Рентген зубов ребенка: показания и противопоказания

Особенности рентгена зубов детям

Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).

На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.

Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:

• Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
• Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
• Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.

Что говорят стоматологи пациентам?

• Что мы знаем, что еще научно не доказано, что облучение от стоматологических осмотров повышает риск возникновения рака.
• Мы знаем, что человеческое тело всегда получает бомбардировку рентгеновским излучением от космических лучей из космоса и радонового газа в воздухе постоянно с момента нашего рождения до момента нашей смерти, поэтому наши тела привыкли восстанавливать ущерб, причиненный низкими количествами радиации.
• Мы знаем, что стоматологическое излучение всегда считалось более безопасным, чем другие виды медицинского облучения потому что оно направлено на участки тела, которые просто не чувствительны к радиации. И если мы защищаем области, вызывающие беспокойство, такие как щитовидная железа и следим за тем, чтобы хрусталики глаз не попадали под рентгеновские лучи, то мы помогаем пациенту чувствовать себя в безопасности и защищенности.

Виды рентгенов для детей

Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.

Прицельная рентгенограмма

Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).

Панорамная рентгенограмма

На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.

Ответы на часто задаваемые вопросы про рентген молочных зубов у детей

Предлагаем экспертные ответы от специалистов сети клиник «Фактор Улыбки» на часто задаваемые родителями вопросы.
Может ли рентген быть назначен ребенку «на всякий случай»?
Необоснованные медицинские (и стоматологические) исследования запрещены СанПиНом. Но, чаще всего, диагностика по показаниям находится на совести лечащего врача. Любой родитель может задать уточняющие вопросы и узнать больше о назначенном исследовании и том, для чего оно нужно.
Что лучше — 2D или 3D результат сканирования?
Все зависит от целей диагностики. В некоторых случаях достаточно двумерной картинки, а в других требуется проведение КЛКТ для получения трехмерного изображения. С учетом того, как делают КТ челюсти и зубов, процедура мало чем отличается от простого рентгена по безопасности и показана для получения более расширенных данных о зубочелюстной системе ребенка на снимках.
Вреден ли рентген ребенку?
Современные рентген-аппараты (а чаще всего это ультрасовременные томографы) выдают при работе минимально возможную лучевую нагрузку, которая не наносит никакого вреда детскому организму. Чтобы достичь максимально рекомендованного облучения в 1000 мкЗв в год, ребенку необходимо сделать около 400 рентген обследований. Становится понятно, что такого количества исследований попросту не понадобится. А облучение, которое получает малыш во время КТ диагностики, равно тому, которое он получает после недели просмотра телевизора.

Показания для проведения

Для определения степени повреждения кариесом

Детские зубы подвержены кариозному воздействию. Нельзя считать, что кариес молочных зубов нестрашен, так как они всё равно выпадут. Патология может перейти на постоянные зубы ещё до их прорезывания. Поэтому очень важно выявить кариес и провести эффективное лечение.

Для выявления периодонтита и пульпита

Периодонтит (патология корня зуба, пульпит) – это воспаление пульпы, где располагается нерв. Понятно, что такие заболевания не выявить на первичном осмотре, ведь они скрыты в самом зубе или внутри десны. Главной жалобой ребёнка является боль в молочных зубах, а возможность выявить её причину – рентген-фото.

При планировании эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение – это комплекс процедур, направленных на сохранение зуба. Когда появившийся кариес даёт осложнения, такие как пульпит или периодонтит, врачу нужно выполнять лечебные манипуляции внутри зуба. Чтобы понять, насколько патология поразила зуб, какой процент его разрушен, нужно сделать рентгеновский снимок.

Для оценки состояния зачатков постоянных зубов

Оценка состояния зачатков постоянных зубов также требуется перед эндодонтическим лечением. Необходима она для того, чтобы понять, подверглись ли постоянные зубы действию патологии и насколько близко они уже спустились к молочным зубам.

Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов

В раннем возрасте еще можно сравнительно легко исправить неправильно сформировавшийся прикус или скорректировать положение прорезавшихся зубов. Сделать это можно при помощи брекетов или других специальных систем. Однако чтобы начать ортодонтическое вмешательство, нужно понять, насколько серьезна патология. В этом и помогает рентген.

Для определения причин задержки появления постоянных зубов

Если до года у ребёнка не появилось молочных зубов, врач может назначить снимок, чтобы спрогнозировать их появление. Конечно, такая патология развития, как адентия (когда зачатков молочных зубов просто нет), встречается крайне редко, всё же стоит исключить её полностью и понять, как скоро может появиться первый зуб.

Что может показать дентальный рентген

Проведение рентгенографии зубов или челюсти у ребенка имеет цель выявления патологий и определения анатомических особенностей развития зубочелюстной системы. дентальный рентген проводится перед лечением, в его процессе или по завершении для контроля.

Рентген-снимки могут показать:

• снижение массы зуба на фоне воспаления мягких тканей;
• очаги кариозного поражения на любом участке;
• изменения, протекающие в зубных корнях;
• гнойные процессы, перетекающие в абсцесс;
• зачатки постоянных зубов;
• аномалии строения и развития зубов и челюсти;
• ретинированные зубы;
• сверхкомплектные зубы;
• повреждения костей челюсти;
• и другое.

Оценивает результат снимка исключительно специалист. На основе полученной информации доктор может определить диагноз, назначить или скорректировать лечение, либо оценить эффективность предпринятых мер.

Как проводятся исследования?

Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:

1. Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
2. Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
3. Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
4. Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.

Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.
Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.

Есть ли риски

Современные аппараты для проведения рентгена отличаются низкой дозой излучения, но поскольку полностью воздействие рентгеновских лучей не исключено, проводить рентген рекомендуется не чаще 2 раз в год для детей с молочными зубами и не более 1 раза за 1,5 года подросткам. Необходимость диагностики оценивается лечащим врачом. Если риск от рентгена ниже, чем риск осложнений от патологии зубов, то специалист может назначить исследование с более частой кратностью проведения.

Риски побочного эффекта после рентгенографии отсутствуют, если все правила проведения процедуры соблюдены. Противопоказаний к исследованию нет. Исключение составляют тяжелое состояние пациента или проведенное предварительно облучение.

Детям в возрасте до одного года рентген-снимок зубов/челюсти делают в том случае, если другие методы диагностики оказались неинформативными, либо имеются противопоказания к их проведению. Так малышам проводят обследование преимущественно только в случае получения механических травм.

Противопоказания

При наличии кровотечения

Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.

При плохом самочувствии

Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.

Принцип действия

В основе методики лежит рентгеновское излучение, которое сочетается со специальными программами и оборудованием. Рентгеновские лучи представляют собой особый вид радиации, который может проходить сквозь ткани нашего организма. Через некоторые ткани (например, полостные органы) эти лучи проходят очень легко, через другие (например, мышцы, связки или костную ткань) – хуже, так как частично или полностью поглощаются.

При выполнении панорамного снимка организм получает определенное количество излучения. Часть лучей задерживается тканями, в то время как оставшаяся – проходит сквозь них. Вся информация поступает на специальный компьютер, который анализирует полученные данные и формирует контурное изображение органов, располагавшихся на пути излучения. В результате этого получается максимально точное изображение ротовой полости, на котором хорошо видны корни всех зубов, ткани пародонта и пр.

Стоматологическая визуализация

Экстраоральная визуализация позволяет стоматологу увидеть полную картину внутренней части рта пациента. Панорамная и трехмерная визуализация помогают в диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.

Стоматологические системы, использующие плоскопанельные детекторы, имеют то преимущество, что позволяют получать высокодетализированные изображения для более точной диагностики. Современные высокоскоростные и высокочувствительные плоскопанельные детекторы являются привлекательным вариантом для стоматологов и используются для визуализации в:

• Пародонтальная потеря кости или обнаружение заболевания
• Экстраоральные экзамены
• Планирование зубного имплантата
• Визуализация аномальных зубов
• Оценка челюсти и лица
• Оценка расщелины неба, диагностика полостей зубов
• Эндодонтическая диагностика, включая корневые каналы
• Диагностика зубной травмы

А также предлагает лучевую компьютерную томографию, также известную как CBCT. Стоматологические системы CBCT позволяют производителям оптимизировать свою систему для обеспечения быстрых изображений при одновременном снижении дозы облучения для пациентов. CBCT предоставляет трехмерную информацию и изображения по сравнению с двухмерным изображением, полученным с помощью обычных рентгеновских изображений. 3D-визуализация может быть особенно полезна при диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.

Наши скидки и акции