Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)

Из этой статьи Вы узнаете:

• анестезия в стоматологии – препараты,
• виды анестезии при лечении зубов,
• обезболивание при беременности и грудном вскармливании.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Местная анестезия – это вид обезболивания, смысл которого заключается в блокаде передачи болевых импульсов из зоны, где проводится вмешательство. Варианты проведения местного обезболивания в стоматологии включают в себя – инфильтрационную, проводниковую или аппликационную анестезию. Они позволяют обезболить только ту область, где планируется вмешательство (это может быть группа зубов или фрагмент челюсти), а пациент при этом находится в сознании.

Для проведения местной анестезии в стоматологии используются лекарственные средства, которые называют термином «местные анестетики». Но в некоторых случаях, например, при объемных хирургических вмешательствах или паническом страхе человека перед лечением или удалением зубов – может применяться и общий наркоз, при котором вместе с болевой чувствительностью у пациента временно выключается и сознание. Общий наркоз проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых внутривенно или ингаляционно (рис.3).

Местная анестезия в стоматологии –

Самый первый местный анестетик в стоматологии – это новокаин, который однако не позволял добиться выраженной анестезии, и практически не обезболивал воспаленные ткани. Позже появился лидокаин, который по эффективности был уже примерно в 2-2,5 раза сильнее, но как и новокаин – он не позволял добиться большой глубины и продолжительности анестезии. Настоящая революция произошла с появлением анестетиков артикаинового ряда (на основе артикаина гидрохлорида), которые дополнительно содержали еще и вазоконстрикторы.

Самые популярные местные анестетики в стоматологии на основе артикаина – это Ультракаин, Убистезин, Альфакаин, Септанест и другие. Для большего увеличения глубины и продолжительности анестезии в эти препараты стали добавлять вазоконстрикторы. Последние сужают кровеносные сосуды в месте инъекции анестетика, уменьшая этим скорость его вымывания из тканей. В качестве вазоконстрикторов в настоящее время чаще всего используется эпинефрин в концентрации 1:100000 и 1:200000.

Что это за препарат – общая информация

Речь идет о качественном анестезирующем растворе, который уже довольно давно применяется в стоматологической практике. Производится французской компанией Septodont. До недавнего времени препарат обладал исключительно обезболивающими свойствами и выпускался без адреналина, однако позже в его состав добавили эпинефрин (синтетический адреналин) – компонент сосудосуживающего действия. Это позволило пролонгировать анестезирующий эффект и повысить его надежность.

Таким образом, в состав входят два основных действующих вещества – артикаин и эпинефрин. Средство применяется при проведении лечебных манипуляций различной степени сложности, в том числе при простых хирургических вмешательствах и лоскутных операциях.

Общая информация о препарате

Септанест в анестезиологической практике применяется очень давно. (Франция). Изначально он обладал только анестезирующим действием. Но со временем выпускающая компания решила его усовершенствовать, добавив в состав адреналин. Благодаря этому препарат, помимо основного обезболивающего, обладает сосудосуживающим действием. С данной комбинацией веществ в своем составе Септанест выпускается до сих пор.

Состав и свойства препарата

Септанест относится к местноанестезирующим препаратам. МНН: Артикаин плюс Адреналин. Препарат активно применяется в стоматологической практике. Существуют данные о применении его при мелких хирургических вмешательствах, травматичных манипуляциях на кожных покровах.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в картриджах в виде раствора для инъекций по 1,7 мл. Каждый отдельный картридж по форме представляет собой обычный шприц с иглой. Однако игла здесь во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов, а это значит, что укол будет менее болезнен.

Количество вспомогательных и действующих веществ препарата обеспечивает две концентрации раствора: 1:100 000 и 1:200 000. В зависимости от этого и колеблется цена на Септанест.

Состав и фармакосвойства

Основной состав раствора Септанест – 68 мг артикаина гидрохлорида и 0,03 мг эпинефрина тартрата. Артикаина гидрохлорид превосходит по эффективности лидокаина гидрохлорид в 2 раза, а новокаина гидрохлорид – в 6 раз. Дополнительные вещества – растворы натрия гидрохлорида и натрия гидрокарбоната, вода для инъекций.

Благодаря наличию в своем составе двух мощных действующих веществ Септанест с Адреналином способен не только влиять на болевые рецепторы, но и на кровоснабжение органа. Артикаин и эпинефрин взаимодополняют друг друга. Первый активно блокирует нервно-мышечную передачу, отключая от работы болевые рецепторы.

Действие местных анестетиков

Второй, в свою очередь, обеспечивает маленькую скорость проникновения артикаина гидрохлорида в сосудистое русло, обеспечивая таким образом более длительный обезболивающий эффект. Также эпинефрин расширяет просвет сосудов, замедляя в них кровоток. Таким образом достигается не только снижение артериального давления, но и уменьшение кровоточивости органа, а следовательно – объема кровопотери.

Анестезиологический эффект развивается через 2-3 минуты. Длительность его зависит от способа и места введения: обезболивание пульпы длится 1-1,5 часа, а мягких тканей – до 5 часов. Вводить препарат необходимо согласно всем правилам проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии, остерегаясь попадания его в сосуд. Это может привести к нарушению структуры стенки сосуда или полной блокаде нервно-мышечной передачи.

Препарат быстро выводится почками. Пик его концентрации в крови достигается спустя 35 минут после введения. В крови препарат подвергается расщеплению ферментом холинэстеразой и белками.

Форма выпуска и состав

Раствор выпускается в картриджах для инъекций объемом по 1,7 мл – с виду они похожи на стандартные шприцы, только иглы в них многократно тоньше. Такая их особенность позволяет выполнять инъекцию с минимальным дискомфортом для пациента. Препарат представлен в двух вариантах концентрации действующего вещества: 1:100 000 и 1:200 000. От этого показателя зависит и цена, которая варьируется от 1500 до 2000 рублей.

в составе препарата присутствуют артикаин и эпинефрин

Как уже было сказано выше, в составе «Септанеста» присутствуют артикаин и эпинефрин, а также такие вспомогательные компоненты, как натрия гидрохлорид, натрия гидрокарбоната и вода. Для сравнения: по своей эффективности артикаин превосходит лидокаин в 2 раза, а новокаин – в 6 раз1.

Благодаря такому составу, «Септанест» не только блокирует болевые рецепторы и нервно-мышечную передачу, но и влияет на кровоснабжение. Эпинефрин снижает скорость проникновения артикаина в сосудистое русло, за счет чего обеспечивается более длительный обезболивающий эффект. При этом препарат быстро выводится почками.

Местная анестезия при лечении и удалении зубов –

Если раньше новокаин и лидокаин выпускались в виде флаконов или ампул, а инъекции с этими препаратами выполнялись при помощи обычных одноразовых шприцов по 5,0 мл – сейчас все современные анестетики выпускаются в виде одноразовых карпул (картриджей). Каждая карпула содержит обычно 1,7 мл анестетика, и перед анестезией она вставляется внутрь специального карпульного шприца. Далее навинчивается очень тонкая игла (во много раз тоньше, чем обычные иглы у одноразовых шприцов), после чего шприц готов к работе.

Как выглядит карпульный шприц –

Стоимость анестетиков и анестезии – себестоимость одной карпулы анестетика на 2022 год (будь-то ультракаин, убистезин, септанест или другие) – составит примерно 40-50 рублей. Именно по такой цене закупают анестетики стоматологические клиники. А вот полная стоимость анестезии при лечении зубов в стоматологической клинике составит уже около 400-500 рублей за 1 карпулу анестетика.

Так же стоит отметить, что обезболивание при лечении и удалении зубов в стоматологии – входит в программу гарантий фонда медицинского страхования. Поэтому анестезия в государственных стоматологических поликлиниках должна проводиться бесплатно, но только при использовании Лидокаина или Новокаина (импортный анестетик будет платным). Далее мы расскажем о видах анестезии в стоматологии.

Показания к использованию

«Септанест» применяется в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при стандартных лечебных процедурах и операциях различной сложности. Среди основных показаний к его использованию эксперты выделяют следующие варианты вмешательства:

• удаление 1-2 и более зубов,
• лечение кариеса и пульпита (воспаления нервно-сосудистого пучка внутри зуба),
• депульпация – частичное или полное удаление нерва,
• костные операции, в том числе удаление пораженных участков при остеомиелите,
• имплантация,
• эндодонтическое лечение – обработка и пломбирование корневых каналов,
• операции на слизистой и пр.

Раствор применяется при удалении зубов

«Мне врач моя сказала, что Септанест один из лучших анестетиков, а я ей полностью доверяю. Она объяснила, что с ним почти нет кровотечения, поэтому работать очень удобно. Ну и конечно эффект сильнее чем у других препаратов. Лично у меня никогда никаких побочек не было, любая процедура проходила безболезненно. А мне и нерв удаляли, и каналы лечили. Страшно переживала по началу, а потом после нескольких процедур полностью успокоилась. Теперь лечить зубы вообще не боюсь».

Valeria Gapak, из переписки на форуме www.32top.ru

Препарат широко применяется как при терапевтическом лечении, так и в рамках протезирования и имплантации. Он зарекомендовал себя как качественное, эффективное и проверенное средство, гарантирующее полную безболезненность и максимальный комфорт во время процедуры.

Виды анестезии в стоматологии – инфильтрационная, проводниковая, аппликационная

Как мы уже сказали выше – местная анестезия может быть аппликационной, инфильтрационной или проводниковой. Аппликационная анестезия в стоматологии используется для обезболивания слизистой оболочки полости рта, путем нанесения 10% лидокаина в форме геля или спрея. Особенно часто этот вид анестезии используется у детей, чтобы предварительно обезболить место вкола иглы. Спрей с лидокаином часто брызгают на корень языка у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии – чаще всего проводится при лечении и удалении любых зубов верхней челюсти, а также в области передних зубов нижней челюсти. В этом случае инъекция проводится в зону переходной складки в проекции корня зуба, который мы будем удалять или лечить (переходной складкой называют зону перехода плотно прикрепленной слизистой оболочки в подвижную слизистую оболочку щеки или губы). После введения анестетика в ткани в них формируется инфильтрат, из которого анестетик быстро проникнет в костную ткань челюсти.

Проводниковая анестезия – в стоматологии используется чаще всего для обезболивания 6-7-8 нижних зубов (реже других зубов). Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная и толстая – особенно у последних зубов. И поэтому если мы сделаем инфильтрационную анестезию у нижних моляров, то анестетик просто не проникнет внутрь кости и, соответственно, пациент будет испытывать боль. И в данном случае нам поможет проводниковая анестезия (мандибулярная или торусальная) – инъекция делается в нервный ствол, проходящий примерно по середине внутренней поверхности ветви нижней челюсти.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (видео 1-2) –

Через сколько проходит анестезия зуба – эффект от инфильтрационной анестезии на верхней челюсти наступает уже через нескольких минут, и сохраняется от 15 до 45 минут (это зависит от вида анестетика и концентрации в нем вазоконстриктора). О наступлении анестезии нам сигнализирует появление онемения в области щеки или верхней губы. Эффект проводниковой анестезии на нижней челюсти наступает за 5-10 минут, но при этом он может продолжаться от 1 часа и вплоть до нескольких часов. О наступлении анестезии нам подскажут следующие симптомы – обязательно должно быть выраженное онемение половины нижней губы, а также кончика языка.

Важно: если после проводниковой анестезии на нижней челюсти онемение половины губы слабое или вовсе отсутствует – значит доктор промахнулся и не смог вывести анестетик вблизи нижнелуночкого нерва (именно этот нерв проходит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти, обеспечивая болевую чувствительность зубов с этой стороны). И в этом случае вам стоит либо попросить доктора повторить анестезию, иначе лечение будет болезненным.

Да, и хочется отметить, что в большинстве случаев плохая анестезия связана только с ошибками врача, т.е. с нарушением выполнения техники проводниковой анестезии. Этот вид анестезии является самым сложным на общем стоматологическом приеме, и не все врачи уверенно выполняют проводниковую анестезию. Тем не менее существует ряд пациентов, у которых невозможно добиться хорошей анестезии в принципе. К ним относятся пациенты, злоупотребляющие приемом анальгетиков, а также алкоголем и наркотическими веществами.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, раствор предназначен для инъекционного введения в область обезболивания, по половине или целому картриджу, в зависимости от веса пациента и сложности предстоящей процедуры. Препарат не подходит для внутривенного введения. Перед вскрытием герметичной упаковки следует протереть ее спиртом 96%. После использования картридж необходимо утилизировать.

Для простого удаления зуба при отсутствии воспалительного процесса под слизистую вводят 1,7 мл. Для дополнительного обезболивания может быть введено еще 1-1,7 мл. Для препарирования кариозных полостей и обточки коронок под одиночные протезы выполняют вестибулярную инъекцию 0,5-1,7 мл на каждый зуб (за исключением нижних моляров). Максимально допустимая дозировка – 7 мг на 1 кг веса.

Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline) | раствор для инъекций

Главная \ Медикаменты \ Местные стоматологические анестетики \ Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)

Действующее вещество: Артикаин + Эпинефрин Лекарственная форма: Прозрачный бесцветный раствор для инъекций

Септанест с адреналином раствор для инъекций 40+0,01 мг/мл; картридж 1,7 мл; количество в упаковке 50 шт., цена: 2 725,00 руб. Септанест с адреналином, раствор для инъекций 40+0,005 мг/мл; картридж 1,7 мл; количество в упаковке 50 шт., цена: 2 725,00 руб. Производитель: Септодонт, Франция

Состав, на 1 мл раствора

Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + α- и β адреномиметик АТХ: N.01.B.B.58 Артикаин в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Артикаин — местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Эпинефрин — сосудосуживающее средство. Септанест с адреналином оказывает местноанестезирующее действие, обладает анальгетическим эффектом. Действие препарата начинается быстро — через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечно­сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком, период полувыведения составляет 25 минут.

Способ применения и дозы

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата (на каждый зуб). В отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с небной стороны. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекций 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же этим путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Точное количество зависит от желаемой глубины продолжительности процедуры. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Продолжительность анестезии, в течение которой можно провести вмешательство, составляет 30-45 минут.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны ЦНС: в зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до его потери; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор; непроизвольные подергивания мышц; иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.

Со стороны органа зрения: изредка — помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии, угнетении сердечно-сосудистой деятельности, что в крайнем проявлении может привести к коллапсу и остановке сердца, что угрожает жизни пациента.

Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции; в других областях — покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или шеи, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции. Прочие: часто наблюдаются головные боли, связанные, вероятно, с наличием в составе препарата эпинефрина. Другие побочные явления, обусловленные действием эпинефрина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко. Крайне редко случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующая до тканевого некроза.

Передозировка

При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано внутривенное введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно, под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить внутривенную инфузию жидкости через заранее установленную канюлю. Также следует дать больному кислород.

При тахикардии, брадикардии или выраженном снижении артериального давления пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить. Обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и внутривенную инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, внутривенно ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести внутривенно 25-100 мкг адреналина (0,25-1,0 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно, под контролем пульса и артериального давления. Не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора та 1 раз). При введении дополнительных количеств адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем артериального давления.

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако, не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики.

При повышении артериального давления у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилятаторы.

Взаимодействие

Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа адреналина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы. Взаимодействие подобного типа описано для адреналина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000 соответственно.

Не следует назначать препарат на фоне лечения неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Особые указания

Септанест с адреналином содержит сульфиты, которые могут усилить анафилактическую реакцию. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у больных с бронхиальной астмой.

Препарат нельзя вводить внутривенно. Нельзя проводить инъекцию в область воспаления. У больных с дефицитом холиностеразы препарат можно применять только по неотложным показаниям, так как у этих пациентов есть вероятность пролонгирования и иногда усилению действия препарата.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, с наличием паралича в анамнезе, хроническим бронхитом, энфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата, содержащего меньшее количество эпинефрина.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на операторскую деятельность. Однако в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, врач-стоматолог должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или работе с механизмами.

Форма выпуска/дозировка

Раствор для инъекций (с эпинефрином) 40 мг+5мкг/мл, 40 мг+10мкг/мл в картриджах по 1,7 мл из прозрачного нейтрального стекла, укупоренные с двух сторон пробками из бутил каучуковой резины. Пробка, закрывающая горлышко картриджа защищена алюминиевым колпачком. По 10 картриджей помещают в блистер из ПВХ/бумаги с полимерным покрытием. По 1 или 5 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Упаковка:

Раствор для инъекций (с эпинефрином) 40 мг + 5 мкг/мл и 40 мг + 10 мкг/мл в картриджах по 1,7 мл из прозрачного нейтрального стекла, укупоренные с двух сторон пробками из бутилкаучуковой резины. Пробка, закрывающая горлышко картриджа защищена алюминиевым колпачком. По 10 картриджей помещают в блистер из ПВХ/бумаги с полимерным покрытием и/или ПВХ/ полиэтилен. По 1 или 5 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. В недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Инструкция по применению

Инструкция по применению Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)

С ДАННЫМ ТОВАРОМ ТАКЖЕ ПОКУПАЮТ:

• Стоматологические материалы, инструменты и оборудование
• Артикаин ИНИБСА (Articaine INIBSA)
• Артикаин (Articaine), Артикаин с адреналином (Articaine with adrenaline), Артикаин с адреналином форте (Articaine with adrenaline forte)
• Брилокаин-Адреналин форте (Brilocaine — adrenaline forte)
• Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
• Комплект для инъекций стоматологический АЭРС (одноразовый карпульный шприц+карпула+игла)
• Карпульный шприц одноразовый
• Ораблок® (Orabloc®), раствор для инъекций
• Примакаин с адреналином (Primacaine adrenaline)
• Скандинибса® 3% (Scandinibsa 3%)
• Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
• Убистезин форте (Ubistesin forte)
• Карпульный шприц
• Иглы карпульные
• Лидокаин

Как быстро наступает эффект и как долго он держится

Препарат начинает действовать практически сразу – через 1-3 минуты после введения. Продолжительность действия во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента – в среднем 30-45 минут. С целью пролонгации эффекта может быть введена дополнительная доза раствора. Максимальная концентрация отмечается примерно через 17 минут, время полувыведения – 25 минут. Действующие вещества полностью выводятся из крови спустя 3 часа после введения препарата.

Действие эффекта начинается практически сразу

Какие побочные реакции могут быть

«Септанест» хорошо переносится пациентами и обычно не провоцируется побочных реакций. Однако перед его использования врач обязательно должен принять во внимание текущее состояние человека и наличие в его анамнезе хронических патологий. В редких случаях анестетик с адреналином может вызывать следующие нежелательные явления:

• чрезмерное снижение АД с риском развития коллапса и анафилактического шока,
• головная боль, слабость и головокружение,
• нарушения со стороны зрительной системы, в том числе двоение в глазах,
• тошнота, рвота, боль в желудке,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе снижение частоты пульса,
• дерматиты, отеки и ринит как следствие индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав,
• повышение уровня натрия и магния в крови.

Риск развития побочных действий и интенсивность их проявлений зависят от количества введенного раствора. При появлении нежелательных реакций в срочном порядке будут приняты все необходимые меры для выведения действующих веществ из организма и купирования острых симптомов.

Можно ли использовать «Септанест» при беременности

Препарат не рекомендуется применять при беременности. В 2013 году были проведены клинические исследования, доказавшие тератогенность и фетотоксичность состава, что может быть опасно при его использовании на первом и последнем триместрах. Если других вариантов нет, «Септанест» нужно применять с повышенной осторожностью, а также при условии обязательного последующего контроля за состоянием пациентки и плода.

Препарат не стоит принимать при беременности

Действующие вещества анестетика способны проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Поэтому препарат также не рекомендуется применять при грудном вскармливании. Если же раствор все-таки пришлось использовать, после его введения в течение 3 часов следует воздержаться от кормления и сцеживать молоко.

Противопоказания к применению

Как и любое другое медикаментозное средство, данная разновидность анестезии имеет свои противопоказания. Ниже перечислены основные из ограничений к ее применению:

• индивидуальная непереносимость компонентов, склонность к аллергическим реакциям,
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, например, злокачественное течение гипертонической болезни, сердечная недостаточность, пороки развития и прочие серьезные состояния,
• эпилепсия,
• острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность,
• заболевания щитовидный железы, такие как микседема и гипотиреоз.

Перед применением препарата следует узнать о противопоказаниях
Как уже было о не применяется в детской стоматологии в отношении пациентов в возрасте до 4 лет. Задержка в организме активных компонентов препарата чревата нарушениями в его развитии.

Препараты с аналогичным действием

Аналоги «Септанеста» обычно являются взаимозаменяемыми, поскольку имеют схожий состав. Тем не менее, у каждого свои особенности применения, поэтому выбор подходящего средства остается за специалистом. Среди популярных анестетиков, аналогичных по действию «Септанесту», специалисты выделяют следующие препараты:

• «Артифрин»,
• «Артикаин»,
• «Артифрин»,
• «Бупинекаин»,
• «Убистезин» и пр.

«Убистезин» – качественный современный анестетик.
Так, «Бупинекаин» стоит дешевле. В его составе те же действующие компоненты, но уже в другой комбинации. Это средство также широко используется для проведения эпидуральной и спинномозговой анестезии, то есть область его применения значительно шире. А вот «Артифрин» отличается мене выраженным анестезирующим действием, поэтому не используется про работе с воспаленными мягкими тканями и в хирургической практике.

Аналоги

Аналогами Септанеста считаются все препараты, имеющие сходное с ним Международное непатентованное название. Все они являются взаимозаменяемыми, однако каждый имеет свои особенности применения. Поэтому важным пунктом в выборе аналога является консультация специалиста.

Сегодня на рынке представлены следующие аналоги данного препарата:

1. 
   Артикаин.

2. Артифрин.
3. Артифрин форте.
4. Брилокаин-адреналин.
5. Бупинекаин.
6. Версатис.
7. Катеджель.

К примеру, Бупинекаин отличается от Септанеста более низкой стоимостью. Препарат содержит в себе такие же действующие вещества в совершенно другой комбинации. Помимо вышеуказанных показаний, Бупинекаин активно применяется для эпидуральной и спинномозговой анестезии. Соответственно, у него шире область применения: стоматология, общая хирургия, травматология.

Артифрин обладает более слабым анестезирующим эффектом и ограниченной областью применения. Применение препарата запрещено при воспалении мягких тканей ротовой полости, а также в практике общей хирургии.

Условия хранения

Хранить «Септанест» следует в сухом темном месте, при температуре не более 25 °C. Раствор нельзя замораживать, а также оставлять под прямыми солнечными лучами и вблизи от источников нагревания.

Местное обезболивание – надежный и проверенный метод, позволяющий проводить стоматологические процедуры любой сложности совершенно без боли и с максимальным комфортом для пациента. «Септанест» является одним из представителей данной категории препаратов, эффективность и безопасность которого была неоднократно доказан клинически и на практике.

1Бурда Г.И. Опыт применения ультракаина и септанеста, 2000.