Прицельный снимок зуба: как делают рентген (видео)

Где находится стоматология

Стоматологи на Римской

Чем прицельный снимок радиовизиографа отличается от рентгена?

Для чего делают прицельный снимок?

Виды прицельного снимка зубов

Преимущества и недостатки прицельного снимка

Технология проведения

Сколько стоит сделать прицельный снимок зуба на Римской

Прицельный снимок зуба — это плоскостное изображение одного или нескольких зубов, сделанное посредством рентгенографического аппарата. Прицельный снимок позволяет увидеть внутреннюю структуру коронковой части зуба, оценить состояние каналов зуба и прилегающей костной ткани. На нем можно заметить даже незначительные изменения зуба, что упрощает диагностику заболеваний на ранних этапах.

Различают пленочную рентгенографию, которую делают на рентгеновскую пленку, и цифровую, для нее необходимо специальное устройство — радиовизиограф.

Ищите, где сделать прицельный снимок зубов на Римской в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения стоматологических проблем в Центральном округе города? Живете или работаете в Таганском районе или метро Площадь Ильича? Приглашаем вас в «АБ-Клинику» на Сергия Радонежского 23-25с1. Сделайте улыбку своей мечты реальностью!

Стоматологи на Римской

Гнеушева Елена Викторовна

Стоматолог-ортодонт, детский ортодонт

Стаж: 20 лет

★ Более 13 лет работала в МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования, к.м.н.

Горохова Инга Витальевна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 14 лет общего стажа

★ Экспертные знания в области восстановительной стоматологии заставят ваши зубы блистать

Константинов Олег Николаевич

Стоматолог-хирург

Стаж: 25 лет

★ Виртуоз безболезненного лечения. Пациенты засыпают в кресле у доктора

Николайчук Анна Владимировна

Главный врач, стоматолог-терапевт

Стаж: 13 лет

★ Главный специалист по лечению зубной боли. Мастерски справляется с проблемами быстро и навсегда

Фролова Александра Ивановна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 25 лет

★ Блестящий специалист с многолетним стажем работы в должности руководителя в государственной стоматологии

Рентгенология и компьютерная томография

Роль правильной диагностики в лечении зубов сложно переоценить. От точности и полноты диагностической картины заболевания в полной мере зависит как успех лечения, так и возможность избавить пациента от лишних неудобств, сопровождающих процесс лечения зубов.

Диагностика полости рта

В нашей клинике диагностика проводится с использованием суперсовременного панорамного рентген-аппарата Sirona, производства Германии. При обследовании пациентов на новом ортопантомографе доза ионизирующего излучения на 80% (!) меньше, чем при обследовании на традиционных аппаратах. В нем достигнуто отличное качество изображения за счет использования панорамно-дентального рентгеновского оборудования, обладающего рядом превосходных особенностей. Данный аппарат имеет возможность послойного сканирования челюстей с целью проведения операций дентальной имплантации.

Наши врачи могут мгновенно получить точное изображение зубов пациента (панорамный снимок и т.д.) на экране монитора компьютера и могут его быстро обработать — увеличить его размер, усилить контраст. Применение данного аппарата позволяет получать высококачественные и информативные снимки верхней и нижней челюсти в режиме реального времени, а также позволяет производить 3D-реконструкцию изображения. Это позволяет врачу выявлять наличие патологического очага на самых ранних этапах развития заболевания, осуществлять контроль качества лечения, обеспечивая пациента максимально комфортным и эффективным лечением.

Оборудование клиники «РуДента» позволяет получать полную диагностическую информацию высочайшего качества, однако для успешного лечения, и дальнейшего наблюдения пациентов не менее важно и качество хранения, учета и каталогизации полученных диагностических данных. В специальной компьютерной системе учета пациентов клиники «РуДента» для каждого из них заводится личная папка, где хранится вся история лечения и диагностики, включая все сделанные рентгеновские снимки. Любой из этих снимков доступен для просмотра специалистам непосредственно на их рабочем месте.

Мы тщательно собираем анамнез, который позволяет во временном периоде проследить историю развития заболевания, этапы развития, выявить факторы, способствующие прогрессированию процесса. Многие системные заболевания являются как пусковым, так и поддерживающим фактором развития и течения патологии полости рта. Своевременное выявление отягощающих факторов во многом способствует правильному выбору метода лечения.

Чем прицельный снимок радиовизиографа отличается от рентгена?

В основе этих методов лежит один принцип: зуб просвечивают рентгеновскими лучами. Отличаются они разным способом фиксации полученного изображения. Сделав рентген зуба вы получаете прицельный снимок на пленку в единичном экземпляре, в то время как визиограф дает цифровое изображение, которое можно дублировать сколько угодно раз. Вместо пленки здесь используется датчик, который более чувствителен к рентгеновским лучам, поэтому пациент получает облучение в 10 раз меньше, чем нужно для пленочной рентгенографии.

Данные либо сразу передаются на компьютер, если используют проводной датчик визиографа, либо они считываются сканером, если используют беспроводной аналог. Цифровая рентгенография получается более точной, чем пленочная, поэтому в клиниках Москвы все чаще отдают предпочтение более информативному и менее вредному для пациента методу.

Снимок зубов: виды

Рентген зубов — это исследование мягких и костных тканей полости рта с помощью рентген-снимка. Снимок информирует врача о том, что он не видит при визуальном осмотре. Рентген назначается для выявления степени и глубины воспаления, обнаружения патологий, дефектов и заболеваний.

Существует большое количество видов рентгена зубов. Наша клиника осуществляет метод прицельной рентгенографии. Прицельный снимок зубов — простая и доступная методика в стоматологического исследования. Это 2Д снимок, который показывает врачу от 1-2 зуба расположенных рядом. Снимок зубов осуществляется с помощью цифрового радиовизиографа.

Прицельная рентгенография позволяет врачу:

1. Выявить воспаления на ранних стадиях в области верхушек корней зубов.
2. Проверить качество пломбирования корней зубов, восстановление костных тканей перед протезированием.
3. Определить кариозные очаги, пульпит, периодонтит.

Прицельный снимок зубов в зависимости от используемого оборудования может быть двух видов:

• Рентгенограмма на плёнке.
• Электронный снимок (изображение переносится на цифровой носитель, что позволяет увеличить необходимый участок при подробной диагностике).

Для чего делают прицельный снимок?

Эту процедуру вам могут назначить на любом из этапов лечения. Она необходима для первичного диагноза, для контроля за лечением и для проверки результатов. Ее назначают, когда дело касается лечения и пломбирования каналов. Вашему врачу нужно знать об их длине, прежде чем приступать к работе. После лечения и пломбирования можно оценить, насколько качественно установлена пломба. Кроме того, прицельный снимок может показать развитие вторичного кариеса в уже запломбированном зубе, при этом не надо нарушать его целостность.

В целом показаниями к проведению процедуры могут быть:

• кариес,
• пульпит и периодонтит,
• кисты или гранулемы,
• корректировка лечения,
• удаление зуба.

Единственное противопоказание для данной процедуры — беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на развитие плода, поэтому лучше воздержаться от рентгенографии в этот период.

Противопоказания к исследованию

Прицельная рентгенография имеет такую низкую лучевую нагрузку, что противопоказаний к ее проведению практически нет. Не рекомендовано проводить рентгенографические методы обследования в I триместре беременности, поэтому подготовка к вынашиванию ребенка должна начинаться с санации полости рта. Также процедура может быть не комфорта для пациентов с повышенным рвотным рефлексом в случае, когда необходимо обследование больших коренных зубов. Однако, специалисты проводят ее очень аккуратно, что чаще всего не вызывает никакого дискомфорта.

Преимущества и недостатки прицельного снимка

Поскольку от пленочной рентгенографии постепенно отказываются, мы поговорим о преимуществах цифровой над ней. Среди них:

• быстрота,
• четкость изображения,
• возможность хранения и поиска снимков в базах данных,
• меньшее облучение для пациента,
• возможность делать больше снимков.

Среди недостатков выделяют:

• изображение получается в одной проекции,
• охватывает небольшой участок зубного ряда.

Этим методом нельзя получить панорамный снимок всей челюсти, охватить можно максимум 4 зуба. Подходит только для диагностики локальных проблем.

Общее представление

С технической точки зрения процедура представляет собой рентгенографический анализ состояния одной или нескольких смежных единиц, отличающийся оперативностью получения комплексных данных и простотой исполнения. Полученный снимок позволяет стоматологу:

• Сформулировать корректный диагноз, постановка которого на основании только лишь данных визуального осмотра может оказаться невозможной.
• Определить и назначить эффективный курс лечения, а также контролировать его темпы.
• Отследить интенсивность распространения патологии, образовавшейся в полости рта.
• Изучить состояние структуры костной ткани и корневых каналов, дентина и сосудов.
• Выявить скрытые аномалии и патологические процессы, определив их локализацию.

Для получения прицельных стоматологических снимков применяется цифровое оборудование – радиовизиограф, одним из функциональных преимуществ которого выступает минимальная доза облучения пациента в процессе съемки. Направленный лучевой поток сохраняет фокус, воздействуя только на выбранный участок челюстного ряда, что делает процедуру диагностики безопасной для здоровья пациента.

Технология проведения

Процедура проходит в кабинете рентгена. Пациент надевает защитный фартук из свинца, чтобы уменьшить облучение. Далее устанавливают датчик или пленку к нужному зубу. После этого делают прицельный снимок. Он длится не более пары секунд. Датчик достают, а информацию выводят на экран. Если изображение делают на пленку, то ее сперва проявляют в темной комнате в специальном растворе, после чего выдают пациенту на руки. Пленочной рентгенография получается более медленной чем цифровая, на четкость изображения влияет качество пленки и техника работы с ней, поэтому она отходит в прошлое.

Рентгенографическое оборудование

Для получения прицельного снимка используется оборудование двух видов:

• рентген-аппарат устаревшей модели;
• цифровой радиовизиограф (современная версия).

Первый позволяет получить пленочный снимок, искажающий качество изображения. С помощью инновационного аппарата можно получить электронный снимок, обладающий высоким качеством и разрешением. Для удобства предусмотрена возможность увеличения изображения с детализацией необходимых участков.

Основным преимуществом лучевого аппарата считается минимизация лучевой нагрузки (втрое ниже по сравнению с устаревшей версией).

С помощью цифрового аппарата можно сделать два вида снимков:

1. Интерпроксимальный. Используется для оценки состояния коронки при лечении кариеса с помощью пломб, а также для оценки корректности протезирования.
2. Интраоральный. Выполняется для выявления кариеса близлежащих зубов, оценки качества прилегания установленной пломбы. Этот снимок является наиболее информативным, позволяет провести диагностику кариеса на начальных стадиях, выявить патологии периодонта.

Как проводится процедура?

Рентген делается в специальном кабинете, а процедура состоит из нескольких этапов:

1. Пациент садится в кресло. На пациента надевается защитный фартук, минимизирующий негативное воздействие рентгеновских лучей.
2. Врач фиксирует голову таким образом, чтобы получить снимок в необходимой области, просит пациента сидеть неподвижно.
3. На внутреннюю или внешнюю поверхность направляется луч. Сама процедура занимает несколько минут, а на подготовку электронного или распечатанного снимка требуется 10-15 минут.

Плюсы и минусы

Преимущества прицельного снимка, выполненного на современной аппаратуре:

1. Безопасная диагностическая процедура.
2. Четкость и качество изображения.
3. Возможность приблизить нужную область, чтобы рассмотреть детали.
4. Печать снимка.
5. Улучшение условий для клинического исследования.
6. Сокращение продолжительности процедуры.

Стоматологи считают данный метод диагностики одним из самых точных и информативных, поскольку с помощью такого снимка можно выявить патологи в скрытом течении, а также заболевания на начальных стадиях, когда они не вызывают дискомфорта и не видны невооруженным глазом.

Рассматриваемая методика имеет и недостатки:

• ограниченная область охвата исследования;
• снимки делаются только с одного ракурса;
• небольшой участок обзора, что позволяет оценить не более трех зубов;
• отсутствие возможности выявить трещины в зачатках и определить перфорацию.

Разновидности

Прицельная рентгенография может проводиться несколькими способами: с помощью рентген-аппарата, визиографа или компьютерного томографа (но это уже будет томография – послойное сканирование объекта исследования с воссозданием его трёхмерной модели). Оборудование бывает двух типов.

• Аналоговый рентген-аппарат. Изображение фиксируется на рентгеновской плёнке. К недостаткам техники относятся необходимость установки плёнки в ротовой полости, долгий период ожидания заключения, а также ограниченность сроков хранения результатов – до 2 лет. Через несколько лет плёнка просто выцветает.
• Цифровой радиовизиограф. Аппарат, который даёт возможность получения снимков в электронном варианте с высокой степенью разрешения. Врач-стоматолог получает доступ к онлайн-изображению, которое можно увеличивать и детализировать. Снимки сохраняются неограниченное время в электронной базе данных. Обследование проводится с помощью датчика. Лучевая нагрузка снижена примерно в 3 раза по сравнению с традиционным рентгеном.

По направленности и зоне обследования существуют снимки:

• интерпроксимальный. Информативен при необходимости выявления кариозных полостей скрытого типа. Применяется для диагностики кариеса под пломбами и коронками. Даёт возможность оценки расстояния между пломбой и нервом;
• периапикальный. Используется для оценки длины и формы корней, а также их количества. Даёт возможность диагностировать воспалительные процессы в костной ткани, оценивать состояние околозубных структур. Выявляет различные деформации, определяет степень обтурации и может помочь обнаружить инородные тела, в частности, фрагменты инструментов.

Во время лечения каналов стоматолог проводит серию снимков для точного контроля. При этом выполняются следующие исследования:

• диагностическое. Помогает выявить наличие старого пломбировочного материала и определить состояние корней;
• инструментальное. Устанавливаются точные параметры для проведения лечебных действий;
• верификаторное. Проводится с мастер-штифтом на заключительном этапе примерки материалов перед установкой пломбы.

После пломбирования зубных каналов врач делает итоговый снимок, который вносится в электронную или обычную медкарту пациента.

Показания к обследованию

Рентген в стоматологической практике назначается при необходимости диагностики состояния зуба (например, для выявления воспалительного процесса) или с целью контроля качества манипуляций – после канальной чистки, пломбирования каналов, восстановления структуры костных тканей, терапии кариеса, пульпита, периодонтита и других патологий. Процедуру надо пройти для подтверждения таких болезней.

• Кариес. Помимо очевидных полостей, снимок даёт возможность выявить кариозные процессы под коронками или пломбами, обнаружить поверхностный и средний кариес, который не сопровождается острым болевым синдромом.
• Периодонтит или пульпит. Рентгенография проводится с целью назначения правильного эндодонтического лечения. Даёт возможность получить информацию о состоянии корней и их особенностях.
• Кистозные новообразования или гранулёмы. Обследование проводится для выявления размеров образования и определения его расположения.
• Перикоронит. Снимки зубов мудрости актуальны при подозрении на развитие воспалительных процессов в «восьмёрках», а также необходимы для получения информации о том, как зубные зачатки расположены в тканях.
• Аномалии роста зубов.
• Болезни дёсен – пародонтоз, пародонтит и другие.

Рентгенография также назначается при наличии болезненности в области определённого зуба и выраженных воспалительных процессах. Стоматолог может направить на данное исследование, если необходимо установить дефицит костной ткани в челюсти пациента или её деструкцию.

Часто данный метод используется в хирургической практике при выборе способа лечения после травмы зубов. Это обследование показано как контрольное после терапевтического лечения.

Рентген-снимки делают в обязательном порядке перед протезированием, имплантацией, установкой брекет-систем или применением других методик исправления прикуса, а также при хирургическом вмешательстве. Но выполнение прицельного рентгена в таких случаях нецелесообразно, поскольку, как правило, нужно оценивать состояние нескольких зубов, их взаиморасположение, характеристики околозубных тканей. Для решения перечисленных задач более эффективной будет ортопантомограмма – панорамный снимок зубного ряда.

Рентгенография часто бессильна в диагностике перфорации и трещины зубного корня.

Проведение рентгена у детей

Рентген-исследования в педиатрической стоматологической практике показаны с двух лет. В случае наличия травм или состояний, угрожающих жизни, врач может решать вопрос о проведении рентгенографии в более раннем возрасте.

Дентальная рентгенография – распространённая процедура в детской стоматологии. Молочные зубы особенно подвержены кариесу, причём часто кариозные полости располагаются в местах, недоступных для визуальной оценки.

В качестве оборудования для детской диагностики рекомендуются цифровые визиографы, так как они отличаются низким уровнем облучения и не требуют размещения плёнки в ротовой полости. Родители могут находиться рядом с ребёнком во время процедуры, применив средства защиты от радиации.

Ограничения и противопоказания

Стандартными противопоказаниями для рентгена зуба методом прицельного снимка являются первый и третий триместры беременности. Данный вид обследования не назначается также при выявлении острых вирусных заболеваний.

Относительным противопоказанием считается период лактации. Обычно рекомендуется не давать ребёнку грудь сразу после прохождения рентгенографии. Молоко следует сцедить, а к кормлению приступить не ранее, чем через три часа после окончания процедуры.

Ограничения по возрасту и состоянию отменяются, если речь идёт о ситуациях, представляющих угрозу жизни.

Дальнейший детальный анализ снимка

Детальным анализом снимка занимаются врач, который определяет схему лечебной терапии или ведёт подготовку к хирургическому вмешательству, или рентгенолог. Стоматолог изучает изображение и проводит оценку цвета различных участков. Он делает вывод о жёсткости, плотности, однородности костных структур обеих челюстей, о размещении частей зубного ряда. Анализ даёт возможность выявить кариозные полости, гранулёмы, кисты, пародонтит и последствия травм. На снимке видны зоны воспаления, сосуды и нервы.

Наиболее частые стоматологические болезни на дентальном снимке проявляются следующими признаками.

• Кариес. Это процесс разрушения зубных тканей. На картинке фиксируются участки прозрачности эмали и твёрдой части зуба. Зоны просветления имеют неровные, нечёткие контуры.
• Пульпит. Поражение костной структуры характеризуется неоднородностью цвета в межкорневой зоне на фоне гипертрофии.
• Периодонтит. Прогрессирование гранулематозного периодонтита сопровождается разрушением твёрдой части зуба и цемента. Гранулёмы наблюдаются в области формирования зубного корня, межзубная щель увеличена, её края размыты.
• Пародонтит. На снимке наблюдаются признаки остеопороза – уменьшается плотность костных структур, снижается высота перегородок в зубном ряде, образовываются карманы.

Для правильного прочтения снимка изображение должно быть неразмытым и фокусированным.