Бессознательное состояние всегда заключает в себе определенную опасность. Человек, потерявший сознание, ничего не чувствует, его болевой порог понижен, он не понимает, что с ним происходит, не способен помочь себе сам. Поэтому пострадавший нуждается в медицинской помощи.
Бессознательное состояние характеризуется серьезной угрозой захлебывания рвотой, кровью, слизью и другими массами, которые устремляются из пищеварительного тракта наружу, попутно закупоривая дыхательные пути. Однако чаще на практике наблюдается другая проблема, которая считается более опасной, чем движение рвотных масс, это смещение корня языка.
Что это такое?
Расслабление мышц нижней челюсти и корневых мышц языка в то время, когда человек находится без сознания, неизбежно приведет к перемещению языка из его привычного положения в область гортани. Данное явление в народе и медицине получило название «западение языка». Оно характеризуется смещением мышц языка к стенке гортани, что ведет к прекращению поступления воздуха в легкие, результатом чего является удушье, другими словами — асфиксия.
Западение корня языка в первую очередь опасно тем, что, если не оказать необходимую помощь, человек задохнется из-за недостатка воздуха. Развивающаяся в следствии смещения языка асфиксия приводит к снижению уровня кислорода в тканях и увеличению уровня углекислоты в крови. В итоге человек погибает в течение 10 минут от удушья.
Первая помощь при травмах головы
Исследования показывают, что около 50% людей имели травму головы во время припадка. Если есть подозрение на черепно-мозговую травму и человек находится без сознания, необходимо:
- осторожно переместить человека в безопасное место
- убедитесь, что дыхательные пути чисты
- прислушивайтесь к дыханию
- вызовите скорую помощь
- позвоните в полицию, если есть угроза безопасности
- на открытые раны наложите стерильную повязку
- накройте его теплым одеялом или пальто
- оставайтесь с ним до тех пор, пока не приедет скорая помощь
Если человек находится в сознании, помогите ему перейти в положение, которое он считает наиболее удобным. Важно постоянно проверять, что человек в сознании и дышит нормально, пока не приедет скорая помощь, и не оставлять его без присмотра.
Причины западения языка
Главной причиной развития данного паталогического состояния является расслабление корня языка и мышц нижней челюсти, которые отчасти контролируют положение языка в ротовой полости. Так, например, если у пострадавшего с двух сторон сломана нижняя челюсть, то вероятность смещения корня языка довольно велика.
Однако во врачебной практике такая причина смещения языка, как сломанная челюсть, встречается редко. Гораздо чаще подобное явление имеет место быть во время долгой комы, при которой атрофируются многие мышцы, в том числе и языка. Западение языка у пациента может случится после применения анестезии перед операцией. Также патология наблюдается у пострадавших в авариях и других несчастных случаях, которые влекут за собой сильный болевой шок.
Эпилепсия как одна из причин
До сих пор ходит множество мифов касательно проглатывания языка во время эпилептического припадка. Некоторые несведущие в медицине люди стараются открыть рот эпилептика во время припадка ложкой, ручками, собственными пальцами, попутно фиксируя разжатые челюсти палкой или другими предметами. Здесь необходимо отметить, что подобные мероприятия не только не помогут больному, но также могут сломать его зубы и повредить слизистую ротовой полости.
Единственное, чем может помочь прохожий человеку, страдающему от эпилептического припадка, это постараться максимально обезопасить пространство вокруг него: убрать горячие и острые предметы, чтобы не допустить травмы головы, подстелить под нее мягкую одежду. Во время приступа человек может прикусить язык, но он его ни в коем случае не проглотит по другой причине того, что во время эпилептического припадка все мышцы организма крайне напряжены и находятся в гипертонусе.
Однако западение языка действительно может случиться, только не во время приступа, а после него, когда мышцы наоборот находятся в состоянии гипотонуса. В данном случае расслабление корня языка может послужить причиной его смещения с привычной позиции и последующей закупорки гортани.
Ещё 3 упражнения
- Укрепить мышечный корсет языка сможет упражнение «Прессинг». Нужно с усилием прижать его к небу. Далее следует задержаться в этой позиции секунд 10-15. Затем, опять-таки с усилием, потянуть свой язык к гортани. И снова оставаться в принятой позе секунд 10-ть. Далее давите хорошенько языком на зубные коронки верхнего ряда. Останьтесь в этой позиции на 10-12 секунд. Подходов должно быть 3-ри. Дышите при этом носом, сомкните покрепче губы.
- Не менее продуктивное упражнение – «Похвастайся языком». Нужно показать его настолько, насколько это возможно. Постарайтесь им дотянутся для начала до края носа, а потом до подбородка. Подходов должно быть не менее 20-ти.
- Поможет и упражнение «Свечка из языка». Делается оно очень просто. Следует открыть рот, только сильно, чтобы почувствовать легкое натяжение. Теперь старайтесь языком дотянуться до верхнего неба. В данном положении подъязычная часть довольно сильно напрягается. Подходов как обычно 10-ть. Более продуктивно выполнять эту задачу с запрокинутой вверх головой.
Появления патологии
Как было упомянуто, главный симптом и в то же время наиболее негативное последствие смещения языка – это удушье. Человек не может вдохнуть воздух, так как путь к легким перекрыт. Он не может также и выдохнуть воздух, наполненный углекислым газом, в следствие чего в организме нарушается кровообращение. Это ведет к изменению цвета лица больного, оно приобретает синеватый оттенок. Чем дольше человек не получает необходимый объем кислорода, тем дальше распространяется так называемая синюшность: происходит посинение верхней части грудной клетки.
Человек, у которого произошло западение корня языка, начинает обильно потеть, вены на его шее набухают и увеличиваются в размерах. Он начинает совершать рефлекторные непроизвольные движения руками и ногами, метаться из стороны в сторону по причине невозможности сделать полноценный вдох. Само по себе дыхание хриплое, аритмичное ( из-за чрезмерного напряжения межреберных мышц и мышц шеи).
Как оказать помощь?
В первую очередь человека, у которого произошло смещения языка, нужно поместить в горизонтальное положение. После выполнения данной манипуляции необходимо запрокинуть его голову: левая рука кладется на лоб пострадавшего, а правая рука в это время приподнимает шею, под нее кладется фиксатор (подушка, валик). После запрокидывания головы нужно выдвинуть его нижнюю челюсть. Для этого ее правый и левый углы берутся двумя руками, смещаются вниз и потом поднимаются вперед. Если дыхание восстановилось, то человека следует перевернуть набок, чтобы исключить повторное западение.
Если указанные меры не помогли осуществить восстановление проходимости дыхательных путей при западении языка, то нужно переходить к проверенному и гарантированному способу прекращения состояния удушья посредством избавления от причинного фактора. В данном случае это вынимание языка из ротовой полости и его фиксация снаружи. Манипуляция подразумевает под собой вытягивание языка изо рта с помощью обмотанных тканью пальцев, пинцета, щипцов и, собственно, любого инструмента, способного провести захват и удержание языка. Следующим шагом является его фиксация у подбородка посредством лейкопластыря или бинта.
В случае, если смещение корня языка произошло из-за перелома нижней челюсти, то оказание помощи следует сразу начать с его вынимания изо рта и последующей фиксации у подбородка. Последующие манипуляции, такие как сопоставление и соединение обломков сломанной челюсти, могут быть оказаны только в специализированном учреждении. Также в каретах вызванной скорой врачи могут оказать профессиональную помощь при западении языка, так как у них есть аппараты для искусственной вентиляции легких. Специальный воздуховод помещается между корнем языка и стенкой глотки, обеспечивая легкие притоком воздуха.
Первая помощь при судорогах
Перед припадком
Если у человека проявляются признаки припадка, можно предпринять следующие шаги:
- осторожно отвести его в безопасное место
- если человек находится в помещении, убрать всю мебель и другие предметы, которые находятся рядом с ним, уделяя особое внимание созданию пространства вокруг его головы
- убедиться, что электрооборудование или кухонные приборы не включены и не могут причинить вред
- осторожно опустите человека на пол, если он еще не на земле
- начните отсчет времени припадка с момента его начала
Во время припадка
Если у человека уже случился припадок, необходимо:
- осторожно опустить его на землю
- снимите с него очки, если он их носит
- снимите или ослабьте тесную одежду, особенно предметы вокруг шеи или головы
- положите что-нибудь под голову, например, сложенный свитер, или используйте руки, чтобы свободно обхватить голову, чтобы предотвратить травму головы
- накройте одеялом или курткой
- оставайтесь рядом с человеком во время припадка, разговаривая с ним в спокойной, успокаивающей манере, пока он не придет в себя.
Не пытайтесь сдерживать движения человека, делать искусственное дыхание или предлагать что-либо поесть или выпить во время припадка. Если приступ длится более 5 минут, обратитесь за медицинской помощью.
После припадка
Если человек находится в бессознательном состоянии:
- Поверните голову в сторону, чтобы дыхательные пути были открытыми.
- Проверьте дыхание.
- Пока он не придет в себя, держите его накрытым одеялом и проверяйте каждые несколько минут реакцию.
Если человек пришел в себя:
- Помните, что человек, скорее всего, будет чувствовать себя усталым и дезориентированным.
- Спросите человека, как его зовут и где он находится.
- Успокоите человека и объясните, что у него был припадок.
- Оставайтесь с ними, пока он окончательно не придет в себя, помогите ему сесть в безопасном, удобном месте.
- Проверьте, нет ли травм, которые человек мог получить во время припадка, и окажите ему первую помощь.
- Убедитесь, что есть кто-то, кто проводит его домой или может взять такси.
Чего делать нельзя
Все манипуляции касательно перемещения пострадавшего в пространстве и изменения положения его головы и шеи противопоказаны, если у человека есть подозрения на перелом шейного отдела. Любое неаккуратное движение по отношению к пострадавшему может еще сильнее ему навредить. В данном случае хватит изменения положения челюсти вперед и вниз.
Также стоит отметить, что у некоторых граждан в голове прочно закрепился миф, гласящий о необходимости вынимать язык и прикалывать его булавкой, иглой к воротнику одежды или щеке пострадавшего. Делать подобное абсолютно противопоказано, да и бессмысленно. Тем более, первая помощь при западении языка не должна быть оказана подобными варварскими методами. Для фиксации языка подойдет обычный лейкопластырь, прикрепленный к подбородку. Более того, фиксация сама по себе необходима в крайних случаях, обычно хватает изменения положения головы и шеи.
Основной комплекс упражнений для языка
- Вниз и вперед выдвигайте язык на максимальную длину. Если вы почувствовали напряжение мышечных волокон в районе корня, значит движение сделано правильно. Побудьте в данной позиции пару секунд. Можно при этом протяжно произносить, как бы нараспев, «и-и-и». Подходов не менее 30-ти. Это сделает крепче мышечные волокна.
- Посредством языка надавливайте на зону неба, пока не возникнет чувства легкой усталости.
- Если вытянуть язык далеко вперед, и энергично им подвигать в стороны, то со временем мышечный корсет придет в тонус, а храп покинет больного.
- Закройте поплотнее рот, а вдыхайте и выдыхайте через нос. В это время язык натяните и направьте к горлу. Приблизительное количество подходов — 15-ть. Постоянные занятия обязательно дадут продолжительный стойкий эффект.
- Немного запрокиньте вверх голову и пытайтесь языком дотронуться до небного язычка.
Предупреждение смещения корня языка
Когда человек теряет сознание, мышцы его тела расслабляются, в том числе и язык, который может припасть к задней стенке гортани, вызывая приступ удушья. Это происходит не так часто при обычных обмороках, но все равно следует провести ряд мероприятий, целью которых является профилактика западения языка. Главный ее принцип – запрокидывание головы пострадавшего назад с помощью поднятия шеи и подкладывания под нее валика. Также можно прикрепить язык лейкопластырем или бинтом, проходящим через низ нижней челюсти с закреплением вокруг лба. Если челюсть сломана, то действовать нужно по-другому: необходимо положить человека на живот лицом вниз.
Травмы полости рта
Еще одним потенциальным осложнением припадка является травма полости рта. В опросе 2022 года 106 человек с эпилепсией заполнили анкету о частоте травм полости рта во время припадков. Исследователи обнаружили, что:
- 52,4% участников имели травмы полости рта во время эпилептических припадков, которые чаще всего поражали губы, язык или щеки
- 18% имели трещины зубов
- 17% имели переломы зубов
Укус языка является распространенной травмой при судорогах. Нельзя помещать какой-либо предмет или пальцы в рот человека во время приступа. Это может вызвать:
- перелом челюсти
- сломанные зубы
- удушье
Вывод
Западение языка – довольно опасное явление, которое заключается в смещении его корня и закупоривании дыхательных путей. Подобное состояния имеет место быть, когда мышцы организма, в том числе и языка, расслабляются в течение бессознательного состояния, комы и анестезии, а также при переломах нижней челюсти.
При смещении языка человек начинает задыхаться, вены на его шее набухают, дыхание становится хриплым, лицо постепенно синеет. Помочь человеку можно, запрокинув его голову назад и изменив положение челюсти. Также помогает фиксация языка снаружи ротовой полости с помощью его прикрепления к подбородку, но ни в коем случае не с помощью булавок или иголок.
Когда обратиться за помощью
Необходимо позвонить в отделение неотложной помощи, если:
- это первый припадок
- припадок в воде
- затрудненное дыхание
- второй припадок, который начинается после первого припадка
- припадки привели к травме головы
- припадок во время беременности
- припадок у человека с серьезным заболеванием, таким как болезнь сердца или диабет
Если человек страдает эпилепсией и у него уже был припадок, он может обратиться к врачу. Человек не нуждается в неотложной помощи, если не было серьезной травмы или приступ не длился более 5 минут.
