Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов

Джузеппе Кантаторе Университет Вероны (Италия). Кафедра эндодонтии. Доцент.

В классическом исследовании, опубликованном в 1985 г., Bystrom et Al. провели сравнение стерилизующей эффективности трех разных методов эндодонтической обработки инфицированных каналов и установили, что механическая обработка в сочетании с ирригацией физиологическим раствором обеспечивает стерильность каналов в 20% случаев, в то время как замена NaCl на 5% раствор гипохлорита натрия приводит к стерильности каналов в 50% случаев, а дополнение последней схемы однократным временным пломбированием канала гидроксидом кальция повышает процент стерилизации каналов до 97%. Означает ли это, что при лечении инфицированных корневых каналов во всех случаях требуется временное пломбирование лечебной пастой? Со времени исследования Bystrom et Аl прошло более 15 лет; сегодня мы знаем гораздо больше о свойствах микроорганизмов, связанных с пульпо-периодонтальной патологией: от вирулентности до подвижности, от способности проникать в дентиннные канальцы до чувствительности к различным антисептикам. 15-летний опыт исследований показал, что многие ирригационные растворы обладают выраженной бактерицидностью по отношению к таким микроорганизмам как enterococcus faecalis илиcandida, которые обладают резистентностью к гидроксиду кальция или хлорофенолу. В данной статье мы обсудим по 7 пунктам как усовершенствовать процедуру ирригации корневых каналов, используя правильные средства в правильной последовательности, с тем, чтобы сократить необходимость в дополнительном медикаментозном воздействии на каналы между посещениями.

Ключевые факторы эффективной очистки и ирригации системы корневых каналов

1. Тщательная диагностика имеющейся пульпо-периодонтальной патологии
2. Учет состояния тканей зуба и сложности анатомии системы корневых каналов3. Удаление эндодонтического смазанного слоя4. Соблюдение показаний при выборе средств для ирригации5. Оптимизация активных компонентов ирригационного раствора6. Правильная последовательность применения ирригационного раствора в ходе обработки корневых каналов7. Обязательные затраты не менее 5 мин на ирригацию перед пломбированием

Мифы и легенды эндодонтии. ЭДТА.

Когда общаешься с коллегами, будь то лично, в сети или на лекциях, очень часто встречаешься с вопросами и мнениями о ЭДТА, начиная от рекомендаций, заканчивая самыми нелепыми домыслами и мифами. Хотелось бы их для начала перечислить, а потом приступить к подробному разбору каждого из них «по пунктам».

Итак:

1. ЭДТА в стоматологии – это кислота, она может быть заменена другими слабыми кислотами – лимонной, малеиновой и т.д.

2. ЭДТА не обладает антисептическими действиями – ее приенение не обязательно.

3. ЭДТА помогает обнаружить устья корневых каналов. Тампон с ЭДТА можно оставлять на сутки (двое, трое) если обнаружить каналы не удалось.

4. Гели на основе ЭДТА размягчают дентин и облегчают работу инструментов в канале, используются как любриканты, чтобы не сломать инструмент.

5. ЭДТА снимает смазанный слой.

По популярности надо было бы распределить пункты в обратном порядке, но тогда сложнее будет описывать, перескакивая с с начала в конец и наоборот.

1. ЭДТА в стоматологии – это прежде всего нейтральная соль.

Изначально Этилен диамин тетрауксусная кислота (ЭДТУ) – представляет из себя четырехосновную кислоту с четырьмя ацетатными кислотными группами. Но в виде кислоты она не применяется в силу крайне низкой концентрации насыщенного раствора, всего 0,02%.

Как известно, препараты для эндодонтии имеют концентрацию 17%, чистая кислота раствор такой создать не может. По этому применяются ее соли. Этилен диамин тетра ацетаты (ЭДТА). Растворение этими солями минеральных компонентов дентина обусловлена не кислотными взаимодействиями, а комплексообразованием. В результате которого ион многовалентного метлла встраивается внутрь молекулы соли, затягиваясь туда 6ю ионными связями. При этом кислотные радикалы не участвуют в механизме. То есть соль ЭДТА с любым замещением способна отнималь кальций из гидроксиапатита дентина – будь то натриевая соль, динатриевая или тетранатриевая соли.

Если взглянуть на таблицу растворимости:

Становится понятно, что в торговых марках препаратов для стоматологии используется тринатрий- тетранатрий ЭДТА или их смесь.

Все они имеют одинаковую комплексообразующую активность и нейтральную (со сдвигом в щелочную) рекцию pH.

Далее будем их называть одной абривеатурой – ЭДТА.

Описываемое соединение нашло широкое применение в промышленности – оно используется для выделение ионов металлов – например для выделение урана из урановых руд (уранаты ЭДТА – единственный нерастворимый комплекс).

В аналитической химии – так называемая комплексонометрия солей.

В очистной деятельности ЖКХ – для очистки котлов и труб от накипи и окислов металлов.

В медицине и консервации — как ампульный консервант для многих препаратов (связыывает ионы металлов выделяющихся из стекла ампул)

В токсикологии – вводятся внутревенно как антидоты при отравлении тяжелыми металлами и радионуклеидами.

И нигде ЭДТА не применяется как кислота, только в виде солей. В силу нейтральной реакции среды и способности отнимать ионы многовалентных металлов из любой сильной соли или оксида (например ЭДТА отнимает железо из любых оксидов – Fe2О3, FeO2 – ржавчины), но не не взаимодействия с чистыми металлами, во многих ситуциях, включая эндодонтию, заменить слабыми кислотами его невозможно.

ЭДТА все-таки обладает антисептическим действием, пусть и сильно ограниченным.

Но зато уникальным. В силу возможности отбирать кальций практически из любых структур его содержащих, ЭДТА способно отнимать кальций и из хитина – основного компонента клеточной стенки грибов. По этому обладает выраженным фунгицидным действием в отношении Candida albicans и Aspirgillus nigrum, кои часто являются эндопатогенами. В отнашении остальной микрофлоры – антисептического действия не проявляют.

Предварительные выводы из того что было сказано могут быть такими – растворы ЭДТА можно успешно применять для хелатной деминерализации стенок каналов, дебриса, элементов смазанного слоя. Для обработки канала, в случае подозрение на наличие гирбковой флоры (зуб был открытым), не боясь цитотоксического действия, в случае попадания ЭДТА в перапикальные ткани или на слизистую десны.

ЭДТА не может помочь выявлению устьев корневых каналов. По многим причинам.

ВО первых – часто устья каналов, витальных и невитальных случаях покрыты органическими составляющими живой или некротизированной пульпы, чо для ЭДТА — непреодолимое препятствие. В сложных случаях кальцификаци коронковой полости зуба, устья закрыты массивными козырьками дентина. ЭДТА, вне зависимости от концентрации, после экспозиции в 5 минут разрушает минералдизованный слой дентина всего на 20-30 микрометров, экспозиции 30 минут – 30-40 микрометров, экспозиции 24-48 часов – 50 микрометров, дальше прогресии не происходит в следствии насыщения хелата. То есть, оставленный на сутки тампон с ЭДТА «съест» дентин всего на 0.05мм, что, точно уж, не будет способствовать визуальному или тактильному выявлению устьев корневых каналов.

Чаще всего, подобное утверждение обусловлено свежестью взгляда доктора на ситуацию дна полости зуба, спустя сутки – двое. Через два дня, мы уже забываем, как и по какому стериотипу или ориентиру искали вход в канал в прошлый раз, и начинаем выполнять поиск чуть иначе, неожиданно для себя, находя искомое. ЭДТА тут не при чем, он быстро тратится и через время происходит его самолимитация – он перестает работать. По этому можно найти множество практиков, утверждающих, что такая методика работает, но не отдающих отчет – почему. В итоге они связывают это с «чудодоейственным открытием устьев ЭДТА».

Гели на основе ЭДТА облегчают работу инструментов. Но только ручных.

Дело в том, что перовым гелем на ЭДТА был Rc-prep имевший состав (да и имеющий) – 15% ЭДТА, 10% перекиси карбамида, полиэтиленгликоль (гелеобразователь). Он был предложен в 1968 году для облегчения работы в каналах РУЧНЫМИ инструментами.

Он работает и за счет хелатирования поверхности стенки канала (размегчения слоя в 1-2 микрона), в процессе ручного файлинга облегчает работу.

Я не зря выделил слово «ручными». Скорость вращения ручного инструмента – в среднем пол оборото в несколько секунд. Очень низкая. Мы работаем пальцевыми файлами крайне медленно, а процесс хелатного размягчения очень медленный. ЭДТА из гелей успевает подействать на стенку, и размягчить ее, пока мы там крутим.

А теперь представьте, что скорость работы файлам возрасла в сто раз. Например до 300 оборотов в минуту. Мы перешли к механическим никельтитановым инструментам. Скорость обработки стенки гранями роторного инструмента превысшает скорость хелатирования кальция ЭДТА. В итоге в густой гель между лезвиями инструмента нибивается стружка, резко увеличивая торсионную нагрузку на файл.

Сначала заметили резкий рост торсиональной нагрузки при применении гелей. Потом только изучили. Оказалось, что по законам гидравлики в размерности корневых каналов и скорости работы роторных инструментов (длина 10-15мм, диаметра 0.2-0.4мм, вращение режущей кромки 250 оборотов/минуту и выше) любая жидкость дает лубрикацию большую, чем любой гель, вне зависимости от химической формулы.

Любые роторные никельтитановые интрументы в среде вязкого геля набирают опилки на грани быстрее и опаснее, чем в любой жидкости, даже если она не имеет хелатирующих свойств. Напрмер в растворе гипохлорида.

К тому же есть и отрицательный момент – инструменты из Ni-Ti сплавов имеют память формы, и из за невозможности сохранить изгиб, всегда стремяться распрямиться. Каждый раз, обрабатывая ЭДТА канал и потом проходя роторным инструментом, мы заставляем инструмент срезать дентин агресивнее, провоцируя транспортацию канала.

Промежуточный вывод. Работа вращающимися никельтитановыми инструментами с промыванием ЭДТА или внесением его в виде геля не улучшает скольжкние, а наоборот усиливает забивание граней и может привести к торсионной перегрузке или поломке. В тоже время увеличивая риск транспортаций, спрямлений, и даже стрип-перфораций в канале.

И совершенно отдельным моментом хотелось бы выделить самое распространенное заблуждение, звучащее ак «ЭДТА снимает смазанны слой»

Это даже не заблужение, а просто искажение правды. ЭДТА ПОМОГАЕТ снять смазанный слой.

А давайте для начала разберемся – что же таое – этот смазанынй слой.

Смазанный слой – условное название в энооднтии, обозначающее поверхность, повергшуюся механической обработаке, и на которой в результате трения инструмента образовалась особая структура из продуктов трения/резания дентина.

Вспомним структуру смазанного слоя – он состоит из двух (а по другим данным из трех (!) подслоев). Поверхностьно – собственно смазанный слой, на поверхности и в толще он состоит из поломанных кристалов гидроксиапатита, чуть глубже минерализованные кристалы перемешиваются с коллагеном дентина (витальный случай) и элементами биопленки, погибшими и живыми микроорганизмами. Под осеновным слоем залегают так называемые «смазанные пробки» – только минерализованные компоненты осколков кристалов гидроксиапатита.

Условно – смазанный слой состоит из:

1. Минерализованного

2. Органического

3. Снова минерализованного

Слоев, каждый из которых имеет по 1-2 нанометра толщины.. ЭДТА может растворить только минерализованную состовляющую, при том условии, что каждый слой является барьером. То есть, воздействуя хелатирующим агентом ЭДТА мы растворяем только поверхностную минерализованную часть смазанного слоя, оставшаяся органика для ЭДТА – барьер.

Вывод – для снятия смазанного слоя нам нудны два вещества – убирающее минерализованый гидроксиапатит и растворяющее органику любого рода. Приходим к тому, что для снятия смазанного слоя нам нужна целая последовательность воздействия двумя реагентами – сначала ЭДТА (Убираем минерализацию верхней части), потом гипохлорид натрия (ибираем порванный коллаген, остатки пульпы, микробов, матрикса биоплденки), и остается только минерадлизованный слой смазанных пробок в трубочках – снова ЭДТА.

Таким образом ЭДТА не снимает смазанный слой. Если вы работали инструментами, в гипохлориде и в конце промыли ЭДТА, считая что убрали это образование, я вас огорчу. К сожалению нет. ЭДТА является ВАЖНЕЙШИМ КОМПОНЕНТОМ ПРОЦЕДУРЫ СНЯТИЯ смазаного слоя, но без определенной последовательности – он в одиночку бессилен.

Можно часто услышать, что «я пользуюсь в процессе обработки ЭДТА (Rc-prep, rc-cream, glyde) – у меня смазанный слой НЕ ОБРАЗУЕТСЯ.» Огорчу, но образование структуры смазанного слоя – это результат физики трения и не зависит от наличия или отсутствия хелатов или любрикантов. Даже если присутствие ЭДТА в момент резки дентина машинным инструментом (а это противопоказано и небезопасно) присутствует в канале, он никак не может убрать оргинический компонет из коллагена и микробов, а под ними будут и пробочки.

То есть смазанный слой, даже с применением гелей или жидкого эдта в процессе инструментации, образуется не зависимо. Всегда.

Есть еще один многозначительный момент. В процессе любой инструментальной обработки образуется не только смазанный слой дентина, но и обильное накопление дентинный опилок, дебриса и мешанины из органики в анатомически трудных частях любого канала.

Думаю известно, что 80% каналов не имеют круглую форму, а 60% из них – длинные овальные – то есть до апекса имеющие не круглую конфигурацию. О забивании опилок различными системами различных анатомически-сложных образований зуба поговорим в следующий раз.

А пока о опилках в истмусах и плавниках.

Дело в том, что выбить опилки, напрессованные роторным инструментом в анатомические сложности, могут только две методики – ультразвуком-активированная ирригация (до 2015го года называлась PUI – Пассивная ультразвуковая ирригация. В 15м международное эндо общество решилбо сменить термин. Тепеь это UAI – Ультразвуково-активированная ирригация) , и вторая методика – это соническая активация гипохлорида с перемежающейся ирригацией эдта.

ТО есть, процедура, как в случае смазанного слоя – ЭДТА – ГИПОХЛОРИД – ЭДТА – ГИПОХЛОРИД. Гипохлорид активируется, ЭДТА нет. Это позволяет очистить дебрис и опилки в тех зонах, куда ультразвук не может добраться – например за изгиб, в области за первым изгибом двойного изгиба, то есть в подааляющем большинестве изогнутых каналов или каналов зубов со сложной анатомией.

Из этого можно сделать серьезный вывод, отягощенный рекомендациями относительно смазанного слоя.

Итак. Когда мы БУДЕМ снимать смазанный слой.

1 Работа в инфицированных каналах в одно посещение.

Если мы хотим ирригантами отмыть инфицированный канал (это не сложно – анатомический канал, без скрытой натомии) и запломбировать в то же посещение. Как только мы закончили инструментальную обработку – мы сделаем процедуру снятия смазанного слоя (ЭДТА- Гипохлорид-ЭДТА), после чего мы будем мыть канал с разными методами ирригации. Смысл – открыть все истмусы, убрать забитие опилок, открыть дентинные трубочки, чтобы все это максимально промыть гипохлоридом и максимально плотно запломбировать. То есть мы снимаем смазанный слой до активной фазы ирригации.

Работа в инфицированных каналах в два посещения с введением гидроокиси кальция на 2- 3-недели.

Мы снимаем смазанный слой в конце первого посещения, после инструментации, ДО внесения гидроокиси кальция. Наша цель – максимально освободить всю иррегулярную анатомию канала дентинные трубочки, чтобы нарастание pH от гидроксида кальция было максимально быстрым. Снятие смазанного слоя ускорит действие гидроокиси, и улучшил из за увеличения скорости нарастания щелочности среды в дентине.

4 Работа в неинфицированных каналах в два посещения, с внесением гидроокиси кальция.

Да,многих этот пункт удивит. Дескать, если неинфицированный первичный случай, зачем там гидроокись, мы можем сделать все в один раз… Сожалею, но опыт поддает редкие случаи, когда не можем. Самое простое – сложноанатомический сишейп. Вы все обработали, но сомневаетесь А он вам после тчательной обработки поддает сюрприз в виде еще одногоканала-апексустья.. А все обработано, а в это ответвлении еше конь не ва.. профайл не крутился.. А время на исходе.. Обработать сишейп, снять смазанный слой, положить гидроокись каьция и оставить даже на неделю – то есть на то время, пока кальций не сделает антисептического эффекта (2-3 недели), но уже растворит в просвете стерильную органику. Чтобы вы зотели шикарного растворения и органиолитической работы кальция – снимите перед его внесение смазанный слой по схеме – ЭДТА, Гипохлорид, ЭДТА.

Витальные случаи, которые мы лечим в одно посещение но с предположительно сложной анатомие.

Тут надо бы отступдление лирическое сделать к исследованиям по площади касания инструментов, и по том, чего мы добиваемся. Если мы добиваемся максимально дезинфицированного канала, а в витальных случаях гипохлорид нужен в основном для того, чтобы сжечь органику, дабы она не явилдась в будушем средой для роста микробов.. то надо снять даже не смазанный слой с поверхности дентина – он нам в данном случае не вдался.

Нам надо растворить снять дебрисовые пробки в каналах сложно й анатомии. Из истмусов, перешейков, плавников..Тех объемов, где будет оставаться нетронутая пульпа, прикрытая опилками от всерастворяющего действия Гипохлорида.

С помощью рроцедуры снятия смазанного слоя мы можеи улучшить ирригаци и прогноз лдечения неинфицированных случаев в сложной анатомии.

Витальные случаи с простой анатомией.

Мы категорически НЕ СНИМАЕМ смазанный слой. Это одноканальные или двуканальные зубы с неисревленными каналами, крупными прямым каналами и пр. Где нет статистической вероятности проявлений сложной или атипичной анатомии. В простых ровных несложных каналах смазанный слой будет наоборот выступат барьером, на случай ошибок работы, и случайного инфицирования каналов. Но все равноь, от открытого зуба это не спасет.

Показания к применению

• отравление тяжёлыми металлами;
• стенокардия, атеросклероз, аритмии, гипертоническая болезнь, нарушение кровообращения в конечностях;
• повышенный уровень холестерина, триглицеридов, С -реактивного белка, глюкозы, свёртываемости крови;
• диабетическая нейропатия;
• синдром хронической усталости;
• бессонница, ухудшение памяти, раздражительность, депрессия, возрастные изменения интеллекта;
• рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
• бурситы, остеоартриты;
• катаракта, глаукома;
• псориаз;
• аллергические заболевания;
• частые ОРВИ;
• импотенция, простатит.

Последствия для окружающей среды

Абиотическая деградация

ЭДТ в таком широком применении , что вопросы были подняты , является ли он стойкий органическими загрязнителями . В то время как ЭДТ выполняет множество положительных функций в различных промышленных, фармацевтических и других проспектах, долговечность ЭДТА может создать серьезные проблемы в окружающей среде. Деградация ЭДТА медленно. Это происходит главным образом абиотический в присутствии солнечного света.

Наиболее важным процессом для ликвидации ЭДТА из поверхностных вод непосредственно фотолиза на длинах волн ниже 400 нм. В зависимости от условий освещенности фотолиз полураспада железа (III) , ЭДТА в поверхностных водах может колебаться столь же низко как 11,3 минут до более чем 100 часов. Деградация FeEDTA, но не сам по себе ЭДТА, производит комплексы железа из триацетата (ED3A), диацетат (EDDA), и моноацетат (EDMA) — 92% EDDA и EDMA в 20 разлагается часов при ED3A показывает значительно более высокое сопротивление. Многие экологически многочисленный вид ЭДТА (например, Mg 2+ и Ca 2+ ) , являются более стойкими.

биологический распад

Во многих промышленных водоочистных установках, ЭДТ устранение может быть достигнуто при приблизительно 80% с использованием микроорганизмов . Итоговые побочные продукты являются ED3A и иминодиуксусная кислота (IDA) — предполагая , что как позвоночник и ацетильных группы подверглись нападению. Некоторые микроорганизмы даже были обнаружены с образованием нитратов из ЭДТА , но деградируют оптимально при умеренно щелочных условиях рН 9.0-9.5.

Несколько бактериальных штаммов , выделенных из очистных сооружений эффективно ухудшать ЭДТА. Конкретные штаммы включают Agrobacterium radiobacter

ATCC 55002 и суб-ветви протеобактерий как BNC1, BNC2 и штамма DSM 9103. Три штамма имеют сходные свойства аэробного дыхания и классифицируются как грам-отрицательных бактерий . В отличие от фотолиза, хелатные вид не исключительно железа (III) , с тем , чтобы быть ухудшена. Скорее, каждый штамм однозначно потребляет варьирования металл-ЭДТА комплексы через несколько ферментативных путей. Agrobacterium radiobacter только деградирует Fe (III) , в то время как ЭДТА BNC1 и DSM 9103 не способны разлагать железа (III) EDTA и больше подходят для кальция , бария , магния и марганца (II) комплексы. ЭДТА комплексы требуют диссоциации до деградации.

Формула, форма выпуска

Формула ЭДТА — C10H16N2O8.
Основные формы выпуска:

1. Порошок расфасованный по 10 граммов.
2. Раствор в ампулах по 20 миллилитров по 10 штук в упаковке.
3. В капсулах по 30 штук в упаковке. В одной капсуле может быть разная дозировка: 625, 440, 500 миллиграммов.

Стоимость чистого продукта варьируется от 200 до 1000 рублей в зависимости от:

• города покупки;
• сети аптечных пунктов, где реализуется кислота;
• наименования производителя;
• формы приобретения и дозировки.

ЭДТА выпускается без рецепта. Срок годности составляет 2 года с момента даты изготовления. Данную дату можно посмотреть на верхней части упаковки.

Данный срок хранения соблюдается в том случае, если препарат правильно хранился при температуре не выше 25 градусов.

Фармакологическое действие

Проявляет свойство антидота при попадании в организм хлорциана, синильной кислоты или летучих цианистых соединений. Кроме того наблюдается активность по отношению к следующим токсичным веществам:

• ртуть;
• свинец;
• цинк;
• мышьяк;
• кобальт.

Обладает способностью связывать ядовитые частицы в кровотоке с последующим выведением их вместе с мочой и калом.

Являясь антиоксидантом, препятствует процессам окисления. Среди остальных полезных свойств:

• стимуляция иммунитета;
• нормализация уровня холестерина, глюкозы;
• разжижение крови;
• восстановление физиологических, биохимических процессов во внутренних системах организма.

В фармацевтике добавляется в состав многих лекарственных препаратов с целью усиления терапевтических свойств последних, повышению биодоступности активных компонентов.

Принципы координационной химии

Металл-ЭДТА хелат как найдено в Co (III) комплексов.

Структура — , показывая , что ЭДТА 4- лиганд , не полностью инкапсулировать Fe (III) , который семь-координат.

В координационной химии , ЭДТА 4- является членом аминополикарбоновой кислоты семейства лигандов. ЭДТА 4- обычно связывается с катионом металла через его двух аминов и четырех карбоксилатов. Многие из полученных координационных соединений принимают геометрию октаэдрической . Хотя особого значения для его применения, эти октаэдрические комплексы хиральные . Кобальта (III) , анион — был решен в энантиомеры . Многие комплексы ЭДТА 4- принимать более сложные структуры , в результате либо к образованию дополнительных св зи с водой, то есть

семь координаты комплексов, или смещение одной карбоксилатный руки вода. Железа (III) комплекс ЭДТА семь-координат. Ранние работы по разработке ЭДТА была проведена Герольд Шварценбах в 1940 — х годах. ЭДТА образует особо прочные комплексы с Mn (II) , Cu (II) , Fe (III), Pb (II) и Со (III).

Некоторые особенности комплексов ЭДТА являются отношением к ее приложениям. Во- первых, из — за его высокой дентатности , этот лиганд имеет высокое сродство к катионам металлов:

3+ + Н 4 ЭДТА ⇌ — + 6 H 2 O + 4 H +
K
экв = 10 25,1

Письменный таким образом, то равновесие фактор показывает , что ионы металлов конкурируют с протонами за связывание с ЭДТА. Поскольку ионы металлов широко охвачены ЭДТОМ, их каталитические свойства часто подавляются. Наконец, поскольку комплексы ЭДТА 4- являются анионными , они имеют тенденцию быть очень хорошо растворимы в воде. По этой причине, ЭДТА способен растворять отложения оксидов металлов и карбонатов .

В р K

а значения свободного ЭДТА равно 0, 1,5, 2, 2,66 ( депротонирования из четырех карбоксильных групп ) и 6.16, 10.24 (депротонирования из двух аминогрупп ).

Основные производители

В России этилендиаминтетраацетата кальция-натрия производит ГУП «Опытный завод АН РБ» (Башкортостан). Небольшой объем производства не позволяет удовлетворить спрос на пищевую добавку.

Группа предлагает пищевую добавку ЭДТА от производителя Jan Dekker (Нидерланды).

Отечественный рынок формируют китайские поставщики:

• Humica Weihai International. Химическое предприятие специализируется на выпуске антиоксиданта Е 385, имеет собственную научную лабораторию;
• Hangzhou Anxing Trade, компания работает с 1993 года, поставляет продукцию в 40 стран мира;
• Shijiazhuang Xinlongwei Chemical, компания входит в химическую корпорацию Landchem, имеет международные сертификаты качества продукции.

Несмотря на малую токсичность пищевой добавки Е 385, к ней стоит отнестись с настороженностью. Вещество обладает прямо противоположными свойствами: может как выводить тяжелые металлы из организма, так и способствовать их накапливанию, всасыванию в кровь. Эффект зависит от количества и длительности употребления.

Бьют тревогу и природоохранные организации. Попадая в окружающее пространство, ЭДТА не распадается на простые составляющие, как другие хелатные соединения. Безопасность экологической системы ставится под угрозу.

Отзывы

По результатам этих исследований сделан вывод: вещество не представляет угрозы для окружающей среды, безопасно для людей и животных. Положительное решение о безопасности расширило применение этого вещества, о чем свидетельствует рост рынка ЭДТА в последние годы.

В опытах Т.Л.Дубиной, которые проводились в 1968-1975 гг., сделаны выводы: «…замедляет развитие атеросклероза, гипертензии и гиперхолестеринемии. Не влияет напроцесс старения, но продлевает жизнь за счет снижения заболеваемости».

Отзывов о хелатотерапии с помощью ЭДТА не так уж много, чаще всего это отзывы иностранцев, которые подаются в переводе. Хелетотерапия больше распространена за рубежом — США, Израиль, Канада. Мексика. Отзывы разноплановые.

«Я использую хелирование — мои липиды в норме».

«…принимал 250 мг. Мое зрение улучшилось с помощью ЭДТА».

«У мужа диабетическая нейропатия – после приема улучшилось кровообращение».

«…я чувствую себя намного лучше, меньше боли в суставах и мышцах».

«Понятно, если применять ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ тяжелыми металлами, а не для эксперимента над здоровым организмом».

«Есть вероятность значительно ухудшить функцию почек, поскольку связанные тяжелые металлы, проходят через почки».

Синтез

Соединение было впервые описано в 1935 годом Ferdinand Мюнцем , который подготовил соединение из этилендиамина и хлоруксусной кислоты . Сегодня ЭДТА главным образом синтезирован из этилендиамина (1,2-диаминоэтан), формальдегида и цианида натрия . Этот маршрут дает тетранатрии ЭДТУ , который преобразуется в последующей стадии в кислотные формы:

H 2 NCH 2 CH 2 NH 2 + 4 СН 2 О + 4 NaCN + 4 H 2 O → (САК 2 CCH 2 ) 2 NCH 2 CH 2 N (СН 2 СО 2 Na) 2 + 4 NH 3 (САК 2 CCH 2 ) 2 NCH 2 CH 2 N (СН 2 СО 2 Na) 2 + 4 HCl → (HO 2 CCH 2 ) 2 NCH 2 CH 2 N (СН 2 СО 2 Н) 2 + 4 NaCl

Этот процесс используется для производства около 80 000 тонн ЭДТА каждый год. Примеси копорожденных по этому маршруту , включают глицин и нитрилотриуксусную кислоту ; они возникают в результате реакций аммиака копроизведения.