Диагноз «хронический тонзиллит». Как ЛОР за 3 сеанса вылечит холодом воспалённые гланды?


Что представляет собой промывание миндалин аппаратом Тонзиллор?

Данный метод объединяет в себе сразу три вида воздействия на миндалины:

  • Механическое. Вакуумное давление способствует изгнанию гнойных пробок из лакун.
  • Физиотерапевтическое. Ультразвуковая обработка поражённой лимфоидной ткани обеззараживает, подавляет активность бактерий и других возможных патогенных микроорганизмов, купирует воспалительный процесс. Также ультразвук улучшает приток крови к лор-органам и микроциркуляцию, что обеспечивает глубокое проникновение лекарства в миндалины.
  • Медикаментозный. Использование физиологического раствора или анестетика служит вымыванию гнойных пробок. Затем антибиотик или глюкокортикостероидный препарат вводится для борьбы с местным воспалением и инфекционными агентами.

Такое сочетание лечебных эффектов, особенно на фоне параллельной медикаментозной терапии для укрепления иммунитета, обычно даёт быстрый и долгосрочный результат.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Как проводится промывание миндалин аппаратом Тонзиллор?

Данный метод отличается щадящим, по сравнению с операцией и даже промыванием шприцом, воздействием на нёбные миндалины. И всё же некоторые пациенты боятся аппаратного лечения, предполагая, что это больно. Такие опасения напрасны.

Неприятные ощущения снимаются благодаря предварительному нанесению на зону воздействия раствора анестетика, который ослабляет чувствительность и предупреждает возникновение рвотного рефлекса.

Затем с помощью насадки, работающей в режиме вакуумной чистки, происходит вытягивание гнойного содержимого из лакун. Затем наступает черёд ультразвуковой обработки в сочетании с промыванием физраствором или антисептиком (фурацилином, мирамистином или др.) и введения лекарств.

Сеанс промывания лакун миндалин аппаратом Тонзиллор длится не более 10 минут. Обычно облегчение состояния пациенты чувствуют уже после первого раза. Большинству пациентов достаточно 5–10 сеансов, чтобы надолго забыть о болезни. При необходимости через полгода курс можно повторить.

К чему нужно быть готовым при прохождении аппаратного лечения миндалин? Во-первых, после каждого сеанса 3–4 часа в горле может ощущаться лёгкая болезненность в связи с прекращением действия анестетика. Лучше не пить и не есть, как минимум, час. Кстати, на весь период терапии стоит отказаться от продуктов и напитков, раздражающих слизистые. Острая, грубая, слишком горячая или холодная пища не желательна. Во-вторых, отхождение пробок часто происходит не только в процессе чистки, но и в промежутках между процедурами, пугаться этого не нужно.

Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором

Промывать гланды лучше натощак утром, так как струя воды, попадая в гортань, способна вызывать рвотные позывы. Подобные рефлексы перестают беспокоить после регулярного проведения процедуры. Длительность промывания миндалин составляет 2-3 минуты, но можно начинать с 30-40 секунд до появления в горле легкого дискомфорта. Выполняется промывка по следующему алгоритму:

  • встаньте перед зеркалом и возьмите ручку ирригатора;
  • установите напор струи на минимальной отметке;
  • введите наконечник прибора в рот и включите устройство;
  • при смене положения аппарата каждый раз выключайте его.

Перед промывкой убедитесь в исправности прибора. Наполните резервуар подходящим раствором.

Не используйте отвары и настои. Мельчайшие частицы растений, входящие в них, могут забиться в фильтр устройства и вывести его из строя.

Эффекты аппаратного промывания миндалин

Курсовое промывание миндалин аппаратом Тонзиллор в большинстве случаев результативно сразу по нескольким направлениям:

  • мощное антибактериальное действие, изгнание из санируемых лор-органов патогенных бактерий и токсичных отходов их жизнедеятельности, нормализация микрофлоры ротовой полости;
  • интенсификация процесса проникновения лекарственных препаратов глубоко в миндалины;
  • активизация местного кровообращения, метаболизма, питания и восстановления лимфоидной ткани миндалин на клеточном уровне;
  • противовоспалительный эффект;
  • включение местного иммунитета.

Какие преимущества имеет промывание миндалин аппаратом Тонзиллор?

Лечение тонзиллита и других лор-заболеваний с помощью Тонзиллора имеет целый ряд преимуществ, по сравнению с «дедовским» методом вымыванием гноя из лакун с помощью шприца.

  • Отсутствует риск травмирования лимфоидной ткани. Аппаратные насадки, имеющие мягкие края, крепятся к гландам крайне деликатно. К тому же в процессе вытягивания пробок с помощью вакуума, врач регулирует давление, в зависимости от обрабатываемой зоны.
  • Исключено расползание инфекции на соседние участки. Весь изъятый у пациента гной сразу поступает в соответствующий резервуар, не контактируя с окружающими тканями.
  • Максимально глубокая очистка лакун. Тонзиллор способен освободить от «засорения» даже совсем мелкие и узкие углубления в лимфоидной ткани, что нельзя осуществить другими методами.
  • Безболезненность.

И, несомненно, промывание миндалин вакуумным методом по сравнению с их удалением является предпочтительным выбором. Ведь от целостности и функциональной пригодности этого органа зависят иммунная защита организма и процессы кроветворения.

Метод с помощью шприца

Это самый распространённый и доступный метод проведения процедуры. И скорее всего при обращении в районную поликлинику вам предложат именно его.

Для проведения процедуры используется безыгольный шприц с надетой на него изогнутой канюлей. В шприц набирается антисептический раствор, например, раствор фурацилина. Шприц направляет струю раствора прямо в лакуну. Струя «разбивает» тонзиллитную пробку. Гнойные массы, вымываясь раствором из лакун, попадают в рот. В этот момент пациент должен сплюнуть в специальный лоток промывочный раствор вместе с отмытым гнойным содержимым. Как только манипуляция заканчивается, поверхность гланд смазывается раствором Люголя.

Этот способ относят к старым, «дедовским» методам. Да, этот способ недорогой, но и очень эффективным назвать его нельзя. Этой техникой невозможно полностью промыть гланды и извлечь глубоко расположенные казеозные массы. Также такая санация требует от оториноларинголога хорошей профессиональной подготовки. Неопытный лор-врач может травмировать шприцем поверхность гланд, что приведёт к распространению инфекции на здоровые ткани, что только усугубит ситуацию.

Кажущаяся простота проведения такой промывки убеждает пациентов купить шприц в аптеке и попытаться провести процедуру в домашних условиях. Но справиться получается у единиц. Во-первых, не стоит забывать о травматичности метода, во-вторых, соблюсти должный уровень стерильности дома не представляется возможным.

Санация шприцем — способ недорогой и доступный. Но гораздо эффективнее проводить вакуумное промывание на аппарате «Тонзиллор».

Кому рекомендуется делать промывание миндалин аппаратом Тонзиллор?

Основным показанием к проведению лор-процедуры выступает тонзиллит. Это острое или хроническое заболевание миндалин инфекционной природы.

Особенности развития и трудности лечения данной патологии обусловлены структурной спецификой гланд. Наличие в них большого числа углублений (крипт, или лакун) на самом деле служит благой цели увеличения поверхности этого парного органа – барьера для входящих в организм инфекций. Но именно это свойство миндалин и служит причиной скопления в них патогенных бактерий. Тёплый и влажный климат труднодоступных для полоскания лимфоидных «ущелий» просто идеален для разрастания колоний кокков, стафилококков и стрептококков.

Вот почему острый тонзиллит легко переходит в хронический, когда очаг инфекции в глубине миндалин становится постоянным. Хроническую форму патологии характеризуют:

  • частые обострения (при малейшем охлаждении), склонность к ангинам;
  • неприятный запах изо рта, периодический выход комочков гноя;
  • болезненность и увеличенный размер самих гланд и часто заметные глазу беловато-желтоватые отложения на их поверхности;
  • интоксикация организма, так как вредные продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий разносятся кровотоком по всему телу, что может давать осложнения на сердце, почки, суставы, провоцируя развитие миокардита, пиелонефрита, артрита и т.д.

Попытки лечения тонзиллита путём приёма антибиотиков, полоскания, обработки антибактериальными препаратами обычно малоэффективны в силу скрытости очага инфекции в глубине лимфоидной ткани. Поэтому назначается лор-промывание миндалин как наиболее продуктивный метод.

Кроме того, вакуумное промывание миндалин может быть назначено при таких лор-патологиях, как ангина, ринит, аденоидит, фарингит. Санация гланд вакуумным методом также проводится после удаления во рту и горле различных новообразований, включая папилломы.

Кому противопоказано промывание миндалин аппаратом Тонзиллор?

В ряде случаев промывание лакун миндалин аппаратом Тонзиллор может быть противопоказано или должно осуществляться с осторожностью под особенно бдительным контролем врача. К числу противопоказаний относятся:

  • острое течение лор-заболевания, сопровождающееся повышенной температурой и сильным воспалением;
  • острые респираторные вирусные заболевания, включая грипп, ковид и др.;
  • туберкулёз в тяжёлой форме;
  • некоторые офтальмологические заболевания, связанные с разрывами и слабостью, дистрофией сетчатки;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в ходе процедуры;
  • наличие злокачественных образований, неважно в какой части тела;
  • III степень гипертонической болезни;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • первые три и последние три месяца беременности;
  • детский возраст до трёх лет.

Противопоказания

Необходимо также учитывать и ряд противопоказаний к проведению такой процедуры. К их числу относятся:

  • лор-заболевания в стадии обострения (включая острый тонзиллит);
  • грипп, ОРВИ и другие заболеваний вирусной природы;
  • острая форма туберкулеза;
  • негативная реакция организма на озон;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • гипертония 3 степени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • первый триместр и последний месяц беременности.

Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор детям

Раньше пятилетнего возраста аппаратное промывание миндалин назначается редко по причине психологической неготовности малышей. Ведь наркоз при данной процедуре не оправдан, но при этом крайне важно, чтобы пациент был неподвижен. Маленькие дети на это не способны. Да и после пяти лет очень важно правильно настроить ребёнка, чтобы он не боялся и вёл себя спокойно.

Подготовка к вакуумному промыванию миндалин

Для назначения курса промывания гланд необходимо получить консультацию отоларинголога, который произведёт осмотр и, возможно, даст направление на ряд обследований:

  • общий анализ крови;
  • исследование микрофлоры миндалин на предмет их бактериального поражения;
  • ревмопробы для определения интенсивности воспаления и рисков развития осложнений тонзиллита на другие органы.

Чтобы сеанс вакуумной чистки миндалин прошёл без эксцессов со стороны желудочного тракта, врачи настоятельно советуют отказаться от приёма пищи за 3 часа до начала процедуры. Дело в том, что риск возникновения рвотного рефлекса хоть и снижается благодаря анестетику, но всё-таки не исчезает совсем. Более подробные рекомендации Вы получите при записи по телефону.

Применение прибора «Тонзиллор»

Воспользоваться аппаратом возможно при наличии результатов обследований:

  1. осмотра врачом;
  2. данных анализа крови;
  3. показателей анализа мочи. Результаты необходимы для исключения возможных патологических состояний больных в ходе применения процедуры.

Действие аппарата происходит в двух направлениях:

  1. УЗ-излучение «размалывает» пробки в лакунах;
  2. вакуумная насадка тщательно отсасывает размельчённое содержимое.

Преимущества сеансов в безболезненности, эффективность очистки, не имеет практически противопоказаний, минимальные временные затраты.

Процедур с применением «Тонзиллора» может быть несколько, по одной в неделю.

Восстановление гланд происходит так:

  • гланды обрабатываются анестетиком;
  • вакуумная насадка устанавливается на лакуны;
  • одновременно с антисептическим раствором, подаваемым на углубления, идёт УЗ-воздействие;
  • вакуумом устраняются всё содержимое в них.

Промывание лакун миндалин: цена

Один сеанс аппаратного промывания лакун миндалин обойдётся Вам всего в 300 рублей. В итоге даже за 10-дневный курс Вы потратите за сумму, которую регулярно оставляете в аптеке, безуспешно борясь с хроническим тонзиллитом медикаментозными методами. Только вот эффективность будет в разы выше!

Помните, что хронический тонзиллит – коварная патология, чреватая системными осложнениями со стороны целого ряда органов и систем. Поэтому стоит поскорее от неё избавиться. Это помогут сделать специалисты МЦ «Здоровые дети» по адресу ул. Свердлова, 4 и МЦ «Секреты Долголетия» по адресу Дружбы, 21.

Записаться на приём можно по телефону (ул. Свердлова, 4), (ул. Дружбы, 21).

Хронический тонзиллит

Вашему ребенку предстоит хирургическое вмешательство. Мы хотели бы дать Вам и Вашему ребенку информацию о необходимости данного вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы Вы не чувствовали себя беспомощными в этой ситуации. Нам хотелось бы ознакомить Вас с существенными моментами самой операции, факторами риска в случае ее невыполнения. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань (см. рис. 18). Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим. У детей хронический тонзиллит и аденоиды – увеличенная глоточная миндалина – часто сочетаются.

Миндалины глотки оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в ткани миндалин и аденоидов, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита. Аденоиды и увеличенные небные миндалины, заполняя глотку, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»).

Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс свидетельствует, что небная миндалина не справляется со своей функцией, он может в любое время рецидивировать.

Какие факторы способствуют увеличению миндалин глотки, развитию хронического тонзиллита?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, тонзиллитом, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
  • Неадекватное (неправильное) лечение острого тонзиллита (ангины). Наиболее частыми ошибками является неполный курс лечения антибиотиком, неправильное его дозирование, нарушение лечебно-охранительного режима (ранний подъем с постели, прогулки на улице ранее 7-10 суток от начала лечения).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику хронического тонзиллита, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Чем отличается хронический тонзиллит от гипертрофии миндалин?

Гипертрофия миндалин – это увеличение их в размерах в возрасте ребенка до 9-10 лет. При хроническом же тонзиллите миндалины могут быть любого размера, отличительной его особенностью является развитие в миндалинах хронического воспалительного процесса.

Если у ребенка наряду с хроническим тонзиллитом или увеличенными небными миндалинами есть аденоиды?

Наличие аденоидов, затрудненного носового дыхания в значительной степени влияют на развитие болезни миндалин. В этом случае отоларингологи предлагают при компенсированной форме тонзиллита, сохраняя небные миндалины, обязательно удалить аденоиды, а при декомпенсированной форме включить в объем операции по удалению небных миндалин и аденотомию, что незначительно удлиняет операцию и практически незаметно для пациента, но сильно влияет на результат операции. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность прогрессирования тонзиллита или аденоидита, что сведет на нет результаты тонзиллэктомии – сохранится затрудненное носовое дыхание, вновь ребенок станет часто болеть, не пройдет или усугубится храп.

Когда тонзиллит лечат, а когда делают операцию?

Существуют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При декомпенсированной форме без оперативного лечения на обойтись – миндалины надо удалять. Этот диагноз выставляют тогда, когда тонзиллит часто обостряется (2-3 ангины в год), процесс выходит за пределы миндалин, если развиваются заболевания отдаленных органов и систем, например, нефрит, ревматические заболевания сердца и суставов. Миндалины необходимо удалять при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Можно и нужно ли лечить хронический тонзиллит?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, каждые полгода следует проводить как местное лечение в виде орошений слизистой оболочки глотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (магнито-, лазеротерапия, ингаляции). Особенно важным отоларингологи считают при лечении тонзиллита проведение курса промывания лакун небных миндалин (7-10 процедур на курс лечения).

Как срочно следует выполнить операцию?

Операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Вырастают ли небные миндалины вновь, возможны ли рецидивы?

Нет, полностью удаленные небные миндалины вырасти вновь не могут.

Как удаляют миндалины?

Эта операция выполняется с использованием местной или общей анестезии (наркоза). Длится она 25-30 минут и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. Несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

От удаления миндалин ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после операции?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде ребенок находится в стационаре в течение 6 суток после операции.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 1-2 недель. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 5-7 дней режим питания становится обычным. На 10-14 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в глотке заживает через 3-4 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить миндалины в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная).

Прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «хронический тонзиллит» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. Операция осуществляется на следующий день.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]