Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Симптомы и признаки острого гайморита

Здоровые носовые пазухи отображаются в виде двух простых округлых темных образований по обе стороны от носовой полости. Темный цвет обуславливается тем, что у здорового человека они совершенно не содержат воздуха. По интенсивности цвета их обычно сравнивают с глазницами (цвет должен примерно совпадать).

При наличии воспалительного процесса прозрачность пазух нарушается. Это приводит к появлению в просвете так называемой «вуали» на снимке носовых пазух при гайморите. Если пазуха заполняется экссудатом или гноем, то на снимке будет выраженное затенение. Жидкость, содержащаяся в пазухе, стекает вниз, и на рентгенограмме визуализируется ее уровень в виде вогнутой книзу дуги.

Цвет жидкости на снимке получается белым. То есть на фоне темных гайморовых пазух выявляется четкий белый уровень жидкости. Этот эффект получил название «молоко в стакане». Он является характерным признаком именно для гайморита и позволяет безошибочно поставить диагноз. Следует отметить, что современный цифровые рентген – установки значительно улучшили качество получаемых снимков и можно увидеть даже слизистой оболочки носа (небольшие выпячивания, выступающие в полость пазухи в виде слабых теней округлой формы) и минимальный уровень жидкости.

К сожалению, по рентгену носовых пазух при гайморите нельзя определить характер содержимого. На нем одинаково визулизируются и гной и простая воспалительная жидкость. Для уточнения необходимо делать диагностическую пункцию.

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) является ценным и незаменимым диагностическим методом в оториноларингологии. Она может проводиться практически в любом медицинском учреждении, имеющем рентген-аппарат. Доступность и простота исполнения такого снимка сделали рентген ППН основным при выявлении воспалительных и травматических заболеваний.

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Анатомия придаточных пазух

Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

На виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=8Jqy5FAfjIs

Итоговое заключение:

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

Некоторые люди интересуются, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке и УЗИ?

Без надлежащего медицинского оборудования определить воспаление гайморовых пазух носа практически невозможно.

В первую очередь врач предлагает сделать больному рентген или УЗИ носовых пазух.

При изучении снимка доктор сначала обращает внимание на состояние пазух носа. Если они не пневматизированы, то есть, не заполнены воздухом, значит, речь идет о патологическом процессе.

Гайморит на снимке можно определить по темным и полуовальным образованиям, которые располагаются по обеим сторонам носовых полостей.

При гайморите на рентгеновском снимке можно наблюдать затемнение пазух с инфильтративным светлым веществом внутри. Отличить патологический процесс от нормального состояния доктор может по наличию резкого контраста.

Однако даже если пациенту попал в руки снимок, с такими признаками, он не должен самостоятельно назначать себе лечение, поскольку такая картина не всегда указывает на гайморит. Зачастую для постановки точного диагноза требуются дополнительные исследования.

Гнойную или катаральную субстанцию не всегда можно определить по характерному затемнению. Чаще округлое темное пятно появляется при кистах или опухолевых образованиях. Если в придаточных пазухах носа начинает развиваться злокачественное образование, такое затемнение можно увидеть только после определенного времени.

По аналогии с гайморитом кисты обычно увеличиваются пропорционально во все стороны.

Причины, которые провоцируют воспаление гайморовых пазух, разные. Чаще всего гайморит и его неприятные симптомы – это осложнения инфекционных патологий верхних дыхательных путей, лечение которых было неэффективным или вообще не осуществлялось.

Воспаление гайморовых полостей может развиться после ринита (насморка). Такое состояние нужно непременно лечить, в противном случае воспаление может распространиться на верхнечелюстные пазухи. К другим причинам относятся:

  • Тонзиллит.
  • Аденоидит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Заболевания зубов.
  • Аллергии.
  • Снижение иммунитета.
  • Заболевания аутоиммунной природы.

Симптомы гайморита у взрослых:

  1. Отечность и заложенность носа.
  2. Слизистые выделения из носовых ходов.
  3. Зеленые и желтые плотные корки в носу.
  4. Болезненность в области гайморовых пазух, спровоцированная давлением жидкости изнутри.
  5. Неприятный запах из носа.

Если лечение гайморита не наступает своевременно, симптомы заболевания, в частности боль, становятся более выраженными. При гайморите почти всегда пропадает обоняние.

При остром воспалительном процессе в верхнечелюстных полостях у больного часто повышается температура тела и наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Симптомы гайморита у взрослых проявляются появлением нарастающей боли в районе носа. По утрам болезненные ощущения беспокоят меньше, но к вечеру нарастают. Голос становится гнусавый, носовое дыхание затруднено. Симптомы гайморита у взрослых
(фото 1) сопровождаются появлением выделений из носа, нарушением сна, повышенной утомляемостью, приступами кашля, появлением озноба.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Обычно врач первым делом обращает внимание на носовые пазухи. При нормальном состоянии они не пневматизированы, следовательно, рентгеновский снимок покажет отображение в виде темных полуовальных образований по обе стороны носовой полости. Стоит отметить, что рентген проходит через воздушные тканевые образования и не имеет отражений от них. Таким образом, на самом рентгене не будет зафиксировано отражение.

На снимке можно отметить при данном заболевании наличие черного оттенка пазух со светлым инфильтративным веществом внутри. По наличию резкого контраста врач может отличить патологию от нормального состояния. Запомните, что не всегда такая картина на рентгене может свидетельствовать о наличии заболевания.

Фронтит или гайморит можно отследить на рентгене благодаря наличию имеющихся светлых теней на фоне черной полости вокруг носа. Однако все не так просто, как кажется. Дело в том, что если образуется гнойное или катаральное вещество, то на снимке это не будет в виде тени. Округлое затемнение появляется при опухолевом образовании или кистах.

Ответы:

  • Чаще всего причиной гайморита являются вирусы, бактерии (стафилококки и стрептококки). Воспаление может быть вызвано грибами и простейшими.
  • Иногда гайморит возникает в результате травмы.
  • Аллергия у некоторых людей может проявляться воспалением гайморовых пазух и аллергическим ринитом.

Вирусы

Назначение и противопоказания к рентгенографии

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

  1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
  2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
  3. Хронический насморк, кровотечения.
  4. Ухудшение обоняния.
  5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Этот метод диагностики не требует специальной подготовки, он проводится в любом медицинском учреждении, где есть рентген — аппарат и занимает минимум времени.

Обычно исследование выполняют стоя, в двух проекциях:

  • — затылочно — подбородочной;
  • — затылочно — лобной.

Для этого пациент в стойку рентгенологического аппарата должен упереть подбородок и нос. Правильное положение поможет принять или технолог, проводящий исследование. В сомнительных ситуациях используют другие проекции, а также могут делать прицельный снимок какой-то одной пазухи. При выполнении снимка нужно задержать дыхание. Затем он сразу отправляется на обработку и описание к врачу.

На рентгене носовых пазух при гайморите визуализируются:

  • — непосредственно полость носа и воздушные пазухи;
  • — орбиты глаз и прилежащие области;
  • лобная кость и решетчатый лабиринт.

Рентгенография относительно безопасная процедура и пациент получает минимальную дозу облучения. Следует иметь в виду, что гайморит серьезное заболевание (особенно гнойный) и обычно назначают повторные или контрольные снимки, для отслеживания динамики и коррекции терапии.

Особенной подготовки к рентгенодиагностике придаточных носовых пазух пациенту не требуется. Однако важно помнить о противопоказаниях, при которых нежелательно делать . К таким ограничениям к проведению рентгена относится вынашивание ребенка на ранних сроках. Такое обследование проводят в рентгенологическом отделении поликлиники.

Рентгенография длится недолго – примерно десять — двадцать минут. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Для получения точных и достоверных расшифровок рентгенолог объясняет пациенту, как правильно принять позу: обследуемый должен упираться носом и подбородком в стойку рентгенографа. Аппарат перед этим подгоняют под рост больного.
  2. Затем пациента оставляют в помещении, где проводится процедура, а специалист уходит в соседнюю комнату, где он сообщает дальнейшие инструкции, а именно, когда следует выполнить задержку дыхания, во время чего делают снимок. Дыхание задерживается на пару секунд, после чего пациенту разрешается дышать.
  3. На специальной раме снимок фиксируют, далее подписывают и отправляют на описание.
  4. Снимок подвергается высушиванию, поэтому до него не разрешается дотрагиваться в течение получаса.

Кроме того, возможно понадобиться сделать снимки в двух проекциях, что выполняется также в лежачем положении. Двухпроекционные снимки позволяют более четко подтвердить наличие гайморита.
Рентген-описание дают на руки, после чего необходима консультация специалиста.

На рентгеновских снимках практически не видно мягких тканей. А вот костная ткань изображается светлым оттенком. Пазухи носа имеют овальную продолговатую форму. На снимках их цвет темный.

Чтобы определить наличие гайморита специалист анализирует полученное изображение. Если цвет такой же, как и цвет глазниц, это свидетельствует о том, что патологическое состояние не наблюдается.

Когда на снимке пазух обнаруживаются светлые тени на темном фоне пазух, то такое изображение указывает на гнойное содержимое. Такое явление называется затемнением. Обычно при гайморите рентгенография показывает, насколько пазухи заполнены патологической жидкостью.

Кроме того, затемнение бывает пристеночным (субтотальным), когда происходит утолщение или набухание носовой оболочки. Обычно такое состояние бывает остром воспалительном процессе. Симптомы гайморита на снимке рентгенологи еще называют эффектом «молока в стакане», поскольку изображение похоже на заполненный жидкостью сосуд.

Если у пациента нету, тогда носовые придаточные пазухи не пневматизированы. При заболевании в заключении пишут о нарушении их пневматизации. Также в норме пазухи, когда отсутствуют изменения в ячейках решетчатой кости.
Хоть и рентгенография позволяет достаточно точно обнаружить заболевание, однако с помощью этого метода невозможно установить формы и типы болезни, поскольку содержимое может быть гнойным, со слизью или с кровью. Поэтому при необходимости специалист может назначать после рентгена дополнительные диагностические методы.

Рентген пазух носа полезен при подозрении на множество самых разных заболеваний.

Из статьи вы узнаете, что может показать снимок пазух носа, как часто его можно делать и другие особенности процедуры.

Очень часто рентген пазух носа назначают при подозрении на какой-либо воспалительный процесс – синусит.

Рентген отображает все пазухи, и, исходя из снимка, врач точно сможет установить, в какой части находится локализация воспаления.

При гайморите воспаление находится в области верхней челюсти, при фронтите – в лобной доле, при этмоидите у пациента наблюдается затемнение сосцевидных ячеек, а при сфеноидите патологические процессы протекают в клиновидной кости.

Патологические процессы в пазухах характерны как для взрослых, так и для детей. Поначалу многие путают синусит с обычным насморком, однако интенсивность его проявления гораздо сильнее.

Например, при гайморите, помимо сильной и практически постоянной заложенности носа, которая характерна для этого заболевания, пациент может обнаружить также желтую или зеленую слизь в задней части горла.

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, человек может испытывать боль в области щек, лба и глаз. При сфеноидите пациент также может отметить у себя снижение зрения и проблемы с ушами.

Это заболевание развивается в том случае, если инфекция проникает в мозг через тонкую кость, которой очаг воспаления отделен от пазух.

Предлагаем ознакомиться:  Болит гайморова пазуха и зубы

Менингит – очень сложное и опасное заболевание, способное нанести огромный вред организму, поэтому при первых симптомах синусита обязательно нужно обратиться к врачу и пройти рентген придаточных пазух носа – это поможет установить точную локализацию проблемы и быстро справиться с ней.

Помимо воспалительных заболеваний в пазухах носа, рентген можно делать в случае, если у врача есть подозрения на наличие в этой области новообразований, в частности, злокачественной или доброкачественной опухоли, полипов или кисты.

В этом случае рентген поможет быстро увидеть наличие новообразований, а для более тщательного их изучения понадобится другая процедура, например, МРТ.

Кроме того, снимок пазух нужен для подготовки пациента к операции, а также после нее, чтобы увидеть эффективность лечения.

В рентгене носовых пазух нет ничего сложного – процедура не имеет противопоказаний и может быть назначена абсолютно всем, за исключением беременных женщин.

Данное ограничение связано не только с обследованием пазух носа, но и других органов с помощью рентгена, т. к. это исследование, хоть и является безопасным, может, тем не менее, негативно повлиять на внутреннее развитие плода.

Во время процедуры пациент должен находиться в положении стоя, но в некоторых случаях врачу удобнее будет сделать снимок в горизонтальном положении.

В большинстве же случаев пациент сидит или стоит напротив рентгенографической стойки – именно такое положение чаще всего требуется при возможном гайморите у пациента.

Во время рентгена пациент должен соблюдать полную неподвижность: подбородок нужно положить на стойку аппарата так, чтобы нос был от нее на расстоянии в 2 сантиметра. При этом срединная линия головы должна быть расположена сагиттально.

После этого пациента могут попросить сменить положение, т. к. очень часто снимка, сделанного в одной проекции, недостаточно для точной постановки диагноза.

Исследование с контрастом в разных проекциях может занять до получаса, в то время как обычный рентген отнимет у пациента не более десяти минут.

Расшифровка – заключительный и наиболее важный этап всей процедуры, ведь от ее правильности зависит дальнейшая эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Обычно расшифровку делают сразу же после окончания рентгена – она занимает всего несколько минут.

Острый синусит: изменения на снимке

  1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
  2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
  3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
  4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

  1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
  2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
  3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
  4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
  5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух. Он часто наблюдается у детей и сопровождается появлением насморка с желтой слизью. Одновременно наблюдается болезненность с правой или левой стороны носа (в зависимости от локализации гайморита).

Фронтит – воспалительные изменения лобных пазух. Патология в первую очередь характеризуется локальной болезненностью в области лба. Такая локализация более характерна для взрослых. Она опасна тем, что воспалительный процесс может из лобных пазух может быстро перейти на оболочки головного мозга (менингит), так как между лобными пазухами и мозговой тканью расположена толстая костная перегородка. При ее воспалении бактерии могут перейти на менингиальные оболочки.

Симптомы хронического синусита могут наблюдаться более 3 месяцев. Они и обуславливают грозные осложнения заболевания. Правда, поражение других органов в значительной степени зависит от состояния иммунитета. Так, воспаление придаточных пазух носа у малых детей редко приводит к осложнениям, а у взрослых с хроническими болезнями дыхательной системы оно обуславливается возникновение ревматоидного артрита (поражение мелких суставов).

У детей младшего возраста острый гайморит часто сопровождается острым отитом (воспалительными изменениями ушного прохода).

Основным методом диагностики патологии является рентгенография придаточных пазух носа в прямой и боковой проекциях. Малым детям рентгеновское исследование проводится только в экстренных случаях, так как оно вредно для здоровья. Диагностика патологии у них основывается на обследовании полости носа и ротоглотки ЛОР-врачом в сочетании с лабораторными анализами крови.

В некоторых клиниках для диагностики воспаления придаточных пазух носа используется ультразвуковое исследование. Информативно также эндоскопическое исследование синусов.

Здравствуйте, Мелена! На самом деле, Вам не стоит волноваться – после получения готовых результатов Ваш лечащий врач расшифрует снимок, ведь специалист в медицинской сфере хорошо знает, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Впрочем, если Вам важно самостоятельно оценить степень заболевания, внимательно присмотритесь к краям гайморовой пазухи. Если они отчетливо затемнены и имеют резкие контуры, то это явный признак отека слизистой оболочки. Кроме того, определить серьезное отклонение можно по отчетливому помутнению в области верхнечелюстной пазухи.

Когда вид гайморита на рентгеновском снимке включает в себя белесый цвет, то вместо воздуха там начинает постепенно скапливаться жидкость. Обычно, если она присутствует в умеренном количестве, выявить подобный дефект легко. А вот полностью заполнив отведенное ей пространство, создается сплошное затемнение и сливается с оттенком глазниц. Так диагностировать гайморит на рентгене гораздо сложнее.

При гайморите воспаление можно увидеть в придаточных пазухах носа: на снимке это выглядит как полуовальное затемнение по обеим сторонам от носа.

В норме цвет боковых пазух на снимке примерно такой же, как и у глазниц, при гайморите же они становятся значительно темнее из-за скапливающихся в этой области бактерий и жидкости.

Если же болезнь запустить, то она прогрессирует и переходит в лобные участки.

На снимке рентгена это отображается как пазухи при гайморите, но локализация затемнения в этом случае будет сверху посередине, прямо над носом.

Одним из самых доступных методов диагностики синусита является рентгенография. Она широко применяется практически во всех больницах и частных клиниках. Правильно проведенная, она даст не меньше информации, чем другие, более чувствительные методы диагностики.

Придаточные пазухи носа

  • альтерация – повреждение слизистой оболочки пазух патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности;
  • экссудация – развитие отека, выделение жидкости;
  • пролиферация – усиленный рост клеток, который при полноценном лечении приводит к восстановлению тканей.

Просочившаяся из сосудов жидкость накапливается в пазухе. Она не так хорошо проводит рентгеновские лучи, как воздух. Следовательно, на рентгеновском снимке, который является негативом, жидкость выглядит светлее, чем воздух. Ее верхний край – ровный, четкий. Второе название этого симптома – «молоко в стакане». Это патогномоничный признак острого синусита, то есть, характерен только для этого заболевания.

Кроме того, на рентгеновском снимке хорошо заметна отечность слизистой оболочки. Именно этот фактор затрудняет дыхание и отток жидкости из пазухи.

Острый гайморит на рентгеновском снимке

Рентгенография околоносовых пазух хорошо визуализирует костные, а также мягкотканные образования лицевого скелета. На снимке определяются следующие анатомические структуры:

  • Верхнечелюстные пазухи.
  • Лобные.
  • Решетчатые.
  • Основная пазуха.
  • Ячейки височных костей.

На полученных рентгенограммах отчетливо выявляется костная структура указанных анатомических образований, а также степень их пневматизации (воздушности), для сравнения используют область глазниц. По наличию жидкости в полости пазух, отеку мягких тканей, судят о наличии или отсутствии воспалительных явлений. Благодаря рентген-обследованию можно с уверенностью диагностировать фронтит, гайморит, этмоидит, пансинусит.

Одновременно на снимке визуализируются и другие кости лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти, поэтому есть возможность выявить их патологию. Рентген околоносовых пазух нашел применение при диагностике травматических повреждений костей лица. У детей таким образом визуализируют рентгеноконтрастные инородные тела в полости носа.

Также рентгенография ППН применяется для диагностики новообразований полости пазух (опухоли, кисты). В данной ситуации дополнительно применяют контрастирование. Для уточнения диагноза показано КТ или МРТ.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Если его не начать вовремя лечить, он может перейти в хроническое состояние, и тогда для избавления от болезни придется использовать хирургическое вмешательство, так называемый прокол. При подозрении на это и некоторые другие заболевания врач назначает проведение рентгена гайморовых пазух. Также эта процедура бывает необходима для выявления дефектов строения костей носа и всего черепа, при различных травмах, авариях и наличии инородных тел.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

Выглядит гайморит у взрослых и детей не очень приятно (фото 2). Признаки гайморита у взрослых
выражены потерей обоняния, появлением слезотечения, повышенным потоотделением. Так же появляется отечность на лице
. неприятные запахи из носа, рта. Может присутствовать после приема пищи очень неприятное послевкусие – это тоже признаки гайморита у взрослых.

Через кровь или через полость носа в верхнечелюстную пазуху попадает инфекция, которая может вызвать острый гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи. Часто гайморит является осложнением гриппа.

Инструкция

  1. Острый гайморит – это воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, который является наиболее распространенным недугом околоносовых пазух. В большинстве случаев при посеве содержимого из верхнечелюстной пазухи обнаруживается бактериальная микробная флора. Главным возбудителем острого гайморита считается Streptococcus pneumoniae, который обладает очень высокой степенью устойчивости к антибиотикам пенициллинового ряда. Довольно часто высевают анаэробов, гемофильную палочку, грибы и вирусы. Ведущим фактором развития инфекции в пазухе служит сужение или полная закупорка ее выводного отверстия.
  2. Симптомы острого гайморита принято разделять на местные и общие. К местным проявлениям воспаления верхнечелюстной пазухи можно отнести: нарушение носового дыхания на стороне воспаленной пазухи или с обеих сторон, боли на стороне пораженной пазухи с иррадиацией в висок или даже всю половину головы, выделения гнойного или слизисто-гнойного характера из носа, нарушения обоняния разной степени. Характерной чертой является усиление боли при наклоне головы вперед. Нужно еще учесть тот факт, что острый гнойный гайморит чаще всего может сопровождаться воспалением и в других пазухах, что усложняет процесс.
  3. К общим симптомам следует отнести высокую температуру тела, потерю аппетита, головные боли и плохое общее самочувствие. В анализе крови выделяют воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может длиться до двух недель.
  4. Чтобы установить правильный диагноз, доктору мало жалоб пациента и типичных клинических проявлений острого гайморита. Для точности диагностики необходимо провести несколько дополнительных исследований: рентгенографию гайморовых пазух, компьютерную томографию (КТ), диагностическую пункцию для получения содержимого верхнечелюстных пазух. Пункция выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью.
  5. Лечение острого гайморита направлено на эвакуацию гнойного очага инфекции в пазухе и подразумевает местное лечение и общую противовоспалительную терапию, а также физиотерапевтические методы лечения. Местно применяют разные сосудосуживающие медикаменты, которые способствуют сокращению слизистой оболочки полости носа и как следствие происходит раскрытие соустья гайморовой пазухи с полостью носа и улучшается дыхание носом. Сосудосуживающие капли вливают три раза в день по пять капель в каждую половину носа. Такое лечение следует продолжать в течение 5-8 дней.
  6. Хорошие результаты дает пункция гайморовой пазухи с установкой специального катетера, через который осуществляется промывание полости пазухи различными антисептическими растворами и антибиотиками в течение 5-8 дней. Одновременно назначают антигистаминные противовоспалительные препараты.
  7. Среди физиотерапевтических процедур эффективным может быть применение 7-10 процедур УВЧ на область пазухи, УФО, импульсные токи или электрофорез. Но не стоит забывать, что физиопроцедуры при остром гайморите показаны лишь в случае отсутствия полной закупорки соустья пазухи и симптомов общей интоксикации организма.

Важно!
Забудьте про насморк
, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

При наступлении холодного времени года люди начинают болеть: появляется насморк, который может послужить началом одной из болезней, выявленных на снимке как затемнение гайморовых пазух.

На рентгеновских снимках чаще всего можно увидеть субтотальное затемнение. Затемнение гайморовых пазух обычно появляется в двух нижних третях – обычно это воспаленная слизистая оболочка. Затемнение проявляется обычно при огромном скоплении жидкости или гноя в полости.

Рентгеновская проекция очень четко показывает решетчатые лабиринты, которые забиваются жидкостью наравне с пазухами. На рентгене лучше различается нижняя доля гайморовых пазух.

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости
от капель, а также для защиты от полипов
в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство “Лоромакс” , которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах…

Носоподбородочная проекция лучше показывает нижние части обеих пазух, чем подбородочная проекция. Решетчатый лабиринт чрезвычайно плохо обозревается при любой проекции.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Если пациент страдает от аллергии, у него диагностируют риносинусит, риносинусопатию аллергического характера. Признаки заболеваний такие же, как и у ринита, а на снимках отмечают значительную отечность слизистой оболочки, которая отображается затемнением пазух. Выводное отверстие придаточной пазухи бывает закрыто длительный период при травме, кистовидном растяжении (мукоцеле, пиоцеле, эмпиеме). Такие проблемы выдают свое присутствие выпячиванием или истончением нижней стенки слизистой оболочки, которая при ощупывании хрустит.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах — одно из самых частых заболеваний, которое учащается благодаря возможному заражению со стороны зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие мази от герпеса на губах

Это сезонная болезнь, потому что пик воспалений приходится на период вспышек гриппа и других острых простудных заболеваний. Чаще всего причиной гайморита считают инфицирование через кровь, нос или зубы, травмирование пазушных стенок носа. Выделяют острую и хроническую форму с образованиями катарального или гнойного характера.

Основные признаки гайморита:

  • головные боли в области лба;
  • болевой синдром во время чиханий и кашля;
  • насморк с обильными выделениями слизи или гноя;
  • температура 37,5-38°C;
  • чувство слабости.

Чтобы удостовериться в диагнозе, обязательно нужно сделать рентгенологический снимок подбородочно-носового положения. На снимке будет заметно сниженную пневматизацию воспаленной пазухи, краевое затемнение, что является признаком пристеночного утолщения слизистой. Тотальное затемнение свидетельствует о большом количестве жидкости в гайморовой пазухе, которая образовывается из-за стрептококков, пневмококков.

При постоянном болевом синдроме в теменной, лобной или височной областях у пациента могут диагностировать кисту в верхнечелюстном сегменте. Подтвердит диагноз снимок, на котором будет видно четкую гомогенную тень. Особое место занимают доброкачественные и злокачественные опухолевые образования. В форме узла развивается аденома, а папиллома поражает большую часть поверхности полости и формируется после длительных хронических аллергических или воспалительных заболеваниях носа.

Из доброкачественных опухолей в 8 случаях из 10 формируются злокачественные образования, клиническая картина протекает бессимптомно или вяло. Обычно у пациентов наблюдаются: одностороннее затруднение дыхания, патологическая подвижность зубов, припухлости щек и головные боли. Диагностировать злокачественные опухоли можно только после тщательного анализа: наружного осмотра специалистом, риноскопии, фарингоскопии, томографии и рентгена, результатов исследования биопсийного материала.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Пристеночное место нахождения небольших злокачественных образований выявляют с помощью эндоскопа.

Гайморит – заболевание коварное тем, что первые симптомы и признаки гайморита очень похожи на банальную простуду и поэтому часто остаются без должного внимания. Когда же появляются явные отличительные симптомы заболевания, то время может быть упущено и болезнь оказывается в самом разгаре – в острой форме.

Гайморит – это заболевание, требующее незамедлительного лечения, так как болезнь опасна тем, что воспаление происходит вблизи глаз и головного мозга и если своевременно не начать эффективное лечение, то заболевание может грозить очень тяжелыми осложнениями вплоть до смерти. При этом следует отметить, что гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов.

В статье, приведенной ниже, Вы найдете информацию о том, что такое гайморит и его симптомы, фото и схематические изображения, где находится очаг воспаления, чем отличается хроническая и острая форма, код по МКБ-10, к чему приводит этот недуг, если его не лечить.

Успех лечения во многом зависит от степени доверия между пациентом и врачом, поэтому, если отношения с врачом у Вас не сложились, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. Эта статья призвана помочь Вам. С помощью нее Вы сможете ознакомиться с заболеванием, получить дополнительную информацию и более полные ответы на вопросы, если таковые возникли после посещения лечащего врача. Статья носит информационный характер и не является инструкцией для самолечения.

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 о С, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Назначение и противопоказания к рентгенографии

Если насморк приобрел хроническую форму, а препараты, назначенные врачом, действуют очень слабо или вовсе не помогают, то можно предположить развитие воспаления гайморовых пазух
. При этом по бокам от носа появляются боли, усиливающиеся при резких движениях, наклонах, занятиях спорта.

Рентген придаточных пазух носа (ППН) имеет и противопоказания. Такая процедура запрещена беременным женщинам и детям, которым не исполнилось 7 лет. Хотя это обследование и считается безвредным и характеризуется маленькими показателями облучения, но будущим мамам его нельзя проводить из-за сильной чувствительности плода к такому процессу.

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например, ячейки решетчатой кости и клиновидные пазухи, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. Большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи.

Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух носа покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы. Зачем человеку нужны пазухи носа не ясно.

Рентген ППН

Рис. 2. Вид ворсинок слизистой оболочки пазух носа.

Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение отечности. Если заболевание протекает без осложнений, то легко поддается лечению. В таких случаях нет необходимости во вмешательстве – проколе или гайморотомии. Но даже в относительно легких ситуациях лечение должен подбирать специалист, так как нередко оно включает в себя и терапию антибиотиками, которые должны назначаться после выявления возбудителя.

К главным методам как лечить относятся:

  • Использование солевых растворов для промывания носовой полости. Промывание проводят при помощи шприца, спринцовки либо с использованием готовых растворов морской воды с насадками (Хьюмер, Аквалор).
  • Прием антигистаминных препаратов, предназначенных для снижения отечности продолжительность приема определяет врач, и она может составлять от 1 до 2 недель.
  • При наличии болей назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Орошение носовой полости спреями, обладающими сосудосуживающим действием.
  • Применение специальных препаратов антибактериального действия, предназначенных для орошения носовой полости (Полидекса). Иногда промывание проводится растворами на основе обычных антибиотиков (Амоксиклав).
  • В случаях значительной пристеночной отечности назначается применение назальных кортикостероидов (Назонекс).

Народные рецепты:

  • Закапывание сока алоэ по 3 капли в каждый носовой проход на протяжении недели.
  • Морковный сок смешать с растительным маслом (в пропорции 1:1). Смесь применяют для закапывания 2 раза в день на протяжении 1,5 недель.

гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Рис. 2. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Прием у ЛОР-врача

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Правосторонний гайморит

Наиболее часто основанием для назначения рентгенографии придаточных пазух носа является подозрение на воспалительный процесс (гайморит, фронтит, этмоидит), также ее рекомендуют при травматических повреждениях костей лицевого скелета, в диагностике новообразования.

  • выраженный отек слизистой полости носи (заложенность);
  • выделения из полости как слизистого, так и гнойного характера;
  • боль в области лица, усиливающаяся при наклонах вперед:
  • покраснение и отечность мягких тканей на верхней челюсти;
  • выделения с кровью из полости носа, частые носовые кровотечения;
  • затрудненное носовое дыхание.

Рентгенологическое обследование показано, если одна из вышеперечисленных жалоб сочетается с высокой температурой тела, ухудшением общего самочувствия, слабостью и повышенной утомляемостью. Такие признаки указывают на воспалительный процесс в полости пазух носа, особенно если в анамнезе имеется перенесенное недавно острое респираторное заболевание. Также выполняют рентген-диагностику для контроля за проводимым лечением.

Симптомы гайморита

Рентгенография носовых пазух назначается перед предстоящей стоматологической операцией при патологии зубочелюстной системы области верхней челюсти. Иногда рекомендуют обследование неврологическим больным при упорных головных болях в лобно-височной области.

Оснований для отказа от рентгенографии не так уж много. Не проводят обследование беременным женщинам, а также детям в возрасте до 15 лет. Контрастирование противопоказано пациентам с аллергическими реакциями на йод, кормящим грудью женщинам, при наличии носового кровотечения.

Методиками, позволяющими более точно дифференцировать патологию на снимке, являются КТ и МРТ. Они не относятся к рутинным исследованиям и проводятся только по строгим показаниям. Показаниями к проведению такого обследования являются выявленные новообразования, предстоящее хирургическое вмешательство, хронический воспалительный процесс, плохо поддающийся медикаментозной терапии.

В условиях поликлиники может проводиться ультразвуковое исследование, оно хорошо визуализирует воспалительную патологию, может использоваться для контроля за лечением синусита. Однако УЗ-обследование плохо диагностирует костные изменения. Эндоскопическое исследование показано при подозрении на новообразования и часто сопряжено с хирургическими манипуляциями, поэтому выполняется только по строгим показаниям.

При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

Какое лечение при гайморите лучше всего? Такой вопрос нередко задают пациенты отоларингологу. Лечение целиком зависит от факторов, спровоцировавших воспалительный процесс.

  • Если гайморит имеет бактериальную природу, врач обязательно должен назначить больному антибиотики при гайморите. Обычно это Аугментин, Амоксицилин, Доксициклин.
  • Лечение гайморита требует применение местных препаратов антибактериального, антисептического и противовоспалительного действия: Изофра, Биопарокс, Полидекса.
  • В терапевтический комплекс при гайморите входят и сосудосуживающие лекарства, среди которых: Тизин, Нафтизин, Галазолин. Эти препараты временно устраняют симптомы гайморита, но не лечат саму болезнь.
  • Не осложненный гайморит можно лечить при помощи ежедневных промываний полостей носа специальными антисептическими растворами. Эта мера необходима для обеспечения оттока слизи и гноя.
  • Если болезнь имеет аллергическую природу, больному следует принимать антигистаминные препараты.

Все они имеют растительное происхождение и назначаются в комплексе с другими средствами. Зачастую гайморит сопровождается повышением температуры тела, в этом случае больному показаны жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол). Нурофен дают и тогда, когда болезнь провоцирует сильные боли в области лица.

Гнойное воспаление и невозможность выхода содержимого требует проведения пункции. Процедура заключается в проколе стенки гайморовой пазухи, аспирации гноя, промывании полости с последующим введением антибиотиков и антисептиков. О том, как диагностировать гайморит, расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Был насморк сделали снимок-гайморит, хотели ложить в больницу.

Государственные, а также большинство частных медицинских учреждений имеют в своем арсенале рентгенологические установки. Поэтому пройти рентгенографию придаточных пазух носа не составляет труда. Для этого достаточно направления от лечащего врача, с указанием предварительного диагноза и области исследования.

Лор-врач после осмотра может направить на рентгенографию ППН

Лучевая нагрузка при рентгенографии ППН составляет 0,05 мЗв. Многих интересует вопрос: как часто можно делать рентген придаточных пазух носа? Его делают столько раз в год, сколько это необходимо для лечения, у детей до 15 лет часто заменяют ультразвуковым исследованием.

Предпочтение лучше отдать клиникам, имеющим цифровой рентген-аппарат. При таком обследовании нет существенного лучевого воздействия.

Проведение процедуры

Предварительной подготовки к исследованию не требуется. Достаточно снять с себя металлические украшения. Делают рентген пазух носа в вертикальном положении, пациент опирается подбородком на подставку, рот открыт, необходимо задержать дыхание по команде врача. Существует также способ проведения рентгена в горизонтальном положении пациента, однако при такой укладке плохо определяется жидкость внутри пазухи, особенно если ее немного.

Длительность сканирования на современных аппаратах составляет пять-десять секунд. Еще некоторое время потребуется врачу-рентгенологу для расшифровки снимка и составления медицинского заключения.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Рентгенография ППН – доступное и информативное исследование

Для диагностики патологии придаточных пазух используются следующие укладки:

  • Подбородочная.
  • Носоподбородочная.
  • Лобная.
  • Боковая.

Первые две позиции нашли наиболее широкое применение в медицинской практике. Боковая проекция используется больше для уточнения диагноза, она иногда заменяет рентген носа при диагностике травматических повреждений. Лобная показана для выявления фронтитов и этмоидитов.

Проведение дифференциальной диагностики между воспалительным и опухолевым процессом иногда требует дополнительного введения рентгеноконтрастного вещества в полость верхнечелюстной пазухи. Для этого применяются контрастирующие препараты, например, йодолипол или верографин. Используют около 5 мл контраста, который после местной анестезии вводят в полость пазухи. После этого делают рентген-снимки.

Контрастное вещество самостоятельно выводится из полости приблизительно за сутки. Более сложной является методика контрастирования лобных пазух, поскольку препарат вводится через лобно-носовое соустье.

В настоящее время рентген носовых пазух с контрастированием пазух проводится все реже. Он уступил место более современным и информативным методикам – компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Рентген носовых пазух крайне эффективен при гайморите, сфеноидите, подозрении на новообразования и другие патологии.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство “Варанга” – эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же:

Избавиться от бессонницы…»

Рентген полностью безопасен и безболезнен, проходит очень быстро, поэтому при наличии показаний делать его обязательно стоит.

Присутствие в них воспаления приводит к отеку слизистой оболочки и увеличению их толщины, что можно обнаружить на качественно выполненном снимке. Также врач способен увидеть накопление в пазухах гнойного или слизистого секрета. Поэтому рентген придаточных пазух носа дает очень много полезной информации
, благодаря чему специалист может поставить диагноз или исключить наличие заболевания.

Специально готовиться к проведению процедуры не нужно, также нет необходимости соблюдать строгую диету или отказывать себе в пище. Проводиться она может в любое время и занимает всего несколько минут, при этом человек должен находиться в вертикальном положении.

Благодаря снимкам, сделанных с разных сторон, врач получает объемную информацию о существующих травмах или заболеваниях. Опираясь на такие данные, специалист проводит расшифровку и ставит точный диагноз. Проекции, сделанные с разных сторон, позволяют получить более точный результат. Большое количество тонких деталей, пористость костей и присутствие пазух способны создать на снимке дополнительные или ложные тени, из-за чего недостаточно опытный врач может поставить неправильный диагноз.

Признаки ЛОР-заболеваний на рентгене

Правосторонний гаймороэтмоидит

Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужен панорамный снимок зубов

В норме придаточные пазухи носа имеют четкие костные контуры, в их полости не определяется каких-либо патологических включений. Пневматизация должна соответствовать области глазниц.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

При воспалительных процессах на рентгенограмме отмечается утолщение слизистой придаточных пазух носа, в полости определяется наличие жидкости, в зависимости от стадии процесса она имеет горизонтальный или вогнутый косой уровень.

Длительно протекающее воспалительное заболевание характеризуется утолщением (гипертрофией) слизистой, что на снимке определяется как пристеночное затемнение. В более сложных случаях и вовсе теряется воздушность пазухи, она полностью облитерируется.

При травматических повреждениях визуализируются переломы, трещины костей лицевого скелета. Также выявляют костные фрагменты или осколки, степень их смещения.

На рентгенограмме достаточно отчетливо можно выявить как объемные, так и полостные (кисты) новообразования в верхнечелюстных пазухах. Однако при помощи рентгена не всегда удается точно определить характер процесса, степень злокачественности опухоли. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют КТ или МРТ.

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа

Если самочувствие не улучшается в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков, можно думать о гайморите.

Чаще всего гайморит вызывается вирусной инфекцией. Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.

При гайморите бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при гайморитах вирусной природы. Чем продолжительнее симптоматика гайморита, тем больше вероятность, что гайморит имеет бактериальную природу.

Гайморит бактериальной природы встречается в 5 – 10% случаев всех гайморитов. Такой гайморит часто приобретает хроническое течение. Его основным признаком является постепенное ухудшение самочувствия и гнойный характер выделений из носа.

Гаймориты грибковой природы протекают упорно и длительно, плохо поддаются лечению.

  • Боль при остром гайморите локализуется в области лица, верхних зубов и головы. Боль носит постоянный характер и сопровождается чувством давления (распирания) и не снимается после приема парацетамола, ибупрофена или других анальгетиков.
  • Заложенность носа сопровождаются часто потерей обоняния.
  • Гнойный характер выделений из носа приводят к появлению неприятного запаха изо рта.
  • Кашель со слизистой мокротой.
  • Интоксикационные жалобы при вирусной инфекции – лихорадка, слабость, недомогание, потеря трудоспособности.
  • Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку.
  • Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из гайморовой пазухи наступает кратковременное облегчение.
  • Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

Рис. 5. Основные признаки гайморита — боль в области лица, заложенность и выделения из носа.

Хронический гайморит (часто это риносинусит) является продолжением течения острого гайморита, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Его частой причиной являются бактерии и грибки. Развитию хронического гайморита способствуют частые острые респираторные заболевания, аллергия, болезни зубов и состояния, при которых отмечается сужение выходного отверстия гайморовых пазух: наличие дополнительных синусов, искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин и полипы в носу.

Хронический гайморит тяжело поддается лечению и всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита, возможно, станет вопрос о хирургическом лечении.

Хронический гайморит протекает с периодическими обострениями, которые часто появляются после перенесенного ОРЗ.

Во время обострения усиливается головная боль, появляется слабость, лихорадка, затрудняется носовое дыхание. Боль часто появляется в области лба. Иногда возникает чувство давления за глазом на стороне поражения. Если причиной гайморита становятся кариозные зубы, то боль локализуется в области щеки и верхних зубов.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовых пазух ослабевает. После опорожнения пазух гной вновь накапливается в течение несколько часов.

Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются на гнойные, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель.

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

  • Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей. Менее часто – у взрослых. Хронический гайморит осложняется в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

  • гиперпластический;
  • полипозный;
  • атрофический.

Изредка хронический процесс имеет гнойный характер.

Если переход от слизистой оболочки к краю кости плавный, заболевание находится в стадии обострения. Если же граница между толстой слизистой оболочкой и утолщенным краем кости четкая, значит на момент исследования наступила ремиссия. Иногда на костной стенке имеется еще один контур. По плотности он отличается и от слизистой, и от кости. Это остаточные явления, которые остались от предыдущего эпизода острого синусита.

Гиперпластический синусит
развивается вследствие длительно текущего хронического процесса. Слизистая оболочка утолщенная, входное отверстие пазухи сужено. Внешне это проявляется постоянным затруднением дыхания. На рентгеновском снимке пазухи, пораженные гиперпластическим процессом, имеют толстую, хорошо заметную слизистую оболочку. Внутренний край ее неровный, волнистый.

Полипозный синусит
характеризуется разрастанием полипов на слизистой оболочке пазух. Он формируется после многолетнего течения процесса. В зависимости от количества полипов, он может быть одиночным и множественным. В первом случае на рентгеновском снимке заметны округлые тени. Они имеют ровные верхние края и располагаются на тонких ножках.

Полип перекрывает соустье гайморовой пазухи

Атрофический
вариант характеризуется дегенеративными изменениями в железах слизистой. Характеризуется скудными выделениями с неприятным запахом. На рентгеновском снимке – истонченная слизистая оболочка.

Посттравматический
развивается после травматического повреждения слизистой оболочки пазух. Чаще всего он развивается после огнестрельных переломов без полноценной хирургической обработки раны. На рентгенограмме заметны такие его признаки:

  • снижение пневматизации синуса;
  • нарушение целостности его стенок;
  • смещение отдельных стенок или их участков.

Причиной кистозного процесса является киста – доброкачественное полостное образование, содержащее жидкость. На снимке она имеет вид круглого образования с темным содержимым.

Врачи оценивают рентгеновский снимок ППН

Полную оценку рентгенограммы при синусите может сделать только врач-рентгенолог. Он оценивает все ее показатели в комплексе, принимая во внимание клиническую картину и данные других методов обследования.

Рентген придаточных пазух носа является необходимой процедурой, которая позволяет безошибочно определить наличие новообразований, скопление жидкости, присутствие инородных предметов и многое другое. Только врач решает, необходимо ли назначать такое обследование или нет. Но в большинстве случаев без проведения такой процедуры просто невозможно обойтись.

  • После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
  • Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

  • На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
  • На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Рентген у детей

Детям до 15 лет показаны другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных клинических ситуациях рекомендуют МРТ.

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

  • катаральная;
  • слизистая;
  • гнойная.

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

Общие сведения

На рентгеновском снимке хорошо видны гайморовы и лобные пазухи носа. ЛОР-врачи чаще всего имеют дело с их патологией – гайморитом и фронтитом. Если при выполнении снимка применяют особую укладку – с открытым ртом – можно увидеть клиновидную пазуху.

При детальном рассмотрении можно заметить контуры ячеек решетчатой пазухи. Для оценки пневматизации, интенсивность тени внутри пазухи сравнивают с интенсивностью тени внутри глазницы. В норме они должны быть одинаковы. Развитие острого и хронического синусита сопровождается соответствующими изменениями на рентгеновском снимке.

Чего нельзя увидеть на рентгене

Иногда дифференцировать гнойное и катаральное воспаление гайморовых пазух на рентгеновском снимке невозможно. Простая воспалительная жидкость и гнойный инфильтрат на отображении выглядят одинаково. В этом случае определить морфологический состав содержимого полостей носа можно только после взятия пункции.

Однако при наличии гноя оттенки на снимке будут светлее, а при отеке вся картинка будет равномерно окрашенной. Однако некоторые медики не считают это утверждение верным, поэтому исследования в этой области еще ведутся.

Определить кисту или опухолевое образование без контрастного рентгена невозможно. Болезнь хорошо заметна на снимке прямой проекции. Однако для того чтобы быть уверенным в диагнозе, врачу лучше назначить снимки в дополнительных проекциях:

  1. Носоподбородочной.
  2. Подбородочной.
  3. Аксиальной.

Как выглядит гайморит на показаниях рентгена можно посмотреть на фото.

Расшифровка рентгенограммы

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

  • глазных орбит;
  • ротовой полости;
  • лобных пазух;
  • решетчатого лабиринта.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

  1. экссудативный максиллит – светлые пятна с явной горизонтальной межой в верхней части гайморовых синусов;
  2. пристеночно-гиперпластический максиллит – пристеночное затемнение в области костных стенок, связанное с отеком слизистой оболочки; волнистый контур костной полости обращен внутрь пазухи;
  3. экссудативный максиллит – тотальное затемнение гайморовых пазух, связанное со скоплением в анатомических структурах жидкости;
  4. полипозный синусит – выпячивание пристеночной части синуса внутрь костной полости;
  5. гнойный синусит – субтотальное (практически полное) затемнение одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

У здорового человека на рентгенограмме не должно быть:

  • проявлений воспалительного процесса;
  • затемнений;
  • кист;
  • следов гноя или экссудата;
  • присутствия инородных предметов;
  • различных доброкачественных или злокачественных новообразований.

Патология на снимке проявляется искривлением носовой перегородки
, различными дефектами состава и строения костей, асимметрией и сужением носовых ходов, гематомами, следами обломками костей и т. д.

Рентгенограмма высокого качества позволяет без труда обнаружить утолщение слизистой оболочки носа, что указывает на наличие воспалительного процесса. Это характерный признай гайморита. Если же на снимке виднеется жидкость, скопившаяся внутри пазух, позволяющая измерить ее объем, то опытный врач может «вычислить» и стадию патологии. Благодаря самым мелким подробностям, можно подобрать правильное лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Помимо обнаружения явственных следов воспалительного процесса и наличия различных патологий, рентгенограмма способна указать на присутствие разнообразных новообразований
, в том числе аденоидов и полипов.

Если патология была обнаружена не в придаточной пазухе носа, а в другой области, то ставят следующие диагнозы: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При своевременно обнаруженном заболевании имеется шанс избежать развития довольно серьезных осложнений, вплоть до воспалительного процесса оболочки мозга. Все видоизменения, которые может показать рентген, врач вносит в медицинское заключение, а пациент с ним направляется к необходимому специалисту.

Таким образом, рентген ППНне представляет собой никакой опасности
и при однократном применении не способен навредить человеку. Если врач направляет на такую процедуру, то ее обязательно нужно пройти. В противном случае заболевание может вызвать непредсказуемые последствия.

Затемнение гайморовой пазухи на снимке у зуба

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Оцените статью
Лечим зубы
Добавить комментарий

Adblock detector