Прекращение употребления табака после того, как обнаружено онкологическое заболевание

Увы, но часть людей в нашем обществе подвержена вредной привычке – курению. Мы не будем расписывать о вреде этой привычки, и приводить доказательства того, как зубы портятся от сигарет. Статья посвящена более практическому вопросу – когда можно будет выкурить первую сигарету после операции по удалению зуба.

Удаление зуба в клинике эстетической стоматологии DaVinci происходит с помощью самых современных инструментов и препаратов. Пациенту обязательно делают обезболивающий укол, так что он не чувствует боли во время операции. Но всё же удаление зуба – это операция. После неё во рту появится открытая рана, размер которой зависит от размеров зуба. Иногда стоматологи ставят дренаж и накладывают швы на десну. Ранка какое-то время будет мешать употреблять в пищу привычные продукты, но если пациент последует всем рекомендациям врача, то никаких осложнений не возникнет, и уже в скором времени, лунка перестанет беспокоить.

ВВЕДЕНИЕ

Если Вам поставили диагноз «рак» и Вы продолжаете курить или использовать другие табачные изделия, Вам может показаться, что бросать курить слишком поздно, или в отказе от курения не будет пользы. Некоторые люди в глубине души чувствуют свою вину в том, что именно курение могло привести к развитию рака, поэтому они не заслуживают дополнительной помощи или лечения.
ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, НИКОГДА НЕ ПОЗДНО БРОСИТЬ КУРИТЬ!

Вне зависимости от того, перенесли ли Вы рак ранее или вы один из вновь диагностированных пациентов, отказ от курения и употребления других табачных изделий полезен в любом случае. Важен не только отказ от курения сигарет, но и прекращение употребления других форм табака, включая сигары, трубки, бездымный табак (жевательный и нюхательный), а также так называемые альтернативные табачные изделия, в том числе кальяны и электронные сигареты. Ни один из них не является безопасным.

Во многих случаях есть свои преимущества в том, чтобы бросить курить после обнаружения онкологического заболевания:

Вы будете иметь поддержку и поощрение вашей лечащего врача, медсестер и других медицинских работников, принимающих участие в вашем лечении.
Вы будете чувствовать, что делаете что-то хорошее для себя и своей жизни.
Вы сможете направить всю свою энергию на выздоровление.

Большинство людей, употребляющих табак, хотят прекратить его использовать. Несмотря на то, что это может быть довольно трудным, многим это удается. Кроме того существуют различные варианты лечения и ресурсы для того, чтобы помочь Вам достичь Вашей цели. Всегда есть возможность бросить курить, и все медицинские работники, участвующие в Вашем лечении, могут Вам в этом помочь. Используйте данную информацию, чтобы узнать больше о преимуществах прекращения употребления табака после того, как был диагностирован рак и найти список программ и других ресурсов, которые могут помочь вам достичь этой цели.

Как приживается имплант у курящего человека

На остеоинтеграцию курящего пациента влияют следующие факторы:

Ожог слизистой из-за регулярного воздействия горячего дыма. Это провоцирует гиперкератоз, который замедляет репаративные процессы. Десна заживает хуже, возникает риск образования периимплантита.
Нарушается работа слюнных желез, что приводит к хроническому пересыханию слизистой. От этого страдает не только десна, но и баланс микрофлоры рта – растет количество вредных микроорганизмов, которые в конечном итоге провоцируют периимплантит или воспаление десны вокруг импланта. Это может привести к отторжению конструкции.
Никотин сужает кровеносные сосуды, вызывая спазм. Скорость кровотока замедляется, кислород хуже поступает в ткани, травмированный участок получает меньше витаминов и строительных элементов. Имплант хуже срастается с костью.
Иммунитет слабеет – зубочелюстная система подвергается негативному влиянию бактерий. В результате возникает воспаление в месте имплантов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ

Есть много физических и психологических плюсов в прекращении употребления табака после выявления онкологического заболевания, в том числе:

Увеличение продолжительности жизни
Больше шансов на успешное лечение
Снижение серьезных побочных эффектов от всех видов лечения рака, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию
Более быстрое восстановление после лечения
Снижение риска вторичных опухолей
Снижение риска инфекционных осложнений
Легкое дыхание
Больше энергии
Лучше качество жизни

С другой стороны, продолжение использования табака содержит следующие риски:

Увеличение продолжительности жизни;
Сокращение жизни;
Меньше шансов на успешное эффективное лечение;
Больше осложнений после операции, связанных с нарушением работы сердца и легких, более медленное восстановление;
Больше побочных эффектов от химиотерапии, таких как инфекционные заболевания, усталость, сердечные и легочные проблемы, потеря веса;
Дополнительные побочные эффекты от лучевой терапии, в том числе сухость во рту, язвы во рту, потеря вкуса, и проблемы с костями и мягкими тканями;
Увеличение вероятности возникновения рецидива (возвращения рака после лечения);
Повышение риска других серьезных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца и легких, или второй опухоли.

Имплантация и курение

Курение осложняет ход операции, увеличивает вероятность осложнений во время заживления. Когда человек курит, во рту образуется разреженный воздух, который препятствует образованию кровяного сгустка. Заживление тканей осложняется, а частое кровотечение сопутствует периоду реабилитации.

На заметку: никотин сужает кровеносные сосуды. Из-за этого образуются застои, нагноение ран.

Эти причины отвечают на вопрос: “Почему нельзя курить после установки имплантов”. Ткани заживают значительно медленнее чем у некурящих людей, остеоинтеграция проходит дольше. Иногда курение после имплантации зубов провоцирует расхождение швов, наложенных на десну. Возрастает риск отторжения импланта, усиливается подвижность.

Курение после синус-лифтинга и имплантации

Часто перед имплантацией стоматолог назначает курящему пациенту операцию по наращиванию кости верхней челюсти, которая иначе называется синус-лифтингом.

Курение после операции по наращиванию кости или установке импланта вызывает риск осложнения реабилитации на 10%. Уплотненный слой налета из-за табачного дыма становится благоприятной средой для бактерий и микробов, чья жизнедеятельность вызывает воспаление.

Беседа с врачом о вашем употреблении табака

Многие больные онкологическими заболеваниями стесняются сказать врачу об их привычке к курению или жеванию табака. Они опасаются, что врач может осудить их или что они могут получить меньше поддержки и помощи со стороны медицинских работников. Другие люди думают, что бросать курить после того, как был диагностирован рак, не имеет смысла, потому что у них уже есть онкологическое заболевание, а употребление табака может помочь снять стресс после установления этого страшного диагноза. Однако ни одно из этих утверждений не верно. На самом деле есть существенные преимущества для здоровья, связанные с прекращением употребления табака, даже после выявления злокачественного заболевания, а медицинские работники, принимающие участие в Вашем лечении, стремятся помочь людям, которые хотят достичь этой цели.

Важно поговорить с вашим врачом или другим медиком о вашем поведении. Люди, которые используют табачные изделия ежедневно, имеют сильную никотиновую зависимость. Эту зависимость будет трудно преодолеть, даже если Вы мотивированы на то, чтобы бросить курить. Необходимо определить степень никотиновой зависимости, что поможет врачу назначить соответствующее лечение. Это поможет Вам бросить курить и продолжать жизнь без зависимости от никотина.

Ваш врачу необходимо знать следующие факты об употреблении Вами табака:

Выкурили ли вы хотя бы 100 сигарет в вашей жизни
Курите ли вы в настоящее время
Курите ли вы в течение первых 30 минут после пробуждения
Сколько лет и сколько сигарет в день вы курили регулярно
В каком возрасте вы начали курить
Как долго вы не курите (если вы бросили курить)
Сколько раз вы пытались бросить курить, и как долго длилась каждая попытка
Какие методы вы использовали или используете в настоящее время, чтобы попытаться бросить курить
Курит ли кто-нибудь из вашей семьи
Курите ли вы на рабочем месте
Используете или использовали ли вы другие виды употребления табака, помимо сигарет, и как часто вы использовали их
Изменилось ли ваше употребление табака после того, как было выявлено онкологическое заболевание

МИФЫ ОБ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ

Миф: Курение является полностью личным выбором каждого

Факт: Кроме никотина, табак содержит химические добавки, вызывающие зависимость, поэтому много людей, которые начинают курить, быстро становятся зависимыми от никотина.

Миф: Нет никакого смысла бросать курить, если выявлен рак

Факт: Никогда не поздно бросить курить. Люди, которые бросили курить после выявления онкологического заболевания, живут дольше, имеют больше шансов на успешное лечение, испытывают меньше побочных эффектов от лечения, быстрее восстанавливаются и имеют лучшее качество жизни.

Миф: Отказ от курения является слишком большим стрессом для пациентов, проходящих лечение от рака

Факт: Несмотря на то, что никотиновую зависимость трудно преодолеть, и процесс отказа от употребления табака может вызвать дискомфорт, преимущества отказа от курения перевешивают все связанные с этим неудобства.

Миф: Курильщики могут прекратить употреблять табак самостоятельно, помощь врача для этого не требуется

Факт: Врачи и другие медицинские работники могут оказать поддержку, предоставить необходимую информацию и лекарственную терапию, чтобы помочь людям бросить курить.

Миф: Большинство методов лечения табакокурения неэффективны

Факт: Есть лекарства, которые могут помочь Вам справиться с никотиновой зависимостью и увеличить Ваши шансы на ее успешное преодоление. Обратитесь за помощью к вашему врачу.

Результаты

В исследуемую когорту вошли 52 (14,8%) курящих пациента — 50 (96,2%) мужчин и 2 (3,8%) женщины. Возраст курящих пациентов составлял в среднем 34,3±1,4 года (от 17 до 55 лет). Распространенность курения среди мужчин 3 реципиентов почечного трансплантата составила 22%, среди женщин — 1,7%. В результате проведенного корреляционного анализа установлены достоверные связи курения до АТП и статуса пациента после операции (k

=0,0127;
р
=0,048), а также статуса трансплантата (
k
=0,148;
р
=0,024).

Методика оценки выживаемости позволила подтвердить данные корреляционного анализа относительно влияния курения на результаты трансплантации почки. Выживаемость курящих пациентов после АТП оказалась достоверно ниже (р

=0,043). Продолжительность функционирования трансплантатов курящих пациентов была также статистически значимо ниже, чем некурящих (
р
=0,038). Данные оценки выживаемости и продолжительности функционирования РАТ, а также кривые выживаемости представлены в табл. 1, 2 ина рисунке.

Таблица 2. Показатели выживаемости РАТ пациентов в зависимости от статуса курения до АТП

Кривые выживаемости пациентов в зависимости от курения до АТП (а) и выживаемости РАТ пациентов в зависимости от курения (б). 1 — кривая выживаемости некурящих пациентов; 2 — кривая выживаемости курящих пациентов; 3 — кривая выживаемости РАТ некурящих пациентов; 4 — кривая выживаемости РАТ курящих пациентов.
Кроме связей курения до АТП со статусом пациента и трансплантата выявлены статистически значимые связи курения с другими факторами: с возрастом (k

=–0,112;
р
=0,04; чем меньше возраст реципиентов, тем больше курящих); полом (
k
=0,389;
р
<0,001; курящих среди мужчин больше, чем среди женщин); сроком нормализации концентрации креатинина (
k
=0,140;
р
=0,016; курение ассоциировано с замедленной нормализацией креатинина после АТП); уровнем креатинина через 1 мес после АТП (
k
=0,138;
р
=0,019) и через 6 мес после АТП (
k
=0,143;
р
<0,022; уровень креатинина через 1 и 6 мес после АТП выше у курящих пациентов); развитием ХТН (
k
=0,274;
р
<0,001); развитием КОТ (
k
=0,233;
р
=0,001) и числом КОТ (
k
=0,216;
р
=0,001; у курящих пациентов больше риск развития КОТ, а также отмечается их большее число); АГ через 6 мес после АТП (
k
=0,148;
р
=0,05; у курящих пациентов выше частота развития АГ через 6 мес после АТП); уровнем гемоглобина через 3 мес (
k
=0,129;
р
=0,044) и 6 мес после АТП (
k
=0,151;
р
<0,025; курящие пациенты имеют больший уровень гемоглобина через 3 и 6 мес после АТП); уровнем альбумина через 3 мес после АТП (
k
=–0,182;
р
=0,05; у курящих пациентов меньше уровень альбумина через 3 мес после АТП); уровнем аланинаминотрансферазы (АлАТ) до трансплантации (
k
=0,203;
р
=0,007; у курящих пациентов отмечается более высокий уровень АлАТ до АТП); гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) до АТП (
k
=0,187;
р
=0,01; у курящих пациентов распространенность ГЛЖ выше, чем у некурящих); готовностью пациента соблюдать назначенную врачом схему лечения (
k
=–0,288;
р
<0,001; среди курящих пациентов статистически значимо больше тех, кто соблюдает такую схему); возвращением к трудовой деятельности после АТП (
k
=–0,168;
р
=0,02; среди курящих пациентов до АТП значительно меньше работающих после трансплантации).

После операции лишь отдельные курящие пациенты отказались от этой вредной привычки — курили 42 (12%) пациента.

Среди 52 пациентов, куривших до АТП, на момент проведения исследования живы 36 (69,2%), умерли 16 (30,8%). Структура смертности оказалось следующей: от инфекций умерли 4 (25%) пациента, от сердечно-сосудистых заболеваний — 3 (18,8%), от других причин — 5 (31,2%), от неуточненных причин — 4 (25%). Среди не куривших до АТП пациентов на момент исследования живы 147 (81,7%), умерли 33 (18,3%). Структура смертности у некуривших при этом была следующей: от инфекций умерли 14 (42,4%) человек, от сердечно-сосудистых заболеваний — 7 (21,2%), от других причин — 8 (24,2%), от неуточненных причин — 4 (12,1%).

Среди пациентов, куривших до АТП на момент проведения исследования, потеряно 23 (44,2%) трансплантата. При этом по причине смерти потеряно 11 (47,8%) трансплантатов, вследствие ХТН — 9 (39,2%), от острого отторжения — 2 (8,7%), от других причин — 1 (4,3%). Среди пациентов, не куривших до АТП, потеряно 53 (29,4%) трансплантата. При этом по причине смерти потеряно 26 (14,4%) трансплантатов, вследствие ХТН — 21 (11,7%), от острого отторжения 3 (1,7%), от разрыва РАТ — 1 (0,6%), от других причин — 2 (1,1%). Для сравнения групп курящих и некурящих пациентов по статусу РАТ использовались также таблицы сопряженности. В результате получены статистически значимые различия по превалированию потерь трансплантатов в группе курящих (χ

2=5,08;
p
=0,024). Отношение шансов (ОШ) потери РАТ составило 2,05 при 95% доверительном интервале (ДИ) от 1,42 до 2,69.

Среди 108 пациентов с ХТН некурящих было 72 (66,7%), курящих — 36 (33,3%). Среди 104 пациентов без ХТН — некурящих 93 (89,4%), курящих 11 (10,6%). При сравнении этих 2 групп получены статистически значимые различия по распространенности ХТН (χ2=15,9; p

<0,001) — большая распространенность ХТН среди курящих. ОШ развития ХТН составило 4,23 при 95% ДИ от 3,48 до 4,97.

Среди курящих 27 пациентов с функционирующим РАТ на момент исследования у 19 (70,4%) имелась ХТН, у 8 (29,6%) она отсутствовала. Среди некурящих 125 пациентов с функционирующим РАТ на момент исследования ХТН имелась у 41 (32,8%%), отсутствовала у 84 (67,2%). В результате статистически значимые различия по превалированию ХТН в группе курящих (χ

2=13,1;
p
<0,001). ОШ развития ХТН составило 4,87 при 95% ДИ от 3,96 до 5,77.

Затем проанализировано влияние курения на результаты АТП с помощью методов многофакторного анализа. Построена модель логистической регрессии прогнозирования исходов АТП для жизни пациента по факторам, связанным с пациентом перед АТП. В анализ включены возраст, пол, ИМТ, продолжительность диализа до АТП, ГЛЖ, уровень гемоглобина, АлАТ, альбумина, наличие или отсутствие трудовой деятельности пациента во время периода лечения с помощью диализа, курения. В результате получена модель, основные данные которой представлены в табл. 3. Выделены 4 значимых прогностических фактора для жизни пациента: уровень гемоглобина, альбумина, АлАТ и курение до АТП.

Таблица 3. Прогнозирование исхода АТП для жизни пациента по факторам, связанным с состоянием пациента до АТП: коэффициенты уравнения логистической регрессии

С помощью логистической регрессии построена модель исхода трансплантации почки — ХТН, в зависимости от факторов, связанных с пациентом до АТП (табл. 4). Выделены два предиктора ХТН: низкий уровень гемоглобина и курение до трансплантации. Низкий уровень гемоглобин и курение до АТП увеличивают риск развития ХТН.

Таблица 4. Прогнозирование развития ХТН по факторам, связанным с состоянием пациента до АТП: коэффициенты в уравнении логистической регрессии

Построена также модель — статус трансплантата через 1 год после АТП по факторам дотрансплантационного периода и факторам через 1 год после АТП. В модель логистической регрессии включены следующие факторы: ГЛЖ до АТП, курение до АТП, уровни гемоглобина, альбумина и АлАТ до операции, число антигенных несовпадений по системе HLA, тип забора донорской почки (моно- или мультиорганный), уровень АГ через год после АТП, уровни креатинина, холестерина, гемоглобина, протеинурии, альбумина в сыворотке крови через 1 год после операции, а также соблюдение пациентом схемы назначенного лечения. В результате пошагового отбора предикторов получена модель, содержащая два предиктора исходов АТП для статуса пациента по факторам через 1 год после АТП и факторам до АТП: альбумин реципиента до АТП и курение реципиента до АТП (табл. 5).

Таблица 5. Прогнозирование исхода АТП для жизни пациента по факторам дотрансплантационного периода и факторам через 1 год после АТП: коэффициенты в уравнении логистической регрессии

Кроме того, построена также модель Кокса для статуса трансплантата по дотрансплантационным факторам и факторам через 1 год после АТП. В результате получена модель (табл. 6). В данной модели выявлены те же предикторы исхода АТП для трансплантата: уровень альбумина и курение до пересадки.

Таблица 6. Прогнозирование исхода АТП для статуса трансплантата по факторам дотрансплантационного периода и факторам через 1 год после АТП: коэффициенты в уравнении регрессии Кокса

КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Люди, которые хотят бросить курить, могут использовать различные методы, в том числе применение лекарств и психологическое консультирование. Ваши шансы бросить употреблять табак значительно повышаются, если вы будете использовать комплексный план, который включает: определение конечной даты полного отказа от курения, разработку плана борьбы с триггерами курения (ситуации, в которых у Вас возникает желание использовать табак), а также создание «сети поддержки». Обсудите со своим врачом, какие подходы наиболее приемлемы для Вас.

Кальян и риск рака

Одно из исследований подтвердило, что при курении кальяна более 45 минут человек вдыхает столько же угарного газа, как при выкуривании пачки сигарет. Даже если кальян бестабачный. А вечер в компании друзей за курением повышает содержание никотина в организме, что может вызвать зависимость.

Другая опасность — токсичные химикаты в составе дыма, которые вызывают рак. Раздражение слизистой рта, гортани и легких при курении способно перерасти в воспаление, а после в онкологическое заболевание.

Лекарственные препараты

Использование специальных лекарств может значительно увеличить Ваши шансы бросить курить. Существуют три вида лекарств для лечения никотиновой зависимости:

Никотин-заместительная терапия (НЗТ)

НЗТ – это наиболее часто используемые лекарства. Они имеют мало побочных эффектов, доступны как в свободной продаже, так и по рецепту врача в различных формах (жевательные резинки, таблетки, кожный пластырь, ингалятор, назальный спрей).

Средства НЗТ снижают симптомы никотиновой зависимости. Ваш врач поможет найти оптимальную дозировку для Вас, основываясь на текущих привычки курения.

Бупропион (Wellbutrin, Zyban). Данные антидепрессанты могут быть использованы для уменьшения симптомов абстиненции, даже если у вас нет депрессии. Общие побочные эффекты включают сухость во рту и бессонницу (трудности с засыпанием или сном).

Варениклин (Чантикс). Это лекарство уменьшает симптомы абстиненции и, если вы начнете курить снова, приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от употребления никотина. Общие побочные эффекты – может вызвать тошноту, реалистичные сновидения, запор и сонливость.

Почему после лазерной коррекции нельзя игнорировать дискомфорт

Доктор информирует каждого пациента о том, что в первые дни даже при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций возможна небольшая слезоточивость глаз, чувствительность к свету, ощущение инородного тела. Не нужно беспокоиться по поводу расширенных зрачков и немного отекших век.

Временные последствия скоро пройдут, но на явный дискомфорт нужно обязательно обращать внимание и информировать о неприятных ощущениях своего лечащего врача. В исключительных случаях может возникнуть аллергическая реакция на назначенные препараты.

Может быть также полезно:

Виды лазерной коррекции зрения в клинике Smile Eyes
Лазерная коррекция методом LASIK

Психологическое консультирование

В дополнение к действию лекарственных препаратов психологическое консультирование увеличивает Ваши шансы на успешное прекращение употребления табака. Обсудите с врачом возможность направления на консультацию к консультанту по отказу от курения или психотерапевту. Особенно это полезно, если Ваши попытки бросить курить оказались безуспешными или если Вы испытываете следующее:

Тяжелое чувство тревоги или депрессии
Недостаточная поддержка Вашего стремления отказаться от курения со стороны семьи и друзей
Зависимость от алкоголя или других веществ

Материалы и методы

Проанализированы материалы наблюдений 350 пациентов, перенесших операцию АТП по поводу ТСПН. Период наблюдения после операции трансплантации почки составил 29 лет (1985—2014 гг.). Всего наблюдалось 229 (65,4%) мужчин и 121 (34,6%) женщина. Возраст пациентов составлял в среднем 37,1±0,6 года; медиана возраста 38 лет; минимальный 12 лет, максимальный 61 год.

Основными заболеваниями почек, приведшими к развитию ТСПН, были хронический гломерулонефрит у 199 (56,9%), хронические тубулоинтерстициальные заболевания наблюдались у 17 (4,9%), врожденные заболевания почек, аномалии развития мочевыводящих путей — у 23 (6,6%), диабетическая нефропатия — у 11 (3,1%), другие нефропатии — у 10 (2,9%) и неуточненная нефропатия — у 90 (25,7%) пациентов.

Средняя продолжительность диализа до АТП составила 26,6±1,3 мес, максимальный срок диализа до АТП — 162 мес (13,5 года). С использованием трупного донора выполнены 342 (97,7%) трансплантации, от живых родственных доноров — 8 (2,3%). Использовались три протокола иммуносупрессивной терапии: 1) циклоспорин + преднизолон + азатиоприн; 2) циклоспорин + преднизолон + микофенолат; 3) такролимус + преднизолон + микофенолат.

Изучены следующие основные исходы трансплантации почки: статус пациента после АТП (жив или нет); статус РАТ (функционирует или нет); развитие хронической трансплантационной нефропатии (ХТН).

На момент проведения исследования с функционирующим трансплантатом в живых оставались 195 (55,7%) пациентов, утратили функцию РАТ и вернулись на гемодиализ 68 (19,4%); умерли 87 (24,9%). При этом у 81 (23,1%) пациента на момент исследования имелась ХТН. Любую утрату РАТ (потеря функции трансплантата вследствие отторжения либо смерть пациента с функционирующим трансплантатом) расценивали как потерю РАТ. Под ХТН понимали повышение концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,13 ммоль/л в течение 3 мес и более.

К курящим пациентам относили тех, кто курил на момент операции пересадки почки. При статистических расчетах приняты следующие коды исходов АТП: для статуса пациента: код 0 — жив, 1 — не жив; для статуса трансплантата: код 0 — функционирует, 1 — не функционирует (утрачен); для ХТН: код 0 — нет ХТН, 1 — есть ХТН.

При анализе использовали пакет прикладных программ SPSS, версия 16. Основными методами статистики были описательные, методы корреляционного анализа, таблицы сопряженности, выживаемость (таблицы дожития, анализ Каплана—Майера), регрессионный анализ (логистическая регрессия Кокса). Статистически значимыми считали различия при р

<0,05.

Таблица 1. Показатели выживаемости пациентов в зависимости от курения до АТП

Вопросы к врачу

Ваш врач является вашим партнером в ваших усилиях бросить курить. Вы можете обратиться к нему, чтобы получить информацию о последствиях употребления табака, о способах бросить курить, и других возможностях достичь вашей цели.

Вы можете задать Вашему врачу следующие вопросы:

Как курение или употребление табака вредит моему здоровью?
Какие преимущества для здоровья приносит отказ от курения табака?
Как курение или другой способ употребления табака влияют на успех лечения рака? Буду ли я испытывать более выраженные или дополнительные побочные эффекты от лечения, если я по-прежнему буду употреблять табак?
Какие имеются лекарства, которые могут помочь мне бросить курить?
Какие мне нужно изменить поведение или образ жизни, чтобы бросить курить?
Как я могу избежать или уменьшить влияние триггеров, которые приводят к появлению желания курить и употреблять табак?
Как Вы и Ваши коллеги можете помочь мне справиться со стрессом, связанным с выявлением онкологического заболевания и отказом от курения?
Какие ресурсы доступны в моем сообществе для того, чтобы бросить курить/употреблять табак?
Как моя семья и друзья могут мне помочь?
Как часто мы должны обсуждать успехи отказа от употребления табака?

Что нельзя делать после лазерной коррекции

Меры предосторожности во время принятия душа или ванны

Восстановление зрения по методике Ласик – эффективный и щадящий способ. Задача пациента – неукоснительно соблюдать рекомендации и помнить об ограничениях в послеоперационный период.

Лазерная коррекция зрения по методике Ласик – малоинвазивное вмешательство с быстрым восстановлением, но есть определенные ограничения, которые важно соблюдать после, чтобы не получить осложнений. В связи с этим у пациентов возникает много вопросов по поводу личной гигиены (например, когда можно умываться), просмотра телевизора, чтения книг и других аспектов привычного образа жизни.

Волосы моют крайне осторожно, максимально запрокинув голову назад. Только так шампунь и вода не попадет на лицо. Если это и произошло, ни в коем случае нельзя тереть глаза. Удалять раздражающий состав из глаз допускается только освежающими каплями. Они избавят от чувства жжения и промоют слизистую.
Когда можно краситься после лазерной коррекции
Поскольку довольно скоро после операции удается вернуться к обычному графику, женщины желают выглядеть привлекательно и не отказываться от макияжа. Не стоит приносить в жертву красоте свое здоровье: косметика противопоказана. Ограничения длятся первые две недели.

По истечении указанного срока разрешается использовать средства для ухода за кожей:

увлажняющий и питательный крем;
корректоры;
праймер;
тональную основу;
румяна.

При нанесении стараются избегать попадания косметических продуктов близко к глазам. С макияжем глаз придется повременить примерно месяц, и особенно это касается водостойкой туши. Ее сложно удалять с ресниц, а любое давление на веки или использование составов для снятия декоративной косметики после операции недопустимо.
Путешествия после операции
Ограничения после лазерной коррекции зрения касаются способов проведения отпуска и командировок. Отдых и рабочие поездки за границу планируют не раньше, чем через неделю после вмешательства. Во-первых, необходимо явиться в клинику для контрольного послеоперационного осмотра. Во-вторых, так получится снизить риск возникновения осложнений.

Перемена климата – вот чего еще нельзя допускать после коррекции зрения Ласик. В новых условиях нередко ухудшается общее самочувствие, а это непременно скажется на состоянии слизистой глаз. Жара или холод не принесут пользы, равно как и яркое солнце, ослепительно белый песок или снег. Если пациент попадает в такие условия, то очки с полноценной защитой от УФ-лучей – предмет первой необходимости. Лучше приобрести аксессуар типа «маска».
Можно ли смотреть телевизор после лазерной коррекции

Вернуться домой и сразу включить телевизор – не самое грамотное решение, равно как и работать на компьютере, просматривать контент на экране мобильного телефона или планшета. Оптимально поберечь глаза пару дней, поскольку визуальная концентрация требует напряжения органов зрения. То же самое касается чтения, вышивания и другой подобной работы. После лазерной коррекции нельзя долго сидеть перед телевизором или заниматься рукоделием. В первое время – не дольше 20 минут два раза в день с постепенным увеличением нагрузки.

Некоторых пациентов старше 45 лет тревожит тот факт, что они поначалу с трудом читают мелкий шрифт. Это вполне нормально, и зрение восстановится за несколько недель.

ВАШ ПЛАН БРОСИТЬ КУРИТЬ

Если Вы всерьез задумываетесь о том, чтобы прекратить употребление табака, Вам необходимо честно ответить на следующие вопросы:

Хотите ли вы бросить курить?
Какую ближайшую конечную дату вы можете установить для полного отказа от курения?
Что мешает вам бросить курить?
Какие у Вас есть страхи, связанные с отказом от курения?
Если вы пробовали бросить курить ранее, что заставило вас начать курить снова, и что вы можете изменить в этот раз?
Как работать с вашим врачом или другим медицинским работником, чтобы составить план отказа от курения?
Каковы Ваши причины для прекращения употребления табака?

Вы можете использовать следующие идеи, чтобы начать работу над составлением плана отказа от употребления табака. Этот план – не полный список рекомендаций, а лишь небольшой перечень советов, которые помогут вам начать работу.

Почему отторгаются импланты

Если происходит курение после имплантации, то пациенту следует быть готовым к сложностям и придерживаться гигиены полости рта, подробнее о которой можно прочитать здесь. Конструкции могут отторгаться по следующим причинам:

Образование камня на металлических штифтах;
Острое воспаление слизистой оболочки и десны вокруг конструкции;
Нарушение кровообращения в месте вживления импланта;
Периимплантит;
Подвижность и выпадение импланта.

Мой план прекращения употребления табака

Поговорить со своим врачом, медсестрой или другим профессиональным медиком о различных возможностях прекращения употребления табака
Определить конечную дату полного отказа от курения
Запишитесь на очную или онлайн-программу для прекращения употребления табака
Узнайте о лекарствах, которые могут помочь бросить курить
Обратитесь за помощью, для того, чтобы выявить и устранить факторы, подталкивающие меня к употреблению табака

Онлайн-ресурсы в помощь бросающим употребление табака:

https://kurenie-yad.org/
https://vrednokurit.ru/
https://stopsmoking.ru/
https://www.activestop.ru/
https://www.legkie.org/

Информация подготовлена по материалам Американского общества клинической онкологии* Американское общество клинической онкологии – это ведущая мировое профессиональное объединение врачей-онкологов всех узких специальностей, которые занимаются лечением больных раком. В состав организации входит более чем 30000 членов из Соединенных Штатов и других стран. Обществом разработаны стандарты ухода за онкологическими пациентами и ведется поиск более эффективных методов лечения рака, проводится финансирование клинических и прикладных исследований, и, наконец, методов лечения различных видов рака, уносящего 12 миллионов жизней во всем мире каждый год. Идеи и мнения, высказанные в данном информационном буклете не обязательно отражают мнение Американского общества клинической онкологии и сотрудников отделения колопроктологии и хирургии тазового дна. Информация, содержащаяся в данном руководстве, не заменяет медицинскую или юридическую консультацию. Для решения возникших вопросов пациент должен обратиться к врачу. Не следует пренебрегать или затягивать с обращением за профессиональной медицинской консультацией, на основе информации из данного информационного буклета. Упоминание какого-либо продукта, услуги или способа лечения в данном руководстве не должно рассматриваться как рекомендация Американского общества клинической онкологии и сотрудников отделения колопроктологии и хирургии тазового дна. Американское общество клинической онкологии и сотрудники Отделения колопроктологии и хирургии тазового дна не несут ответственности за любые повреждения или ущерб людям или имуществу, а также любые ошибки или упущения, вытекающие из или связанные с любым использованием данных материалов.

Почему за лучшим результатом маммопластики — к пластическим хирургам клиники Пирогова в СПб?

Пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года накоплен успешный опыт эстетических и реконструктивных операций по коррекции груди. Мы выполняем все виды маммопластики: увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику, коррекцию гинекомастии, асимметрии и других дефектов. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном эстетическом результате и профессионализме наших врачей. На нашем сайте Вы можете посмотреть портфолио каждого пластического хирурга и почитать о нем отзывы.

Своим пациентам мы предлагаем:

Услуги лучших пластических хирургов в Санкт-Петербурге, профессиональные успехи которых ежегодно отмечают независимые эксперты и лидеры отрасли, а также сами пациенты.
Акции и специальные предложения (все включено) по демократичным ценам;
Бесплатные очные консультации пластических хирургов для первичных пациентов.
Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов, помощь которых может потребоваться, в одном месте.
Собственную лабораторию, которая позволяет быстро получать точные результаты диагностики — мы можем отправить результаты предоперационных обследований на электронную почту, если Вам так удобнее.
Операционные, оборудованные медицинской техникой нового поколения.
Палаты высокой комфортности и класса «люкс».
Возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника».
Беспроцентную рассрочку на пластические операции.
Организационную помощь регионального менеджера для пациентов из других городов.

Самолечение и его негативные последствия

Нетрадиционные методики лечения в домашних условиях особо опасны. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Акупунктурная и мануальная терапия, крио- и гирудотерапия, урино- и ароматерапия – все это не только не помогает, но и в некоторых случаях ухудшает состояние здоровья.

Только грамотный и комплексный подход поможет добиться положительных результатов лечения. Мероприятия по интенсивному очищению организма также запрещены. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обратиться в специализированную клинику.

Вывод

Врачи онкологического осуществляют полную диагностику больного. Устанавливается не только тип и локация рака, но и его распространенность. Специалистами назначается оптимальный метод лечения, с учетом вида онкологической болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Диагностика и лечение осуществляются с использованием современного оборудования. Врачи онкологического проводят высококвалифицированные консультации, позволяющие найти ответы на многие вопросы людей, у которых диагностирован рак.

Кальян и заболевания сердца и сосудов

Дым, который попадает в легкие и кровь при курении кальяна негативно влияет на организм. Неправильно считать, что вода, через которую проходит дым способна очистить его от токсинов.

Почему при курении кальяна сердце испытывает повышенную нагрузку:

увеличивается пульс, заставляя сердце усиленно работать;
повышается давление, из-за чего сердечная мышца перенапрягается;
растет риск развития инфаркта или инсульта;
токсичные вещества попадают в кровь, отравляя внутренние органы.

Скрытые опасности для здоровья при курении кальяна мало кто считает обоснованными. Наоборот, из-за фруктового аромата табаков люди считают его безопасным и привлекательным. Некоторые курильщики переходят с сигарет на кальян, считая, что избавились от зависимости. Но верить в заблуждения, продолжая курить, значит намеренно вредить здоровью.

Ограничение в потреблении продуктов питания

Диетическое питание онкобольных значительно улучшает результаты лечения, помогает укрепить иммунную систему человека. Но говоря о противопоказаниях рака, многие пациенты сталкиваются с проблемой неправильного питания. Какие же пищевые продукты способствуют восстановлению организма, а какие вредят ему?

Жирная, жареная, острая пища никогда не сказывается положительно на состоянии даже абсолютно здорового человека. Есть небольшими порциями, но часто, употреблять больше овощей и фруктов, пить много воды – все это обеспечит правильную работу и нормальную жизнедеятельность всех внутренних органов.

Из наиболее полезных овощей и фруктов при диагностировании злокачественной опухоли специалисты онкологического выделяют свеклу, брокколи, авокадо, базилик, орехи, кунжутные семечки, льняное семя, сельдерей, лук, морковь, фенхель, чеснок, имбирь, гранат, ежевику, груши, корицу, малину, сливы, чернослив, яблоки.

Говоря о ряде противопоказаний при раке, следует представить список нежелательных для употребления продуктов:

газированные (особенно сладкие) напитки;
различные бульонные кубики и искусственные приправы;
соевый соус;
майонез (исключая майонез домашнего приготовления);
продукты быстрого питания;
колбасы и сосиски (исключая варианты, приготовленные в домашних условиях);
продукты, которые имеют в своем составе глутамат натрия и большое количество витамина «Е».

Следует понимать, что характер питания играет значимую роль в развитии как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Пациентам, у которых диагностирован рак, противопоказано потребление жирной и калорийной еды, консервантов, копченной, сладкой и сильно соленой пищи.

Стоит отказаться от рафинированного сахара, полуфабрикатов и уж тем более фастфуда. А вот количество белков больным следует увеличить.