Что делать, если после установки коронки болит соседний зуб или десна?

В современной стоматологии, имплантология считается самым эффективным методом восстановления зубного ряда. При качественной операции, пациент не только исправляет зубные дефекты, но и получает эстетически привлекательную и функциональную улыбку. Но даже при использовании лучших имплантов, высокой квалификации стоматолога и отсутствии противопоказаний — болевые ощущения после непосредственной имплантации присутствуют всегда. Но не стоит переживать, боль — это нормальная реакция Вашего организма на хирургическое вмешательство. И имплантация зубов — не исключение, даже при минимальном вмешательстве, установке импланта в лунку, Ваш организм дает сигнал о наличии нового предмета в Вашем организме. Обычно, сразу после операции Вы не испытываете болевые ощущения, из-за действия анестезии и обезболивающих препаратов. В среднем, швы снимают на 10 день после операции и это крайний срок, при котором Вы должны испытывать болевые ощущения. При наличии жалоб спустя 12 дней или наоборот появление резкой, колющей боли — стоит незамедлительно обратиться к стоматологу, которой проводил операцию и рассказать об этом.

Причины боли

Болевые ощущения после того, как проходит действие анестезии, чаще всего является следствием следующих причин:

• Сама операция по инмлантации зубов, срастание мягких тканей и наличие импланта в лунке;
• Из-за дополнительных вмешательств во время операции, при нестандартном клиническом случае;
• Чрезмерное повреждение мягких тканей из-за неопытности врача;
• По вине самого пациента, который мог не соблюдать рекомендации стоматолога.

Стоит обратить внимание на то, что каждый организм индивидуален и боль может быть вызвана реакцией на лекарственное средство или анестезию. Также, все зависит от выбранного метода и сложности операции. Например, при одноэтапной имплантации — организму наносится минимальный ущерб, не разрезается десна и костная ткань челюсти практически не затрагивается, в таком случае пациент будет испытывать минимальный дискомфорт. Но важно понимать, что такой метод подходит далеко не каждому и нужно быть готовым к тому, что у вас могут найтись ряд отклонений от норм, что потребует дополнительных вмешательств.

Процесс установки коронки на имплант

Ортопедическая система состоит из трех важных элементов: коронковой части, абатмента и импланта. Протезирование выглядит следующим образом:

1. Введение анестезии. Для того чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений вводят местную анестезию с учетом индивидуальных особенностей и возможных аллергических реакций.
2. Монтирование абатмента. На данном этапе фиксируют титановый стержень или же абатмент из диоксида циркония.
3. Формирование слепка. В зуботехнической лаборатории создают слепок на основе полученных данных. Исходя из клинической ситуации ортопедическое изделие могут установить как сразу же, так и по истечении нескольких месяцев. О том, как делают коронки на имплант, можно узнать у специалистов нашей клиники.
4. Установка зубной коронки. Стоматолог-ортопед фиксирует готовый вариант в полости рта.

Фиксируется коронка на имплант как цементным, так и винтовым способом. В первом случае фиксация производится при помощи специального цементного раствора на основе композитного клея. Винтовой или трансокклюзионный подразумевает установку с использованием винта. Он считается более надежным, при необходимости всегда можно снять коронку и выкрутить винт. Каждый метод имеет свои обязательные показания, плюсы и минусы.

Искусственный зуб фиксируется в различные сроки после хирургической имплантации, все зависит от клинической картины и методики. Планирование сроков протезирования и установки коронки на имплантах на жевательные зубы производится доктором. Многое зависит от состояния костной ткани и соматического состояния пациента. Наиболее безопасной считается поздняя нагрузка, когда сроки протезирования занимают от 2 до 4 месяцев.

Как избавить от боли в домашних условиях

Очень важно заметить, что самолечение очень часто приводит к негативным последствиям. Данные советы направлены на снижение болевых ощущений после имплантации в домашних условиях. Но Вы больше не можете терпеть сильную боль — незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью.

• Приложите холодной компресс к источнику боли, кровообращение замедлиться и тем самым болевые ощущения спадут;
• Лечащий врач выпишет Вам обезболивающие, принимайте его согласно инструкции;
• Спустя сутки после операции начните полоскать ротовую полость специальными растворами с содой, во избежании начала воспалительных процессов;
• Стоматолог пропишет Вам диету на ближайшую неделю, придерживайтесь рекомендациям;
• Минимизируйте физические нагрузки, из-за активного кровообращения рана может открыть и начаться пульсирующая боль;
• Больше отдыхайте;
• В первые несколько недель очень важно регулярно соблюдать гигиену полости рта.

Как снизить болевые ощущения в период выздоровления?

• Примите обезболивающее средство еще до того, как перестанет действовать анестезия.
• Придерживайтесь графика приема противовоспалительных и антимикробных средств, прописанных вашим имплантологом.
• Со второго дня полоскайте полость рта солевым и содовым раствором, антисептическими аптечными средствами.
• Строго соблюдайте диету, которую назначит врач.
• Прикладывайте к щеке лед первые несколько дней после операции.
• Избегайте физических нагрузок, больше отдыхайте, правильно ухаживайте за полостью рта.

Больше рекомендаций вы найдете в нашей статье: «Как ухаживать за зубным имплантом».

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Если вы заметили у себя один или несколько из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу.

• Постоянное непрекращающееся кровотечение;
• Высокая температура после 3 дня.
• Пульсирующая боль, которая не сбивается обезболивающими средствами.
• Сильная отечность.
• Любые боли, возникающие через 10 дней после операции;
• Резкая боль в период и после остеоинтеграции штифта.

Важно: Часто осложнения возникают из-за ошибок при установке импланта. Чтобы избежать этого, грамотно выбирайте врача-имплантолога и проводите имплантацию зубов в стоматологической клинике с репутацией, которая дает пожизненную гарантию на лечение.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Существует перечень симптомов, при которых стоит незамедлительно обратиться к стоматологу. Самые явные из них:

• Непрекращающееся кровотечение, скорее всего свидетельствует о некачественных швах или о том, что они разошлись;
• Повышенная температура держится несколько дней — это явный признак начала воспалительных процессах в десне или отторжения импланта;
• Болевые ощущения, от которых Вы не можете избавиться прописанными обезболивающими и подручными средствами;
• Сильная отечность;
• Резкая или ноющая боль спустя 12 дней после операции и снятия швов.

Две самые распространенные причины появление боли в деснах после установки имплантов — это ошибка во время операции или не соблюдение правил по уходу. Если говорить о второй, то тут все зависит только от Вас и Вашей дисциплины. На квалификацию стоматолога Вы лично повлиять не как не можете. Именно поэтому, очень тщательно подходите к выбору клинике и специалиста. И важно понимать, что дорого — это не всегда хорошо. Известны многие случаи, когда пациенты получали серьезный вред организму после прохождении операции в элитных клиниках.

Болевые ощущения в период выздоровления

После того как действие анестезии проходит, пациент может чувствовать определенный дискомфорт и ноющие боли в области челюсти, горла, головы, височного отдела.

Период восстановления, а соответственно и продолжительность болевых ощущений, у всех пациентов разные и зависят от следующих факторов:

• Количества и типа вживленных имплантатов (единичный штифт, система All-on-4, длинные скуловые импланты);
• Сложности операции (одновременно с установкой имплантов может быть проведена костная пластика и синус-лифтинг верхней челюсти);
• Индивидуальных особенностей пациента и болевого порога.

Важно!

Если говорить болях после имплантации, то считается нормой, если они длятся не более 10 дней после операции и их интенсивность с каждым днем ослабевает.

1-5 день после операции

В первые несколько дней после операции боль может нарастать. Наблюдается отечность, операционная рана немного кровит. На 2-3 день может появиться синюшность оперированной области, некоторые пациенты жалуются на головные боли, боль в горле, натяжение мышц лица.

Все эти явления абсолютно нормальны и свидетельствуют о восстановлении организма после операции. Обычно к 5 дню пациент чувствует себя значительно лучше.

5-10 дней после операции

В этот период еще может ныть десна и ощущаться неприятные ощущения в области скуловых мышц, однако к 10-12 дню все эти симптомы полностью проходят.

Через несколько месяцев после установки импланта

У некоторых пациентов период восстановления протекает нормально, однако через несколько месяцев после имплантации неожиданно появляется резкая боль.

Это может произойти по следующим причинам:

• Расшатывание заглушки или абатмента временной коронки. На период заживления пациенту могут установить заглушку или при одноэтапной имплантации – пластиковую коронку на временном абатменте. Эти конструкции могут иногда расшатываться, из-за чего травмируется десна и возникают неприятные ощущения и боль. Эта ситуация не опасная, однако важно в этот же или на следующий день обратиться к имплантологу. Врач аккуратно извлечет расшатавшуюся конструкцию, промоет и установит ее на место.
• Отторжение импланта организмом. Процесс остеоинтеграции штифта продолжается несколько месяцев, в течение которых также существует незначительный риск отторжения конструкции. Это случается очень редко – в 1% случаев и требует удаления искусственного корня.

Среди других причин отсроченных болей:

• Воспалительный процесс в деснах.
• Повреждение гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва вследствие резорбции костной ткани в области импланта.

Как ухаживать за дёснами после имплантации?

Для начала, стоит отметить тот факт, что в зависимости от клинического случая, особенностей организма и того как прошла операция, Ваш лечащий врач даст Вам ряд рекомендаций по уходу за ротовой полостью, который нужно строго соблюдать. Но имеется ряд общих, о которых мы, Вам расскажем. Первые часы после операции крайне Важны, так как мягкие ткани ещё очень чувствительны, а десны не затянулись достаточно. Поэтому, не пейте и не ешьте в течении 4-х часов после имплантации. После того как действие анестезии пройдет, Вы почувствуете достаточно ощутимую боль и прием пищи негативно на этом скажется. Избегайте горячую, холодную, острую, твердую, крошащуюся и липкую пищи в ближайшее несколько дней после операции. Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь крайне негативно сказываются на заживлении десен. Первые несколько недель Вам также придется отказаться от посещений бань, саун и долго нахождении на солнце.

Причины

Непрофессионализм врача

Квалификация и опыт имплантолога играют важную роль в успешности имплантации. При недостаточном уровне таковых пациент может столкнуться с рядом проблем:

• нарушение правил антисептики в ходе установки стержней;
• неправильный подбор моделей имплантов;
• установка конструкций низкого качества;
• травмирование или перегрев костной ткани бормашиной;
• некачественная предварительная подготовка перед операцией с вытекающими последствиями.

К выбору стоматологии и врача нужно подходить серьезно. Иногда к нам обращаются пациенты с осложнениями после неудачной имплантации в других клиниках. Для сохранения установленных имплантов приходится прикладывать много усилий, однако не всегда отторжение возможно остановить. В некоторых случаях приходится проводить повторную имплантацию, что для пациента финансово затратно. Поэтому лучше сразу обратиться к опытным профессионалам, предоставляющим гарантию на свою работу.

Халатность пациента

После имплантации от пациента требуется полная сознательность, соблюдение рекомендаций врача. Среди наиболее распространенных причин возникновения болевого синдрома и других осложнений в послеоперационный период:

• пренебрежение регулярной гигиеной полости рта;
• неявка на профилактические осмотры к врачу;
• отказ от приема назначенных лекарственных препаратов;
• курение;
• неправильное питание;
• несоблюдение температурного режима пищи (употребление слишком горячих или холодных блюд).

Особенности организма

Приживление имплантов у каждого пациента проходит по разному, в зависимости от способности тканей к регенерации, состояния здоровья и других внутренних факторов. Из числа особенностей организма причиной развития болевого синдрома могут стать:

• ослабленный иммунитет;
• аллергическая реакция на металлы;
• обострение хронических заболеваний, общих или стоматологических;
• патологии зубов, расположенных рядом с установленной конструкцией;
• повышенная нагрузка на имплантат;
• непринятие челюстными тканями инородного тела.

Периимплантит

Если спустя год после установки болят зубные импланты, скорее всего речь идет о периимплантите, воспалении челюстных тканей. Возникает вследствие ошибок врача или халатности пациента. Проявляется следующими симптомами:

• дергающие боли;
• зуд;
• покраснение или синюшность слизистой;
• отечность;
• выделение гноя из-под десны при нажатии.

При появлении указанной симптоматики нужно срочно обратиться в клинику. Если вовремя провести хирургическое вмешательство, очистить лунку от гнойных масс, имплант можно сохранить. Несвоевременное обращение к врачу грозит удалением конструкции. Повторная имплантация возможна только после полного купирования очага инфекции.

Ноющая боль

Как и любая операция, установка штифта в челюсть человека может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, например, болью. При этом боль может возникать не только в месте работы доктора, но и в голове, суставах. Также пациент может столкнуться с появлением отеков, сильной кровоточивости десен, появлением гематом. Первое время нормальным считается незначительное повышение температуры тела, озноб.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к ранним и практически всегда появляются после любого хирургического вмешательства. Они не представляют никакой угрозы здоровью человека и проходят спустя несколько дней без дополнительного лечения.

Даже после корректной установки импланта в челюсть могут появиться тянущие боли в десне. Это можно объяснить тем, что инородный предмет начинает интегрироваться с костной тканью. Подобный дискомфорт исчезает через 2-4 дня, за это время ткани полости рта полностью адаптируются к присутствию штифта. Для уменьшения отечности и боли можно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Бетадина или использовать обезболивающие и ранозаживляющие пасты. Если боль усиливается, врач может назначить прием антибиотиков.

Что поможет снизить боль в период реабилитации

Чтобы облегчить негативные ощущения постимплантационного периода нужно следовать рекомендациям лечащего врача:

• не давать импланту жевательную нагрузку, употреблять только жидкие и мягкие продукты;
• пища должна быть комнатной температуры, слишком горячая усилит боль и отек;
• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• не трогать рану языком и посторонними предметами;
• избегать физических нагрузок;
• не посещать сауну, баню, бассейн;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Обезболивающие принимаются по 1-2 таблетки не более 4 раз в сутки. Снять боль в челюстно-лицевом отделе помогут препараты:

• Кетанов (Кетарол, Кетанал);
• Нурофен (Ибупрофен);
• Парацетамол (Эффералган, Панадол);
• Нимесил (Найз, Нимесулид, Нимид);
• Дексалгин 25;
• Триган-Д;
• Солпадеин.

Каждый лекарственный препарат имеет побочные действия, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить.

Стадии патологии

Заболевание развивается постепенно и имеет несколько стадий протекания:

• На первой стадии сохраняется целостность костной ткани, но десна истончается, образуются десневые карманы. Слизистая вокруг изделия гиперемированная, отечная и периодически кровоточит;
• На второй стадии мягкие ткани становятся рыхлыми, еще больше атрофируются, отслаиваются от импланта. Десневые карманы расширяются, зуб становится подвижным;
• Треться стадия характеризуется болевым синдромом, значительной подвижность конструкции, оголяется абатмент. Боль возникает при накусывании на коронку, становится невозможно употреблять пищу;
• На четвертой стадии наблюдается полное разрушение альвеолярной кости, имплант просвечивается сквозь десну и практически не фиксируется в челюсти. Больного беспокоит острая боль, воспаление тканей, нарушение общего состояния.

Лечение осложнения

Лечение периостита проводят двумя методами:

• Консервативный способ предполагает обезболивание, очищение области вокруг конструкции, удаление грануляций и санацию пораженной области. При этом удаляется абатмент, а потом устанавливается на место. Во время терапии больной принимает антибактериальные препараты;
• Хирургический метод основан на удалении импланта при первых признаках болезни. Далее проводится санация костного ложа, чистка грануляций, обильная обработка антисептиками, устранение воспаления. После обработки имплант устанавливается на прежнее место.

К списку постов