«У ребенка шатается коренной зуб. Что делать? Можно ли вылечить его в домашних условиях?» — это типичные вопросы, часто обсуждаемые в профильных разделах популярных женских форумов. Стоматологи не перестают удивляться рекомендациям, которые в таких случаях раздают более «опытные» форумчане. Одни советуют не беспокоиться и дождаться полной замены молочных зубов коренными. Другие рекомендуют лишний раз не тревожить, не расшатывать зуб и перевести сына или дочь на мягкую пищу, «чтобы не болело». К счастью, достаточно часто встречается и единственно верный совет — отвести наследника к детскому стоматологу, который разберется в причинах появления проблемы, назначит и проведет адекватное лечение.
«Качается новый зуб» — это действительно не всегда повод для паники
В период смены прикуса, стартующего в возрасте 5–6 лет, у детей начинают расшатываться молочные зубки. Вслед за этим появляются постоянные, которые должны будут верой и правдой служить повзрослевшему ребенку в течение всей его жизни. Процесс прорезывания коренных зубов обладает своими особенностями.
- Сначала появляется зубная коронка, а корень, удерживающий ее в челюстной кости, к этому моменту остается сформированным не полностью.
- Поэтому в течение некоторого времени (как правило, не более года) недостаточно прочно зафиксированный коренной зуб действительно может слегка качаться, а затем укрепится естественным образом.
Кстати, взрослым пациентам стоматолога полезно знать, что в норме все постоянные зубы обладают так называемой физиологической подвижностью. Наши зубы фиксируются в костной альвеоле с помощью связочного аппарата, пародонта. Пародонтальные ткани выполняют амортизирующие функции, равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на весь зубной ряд и предупреждая разрушение отдельных зубов под действием достаточно серьезного жевательного давления. Мало кому из неспециалистов известно, что с помощью жевательных мышц наши челюсти могут развивать усилие до 300–400 кг — в зависимости от консистенции пережевываемых продуктов.
Но если мама заметит, что у ребенка 8–10 лет качается постоянный зуб, причем подвижность ярко выражена и сопровождается болезненностью, десна отекла, а ребенок к тому же капризничает и отказывается от еды, необходимо срочно отправиться на консультацию в детскую стоматологию. Лучше перестраховаться и исключить патологическую подвижность, чтобы предупредить возможность преждевременной утраты зубика.
Как проявляется недостаток кальция
Непреодолимое желание грызть мел — это классический симптом нехватки кальция. Но даже если вы и не помышляете ни о чем подобном, ваш организм все же может подавать соответствующие сигналы.
Диагностировать дефицит помогут следующие симптомы: повышение ломкости костей, кариес, пародонтит и крошение зубов, спазмы и судороги мышц, онемение конечностей, чувство «ползания мурашек» в пальцах рук, боли в спине и шее, нарушение частоты сердцебиения, сложности с концентрацией внимания.
Если обнаружен один или несколько таких симптомов, необходимо обратиться к врачу: он поможет скорректировать диету будущей мамы.
Рекомендуемая дневная норма кальция для беременной женщины — 1300 мг, а для кормящей — 1400 мг. Всасыванию кальция и фосфора в кишечнике способствует витамин D, который вырабатывается под воздействием солнечного света, а также может поступать с пищей. Учитывая особенности нашего климата, в дополнение к ежедневным прогулкам доктор может прописать беременной или кормящей маме препараты, содержащие этот витамин.
Полезную информацию по профилактике недостатка кальция читайте в нашей статье.
Типичные причины расшатывания коренных зубов у детей
- В процессе естественной замены временных зубов постоянными подвижные, неусидчивые дети нередко травмируют лицо. Сильный удар по челюсти может повредить окружающие мягкие ткани и привести к вывиху, надлому зуба. Поврежденный зубик станет подвижным.
- У детей во время смены прикуса в ротовой полости нередко возникают воспалительные процессы — в частности, гингивит, воспаление десны.
- Только прорезавшиеся коренные зубки особенно подвержены воздействию кислотообразующих бактерий. Достаточно часто кариозные полости образуются в труднодоступных для осмотра местах и выявляются только тогда, когда коренной зуб у ребенка уже качается.
- В последнее время у детей нередко встречаются слабые, рыхлые десны. При недостаточном уровне гигиены они легко поражаются патогенными бактериями и воспаляются. Возникающий у детей пародонтит приводит к расшатыванию зубов.
- Причиной проблемы могут стать и заболевания внутренних органов, вызванные патологическим протеканием обменных процессов и нарушенным кровоснабжением.
- Определенную роль играет и генетический фактор. Часто встречающиеся в семье случаи преждевременного выпадения здоровых зубов могут свидетельствовать о передаваемой по наследству предрасположенности к недостаточной фиксации зубных корней в костной ткани.
Увеличивают риски и такие факторы, как плохое питание, сниженный иммунитет, патологический прикус, бруксизм, а в периоде полового созревания — изменение гормонального фона.
Кальций и питание во время беременности
Кальций — один из важнейших макроэлементов человеческого организма. Он является строительным материалом для костной системы: 99 % кальция сосредоточено в костях и зубах. Помимо этого, он играет важную роль в правильной работе мышечной, нервной, сердечной, кровеносной и гормональной систем, а также в активации энзимов, которые преобразуют пищу в энергию. Поэтому, если в крови обнаруживается низкий уровень кальция, организм берет его из костной ткани, чтобы восполнить дефицит в этих системах.
Беременным женщинам и кормящим мамам особенно важно получать достаточное количество кальция. А встраиваться в кости этому элементу помогает витамин К, в частности его разновидность — витамин К2, который содержится, например, в творожках «Агуша».
Обязательно прочитайте нашу статью про витамин К2 и заметки известного эксперта по детскому питанию Коденцовой В. М. о важности витамина К2 для развития ребенка.
Потребность в кальции во время беременности возрастает, поскольку теперь этот элемент идет не только на нужды организма женщины, но еще и на строительство костной ткани плода. Во избежание дефицита кальция нужно продумать рацион таким образом, чтобы не допустить его вымывания из костей и зубов женщины, а именно это происходит, когда плоду для строительства скелета не хватает кальция из питания мамы. Достаточное количество этого макроэлемента в диете женщины, в том числе и в период беременности, необходимо для предотвращения проявлений остеопороза.
- В диету будущей мамы полезно включать молочную продукцию: творог, йогурт, молоко, кефир, твердые сыры, — а также жирные сорта рыб. Кальция много в зеленых листовых овощах (так, в 100 г шпината содержится до 106 мг), бобовых растениях: бобах, сое, фасоли, — зелени петрушки (еще один «чемпион» — до 245 мг на 100 г продукта).
- Также кальций содержат сельдерей, белокочанная капуста, миндаль, зелень.
Подробно о питании во время беременности читайте в нашем специальном материале «Питаемся правильно во время беременности».
Лечение кариеса у детей — профилактика расшатывания зубов
Эмаль только прорезавшихся постоянных зубов является неполноценной и продолжает формироваться в течение нескольких лет, поэтому легко повреждается патогенной микрофлорой. Даже при практически незаметном дефекте на поверхности зуба расположенные под слоем твердой эмали более рыхлые дентальные ткани будут поражены очень быстро.
Лечащий врач оценит степень разрушения зубных тканей и примет решение о возможности лечения. Если не откладывать визит в клинику, как правило, прибегать к удалению зуба у ребенка не приходится. Современная стоматология владеет эффективными материалами и технологиями, позволяющими качественно восстановить разрушенный зубик. Кроме пломбирования качественными фотокомпозитами используются вставки и коронки, сохраняющие способность полноценно пережевывать пищу.
Как понять, что пора обратиться к врачу?
Гипоплазия зубной эмали — это заболевание, которое сложно не заметить. У ребёнка отмечаются следующие симптомы:
- Ухудшение состояния эмали. Верхний слой зубов становится истонченным, на нем появляются трещины;
- На зубах выступает кариозный слой;
- Малыш мучается от чувствительности зубов: он реагирует на холодное, горячее, сладкое.
Несмотря на то что зубная эмаль является самой прочной тканью организма, она не может регенерировать самостоятельно. При обнаружении симптомов истончения родителям как можно скорее следует обратиться с малышом к доктору.
Как лечат гингивит и пародонтит у ребенка?
Воспалительные заболевания десневой ткани могут очень быстро привести к расшатыванию постоянных зубов. Поэтому так важно не пропустить ранние симптомы пародонтита у детей — в первую очередь, отечность десен и появление крови при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
Основной причиной развития воспалительных заболеваний становится мягкий зубной налет, остающийся при некачественной чистке зубов. Со временем он затвердевает, образуя над– и поддесневой зубной камень. Твердые зубодесневые отложения сначала вызывают воспаление слизистой, затем процесс охватывает ткани пародонта и костную ткань. «Растворенные» ткани перестают фиксировать постоянный зуб, и он расшатывается. Если не начать лечение, зубы у ребенка будут выпадать.
У некоторых детей причиной пародонтита может стать недостаток кровоснабжения тканей. Обычно это происходит при отсутствии необходимой жевательной нагрузки. Родители должны следить за тем, чтобы детвора употребляла достаточное количество твердых овощей и фруктов. Кроме того, откусывать и пережевывать пищу необходимо не на одной стороне зубного ряда, а на обеих. В этом случае нагрузка на зубки будет распределяться равномерно.
Лечение десен начинается с удаления мягкого налета и зубного камня, для чего проводится профессиональная чистка зубов детям. Затем назначается противовоспалительная терапия, соответствующая тяжести заболевания. В отдельных случаях показано шинирование зубов — процедура, предупреждающая их дальнейшее расшатывание. Ребенка в клинике научат правильно чистить зубы, а задачей родителей будет тщательно следить за выполнением гигиенических процедур дома и при необходимости дочищать зубки сыну или дочери.
Фторирование эмали
Процедура безопасна и позволяет укрепить эмаль даже деткам в возрасте 1,5-2 лет, также справляется с поверхностным кариесом на стадии пятна. Ежегодное проведение такой процедуры значительно снижает риск возникновения кариеса и дальнейшее разрушение зубов, избавляет от развития воспалений на слизистой, сохраняет молочные зубы до формирования постоянного прикуса. Эмаль зубов абсолютно безболезненно покрывается специальным прозрачным фторлаком. В препарате для малышей содержится минимальное количество фтора, который не нанесет вреда организму.
Герметизация фиссур
Не пораженные кариесом зубы, в которых присутствует размягченная эмаль, покрывают защитным герметиком, в составе которого есть фтор. Состав чуть мягче пломбы, им заполняют фиссуры (небольшие углубления на жевательной поверхности зубов), после чего просвечивают галогеновой лампой, под воздействием которой герметик затвердевает. Так он надежно защищает зубы от кариеса и повреждений на 2-3 года. Процедура занимает не более получаса. Рекомендуется тем деткам, у кого имеются очень большие бороздочки на зубах, иначе в них будут скапливаться бактерии, что приведет к кариесу.
В каком возрасте надо ребенка вести к стоматологу первый раз?
В соответствии с графиком ВОЗ, первый раз следует сходить к стоматологу, когда ребенку исполнилось 9 месяцев. Некоторые врачи указывают возраст 11-12 месяцев. Во время стоматологического осмотра оценивается несколько параметров.
1. Сколько зубов в наличии
По количеству имеющихся зубов оценивается развитие ребенка и проводится диагностика патологий. В норме, когда у детей к 9-12 месяцам прорезывается 5-8 молочных зубов.
2. В каком состоянии находятся зубки
С первых дней появления зубов есть опасность кариеса. Также зубы должны осматриваться на предмет некариозного поражения – гипоплазии, чтобы исключить появление и развитие кариеса.
3. В каком состоянии слизистые
Маленькие дети все тянут в рот, поэтому относятся к группе риска по инфекционным заболеваниям – стоматитам и кишечным инфекциям. Более распространена грибковая форма стоматита, которую надо вовремя пролечить во избежание осложнений.
В возрасте 9-12 месяцев осмотр стоматолога более необходим в профилактических целях. Врач подскажет, какой пастой пользоваться, и какую зубную щетку выбрать, как приучать малыша к гигиене. До достижения ребенком двух-трех лет визиты к стоматологу должны быть регулярными – каждые 3–5 месяцев.
