Флюс: как лечить и избежать осложнений

Причины возникновения флюса

Флюс, также известный в стоматологии как периостит, представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в структуре мягких тканей, и сопровождающийся образованием отеков, появлением гнойных выделений, повышением температуры тела, а также иной негативной симптоматикой. Алгоритм развития патологии определяется действием вредоносных бактерий, стимулирующих развитие и распространение инфекции, проникающей в структуру десенной ткани и надкостницы.

К числу факторов, способных вызвать образование флюса, относятся:

• Развитие воспалительного процесса в глубоких слоях ткани;
• Проведение операции по экстракции, приводящей к повреждению десенной ткани;
• Установка некачественного протеза, способствующая инфицированию;
• Возникновение синдрома сухой лунки после удаления зуба.

Как распознать периостит

Самые яркие признаки флюса — отёк и пульсирующая боль в районе воспаления, которая усиливается при давлении на зуб. Со временем болевые ощущения не поддаются обезболивающим средствам, щека и челюсть со стороны воспаления опухают, десна становится красной, боль может отдавать в глаз, ухо или горло (трудно глотать, поворачивать шею), температура тела повышается, увеличиваются лимфатические узлы, ощущается слабость в организме.

Причины воспаления:

• запущенный или недолеченный кариес — наиболее частая причина;
• стоматологическое вмешательство — флюс после удаления зуба, некачественного лечения;
• гайморит;
• ангина;
• переохлаждение;
• инфекции и травмы зубов и дёсен;
• недостаточная гигиена;
• болезни полости рта — пародонтит, пульпит, гингивит и другие.

Как долго сохраняется флюс после экстракции?

На первых порах после удаления воспаленное и болезненное состояние считается нормальной реакцией организма. Однако в ситуациях, когда инфекция глубоко проникает в структуру тканей, провоцируя патологические процессы, даже экстракция проблемной единицы не гарантирует купирование негативного синдрома.

Флюс является результатом развития заболевания, а не его первопричиной, что обуславливает сложность устранения патологии. Даже при самостоятельном прорыве нагноения, сопровождающимся выходом экссудата, образовавшаяся полость способна стать причиной развития абсцесса или флегмоны, лечение которых требует куда больших усилий. В наиболее тяжелых формах развития флюс приводит к заражению кровеносной системы, и, как следствие, летальному исходу.

Лечение в стоматологии

Лечение зубов под ключ – важное условие успешной терапии. Комплекс мер, которые применяются специалистом, обеспечивают:

• вскрытие абсцесса;
• очищение патологического участка надкостницы;
• антисептическая обработка;
• установка дренажа, чтобы отвести гной;

Назначаются также антибиотики. Они убирают воспаление. Используется амоксиклав, цифран и другие препараты. Одновременно принимаются витамины и лекарства для повышения защитных сил организма. Когда рана очищается от экссудата, убирается дренаж. При необходимости накладываются швы, назначается полоскание. Важно, чтобы был удален весь гной, иначе терапия не принесет эффекта. Запрещается применять согревающие компрессы, так как они усилят воспаление. Не рекомендуются спиртовые примочки.

Чаще всего при удалении абсцесса жевательный орган сохраняется. Операция безболезненна, так как применяется анестезия. Обезболивающее средство вводится в десну, только потом делается надрез для выхода гноя. Дополнительными мероприятиями являются ионофорез и лазеротерапия. После оперативного вмешательства запрещено принимать Аспирин, чтобы не началось кровотечение. Помните, что вскрытие капсулы самостоятельно часто приводит к тому, что инфекция распространяется на всю челюсть. Не стоит рисковать, следует обратиться к стоматологу!

Симптоматика флюса

Характерный признак патологии – образование опухоли мягких тканей, сопровождающейся формированием небольшого мешочка, внутри которого скапливается гной. Клиническая картина, по мере развития заболевания, приобретает все более негативный окрас. Запущенный периостит приводит к возникновению обширных опухолей, охватывающих щеки и десенные ткани, и сопряженных с болезненными ощущениями, распространяющимися по челюстному отделу и другим участкам головы.

В отдельных случаях возможно длительное сохранение повышенной – до 38 градусов – температуры тела. Защитная пленка, формирующаяся поверх альвеолярной лунки, приобретает бурый или серый оттенок, и становится причиной резкого неприятного запаха изо рта. При наличии подобных симптомов после удаления зуба рекомендуется обратиться к врачу – для прохождения повторного обследования.

Лечение флюса после удаления зуба

Диагностированный флюс требует немедленного лечения. Выбор подходящей методики зависит от степени развития патологии, а также от физиологических особенностей организма пациента.

• Консервативная терапия

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов, оказывающих подавляющее действие в отношении патогенных бактерий. К числу распространенных антибиотиков относятся амоксиклав и линкомин, однако назначение конкретного препарата основывается на медицинских показаниях. Купировать болезненные симптомы позволяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Обязательным условием является регулярное полоскание полости рта составом, содержащим хлоргексидин или мирамистин, либо содовым раствором. Стоит отметить, что самостоятельное лечение флюса в домашних условиях, с использованием народных рецептов, крайне не рекомендуется – поскольку может привести к быстрому прогрессированию патологии.

• Хирургическое лечение

При выявлении развитого флюса, характеризующегося наличием гнойного мешочка, допускается назначение оперативного вмешательства – периостотомии. Воспаленный участок надрезается, после чего в образовавшуюся полость вводится дренаж, способствующий отводу гнойной массы. После очищения накладываются швы, и назначается курс приема препаратов, предотвращающих повторное воспаление.

Флюс

2848 13 Июля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Флюс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Флюс, или периостит – это воспаление надкостницы (периоста) челюсти. Корень зуба располагается в специальной лунке, которая называется альвеолярный отросток, если мы говорим о верхней челюсти, или альвеолярная часть, когда речь идет о нижней челюсти. При периостите воспаление распространяется из пораженного зуба на альвеолярные отростки или альвеолярную часть, тело челюсти и другие окружающие ткани, например, на десну.

Периостит челюсти является одним из самых частых осложнений гнойного воспаления зуба и составляет от 20 до 40% от их общего числа.

Примерно у 60% больных периостит возникает в нижней челюсти и у 40% — в верхней. В 94-95% случаев процесс носит острый характер, и лишь в 5-6% воспаление становится хроническим.

Причины появления флюса

Развитие острого периостита чаще всего связывают с бактериальной микрофлорой. В большинстве случаев причиной развития флюса становится нелеченый кариес – разрушение твердых тканей зуба. При прогрессировании кариеса инфекция проникает внутрь зуба и поражает пульпу – мягкую соединительную ткань, состоящую из кровеносных сосудов и нервных сплетений. Из инфицированной пульпы воспаление по каналу зуба проникает дальше — в кость и подчелюстную надкостницу.

К периоститу могут привести и другие заболевания, например, воспаление периодонта – ткани, окружающей корень зуба, десен (пародонтит), нагноившиеся челюстные кисты, альвеолит (инфекционно-воспалительный процесс в области лунки зуба и ее стенок). У людей с ослабленным иммунитетом воспаление надкостницы может развиться после удаления зуба или операции в полости рта.

К хроническому периоститу может привести острый гнойный периостит в случае слабого иммунного ответа, а также нагноение кист, воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах, травмы при использовании съемных протезов, затрудненное прорезывание зубов у детей.

Чаще всего хронизация процесса происходит у детей, пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Классификация флюса
По
клиническому течению
различают острый и хронический периостит, при этом острый периостит может быть серозным и гнойным. В классификации хронического периостита выделяют простой и оссифицирующий периостит, а также его рарефицирующую форму. Оссифицирующая форма характеризуется гиперостозом – разрастанием костной ткани. Рарефицирующий периостит обычно возникает после травмы, при нем наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза.

Симптомы флюса

При остром флюсе больной жалуется на общую слабость, разбитость, потерю аппетита, бессонницу, повышение температуры до 37,5-38,0°С (в редких случаях – до 38,5-39,0°С). На стороне поражения отмечается выраженный воспалительный отек мягких тканей. При локализации процесса в верхней челюсти отек распространяется на подглазничную область, носогубную складку, верхнюю губу. Отек нижней челюсти распространяется на поднижнечелюстную область. Из-за отека мягких тканей лицо становится асимметричным.

Острая разлитая боль в челюсти иррадиирует в ухо, висок или глаз, вызывает затруднение открывание рта.

Если причиной флюса стало заболевание зуба, то боль усиливается при накусывании на пораженный зуб или дотрагивании до него языком. По мере развития заболевания боль при надавливании на зуб может ослабевать, но при этом усиливается боль в области челюсти.

Гнойный периостит, локализованный в переходной складке полости рта, характеризуется болезненной ограниченной припухлостью в виде валика, иногда с явлениями флуктуации (ощущения переливающейся жидкости), свидетельствующими о скоплении гноя.

При хроническом течении процесса боль носит волнообразный характер — она слабая, ноющая, воспалительная инфильтрация окружающих мягких тканей слабо выражена, конфигурация лица не изменена или имеется небольшая асимметрия, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны. Пациенты могут предъявлять жалобы на наличие утолщения челюсти в зоне воспаления — как со стороны кожных покровов, так и со стороны полости рта.

Диагностика флюса

Для постановки диагноза врач проводит сбор жалоб и анамнеза, осмотр челюстно-лицевой области, пальпирует лимфатические узлы, жевательные мышцы, оценивает степень открывания рта и болезненность.

Дополнительно назначают общий анализ крови и рентгенологическое исследование для определения тактики лечения.

Что будет, если не лечить флюс

Шишку лечить нужно немедленно! В запущенной стадии терапия будет более длительной, сложной, возможны множественные осложнения. Ждать нельзя, так как болезнь вызывает опасные последствия:

• Небный абсцесс больших размеров сглаживает поперечные складки, усиливает воспаление, что затрудняет глотание.
• Иногда капсула разрывается, и гной растекается. Это приводит к проникновению инфекции в кровь, распространению ее по всему организму и появление сепсиса.
• Обширные шишки препятствуют жеванию.
• Возможно отмирание тканей в зоне поражения.
• Затрудняется разговор и двигательная активность челюстью.
• При молниеносной форме тяжелого сепсиса без проведения терапии человек может умереть.

Чтобы предупредить абсцесс, нужна постоянная профилактика кариоза. Чтобы избежать появления шишки, следует вовремя избавляться от очагов бактериального воспаления. Чтобы не допустить болезней ротовой полости необходимо систематически проводить гигиенические процедуры в кабинете стоматолога. Профилактические осмотры должны делаться один раз в полгода.