Гепатоз беременных: причины, симптомы, опасность, лечение и профилактика

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Беременность – счастливое время в жизни каждой женщины, но, к сожалению, оно нередко омрачается различными заболеваниями. К таковым относится и гепатоз беременных, симптомы которого чаще всего начинают проявляться в третьем триместре. Еще несколько лет назад этот недуг встречался во врачебной практике очень редко, им страдала лишь одна из 16000 будущих мам. Но в последнее время все большее число беременных сталкивается с этой неприятной болезнью. Гепатоз беременных – это дистрофическое поражение печени, проявляющееся в нарушении желчеобразования и желчетока.

Причины гепатоза у беременных

На это заболевание врачи обратили свое внимание сравнительно недавно, поэтому специалисты до сих пор спорят о том, чем же вызывается его появление. Большинство медицинских умов сходится во мнении, что гепатоз беременных обусловлен некоторыми генетическими особенностями или нарушениями и способен передаваться по женской линии. Эти генетические отклонения могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Но иногда беременность, несущая с собой рост массы тела, гормональные сбои и повышенную нагрузку на организм в целом и на печень в частности, дает толчок для развития гепатоза. Печень также очень подвержена влиянию гормонов беременности. Например, эстрогена.

К главным факторам, увеличивающим риск появления этого заболевания, относятся:

1. Неправильный прием витаминов. Витамины – это всегда дополнительная нагрузка на печень. Многие витаминные комплексы содержат повышенное количество различных компонентов, которые и вызывают нарушения печеночной деятельности, поэтому принимать их нужно правильно, учитывая возраст, массу тела, дозировку и срок беременности.
2. Нарушение режима питания. Переедания и употребление в пищу соленого, жареного, копченого, жирного, а также продуктов с богатым составом химических добавок перегружают печень и ухудшают ее работу.
3. Недостаточная двигательная активность. Если будущая мама мало двигается, то расходуется мало энергии, получаемой из пищи, а также замедляется обмен веществ, который и так приторможен беременностью.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Причины, по которым появляется запах алкоголя изо рта

Перегар появляется не случайно. В любом алкогольном напитке присутствует этиловый спирт, который попадает в ЖКТ. В желудке он начинает интенсивно всасываться в кровь, и она разносит вещество по всему организму. Далее происходит расщепление этанола, его переход в уксусный альдегид, затем в уксусную кислоту. Эти вещества и формируют запах алкоголя изо рта.

После употребления алкоголя и при его разложении эти продукты попадают в кровоток и выводятся в легкие, где начинают выделяться в окружающую среду. Легкие — не единственный путь удаления продуктов распада, также они выделяются с потом и мочой, наделяя эти побочные продукты резким неприятным запахом.

Существует целый ряд факторов, влияющих на скорость избавления организма от данных веществ, которые, разумеется, ему совсем не нужны. В первую очередь, это индивидуальные особенности организма. Ведь кто-то с легкостью переносит алкоголь, в то время как другие люди тяжело себя чувствуют даже после незначительной дозы выпитого. Но есть и другие аспекты, которые самым прямым образом влияют на перегар и период времени, в рамках которого с ним придется сталкиваться. Большую роль играет доза выпитого — чем больше было употреблено, тем больше времени будет ощущаться неприятный запах. Также важна крепость напитка — чем он легче, там быстрее уходит неприятный «аромат». Еще один момент — качество алкоголя. Чем оно ниже, тем хуже будет уходить запах.

Среди параметров организма тоже есть важные условия, о которых стоит помнить. Так, чем выше вес тела, тем быстрее проходят последствия вечеринки. А еще играет свою роль и возраст — молодой организм справляется с проблемой быстрее, чем пожилой. Здоровье — тоже не последний фактор. Если есть проблемы с ЖКТ, сердцем или кровеносной системой, а в особенности — с печенью, период выведения алкоголя из крови, а следовательно, и время, необходимое на избавление от запаха, будет больше. Также стоит учитывать и половые особенности. У женщин такой период затягивается на 12-17 процентов.

Если человек принимает какие-либо лекарства, запах изо рта после алкоголя может держаться дольше, или наоборот, выветриваться быстрее. Все зависит от того, какое именно средство принимается, и как оно воздействует на организм, отдельные органы. Свою роль сыграет и закуска. Человек, который не только пьет, но и хорошо закусывает, пьянеет медленно, но и перегар от него будет доноситься дольше. Ведь в таком случае спирт будет улетучиваться тоже медленно. Таким образом, ответить точно, сколько держится запах алкоголя изо рта, невозможно. Для того, чтобы привести примерную цифру, надо располагать определенными сведениями.

Динамика процесса будет примерно такова.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.

Акция!

При заказе стационарного лечения — скидка до 20%

Нажимая на кнопку «Отправить заявку», вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Диагностирование гепатоза и его признаки

Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:

• кожный зуд;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
• тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
• боли в правом подреберье;
• осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);

Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.

Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот. Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.

При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.

Болевые приступы при гепатозе

В наиболее сложных случаях гепатоза у больной иногда случаются приступы, характеризующиеся сильной болью в правом подреберье. Часто боль ощущается в животе, на уровне пупка и ошибочно принимается за обострение гастрита. Такие приступы могут сопровождаться непрерывными и болезненными рвотными спазмами без облегчения, болью в голове, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, потемнением в глазах и отдышкой. Они очень похожи на синдром сильного отравления, только в этом случае стул практически не меняется, а съеденная пища выходит с рвотой.

Чаще всего такие приступы вызваны употреблением вредных продуктов (жареное, острое, жирное, алкоголь) и начинаются через 40-60 минут после приема пищи или резким движением, например, быстрым поворотом, наклоном или падением. Болевые приступы могут длиться до 20-40 минут, начинаются они внезапно и так же резко отступают. Нередко после приступа в правом подреберье в течение нескольких дней остается довольно сильная остаточная болезненность. Большая ошибка при таких приступах – прием парацетамола, потому что он лишь усугубляет положение, негативно влияя на печеночную деятельность. Разрешается прием таких спазмолитических препаратов, как Но-Шпа.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Опасность гепатоза при беременности

Пораженная печень не способна очищать организм от вредных веществ, что ведет к интоксикации матери и ухудшению ее самочувствия. Удивительно, но с первого же дня после родов болезнь начинает быстро отступать и вскоре не оставляет после себя и следа. Через 1-2 недели показатели крови входят в норму. Даже если гепатоз рецидивировал в нескольких беременностях подряд, он не вносит в печень женщины никаких видимых изменений. Однако это не значит, что данное заболевание безвредно. Оно нарушает обмен веществ между матерью и плодом, тем самым действуя неблагоприятно и на ребенка. Доказано, что гепатоз увеличивает вероятность перинатальной смертности на 5%, а в 35% беременностей, протекавших на фоне этой болезни, наблюдались гипоксия, недоношенность и задержка в развитии плода.

Лечение гепатоза беременных

Лечение гепатоза осложняется тем, что беременным противопоказаны практически все лекарственные средства. Многие лекарства могут вызывать у плода гипоксию и задержку внутриутробного развития, поэтому врач должен провести полное обследование пациентки и убедиться в правильности диагноза, прежде чем определиться с методикой лечения. Очень важно понять, на какой стадии находится болезнь. В легкой стадии можно обойтись без медикаментозного вмешательства, применяя специальную диету. Будущая мама должна исключить из рациона всю тяжелую, жирную и высококалорийную пищу, а также прекратить прием витаминных комплексов и прочих лекарств (если их отмена не повредит беременности). Также нередко назначаются препараты, призванные оптимизировать работу печени (Хофитол, Эссенциале Форте Н и другие). Во многих случаях диеты бывает достаточно для того, чтобы токсины вывелись из организма, а состояние пациентки улучшилось.

При более тяжелых стадиях женщину направляют в стационар, где решается вопрос о досрочном родоразрешении. Если опасности для плода нет, то роды можно отсрочить, проводя очистку крови при помощи капельниц. Их сочетают с приемом больших доз вышеупомянутых препаратов и жесткой диетой. Если такая методика позволяет приглушить болезнь или хотя бы удерживать ее на одном уровне развития, а состояние плода не вызывает волнений, то лечение продолжают до 37-38 недель, а к этому сроку планируют роды. Если же метод не дает нужного результата (или если состояние плода ухудшается, явно прослеживается гипоксия), в срочном порядке подписывается согласие на индуцированные роды или Кесарево сечение. Часто у ребенка срабатывает защитная реакция на создавшуюся неблагоприятную ситуацию, и самопроизвольно начинаются преждевременные роды. Однако не стоит надеяться только на природу. При возникновении серьезных показаний рекомендуется запустить родовой процесс заранее, чтобы минимизировать риск осложнений.

Очень важно, чтобы беременная с сильным гепатозом находилась под постоянным контролем врачей. Также необходимо проводить расширенный анализ крови каждые два дня. Нередко бывает так, что под действием капельниц показатели крови вдруг отлично падают. Решив, что болезнь отступила, врач выписывает пациентку, а через пару дней она снова поступает в стационар с резко подскочившими трансаминазами.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Основные причины запаха ацетона изо рта

Неприятный аромат ацетона изо рта может являться следствием:

• неправильного питания, продолжительного голодания;
• острого алкогольного отравления;
• физического переутомления;
• ацетонемического синдрома;
• беременности;
• сахарного диабета;
• кетоацидоза;
• тиреотоксикоза;
• тяжелых нарушений в работе печени и почек;
• шизофрении.

Остановимся более подробно на каждой причине.

Голод

Если долгое время соблюдать низкоуглеводную диету, организм начнет расходовать запасы белков и жиров, как источники энергии. При активном расщеплении липидов образуются кетоновые тела. Именно они виновны в привкусе ацетона во рту.

Симптом особенно ярко выражен по утрам, сразу после пробуждения. Если человек не прекратит голодать, специфически начнет пахнуть и его моча.

Отравление спиртным

В результате алкогольной интоксикации многие биохимические реакции начинают протекать неправильно. Катаболические процессы выходят на первый план. Активно синтезируются кетоновые компоненты. Тогда утром после застолья зависимый сталкивается с неприятным ацетоновым ароматом.

Физическое переутомление

Повышение уровня кетоновых тел часто наблюдается у профессиональных спортсменов, людей, занимающихся силовыми видами спорта. Их организм активно расщепляет жиры, чтобы получить дополнительную порцию энергии. Это является причиной увеличения концентрации диметилкетона.

Если неприятный симптом сохраняется на протяжении нескольких дней подряд, нельзя его игнорировать. Рекомендуется посетить врача и сдать лабораторные анализы.

Ацетонемический синдром

Чаще всего данное состояние обнаруживается у детей дошкольного возраста. Ребенка сильно тошнит, периодически возникает рвота. Он становится вялым, пассивным, бледным, отказывается есть, плохо спит. От больного сильно пахнет ацетоном.

Нередко ацетонемический синдром обусловлен тяжелыми вирусными и инфекционными заболеваниями, лихорадкой, обезвоживанием. При его развитии следует в срочном порядке проконсультироваться с педиатром.

Период беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка, оказываемая на организм женщины, многократно увеличивается. Происходят важные гормональные изменения. У некоторых будущих мам в первом триместре изменяются вкусовые ощущения. Они начинают чувствовать диметилкетон, когда что-то едят или пьют.

Переживать из-за таких изменений не стоит. Как правило, они самостоятельно проходят вместе с токсикозом. Но уведомить о странных ощущениях акушера-гинеколога все-таки нужно.

Сахарный диабет

Запах может возникнуть при длительном и сложном течении заболевания. Этот признак не свойственен начальному периоду диабета. Параллельно больной начинает страдать из-за постоянного чувства жажды, пересыхания слизистых оболочек ротовой полости, понижения аппетита.

Кетоацидоз

Опасное осложнение сахарного диабета. Для него характерно быстрое повышение концентрации кетоновых тел на фоне прекращения выработки инсулина. Такое может случиться при лихорадке, а также, если человек забыл сделать очередную инъекцию инсулина, накануне много и тяжело работал.

Ситуация при этом диагнозе усугубляется постепенно. Сначала больной замечает, что постоянно чувствует привкус диметилкетона. У него усиливается жажда. Потом появляется слабость, учащается дыхание. Важно не ждать прогрессирования осложнения и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе увеличивается содержание тироксина в крови. Как следствие, активизируется распад белковых структур в организме человека. Возникает странный химический привкус во рту, который на время исчезает после чистки зубов. Если больной мало пьет и плохо питается, проявления заболевания становятся более явными.

Болезни печени

Печень является природным фильтром человеческого организма. Она отвечает за обезвреживание токсинов и вредных веществ, выведение не до конца окисленных метаболических продуктов.

Если развилось тяжелое печеночное заболевание, очень часто возникает специфический ацетоновый привкус. Его сопровождают:

• слабость;
• тошнота;
• боль в области правого подреберья;
• запор или, наоборот, понос.

Среди основных печеночных нарушений, при которых появляется аромат ацетона, следует выделить:

• Вирусные заболевания. Среди них: гепатит В и С, цитомегаловирусная инфекция.
• Сбой в функционировании печеночной паренхимы по причине тяжелой интоксикации организма.
• Печеночная недостаточность, синдром Рея, передозировка лекарственными средствами.

Заболевания почек

При почечных нарушениях организм не может нормально выводить токсические кетоновые вещества. Тогда привкус диметилкетона сохраняется постоянно. Наблюдается сбой азотистого обмена. У больного ухудшается аппетит, появляется тошнота.

Нередко на ацетоновый привкус жалуются люди, у которых диагностирована острая почечная недостаточность. Тогда, помимо странного дискомфортного ощущения, становится редким мочеиспускание, пересыхают слизистые ротовой полости.

Шизофрения

Очень часто на неприятную ацетоновую симптоматику жалуются больные шизофренией. Данный признак связан с навязчивой идеей отравления — шизофренику кажется, что его пытаются отравить.

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

Как избавиться от запаха алкоголя изо рта, и как не допустить его появления

Разумеется, что исключить появление перегара полностью просто невозможно. Но есть некоторые способы, помогающие в той или иной степени справиться с данной проблемой.

Так, обязательно стоит плотно поесть перед планируемой вечеринкой. Полезно съесть что-то жирное. Это помогает и от похмелья. Люди рекомендуют суп на мясном бульоне, сливочное масло, жирную рыбу. Пицца и макароны, к примеру, богаты углеводами, и такая пища тоже помогает. Далее — нужно закусывать алкоголь. Но не жирной едой. В качестве закуски лучше выбрать что-то легкое. Фрукты, орехи, хлеб подходят идеально.

Далее — не стоит мешать алкоголь. Если пить что-то одно, перегар будет, но не сильный, и избавиться от него не составит труда. Также важно и качество спиртного — от хороших напитков проблемы бывают редко. А еще имеет смысл следить за объемами выпитого и не перепивать. Если вы собираетесь выпить много, нужно запланировать дату вечеринки так, чтобы на следующий день никуда не нужно было идти.

Среди предварительных мер отмечают и активированный уголь — его принимают до мероприятия, по 1 таблетке на 10 кг веса тела. Вместо угля можно принять ложку Энтеросгеля.

Но как избавиться от запаха алкоголя изо рта, если застолье уже миновало, а проблема осталась налицо? Есть неплохие домашние решения, не избавляющие от причины, но успешно перебивающие неприятный запах хотя бы на час-другой. Для этого подходит мятная зубная паста, с которой следует тщательно почистить зубы. После этого какое-то время запаха не будет. Другое распространенное средство — леденец или кусочек шоколада, они тоже могут на время убрать перегар. Помогает на время и жвачка. Но они работают только минут 15, после чего перегар появляется снова. Хороший способ — напиток из сока цитрусовых с парой капель уксуса. Можно также пожевать кофейное зерно, укроп или петрушку, особенно сушеные, листья зеленого чая. Помогают и обычные семечки подсолнуха в жареном виде. Среди методов, действующих быстро, отмечают молоко с ложкой меда, рассол. А еще есть Петруша и Антиполицай, которые можно приобрести в аптеке, но они действуют только минут 30. Эти средства временно решают вопрос, как отбить запах алкоголя изо рта.

Все эти меры работают временно. Если вам нужно избавиться от запаха полностью, нужно принять меры для ускоренного выведения алкоголя из организма. В первую очередь стоит выпивать максимум воды. Так удастся ускорить обмен веществ, а следовательно, быстро вывести остатки алкоголя, убрав перегар. Помогают и мочегонные препараты, которые ускоряют вывод токсинов с мочой. Выходят эти вещества и с потом, так что сауна или баня тоже подходят. Избавляет от перегара и усиленная активность, прогулки на свежем воздухе. Ведь при этом учащается дыхание, улучшается вентиляция легких, и пары алкоголя быстрее уходят. Но также стоит помнить, что чрезмерные физические нагрузки с похмелья не рекомендуются. Потому нужно знать меру.

Размышляя, как избавиться от запаха после алкоголя, нужно помнить и о пользе хорошего завтрака. Даже если после вчерашнего совсем нет аппетита. Наутро хорошо позавтракать овсянки, выпить нежирный бульон. А еще нужно помнить о пользе сорбентов. Утром можно принимать тот же самый активированный уголь, до 20 таблеток. Можно выбрать Энтеросгель и другие препараты того же типа. Помогает и Глутаргин, который восстанавливает печень, которой пришлось столкнуться с большим объемом работы. Эти средства помогают от лично, хоть и не мгновенно. И в крайнем случае помогает очищающая клизма, промывание желудка. Этот метод можно считать одним из самых действенных и быстрых.