Описание препарата ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC) для системного применения

Жевательные органы человека постоянно подвергаются воздействию неблагоприятных факторов. Раскусывание орехов и косточек, употребление горячих пищевых продуктов сразу же после охлажденных и наоборот, вредные привычки, злоупотребление кислой и сладкой пищей, разрушительная работа некоторых микроорганизмов, обитающих в ротовой полости – все это может привести к повреждению предохраняющей ткань зуба эмали. В результате дентин становится беззащитным перед бактериями, его разрушающими, и это ведет к появлению постоянно углубляющейся кариозной полости. К сожалению, этот процесс необратим, и, в конечном счете, образовавшееся дупло достигает пульповой камеры, в которой после этого появляется очаг воспаления.

Воспалительный процесс, начавшийся в зубной пульпе, как правило, быстро дает о себе знать резкой болью, обостряющейся в ночное время, и становящейся, порой, невыносимой при малейшем температурном или механическом воздействии.

Конечно же, лучший способ борьбы с воспалением зубной пульпы – это предотвратить его. Не следует запускать кариес до развития пульпита. Нужно иногда посещать дантиста для профилактического осмотра зубов. Тем более, что самому кариес, порой, своевременно обнаружить не удается – нередко зубное дупло становится заметным лишь тогда, когда ставить постоянную пломбу без депульпирования уже нельзя.

Диклофенак при зубной боли

К сожалению, нередко люди упускают раннюю стадию кариеса. Многие из них по причине страха перед зубоврачебным кабинетом находят множество реальных и надуманных причин отложить поход к зубному доктору, и усугубляют тем самым свои проблемы. И в результате им приходится терпеть мучительную боль.

Появление болевых ощущений означает, что откладывать далее визит к доктору уже нельзя. Ведь боль не только превращает жизнь человека в мучения. Развитие воспаления может привести к таким осложнениям, от которых можно потерять не только зуб, но и жизнь. Тем не менее, не всегда при острой зубной боли человек имеет возможность сразу же пойти в стоматологический кабинет. И единственным выходом в такой ситуации является медикаментозное временное снятие болевых симптомов.

Чаще всего для этой цели используются нестероидные медикаменты, противовоспалительного назначения. Они устраняют симптомы воспалительного процесса, включая и чувство боли. В число таких лекарственных средств входит диклофенак, широко использующийся при лечении тех или иных воспалений. В таком случае, поможет диклофенак от зубной боли.

Как действуют таблетки диклофенак от зубной боли

Этот препарат, являющийся производным фенилуксусной кислоты, подобно прочим нестероидным средствам, применяющимся в случае воспалений, понижает количество простагландинов в зоне воспалительного процесса. Эти вещества имеют прямое отношение к болезненным ощущением, так как передают соответствующие химические сигналы болевым рецепторам. Лекарство также ограничивает миграцию белых кровяных телец в зону воспалительного процесса и высвобождает кислородные радикалы. В результате, лекарство уменьшает боль и купирует другие симптомы воспаления, такие как отек и лихорадка.

Благодаря своим фармакологическим свойствам, диклофенак применяется против самых разных заболеваний воспалительного характера, которым сопутствует болевой синдром. Данный медикамент, например, эффективно применяется при радикулитах, артритах, ушибах.

Диклофенак не обладает селективностью, и, оказавшись в организме, действует сразу на все имеющиеся очаги воспаления, вне зависимости от того, где они находятся. Таким образом, данное лекарство может применяться и тогда, когда болит зуб, а также при других болезнях полости рта – например, при гингивите или пародонтите. Данный медикамент также используется после хирургических операций в полости рта для предотвращения осложнений.

Хотя токсичность диклофенака невысока, все же превышение дозировки и долгое его употребление могут привести к возникновению побочных реакций.

Дезактивацию препарата выполняет печень. Образовавшиеся при этом продукты удаляются из организма преимущественно с мочой. Меньшая часть с желчью выводится в кишечник и удаляется с калом.

Диклофенак является сильным обезболивающим средством, эффект от применения которого наступает примерно через полчаса. Лекарство способно на несколько часов заметно уменьшить зубную боль. Тем самым пациент сможет без лишних страданий дождаться похода к зубному врачу.

Будучи сильным противовоспалительным лекарством, диклофенак, тем не менее, в случае зубной боли действует исключительно как анальгетик, не излечивая самого воспаления. Употребление диклофенака никак не снимает необходимость визита к дантисту. Те же, кто подолгу принимает обезболивающие препараты вместо того, чтобы пойти в зубоврачебный кабинет, проблему свою не решают и лишь подвергают риску свой организм.

Диклофенак производится в различных формах. К таковым относятся:

• пероральные таблетки;
• капсулы, растворяющиеся в желудочно-кишечном тракте;
• растворы для уколов;
• свечи, внедряемые в прямую кишку;
• мазь для наружного применения при ушибах и так далее.

Таблетки являются одним из наиболее популярных вариантов препарата – в отличие от уколов, пациент может принимать таблетки сам, не прибегая к помощи врача, медсестры либо иного человека, умеющего делать инъекции.

В настоящее время выпускается два вида таблеток диклофенака:

• обычные таблетки, количество основного действующего компонента в которых составляет двадцать пять миллиграмм;
• таблетки продленного действия, содержащие пятьдесят миллиграмм препарата.

Как это следует из названия, таблетки второго вида характеризуются более длительным периодом действия. Попав в желудочно-кишечный тракт, таблетка растворяется, после чего происходит абсорбция препарата, который далее воздействует на имеющиеся в организме зоны воспалительных процессов.

Таблетки диклофенак от зубной боли

Таблетки диклофенака рекомендуется принимать максимум трижды в сутки. Препарат следует употреблять после принятия пищи. Прием лекарства на пустой желудок нежелателен.

Перорально можно принимать не только традиционные таблетки диклофенака, но и препарат в капсулированной форме. Преимущество капсул состоит в быстроте эффекта, а минус – в относительно короткой продолжительности действия.

Уколы диклофенака при зубной боли и другие способы приема препарата

Преимуществом инъекций данного препарата является то, что такой вид медикаментозного лечения обеспечивает наиболее быстрое ослабевание болезненных ощущений. Потому уколы хороши тогда, когда необходимо как можно скорее притупить острую боль. Для достижения нужно эффекта обычно требуется от пятнадцати минут до получаса. Столь быстрый результат связан с тем, что лекарство непосредственно вводится в кровь, и не требуется времени на его абсорбцию.

Как правило, уколы диклофенака применяются при стационарном лечении пациента – в ситуациях, когда потребовалось хирургическое вмешательство.

Минусом инъекций диклофенака является то, при таком применении препарата обезболивающий эффект быстро проходит. Продолжительность действия лед вполчесасоставляет не более четырех часов. С этой точки зрения другие формы лекарства более предпочтительны.

Свечи диклофенака от зубной боли

Такая лекарственная форма этого анальгетика может использоваться в тех случаях, когда пациент по каким-либо причинам не может принять его перорально. Свечи, содержащие анальгетик и имеющие коническую форму внедряются в задний проход. Для обеспечения лучшей абсорбции препарата, пациенту после процедуры следует провести ближайшие полчаса лежа. Рекомендуемая суточная доза составляет не более одной свечи. Преимуществом свечей является простота применения и быстрота действия – обезболивающий эффект наступает раньше, чем в случае таблеток.

В аптеках продаются свечи, содержащие разное количество диклофенака. Потому их прием желательно согласовать с врачом, который определит наиболее оптимальные дозировку и режим приема.

Мазь диклофенака при зубной боли

Такой вариант препарата используется как наружное средство. В основном мази используются в случае суставных болей, ушибов, растяжений и т.д. В случае зубной боли единственным способом применения гелей и мазей является их нанесение на кожу лица в той области, где болит зуб.

Описание препарата ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC) для системного применения

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности

в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее

суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше)

коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела

рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита

суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени

диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше)

коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Как применять диклофенак при зубной боли

Доза этого лечебного средства устанавливается доктором в соответствии с состоянием пациента и его индивидуальными особенностями. Когда болит зуб, возможны следующие варианты применения медикамента:

1. Обычный пероральный прием таблеток либо капсул.
2. Внутривенные и внутримышечные уколы.
3. Ректальное введение свечей.
4. Наружное применение мазей в области больного зуба.

Взрослый пациент может принять за один раз максимум сто миллиграммов диклофенака. Число приемов лекарства в сутки определяется формой выпуска и способом приема:

1. Максимально допустимое суточное количество медикамента в виде обычных пероральных таблеток составляет от семидесяти пяти до ста пятидесяти миллиграмм. Эта доза разбивается на три или четыре приема. Когда лекарство возымело нужное действие, то доза снижается. Для пациентов детского и подросткового возраста дозировка рассчитывается исходя из того, что на 1 кг веса должно приходиться два миллиграмма средства.
2. При инъекциях, назначаемых при сильной зубной боли и совершаемых внутривенно и внутримышечно, суточная доза диклофенака составляет семьдесят пять миллиграмм. Максимальная продолжительность курса инъекционной терапии составляет пять суток. В дальнейшем уколы заменяются таблетками либо свечами.
3. Наружные средства применяются от двух до четырех раз в течение суток. Разовое количество мази или геля при этом должно составлять от двух до четырех грамм.
4. При использовании свечей диклофенака режим приема устанавливается так, чтобы разовое количество действующего препарата составляло 50 миллиграмм. Обычно назначают одну или две свечи в сутки.

Противопоказания и нестандартные реакции от Диклофенака

В инструкции указано, что медикамент не назначается:

• при индивидуальной непереносимости компонентного состава;
• кровотечения из ЖКТ, язвах, прободении и воспалении пищеварительного канала;
• бронхиальной астме, возникшей под влиянием НВПС;
• печеночной, почечной, сердечной недостаточности.

Диклофенак противопоказан при проктите (в свечах), после проведенной операции по аортокоронарному шунтированию, при беременности и для детей до 6 лет. Мази, гели не используются при повреждениях кожи. Суппозитории и таблетки выписываются пациентам старше 14 лет. Повышенная осторожность нужна при терапии пациентов с герпетическим кератитом, малышам, пожилым, кормящим женщинам.

При приеме таблеток могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• диспепсические растройства;
• эрозии и язвы ЖКТ;
• кровотечения в пищеварительном отделе;
• сонливость, необоснованная раздражительность;
• приступы головокружения, аллергии.

Капли Диклофенак могут спровоцировать:

• жжение, мутность роговицы;
• снижение остроты зрения (временное);
• аллергию, ириты.

Внутримышечное введение препарата иногда сопровождается неприятными ощущениями, в сложных случаях приводит к некрозу и абсцессу тканей.

Когда нельзя применять диклофенак при зубной боли

Нарушение оптимального режима употребления лекарства, превышение дозы и допустимой продолжительности курса лечения, наличие индивидуальных показаний могут привести к ряду негативных эффектов. К числу таковых относятся:

• ощущение общего упадка сил;
• выпадение волос;
• появление отечностей;
• кашель;
• токсическое воспаление слизистой толстого кишечника, следствием которого являются расстройства стула и метеоризм;
• рвота;
• воспаление слизистой ротовой полости;
• аллергические реакции, обычно проявляющиеся в виде кожных сыпей и зуда.

Кроме того, диклофенак может негативно воздействовать и на нервную систему, вызывая головные боли, расстройства сна и депрессию.

Наиболее безопасной формой диклофенака являются наружные средства на его основе. Прежде чем принимать иные формы данного лекарства, следует обратиться к врачу, который, исходя из истории болезни, сделает заключение о допустимости или недопустимости применения диклофенака. Основными противопоказаниями к диклофенаку являются:

1. Астматические спазмы бронхов на фоне носовых полипов.
2. Почечные и печеночные патологии.
3. Повышенное артериальное давление.
4. Язвенные болезни ЖКТ.
5. Колит.
6. Повышенное содержание калия в кровяной плазме.

Пациентам, страдающим геморроем, нельзя принимать свечи диклофенака. Кроме того, препарат противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста и женщинам во время третьего триместра беременности и в период кормлении младенца грудью.