Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Какие средние цены в клиниках Москвы?

Металлокерамика в протезировании занимает на сегодняшний день одно из ведущих мест. Такой материал стоит относительно недорого, имеет высочайший эстетический вид, надежен и функционален. Кроме коронки из металлокерамики с целью восстановить несколько отсутствующих зубов в ряду, часто применяется мостовидный протез из металлокерамики. Рассмотрим его основные характеристики.

  • Протезирование металлокерамической коронкой с уступом NiCr от 12000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой с использованием плечевых масс от 17000 руб.
  • Протезирование временной коронки лабораторным методом от 3000 руб.
  • Протезирование металлокерамической коронкой 1 зуб в несъемном протезе на CoCr сплаве, Heranium P от 15000 руб.
  • Протезирование цельнолитной коронкой от 8000 руб.
  • Протезирование временной коронки прямым методом от 3000 руб.

Как ставят мост на зубы

Установка моста на зубы проводится следующим образом… Зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего, будут выступать в качестве опорных для мостовидного протеза. Если нет всего 1 зуба – под коронки обычно берется по одному зубу с каждой стороны от отсутствующего. Если же отсутствует 2 зуба подряд, то под опоры моста берется в общей сложности уже минимум 3 зуба (один – с одной стороны от дефекта зубного ряда, и два – с другой).

Как ставят мост на зубы: схема и фото

Установка мостовидного протеза требует обтачивания опорных зубов под коронки, и тут нужно учитывать, что для разных типов искусственных коронок толщина препарирования будет отличаться. Под металлокерамику зубы обтачиваются с жевательной поверхности – на 2,0-2,5 мм, с боковых поверхностей – по 1,5 мм (рис.2,4).

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.

Что собой представляет мост из металлокерамики?

Металлокерамический мост представляет собой металлическую основу, на которую опирается сразу несколько коронок. Класс такого протеза — несъемный. Благодаря нему можно восстановить от 1 до 4 зубов. Края моста прикрепляются к опорным зубам, а пустое между ними место заполнено коронками.

Такая конструкция обладает высокой функциональностью искусственных зубов и значительной их надежностью. Делают такие мосты посредством напыления керамики на сплав из металла. Металл придает изделию прочности, а керамика позволяет сделать протез, максимально схожим по цвету с оттенком эмали на живых зубах.

На заметку: На передние зубы металлокерамику устанавливают редко, так как металл может просвечиваться сквозь тонкий слой керамики, чаще в зоне улыбки применяют диоксид циркония.

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам ставить мосты из металлокерамики из-за их высокой прочности, долговечности, высокой эстетики, стойкости к красителям и обладания хорошей ремонтопригодностью.

Изготавливаемый материал не вызывает химических и аллергических реакций, что позволяет использовать металлокерамические изделия почти для каждого клиента стоматологической клиники.

Рассмотрим металлы, которые применяют при изготовлении таких изделий:

  1. Сплавы кобальта и хрома с недрагоценными металлами.
  2. Полудрагоценные, например — цирконий.
  3. Драгоценные металлы — сплавы золота с палладием или платиной.

Важной составляющей для возможности установить мост является наличие двух опорных зубов, которые способны принять на себя всю нагрузку, приходящуюся на мостовидный протез. Для крепления необходимо обтачивание зубов-опор. При необходимости их иногда пломбируют, либо устанавливают штифт.

Материалы зубных мостов

Если речь идет о протезировании передних зубов, то по статистике большинство пациентов оказываются недовольны изготовленными им мостовидными протезами. Как мы уже сказали выше – сделать искусственные коронки похожими по цвету и прозрачности на соседние зубы очень сложно и, конечно, хорошей эстетики на сегодняшний день можно достичь только применением безметалловой керамики – диоксида циркония или стеклокерамики E.max.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Кроме того, существует несколько факторов, которые сильно усложняют работу врача. Например, если у пациента высокий уровень прозрачности зубной эмали, или если у пациента происходит обнажение десны при улыбке. В этих случаях применение более доступной по цене металлокерамики уже однозначно не позволяет добиться хорошей эстетики. Но, если требуется мостовидный протез на жевательные 6-7-8 зубы (которые не видно при улыбке) – функциональность становится важнее эстетики.

Ниже мы сравним следующие виды мостовидных протезов  –

  • мосты из безметалловой керамики (диоксида циркония, E.max),
  • мостовидные зубные протезы из металлокерамики,
  • цельнолитой мост из кобальто-хромового сплава,
  • адгезивный мостовидный протез.

Все будет зависеть от вашей уникальной ситуации, от вашего доступа к недорогой стоматологической помощи до состояния здоровья полости рта и базовых финансов.

Мост или имплант? Вид протеза подбирается индивидуально в зависимости от множества факторов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

  • неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
  • нарушение целостности эмали зубов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Удачное сочетание

Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта. Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости. Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Основные положительные стороны мостовидных протезов, изготавливаемых из металлокерамики следующие:

  • применение материалов высокого качества;
  • возможность учесть индивидуальные особенности клиента;
  • надежность и высокопрочность, что достигается при помощи добавления в каркас из металла циркония или алюминия;
  • большой срок эксплуатации, примерно десять-двенадцать лет;
  • идентичный оттенку эмали цвет;
  • устойчивость к красителям, на изделии не возникают пигменты, и оно не тускнеет;
  • отсутствуют повреждения мягких тканей;
  • простота ухода;
  • способность разместить конструкцию в любом месте зубного ряда;
  • отличная выдержка при перепаде температур;
  • не деформируются;
  • высокая гигиеничность керамики, к которой не липнут кусочки еды и бактерии.
Предлагаем ознакомиться:  Металлокерамический мост на титановом основании

Но есть у данных изделий и недостатки:

  • возможность аллергической реакции на металл;
  • слюна может вызвать окисление материала;
  • отсутствие возможности заменить больше четырех зубов.

Преимущества

  • Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
  • небольшой период адаптации – всего день-два;
  • конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
  • мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Основной минус – препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях – аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

  • опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
  • запущенная форма пародонтита;
  • аномалии прикуса;
  • повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

  • Простая процедура. В отличие от зубных имплантатов, мосты не требуют хирургического вмешательства, что делает мосты намного менее болезненными. Все, что нужно, — это простая зубная процедура, чтобы починить зубы.
  • Скорость. Операция не займёт больше пары часов, тогда как имплантация может занять несколько месяцев.
  • Доступность. Мосты, как правило, более доступны, чем имплантаты, но не уступают в качестве.
  • Эстетика. Мосты не так естественно выглядит, как имплантаты, и, следовательно, не так эстетично.
  • Периодическая замена. Их необходимо периодически заменять (каждые 5-7 лет).
  • Повреждение естественных зубов. Соседние зубы подвергаются большой подготовке, которая требует удаления значительного количества зубной структуры.

До и после установки моста

Протез устанавливается в случае отсутствия одного или 2-3 зубов в ряду. Но все же следует услышать мнение лечащего врача по этому поводу. В некоторых случаях выбираются альтернативные варианты.

Мосты на зубы из диоксида циркония  –

Клинический случай №1 – фото до и после

Фиксация мостовидного протеза на обточенных под коронки опорных зубах

Клинический случай №2 – фото до и после

Керамические мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM, которая подразумевает фрезеровку мостовидных протезов из прессованных блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Обычно фрезеруется не мост целиком, а только циркониевый каркас мостовидного протеза, на поверхность которого потом еще наносятся слои фарфора (рис.14).

Самые главные свойства керамики из диоксида циркония – это сопоставимая с металлом прочность (более 900 МПа), а также хорошая эстетика, которая на порядок лучше эстетики металлокерамических коронок. Благодаря высокой прочности циркониевые зубные мосты можно изготавливать любой протяженности – даже подковообразные мостовидные протезы на 12-14 зубов (чего нельзя сделать из любых других видов безметалловой керамики). Но и у этих мостов есть очень тонкие моменты, которые нужно учитывать…

Ниже мы перечислим 2 основных недостатка, с которыми вы можете столкнуться при протезировании циркониевыми мостами.

  • Сложности с эстетикой  –
    есть очень большое количество пациентов, которые как довольны, так и недовольны эстетикой изготовленных им циркониевых мостов/коронок. Связано это с тем, что стандартные блоки диоксида циркония (из которых фрезеруются мосты) – имеют ярко-белый цвет и не имеют прозрачности, свойственной натуральной зубной эмали. Изготовленные из такого диоксида циркония мосты/коронки будут иметь неестественный молочный цвет, плюс будет отсутствовать небольшая прозрачность, свойственная зубной эмали.

    Коронки из диоксида циркония на четырех передних верхних зубах  Коронки из диоксида циркония на всех верхних зубах и пяти передних нижних зубах (обратите внимание как белые циркониевые коронки выделяются на фоне желтоватых металлокерамических коронок, причем и те, и другие - сделаны весьма топорно)

    Однако, в последние годы появились более дорогие и современные полупрозрачные и/или предокрашенные блоки диоксида циркония, например, Prettau® Anterior (Германия) или Katana® UTML (Япония), которые позволяют сделать циркониевые мосты и коронки максимально похожими на натуральные зубы. Такие блоки диоксида циркония обходятся дороже, и поэтому если вы хотите получить красивый циркониевый мост на передние зубы – вам придется попотеть, выясняя в разных клиниках – диоксид циркония какого производителя они используют.

  • Часто возникают сколы керамики  –
    диоксид циркония имеет прочность металла (от 900 МПа), однако слой фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса имеет прочность только в 80-120 МПа. Именно поэтому существует угроза сколов керамики. По статистике сколы происходят у 10% пациентов за 6 лет с момента изготовления циркониевых коронок/мостов. Сколы ремонтопригодны, однако надежность такого ремонта оставляет желать лучшего.

    Выходом из этой ситуации является технология изготовления мостов из цельного диоксида циркония (без поверхностного слоя фарфоровой массы). В этом случае сколы будут полностью исключены, но в этом случае о хорошей эстетике можно забыть . Таким образом, выбирая мост из монолитного циркония или состоящий из циркониевого каркаса и фарфора – вам придется снова сделать выбор между прочностью и эстетикой.

Во сколько обойдется установка зубного моста из металлокерамики?

Стоматологи рекомендуют использовать зубные мосты из металлокерамики в следующих случаях:

  • при отсутствии не более четырех рядом расположенных зубов;
  • если у пациента имеются патологии и травмы, которые нельзя поправить посредством пломбирования;
  • при нарушении формы зубного ряда;
  • если эмаль поменяла свой оттенок;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • наличие аллергии на полимеры.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Использование таких конструкций противопоказано в следующих случаях:

  • если в ряду нет больше, чем четыре зуба;
  • в зубном ряду имеются значительные повреждения;
  • нарушена нормальная функциональность жевательных мышц;
  • пародонтит;
  • бруксизм;
  • непереносимость применяемых материалов.

Для того, чтобы установить металлокерамический мост, нужно обточить зубы, на которые он будет опираться. Как для врача, так и для пациента, это самый ответственный момент. Приходится обтачивать живую ткань со здоровых зубных органов, чтобы изделие хорошо на них держалось.

Процедура обтачивания проводится с использованием анестезии посредством высокоскоростной машины. Ткани с зубного органа следует снять столько, сколько соответствует толщине коронки. Зубу нужно придать форму, за которую будет легко закрепить мост, в его нижней части делаются особые уступы.

При наличии в зубах, которые предназначены для опор, дефектов, их устраняют. Иногда требуется установка в зуб штифта.

Благодаря изготовлению по снятым слепком, мост точно подходит для места, куда будет установлен. На зубы-опоры его прикрепляют с помощью специального цемента.

Если пациент чувствует после установки мостовидного протеза из металлокерамики дискомфорт, ему следует обратиться в свою стоматологию, чтобы врач определил причину неприятных ощущений. Это может быть привыкание, что пройдет спустя некоторое время. В других случаях, специалист может подкорректировать изделие.

Данный тип протеза предназначен для восстановления фрагмента зубного ряда (как правило, от одного до четырех зубов). Зубной мост на 5 зубов из металлокерамики применять уже сложно, поскольку для крепления классического протеза добавляются две опорные коронки, которые ставятся на натуральные зубы. Зубной мост на 4 зуба из металлокерамики установить можно.

Однако оптимальным вариантом считается замещение двух-трех зубов: в этом случае обеспечивается хорошая функциональность и можно скрыть некоторые недостатки металлокерамических протезов, которые описаны ниже. Несмотря на то, что конструкции из металлокерамики очень востребованы, они имеют ряд противопоказаний, которые исключают или ограничивают их применение.

Противопоказания:

  • аллергия на металл
  • наличие у пациента заболеваний десен (даже в стадии ремиссии)
  • сахарный диабет и прочие заболевания, которые требуют использования биоинертных материалов для протезирования
  • высокие эстетические ожидания со стороны пациента
  • остальные противопоказания к установке мостовидных протезов любого типа (болезни полости рта, бруксизм, психические заболевания, серьезные патологии прикуса и так далее)

1 этап — консультация. В ходе первого визита к врачу происходят сбор анамнеза и согласование методики реабилитации.

2 этап — санация. Подготовка полости рта, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний при их наличии.

3 этап — производство протеза. Передовой и наиболее точной методикой изготовления ортопедических конструкций считается компьютерное моделирование. В случае с металлокерамикой сначала изготавливается металлический каркас, а после нанесения керамики изделие подвергается обжигу.

4 этап — имплантация. Если изделие фиксируется на имплантатах, необходимо проведение хирургического этапа. Классический протез требует обточки соседних зубов.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

5 этап — установка. Примерка и установка готовой конструкции.

Средняя стоимость зубного моста из металлокерамики зависит от типа крепления (имплантаты или свои зубы), материалов и технологии изготовления. Средняя цена классического металлокерамического мостовидного протеза составляет около 20 000 рублей, моста на имплантатах — от 70 000 рублей и выше.

Этапы установки мостовидного протеза:

  1. Осмотр ротовой полости, санация – лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
  2. Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
  3. В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
  4. Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
  5. Установка готовой конструкции – опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли установить мост на импланты

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза – для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

Зубной мост из металлокерамики — показания к установке

Если вы планируете протезирование передних зубов, то зубной мост из керамики «IPS E.max» – это лучший вариант в плане эстетики (даже по сравнению с мостами из диоксида циркония). E.max относят к стеклокерамике, т.к. этот материал на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития. Благодаря тому, что стеклянная матрица E.

Стеклокерамика E.max является практически единственным материалом, позволяющим добиться хорошей эстетики у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали (если коэффициент прозрачности низкий, то хорошая эстетика может быть достигнута и диоксидом циркония). Под коронки E.max требуется меньшая степень обточки опорных зубов, что позволяет увеличить срок их службы. И кроме того, использование этого материала практически исключает возникновение сколов керамики.

Важные моменты  –керамика E.max выпускается в нескольких вариантах, но для изготовления мостовидных протезов лучше всего использовать «IPS E.max PRESS». Изготовление мостов из этого материала происходит методом прессования в условиях очень высокой температуры и давления, благодаря чему готовая конструкция получается очень прочной (около 400 МПа). Тем не менее для мостов из E.max существует несколько ограничений…

Во-первых – из E.max можно делать мосты длинной не более 3-х единиц, т.е. ими можно восстановить только одиночно отсутствующий зуб. Во-вторых – их запас прочности достаточен для восстановления преимущественно только передней группы зубов (дальний опорный зуб должен быть не далее пятых зубов включительно). Поэтому, если вам нужно восстановить жевательную группу зубов, то тут априори выбор падает на мосты из диоксида циркония или металлокерамику.

Зубной мост из металлокерамики считается наиболее востребованным, поскольку позволяет добиться приемлемого функционального и эстетического результата за разумные деньги. О том, в каких случаях применение металлокерамического мостовидного протеза наиболее оправдано, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Все несъемные мостовидные протезы по виду похожи друг на друга: они состоят из каркаса и искусственных коронок, которые имитируют видимую часть зуба. Об особенностях металлокерамических «мостов» говорит уже само их название. Они выполнены из металла и керамики, то есть металлическая основа покрыта слоем керамики, благодаря чему конструкция смотрится довольно естественно. Основа протеза изготавливается из нескольких вариантов сплавов:

  • никель-хромового
  • кобальт-хромового
  • на основе палладия и серебра
  • на основе золота или платины

Последние два типа сплавов применяются редко (особенно из золота), поскольку увеличивают стоимость лечения, нивелируя тем самым одно из главных преимуществ металлокерамических протезов — экономичность. Теоретически протезы из диоксида циркония с керамической облицовкой также можно назвать металлокерамикой, однако практически все специалисты разделяют эти две технологии.

Данный протез относится к категории условно-съемных, т.е. извлечь его можно в кабинете у стоматолога. Протез крепится на медицинский цемент: врач с помощью специального прибора воздействует на изделие ультразвуком, после чего безо всяких помех достает его изо рта пациента. В случае с имплантатами возможна винтовая фиксация, упрощающая процесс снятия протеза.

Стоматологические зубные мосты используются для преодоления разрыва между одним или несколькими отсутствующими зубами. Мост поддерживается естественными зубами или имплантатами с обеих сторон. Он состоит из двух или более коронок для зубов на каждой части щели. Опорные зубы служат в качестве крепления моста, а вставные зубы, которые лежат между ними, называются понтиками.

Самостоятельное снятие зубных мостов не рекомендуется! Процедура происходит в кабинете врача с помощью специальных инструментов и приспособлений. Есть конкретные показания к снятию зубного протеза.

Процесс изготовления

Рассмотрим то, как изготавливают металлокерамические мостовидные протезы по этапам:

  1. Обследование полости рта и лечение обнаруженных заболеваний (например, кариеса).
  2. Обтачивание зубов, на которые будет крепиться мост.
  3. Покрытие зубов-опор специальным защитным лаком.
  4. Снятие слепка.
  5. Установка на опорные зубы временных коронок, с целью защитить их от внешнего воздействия.
  6. Ретракция десны.
  7. Далее делают модель будущей конструкции и помещают ее в окклюдатор.
  8. Делают каркас из воска для металлической конструкции.
  9. Изготавливают литниковую систему.
  10. Подготавливают формовочную массу, расплавляют металл и делают каркас моста.
  11. Металлический каркас подготавливают к обработке керамикой.
  12. Наносят керамический слой, производят обжиг.
  13. Готовое изделие примеряют и подгоняют в полости рта пациента.
  14. Устанавливают мост, посредством прикрепления к зубам-опорам.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Для того чтобы сделать протез из металлокерамики, важна слаженная работа зубного техника и самого стоматолога. Последний должен хорошо подготовить ротовую полость и зубы-опоры для установки протеза, снять слепки для создания изделия, выбрать оттенок керамики. Задача зубного техника — изготовить конструкцию, которая максимально подойдет относительно всех предоставленных стоматологом характеристикам.

Типы металлокерамических «мостов»

Все мостовидные протезы опираются либо на натуральные зубы, либо на искусственные корни — имплантаты. Первые считаются протезами классического типа. Конструкции, установленные на натуральные зубы, гораздо дешевле протеза на имплантатах. Кроме того, процесс лечения проходит более оперативно: не нужно ждать завершения процесса остеоинтеграции, который занимает до полугода.

  • Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно.
  • Измененный патологический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии. Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?
  • Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза.
  • Склонность эмали зубов к стиранию.
  • Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру.
  • Любые процессы воспалительного характера в острой стадии.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.

Металлокерамика имеет внутри литой металлический каркас (рис.21), облицованный снаружи фарфоровой массой. В отличие от керамики – метал полностью непрозрачен, и поэтому для его маскировки может использоваться только непрозрачный фарфор. Последнее ведет к тому, что у металлокерамических мостов и коронок будет отсутствовать полупрозрачность натуральной зубной эмали, и их эстетика будет не такой хорошей как у безметалловой керамики.

Проблема с эстетикой при протезировании металлокерамикой несколько уменьшается, если вы собираетесь протезировать сразу все зубы, опадающие в линию улыбки (например, хотя бы от клыка до клыка). В этом случае при разговоре ваши собеседники будут видеть только одинаковые «зубы». Но проблема с эстетикой особенно заметна в том случае, если металлокерамический мостовидный протез устанавливается только на 3-4 зуба, и в этом случае коронки будут заметно выделяться на фоне соседних собственных зубов.

Клинический случай протезирования металлокерамикой  –

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется в среднем от 8000 до 18 000 рублей. С чем же связана такая разница? Дело в том, что металлокерамика может быть как «стандартной», так и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика стоимостью от 8000 до 12 000 рублей за 1 единицу изготавливается из обычного кобальто-хромового сплава с использованием керамической массы эконом-класса. Это может быть, например, масса Duceram (Германия), которая позволяет добиться достаточно скромной эстетики.

Если при этом используются более дорогие керамические массы, например, это может быть «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн), то стоимость только 1 коронки возрастет уже до 15 000 рублей. Использование еще более качественной керамики «Vita» (Германия) – увеличит стоимость до 18 000 рублей за 1 коронку. Но т.к.

Но если речь идет о протезировании зубным мостом передних зубов, то одной дорогой керамической массы для достижения хорошей эстетики уже недостаточно. Дело в том, что у стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса (который расположен чуть ниже уровня десны) – не изолирован керамикой, и поэтому он будет всегда контактировать с десной.

Поэтому, если вы собираетесь делать мост на жевательные зубы – все это может быть и не важным, но в области передних зубов эти проблемы будут критичными. Избежать появления синюшности может только разновидность металлокерамики с так называемой «плечевой массой», но стоимость каждой такой коронки возрастает сразу еще на 5000 рублей (за высокую сложность изготовления).

Что означает «металлокерамика с плечевой массой»  –как мы уже сказали выше – использование более дорогой керамической массы не избавит вас от появления синюшности и рецессии десны. Для последнего существуют металлокерамические мосты/коронки с так называемой «плечевой массой», у которых нижний край металлического каркаса дополнительно изолируется керамической массой (рис.27).

Обычная металлокерамика и с плечевой массой   –

Как мы сказали выше – стоимость 1 единицы металлокерамики с плечевой массой составит дополнительные 5000 рублей (за 1 единицу). У мостовидного протеза из 3 единиц с плечевой массой нужно делать 2 коронки, т.е. те, которые будут на опорных зубах. Соответственно, если мы хотим металлокерамический мост из качественной керамики, то он обойдется не меньше 45 000 рублей (и дополнительно 10 000 рублей к этой стоимости пойдет еще и на создание плечевой массы для коронок на опорные зубы). Итого 55 000 рублей.

Предлагаем ознакомиться:  Вкус перца во рту причины

Важно: и стоит учесть, что в расчет стоимости зубного моста из металлокерамики еще некоторые статьи расходов. Например, расходы на временные коронки из пластмассы (составит еще около 1500 рублей за 1 единицу). Во-вторых – расходы на подготовку опорных зубов к протезированию, что может составить еще от 2500 рублей за 1 зуб.

Цельнолитые мостовидные протезы  –

Цельнолитой мостовидный протез является самым бюджетным типом протезирования. Соответственно, его основным минусом будет является неудовлетворительная эстетика (полированный металл). Поэтому цельнолитые мосты применяются преимущественно только в области жевательных зубов, т.е вне линии улыбки. Стоимость 1 единицы такого мостовидного протеза составит от 5000 до 6000 рублей, и таким образом мост из 3 единиц обойдется вам примерно в 15 000 рублей.

Цельнолитой зубной мост: фото

Плюсом цельнолитых мостов является то, что опорные зубы обтачиваются под коронки в несколько меньшей степени, чем под металлокерамику. Безусловно это гарантирует большую сохранность твердых тканей зуба под коронкой, а также более длительный срок службы. В некоторых случаях по желанию пациента – на одну или все коронки цельнолитого мостовидного протеза можно сделать накладки из пластмассы с лицевой стороны коронок. Это безусловно улучшит эстетику, но это не очень надежно, и кроме того пластмасса постепенно будет терять свои эстетические качества.

Правила ухода

Прослужить протезы из металлокерамики могут примерно 10-15 лет. Изделие достаточно удобно при эксплуатации и особого ухода не требует. Основные рекомендации по уходу за данными изделиями следующие:

  1. Чистка зубов не реже двух раз в день с использованием мягкой щетки и пасты без абразивных частиц.
  2. Посещение стоматологической клиники не реже раза в год.
  3. Выполнение рекомендаций стоматолога (не грызть орехи и т.д.).
  4. Исключение слишком горячих и холодных продуктов.

При обнаружении дискомфорта от протеза, если он начал давить или шатается, нужно незамедлительно показаться врачу. Специалист выяснит причину возникшей неприятности и исправит ее. При этом очень важно то, что мостовидный протез может быть снят и подкорректирован. Сколы могут быть замазаны композитным веществом.

Некоторые пациенты интересуются, как снять мостовидный протез самому. Так вот делать это категорически запрещено. Данную процедуру может осуществить только специалист. А то, как снимают протез, зависит от того, насколько важна его сохранность и сохранность опорных зубов. Если протез нужно лишь подкорректировать, врач должен снять протез так, чтобы ни он, ни зубы — опоры не пострадали. Когда протез уже утратил свой срок службы, и его можно заметить, он просто распиливается.

Комбинированные мостовидные протезы  –

Т.к. и металлокерамика, и цельнолитые мосты делаются на литом металлическом каркасе – в одном мостовидном протезе можно скомбинировать разные типы коронок. Например, вам нужно сделать мост из 3 единиц с опорой на 5-7 зубы (рис.29). В этом случае ближние 1-2 коронки, попадающие в линию улыбки, можно сделать с облицовкой керамикой (т.е. металлокерамическими), а дальние коронки, которые не попадают в линию улыбки – сделать цельнолитыми.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Это несколько удешевит стоимость зубного моста, плюс под цельнолитые коронки зубы обтачиваются в несколько меньшей степени, соответственно, под коронкой сохранится больше собственных тканей зуба. Если вас не смущает, что при широком открывании рта возможно будет виден металл – это вполне достойный вариант протезирования.

Стоимость

То, сколько будет стоить металлокерамический мостовидный протез, зависит от следующих факторов:

  • металл, используемый для основы протеза;
  • метод изготовления (посредством литья или штамповки);
  • толщина слоя керамики;
  • количество в изделии коронок;
  • страна-производитель.

Изделия, произведенные в Германии и Японии, гораздо качественнее российских и китайских, потому и цена их выше — 7-10 тысяч рублей по сравнению с 3-6 тысячами. Китайские конструкции, полученные посредством штамповки, стоят еще дешевле, примерно 2 тысячи рублей, а цельнолитые — от 3 тысяч.

Мосты из сплавов хрома и кобальта обойдутся примерно в 6 тысяч рублей, если они произведены в Германии или Японии, российский аналог будет стоить примерно 4,5 тысячи рублей, а китайские — примерно 3 тысячи рублей.

Цена на золотые изделия начинается от 17 тысяч рублей. Мост на каркасе из оксида циркония обойдется примерно в 15 тысяч рублей.

Адгезивный мостовидный протез  –

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Адгезивный мостовидный протез является временной конструкцией со сроком службы до 2 лет. Он изготавливается из стекловолоконной ленты (она протягивается от одного опорного зуба к другому, служа ребром жесткости), и обычного композитного пломбировочного материала (рис.31-34). Такие конструкции отличает низкая надежность, но при этом они могут быть достаточно эстетичны (правда их эстетика сохранится опять же не слишком долго).

Этапы изготовления адгезивного протеза  –

Адгезивные мостовидные протезы: отзывы

  • К плюсам адгезивных протезов можно отнести: во-первых – быстрое изготовления прямо во рту у пациента в среднем за 1,5 часа, и во-вторых – более низкую стоимость (по сравнению с другими типами мостовидных протезов). Стоимость адгезивного моста составит около 13 000 рублей.

Недостатки адгезивных протезов  –

  • можно изготавливать только при одиночно отсутствующем зубе,
  • нельзя восстанавливать клыки и моляры (3, 6-7 зубы),
  • низкая надежность (срок службы до 2 лет),
  • для фиксации стекловолоконной балки необходимо создать площадки (уступы) на соседних зубах, таким образом, нарушая целостность зубов.

Адгезивные «прилипающие» мосты – это более совершенная, щадящая альтернатива традиционным изделиям. Они не требуют препарирования соседних зубов. Протез изготавливается по той же технологии, но крепится на внутренней стороне зубного ряда.

По бокам мостовидного протеза есть две крыловидные пластины, которые приклеиваются на заднюю сторону соседних зубов. Крепления не видны окружающим, но они немного уплотняют зуб, поэтому первые 2-3 дня возможны дискомфортные ощущения, затем вы привыкните.

Минусы – низкая степень надежности и высокая цена. А служат адгезивные мосты всего 3-5 лет.

Преимущества и недостатки

  • Хорошие функциональные показатели.
  • Эстетика выше среднего.
  • Невысокая стоимость (кроме протезов на имплантатах).
  • Надежность и долговечность конструкции (классический протез служит в среднем 7 — 8 лет, с опорой на имплантаты — от 15 и дольше).
  • Возможность возникновения аллергических реакций у пациента.
  • Дополнительные противопоказания, связанные с наличием металла в составе протеза.
  • Не рекомендуется установка в зоне улыбки, так как металлические элементы могут просвечивать через керамику, с годами возникает заметная синяя линия на стыке десны и протеза.

Основным преимуществом мостов является то, что они считаются одним из недорогих но эффективных методов замены отсутствующих зубов.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Мосты также предлагают более быстрый процесс замены отсутствующих зубов чем имплантация. Их проще устанавливать, в отличии от имплантов.

Как ухаживать за зубным мостом?

Зубной мост из металлокерамики требует от пациента соблюдения элементарных правил гигиены полости рта: чистку с помощью щетки и пасты, использование флосса и ополаскивателя. Главное условие — регулярность гигиенических процедур. Если раньше вы чистили зубы утром и вечером, то после установки мостовидного зубного протеза должно постепенно войти в привычку освобождать их от микроскопических остатков еды после каждого приема пищи. Также следует соблюдать ряд простых рекомендаций стоматологов.

  • Вместо традиционной зубной щетки лучше использовать специальные щетки для протезов, зубочистки и мини-ершики.
  • Выбирая зубную пасту, отдавать предпочтение содержащей природные компоненты для укрепления десен (например, экстракт прополиса).
  • Не злоупотреблять курением, крепким чаем и кофе во избежание образования налета на металлокерамической поверхности моста.
  • Беречь протез от перепада температур, иначе металлокерамика может дать трещину.
  • Не реже одного раза в год посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки.

Самое важное — тщательно удалять остатки пищи из под протезов, зубных промежутков, карманов десен. В этом деле поможет ирригатор полости рта. Дополнительный массаж десен струей воды будет помогать оставаться опорным зубам здоровыми и сильными.

За мостом важно тщательно ухаживать, чтобы избежать скопления налета и развития воспаления тканей

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы, цена, фото

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector