стоит это недешево. В государственных нет нужного оборудования.

Особого домашнего ухода мостовидные протезы не требуют. Их чистят как обычные зубы. Но есть несколько нюансов:

  • обязательно применять зубную нить – после протезирования межзубные промежутки расширяются, в них забиваются остатки пищи, которые нереально достать щеткой;
  • при использовании флосса стараются не поддевать границу контакта между краем коронки и шейкой зуба – это приведет к разгерметизации и последующему выпадению протеза;
  • желательно купить ирригатор – только с его помощью можно идеально очистить межзубные промежутки и пространство под протезом;
  • если установлены керамические коронки – используют щетку мягкой или средней жесткости и пасту с показателем RDA до 80 единиц;
  • избегают чрезмерно жесткой, липкой, вязкой пищи;
  • не открывают зубами упаковки, бутылки, крышки, орехи и пр.;
  • каждые полгода посещают гигиениста для снятия налета и камня с зубов и протеза;
  • раз в полгода навещают стоматолога для проверки окклюзии и, при необходимости, пришлифовки суперконтактов.

Металлокерамические протезы не вечные. В среднем их нужно менять спустя 8-12 лет. А при некачественной работе этот срок сокращается в 2-3 раза.

Особого ухода за металлокерамикой не требуется. Придерживаются общих ограничений и правил гигиены в домашних условиях:

  • чистят зубы минимум дважды в день флоссом, зубной щеткой средней жесткости и специализированной пастой;
  • после каждого приема пищи ополаскивают рот дезинфицирующим раствором;
  • пациентам с мостами желательно использовать ирригатор – только он может тщательно очистить промежутки между протезами, деснами и зубами;
  • исключают слишком твердую пищу, не разгрызают скорлупу, не открывают упаковки и бутылки зубами;
  • избегают одновременного приема чрезмерно холодных и горячих блюд – если запивать мороженное кофе, может потрескаться облицовка;
  • каждые полгода посещают стоматолога для профессиональной чистки зубов и пришлифовывания суперконтактов.

Описание мостовидных протезов

Мостовидные протезы – это несъемные ортопедические конструкции. Они состоят из нескольких полых искусственных коронок, соединенных друг с другом. Краевые выступают точками опоры и фиксируются на единицы, находящиеся рядом с дефектом. Центральная коронка называется телом моста или промежуточной частью.

Основное назначение мостовидных зубных протезов – замещение утраченных единиц, восстановление функциональности и эстетичности зубочелюстного ряда.

Тело моста должно быть касательной формы – такой, чтобы края мостовидного протеза плотно прилегали к десне, но не травмировали ее.

Другие варианты крайне нежелательны, так как они повреждают слизистую и затрудняют гигиену.

Мостовидный протез следует устанавливать вскоре после удаления – как только полностью заживет лунка и восстановится костная ткань. Это предотвратит смещение соседних единиц.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

К протезированию мостовидными несъемными конструкциями прибегают в случае:

  • частичной адентии – отсутствии одного и более зубов;Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов
  • дефектов и аномалий, связанных с заболеваниями ротовой полости и травмами;
  • наличия эстетических отклонений, которые нельзя закрыть другими способами.Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:

  • отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон;Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов
  • удаление трех или более рядом стоящих единиц – в этом случае мостовидный протез не выдержит нагрузки;
  • патологическая подвижность;
  • бруксизм – неконтролируемый скрежет челюстями;Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов
  • тяжелые патологии прикуса.

К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

  • диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование;
  • выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции;
  • профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения;
  • санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы;
  • при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»;
  • обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза;
  • формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;
  • если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом;
  • снятие слепков;
  • фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи;
  • изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель;
  • мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Разновидности

Несъемные ортопедические конструкции существенно отличаются в зависимости применяемого материала и типа установки.

Выделяют следующие виды мостовидных протезов: из диоксида циркония, керамические, металлокерамические, металлические: паяные и цельнолитые мостовидные протезы, металлопластмассовые. Отдельно стоят комбинированные, адгезивные мосты и мостовидные протезы на имплантах.

Мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM. Она заключается в компьютерном 3D моделировании будущего протеза с его последующим вытачиванием из цельного блока на фрезерном станке.

Существует две разновидности мостовидных протезов этого типа. Сделанные из прессованного диоксида циркония. Вначале отливается каркас, затем на него наносится слой медицинского фарфора. Выглядят наиболее натурально, обладают прозрачностью, сходной с натуральной эмалью зубов. Но нередко фарфор скалывается.

Изготовленные из цельного, монолитного блока. Это более прочный мостовидный протез, но неестественного белого цвета и абсолютно непрозрачен.

Преимущества мостовидных протезов из диоксида циркония:

  • такие же прочные, как и металл;
  • довольно высокая степень эстетики;
  • единственные конструкции, которыми можно закрыть более трех отсутствующих зубов.

Эти ортопедические конструкции подходят для устранения дефектов как во фронтальном, так и в боковых отделах зубного ряда.

Керамические

Мосты из стеклокерамики E.max – самые эстетичные среди всех несъемных мостовидных протезов. Их оттенок подбирается индивидуально под цвет зубов пациента, а благодаря высокой степени прозрачности они подобны натуральной эмали.

Однако мостовидный протез из керамики E.max обладает существенными минусами:

  • Он годится только для замещения потерянных клыков, резцов, изредка – премоляров. Материал довольно хрупкий, он не выдержит высокой жевательной нагрузки, которая приходится на моляры.
  • Ими можно замещать только один удаленный зуб – конструкции более чем из 3-х коронок не делаются.
  • Высокая стоимость – это самый дорогой материал.

Главное достоинство мостовидных протезов из стеклокерамики – малая степень обточки опорных единиц.

Металлокерамические

Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.

Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.

Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:

  • металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса;
  • металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность.

Металлические

Металлический мостовидный протез долго был самой распространенной ортопедической несъемной конструкцией. Сегодня их используют только в бюджетных стоматологиях. У мостов из металла много недостатков:

  • неэстетичны – заметны на зубах;
  • плохое краевое прилегание, что приводит к травмам десны и затрудняет гигиену;
  • могут спровоцировать гальваноз: возникает из-за гальванических токов – постоянных токов невысокого напряжения, проводниками которых выступают металлические части ортопедических конструкций.

Заболевание характеризуется изменением вкуса, нарушением слюноотделения, повышенной чувствительностью тканей, ухудшением общего самочувствия.

  • постепенно разрушают коронку зуба.

К преимуществам металлических конструкций относят низкую стоимость, высокую прочность и незначительную обточку эмали и дентина.

Паяные. Сделаны из одиночных штампованных коронок, которые соединяются с помощью паек. Это низкокачественные мосты, они наиболее часто провоцируют явление гальванизма, под ними постоянно скапливаются остатки пищи.

Цельнолитые мостовидные протезы. Изготовлены из цельнолитого сплава хрома и кобальта.

Средние цены в клиниках Москвы

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Стоимость мостовидных протезов варьируется в зависимости от материала, технологии изготовления и политики клиники. Их цену рассчитывают, исходя из количества коронок. Когда указывают стоимость, так и говорят: «цена одной единицы металлокерамики/керамики» и т.п.

Вид мостовидного протеза Стоимость моста для замещения одного зуба
Металлический из неблагородных сплавов 8 000 р. из кобальта, хрома и никеля, 20 000 р. из титана
Металлический из благородных сплавов 40 000 р. золото-платиновый, 6 000 р. серебряно-палладиевый сплав
Металлопластмассовый 7 500 р.
Металлокомпозитный 16 000 р.
Пластмассовый 9 000 р.
Металлокерамический 30 000 р. с каркасом из никель-кобальта, 75 000 р. с основой из золотоплатинового сплава.
Металлокерамический с плечевой массой 40 000 р.
Керамический 72 000 р.
Циркониевый 75 000-80 000 р.
Адгезивный 20 000 р.
С системой Crownless Bridge Works 20 000-30 000 р.
С опорой на импланты 75 000-90 000 р.

Учитывайте, что дополнительные расходы рассчитываются отдельно:

  • диагностика и обследование – в этот пункт обычно включают стоимость рентгеновских фото;
  • санация ротовой полости;
  • подготовка опорных зубов – депульпация, обтурация каналов, укрепление штифтом или культевой вкладкой;
  • временные коронки или мосты из пластмассы.

Установка мостовидных протезов оправдана только пациентам, которым противопоказана имплантация или на нее нет денег. Всем остальным лучше выбрать установку титановых корней: по цене один искусственный зуб выйдет не дороже металлокерамического, фарфорового или циркониевого моста из 3-х единиц.

Не для кого ни секрет, что длительное отсутствие зубов на челюсти может привести к серьезным проблемам. Прежде всего, нарушается эстетическая составляющая, поскольку оставшиеся зубы смещаются в сторону утраченных, и изменяется прикус.

Неприятные последствия вызывает также убыль костной ткани и деформация челюсти, в силу отсутствия привычной нагрузки.

Кроме того, от адентии страдает желудочно-кишечный тракт, поскольку после утраты нескольких зубов не осуществляется тщательное пережевывание пищи.

Избежать подобных осложнений позволяет зубной мост.

Это прочная ортопедическая конструкция, при помощи которой можно заполнить пробелы между зубами, обеспечить необходимую нагрузку на челюсти, улучшить эстетику улыбки и быстро восстановить жевательные функции.

Именно поэтому клиники, которые практикуют протезирование зубов, предпочитают устанавливать мосты.

Металлокерамические коронки, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу) от 10 до 12 т. ₽
Коронки из Диоксида Циркония, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу) от 18 до 23 т. ₽
Металлическая коронка при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу без учета стоимости драг. металла) 10 т. ₽
Адгезивный зубной мост (цена за 1 единицу) от 15 до 25 т. ₽

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Однако, решившись на процедуру установки мостовидных протезов, следует иметь дело с опытными врачами и проверенными клиниками.

Обратившись к нам, каждый пациент может рассчитывать на профессиональный подход, использование новейших материалов и высокоточной техники, а также поиск индивидуальных путей решения проблемы.

Мост на зубы, установленный в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд», прослужит вам длительное время без необходимости ремонта, не вызовет особого дискомфорта в период привыкания и позволит вернуть уверенность в собственной привлекательности.

Именно о мостовидных протезах пойдет речь в данной статье. Мы рассмотрим различные виды зубных мостов, изучим их положительные стороны и недостатки, расскажем о методике проведения протезирования, а также познакомим вас с возможными осложнениями и ограничениями для использования таких стоматологических конструкций.

Предлагаем ознакомиться:  Чем можно покрасить зубы в белый цвет

Зубной мост считается идеальным вариантом при утрате двух и более зубов, расположенных в жевательной боковой части челюсти, или при отсутствии нескольких фронтальных зубов.

В остальных случаях специалист может рекомендовать проведение имплантации, что позволяет получить более эффективный, надежный и пролонгированный результат без обтачивания соседних с дефектом зубов.

  • Зубной мост представляет собой несъемную постоянную конструкцию, основным предназначением которой является замещение утраченных или удаленных зубов.
  • Крайние позиции в таком протезе занимают опорные искусственные коронки, которые крепятся на соседние зубы.

Мостовидные конструкции могут быть выполнены из пластмассы, металлопластмассы, металла, металлокерамики и керамического материала.

При этом наиболее совершенным в эстетическом плане считается керамический мост на зубы, прочным и эстетичным – металлокерамический протез, а самым бюджетным – пластмассовый вариант.

Также подобные изделия могут подразделяться в зависимости от метода изготовления на: адгезивные, штампованные и цельнолитые.

Для замещения только одного зуба применяется первый вариант, который представляет собой стекловолоконную дугу и выполняется из современных материалов.

В основе производства штампованных конструкций лежит процесс спаивания несколько одиночных коронок. Однако по прочности и комфорту они уступают литым мостам.

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Многие пациенты интересуются: «Зубной мост или имплант – что лучше?».

Ответ очевиден: «Приоритетным вариантом является мостовидная конструкция, в которой в качестве опорных элементов выступают импланты.

В случае утраты жевательного зуба необходимо или мост, или имплант на жевательный зуб. Однако при планировании мостовидной конструкции для замещения отсутствующего жевательного зуба надо обточить соседние зубы, а если установить имплантат вместо недостающего зуба, то на него можно закрепить коронку и не обтачивать соседние с дефектом зубы.

В этом случае мост на зубы не имеет преимуществ перед последовательной постановкой имплантата с последующей фиксацией на него коронки.

К числу преимуществ протезов на имплантатах относятся:

  • Высокие показатели надежности, поскольку роль опор играют титановые конструкции;
  • Стойкость к воздействию кариеса и других инфекционно-воспалительных процессов.

По показателю прочности металлокерамические конструкции идентичны протезам, выполненным из металла, однако по эстетическим параметрам они превосходят последние. Этому способствует использование керамического слоя для облицовки коронок, что позволяет повторять оттенок натуральных зубов.

При этом использовать мост из металлокерамики для установки на передние зубы не рекомендуется в силу наличия металлического основания, которое может просвечиваться сквозь керамическую облицовку. Однако каркас из металла положительным образом влияет на протяженность моста и продолжительность эксплуатационного периода.

В тоже время надо понимать, что зубной мост может иметь достаточную для жевательной нагрузки прочность не только если он изготовлен из металла или из металлокерамики, но и из диоксида циркония.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

В тоже время, мосты из металлокерамики являются наиболее адекватной по цене конструкцией для большинства пациентов при наличии нескольких утраченных зубов. Данные конструкции возможно полноценно использовать как на своих опорных зубах, находящихся рядом с дефектом зубного ряда, как и на имплантатах.

Ограничения

Несмотря на целый ряд достоинств зубной мост из металлокерамики имеет несколько противопоказаний к установке:

  1. Заболевания тканей пародонта в средней и тяжелой степени тяжести.
  2. Различные патологии прикуса.
  3. Чрезмерная и неосознанная активность жевательных мышц.
  4. Небольшие размеры коронковой части зубов и т. д.

Если вас интересует, какие зубные мосты лучше использовать для фронтальной области челюсти, любой врач даст однозначный ответ: «Керамические». Несмотря на то, что такие стоматологические изделия не отличаются максимальной прочностью, они обладают идентичной родным коронкам прозрачностью.

Тем, кто мечтает о протезах с наилучшими эксплуатационными и эстетическими свойствами, следует обратить внимание на циркониевые протезы.

Они обладают высокой надежностью, способны точно воспроизводить природную эмаль и считаются гипоаллергенными.

Значительный фактор, влияющий на долговечность конструкции под названием зубной мост – это т, как делают мост на зубы.

Если опорные зубы правильно обработаны под коронки и рационально определена функциональная нагрузка на зубной мост, то данная конструкция прослужит долгие годы.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

При соблюдении всех оптимальных условий при подготовке опорных зубов под мостовидную конструкцию можно быть уверенным, что зубной мост из металлокерамики или из керамической массы будет одинаково прочным.

Единственным преимуществом, которым будет в большей степени обладать мост из керамики или зубной мост из диоксида циркония – это отсутствие возможности проявления аллергических реакций и максимальная эстетическая характеристика.

Разброс цен на разные виды металлокерамических протезов огромен. Самые бюджетные конструкции стартуют от 5 000 рублей за одну коронку, а наиболее дорогие достигают цены в 40 000 рублей.

Вид металлокерамической коронки Цена за одну единицу металлокерамики
из кобальт-хромового сплава 10 000 р.
из никель-хромового сплава 9 000 р.
из титана 20 000 р.
с каркасом из золото-палладиевого или золото-платинового сплава 25 000 р.
с плечевой массой 13 000 р.
фрезерованные по технологии САД/САМ 18 000 р.

Цены указаны за обточку, снятие слепков, сам протез и его фиксацию. Однако учитывайте, что возможны дополнительные расходы на:

  • подготовку зубов – рассчитываются индивидуально для каждого пациента;
  • восстановление единицы штифтом – 1 500-2 000 рублей;
  • реставрацию коронки культевой вкладкой – 5-15 тысяч рублей;
  • закрытие культи временной пластмассовой коронкой – 1 000-1 500 рублей.

Что такое мостовидное протезирование зубов

По теме, зубной мост или имплант что лучше?

Мосты – несъемные протезы. Это цельные конструкции, состоящие из нескольких коронок. Крайние колпачки фиксируются на опорах (зубах или имплантах), а находящиеся посредине замещают утраченные единицы.

Мостами замещают до 2-х стоящих подряд жевательных зубов или до 4-х расположенных рядом фронтальных единиц. Делать протезы большей протяженности нерационально – на опорные зубы будет приходится чрезмерная нагрузка, что приведет к их быстрому изнашиванию, вывихам или переломам.

мостовидный протез
Мост – это протез, состоящий из нескольких коронок

Хотя в бюджетных стоматологиях ортопеды иногда ставят обширные металлические мосты, замещая чуть ли не полчелюсти. Конечно, это нарушение технологии. Но здесь делают скидку на то, что у пациента нет денег на дорогостоящие имплантаты или бюгельные зубные протезы.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

А такая мостовидная конструкция поможет отсрочить установку съемных пластинчатых протезов лет на 5-10.

Прямое показание к фиксации моста – отсутствие одного или нескольких зубов. Однако должны соблюдаться определенные условия:

  • удалены не больше 2-х жевательных и не больше 4-х передних фрагментов – в противном случае показаны съемные протезы или несъемное протезирование на имплантах;
  • дефект включенный: т.е. по обе стороны от пробела есть хотя бы один опорный зуб, исключение – консольные конструкции, но их установку считают неоправданной;
  • у пациента нет воспалительных процессов во рту – при таких проблемах протезирование откладывают до их устранения;
  • отсутствуют тяжелые системные заболевания;
  • исключены остеопороз, бруксизм, беременность, сильные искривления прикуса.
как ставят мост на зубы
Мост заменяет один или несколько зубов

Существует множество типов несъемных конструкций. Они сильно отличаются по конструктивным особенностям и материалу изготовления. Какой поставить мост на зубы – зависит от локализации дефекта, клинической картины, требований пациента к функциональности и эстетике, его финансовых возможностей.

Металлические мостовидные протезы – классическая разновидность. Такие конструкции появились первыми и успешно используются до сих пор.

Металлические мосты изготавливают из:

  • неблагородных сплавов – кобальт- или никель-хромовых, реже титановых, сверху возможно напыление под золото;
  • благородных металлов – золота или серебра с добавлением платины, палладия и других материалов.
меиаллический мост
Металлический мост – классика протезирования

Плюсы:

  • низкая цена;
  • простое изготовление;
  • хорошая прочность;
  • не нужно сильно обтачивать зубы – с каждой стороны снимают по 0,3-0,7 мм.

Минусы:

  • малый срок службы – 5-7 лет;
  • металл проводит тепло и холод, поэтому у пациентов нередко возникает чувствительность к температурным раздражителям;
  • низкая эстетика – металл заметен во рту даже на дальних жевательных зубах;
  • возможно развитие гальванизма – микротоков во рту, явлению сильнее подвержены курильщики;
  • риск аллергии на сплавы из неблагородных металлов.

Отсутствие двух рядом стоящих коренных единиц – не противопоказание к установке моста. Однако учитывайте, что такая конструкция не всегда будет надежна. Какие протезы зубов ставят если нет коренных зубов?

Если отсутствуют фронтальные единицы, мостовидный протез с большей долей вероятности простоит долго. Другое дело, когда нет двух расположенных рядом моляров – шестого и седьмого. В этом случае конструкцию придется крепить на 4, 5 и 8 сегменты. А премоляры и зубы мудрости – плохая опора: у них слабая корневая система, которая, к тому же, может быть труднопроходимой.

В любом случае, мост сильно повреждает соседние, опорные зубы. Они постепенно разрушаются и расшатываются, т.к. испытывают нерациональную нагрузку.

Мостовидный протез – несъемная конструкция, которая фиксируется на цемент. Это значит, что снять изделие, не повредив его и опорные зубы – нереально.

мост на зубы
Мост для замещения 2 зубов

Сам мост распиливают в нескольких местах алмазными стоматологическими борами. После на опорные зубы воздействуют ультразвуковыми аппаратами – они разрушат цемент и, таким образом, сведут травмы единиц к минимуму. Затем коронки аккуратно поддевают щипцами и вынимают.

Эта схема действенна для мостов с классической фиксацией. При протезировании на имплантах коронки можно просто выкрутить, конечно, если у них винтовая, а не цементная, система креплений.

Трудности с мостами не редкость. Они возникают из-за:

  • неправильного ухода, перегрузке каркаса жесткой пищей и пр.;
  • плохой подготовки корневых каналов опорных зубов;
  • неправильного расчета планируемых нагрузок и изготовления нерационального протеза: малой протяженности или из хрупких материалов;
  • ошибок ортопеда при обточке коронок, снятии оттисков;
  • промахов зубного техника при изготовлении конструкции.

Сломался

Чаще всего ломается верхний слой протеза – скалываются керамика, пластмасса или композит. В этом случае их можно отреставрировать пломбировочными материалами прямо во рту за полчаса.

Реже ломается сам каркас. Починить такой дефект невозможно: придется снимать мост и изготавливать новый.

Шатается или выпал

Выпадение или расшатывание моста указывает на расцементировку. В таком случае незамедлительно обращаются в стоматологию. Если протез просто расфиксировался, есть шансы перебазировать его и установить повторно.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Когда конструкция вылетает с повреждением каркаса или опорных зубов, приходится протезироваться по новой.

Болезненные ощущения под протезом указывают на:

  • кариес;
  • воспаление периодонта – периодонтит, гранулему, кисту;
  • заболевания слизистой – гингивит, пародонтит.

Вне зависимости от причины, ее устраняют только в стоматологии. Скорее всего, придется снимать конструкцию, перелечивать зубы и изготавливать новый мост.

Протез проглотили

Иногда протез выпадает во время еды и пациент проглатывает его. Учитывайте, что края протеза острые, они могут травмировать пищевод, желудок, кишечник. Поэтому срочно обратитесь в стоматологию, травматологию или к гастроэнтерологу – возможно, понадобится ультразвуковой контроль.

стоимость мостовидных протезов
Стоимость моста зависит от количества коронок и материалов, которые используются для изготовления

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Достоинства и недостатки разных видов зубных мостов

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Ограничения

Это несъемный протез, который крепится на опоры – крайние к дефекту зубы пациента или импланты, если крайние зубы удалены. Вставные зубы, находящиеся между опорами, называют «телом» мостовидного протеза. Конструкции отличаются способом установки, материалом изготовления.

Процедура установки мостовидного протеза проводится в несколько этапов, и в зависимости от качества материала, он служит до 15 лет.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector