Охрана труда в стоматологиях, клиниках и медицинских центрах

В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.

Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.

Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда

В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:

порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
удары током;
падения с лестницы;
заражения от контакта с пациентами;
спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.

Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.

Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.

Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:

разработка и ведение документов по ОТ;
организация и проведение инструктажей;
организация и проведение обучения по ОТ;
проведение специальной оценки условий труда;
проведение медицинских осмотров;
обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.

Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.

Основные требования к медицинской мебели.

Предметы медицинской обстановки используются для оснащения поликлиник, госпиталей, больниц, санаторно-курортных и других реабилитационных и оздоровительных учреждений. При выборе медицинской мебели необходимо учитывать место и особенности ее эксплуатации.

Специфика использования медицинской мебели определяет характер требований к ней. Эти требования, соответствия гигиеническим нормам и стандартам устанавливает санэпиднадзор. Медицинская мебель должна быть безопасной в использовании, надежной, прочной и функциональной, а так же отвечать запросам повышенной комфортности, эргономичности и эстетичности.

Одним из первоочередных требований является устойчивость к агрессивному воздействию дезинфицирующих средств. Соблюдение строгого режима санитарной гигиены в лечебных учреждениях, частые уборки, дезинфекции с применением специальных препаратов и частые кварцевания являются обязательным условием нормального функционирования медучреждения. Поэтому этот параметр обязательно учитывается при выборе медицинской мебели: поверхность должна быть без шероховатостей и трещин, где могла бы скапливаться грязь, очистка и обработка мебели должна проходить без затруднений.

В помещениях с повышенными требованиями санитарной гигиены (процедурные, операционные, моющие) мебель и помещение регулярно испытывают спецобработку (использование дезинфицирующих средств и ультрафиолета). Поэтому кроме химической инертности и устойчивости к многократным обработкам предметы обстановки должны быть мобильными и легко переставляться. Часто образцы медицинской мебели оснащены колесиками для удобства перемещения. Кроме маневренности мебель должна быть малогабаритной, чтобы не загромождать рабочее пространство для медперсонала.

Поскольку обстановка в медучреждениях в отличие от домашней усиленно эксплуатируется, мебель для лечебных учреждений должна иметь высокую степень износоустойчивости.

Разработка и ведение документов по охране труда

В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.

К обязательным документам по охране труда относят:

приказы о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ и об утверждении документов;
инструкции по охране труда (для должностей/профессий; видов работ; эксплуатируемого оборудования);
программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте);
журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
перечни выдачи СИЗ и смывающих/обезвреживающих средств;
перечень инструкций по охране труда;
перечень лиц, освобожденных от инструктажей на рабочем месте;
контингент и поименный список лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (по профессиям и видам работ);
протоколы обучения сотрудников;
личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств.

Офисное оборудование

Мебель стоматологического кабинета должна быть изготовлена из высококачественных материалов, а ее цветовая гамма соответствовать общей концепции заведения.

Среди офисного оборудования можно выделить основные группы:

Мебель для организации зоны рецепшена. Это стол с компьютером, кресло, сейф для обеспечения сохранности ценностей и важных документов.
Медицинская мебель: шкаф, предназначенный для хранения медикаментов, инструментальный набор, материалы для пломбирования зубов.
Шкаф, предназначенный для хранения и ядовитых жидкостей и сильнодействующих препаратов.
Отдельное место для санитарного инвентаря.
Диван или стулья для посетителей.

Особое внимание необходимо уделить тому, как будет расставлено оборудование. Все самое необходимое нужно расположить под рукой у специалиста.

Также важно продумать расположение чистой и грязной зоны. То есть пациент по пути к креслу не должен проходить мимо стол со стерильными инструментами.

Оборудование для рецепшена

Организовывая стоматологический кабинет необходимо предусмотреть все до мелочей, так как пациенты оценивают не только качество оказанной услуги, но и комфортность обстановки, в которой эти услуги были оказаны.

Организация и проведение инструктажей

Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:

Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 2.1.6. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций»
Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.

Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.

Требования Роспотребнадзора

Имейте в виду, открывая кабинет, что, согласно требованиям СЭС, стоматолог имеет право работать только при участии среднего медперсонала, который проводит подготовку и обеззараживание рабочих мест и инвентаря.

Нормативно-правовые документы

Основным документом, которым нужно руководствоваться при открытии стоматкабинета, является СанПиН 2.1.3.2630-10. Он содержит все важные моменты, касающиеся выбора территориального расположения кабинета, его помещения, его отделки, проведения инженерных сетей и гигиены персонала. Дополнительную информацию вы можете почерпнуть из СанПиН 2956а-83.

Вторым, по списку, а не по значимости, документом, с которым нужно считаться и «по которому» будет строго спрашивать комиссия СЭС, является ЗоЗПП.

Есть много ГОСТов, СанПиНов, которым должны соответствовать вода и канализация, освещение и микроклимат в рабочей зоне. Но СанПиН 2.1.3.2630-10 учитывает большинство из их требований. Поэтому начать знакомство с регламентирующей документацией лучше именно с него.

Перед поиском базы для вашего кабинета, уточните, нет ли в вашем регионе разработанных специально для малых стоматпредприятий правил.

Требования к месту расположения кабинета

К размещению клиники со стационаром, рентгенкабинетом и собственной стерилизационной у СЭС будут довольно жесткие требования.

А вот, если вы открываете небольшой кабинет, его разместить вы можете практически на любой территории:

на первых-вторых этажах зданий, рассчитанных под жилье;
в отдельно стоящем блоке или капитальном строении;
во встроенной комнате или пристроенном флигеле.

Если вы приобретете под свой кабинет квартиру из жилого фонда, вам потребуется перевести ее в нежилой. Это довольно длительная процедура и вам может понадобиться согласование не только с пожарной охраной и СЭС, но и:

Жилищным товариществом.
Охраной памятников архитектуры.
Природохранной организацией, которая может потребовать от вас озеленения близлежащей территории.
И даже ГАИ, они могут настаивать на организации парковочных мест для клиентов возле вашего кабинета.

Вы можете даже арендовать кабинет с оборудованием в муниципальном медучреждении. Это значительно упростить ваше сотрудничество с органами контроля.

Если вы расположились в жилом доме, то должны обустроить отдельный выход для своего кабинета.

Требования к помещению

При выборе помещения у вас, конечно, будут некоторые ограничения. Например, нужно выбирать комнаты:

с потолками от 2,6 м;
с имеющимися инженерными сетями, в том числе водопроводом хозяйственно-питьевого назначения (это означает, что учреждения обеспеченные лишь технической водой не подходят вам в качестве арендодателей);
площадью минимум 14 м2 +10 м2 на каждое дополнительно рабочее место или +7 м2 на каждое кресло не оборудованное бормашиной.

Кроме этого, рекомендуется выделять:

10 м2 на место для ожидания посетителей, гардероб и место для медадминистратора.
А также 3 квадрата под туалетную комнату.
Комната персонала с гардеробной (6 м2).
Кладовая — 3 м2.

При количестве кресел до 3 шт. разрешено делать один санузел для персонала и клиентуры. При большем количестве кресел придется обустраивать для клиентов отдельную туалетную комнату. Подробно можно посмотреть требования к площадям стоматкабинетов в Приложении № 2 к указанному выше СанПиНу

Набор помещений, который должен быть обязательно при стоматологическом кабинете зависит от вида оказываемых услуг, планируемых вами к лицензированию и от количества устанавливаемых кресел.

Если вы планируете осуществлять прием детей, это делается в отдельно выделенном блоке с отдельной установкой и туалетом. Принимать малышей и взрослых по графику, используя одно и то же оборудование запрещено.

Если вы планируете оказание хирургических услуг, для этого нужно подготовить отдельную комнату, разделив ее на две зоны: «гнойную» и «чистую».

Требования к отделке

Все поверхности стоматологических кабинетов должны быть ровными, гладкими, легко моющимися и покрыты материалами, которые не портятся от частого контакта с дезредствами. Стыки между полами и стенами должны быть скругленными, без щелей, куда может забиваться пыль и грязь. Пол в самом кабинете допустим даже линолеумный, но при этом края линолеума «запускаются» под плинтус, стыки полотен пропаиваются.

Санузел, стены вокруг раковины и оборудование, эксплуатация которого может привести к увлажнению стен, отделываются плиточкой.

Причем раковина и стены кабинета :

на высоту 1,6 метров от пола;
0,2 метра за пределы прибора или раковины.

Потолки могут быть натяжными, подвесными и т. д., основное к ним требование — они должны быть просты в уборке и допускать возможность дезинфекции.

Цвета, которые вы выбираете для окраски вашего кабинета, должны быть нейтральными и светлыми. Это обосновано тем, что их покрытие не должно нарушать восприятие цвета зубной, эмали, десен или крови врачом.

Если вы планируете работу с амальгамой на основе ртути покрывать стены можно штукатуркой (кирпичные) или затиркой (панели) с примесью 5% серы в отделочном материале для связывания ртутных испарений. Никакие украшения на стенах такого кабинета недопустимы.

Требования к микроклиматическим условиям стоматкабинета

Условия для работы врачей обеспечиваются за счет правильной вентиляции и отопления. Система отопления должна быть автономной и поддерживать чистоту воздуха (в том числе по показателям обсемененности воздушной среды патогенными микроорганизмами) согласно ПДК, указанным в СанПиНе.

Температурно-влажностные показатели должны находиться в пределах:

не ниже +18оС зимой, не выше +25оС летом;
отн. вл. — от 40 до 60%;
скорость движения воздушных масс — 0,2 м/с.

Поддержание комфортных условий в стоматологиях менее 500 м2 допустимо проводить с помощью:

естественного (форточного) проветривания (для этого должны быть установлены соответствующие фрамуги и сделан к ним удобный доступ);
организации приточно-вытяжной системы;
использования разрешенных для медицинских учреждений сплит-систем (при этом необходима очистка фильтров раз в полгода).

Прокладка инженерных сетей в стоматологических кабинетах проводится скрыто. При наличии любых неисправностей в вентиляционной системе, они должны устраняться незамедлительно. Воздух по микробиологическим и химическим показателям должен соответствовать СанПиНу. При этом перетекание воздуха из «загрязненных» зон в «чистые» считается недопустимым. Это нужно учитывать еще на этапе планирования вентиляции.

Требования к водоснабжению и канализации

Стоматологический кабинет должен иметь горячее и холодное водоснабжение. Вода должна подаваться поточным методом. При отсутствии централизованной подачи воды, разрешено получение воды от собственного источника при наличии на него разрешительного заключения от СЭС.

Сточные воды очищаются в общегородских сооружениях, но если таковых нет, то полная биоочистка и обеззараживание проводится в местных установках, которые надлежит предусмотреть (Постановление Гл.врача санитарной службы № 76).

Требования к оборудованию

При выборе и установке оборудования нужно руководствоваться указанными выше нормативами и СанПиНом 2.6.1.1192-03 (если вы планируете установку рентгеноборудования).

Если кабинет оборудован в комнате с односторонним поступлением естественного (солнечного) света, то все кресла монтируются вдоль одной стены (светонесущей). Между креслами обязательны непрозрачные разделительные перегородки не ниже 1,5 метров.

В стоматологическом кабинете обязательно должно быть оборудование для стерилизации инструментария и раковины:

либо двухсекционные;
либо отдельные.

Одна раковина (отделение) используется для мытья рук медицинских работников, другая — для обработки инвентаря.

В кабинетах должно быть установлено оборудование для дезинфекции воздуха, в том числе бактерицидные лампы.

Если вы планируете работать с гипсовым материалом в вашем кабинете, необходимо позаботиться о наличии гипсоуловителей, осаждающих этот вещество из сточных вод.

Уровень шумво-вибрационных показателей при работе оборудования стоматкабинета должен соответствовать нормативам утвержденным постановлением Главного санврача №58 от 18.05.10 (в ред. №76 от 10.06.16), указанным в Приложении №9 к СанПину.

Обратите внимание, что короб, в котором монтируются соединения кресла с канализаций, водопроводом, электросетью, вакуумной магистралью и сжатым воздухом монтируется у каждого стоматологического кресла. Устанавливается такая коробка не далее, чем в 50 см от рабочего места.

Освещение: основные требования

Все стоматкабинеты должны иметь как естественное, так и искусственное освещение. Выбирать лучше помещение с ориентацией окон на северную сторону, если это невозможно на окнах устанавливают светозащитные приспособления:

козырьки;
легко моющиеся жалюзи;
специальные пленки (устанавливаются между стеклами стеклопакета).

Лампы, которые используются для освещения стоматкабинетов, не должны искажать цветопередачу. При этом нужно размещать светильники так, чтобы они не попадали в поле зрения стоматолога в процессе его работы (имеется введу осветители общего освещения). Обязательна для стоматкабинетов местная подсветка рабочего места врача (для хирурга — бестеневая).

Все осветители должны легко мыться, светильники иметь взрывобезопасную арматуру и не допускать ослепления персонала при работе.

Требования к медицинскому персоналу

Мадработки стоматологического кабинета должен иметь:

В/О и С/О медицинской направленности;
проходить квалификационные курсы раз в 5 лет и иметь подтверждающие успешность сдачи экзаменов сертификаты;
медицинскую книжку, с занесением в нее дат медосмотров и курсов по повышению уровня санитарных знаний.

Весь персонал (от врача до санитарки) должен тщательно мыть руки и соблюдать следующие условия:

коротко остригать ногти (недопустимы наращенные ногти, окрашенное лаком);
отказаться от ношения ювелирных украшений на руках во время работы;
стоматологи хирургического профиля не должны носить часы, браслеты и кольца;
руки после обработки медперсаналом должны подсушиваться либо одноразовыми салфетками из бумаги, либо чистыми тканевыми (для хирургов положены стерильные салфетки).

Гигиеническая обработка рук может проводиться с помощью теплой воды и мыла, либо специального антисептика, снижающего количество микроорганизмов на коже медперсонала.

Организация и проведение обучения по охране труда

Все работники стоматологии, клиники или медцентра должны быть обучены по охране труда.

Различают два вида обучения по охране труда:

в специализированном учебном центре;
внутри самой организации.

Рекомендуем обучить в специализированном учебном центре минимум трех человек из штата медицинской организации. Почему именно трех? Именно такое количество обученных сотрудников необходимо для формирования комиссии по проверке знаний требований охраны труда внутри самой организации.

Обучение в учебном центре проводится по соответствующей программе с последующей проверкой знаний. По итогам успешного прохождения экзамена выдается удостоверение сроком на 3 года.

После того как в организации будет сформирована комиссия по проверке знаний требований охраны труда, можно проводить обучение работников внутри самой организации.

Обучение по ОТ проводится всем работникам в течение 1 месяца со дня трудоустройства. Последующее обучение проводится в установленные работодателем сроки.

Обучение по охране труда, как правило, проводит непосредственный руководитель работ (наставник) по соответствующим программам обучения. После прохождения обучения работник проходит проверку знаний по экзаменационным билетам. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.

Рациональный обмен инструментами между врачом и ассистентом

Для лучшей производительности действия между врачом и помощником согласовываются. Перемещение инструментов должно происходить четко, быстро, по заранее отработанной схеме. В стоматологической практике используются два принципа рациональной передачи – это методы параллельной и ротационной замены.

Метод параллельной замены

Алгоритм проведения метода параллельной замены:

Врач убирает из рабочей области один инструмент (в дальнейшем «И1») и ждет второго инструмента (в дальнейшем «И2»).
Помощник держит И2 за нерабочую поверхность левой рукой и передает таким способом, чтобы специалист сделал удобный захват.
В зоне передачи инструменты И1, И2 находятся параллельно друг другу, вертикально, рабочая поверхность смотрит вниз.
Ассистент левым мизинцем делает захват И1 за нерабочую часть, после прочного захвата врач отпускает И1.
Далее помощник передает И2, а И1 убирает.

Работа в четыре руки, видео:

Метод ротационной замены

Этот метод похож на предыдущий на начальных этапах. Отличаются только последние шаги. Перед тем как выполнить передачу И2, ассистент поворачивает кисть с инструментом на 12 градусов. При таких действиях рабочая поверхность инструмента должна смотреть вверх.

Эффективная работа с ассистентом — несколько советов:

Проведение специальной оценки условий труда

Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.

Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную аттестующую организацию. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.

После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.

Эргономика в стоматологическом кабинете

Отдельное внимание уделяется организации места и рабочим позициям врача-стоматолога. Основным оборудованием для кабинета считается 2 стула – врача и его помощника, установка стоматологическая, мебель для хранения стерильных материалов, инструментария. Все это должно быть расположено так, чтобы работа проходила комфортно, движения были не скованными.

Положение врача

Осмотр пациента, лечение и удаление зуба должно выполняться в удобной рабочей позе. Верхняя часть тела в таком положении не поддерживается руками или спинкой стула. Поддержка осуществляется лишь в том случае, если врач находится в нерабочей позе. При неправильном положении усиливается напряжение, которое впоследствии неблагоприятно сказывается на мышечной ткани.

Работа специалиста выполняется сидя и стоя в зависимости от специфики проводимого вмешательства. Сидя осуществляется долгие манипуляции, при которых требуется точные и аккуратные движения. В положении стоя выполняют недолгие работы и манипуляции, требующие определенных усилий.

Используются следующие правила работы специалиста, которые помогают уменьшить напряжение:

Спина держится прямо, не перекручивается. Таз можно немного наклонить вперед.
Верхняя часть сгибается до 20 градусов вперед. Боковые и глубокие передние наклоны оказывают негативное влияние на здоровье.
Угол наклона головы по отношению к туловищу (верхней части) – не более 20-25 градусов.
Руки не напряжены, свешиваются близко к телу, плечи ровные и расслабленные.
Ступни расположены полностью на полу, слегка расставлены, но расположены близко друг к другу. При их симметричном размещении определяется оптимальный баланс. Нарушение правил эргономики – ноги размещены на подставке рабочего столика или на кресле пациента. При такой позе нарушается равновесие, и врач может упасть.
В положении сидя ноги должны быть перпендикулярны полу, угол в коленном суставе – 90-110 градусов.

Особого внимания заслуживает стул врача-стоматолога. На нем специалист проводит больше половины рабочего времени. Подбирается положение в соответствии с антропометрическими характеристикам. Правильная высота сидения и наклон спинки влияет на кровообращение, здоровье осанки. Перед работой необходимо отрегулировать высоту стула так, чтобы внутренняя часть бедра плотно размещалась на сидении, а стопы полностью и плотно прилегали к полу.

Стул должен соответствовать следующим критериям:

наличие колесиков для свободного перемещения;
пять опор для стабильности;
возможность регулировки уровня высоты;
размер сидения колеблется в пределах 34-51 см;
ткань, которая обтягивает стул, должна пропускать воздух;
передний край сидения ровный и закругленный;
средняя длина сидения в соответствии с антропометрическими данными – 30-40 см;
угловое соотношение между спинкой и сидением – 85-95 градусов.

Стул ассистента должен быть выше на 10-12 см для лучшего обзора. Спинка кресла вращается по периметру на 360 градусов. Это обеспечивает опору тела помощника в любом направлении.

Положение пациента

Важную роль с точки зрения эргономики играет и расположение пациента. Это определяет, насколько хорошо врач получает доступ к зубам, а также качество дальнейших мероприятий. Руки доктора во время операций при правильном размещении объекта лечения не должны подниматься выше уровня талии.

Рабочая область должна находиться на таком расстоянии и положении, чтобы стоматолог не совершал лишних изворотливых движений, вытягивания и изгибания спины во время процедуры. Лучше, когда пациент находится ниже.

Подходящее расположение пациента на стоматологическом сидении – лежа/полулежа. Тело должно быть в расслабленном состоянии на всех точках контакта с кресла. Самым лучшим эргономичным положением считается синусообразное. При такой конструкции кресла колени находятся на одной линии с головой, угол наклона между спинкой и сидением не изменяется, наклон подголовника может регулироваться.

Представленная позиция создает благоприятные условия для осуществления длительных мероприятий, снимает напряжение с мышц клиента. Также происходит блокировка глотательного рефлекса. Повороты головы пациента назад-вперед могут изменяться на 20 градусов, а вбок – на 45 градусов.

Следует уделить внимание дистанции стоматолога и объекта лечения. Оптимальное расстояние – 35-40 см для специалиста с хорошим зрением. Пациент принимает такую позицию, при которой рабочий столик врача находится чуть выше тела.

Лампа должна находиться далеко от глаз и при этом в зоне доступа для доктора.

Для мероприятий в нижней челюсти она располагается над головой объекта лечения – при таком размещении лучи целенаправленно попадают на необходимую зону.

Кресло должно опуститься вниз целиком до уровня локтей стоматолога. При работе с верхней челюстью оборудование и кресло находятся в измененном положении. Лампа располагается над грудной клеткой, лучи направлены под углом.

Примечание! Для наработки правильной эргономической позы врачу потребуется время. Для проверки своего положения можно воспользоваться нехитрым способом. Необходимо сложить поперечно талии руки. Нос объекта лечения должен находиться на уровне локтей врача.

Проведение медицинских осмотров

Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.

Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.

Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:

Составить и утвердить список контингента работников, подлежащих медосмотру.
В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
Направить работников на прохождение медицинского осмотра.

Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.

Какие услуги предлагает стоматологическая хирургия?

Сегодня зубоврачебная хирургия занимается:

Процедурами зубосохранения

Такими процедурами являются удаление полностью или частично корня зуба, иногда с частью коронки. Очаг инфекции или киста вырезаются хирургическим путем. Не затронутая воспалением часть зубной полости сохраняется в целости.

Лечением различных нагноений в полости рта

К ним относятся абсцессы, флегмоны, гаймориты, периодонтиты и другие воспалительные явления. В процессе лечения удаляется либо только сам гнойник, либо он и окружающие его ткани, если на них распространилось воспаление.

Имплантацией зубов

После удаления зубов костная ткань на их месте без жевательной нагрузки атрофируется. Для профилактики данного явления область, в которой прежде находился потерянный зуб, наращивают искусственной или натуральной костной тканью. После приживления тканей внутрь кости вставляется титановый имплантат, покрытый сверху коронкой.

Полной или частичной ампутацией зубов и их корней

К данной мере прибегают лишь в крайних случаях, когда иные методы лечения безрезультатны. Процедура делается под качественной местной анестезией, поэтому проходит для пациента совершенно безболезненно.

Манипуляциями, подготавливающими к протезированию

В случаях, когда съёмному протезу негде крепиться во рту пациента в силу особенностей анатомического строения желез, щёк и языка, проводится хирургическое расширение расстояния между десной и щекой. После пластики альвеолярного гребня протез можно надежно зафиксировать на челюсти.

Подготовкой к ортодонтическому лечению

К этому направлению относятся операции пластического характера на губах и уздечке языка, удаление из челюсти непрорезавшихся, скрытые костной тканью и неправильно расположенных зубов.

Лечением невралгии тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва к хирургическому методу прибегают, когда консервативное лечение не помогает. Вмешательство малоинвазивное, и состоит в купировании болевого синдрома путем освобождения нервного ствола от сдавления его кровеносным сосудом. В некоторых случаях производится разрушение самого нерва либо его узла.

Лечением заболеваний слюнных желез

Воспалительные процессы в слюнных железах бывают различной этиологии. Вмешательство хирурга-стоматолога заключается во вскрытии и дренировании образовавшегося нагноения. Помимо воспаления сегодня встречаются также опухоли слюнных желез, которые требуют хирургического способа лечения.

Лечением заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

К ним относятся вывих головки нижней челюсти, острый или хронический артрит и другие дисфункции обозначенного сустава. Для исправления дефектов применяются каппы, шины и специальные врачебные манипуляции.

Лечением опухолей ротовой полости

При лечении рака слизистых оболочек рта и носоглотки применяется комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и облучение. Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

Удалением новообразований небольшого размера на лице пациента

Это могут быть папилломы, бородавки, родинки, кисты. Всего существует более трехсот видов различных новообразований. Все они удаляются строго по показаниям посредством лазерной операции, электрокоагуляции или операции с использованием жидкого азота.

Операциями на тканях пародонтального комплекса

Хирургическое вмешательство применяется для лечения болезней пародотальных тканей с целью ликвидации десневых карманов как очагов инфекции, а также, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию. Это может быть лоскутная операция (послойный надрез десны и её внутренняя очистка), резекция края десны или полное удаление её лишних тканей.

Пластическими и восстановительными операциями на челюстях

Чаще всего подобные операции нужны при травмировании верхних передних зубов, так как может произойти их смещение или выпадение. Оперативное вмешательство позволяет вернуть зуб в физиологическое состояние, наложив на него шину в виде незаметной глазу и не мешающей пациенту стекловолоконной ленты.

Начальной хирургической обработкой при ранениях полости рта, лица и шеи

Делается с целью очищения раны от патогенной микрофлоры с помощью антисептических растворов, а также для сохранения жизнеспособными челюстно-лицевых тканей. Важную роль играет изоляция раны для предупреждения распространения инфекции.

Диагностикой сифилиса, туберкулёза и других болезней, появление признаков которых возможно в ротовой полости

Каждое заболевание сопровождается характерными для него симптомами, которые стоматолог наблюдает при осмотре пациента у него во рту. Задачей хирурга является своевременная диагностика болезни, поскольку лечение эффективно в самом начале патологического процесса.

Хай-тек

Новаторство и современность клиники хорошо подчеркнет интерьер в стиле Hi-Tech. Он сочетает в себе комфорт и динамичность. Для подобного интерьера характерны свет, простор и обилие технических новинок. Простые линии в мебели и оформлении дополняются высокими технологиями, создавая ощущение того, что будущее уже наступило.

Ресепшен

Клиентская зона, выполненная в стиле хай-тек, обычно имеет достаточно интересную, но простую форму. Ее отличают резкие углы, сочетание разных материалов, минимальное количество декора. Как правило, она выполнена из пластика, металла, стекла или бетона, а в качестве элементов декора используется объемная подсветка.

Ресепшн в стиле хайтек

Освещение

Обилие различных светильников простой формы из металла станут отличным дополнением к интерьеру. Однако в качестве основных источников света часто используют точечную подсветку, вмонтированную в потолок, а также светодиодную ленту, подчеркивающую четкость линий мебели и архитектурных элементов.

Освещение в стиле хайтек

Клиентская зона

Интерьер в стиле хай-тек отличается оригинальностью и простотой форм. Поэтому в зоне ожидания будет органично смотреться мебель необычной формы или расцветки, из пластика, стекла или металла, которая добавит изюминку в обстановку. Оформление стен или потолка объемными элементами может выступить в качестве элемента декора, не перегружая обстановку. Прекрасным дополнением к интерьеру станет современный телевизор или рекламная панель с видеорядом, рассказывающем о стоматологии.

Клиентская зона в стиле хайтек

Входная группа

Фасад отражает внутреннюю обстановку, поэтому должен также быть выполнен с помощью промышленных материалов (металла, пластика и пр.). Яркая световая вывеска, хромированные элементы и необычная подсветка помогут в создании необходимого впечатления.

Входная группа в сите хайтек

Входная группа в стиле хайтек

Перечень, сервис и ремонт оборудования для стоматологического хирургического кабинета

К хирургическому кабинету стоматолога предъявляется много требований как санитарных, с точки зрения нормативной базы, так и эргономических, эксплуатационных, ремонтно-технических и других.
Например, необходимо организовать приточно-вытяжную вентиляцию (удаление отработанного воздуха с его заменой наружным). Если ведутся работы с амальгамой, необходимо установить вытяжные шкафы. Но это только часть из того, чем нужно оснастить кабинет стоматолога-хирурга.