Внутриротовой снимок. Классическая рентгенография в стоматологии

Рогацкин Д. В. Врач-рентгенолог ООО «Ортос» (Смоленск)

До недавнего времени лучевая диагностика в стоматологии рассматривалась как дополнительный метод обследования, то есть необязательный, без которого в принципе можно провести полноценное лечение. Однако в XXI веке ситуация кардинально изменилась, появились новые технологии, новые специальности и новые требования к обследованию и лечению пациентов. В настоящее время ни один цивилизованный стоматологический прием не обходится без детального радиодиагностического обследования пациента, и можно утверждать, что лучевая диагностика в стоматологии сейчас является одним из основных и наиболее востребованных методов исследования.

Главное отличие цифровой радиографии (радиовизиографии) от традиционной заключается в том, что в данном случае вместо пленки приемником изображения является сенсор, воспринимающий излучение и передающий информацию на компьютер. Оборудование, необходимое для радиовизиографии, последовательно состоит из источника излучения, устройства для считывания информации, устройства для оцифровывания информации и устройства для воспроизведения и обработки изображения.

В качестве источника излучения используются современные малодозовые генераторы с минимальным значением таймера, рассчитанные на работу в составе визиографического комплекса. Собственно визиограф состоит из сенсора, представляющего собой датчик на основе CCD- или CIMOS-матрицы, аналогово-цифрового преобразователя и компьютерной программы, предназначенной для оптимизации и хранения снимков.

Исходные цифровые снимки на первый взгляд могут несколько отличаться от привычных пленочных, поэтому нуждаются в обработке с использованием опций программного обеспечения. Наиболее качественным является тот снимок, который по визуальному восприятию наиболее близок к аналоговому, поэтому, даже несмотря на самые высокие технические характеристики визиографа, качество конечного изображения во многом зависит от возможностей программы и умения специалиста с ней работать.

Что такое прицельный снимок зуба

По-другому процедуру называют прицельная внутриротовая контактная рентгенография — это простой и быстрый метод рентген-диагностики в стоматологической практике. Исследования проводятся в клиниках при помощи аналоговых рентген-аппаратов или цифровых радиовизиографов. Врач получает возможность рассмотреть как состояние исследуемого зуба, так и расположенных рядом.

1. Провести диагностику. Например, обнаружить развитие воспалительного процесса.
2. Оценить результаты проведенной терапии. Это необходимо не только при лечении пульпита, кариеса или других болезней зубов, но и подготовке к протезированию.

При использовании аналоговой рентгеновской аппаратуры изображение создается на пленке, затем переносится на специальную бумагу. Цифровой аппарат позволяет получить электронный снимок. При необходимости любой участок изображения может быть увеличен на мониторе для проведения более тщательного осмотра.

1. Интерпроксимальное. Позволяет диагностировать патологии коронковой части зуба, обнаружить наличие кариозных полостей, а также дефектов, которые могут образоваться под пломбами и коронками.
2. Периапикальное, позволяющее оценить состояние костной ткани. Этот тип изображений помогает контролировать качество проводимой терапии.

Доза облучения при рентгене зуба составляет 2-3 мкЗв, что очень мало. Для сравнения, при флюорографии мы получаем дозу облучения в 500-800 мкЗв.

Прицельная рентгенограмма

Прицельная зубная рентгенография

Прицельная рентгенограмма (или рентгенография зубов) — это детальный снимок, на котором получается изображение выбранного участка челюсти с возможным патологическим процессом. Рентген позволяет поставить диагноз или выявить скрытую патологию, отследить качество запломбированных каналов и процесс восстановление костной ткани.

Основные показания для применения

• абсцессы и кариозные полости,
• неправильный прикус,
• перелом челюсти,
• пародонтит,
• очаг инфекции в корневом канале,
• киста, гранулема,
• опухоль, абцесс,
• непрорезавшиеся зубы,
• отклонения в процессе роста зуба мудрости.

Радиовизиограф и его особенности

Для создании прицельного снимка применяется цифровой аппарат — радиовизиограф, который обладает низким уровнем облучения, а также точным, направленным лучом. Перед процедурой на пациента всегда надевают специальный фартук, защищающий от отраженного излучения. Этот прибор позволяет сделать максимально точный снимок зуба, изображение хранится в электронном или натуральном виде. Наличие нескольких снимков даёт возможность отследить мельчайшие изменения на участке челюсти. Четкая картинка позволяет определить специалисту характер заболевания и степень поражения зуба.

Преимущества «Маэстро Дент»

• рентген-кабинет оборудован современным итальянским аппаратом Evolution, обеспечивающим максимальную точность снимков всей челюстной зоны и его суставов;
• внимательное отношение к состоянию и самочувствию пациента, для каждого пациента составляется персональный план лечения и рекомендации по уходу за полостью рта;
• рассматриваются индивидуальные условия оплаты услуг;
• клиника проводит лечение по полису ДМС. Центр сотрудничает со всеми страховыми компаниями, представленными в регионе.

в Ростове проводит рентген зубов для различных возрастных групп. Это исследование безопасно даже для детей, так как современные рентгеновские устройства имеют малую лучевую нагрузку. Благодаря рентгену врач оценивает состоянии тканей челюсти, а также диагностирует возможные проблемы с полостью рта. Поэтому стоит отбросить опасения, если врач настаивает на процедуре, то ее необходимо пройти.

Записаться на рентгенографию в режиме онлайн можно в любое время на нашем сайте или позвонив по номеру.

Ознакомиться со стоимостью услуги можно в соседней вкладке или в разделе «цены» на нашем сайте.

Удобство и безопасность

Когда назначается рентген, учитывают целый ряд факторов, начиная с целесообразности исследования и выбора наиболее эффективной методики, заканчивая обеспечением максимальной безопасности для пациента. Поэтому рентгенологический кабинет клиники оснащен современным ортопантомографом, дающим минимальную лучевую нагрузку. Для прицельного снимка используется итальянский цифровой аппарат Evolution, который отличается высокой точностью луча и отличной детализацией изображения. Вы можете записаться на исследование в центр “Маэстро Дент” на сайте, или просто позвонив нам.

Плюсы и минусы диагностического метода

Использование стоматологического визиографа имеет ряд преимуществ по сравнению с аналоговыми рентгеновскими аппаратами. Прежде всего это возможность получить четкий снимок зуба и тканей вокруг него. Полученные изображения удобно хранить на компьютере или другом электронном носителе, распечатывая при необходимости. Цифровой снимок позволяет более детально оценивать клиническую картину, поскольку изображение может быть увеличено в несколько раз.Кроме того, цифровая рентгенография зуба — процедура безопасная. Если это необходимо, могут быть проведены несколько процедур. Например, при имплантации контрольные снимки проводятся до установки каждого импланта и после. А также после полного завершения протезирования.Используемая аппаратура характеризуется пониженным уровнем лучевой нагрузки. Доза облучения, которую получает организм исследуемого, настолько мала, что не несет никакого вреда здоровью. Чаще всего она не превышает естественного фона, фиксируемого в некоторых мегаполисах.Несмотря на большое количество преимуществ, данный метод имеет недостатки. Например, изображение может быть выполнено только в 1 плоскости с охватом небольшого участка тканей. Поэтому максимальная эффективность метода достигается на стадии ранней диагностики или для контроля качества уже проведенной терапии.

Этапы выполнения

Интерпроксимальная рентгенография — один из видов внутриротового исследования, позволяющий получить снимок 1 участка ротовой полости с изображением верхнего и нижнего зубного ряда. Для получения картинки специальный держатель закрепляется между сомкнутыми зубами. Она позволяет выявить межзубный кариес и различные изменения костной ткани при болезнях десен. А также проверить правильность установки коронок, протезов или пломбы.Рентгеновский снимок зуба выполняется врачом в специально оборудованном для этого кабинете. Перед тем как делать рентген зуба, врач знакомится с проблемой, изучает место ее дислокации.

Для получения четкого снимка проблемного участка, голова пациента фиксируется в необходимом положении. Процесс визиографии занимает считаные секунды, но в это время от больного требуется полная неподвижность. На видео в этой статье показано, как делать прицельные снимки зубов так, чтобы изображение получилось максимально информативным.При помощи цифрового датчика рентгенолог направляет пучок лучей на необходимый участок. Съемка проводится либо с внутренней стороны ротовой полости, либо со стороны лица. Во время проведения манипуляции пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.

Исходное цифровое изображение отличается от традиционного пленочного, поскольку обрабатывается при помощи специальной программы за несколько секунд и передаётся на экран монитора.

Общие сведения

Рентгенографическое исследование, позволяющее получить реальную клиническую картину одного или нескольких зубов, расположенных рядом. Простой и надежный способ для проведения точной диагностики, применяемый в большинстве стоматологических клиник.

Задачи, которые можно решить с помощью анализа прицельного рентгенографического снимка:

• постановка точного диагноза;
• составление плана лечения с контролем динамики состояния;
• оценка степени развития патологии;
• оценка восстановления твердых тканей и состояния зубных каналов;
• оценка фактического состояния сосудов, мягких тканей, зачатков;
• выявление патологий в скрытом течении;
• установка области, пораженной кариесом, а также выявление очага воспаления.

Прицельный рентген делается с помощью цифрового радиовизиографа, минимизирующего дозу облучения. Оборудование выпускает прямой лучевой поток, воздействующий непосредственно на исследуемую область. Методика абсолютно безопасна для здоровья.

Особенности проведения у детей

Контактная внутриротовая рентгенография может быть назначена детям в том случае, когда поражение зуба невозможно рассмотреть другим способом. Методика позволяет на ранних этапах обнаружить нарушения в процессе прорезывания зубов, заболевания костной ткани, назначить эффективное лечение.Кроме того, этот метод позволяет контролировать проведение ортодонтических манипуляций, если у ребенка возникают проблемы с формированием челюсти.

Исследование проводится таким же способом, как и у взрослых пациентов. Детям до 2 лет рентген рекомендуется проходить только в случае острой необходимости. Например, при травме во время родов, чтобы проконтролировать развитие челюсти, или после падения с высоты, чтобы оценить целостность зубов.

Показания к проведению

К числу факторов, обуславливающих рекомендации к назначению радиовизиографии, относятся:

• Болевые ощущения, возникающие в зубной области.
• Плановая диагностика, назначенная в целях обнаружения патологий.
• Необходимость выявления степени убыли костной ткани перед имплантацией.
• Выявленные заболевания десенных тканей, включая пародонтоз.
• Определение тяжести полученных механических повреждений.
• Потребность в контроле роста «восьмерок», или зубов мудрости.
• Проверка качества чистки корневых каналов.

Процедура в обязательном порядке проводится перед установкой протезирующих конструкций или ортодонтических аппаратов, а также при планировании хирургического вмешательства.

Ограничения и противопоказания

Как часто можно делать рентген зуба, способен определить только врач, руководствуясь серьезностью проблемы и состоянием пациента.

Запрещено делать рентген зуба при беременности, особенно на ранних сроках. Женщине нужно заранее позаботиться о состоянии своих зубов, чтобы исключить необходимость лечения во время вынашивания ребенка. Противопоказано проводить рентген детям до 2 лет.

В случае острой необходимости рентген может быть проведен, но не ранее второго триместра. Исключение составляют только случаи, когда необходима неотложная помощь. Манипуляция должна проводиться с использованием всех возможных средств защиты. Период кормления грудью не является ограничением для проведения исследования.

Расшифровка зубной рентгенограммы

Расшифровать и описать дентальный снимок может только стоматолог или рентгенолог. На снимке отображается зуб: его корень, внутренние каналы, форма, анатомические особенности.

1. Исследует жесткость, плотность и однородность костной структуры.ценивает расположение каждого элемента зубного ряда.
2. Определяет наличие признаков просветлений или затемнений, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса, кистах, гранулемах, новообразованиях.
3. В зависимости от того, что показывает рентген зуба, ставит диагноз.

Кариозные образования на снимке выглядят как светлые участки различных форм с нечеткими границами.Развитие пульпита характеризуется поражением кости. Изображение фиксирует нарушение ее однородности в межкорневом пространстве. При развитии периодонтита в области корня зуба появляется гранулема в виде затемнения округлой формы с четкими контурами.При пародонтите на снимке фиксируется уменьшение плотности костной структуры, уменьшение высоты перегородок между элементами зубного ряда, формирование «карманов».

Показания

Радиофизиография назначается пациентам при следующих симптомах:

• зубная боль;
• кариозные поражения;
• кистозные образования в корне зуба;
• пульпит;
• периодонтит;
• дефицит костных тканей;
• атрофия и деструкция зуба;
• патологии мягких тканей ротовой полости;
• повреждение зуба вследствие травмы;
• аномалии прикуса.

Снимок назначается перед установкой съемных и несъемных протезов, брекетов, пластин, имплантов, а также перед хирургическим вмешательством.

Где можно сделать снимок и сколько стоит

Прицельная рентгенография может быть проведена в любом профильном медицинском учреждении. Средняя стоимость процедуры около 400—450 рублей. Некоторые клиники закладывают в стоимость проведение сразу нескольких исследований, предполагающих контроль проводимого лечения.

Сделать прицельный снимок зуба могут все категории пациентов как взрослые, так и дети. С осторожностью процедура назначается беременным женщинам и младенцам до 2 лет.

Направление на радиовизиографический снимок дает врач-стоматолог. Полученное изображение дает возможность определить наличие проблемы, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, назначить лечение. Для контроля состояния пациента в ходе лечения врач может рекомендовать повторно сделать снимок зуба.