Остался только корень зуба, варианты восстановления

До

После

Когда от зубной коронки не осталось и следа, а все корни на месте – встает справедливый вопрос: что делать дальше? Считать ли этот зуб полностью потерянным, или наличие корня дает шанс на восстановление? Современные стоматологи в борьбе за каждый сохраненный зуб предлагают несколько вариантов решения такой проблемы. Главное – убедиться, что корни являются здоровыми, на них нет образовавшихся кист, гранулем, воспалительного или кариозного образования.

Основные способы наращивания и реставрации зубов

1. Композитное наращивание – основные характеристики и преимущества способа восстановления таким материалом

При таком наращивании используются композитные пломбировочные материалы. Эти многокомпонентные составы позволяют надежно и быстро убрать дефект, восстановив красивый ряд зубов. Материал подвергается воздействию ультрафиолетового луча, благодаря чему основа затвердевает. Средняя продолжительность эксплуатации зуба, наращенного таким материалом, – до 10 лет. Со временем пломба утрачивает свои прочностные и эстетические характеристики, а потому наращивание рекомендовано выполнить повторно.

Преимущества композитных пломб при наращивании:

Читайте также:  Протезирование или имплантация - что лучше выбрать пациенту

• довольно надежная пломба для зуба, но немного уступает фотополимеру;
• срок эксплуатации после такого способа наращивания – до пяти лет;
• доступное по цене лечение – дешевле фотополимера.

• Фотополимерное наращивание – особенности и плюсы способа восстановления

Наращивание зубов фотополимером (зубным светополимером) – способ восстановления целостности зуба с помощью светоотверждаемого материала. Фотополимер (мономер или низкомолекулярный мономер) затвердевает под воздействием света.

Преимущества фотополимерных пломб для наращивания зуба:

• безупречная эстетика;
• надежность фотополимера – выше, чем у композитов;
• разнообразие групп сложности, что позволяет закрывать практически любые дефекты;
• срок службы после наращивания – до десяти лет;
• фотополимер быстро затвердевает. Восстанавливать структуру таким способом очень комфортно для врача.

Чем отличается способ наращивания зубов композитами от фотополимерного восстановления? Композит – значит комбинация веществ, то есть для формирования пломбы смешивается несколько химических составляющих, и получается «химическая многосоставная пломба». Композиты используются для восстановления тыльной части зуба, а фотополимеры – для передней зоны улыбки, потому последние материалы стоят на порядок дороже композитных.

Винир – это тонкая пластинка, которая садится на зуб с помощью специального клея. Основная цель зубной процедуры – придать зубам безупречный внешний вид по цвету, форме и прозрачности. Способ наращивания зубов такими накладками – это больше эстетическая реставрация. Виниры, как правило, ставятся на зону улыбки (передние 8 – 10 единиц) верхней челюсти, а нижние зубы (если они здоровы) отбеливаются до оттенка самих пластинок.

Преимущества виниров для наращивания и восстановления зубов:

• безупречный внешний вид;
• быстрота манипуляций;
• возможность с помощью наращивания скорректировать небольшую кривизну зуба;
• пластинками можно закрыть сколы, микротрещины, желтоватые или коричневатые разводы на зубах, истончение эмали;
• виниры корректируют наличие щелей между зубами;
• накладки сохраняют свою форму, цвет, прозрачность в течение всего срока эксплуатации.

В зависимости от способа установки, различают такие виды виниров для наращивания зубов:

• керамические – готовые пластинки, которые предварительно изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Они считаются более надежными, чем композитные, но при этом стоят в разы дороже;
• композитные – те же композитные пломбы, которые наращиваются зубным врачом эстетистом непосредственно в полости рта пациента.

Основной нюанс установки керамических пластинок – это необходимость предварительно перед наращиванием стачивать здоровую эмаль зуба. И этот процесс – безвозвратен, т.е., если вы в будущем захотите отказаться от виниров, их снимут, но зуб будет без верхнего слоя.

Установка керамического винира не означает, что он будет служить пациенту всю жизнь после наращивания. Во-первых, виниры для зубов достаточно хрупкие, они могут сломаться или отпасть, особенно при употреблении твердой пищи. Во-вторых, со временем требуется замена даже самых качественных керамических виниров, т.к. срок их эксплуатации до двенадцати лет.

Способ наращивания коронками можно назвать полноценным протезированием. Он помогает, когда у пациента утрачена большая часть зуба, или же зуба нет вообще. Керамические коронки подходят как для реставрации передних, так и для дальних зубов. И это оптимальное решение, когда объем разрушения зуба составляет до семидесяти процентов, и его нужно срочно нарастить. Чтобы нарастить поврежденный зуб, стоматолог обтачивает его, выполняет слепок, в соответствии с которым в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная керамическая коронка. После этого коронка примеряется, в случае положительного результата «садится» на стоматологический цемент.

Виды коронок для зубов:

• из металлокерамики;
• керамические коронки.

Преимущества керамических коронок для зубов:

• универсальность;
• хорошая эстетика;
• доступная цена.

При установке даже самых качественных керамических коронок никто не застрахован от их случайного выпадения. Особенно это касается наращивания передних зубов. Одно дело – нарастить, а другое – ухаживать за улыбкой, чтобы не испортить всю красоту!

Причины, по которым от зуба остается один лишь корень

Для наглядности разделим их на две части – внешние и внутренние.

К первым относят:

• Травмы (помимо участи в боксерских поединках, не меньшую опасность представляет привычка открывать зубами крышки или грызть твердые предметы);
• Воздействие на эмаль контрастными температурами (горячее после холодного и наоборот);
• Химические факторы (например, вредоносное влияние газированных напитков);
• Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости.

Ко вторым:

• Нарушение обмена веществ;
• Нехватка витаминов при неправильном питании;
• Для женщин – беременность.

Какой способ наращивания выбрать для жевательных зубов?

Зубной доктор всегда отталкивается от того, есть ли у поврежденного жевательного зуба нерв. При отсутствии нерва лучше восстанавливать таким образом: «штифт из стекловолокна + композитная пломба для зуба» или же «культевая вкладка для зуба + керамическая коронка».

Если же у жевательного зуба сохранен здоровый нерв, коронковую часть можно нарастить классической пломбой из композитного материала, а для прочности установить специальную вкладку из стеклоиномера светового отверждения.

Недостатки наращенных зубов

Одним из основных недостатков реставраций считается их склонность к потемнению и потере блеска с течением времени. Пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов, к сожалению, имеют свойство постепенно темнеть. Если на жевательных зубах, расположенных в глубине полости рта, потемнения не заметны, то на передних этот факт становится очевиден. Поэтому реставрации нуждаются в динамическом наблюдении, полировке и своевременной замене.

Следующий – риск скола реставраций. При реставрации, выполненной на депульпированном зубе, разрушившемся более чем на ½, риск её поломки довольно высок. Это обусловлено тем, что, в ряде случаев, депульпированные зубы более хрупкие, по сравнению с живыми.

Особенно часто специалисты сталкиваются со сколом реставрированного ранее зуба, когда восстанавливалась вся коронка зуба. Часть зуба может отколоться, если жевательная нагрузка резко превысит лимит прочности восстановленной конструкции. Иногда при этом происходит и перелом его корня.

Подготовка к восстановлению зубов с помощью наращивания

1. Записаться на консультацию к зубному врачу, чтобы определиться с вариантом восстановления зуба или нескольких зубов.
2. Специалист использует композитную шкалу, чтобы определить естественный оттенок своих зубов и подобрать необходимый цвет для пломбы или коронки.
3. Обязательно нужно сделать рентгенографическое исследование корней и каналов зубов, чтобы исключить патологические процессы и, при необходимости, назначить лечение.
4. При желании добиться безупречной эстетики перед тем, как нарастить, остальные зубы отбеливаются, а цвет и прозрачность нового зуба (который восстанавливается) подбираются под остальные.
5. При наличии кариеса зубов или заболеваний десен они в обязательном порядке пролечиваются. Восстановлению подлежат только пролеченные и тщательно обследованные зубные единицы!
6. Выполняется профилактическая чистка зубов, удаление твердого и мягкого налета.

Особенности наращивания

Во время консультации перед проведением процедуры реставрации, специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, среди которых болезненность наращивания и время процедуры. Предварительное лечение зуба и последующее наращивание производится под местной анестезией, поэтому пациент ощущает себя комфортно на протяжении всей процедуры.

При проведении протезирования с применением штифта, случается, что после наращивания болит зуб. В течение 1-2 недель происходит полное его заживление. По окончании этого периода боль прекращается.

Что лучше — наращивание пломбой или коронка

Каждый метод имеет свои плюсы. Выбор относительно коронки или наращивания зуба в каждой клинической ситуации зависит от степени разрушения, состояния корневой системы и околозубных тканей.

При небольших дефектах целесообразно воспользоваться композитным наращиванием. Если же от зуба откололась часть или он полностью разрушен, правильнее будет поставить коронку. Реставрация пломбировочным материалом финансово выгоднее, но для принятия окончательного решения — ставить коронку или наращивать зуб, учитываются показания.

Сколько стоит нарастить зуб на корень

Сколько будет стоить нарастить 1 зуб, зависит от используемого метода и материалов, объема предполагаемых работ. Если сломались 2-3 передних или боковых зуба, стоимость соответственно увеличивается.

Есть процедуры, которые оплачиваются отдельно — проводятся не всем пациентам, только по показаниям:

• профессиональная чистка от камней и налета;
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний.

В нашей клинике консультация стоматолога и составление плана лечения проводятся бесплатно.

Больно ли наращивать зубы

Наращивание зуба – безболезненная процедура. Анестезирование не проводится, если разрушения не значительные, так как манипуляции проводятся на поверхностном уровне. Если повреждения сильные, стоматолог вводит наркоз местного действия. Современные препараты начинают действовать сразу после введения.

После сеанса первые сутки могут наблюдаться болевые ощущения, если проводилась чистка каналов. Улучшить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Восстановленный зубной ряд прослужит долго, если пациент будет оказывать должный уход. При возникновении вопроса о том, можно ли курить после наращивания зуба, ответ поступит отрицательный. Композитные и фотополимерные материалы быстро впитывают в себя все вещества, из-за чего пломба быстро поменяет цвет. Соблюдение гигиены и регулярный поход к стоматологу помогут надолго сохранить свою улыбку.

Лечение

Чтобы восстановить раскрошившийся корень зуба, предварительно проводят рентгенологическое исследование для уточнения степени повреждения. По его результатам стоматолог принимает решение о выборе метода реставрации зубной единицы.

• Однокорневые зубы со сломанным корнем подлежат удалению. Сохранить их невозможно. Кроме того, велик риск развития воспалительного процесса.
• Многокорневые зубы с раскрошившимся корнем можно восстановить. В таких случаях выполняют гемисекцию и другие зубосохраняющие операции. Они позволяют удалить только поврежденный элемент, сохранив при этом жизнеспособные. Оставшиеся корни в будущем используют как опору при установке микропротеза.

При невозможности сохранения зуб с раскрошившимся корнем удаляют. Для замещения эстетического дефекта и восстановления жевательной функции проводят имплантацию или устанавливают протез. Выбор подходящего варианта лечения зубов зависит от возраста пациента, особенностей строения зубочелюстной системы, наличия хронических заболеваний и т.д.

Почему происходит разрушение коронки

Самой частой причиной разрушения коронки является развитие кариозных поражений. Также разрушенная коронка может стать следствием получения механической травмы. Ниже представлены самые распространенные факторы, которые приводят к данной проблеме:

1. запущенный кариес: самая распространенная причина. Кариес начинается с небольшого пятнышка на эмали, но постепенно воспалительный процесс уходит глубже, поражая сначала всю коронковую часть, а следом и его нерв,
2. отсутствие нерва: они более хрупкие, чем живые, особенно если коронковая часть была восстановлена пломбой или вкладкой.
3. чрезмерная нагрузка: нередки ситуации, когда зуб ломается прямо под корень из-за того, что во время еды попался твердый кусочек – камень, кость. Правда, этому подвержены более хрупкие зубы, например, если в организме человека не хватает определенных витаминов,
4. наличие сколов и трещин, лечение которых не проводилось: в таких ситуациях зуб рано или поздно сломается под нагрузкой,
5. слишком большая и изношенная пломба: со временем композиты изнашиваются – они стираются, изменяется плотность прилегания к тканям. Часто ломается коронка при наличии очень большой пломбы и одновременно тонких стенках самого зуба,
6. ранее восстановленный зуб: например, нарощенный на штифте при помощи композитных материалов.