Глоссит – воспалительное заболевание языка, которое может выступать как самостоятельная патология или быть симптомом других болезней внутренних органов. Иногда изменение формы или цвета языка может быть единственным признаком, сигнализирующим о неполадках в организме. Поэтому важно не игнорировать болезненные изменения в ротовой полости.
Самолечение может привести к хроническому течению глоссита, которое характеризуется сильными разрастаниями и появлением язв. Обращение к врачу поможет поставить правильный диагноз и справиться с недугом в короткий срок.
Симптомы
В зависимости от вида болезни (а их существует довольно много) будут различаться и типичные признаки. Тем не менее есть общая симптоматика, сходная для всех форм.
В первую очередь, глоссит меняет внешний вид языка: на нём образуются плотные на ощупь наросты или формируются участки, цвет которых отличается от здоровой слизистой оболочки (оттенок может варьироваться от красного до бордового). Помимо визуальных изменений имеются и другие симптомы:
- жжение языка, нередко сопровождающееся его отёком;
- повышенное отделение слюны;
- ощущение присутствия инородного тела во рту;
- изменение вкусовых ощущений (продукты могут приобретать несвойственный им вкус, иногда человек и вовсе становится неспособным воспринимать вкус пищи);
- затруднения при глотании;
- изменение дикции (речь становится невнятной, чтобы выразить простую мысль, человеку приходится прикладывать серьёзные усилия, так как из-за болевых ощущений больному тяжело чётко произносить слова).
Если пренебречь лечением, то велика вероятность перехода болезни в хроническую стадию: о её начале свидетельствуют изменение структуры языка и заметное увеличение его размеров.
Что такое десквамативный глоссит?
Поверхность языка покрывает слизистая оболочка, выстеленная многослойным эпителием. В норме она имеет розовый цвет и равномерный окрас. При десквамативном глоссите эпителий начинает отслаиваться и слущиваться, образовывая красные пятна разного размера со светлой каймой. Воспаленные области могут вызывать болезненные ощущения и чувство жжения, но нередко заболевание не сопровождается дискомфортом, поэтому пациент может вообще его не замечать.
Очаги воспаления периодически меняют свое расположение: эпителиальный слой восстанавливается на одном участке, затем разрушается на другом. Таким образом, пятна постоянно «мигрируют», а язык становится похож на географическую карту. Отсюда десквамативный глоссит и получит свое неформальное название.
Причины начала болезни
Вызвать развитие глоссита у взрослых могут следующие факторы:
- вирус герпеса, поражающий слизистую оболочку;
- наличие зубного камня, невылеченного кариеса;
- воспаление десён;
- плохая гигиена ротовой полости;
- низкий иммунитет;
- ожоги;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- травмы языка острыми краями пломб и зубов;
- аллергия на некоторые продукты питания или на компоненты зубной пасты;
- чересчур острая пища, употребляемая на регулярной основе.
Наиболее часто встречающаяся причина глоссита у детей – это прикусывание языка. Помимо этого, спровоцировать недуг способны неправильно подобранные брекеты, а также ряд болезней (дерматит, сахарный диабет, наличие глистов). Зачастую у детей возникает кандидозный глоссит, выглядящий как белый налёт на поверхности языка.
Ответы на вопросы
Какая диагностика проводится перед лечением?
Врач-стоматолог проводит осмотр пациента, собирает данные анамнеза: жалобы, данные об общем состоянии здоровья пациента (наличие хронических заболеваний). При необходимости назначается лабораторная диагностика: мазок (посев) из ротовой полости на микрофлору.
Как лечить волосатый язык у взрослых?
Врач назначает полную санацию полости рта: устранение камня, налета, кариозных зубов. Подбирает индивидуальные средства домашней гигиены. Назначает диету, включающую большое количество жидкости и употребление твердых овощей. Запрещается курение. При необходимости стоматолог назначает растворы для полосканий, антибактериальные средства.
Виды глоссита языка
Существует много форм данной болезни, отличающихся по своим симптомам. Глоссит может быть:
- ромбовидным, когда на задней части языка образуются утолщённые участки эпителия в форме ромба (их цвет варьируется от красного до синюшного). Как правило, это говорит о хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
- складчатым (складки на языке, являющиеся врождённой аномалией), не требующим лечения (однако оно всё же проводится в эстетических целях по желанию пациента);
- интерстициальным (участок мышечной ткани заменяется соединительной, язык становится плотным и малоподвижным. Если вовремя не принять мер, соединительная ткань полностью заменит мышечную), встречающимся у больных сифилисом;
- глубоким, при котором воспалительный процесс часто приводит к образованию флегмон и абсцессов, затрагивая область подбородка и шеи;
- катаральным (определяется по покраснению языка и плотному налёту на нём);
- десквамативным, когда на боках и спинке языка появляются борозды, трещины и очаги чешуйчатого шелушения. Нередко наблюдается при нарушениях в работе ЖКТ и кровеносной системы, а также во время беременности. Этот вид глоссита ещё именуют географическим языком из-за большого количества канавок и линий на поверхности языка, схожих с очертаниями материков;
- гунтеровским (возникает атрофия сосочков, поверхность языка постепенно становится гладкая – все эти признаки говорят о начале анемии).
Медикаментозное лечение
Обычно диагноз ставится при визуальном осмотре. Чтобы уточнить возбудитель воспаления назначают соскоб с поверхности языка для дальнейшего лабораторного исследования. Также пациента направляют на консультацию к узким специалистам – гастроэнтерологу, иммунологу, эндокринологу или гематологу. Если глоссит выступает как симптом патологии внутренних органов, то терапия будет направлена на основное заболевание.
Лечение носит комплексный характер. К местным методам относят:
- Обработка пораженных участков антисептическими растворами.
- Использование противовоспалительных мазей с ранозаживляющим эффектом.
- Полоскание отварами трав по согласованию с врачом.
Для повышения иммунных сил организма проводят витаминотерапию. При сильных болях назначают анальгетики. При гнойной форме рекомендуется прием антибактериальных препаратов. Но такое лечение назначается только после выявления точной причины заболевания. После снятия острого периода при необходимости проводят санацию ротовой полости.
Прогноз благоприятный, но только при обращении к врачу. Самолечение приводит к усугублению заболевания. Частые осложнения глоссита – абсцессы, флегмоны и онкологические образования. Эти состояния требуют операции.
В качестве профилактики рекомендуется посещать регулярно стоматолога, пролечить хронические заболевания внутренних органов, тщательно следить за гигиеной полости рта.
Как лечить
Применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от причин, спровоцировавших развитие глоссита, поэтому на первый план выходит качественная диагностика.
Какой врач лечит глоссит, сказать однозначно нельзя, поскольку это будет зависеть, опять же, от причин, вызвавших недуг: начать стоит с посещения стоматолога, тому, в свою очередь, может потребоваться консультация терапевта и даже хирурга.
Если глоссит является следствием болезней (сифилиса, проблем ЖКТ, анемии), то необходимо устранить эти заболевания.
Для уменьшения болевого синдрома врач может порекомендовать наложение местных примочек с Лидокаином, Пиромекаином и другими анестетиками. Эту процедуру реально проводить в домашних условиях. С целью ускорения выздоровления язык регулярно очищается от налёта ватным тампоном, смоченным Химотрипсином. При наличии язв назначаются примочки с Ируксолом. Допускаются и методы народной медицины, например, полоскания отваром ромашки или соды, смазывание поражённых участков прополисом и многое другое.
Вариантов лечений довольно много: выбрать наиболее эффективный сможет врач, поэтому при первых признаках болезни не стоит затягивать с его посещением.
Профилактические приемы при глоссите
Чаще всего болезнь гораздо легче предотвратить, чем проводить лечение.
По этой причине стоматологи советуют следовать следующим профилактическим приемам:
- следование правилам гигиены зубов и полости рта;
- систематичный профилактический осмотр в стоматологическом кабинете;
- сокращение употребления острых специй, раздражающих слизистую языка;
- отказ от сигарет и алкогольных напитков.
Своевременное и качественное проведение лечения легко позволяет устранить глоссит, в то время как полное отсутствие терапии приводит к необратимым и печальным последствиям.
Наиболее распространенные причины
Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:
- Химических и термальных ожогов.
Положить кашицу из чеснока на больной зуб может быть не такой уж хорошей идеей. А горячая пища вредна для слизистой языка и желудка. - Инфекций.
Появилось красное пятно на языке и оно болит? Это может быть симптомом грибковой (кандидоз), вирусной (герпес), бактериальной (хеликобактер, спирохета, стафилококк, стрептококк) инфекции. - Механических повреждений.
Грызть орехи опасно не только для зубов, но и для слизистой оболочки рта и языка. Иногда постоянное механическое воздействие вызвано некорректным протезированием. - Недостатка витаминов
, особенно группы В. Это сказывается на тканевом обмене, в результате воспаляется слизистая поверхность. - Психоневрологические факторы.
При стрессе, неврологических расстройствах язык воспаляется довольно часто.
Глоссит – это воспаление языка, которое может возникать как первично, так и в рамках других патологических состояний. К осложнениям глоссита относят абсцедирование (гнойной расплавление тканей с формированием полостного образования), распространение воспаления на окружающие ткани, септические процессы, затруднение дыхания при расположении гнойника в корне языка, болевые ощущения во время приема пищи, что может приводить к выраженной белковой недостаточности, а также злокачественное перерождение очага хронического воспаления.
К развитию глоссита приводят травматические повреждения слизистой языка, первичное инфицирование патогенной флорой или другие патологические состояния с нарушением дифференцировкой эпителия. Травматические изъязвления обычно возникают в результате механического воздействия со стороны зубов, инородных материалов (скоб, пирсинга), самоповреждающих действий и других факторов. К факторам риска глоссита помимо травм относятся нарушение гигиены полости рта и другие воспалительные заболевания ротоглотки (тонзиллиты, фарингиты), а также кариес. При наслоении на язвенный дефект патологической флоры (особенно стафилококка) может формироваться абсцессы и флегмоны. Классификация гнойного воспаления языка включает разделение по этиологии (стоматогенный, одонтогенный, тонзиллогенный), по локализации и течению – острое или хроническое воспаление на спинке, корне, теле.
Основным симптомом в клинической картине глоссита выступает развитие выраженного быстро нарастающего болевого синдрома. При абсцессе языка речь и глотание становятся резко болезненными, возможно общее повышение температуры тела, боль может отдавать в другие области (ухо, горло), прикосновения к языку резко болезненны. Если абсцесс локализуется в области корня языка, то отмечается изменение речи (она становится дизартричная), боль при открывании рта, разговоре и приеме пищи. Флегмона характеризуется усилением болей, осиплостью голоса, затруднением дыхания, иногда закрытие рта становится невозможным по причине его значительного увеличения.
К диагностическим критериям также можно отнести увеличение подподбородочных, подчелюстных лимфатических узлов, гипотрофия мышц языка при длительном течении процесса, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, отечность языка, асимметрия лица и другие более редкие симптомы.
Диагностикой и лечением глоссита занимается врач-гастроэнтеролог, а также стоматолог.
Для диагностики глоссита кроме выявления перечисленных симптомов требуется визуализации очага воспаления (видимая эрозия, язва, пальпируемое плотное образование). Дополнительных методов обследования обычно не требуется, однако при неэффективности проводимого лечения могут быть использованы бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. При подозрении на онкологический процесс может потребоваться проведение КТ или МРТ, биопсия. При прорыве абсцесса или лечебной пункции содержимое необходимо направить на бактериологическое и цитологическое исследование. В общем анализе крови при абсцессе могут отмечаться острофазовые показатели воспаления – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, увеличение альфа-глобулинов.
Дифференциальная диагностика травматического повреждения должна проводиться с такими специфическими язвами, как туберкулезная и сифилитическая. Отличить данные состояния позволяет проведение цитологического исследования соскоба, бактериоскопия. Биопсия требуется в случаях, подозрительных на плоскоклеточный рак и лимфоидные опухоли. Абсцедирование необходимо дифференциировать с актиномикозом (грибковое заболевание), опухолями, ангиной Людвига, лимфаденитом и другими заболеваниями.
Лечение травматического повреждения языка направлено в первую очередь на коррекцию или устранение повреждающего фактора – деформацию зубов, замена металлоконструкций, исправление прикуса. Для улучшения заживления необходимо придерживаться диетических назначений, возможно использование местных обезболивающих препаратов, полосканий, использование нестероидных противовоспалительных, в некоторых случаях – стероидных противовоспалительных средств, а также антибактериальных препаратов при установленной бактериальной этиологии или риске развития абсцесса у людей с иммунодефицитом. Абсцесс лечат только хирургически путем вскрытия и дренирования гнойника и использование антисептических и антибактериальных средств. Пациенты с длительным воспалительным процессом в связи с риском трансформации в опухолевый процесс должны находиться под наблюдением.
Причины десквамативного глоссита
В медицине не существует четкого перечня причин, по которым возникает десквамативный глоссит. Это заболевание может диагностироваться отдельно, а может быть вызвано некоторыми системными нарушениями.
К причинам первичного десквамативного глоссита относят механические повреждения — травмирование острыми краями зубов или плохо подогнанными ортопедическими конструкциями, ожоги от горячей пищи и химических веществ. Он также часто встречается у маленьких детей как реакция на появление первых зубов.
