Брекеты: из чего изготавливаются и какой материал лучше?

Брекетами называются ортодонтические конструкции для исправления прикуса и недостатков зубного ряда. С помощью специального клея их фиксируют снаружи или изнутри зубов. В медицине первые брекеты стали известны с конца 19 века. Узнаем, что за конструкции были придуманы в начале 20 века и какие существуют сегодня в современной ортодонтии.

В этой статье

• Е-дуга: первые современные брекеты
• Ленточная дуга
• Эджуайз-техника
• Появление паза 018
• Основная конструкция существующих брекет-систем
• Когда появились брекеты в России

Люди пытались найти способ выравнивать зубы еще с древних времен. Археологи находили египетских мумий, челюсть которых была стянута золотой проволокой. Конечно, такие системы не могли эффективно исправить прикус — золото слишком мягкое, тем не менее эти ортодонтические конструкции удерживали зубы, не позволяя им смещаться.

Подобные конструкции во рту были также обнаружены при раскопках в Греции, Италии. Древние греки и римляне еще тогда изобрели приспособления, позволяющие сохранять форму зубного ряда, но, конечно, они были весьма несовершенны.

Однако все подобные попытки были мало эффективны до начала 20 века. Только в это время были созданы первые действенные ортодонтические конструкции. Кто же их придумал? Автором брекетов называют американского стоматолога-ортодонта Эдварда Энгля. Именно он изобрел дизайн, до сих пор лежащий в основе современных брекет-систем. При этом Энгль не просто придумал брекеты, но и первый классифицировал и проанализировал виды неправильного прикуса. Такое понимание позволило в дальнейшем производить совершенствование этих систем. Вот какие конфигурации брекетов принадлежат авторству Энгля.

Е-дуга: первые современные брекеты

Конструкция выглядела следующим образом: кольца крепились на жевательные моляры, а вдоль зубного ряда прокладывалась дуга. Изготавливалась такая система из сплава золота, имела достаточную жесткость, чтобы выдерживать увеличивающийся изгиб. На концах дуги была резьба для накручивания гайки, что позволяло постепенно ее расширять. С помощью Е-дуги можно было корректировать лишь наклон зубов вестибулярно, но невозможно повлиять на положение каждого из них. Экспериментируя, Энгль ставил кольца на другие зубы, применяя вертикальные трубки. К трубке укрепился штифт, припаянный к дуге, с помощью которого можно было изменять положение отдельного зуба.

Регулирование этого аппарата требовало немалых усилий, и впоследствии изобретатель отказался от него. Е-дуга осталась только лишь в воспоминаниях как первая конструкция в современной истории брекетов. Полностью корректирующие зубной ряд брекеты появились позже.

Сравнение элайнеров и брекетов

Ленточная дуга

Продолжая исследования, Энгль заменил трубку на прямоугольный паз. Теперь конструкция выглядела так: ленточная дуга из золотого сплава устанавливалась в пазах и была закреплена штифтами. Такая система приобрела довольно большое распространение в мире, так как имела несомненные преимущества перед той, что была раньше:

• небольшая по размерам;
• достаточно упругая;
• обеспечивала видимый эффект.

Но и в этой конструкции брекетов имелось свое слабое место: с ее помощью нельзя было повлиять на положение корня зуба именно вследствие хорошей упругости.

Кто создатель

Прообразом современных брекет-систем была металлическая пластинка в виде подковы, которую предложил использовать П.Фошар в 1728 г. Этот французский хирург не только собрал и обобщил весь накопленный к началу 18 века опыт лечения зубов, но и дополнил его наблюдениями из собственной практики.

Прошло более 100 лет, и в 1880 г появился человек, которого можно считать первым ортодонтом в истории. Это был Н. Кингсли, написавший «Трактат о зубных аномалиях». В 1850 – 1890 годы происходило становление ортодонтии как отдельного стоматологического направления. Кингсли первым использовал внеротовую тягу для исправления кривизны зубов.

Первый аппарат несъемного типа, напоминающий современные брекеты, придумал Эдвард Энгль на рубеже 19 – 20 веков. Всю свою жизнь он постоянно совершенствовал его, испытывая разные варианты и способы креплений.

Механизм действия самых первых брекетов был следующим:

• на зуб наносится клей;
• осуществляется фиксация элемента /брекета/, имеющего паз и замок;
• в паз продевается силовая дуга, которая связывает все элементы.

За счет своей упругости дуга давит на зубы, буквально оттягивая их и заставляя двигаться в заданном направлении. Именно так действуют брекеты и сегодня.

Эджуайз-техника

Продолжая исследования в поисках идеальной конструкции, Энгль заменил вертикально расположенные пазы на горизонтальные и вставил в них проволоку, повернутую под углом 90°. Он немного уменьшил размер пазов — теперь он стал 0,022х0,028 дюйма. В ортодонтии его называют паз 022. Такие брекеты позволяли обеспечить хороший контроль корня зуба и коронки в трехмерной плоскости. Эти брекеты были изобретены в 1928 году и с тех пор стали основным аппаратом при исправлении прикуса и недостатков зубного ряда.

Сколько носят металлические брекеты и как ухаживают за ними

Средняя продолжительность лечения – от 1 до 2 лет, первые результаты появляются уже через 3 месяца. В отдельных случаях, когда дефекты незначительны, достаточно использовать металлические брекеты всего полгода, а сложные патологии могут потребовать ношения в течение 3 лет.

В зависимости от степени ответственности пациента, изначально определенный врачом срок коррекции может уменьшаться или увеличиваться. Правильный уход, соблюдение врачебных рекомендаций, своевременные визиты в клинику ускоряют лечение. В перечень обязательных уходовых мероприятий входят:

• ежедневное тщательное очищение зубов, брекет-системы после еды;
• применение специальных чистящих приспособлений – монопучковых, V-образных зубных щеток, ершиков;
• дополнительно использование зубной нити, ирригатора, ополаскивателей;
• регулярная профессиональная чистка по рекомендации ортодонта.

Перечисленные меры помогут сохранить целостность зубной эмали, избежать развития кариозных процессов. Помимо гигиенического ухода, необходимо придерживаться правил питания: не употреблять слишком холодных или горячих блюд, напитков, не есть твердую, вязкую пищу. Очищать зубы нужно осторожно: чрезмерные усилия могут повредить элементы конструкции.

За брекетами нужно тщательно ухаживать, используя специальные приспособления

Основная конструкция существующих брекет-систем

С тех пор, как появились лигатурные брекеты, этот принцип для них так и сохранился до наших дней. Конструкция состоит из следующих элементов:

• проволочная дуга из нержавеющей медицинской стали;
• крылья для фиксации дуги с помощью лигатур;
• основания, крепящиеся к зубам.

При ношении брекетов перемещение зубов в вертикальном положении обеспечивается наличием дуги в пазе брекета, боковое перемещение вбок возможно благодаря скольжению дуги внутри паза. Вертикальный размер брекета определяет прочность лигатурных крыльев. Дизайн элементов на основании брекета отвечает за силу фиксации.

Эволюция брекетов

Как было сказано ранее, за основу современные производители брекетов всегда брали конструкцию, предложенную Энглем. В течение всего 20го века этот механизм постоянно совершенствовался, появлялись новые идеи и дополнения в системе крепления. Каждая следующая модель была лучше предыдущей, ведь в ней стремились устранить все имевшиеся ранее недочеты.

В основе современных разработок лежит принцип «prescription», то есть наличие определенных параметров, которые заранее закладываются в алгоритм и приводят к правильному движению зубов в дальнейшем. В настоящее время очень популярны прописи следующих известных во всем мире зубных специалистов: Тревизи, Беннета, Дэймона, Рота и других.

Когда появились брекеты в России

Системы современных брекетов дошли до нашей страны только после распада СССР. Прикус детям до этого исправляли с помощью пластмассовых пластинок, очень неудобных и мешающих во рту. Они часто цеплялись за небо, причиняя боль, а также мешали произносить шипящие звуки.

С тех пор, как появились самые первые брекеты, технологии шагнули далеко вперед. Сегодня в стоматологической практике существует большое разнообразие брекет-систем для исправления прикуса и недостатков зубного ряда у детей и взрослых. Их производят из стали, керамики, пластики, силикона. Существуют даже сапфировые брекеты! Они, кстати, считаются одним из наиболее эффективных способов для коррекции дефектов зубочелюстной системы. Конструкция внешне выглядит эстетично благодаря синтетическим кристаллам, пропускающим приятный голубоватый цвет. Сапфировые брекеты малозаметны на зубах в отличие от остальных видов.

Выбор брекет-системы зависит от состояния зубного ряда пациента, его индивидуальных особенностей, бюджета. Врач на основании диагностики подберет подходящую брекет-систему в каждом конкретном случае.

Другие способы выравнивания положения зубного ряда

Следует отметить, что брекеты

– не единственное средство, способное оказать действие на выравнивание зубов.

Широкое распространение в стоматологии получили следующие изобретения:

• Элайнеры или капы.

  Представляют собой полимерные пластины прозрачного цвета, которые повторяют форму зубного ряда. Это индивидуальное средство применения, которое изготавливается персонально для каждого пациента. Главным недостатком такого изобретения можно назвать высокую стоимость. Применяют их больше года, а заменять их следует каждую вторую неделю.

• Виниры.

  Это средство весьма эффективно при самых незначительных дефектах (зубные щели, небольшая кривизна). Они, скорее, больше скрывают неровности, чем устраняют их. Однако, спустя уже 2 недели зубы приобретают эстетический внешний вид.

  Читайте также:  Металлы и сплавы в стоматологии: виды, достоинства и недостатки

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Как снимают брекеты из металла

Металлические брекеты снимаются после полного завершения лечения. Процедура состоит из нескольких этапов:

• из замков высвобождается силовая дуга;
• каждый брекет по отдельности удаляется специальными щипцами;
• выполняется мягкая полировка зубной эмали с целью снятия остатков ортодонтического клея;
• зубы покрываются реминерализующим составом;
• устанавливаются ретейнеры.

Последняя манипуляция необходима для предотвращения смещения зубов. Проволочные конструкции фиксируются на внутренней поверхности зубного ряда, носить их нужно столько же, сколько длилась коррекция, или дольше. Можно заменить несъемные ретейнеры капой, надеваемой на ночь.

Факт № 7 — брекеты не только для подростков, но и для взрослых

Брекеты — только для детей и подростков, конечно, это был стереотип прошлого. Американская ассоциация ортодонтии сообщила, что примерно каждый пятый ортодонтический пациент является взрослым. В эти дни родители, дедушки и бабушки и даже прабабушки решили воспользоваться преимуществами здорового прикуса и более ровной улыбки. Никогда не поздно!

Читать также: Сколько зубов у детей должно быть

Но вы должны знать, что максимально эффективное лечение брекетами проходит именно у детей. Чем раньше вы отведёте своего ребенка на первую консультацию ородонта, тем раньше вы будете знать, что ему может понадобиться. Американская ассоциация ортодонтии рекомендует показывать вашего ребенка ортодонту в возрасте семи лет. Некоторые неправильные включения лучше всего исправлять молодым; на самом деле, иногда своевременный ортодонтический уход за маленьким ребенком может полностью решить вопрос с неправильным прикусом и ребёнку не придётся носить брекеты!

Факт № 9 — чудеса времени и давления

Время и давление обеспечивают совместную работу, которая делает идеальную улыбку! Если вы когда-нибудь задумывались, почему вы должны долго носить брекеты, вы найдете этот факт особенно интересным.

Каждый зуб имеет нервное окончание внутри, известное как целлюлоза. Если бы ваши зубы были слишком быстро перестроены, процесс прекратил бы кровоснабжение. Вместо этого мы корректируем ваши зубы с медленным, устойчивым давлением, чтобы пульпа продолжала двигаться вместе с зубом, обеспечивая зубную ткань кровью и питанием, в которых она нуждается. Арматуры брекетов спроектированы так, чтобы получить идеальное количество давления на каждый зуб, переместив его в нужное место максимально эффективно!

Диета и гигиена ортодонтических пациентов

Пациенты с брекетами из металла и керамики соблюдают диету и следят за гигиеной полости рта. Ортодонты рекомендуют исключить липкую и жёсткую пищу: чипсы, нугу, жевательную резинку и ириски. Пациенты режут на кусочки фрукты, овощи и мясо. Если человек не соблюдает диету, брекеты отклеиваются, а лечение замедляется.

Уход за зубами с брекетами усложняется: пациенты используют мануальные и монопучковые зубные щётки, ёршики и ирригатор для чистки эмали под дугой и вокруг брекетов. Зубы чистят утром, вечером и, если удается, после каждого приёма пищи. Ухаживать за металлическими самолигирующими брекетами проще: у аппаратов мало выступающих элементов, в которых застревает пища Низкий профиль также способствует лучшей гигиене полости рта.

Факт №2 — Тип проволоки, используемого для брекетов, был изобретен НАСА.

В ам может понравиться то, что проволока, используемая для брекетов, была создана не кем иным, как НАСА!

Видение доктора Энгла было современным, но золотые брекеты были также дорогими. Область ортодонтии совершила гигантский скачок, когда НАСА разработал металлический сплав под названием никель-титан в 1959 году. Хотя они создали этот термостойкий металл для космических челноков, он также идеально подходит для изготовления тонких гибких проводов, которые могли бы поддерживать свою форму после того, как он согнут и прикреплен к зубам пациента.

Виды брекетов по расположению на зубах

Помимо используемых материалов, брекет-ситемы классифицируются по виду их установки на вестибулярные и лингвальные. Первые более простые в установке и крепятся на внешней стороне зубов, вторые – с внутренней. Лингвальные сложнее в установке и адаптация к ним происходит дольше, зато внешне их не видно.

Вестибулярные брекеты (наружные)

Расположенные на видимой внешней части зуба брекет-системы называют вестибулярными. Этот вид брекетов наиболее популярен среди пациентов. Для изготовления наружных брекетов используются разнообразные материалы – металл, керамика, композит и оксид алюминия. При использовании этого типа брекетов не отмечается никакого негативного действия на зубы. Для крепления конструкции на поверхность зубов применяется специальный ортодонтический материал.

Лингвальные брекеты (внутренние)

Для многих пациентов огромное значение имеет эстетическая сторона вопроса: их интересует установка системы таким образом, чтобы ее не было видно. Проблема решается при использовании лингвальных (внутренних) брекет-систем, их фиксация производится с внутренней стороны зубов и окружающие их не могут видеть. Если говорить об эстетическом решении, то это самый оптимальный вариант.

Однако для пациента возникают некоторые неудобства при ношении стандартных внутренних систем: к ним непросто адаптироваться, плюс к этому страдает дикция.

Факт №10 — Один из четырех миллионов

Проходя через большие перемены, такие как ношение брекетов, иногда может заставить людей чувствовать себя одинокими или застенчивыми. Хотя нет ничего плохого и неловкого в том, чтобы заботиться о своей улыбке. ПОчему ? Потому что ЧЕТЫРЕ МИЛЛИОНА других людей носят брекеты прямо сейчас и это только в нашей стране!

Американская ассоциация ортодонтии сообщила, что в эту минуту у четырех миллионов людей также есть брекеты. Мало того, что миллионы людей нахоядтся в поисках более здоровой и красивой улыбки, но около миллиона из этих пациентов ортодонтии составляют взрослые в возрасте старше 18 лет.

Будьте здоровы, разрушайте плохие мифы и улыбайтесь хорошим!

Факт № 8 — вам нужно разрушить некоторые мифы!

Иногда мифы мешают нам принять правильное решение и одеть брекеты, разрушите мифы, которые мешают вам сделать шаг на пути к красивой улыбке?

• Вы сможете заниматься любым спортом без ограничений;
• Вы всможете эффективно играть на музыкальных инструментах, в том числе на тех, которые используют ваш рот;
• Скобы не пищат в металлодетекторах;
• Скобки не мешают радиосигналам;
• Скобки не являются магнитными;
• Невозможно «запереть» брекеты, целуя другого человека с брекетами!

Уф! Никто не хочет иметь проблемы с безопасностью в аэропорту, отказаться от хобби или поцелуев. Хорошие новости!