Противопоказания к ношению брекетов: разбираемся в тонкостях

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Давайте разберемся, какие существуют осложнения при ношении брекетов и последствия столь длительного исправления улыбки, а главное – как избежать или минимизировать их.

Последствия установки брекетов

Польза брекетов неоспорима. Эти ортодонтические изделия активно используются для коррекции различных дефектов зубов. Однако при неправильной эксплуатации брекеты могут нанести вред. Перед их установкой врач обязательно расскажет пациенту о возможных негативных последствиях (которые часто носят временный характер). К таковым относятся:

• Неприятное ощущение во рту. Это нормальная реакция на появление инородного предмета в ротовой полости. К брекетам, как правило, привыкают в течение 2-4 недель. Первые дни – самые неприятные, но очень скоро вы почувствуете облегчение, а потом привыкнете.
• Зубная боль. Основная задача брекетов – перемещение и/или поворот зуба в анатомически правильное положение. Соответственно, по мере дислокации зуба немного травмируются мягкие ткани. Возникает боль. В большинстве случаев она легкая и носит ноющий характер. В редких случаях пациенту приходится принимать обезболивающие.
• Повышенное слюноотделение. Этот симптом также придется перетерпеть, поскольку он временный. Появление инородного тела в ротовой полости – это сигнал для повышенного слюноотделения. Через несколько дней выделение слюны нормализуется.
• Нарушение дикции. Больше всего достается тем, кто вынужден работать на публику. С другой стороны, таким людям особенно нужно позаботиться о красоте зубов. Вот и приходится идти на такие «жертвы». Отметим, что и эта проблема также временная. Вы очень быстро адаптируетесь к новым условиям.
• Проблемы с деснами. У некоторых пациентов первое время могут быть незначительные воспаления на деснах, вызванные брекетами. С этим легко справиться. Достаточно полоскать рот специальными растворами и использовать противовоспалительные гели. Но если воспаление вызвано недостаточной гигиеной при ношении брекетов, то в таком случае лечение будет более сложным и длительным. Иногда в таких случаях врач досрочно снимает брекеты.
• Психологические последствия брекетов. У многих людей развиваются комплексы. Им становится стыдно улыбаться. Они прикрывают улыбку рукой или стараются просто не раскрывать рот. Со стороны это выглядит странно и не эстетично. Сегодня брекетами никого не удивишь, поэтому стесняться их не стоит.
• Кариес после брекетов. Будьте бдительны! Самая важная и сложная задача после установки брекетов – следить за чистотой зубов и ротовой полости. Делать это нужно после каждого приема пищи. Если пренебречь этим правилом, то очень быстро появляется кариес.
• Повреждение зубов. Это редкое осложнение, возникающее из-за неправильной нагрузки на зубы. Как правило, такие проблемы могут возникать при укороченной коронковой части зубов.

Также от брекет-систем возможны и другие побочные эффекты (как правило, временные) в зависимости от индивидуальных особенностей. Об этом пациенту расскажет врач.

Три вида абсолютных противопоказаний к ношению брекет–систем

1. Системные заболевания, значительно осложняющие общее состояние пациента, к которым принято относить ряд проблем с иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной и кроветворной системами, а также онкологию, туберкулез и ВИЧ.
2. Заболевания, при которых нарушен процесс заживления и восстановления костной ткани — от остеопороза и дисплазии до врожденной остеопатии и остеонекроза.
3. Нервно–психические заболевания, при которых пациент не в состоянии сотрудничать с ортодонтом, так как не воспринимает выполняемые манипуляции и не может соблюдать данные ему рекомендации.

К счастью, с абсолютными противопоказаниями стоматологам приходится сталкиваться достаточно редко, но при наличии у пациента подобных проблем со здоровьем возможность проведения назначения ему ортодонтического лечения обнуляется.

Последствия после снятия брекетов

Последствия брекетов возможны и после их снятия. К возможным проблемам относятся:

• Пятна на эмали. Этот эффект возможен при неудовлетворительной гигиене. Исправить ситуацию помогут отбеливание и реминерализация зубов.
• Изменение формы лица. Это очень редкое явление. И если у пациента наблюдается опущение щек или изменение носогубных складок, то дефекты быстро восстанавливаются при помощи специальной гимнастики.
• Деминерализация эмали. Еще один потенциальный минус брекетов – ослабление эмали. Связано это с тем, что под конструкцией твердые ткани зуба недополучали нужные микроэлементы. Что минимизировать риск такого осложнения, после брекетов назначают курсы лечения по укреплению эмали (реминерализация).
• Зубы вернулись в прежнее положение. Чтобы не разъехались зубы после брекетов, некоторое время пациенту нужно носить ретейнеры. Это специальные ортодонтические шины, которых устанавливают на зубы для закрепления результата.

Можно ли беременным носить брекеты?

Перемещение зубов, вызванное брекетами, вызывает перестройку окружающей зубы костной ткани. Необходимость в регулярном посещении врача в ходе ортодонтического лечения заключается в постоянном контроле этого процесса, называемого резорбированием, то есть перестройкой кости.

При беременности, как известно, происходит гормональная перестройка женского организма, на фоне которой, в частности, изменяется состав костной ткани. Не зря для восстановления утраченных микроэлементов беременным назначают курс специальных витаминов, содержащих, в частности, повышенные дозы кальция. Что в этом случае будет происходить при продолжении ортодонтического лечения? Дополнительная нагрузка на кость при недостатке жизненно важных элементов может привести к утрате контроле над клинической ситуацией, когда врач из управляющего процессом исправления прикуса станет наблюдателем за ним.

Поэтому решение о продолжении лечения принимается врачом исходя из этапа, на котором у пациентки наступила беременность. Если до снятия брекетов осталось немного времени, есть смысл завершить лечение. Если же пациентка забеременела на начальном этапе, возможно, брекеты придется снять и сохранить достигнутый минимальный результат с помощью ретенционных кап — ретейнеров.

Причины появления проблем

Отрицательные последствия брекетов чаще всего возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций, а именно:

• плохая гигиена ротовой полости;
• употребление продуктов, которые нежелательны во время лечения брекет-системами;
• несоблюдение других врачебных рекомендаций (они индивидуальны для каждого пациента).

Проблемы при ношении брекетов также могут возникать из-за ослабленного иммунитета и некоторых индивидуальных особенностей организма. Важно своевременно обратиться к врачу для устранения текущих нарушений. Перед установкой конструкции врач взвешивает все плюсы и недостатки такого лечения, учитывая особенности пациента.

Миф № 6. Вред психологического социального плана.

Некоторым кажется, что брекеты могут испортить их внешний вид, что с брекетами нельзя улыбаться. Пациент с брекетами не должен переживать из-за этого. Давно прошли те времена, когда брекеты воспринимались как нечто редкое и отталкивающее. Воспримите это как часть своего нового стильного образа. Это своего рода показатель современности. Тем более кроме традиционных металлических систем можно поставить менее заметные — керамические.

Осознание того, что с каждым днем улыбка становится лучше, должно радовать на протяжении всего лечения. Необходимо помнить о том, что это временный этап жизни, а итогом станет красивая и здоровая улыбка.

Смотрите видео: «Мифы о вреде брекетов»

Мифы о негативных последствиях брекетов

Рассказываем о самых распространенных заблуждениях относительно осложнений при ношении брекетов.

Брекеты приводят к кариесу

Брекет-системы действительно увеличивают риск развития кариеса, то только в том случае, если пренебрегать правилами гигиены. Чтобы не образовался кариес под брекетами, изделия фиксируют при помощи ортодонтического клея, который также обладает и защитными свойствами по отношению к эмали.

После установки брекетов врач расскажет пациенту, как правильно чистить зубы. Для этого понадобиться зубная нить, специальные ершики, а также ирригатор. Такая чистка позволит устранить все частички пищи, которые могли застрять между элементами ортодонтической конструкции.

Брекеты меняют цвет эмали

После снятия брекетов участки зубов, куда наносился клей, могут отличаться по цвету. Но это временное явление. Пациенту проводят профессиональную чистку со шлифовкой. Естественный цвет зубов восстанавливается и выравнивается в течение 2-3 недель.

Брекеты приводят к искривлению зубов

Все с точностью до наоборот. Брекеты выравнивают зубной ряд, в частности, при аномальном прикусе. И в этом основное предназначение и польза этих конструкций. Проблемы возникают в случаях, когда пациент отказывается от ретейнеров. Это временные ортодонтические шины, которые ставят для того, чтобы не разъехались зубы вновь.

После брекетов появляются межзубные щели

Щель между зубами после брекетов может появиться на короткое время, пока не будут установлены ретейнеры. После установки шин зубы оказываются в правильном положении и щель исчезает.

Брекеты портят десны

Проблемы с деснами после брекетов возникают примерно у 4% пациентов. Чаще всего причиной тому служит недостаточная гигиена или неравномерная жевательная нагрузка (которая была неправильно рассчитана при установке конструкции).

Брекеты приводят к головной боли

Иногда после установки брекетов болит голова. Это сравнительно редкий побочный эффект, который носит временный характер. Данная проблема решается после привыкания к конструкции.

Миф 2. Возраст влияет на возможность лечиться брекетами.

Очень многие пациенты удивляются, что можно лечиться брекетами в 30, в 40, в 50, в 60 и в 70 лет! И вообще в любом возрасте.

Существует две категории ортодонтических пациентов:

• Пациент на этапе роста челюстей, пик роста обычно происходит в 11-12 лет.
• Пациент уже не растет — у него полный зубной ряд и рост челюстей прекращен, чаще всего это возраст 15-16 лет и старше.

В первом случае ортодонт работает с зубами и с челюстью, в другом — только с зубами. На этапе прекращенного роста коррекцию челюсти может проводить только ортогнатический хирург Но для выравнивания зубных рядов и исправления прикуса возрастных ограничений нет.

Особенности правильного ухода

Чтобы не испортились зубы после брекетов, важно соблюдать базовые правила по уходу за ротовой полостью. Это 3 ключевые рекомендации:

1. Надлежащая гигиена. Если вам поставили брекеты, то отныне одной лишь зубной щеткой не обойтись. В дополнение также применяются специальные ершики, маленькие щеточки, зубная нить и ополаскиватель. Желательно и применение ирригатора, которым промывают ротовую полость. Такая гигиена нужна для профилактики кариеса, чтобы не испортились зубы.
2. Контроль питания. Брекеты – достаточно хрупкая конструкция, которую может повредить твердая пища, например, орехи, сухари, твердый сыр и другие. Воздержитесь от такой еды, а также от вязких продуктов. Если вдруг произошла поломка или деформация элементов конструкции, то нужно как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельно снимать брекеты противопоказано.
3. Осмотры у врача. Помимо описанных выше, экстренных случаев, к врачу также нужно регулярно ходить на профилактические осмотры. Чаще всего это 1 раз в месяц, однако для каждого пациента составляется индивидуальный график.

Как избежать неприятных последствий?

Профилактика последствий ношения брекетов включает такие действия, как:

• Тщательная ежедневная гигиена полости рта.
  Во время ежедневных процедур важно использовать не только щетку и пасту, но и зубные нити, ирригатор, ортодонтические ершики. Во время чистки зубов не следует чрезмерно давить на эмаль и десны.
• Исключение самостоятельного снятия конструкции.
  Снимать брекет-систему должен только стоматолог, ни в коем случае не стоит пытаться демонтировать ее самостоятельно, даже при возникновении весомой причины для этого.
• Своевременное обращение к ортодонту.
  Если конструкция расшаталась или сломалась, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Ортодонт проведет осмотр полости рта и, при необходимости, брекет-системы.

Надеемся, ваше ортодонтическое лечение пройдет успешно, а после снятия брекет-системы вы будете счастливым обладателем красивой улыбки. Берегите свои зубы и помните, средства АСЕПТА всегда помогут вам справиться с любой стоматологической проблемой.

Источники:

1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.
3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Восстановление эмали после брекетов

Эстетические последствия брекетов успешно устраняются при помощи следующих процедур:

• профессиональная чистка;
• отбеливание зубов;
• установка ретейнеров со специальных составом, укрепляющим эмаль;
• полирование и обработка эмали специальными растворами.

Миф 3. К ортодонту нужно приходить, когда прорежутся все постоянные зубы.

Часто этот миф распространяют стоматологи. Они говорят, что, не смотря на проблемы, не нужно сейчас ребёнка показывать ортодонту сейчас, пусть прорежутся все зубы.

Это устаревший подход. Действительно, есть такие ситуации, при которых стоит подождать полной смены прикуса. Но существуют проблемы, которые требуют срочного лечения, иногда даже в 5-6 лет. Это, в основном, выраженные патологии прикуса — чрезмерно развитая верхняя или нижняя челюсть, что спровоцировано вредными привычками, и, если мы дождемся, пока прорежутся все зубы и прекратится рост челюстей, то вариантом решения проблемы впоследствии будет только хирургия. Не нужно обрекать на это ребенка с самого начала.

Иногда еще в раннем детском возрасте врач и родители замечают, что ребенок неправильно глотает или имеет вредную привычку сосать язык, палец и какой-либо другой предмет. В таком случае бывает достаточным обращать внимание на эту привычку и рано начинать с ней бороться — либо самостоятельно, либо при помощи логопеда специальными упражнениями. Существуют также ортодонтические аппараты для коррекции таких привычек – например, пластинка с заслоном для языка.

Пока ребёнок маленький, у него молочные зубы и еще растут челюсти, то бывает достаточно убрать причину развивающейся патологии прикуса. Если этого не сделать вовремя, это может привести к значительным деформациям, которые лечить будет очень непросто, либо невозможно без хирургии.

Есть два этапа скачков роста челюстей — 1,5 года и в 6-7 лет. Этот момент можно использовать для стимуляции роста челюстей аппаратами. Если ребенок будет хорошо носить съемный аппарат, то лечение сработает. Но нужны и усилия родителей, потому что за выполнением ребенком рекомендаций нужно следить.

Поэтому очевидно, что имеет смысл посетить ортодонта и, если есть проблемы, начать работать над ними как можно раньше, чтобы не упустить момент подарить ребенку красивую улыбку и гармоничные черты лица.

Часто задаваемые вопросы

Как меняется овал лица после брекетов?

Лицо после брекетов становится более симметричным и пропорциональным. Это следствие исправления прикуса. Например, если у пациента не смыкаются зубы, и лицо кажется вытянутым, то после коррекции брекетами косметический дефект устраняется. Чаще всего после такого лечения скулы становятся более выразительными, а щеки впавшими.

Можно ли не носить ретейнеры после брекетов?

Можно. Однако последствия такого решения предугадать сложно. Зубы будут вновь стараться вернуться в прежнее положение. И тогда, 1-2 года коррекции брекетами окажутся бесполезными.

Увеличивают ли брекеты губы?

Визуально да, поскольку под губой оказывается брекетная дуга. Однако после снятия конструкции эффект увеличения губ исчезает.

Выпадают ли зубы от брекетов?

Нет, не выпадают. А информация об этом – лишь слухи, не имеющие под собой никаких оснований.

Изменения внешности: минус на минус дает плюс

На многочисленных форумах можно встретить негативные отклики о происходящих изменениях лица: «щеки впали», «кожа провисла», «лицо постарело» и т.п. Как правило, такие отзывы характерны для первых двух месяцев лечения вестибулярными и лингвальными брекетами. Негативные последствия в этот период действительно наблюдаются. И вызываются они двумя причинами:

• удалением зубов, которые мешают коррекции зубного ряда;
• установкой достаточно объемной, имеющей определенный вес ортодонтической системы, сразу же меняющей внешность визуально.

В результате в первые недели лечения многие женщины паникуют, поскольку у них:

• сужается лицо;
• углубляются носогубные складки;
• если утяжеляется верхняя челюсть, заостряется подбородок, а если нижняя — западают щеки;
• при некоторых патологиях начинают выпирать губы, и затрудняется их смыкание.

К счастью, негативные последствия с началом видимого прогресса лечения очень быстро уйдут. И уже на третьем–четвертом месяце черты лица начнут меняться в лучшую сторону. Рассмотрим этот процесс подробнее.