Зубной врач: что делает, чем отличается от стоматолога-терапевта и детского стоматолога

В большом разнообразии предложений от стоматологических клиник о полном спектре услуг, стоит знать, какой именно врач может заниматься удалением зубов, и посещать только таких специалистов.

В лечении зубов нуждается каждый человек в любом возрасте, и рано или поздно появляется необходимость в том, чтобы было проведено удаление зуба. Цена в Долгопрудном на данный вид услуг у нас оптимальна при учете наличия множества препаратов для обезболивания и работы настоящих профессионалов. Часто в поиске специалиста, который может осуществить эту манипуляцию пациента попадают к неопытным врачам. Это может привести к осложнениям. И только потом, разобравшись в вопросе, оказывается, что не каждый стоматолог на самом деле имеет право на проведение подобных манипуляций. Поэтому при необходимости удалить зуб, цена не должна быть основополагающим фактором в выборе врача, важно, знать к кому именно нужно обращаться.

Специализации в стоматологии

В стоматологии есть разные направления, но всех их объединяет одна задача – поддержание здоровья и правильной функциональности зубочелюстной системы. Базовая область – терапевтическая стоматология, однако есть и другие узкоспециализированные отрасли.

Так, например, в задачи стоматолога-терапевта входит первичная диагностика, лечение зубов и десен без необходимости применения узкопрофильных навыков. Чаще всего это профилактика и лечение кариеса и пульпита, воспаления десен или, например, заболеваний языка. Наряду с терапевтом над здоровьем и красотой нашей улыбки трудятся и другие специалисты:

• пародонтолог – работает с заболеваниями тканей десен, пародонта и периодонта,
• ортодонт – помогает скорректировать правильный прикус и выровнять зубы,
• ортопед – восстанавливает разрушенные и отсутствующие зубы путем, применяя для этого различные методы протезирования,
• гигиенист – специализируется на профилактике стоматологических заболеваний, проводит комплексную гигиену полости рта с удалением налета, над- и поддесневых отложений,
• хирург, в том числе хирург-имплантолог – проводит сложные операции на слизистой и челюстной кости, вживляет импланты и пр.

В стоматологии есть разные направления
Важно! Отдельно можно выделить детского стоматолога, который специализируется на лечении временных молочных зубов и заболеваний слизистой полости рта у детей.

Стоматолог-хирург – это и есть врач, удаляющий зубы. Однако если предстоит простая экстракция, успешно справиться с этой задачей может и врач-терапевт. Многие также путают ортодонта и ортопеда, но это две совершенно разные специализации. Как уже было сказано выше, первый работает с аномалиями зубочелюстной системы – именно он курирует коррекцию с применением ортодонтических пластинок, брекетов и других корректирующих систем. Что же касается ортопеда, то он занимается восстановлением зубов с помощью съемных и несъемных протезных устройств – начиная с коронок и заканчивая установкой полных протезов на всю челюсть, в том числе на имплантах.

Итак, хирург – это тот самый врач, который вырывает зубы. Чтобы подробнее разобраться в вопросе, рассмотрим возможные показания для экстракции и особенности проведения процедуры.

Челюстно-лицевой хирург

Этот специалист нужен тем, у кого патология прикуса требует операции. Обычно это выраженный мезиальный прикус или сочетание нескольких нарушений, особенно при патологическом сужении челюсти. Сама по себе операция – лишь один из этапов лечения, при подготовке к ней и после нее все равно нужно носить брекеты для стабилизации окклюзии (смыкания зубов) и улучшения эстетики улыбки.

Хирургическое исправление прикуса: челюсти придают правильную форму, но зубам все равно нужно выравнивание

В каких случаях назначают удаление зуба

К такой радикальной мере обычно прибегают в тех случаях, когда спасти причинный элемент уже невозможно. В рамках процедуры врач аккуратно извлекает зуб вместе с корнем. Причем важно, чтобы сделано это было предельно осторожно, с минимальной травматизацией окружающей костной ткани и слизистой. Таким образом, процедуру назначают при наличии следующих показаний:

• выраженная подвижность с разрушением зубодесневых связей в результате развития периодонтита, пародонтита или формирования обширного кистозного образования,
• серьезная травма с переломом корня,
• полное разрушение коронки с воспалением корня,
• проблематичное прорезывание восьмерок (зубов мудрости),
• необходимость коррекции прикуса при сильной скученности – в такой ситуации иногда приходится удалять один или несколько здоровых элементов, чтобы восстановить эстетику и функциональность всего челюстного аппарата.

Удаление могут назначить при сильно разрушенном зубе
Вовремя проведенное удаление спасает от неконтролируемого распространения воспалительного процесса на здоровые ткани слизистой и соседние зубы. Чтобы исключить развитие осложнений уже после процедуры, важно строго следовать рекомендациям врача. В дальнейшем восполнить пробел в ряду можно будет с помощью мостовидного протеза или протезирования на импланте – второй вариант более предпочтительный.

Способы удаления

Есть два основных вида проведения экстирпации – простой метод удаления и сложный метод.

Сложный метод удаления

Проводится в том случае, когда нет доступа к зубу, наложение щипцов невозможно и приходится делать дополнительный доступ, посредством разреза десны. При сложной операции зуб удаляется не сразу, а по частям.

Для этого используется целый набор специальных инструментов:

• лазер,
• пила,
• скальпель,
• боры.

Сложное удаление может быть показано в случае кистозного образования под причинным зубом, свища, дистопированного зуба мудрости, ретенции. Противопоказанием к процедуре является период беременности, аллергия на анестетический препарат, психические заболевания, проблемы эндокринной системы. Но при создании определенных условий, экстирпация может проводиться и при наличии этих противопоказаний.

Простая операция

Данный метод не требует дополнительной подготовки, он удаляется наложением стандартных щипцов, после чего останавливается кровотечение и принимаются дальнейшие меры восстановления зубного ряда.

Как проводится процедура – варианты экстракции

Сначала специалист обязательно осматривает полость рта, выбирает подходящий способ обезболивания и метод экстракции. В некоторых случаях на фоне острого воспалительного процесса удаление откладывают до следующего приема. Пока же врач назначает пациенту курс антибиотиков, чтобы купировать острую симптоматику и нормализовать состояние.

Операция проводится под местной анестезией. Если у пациента есть сильный непреодолимый страх перед стоматологическом лечением (дентофобия), ему может быть предложена глубокая седация для снятия тревожности. В редких случаях процедуру проводят под общим наркозом, но в последнее время специалисты чаще отдают предпочтение именно глубокой седации как более безопасной и не менее эффективной альтернативе.

Для извлечения зуба из лунки врач может взять на вооружение одну из следующих техник:

1. простая экстракция: с помощью специальных щипцов хирург захватывает коронку и затем аккуратно ее извлекает вместе с корнем. Резцы, клыки и моляры сначала вращают, двухкорневые моляры – раскачивают,
2. сложная – если зуб нужно извлечь по частям или удалить оставшийся корень. Врачу приходится распиливать коронку и корневую систему, выпиливать корень с помощью разных насадок для бормашинки, делать надрезы на десне в случае, если элемент ретинированный,
3. атипичная – сначала специалист выполняет трапециевидный разрез на поверхности десны и отслаивает лоскут слизистой, чтобы открыть доступ к альвеолярной лунке. Далее он распиливает коронку и корни с помощью бора и затем аккуратно вытаскивает их по частям. Кстати, эта же техника актуальна для случаев перелома верхушку корня1.

При простом удалении врач использует специальные щипцы
После извлечения зуба из лунки специалист осторожно очищает рану от мелких осколков, обрабатывает ткани антисептиками и размещает в лунке стерильный тампон. При необходимости накладывает швы или фиксирует дренажную систему для обеспечения оттока гнойных масс. В завершении пациент получает разъяснения по уходу за лункой после удаления. Подробнее о них можно прочитать в нашей специальной статье.

Надежный врач всегда работает с гарантиями качества

При необходимости удалить зуб, цена и ожидание боли, а также страх осложнений часто становятся причиной того, что пациент бояться обращаться в клинику. В нашей стоматологии все создано для того, чтобы создать психологический комфорт для пациента.
Очень качественная анестезия, настоящие профессионалы с многолетним опытом и современное оборудование позволяют безболезненно осуществить удаление любой сложности. Финансовая выгода посещения нашей клиники в том, что врач гарантирует отсутствие осложнений, а потому не придется вновь и вновь посещать стоматолога. Наши специалисты могут без малейших трудностей решить стоматологические проблемы любой сложности.

Особенности проведения сложной экстракции

Сначала врач проводит визуальное обследование и пальпацию, изучает рентген-снимки и по ним оценивает состояние костной ткани и пародонта. Только после тщательного исследования всех аспектов клинической картины специалист может вынести окончательный вердикт. На основе того же рентген-снимка он определяет количество корней, форму и глубину их залегания, оценивает сложность предстоящей работы.

Далее процедура в большинстве случаев проводится по следующей схеме:

1. хирург выполняет надрез на слизистой для обеспечения прямого доступа к пришеечной области,
2. если необходимо разъединить кони, врач распиливает коронку и корневую систему, после чего буквально выпиливает ее из костной ткани, чтобы достать зуб по частям,
3. далее он опускает специальные щипцы до самого края альвеолы, зажимает инструмент, фиксирует его и, осторожно раскручивая или раскачивая зуб, извлекает его из лунки,
4. лоскут ткани возвращает на место и накладывает швы.

Сложное удаление зуба является полноценной операцией
Как уже было сказано выше процедура может быть проведена как под местной анестезией, так и с дополнительным проведением глубокой седации. И только в исключительных случаях допускается применение общего наркоза.

Отоларинголог

Случаи, когда есть прямая связь между проблемами с органами дыхания и прикусом, не часты, но иногда консультация лор-врача необходима. Особенно это касается тех, кто до обращения к ортодонту страдал хроническими лор-заболеваниями с частыми обострениями и нарушением носового дыхания.

На первом приеме врач-ортодонт собирает информацию о пациенте, расспрашивает о том, какие еще есть заболевания. Полная картина состояния здоровья поможет назначить комплексное лечение, чтобы достичь наилучшего результата и свести на нет риск регресса.

Удаляем и не сопротивляемся

Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

• Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
• Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

• Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
• Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

Удалять зуб?

Можно подумать, что удаление зуба решит все вопросы — нет зуба, нет проблемы. Но это большое заблуждение. Проблем будет куда больше! Природа не терпит пустоты, и если, например, отсутствует зуб на нижней челюсти, два соседних обязательно наклонятся, а верхний зуб поползет вниз. В этом случае необходима имплантация и протезирование.

Перед протезированием необходимо провести полную санацию полости рта, а это значит, что вас ждут большие расходы на лечение в более сжатые сроки.

Иногда к нам обращаются с просьбой об удалении зуба, основываясь на сиюминутной экономии времени и денег. Хотя при осмотре оказывается, что зуб можно вылечить, причем качественно и с гарантией.

Подавляющее большинство злостных любителей «не лечения» – это молодые люди 17 – 30 лет. В этом возрасте редко задумываются о последствиях.

Дантист и стоматолог: в чем основное отличие?

Стоматолог — это доктор, который получил высшее медицинское образование в вузе по специальности «Стоматология». После окончания общего обучения он выбирает специализацию — терапевтическое, хирургическое лечение, протезирование.

Слово «дантист» редко употребляется в нашей стране, чаще всего так называют зарубежных специалистов, занимающихся терапией заболеваний полости рта. В русскоязычной среде оно синонимично понятию «зубной врач».

Кто же это такой? Это специалисты со средне-специальным образованием, которые окончили медицинский колледж и тоже имеют право лечить зубы. Кроме того, к ним относят зубных техников, которые изготавливают протезы. Таким образом, стоматолог и дантист не совсем синонимы, но в некоторых ситуациях слова можно заменять.

Чем занимается зубной врач

Зубной врач — это, по сути, фельдшер стоматологической направленности. В его обязанности входит проведение профилактических осмотров и физпроцедур, лечение несложных стоматологических заболеваний – кариеса, стоматита, пародонтита.

Работник среднего медицинского звена может оказать первую помощь при острых воспалительных процессах и владеет базовой техникой удаления зубов. В случае необходимости он дает направление к специалисту более высокой квалификации – стоматологу.

Ухаживаем за полостью рта после операции

От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

Показания для обращения к стоматологу

Если что-то болит или беспокоит во рту – это прямое показание для обращения в стоматологический кабинет или стоматологическую клинику. Первичный осмотр проведет терапевт, а затем, в зависимости от клинической картины и симптоматики, либо сам проведет лечение, либо направит пациента к соответствующему специалисту.

Лечение у терапевта потребуется в случае возникновения следующих симптомов:

• Возникла чувствительность зубов к термическому воздействию, к кислым, сладким продуктам.
• На эмали появились пятна или углубления, так называемые кариозные полости.
• Появились дискомфортные ощущения в процессе пережевывания пищи, смыкания челюстей, внезапные «прострелы» боли или постоянный болевой синдром.

Показания для посещения гигиениста:

• Визуально заметные твердые желтоватые образования – зубной камень на границе, где десна прилегает к зубу.
• Изменение цвета эмали – потемнение, пожелтение, появление пятен разного цвета.

Показания для посещения ортопеда:

• Разрушение коронки зуба на более чем 40%.
• Врожденные или приобретенные нарушения внешнего вида зубов, их формы, размеров, структуры.
• Травмы зубов сообразованием трещин, сколов.
• Широкие межзубные щели.
• Пигментация дентина вследствие возрастных изменений или кровоизлияния.
• Отсутствие одного зуба, нескольких или полная адентия.
• Нарушения дикции, причиной которого выступает какая-то зубо-челюстная аномалия.

Показания для посещения ортодонта:

• Искривление зубов, неправильное их положение в зубном ряду, особенно в сочетании с несмыканием губ.
• Неправильное смыкание зубных рядов.
• Нижняя челюсть выступает вперед, перекрывает верхнюю.
• Перекрестный прикус.

Показания для посещения хирурга:

• Разрушение коронки по причине запущенного кариеса, перелом, вывих зуба без возможности его сохранения и восстановления вследствие травмы, несчастного случая.
• Сильная зубная боль, которая не стихает даже после употребления болеутоляющих препаратов.
• Если беспокоят зубы мудрости.
• Неправильно расположенные или труднопрорезываемые зубы.
• Травмы, повреждения, заболевания мягких тканей полости рта или костей челюстей.

Показания для посещения пародонтолога:

• Любые нарушения структуры и функции десен – кровоточивость, рыхлость, бледность, покраснение или синюшность, отек, болезненность, гипертрофия. Появление на десне белесого, серозного налета. Изъязвление края десны, его отслоение от эмали зуба (обнажение частей зуба, которые находятся под коронкой – шейки и корня), некроз тканей пародонта.
• Чувство, будто зуб стал выше или визуальное удлинение зуба без возникновения подвижности.
• Неприятный, гнилостный запах из полости рта.
• Отсутствие пародонтальных, десневых карманов.
• Образование сначала промежутков, затем щелей между зубами.
• Подвижность, смещение, выпадение здоровых зубов.
• К вышеперечисленным симптомам присоединяются общее недомогание и увеличение лимфоузлов в области шеи.

Важно! К стоматологу нужно обращаться и в том случае, если абсолютно ничего не беспокоит. Профилактический осмотр 1 или 2 раза в год в сочетании с профессиональной гигиенической чисткой зубов с такой же периодичностью – это лучшие методы предупреждения любых заболеваний полости рта.

к содержанию ^

Где принимает?

Получить бесплатную консультацию, сделать рентген, провести лечение некоторых заболеваний можно получить бесплатно в государственных стоматологических больницах при наличии медицинского полиса. Предварительно следует записаться на приём через регистратуру или медсестру.

В частных клиниках, медицинских центрах и кабинетах приём и лечение у стоматолога платный. Цены на услуги сильно отличаются, в среднем стоимость консультации – от 500–600 руб., лечение – от 1,5–3 тыс. руб.

Опыт, стоимость приёма и лечения во многом зависит от категории стоматолога. Выбрать хорошую частную клинику помогут отзывы на сайте и форумах.

Таблица категорий дантиста по возрастанию

Если считаете свой случай неординарным, рекомендуется выбирать врача высшей категории

Ортопед

Если помощь терапевта и пародонтолога не дали результата и зуб спасти не удалось, появляется необходимость установки протеза. Этим занимаются ортопеды. В их задачу на первом этапе входит получение слепка зуба. На основе полученного результата зубной техник изготавливает протез. После этого ортопед вначале выполняет так называемую примерку, а затем и окончательную установку искусственного зуба. Есть много разных вариантов протезирования, от установки коронок до использования съёмных челюстей.

Конычев Евгений Александрович

врач-стоматолог ортопед

Подробнее

Туровец Александр Игоревич

врач-стоматолог ортопед

Подробнее

Пародонтолог

Зубы в ротовой полости окружены мягкими тканями. Они находятся в достаточно уязвимом положении и могут пострадать из-за различных заболеваний. Пародонтологи – это специалисты, которые занимаются в первую очередь этой проблемой, а также состоянием слизистой оболочки. В частности, такие врачи при возникновении над десной или под ней зубного камня или иных отложений удаляют эти новообразования. При лечения пародонтологи часто применяют так называемые аппликации, нанося медикаменты непосредственно на пораженное заболеванием место.

Кравец Ольга Юрьевна

Врач-стоматолог пародонтолог

Подробнее

Орлова Елена Львовна

врач-стоматолог пародонтолог

Подробнее