Полный комплект зубов есть далеко не у каждого человека, с возрастом почти всем приходится решать вопрос восстановления утраченных единиц ряда. Выбор метода зависит от нескольких факторов, один из которых – цена. На консультации у стоматолога пациент получает всю необходимую информацию о том, сколько стоит зубной протез того или иного типа, как формируются цены на различные услуги, на чем можно или нельзя экономить. Остановимся на некоторых из этих вопросов.
От чего зависит стоимость зубного протезирования?
При замене собственного зуба ортопедической конструкцией могут применяться различные методики и технологии, у каждой из которых свои особенности. Поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос: «Сколько стоит вставить протез зуба?» Сумма, которую придется потратить на восстановление, зависит от следующих факторов:
- Объем предстоящих работ. От него, в частности, зависят затраты времени и труда специалистов. Установка коронки на собственный зуб пациента и полное протезирование челюсти требуют несопоставимых расходов.
- Вид применяемых конструкций. Ортопедическая стоматология предлагает множество материалов для изготовлении коронок и зубных мостов. Цены на них могут отличаться в несколько раз. На стоимость протезирования влияет также тип протезной конструкции (съемная, несъемная, бюгельная, пластиночная).
- Особенности фиксации. Коронки, мосты и полные челюстные протезы могут устанавливаться на опорные зубы или импланты. Во втором случае существенно повышается не только качество лечения, но и его затратность.
- Стоимость имплантов. При фиксации протезов на искусственных корнях общие расходы колеблются в зависимости от цен на имплантационные системы.
Пломба + штифт= Ошибка?!
С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?
О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает генеральный директор и врач-стоматолог терапевт-ортопед «Стоматологической клиники «ДантистЪ»» Халявка Валентина Владимировна.(Статья из архива журнала «Женское здоровье» Авторские права полностью принадлежат врачу-стоматологу Халявка В.В.)
Особенности штифтования зубов, или почему специалисты клиники «ДантистЪ» предпочитают более современную тактику.
Пломба со штифтом – что это такое?
Увеличение прочности зуба – это продление его жизни. Одним из
наиболее популярных решений такой задачи на протяжении долгого времени являлось использование штифтов. Они представляют собой готовую конструкцию, имеющую вид стержня с резьбой. После расширения канала механическим способом штифт фиксируется непосредственно в канал корня зуба, цементом, либо вкручивается как винт после чего проводятся остальные этапы восстановления разрушенного зуба. Пломба со штифтом очень часто применяется на практике стоматологами терапевтами без коронки и стоматологами ортопедами с коронкой.
ВАЖНО:
Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Именно поэтому наиболее современные стоматологические центры делают выбор в пользу других технологий.
Коронка или пломба на штифте.
Вопрос, что лучше, штифт с пломбой или коронка, для многих стоматологов по-прежнему актуален. Однако специалисты клиники
«ДантистЪ», основываясь на долгих клинических исследованиях и личном опыте наблюдений, считают выбор в пользу штифтования зубов небезопасным и крайне вредным. В ходе клинических исследований было доказано, что пломба на штифте, в 70% приводит к удалению зубов у пациентов.Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня. Причина этого – в том, что штифтование негативно влияет биомеханику зуба. В ходе эндодонтического протокола(лечения) осуществляется расширение канала, которое имеет допустимый предел. При установке штифта расширение канала выходит за границу допустимых норм и стенки корня зуба сильно истончаются. Введение штифта в корень приводит к расклинивающему эффекту. При жевании действие внешних сил становится избыточным, возникают деформации, которые и приводят к разрыву или перелому корня. Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня.
ВАЖНО:
по мнению специалистов клиники «ДантистЪ», применение штифтов в повседневной практике – грубая ошибка, которая в будущем приведет к удалению зуба.
Благодаря современным технологиям и использованию световых материалов последнего поколения («Энамель» и «Эстет-Х»), наши врачи проводят большие реставрации зубов без использования штифтов
. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям, более 15 лет!
Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, мы рекомендуем культевые вкладки
из металла, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Эти дополнительные расходы обязательно окупятся тем, что не придется в скором времени прибегать к удалению зуба, где ранее была установлена пломба на штифте, дальнейшей установке мостовидной конструкции, или проводить имплантацию. Пациенты полностью поддерживают такой подход и считают клинику одной из лучших в Москве, что наглядно отражают их положительные отзывы.
Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов.
Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!
До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление! Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.
ВАЖНО:
Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!
И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!
А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.
ВАЖНО:
Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!
Научные исследования.
«Долговременные клинические исследования, которые проводились
Axelsson и соавт. (1991) в течение 15 лет, четко показали, что установленные в корневом канале штифты и винты неблагоприятно сказываются на прогнозе в отношении зуба. При этом в общей сложности у 59 пациентов был удален 71 зуб, из них 48 зубов (69 %) — после эндодонтического лечения и установки корневого штифта. Экстракция этих зубов была проведена в связи с переломом корня. Также Eckerbom и соавт. (1991) указывали в своих клинических исследованиях, которые проводились в течение 5—7 лет, что частота удаления зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты, выше, чем зубов без корневого штифта.»
Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.
Доказано, что корневой штифт:
- Не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его.
- Не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы.
- Не способствует перераспределению нагрузки при жевании.
Последствия конструкции штифт +пломба.
- Ослабляет корень, за счет его сильного расширения.
- Утяжеляет конструкцию штифт + пломба.
- Ведет к перелому корня – фрактура.
- Удаление с последующим протезированием и имплантацией.
- Коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба.
Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?
Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению.
ВАЖНО:
При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект, штифт сдвигается, неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня.
Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.
Какова цена штифтовой терапии?
Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень
дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов
. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции:
культевые вкладки, вкладки из композитных материалови диоксида циркония.
Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.
ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.
Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»
«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы» Александр Ширвиндт.
Почему стоимость установки протезов в разных клиниках неодинакова?
Пациенты, которым показана установка ортопедических конструкций, как правило, интересуются не только методами восстановления, но и тем, сколько стоит протезирование зубов в различных медучреждениях. И обнаруживают, что лечение адентии может стоить по-разному даже при использовании примерно одинаковых методик и материалов. Это связано с несколькими факторами.
В частности, на стоимость протезирования оказывают влияние опытность врачей и уровень их квалификации, который подтверждается наличием международных сертификатов. Кроме того, цены на услуги могут зависеть от формы собственности и посещаемости клиники, стоимости аренды помещений, вида применяемого оборудования. Естественно, что стоимость лечения будет выше в хорошо посещаемой частной стоматологической клинике, оснащенной новым технологичным оборудованием, в которой работают опытные высококвалифицированные врачи.
Показания и противопоказания
Процедура наращивания показана во многих случаях:
- при трещинах, сколах, щелях и кариозных полостях;
- при травмах зубной коронки;
- при изменении цвета эмали;
- при повышенной стираемости зубов;
- когда имеются врожденные дефекты, например, неправильная форма или маленький размер зуба.
В некоторых ситуациях наращивание зуба не проводится, поскольку лечение даст кратковременный эффект или не будет результативным:
- если наблюдается сильное повреждение зуба, при котором можно только удалить корень и восстановить зуб с помощью имплантата;
- в случае аллергии на реставрационные материалы;
- при бруксизме — из-за непроизвольного скрежета зубами и стискивания челюстей может повредиться искусственная часть зуба, что приведет к еще большим травмам.
В некоторых случаях процедуре может помешать расположение зуба, причем назвать его «неправильным» или «неудачным» нельзя. Например, пациента не устраивает размер верхнего зуба, однако сделать его длиннее нельзя по причине смыкания — острый край идеально стыкуется с нижним зубом, а при изменении размера окклюзия нарушится, и нижний зуб будет натыкаться на препятствие, что не позволит сомкнуть челюсть. В этом случае можно провести ортодонтическое лечение и «подвинуть» нижний зуб, либо изменить его форму — на консультации врач предложит возможные варианты.
Что входит в общую стоимость протезирования зуба?
При установке зубного протеза пациенту приходится нести основные и дополнительные расходы. Отдельных затрат требуют:
- диагностика зубочелюстной системы с применением метода рентгенографии;
- лечение выявленных стоматологических заболеваний;
- подготовка зубов к протезированию (депульпирование, обтачивание, удаление);
- снятие слепков или применение метода компьютерного моделирования;
- установка временных протезных конструкций;
- изготовление постоянных коронок или мостов в лаборатории;
- примерка, корректировка, установка протеза.
Если применяется протезирование на искусственных корнях, то в общую стоимость лечения входят также расходы на имплантацию.
Бюджетные и самые дорогие зубные протезы
Стоимость протезирования в различных клиниках может колебаться от 4000–5000 руб. до 250 000 – 300 000 руб. Дешевле всего обходятся коронки из пластмассы и недрагоценных металлов. Более дорогими считаются также протезы из металлокерамики, стоимость которых составляет в среднем 12 000 руб. Еще дороже стоят конструкции из цельной керамики и диоксида циркония – разбежка цен может составлять от 19 000 до 35 000 руб.
Самый бюджетный способ восстановления при полной адентии – установка съемных акриловых конструкций. Наиболее дорогой вариант – протезирование на имплантах, с фиксацией нескольких мостов или цельного полного протеза.
Частые вопросы пациентов
Если вы сомневаетесь в процедуре или просто волнуетесь — не бойтесь лечащему врачу, ваше беспокойство и желание контролировать ситуацию вполне естественны. А если вы еще не решились на наращивание зубов, изучите ответы врача-ортопеда клиники InWhite Medical на самые распространенные вопросы пациентов.
Почему возникает чувство, что зубы стали слишком большими?
Вы привыкли к прошлому размеру своих зубов, и так организм обращает ваше внимание на изменения. Если ощущения не ушли через две недели и вам так и не удалось привыкнуть — обратитесь к врачу для корректировки.
Какие есть ограничения после процедуры?
В первый месяц лучше исключить чересчур горячую, холодную, острую и твердую пищу, а также чай, кофе, красное вино и другие напитки с красящими пигментами.
Как чистить зубы?
Щеткой средней жесткости и пастой без абразивных частиц и добавления фтора. Можно аккуратно пользоваться зубной нитью, но не цветными ополаскивателями.
Что делать, если откололся кусочек реставрации?
Нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о причине скола — откололся зуб сам по себе или вы не соблюдали рекомендации. Это поможет стоматологу подобрать другой материал или метод реставрации, чтобы избежать сколов в будущем.
Нужно ли удалять нерв зуба перед наращиванием?
Конечно, нет! При наращивании или установке виниров зуб остается «живым», в этом преимущество данных процедур перед установкой коронки.
Больно ли наращивать зуб?
При легкой степени разрушения — не больнее, чем ставить пломбу, пациент не чувствует дискомфорта. При значительной степени разрушения болевые ощущения могут быть связаны с установкой штифта, но в этом случае применяется анестезия.
Сколько стоит наращивание зубов?
В клинике InWhite Medical цена наращивания зуба зависит от объема работы, состояния поврежденного зуба, выбранных материалов и других нюансов, о которых вам обязательно расскажет врач.
В клинике InWhite Medical используются только качественные и проверенные реставрационные материалы, а все специалисты обладают многолетним опытом работы — вы получите идеальную улыбку без тревог и волнений!
