Коренные зубы у детей – симптомы прорезывания зубов, осложнения, уход

У каждого человека меняются молочные на коренные зубы. В 6-7 лет выпадает первый резец, а заканчивается замена зубов после 20, когда появляются «восьмерки». Растут новые зубки по индивидуальному графику, поэтому задача родителя – научить ребенка правильно ухаживать за полостью рта и проконтролировать, как растут коренные зубы у детей.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Вырастить постоянные зубы – большая работа для организма, которую мы редко замечаем. Изменения начинаются в 3 года – формируются зачатки коренных зубов. В 5 между молочными зубами появляются заметные промежутки, чтобы освободить место для новых «жильцов».

Какие зубы лезут первыми определяет лотерея – генетика. В половине случаев рост начинается с «шестерок». Моляры вырастают к 7-8 годам, в это же время меняются передние резцы.

Растут зубы медленно, но безболезненно. В 14 основной прикус уже сформирован. «Опоздавшие» зубы мудрости – третьи моляры вырастают через несколько лет, в 18-21 у большинства взрослых.

Сколько зубов меняется у детей: порядок прорезывания

В процессе замены у ребенка выпадает вся двадцатка молочных зубов, а им на смену вырастают 32 постоянных. Очень часто сначала у ребенка вырастают первые моляры, отсутствующие в молочном прикусе, а вовсе не центральные резцы, как принято считать. В дальнейшем последовательность такова:

нижние, а за ними верхние резцы по центру челюсти;
боковые резцы, расположенные сверху и снизу;
1-е премоляры;
клыки;
2-е премоляры;
2-е и 3-и моляры («зубов мудрости» можно так и не дождаться).

Именно такая последовательность заложена природой неслучайно. В ней учтены темпы роста челюсти и костей черепа, а значит, если порядок соблюден, формируется правильный прикус.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
насморк, обильное слюноотделение;
воспаление десен;
зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель. Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Нарушение прорезывания зубов — симптомы и лечение

При нарушениях прорезывания зубов проводится симптоматическое лечение. Его цель состоит в том, чтобы устранить перикоронарит, абсцесс полости рта и остеомиелит.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронарита проводится амбулаторно. Если зубной зачаток расположен правильно и ему хватает места зубной дуге, то хирургическое лечение — это самый предпочтительный вариант. Слизистую оболочку в области коронки зуба полностью иссекают. В результате появляется доступ к жевательной и боковой поверхностям коронки. Операция проводится под анестезией, может выполняться как ножницами или скальпелем, так и более современными методами: криодеструкцией, лазером и электроножом.

При перикоронарите может проводиться перикоронаротомия — операция, во время которой рассекается слизистая оболочка над коронкой зуба. В результате обнажаются поверхности зуба, которые ранее были закрыты капюшоном из слизистой оболочки.

После хирургического лечения применяют медикаментозную терапию:

Антибактериальные средстваподбираются индивидуально с учётом микрофлоры. Это могут быть:
Ингибиторозащищённые пенициллины, которые уничтожают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Наиболее эффективен Амоксициллин c клавулановой кислотой.
Линкомицин и Клиндамицин действуют против золотистого стафилококка.
Метронидазол не эффективен против факультативных анаэробов и аэробов, но вместе с другими антибиотиками поможет справиться со смешанной микрофлорой.
Цефалоспорины действуют только вместе с Метронидазолом и Клиндамицином, так как к ним нечувствительны практически все анаэробные микроорганизмы.
Фторхинолоны последних поколений эффективны против грамположительных бактерий, но у каждого препарата свой уровень активности.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Антигистаминные средства [10].
Дезинтоксикационная терапия состоит в обильном питье тёплых напитков, богатых витаминами, например компотов и морсов. Иногда в тяжёлых ситуациях внутривенно вводят изотонический раствор.

Чтобы облегчить местные симптомы и ослабить воспаление, применяют ванночки с антисептическими растворами: бледно-розовый раствор перманганата калия, 0,01%-й раствор Мирамистина или 0,05%-й Хлоргексидина.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса полости рта включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. В зависимости от расположения гнойника и общего состояния пациента оно может проводится в поликлинике или в больнице. Во время операции гнойно-воспалительный очаг раскрывается, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

После операции обязательно назначают лекарства. Они аналогичны тем, которыми лечат перикоронарит. Для дезинтоксикации рекомендовано пить много щелочной жидкости, например минеральную воду и клюквенный морс.

В течение нескольких суток после операции рану ежедневно перевязывают и обрабатывают антисептиками.

Лечение остеомиелита

Если выявлен остеомиелит, то пациента немедленно госпитализируют. Прорезывающийся зуб удаляют, а все гнойные очаги тщательно обрабатывают. Антибактериальные препараты вводят внутривенно. Для дезинтоксикации применяют солевые растворы, которые также вводят внутривенно.

Постоянные зубы

Смена молочного прикуса начинается у детей в возрасте 5-6 лет. Корни молочных зубов к этому времени начинают рассасываться и появляется подвижность зубов.

В этом возрасте (5-6 лет) первыми сменяются нижние передние резцы. Параллельно с ними ,примерно к 6 годам, появляется первые постоянные жевательные зубы. Часто их появления даже не замечают, так как прорезаются они позади молочных зубов.
В 6-7 лет сменяются верхние передние резцы
В 7-9 лет выпадут молочные и сменятся на постоянные боковые резцы.
В возрасте 9-11 лет сменятся четвертые и пятые молочные зубы (моляры) на 1-й и 2-й премоляры.
Последними, в возрасте 11-13 лет поменяются на постоянные зубки — клыки.
К 12-13 годам все молочные зубы сменятся на постоянные и во рту ребенка теперь 24 зуба. В этом возрасте часто страдает гигиена полости рта. Виной тому переходный возраст. Особенно часто карисе поражает фиссуры (бороздки) шестых зубы — моляров. Процесс происходит очень быстро и часто перерастает в пульпит! Поэтому важно уделять внимание профилактике кариеса. Хороший способ защитить еще не окрепшую эмаль постоянных зубов — герметизация фиссур ,соблюдение некоторых профессиональная гигиена. и, конечно же, соблюдение некоторых правил.
В 13-14 лет лет прорежутся вторые моляры (седьмые зубы).
И уже в возрасте 18 лет, а иногда и позже, появляются зубы «мудрости».

Для того ,чтобы зубки были здоровыми и ровными рекомендуем приходить на профилактический осмотр к стоматологу каждые 6 месяцев и посетить ортодонта в возрасте 6, 12 и 18 лет.

Последствия раннего разрушения временных зубов

После раннего удаления молочного зуба десна на его месте зарастает, и постоянный лишается естественного ориентира. Это приводит к таким явлениям, как:

дистопия ― прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги;
ретенция ― залегание сформированного зуба в толще кости челюсти.

Если же молочный зуб не получает лечения, и воспалительный процесс переходит на его корни, то повреждается постоянный фолликул, находящийся под ними. В таком случае постоянный может погибнуть, и тогда его место в зубном ряду останется пустым. Отсутствие зуба подтверждается рентгенографически.

Как отличить молочные зубы от постоянных?

И коренные, и молочные зубы имеют сходное строение, но обладают рядом внешних отличий.

Так, молочные в среднем светлее и белее, чем постоянные, отличающиеся желтоватым тоном эмали.
В среднем коренной зуб больше своего молочного аналога.
Постоянные обладают более толстым слоем твердых тканей и менее развитой пульпой.
У молочных более тонкие и короткие корни.

Всем родителям важно помнить, что и молочные, и постоянные зубы детей надо беречь, а возникающие проблемы их роста и развития решать незамедлительно. В этом им могут помочь специалисты «Сети медицинских клиник «А-Медик».

Что делать, если зуб, наоборот, не шатается

Если над молочным зубом уже виден коренной, который вот-вот готов прорезаться, то это повод посетить стоматолога-ортодонта. Если своевременно не удалить такой молочный зуб, то понадобится дорогостоящее исправление прикуса, чтобы заставить постоянный зуб опуститься на положенное ему место.

В этом случае также поможет ортопантомограмма, которая позволит увидеть, где располагаются коренные зубы.