Почему шатаются коренные зубы у детей, и что с этим делать?

Многие пациенты спрашивают стоматологов: должны ли зубы немного шататься или это говорит о каком-то заболевании? Некоторая подвижность зубных единиц наблюдается и в норме, однако она очень небольшая и обычно не заметна. Если же у человека ощутимо шатаются зубы и речь идет не о молочных зубках, которые должны скоро смениться, необходимо найти причину их подвижности и устранить ее. Почему шатаются зубы у взрослых, как лечить такую патологию и что нужно предпринимать в этом случае?

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев зубы расшатываются на фоне запущенного кариеса, наличия зубного камня. Явные признаки того, что в ближайшие месяцы вас ожидают проблемы с пародонтом:

• темные пятна на зубной эмали;
• кровоточивость десен;
• высокая чувствительность зубов к холодному/горячему;
• болевые ощущения при жевании.

На начальной стадии амплитуда расшатывания зубов не превышает 1 мм. В дальнейшем она увеличивается, причем зуб шатается во все стороны. Откусывать им или жевать дискомфортно или вообще невозможно.

Заболевания пародонта чаще всего сопровождаются атрофией челюстной кости. То есть объем костной ткани, в которой закреплены зубы, постепенно уменьшается. Это хорошо заметно по «проседанию» линии десны, образованию десневых карманов и все большему оголению шеек зубов. Если не принимать никаких мер, объем кости может уменьшиться катастрофически, что приведет к расшатыванию зубов. А это уже грозит их выпадением.

Как происходит смена молочного зуба на постоянный

Взрослые обычно уже не помнят своих ощущений при смене зубов, когда этот процесс начинается у их детей. Отсюда и волнение. Родителям кажется, что ребенку больно и некомфортно, когда молочный зуб шатается. Однако, нередко выпадение молочных зубов абсолютно безболезненно.

Зачатки коренных зубов под молочными есть у каждого ребенка уже при рождении, все последующие годы они продолжают формироваться. Когда наступает время, молочный зуб должен пропустить постоянный, пробивающий себе путь наверх сквозь десну. Корни молочных зубов начинают рассасываться за несколько месяцев до того, как обнаруживается, что зуб шатается. Когда он шатается, это означает, что корней уже нет, его удерживает только лишь десна. А новый, постоянный зуб, на подходе.

Что нужно делать

Ничего особенного делать не нужно. Можно аккуратно понемногу расшатывать зубик – ребенок может сделать это и самостоятельно, предварительно не забыв вымыть руки. Силой вырывать зуб пальцами или специально накусывать твердые предметы не стоит – так можно травмировать десну и занести инфекцию.

Обязательно предупредите ребенка о том, что происходит, и следите, чтобы он случайно не проглотил зуб, когда тот наконец выпадет. Это подходящее время рассказать про Зубную Фею (Мышку, Белку). Тогда он сам будет стремиться поскорее распрощаться со старым молочным зубом.

Когда визит к врачу необходим

Если молочный зуб начал шататься в срок, но долго не выпадает, нужно его удалить. Проблема в том, что под ним наверняка уже пробился постоянный. Если не освободить для него пространство, он начнет расти криво.

Кроме того, иногда у ребенка может повыситься температура. Если она не спадает на протяжении более трех дней, либо сопровождается тошнотой и рвотой, следует показаться педиатру.

Также существуют другие ситуации, когда не стоит ждать самостоятельного выпадения шатающегося молочного зуба и нужно его удалить. Не откладывайте визит к стоматологу если:

• молочный зуб шатается на протяжении долгого времени и сильно мешает пережевывать пищу;
• зуб сломан и его острые края задевают слизистую рта или язык;
• зуб или его корень сильно поражен кариесом (это может привести к повреждению постоянного зуба);
• зуб поражен пульпитом, возникло воспаление десны или киста.

Если ситуация повторяется – то есть, зубки начинают шататься, но сами не выпадают, тем более, если при этом под ними уже отчетливо видны прорезающиеся постоянные, следует дополнительно сдать анализы. Скорее всего, у вашего ребенка избыток кальция в организме. Это так же плохо, как и его дефицит, корректировка питания необходима.

Если молочные зубы начали шататься слишком рано – например, в 2 или 3 года, — к стоматологу нужно обратиться немедленно. Это не признак естественного, физиологического процесса. Это сигнал о серьезном заболевании, требующим срочного лечения. Зубы расшатываются при таких патологиях, как:

• пародонтоз;
• наследственно слабые десны;
• рахит;
• авитаминоз или анемия;
• сахарный диабет.

Все они на сегодняшний день успешно лечатся, даже у детей младшего возраста – но при условии своевременной диагностики и соблюдений всех предписаний врача. От того, насколько быстро вы среагируете, могут зависеть здоровье и качество будущей жизни вашего ребенка.

Начали шататься зубы: что делать

Чем быстрее вы обратитесь в стоматологию, тем больше шансов спасти зуб. Врач предложит сделать прицельный или панорамный рентген-снимок — в зависимости от того, сколько зубов шатается. По ним можно определить степень поражения пародонта и убыли костной ткани.

Перед началом лечения нужно обязательно провести профессиональную гигиену ротовой полости — очистить зубы (в том числе под деснами) от твердых отложений (камня) и бактериального налета. Это стандартная процедура, которую проводят ультразвуковым аппаратом. В идеале такая чистка должна проводиться раз в полгода.

При необходимости пациент также проходит системную диагностику, консультируется с профильными врачами. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько сильно шатаются зубы и каковы причины расшатывания.

Кариес

В детском возрасте кариес развивается с высокой скоростью, распространяясь на соседние зубы. При этом внешне он может быть не заметен. Подростковые зубы продолжают формироваться еще несколько лет, при этом эмаль у них очень тонкая и плохо защищает от микробного налета. Именно поэтому постоянные зубы у ребенка подвержены кариесу ничуть не меньше, чем молочные зубы.

Системные заболевания

Расшатываться зубы у детей могут из-за системных заболеваний в организме, когда нарушается обмен веществ и кровоснабжение тканей.

К таковым относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• генетические заболевания;
• заболевания кожных покровов.

Все они приводят к дистрофии тканей полости рта, что приводит к подвижности зубов.

Что будет делать врач, если шатается зуб

В современной стоматологии практикуются зубосохраняющие методы, поэтому зуб удаляется лишь в случае, если он сильно шатается и не подлежит восстановлению. Когда шатаются зубы у взрослого, лечение зависит от причин и протекания патологического процесса.

Если расшатывание еще незначительное и вызвано ослаблением десен, необходима очистка пародонтальных карманов от бактериальных отложений. Для этого проводится терапия на аппарате Vector («Вектор»). Врач направляет в карманы лечебную смесь, которая действует одновременно с ультразвуковыми колебаниями и эффективно очищает зубы вплоть до корней. Процедура безболезненная и способствует заживлению десен. Также во многих стоматологиях в этих же целях используют лазер.

После этого врач назначает терапевтическое лечение:

• аппликации с антисептическими препаратами;
• нанесение на десны лечебных гелей, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани;
• укрепление десен полосканиями — настои трав (алоэ, кора дуба);
• прием витаминов;
• массаж десен, который нужно выполнять 3—4 раза в день самостоятельно;
• при наличии воспаления с гнойными выделениями стоматолог порекомендует антибиотики.

В тяжелых случаях пародонтита, когда десневые карманы глубокие (более 7 мм), может понадобиться хирургическое вмешательство — открытый кюретаж. Во время этой процедуры хирург вскрывает десну, очищает карман от инфекции, закладывает лекарство и ушивает ткани.

Как ухаживать за молочными зубами

Как уже было сказано, тщательная гигиена полости рта ребенка очень важна для его здоровья в целом. Детские зубы состоят из более мягких тканей, поэтому они чувствительны, уязвимы и подвержены кариесу. Ухаживать за ними необходимо так же, как и за постоянными: дважды в день чистить и минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Когда молочные зубы начинают шататься и выпадать, это может сопровождаться воспалением десен, если зуб удален стоматологом – во рту остается ранка. Поэтому необходимо использовать качественную зубную пасту, подходящую для бережной гигиены полости рта.

разработала целую линейку средств для детей. Для ухода за молочными и постоянными детскими зубами мы рекомендуем пасты «Асепта Kids»

и
«Асепта Teens»
. Они идеально подходят для чувствительной эмали, предотвращают кариес и воспаление, не содержат фтора, агрессивных чистящих веществ и парабенов. C «Асепта» вам не придется волноваться за здоровье вашего ребенка!

Что делать, если зуб шатается сильно?

Эффективный метод укрепления зубов — шинирование. Он возвращает зубам их функции и позволяет на длительное время избежать удаления. Шины изготавливают чаще всего из безопасного стекловолоконного материала, могут применять арамидные нити, металл и керамику. Цель процедуры — скрепить подвижные зубы между собой и соседними здоровыми зубами.

Шину устанавливают на внутренней части зубного ряда, высверливая в зубах неглубокие бороздки. Стекловолоконную ленту или арамидную нить закрепляют в этих бороздках стоматологическим клеем, а затем их пломбируют и полируют. Прочные и эстетичные материалы не дают зубам расшатываться далее, а терапевтические методы позволяют укрепить ткани пародонта и десны. Во многих случаях удается значительно уменьшить степень подвижности.

Мнение специалистов

Согласно исследованиям, проведенным Климовой Ириной Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действиями при заболеваниях пародонта у детей и подростков.

Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.

Профилактика

Лучшая профилактика подвижности зубов — качественная гигиена ротовой полости. Для этого врач порекомендует специальные средства и инструменты: пасту, бальзам, ополаскиватель, зубную нить, ирригатор. Обязательны регулярные (раз в 6 месяцев, а при проблемах с деснами — раз в 3—4 месяца) визиты в стоматологию для профессиональной чистки зубов. Также следует уделить внимание правильному питанию, богатому кальцием, витаминами и минералами.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Игорь Скрипник

Воспаление десен (гингивит)

Гингивит возникает в случае, если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы: уделяет мало времени чистке, пропускает зубы, на которых остается налет. К гингивиту предрасположены дети, которые часто болеют ОРВИ, имеют нестабильный иммунитет, в рационе которых отсутствуют витамины и микроэлементы, участвующие в формировании детского организма.

При гингивите появляется кровоточивость, десны ребенка становятся рыхлыми и более чувствительными к инфекциям – все это также способствует расшатыванию зубов у ребенка.

«Качается новый зуб» — это действительно не всегда повод для паники

В период смены прикуса, стартующего в возрасте 5–6 лет, у детей начинают расшатываться молочные зубки. Вслед за этим появляются постоянные, которые должны будут верой и правдой служить повзрослевшему ребенку в течение всей его жизни. Процесс прорезывания коренных зубов обладает своими особенностями.

• Сначала появляется зубная коронка, а корень, удерживающий ее в челюстной кости, к этому моменту остается сформированным не полностью.
• Поэтому в течение некоторого времени (как правило, не более года) недостаточно прочно зафиксированный коренной зуб действительно может слегка качаться, а затем укрепится естественным образом.

Кстати, взрослым пациентам стоматолога полезно знать, что в норме все постоянные зубы обладают так называемой физиологической подвижностью. Наши зубы фиксируются в костной альвеоле с помощью связочного аппарата, пародонта. Пародонтальные ткани выполняют амортизирующие функции, равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на весь зубной ряд и предупреждая разрушение отдельных зубов под действием достаточно серьезного жевательного давления. Мало кому из неспециалистов известно, что с помощью жевательных мышц наши челюсти могут развивать усилие до 300–400 кг — в зависимости от консистенции пережевываемых продуктов.

Но если мама заметит, что у ребенка 8–10 лет качается постоянный зуб, причем подвижность ярко выражена и сопровождается болезненностью, десна отекла, а ребенок к тому же капризничает и отказывается от еды, необходимо срочно отправиться на консультацию в детскую стоматологию. Лучше перестраховаться и исключить патологическую подвижность, чтобы предупредить возможность преждевременной утраты зубика.

Ослабление цементного соединения коронки с абатментом

Протезная конструкция может фиксироваться на абатменте и с помощью стоматологического цемента. Иногда под действием внешних факторов его состав со временем меняется. В результате цемент разрушается, вымывается, и человек замечает, что коронка на импланте шатается. Причиной этого могут стать частое жевание очень твердой пищи, употребление слишком горячих или холодных продуктов. При цементной фиксации снять коронку без повреждений трудно, поэтому может понадобиться ее замена. Но возможен и такой вариант: протез снимают, освобождают от остатков цемента и устанавливают на место, используя новую фиксирующую массу.

Почему возникает проблема

Среди причин, обуславливающих расшатывание зубов:

• Пародонтит. При данном заболевании даже здоровые клыки, моляры и резцы утрачивают былую устойчивость в лунке. Другие характерные симптомы недуга — появление неприятного запаха изо рта и кровоточивость десен.
• Пародонтоз. Диагноз, при котором обнаруживается атрофия костных тканей челюсти. Десны воспаляются, краснеют, становятся отекшими. В последствии это приводит к расшатыванию отдельных единиц.
• Периодонтит. Состояние, поражающее зубные корни. Именно в них начинается разрушительный процесс. Патология очень коварная и при отсутствии адекватных лечебных мер приводит к необходимости удаления шатающегося зуба.
• Флюс или периостит десны. Проявляется скоплением гнойных масс в тканях надкостницы. По этой причине корни утрачивают способность прочно удерживаться в твердых тканях, герметичный контакт нарушается — происходит расшатывание.
• Киста. Достаточно распространенная стоматологическая проблема. Поражает зону, прилегающую к корню. Если медикаментозная коррекция не обеспечила получения положительной динамики, используется хирургический метод. Запущенная киста поражает обширную область челюсти, что плохо сказывается на устойчивости зубов и самочувствии человека в целом.
• Гранулема. Воспалительное образование на верхушке зубного корня. По сути, это запущенная и осложненная киста. У заболевания следующие признаки: шаткость отдельных единиц, болезненность десен, отеки, снижение общей работоспособности.

Влияние социального статуса на здоровье зубов

А вот ученые из университета Ньюкасла пришли к выводу, что состояние зубов непосредственно связано с уровнем дохода человека.

Вывод был сделан на основании эксперимента, в котором приняло участие 6000 человек старше 21 года. Оказалось, что люди с небольшим доходом намного быстрее избавляются от зубов и имеют на 20 процентов меньше зубов, чем более успешные граждане.

У бедных и малообразованных людей гораздо чаще наблюдаются различные проблемы с зубами или деснами, самые распространенные: кариес или пародонтоз.

Между тем, наблюдается утешительная тенденция: у молодых людей состояние зубов значительно лучше и почти ничем не отличается от представителей разных социальных классов.

Содержание:

1. Почему возникает проблема
2. Другие причины
3. Нужно ли удалять расшатанный зуб
4. Как спасти шатающийся зуб

Спокойно реагировать на шатающийся зуб могут только дети с молочным прикусом. Для всех остальных — это серьезная проблема, требующая немедленного стоматологического вмешательства. Если вовремя не принять меры, можно столкнуться с частичной адентией — подвижная единица в какой-то момент просто выпадет, что негативно скажется на функционировании челюстно-лицевого аппарата и, конечно, внешнем виде улыбки. Не следует самостоятельно решать, удалять ли шатающийся зуб. Только квалифицированный стоматолог после очного осмотра может сказать, как правильно поступить в конкретной ситуации. Сегодня, благодаря большому количеству инновационных лечебных методик, врачам чаще всего удается спасти даже расшатанные единицы.

Удаление первых зубов

Зачастую при удалении молочного зубика, который уже сам начал шататься, не требуется обезболивание. В таких случаях не всегда обязательно и присутствие доктора-стоматолога — кроха и сам сможет справиться с поставленной задачей. Ему можно лишь немного помочь — предоставить в качестве расшатывающих материалов твердые овощи и фрукты, такие, как морковь или яблоко. Если же после выпадения зубика пошла кровь, ее можно остановить с помощью ватки с хлоргексидином или другим безопасным антисептиком. Если же малыш устроил целую истерику, не может вырвать зуб сам и не дается родителям, тогда уже лучше воспользоваться услугами профессионалов — они незаметно и без боли помогут крохе. Основной ошибкой родителей зачастую становится собственная паника, которая передается ребенку. В данном случае им, напротив, необходимо поддержать свое чадо — поставить в пример кого-то из знакомых деток, у которых уже вырывали зубы, или похвалить кроху за проявленный героизм. В любом случае поддержка родных в стоматологическом кресле будет для малыша неоценимой.

От чего зависит прочность коронки?

Чаще всего коронки расшатываются после некачественного лечения. Многие люди обращаются в непроверенные клиники, так как они предлагают протезирование по очень низким ценам. Однако нередко после таких процедур приходится искать хорошего врача, чтобы исправить ошибки менее опытного специалиста.

При протезировании важно уделять особое внимание подготовке зуба к установке коронки. Надежность фиксации ортопедической конструкции зависит:

• от формы культевой вкладки или штифта,
• высоты расположения и конусности основы,
• толщины тканей для шлифовки,
• формы придесневого уступа.

При препарировании зуба необходимо достаточное водяное охлаждение. Устанавливать коронки рекомендуют на живые ткани, так как мертвые отличаются хрупкостью, что сокращает срок службы конструкции.

Что можно предпринять самостоятельно для укрепления эмали?

Лучший способ лечения — это профилактика. Стоит исключить некоторые вредные привычки, и риск истончения эмали существенно снизится: откажитесь от пакетированных соков, газировки, сладостей, от слишком твердой пищи, используйте щетки с мягкой щетиной, добавляйте в рацион продукты с фосфором и кальцием. Особое внимание следует обратить на выбор зубной пасты и дополнительные средства (для полоскания, бальзамы для ротовой полости, гели) — если сами затрудняетесь с выбором, можно довериться рекомендациям профессиональных стоматологов. Не лишними будут и минерально-витаминные препараты, которые следует включить в свой рацион на регулярной основе.

В некоторых случаях можно использовать народные средства, строго после консультации со своим стоматологом. Самый известный народный способ — полоскание рта перед сном солевым раствором (на стакан воды 1 ложку соли). Прекрасными реминерализующими свойствами может похвастать и прополис — можно использовать его в комплексе с другими компонентами или как самостоятельное средство (накладывая на проблемные участки на 3-5 минут).

Народные способы обеспечивают только временный или незначительный эффект, при этом для достижения нужного результата приходится тратить много времени.

Причины расшатывания коронки на штифте и вкладке

Причина того, что начала шататься коронка на штифте зависит от цементирования и правильной установки:

• При креплении на стоматологический цемент, качество материала имеет большое значение. Его задача – герметизация промежутка между зубом, штифтом и коронкой.
• Неправильная установка штифта (стекловолоконного штыря) в канал. Для использования штифта важно, чтобы большая часть зуба сохранилась. Штифт отвечает за устойчивость, но коронка держится на зубе. Если штифт плохо закреплен или зуб сильно разрушен, протез будет шататься.

Вкладка, в отличии от штифта, состоит из двух частей, самого штифта и элемента, повторяющего зуб. Коронка на вкладке шатается если:

• произошла расцементировка;
• части вкладки разъединились.

Перепротезирование в случаях использование штифтов и вкладок займет больше времени. Нужно установить микропротезы с соблюдением методики, исправить недочеты, которые привели к выпадению, а затем установить новую коронку. Попытки подогнать микропротез под старую реставрацию приведут к тому, что всю конструкцию придется снова менять.

Нарушение винтового соединения протеза с имплантом

При обращении пациента с жалобами на подвижность протезной конструкции специалист прежде всего проверяет устойчивость опорного импланта. Если с заменителем корня проблем нет и костная ткань вокруг него достаточно плотна, возможно, проблема кроется в фиксирующем винте. Это крепежный элемент, который соединяет протез с опорной частью системы. Нередко именно с ним связаны причины того, что расшаталась коронка на имплантате. Например:

• Раскрутился винт. В этом случае стоматолог просверливает в коронке отверстие, чтобы получить доступ к фиксатору, чтобы повторно затянуть его.
• Сломался винт. В такой ситуации его приходится удалять, затем закреплять конструкцию с помощью нового фиксирующего элемента.
• В шахту импланта попали пищевые остатки. Винт очищают и устанавливают на место, если других повреждений нет.

Зуб под коронкой портится: правда или миф?

Любой вид протезирования – это сложная стоматологическая процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Тем не менее при утере, одного или даже нескольких зубов установка имплантов – это наиболее правильный вариант лечения. Если после протезирования зуб под коронкой начинает болеть, это может быть, как в порядке вещей, так и отклонением от нормы. В обоих случаях необходима профессиональная консультация.

Где кроется проблема?

Не редко пациенты сознательно отказываются от протезирования. Это связано с неудачным опытом их самих, родных или знакомых. Следует понимать, что при утрате зуба такое вмешательство является правильным для организма. Оно позволяет восстановить функциональность зуба. Если все процедуры выполнены правильно,пациент неукоснительно следует правилам гигиены, зубные коронки прослужат ему долго. Но этот процесс сопряжён с рядом ошибок и неточностей, которые впоследствии могут привести к порче зуба и замене импланта.

У этой проблемы есть четыре важных аспекта:

• ошибки на этапе подготовки;
• плохая работа стоматолога;
• некачественные материалы;
• некорректный гигиенический уход.

Клиническая симптоматика

Самыми первыми признаками появления проблем с зубной коронкой будут боли, кровоточивость, возможно гнойные выделения. А так же пациента могут беспокоить:

• снижение фиксации зуба – коронка шатается, неплотно прилегает к десне;
• покраснение, отёк десны и прилежащих тканей;
• повышенная чувствительность;
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• зуд, раздражение;
• появление избыточного налета.

Фото 1. Воспаление десны под коронкой

Таблица 1. – Сравнительная характеристика локализации боли и причины ее возникновения

Появилась боль

Появление боли сигнализирует пациенту о развитии воспаления в полости рта. При установке самой коронки травмируются ткани. Обычноподобные микротравмы быстро затягиваются и боль не появляется вовсе. Но если изначально у человека наблюдалось снижение иммунитета, то микроорганизмы активно размножаются и обуславливают воспаление.

Боль также может развиваться вследствие аллергической реакции на пломбировочный материал.

Внимание: перед установкой импланта необходимо проконсультироваться у стоматолога и аллерголога о возможном развитии аллергических реакций на материалы, из которых изготавливаются зубные коронки и делаются слепки.

Боль появляется и в случае обострения скрытой патологии, так как травмирование тканей зуба во время процедуры и изменениераспределения нагрузки индуцирует процесс воспаления. Как следствие, появляются боли.

При болезненности под коронкой необходимо сразу обратиться к стоматологу. Он назначит правильное лечение, которое может быть как терапевтическим, так хирургическим. В одних случаях понадобится снимать коронку, а в других – нет.

Также, возможно проделывание отверстия, очистка и повторное пломбирование каналов. Коронка после этого покрывается стоматологическим материалом, и её функция считается восстановленной.

Возможно проведение операции по удалению верхушки корня. Такая процедура обычно проводится при наличии гнойного мешка. Плохо запломбированная верхушка удаляется, стоматолог достигает гнойного мешка,надрезая ткани десны, удаляет его, обрабатывает асептическим средством и края десны сшиваются.

Фото 2. Удаление верхушки корня

И последний случай патологии, когда приходится снимать коронку и выполнять перепломбирование каналов, — запущенный и глубокий воспалительный процесс. Хотя в серьёзных ситуациях стоматологи обычно удаляют коронку и зуб, после чего осуществляется установка штифта с зубной коронкой.

Причины возникновения боли под коронкой

Точную причину возникновения болей под коронкой может установить только стоматолог. Однако наиболее распространенными из них являются:

1. корневые каналы запломбированы не верно (в корне зуба образуется воспалительный очаг или даже киста);
2. плохая обтурация корневых каналов (может повлечь за собой различные осложнения:
3. Ближайшие: Продольный перелом корня,постпломбировочные боли, обострение хронического воспалительного процесса;
4. Отдаленные последствия: возникновение очага хронической одонтогенной инфекции,очаг инфекции сохраняется или прогрессирует, изменение цвета коронки зуба;
5. перфорация стенок корневого канала (может появляться как следствие кариеса или после механической травмы зуба; наиболее распространенная причина – изгибы каналов, которые значительно затрудняют лечение зуба);
6. отлом инструмента в просвете корневого канала (опасная ситуация для стоматолога и пациента, исход которой зависит от многих факторов, включая материал коронки, расположение и размеры инструмента, анатомические особенности корневого канала).

Реже тоже могут вызывать боли:

• натирание десны;
• пародонтит;
• недостаточная депульпация зуба перед протезированием;
• повреждение корня из неполной предварительной подготовки;
• установка импланта на больные зубы;
• инфицирование корневого канала;
• излишнее заполнение корневого канала пломбировочным материалом;
• изнашивание протеза.

Внимание: если боли появились сразу после установки протеза или в течение первой недели, это свидетельствует о неправильной подготовке зуба, и пациенту следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

Как избавиться от боли

Каждому пациенту стоит понимать, что употребление обезболивающих лекарственных средств, другие варианты снятия боли – всего лишь симптоматическое лечение, которое не решит проблему. При первых же проявлениях болей сразу необходимо обратиться к врачу. К способам облегчения зубной боли можно отнести:

• Обезболивающие средства, например, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил, Темпалгин, Ибупрофен (лекарственные формы – таблетки, гель).
• Прикладывание холодного солевого компресса к поврежденной десне.
• Полоскание рта. Для этого используют отвар таких трав как шалфей, календулаили ромашка, а также содовый раствор.
• Полоскание с содой и йодом. Помимо устранения боли такое полоскание позволит унять зуд и раздражение.
• Компресс с валерианой и камфорой. Это народное средство поможет в борьбе против патогенных микроорганизмов, успокоит воспалённые дёсны.

Внимание: не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами. Их следует грамотно чередовать с полосканиями. Не рекомендуется принимать таблетки перед посещением врача во избежание искажения симптоматической картины.

Профилактика

Для предупреждения осложнении после установки коронки, важно регулярно посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра (1-2 раза в год как минимум, при появлении дискомфорта – сразу же обратиться за консультацией). Каждый день следует строго соблюдать правила гигиены ротовой полости. Средства для очищения должны соответствовать материалу, из которого изготовлен протез. Стоматологи рекомендуют воспользоваться дополнительными элементами очистки зубов: специальными щетками, ёршиками, зубной нитью, ирригатором.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации вашего лечащего стоматолога. Следует отказаться от вредных привычек таких, как алкоголь и курение, потому что они плохо влияют на слизистые оболочки и индуцируют развитие воспалительного процесса. Если пациент не может полностью отказаться от курения, то следует минимизировать пагубное воздействие никотина и других веществ. Для этого после выкуренной сигареты надо сразу почистить зубы и ополоснуть рот специальным средством.

Как ухаживать за коронкой

Общиеспособы ухода за коронкой приведены в таблице.

Таблица 2. – Очищающие средства, рекомендованные к использованию при установке зубного протеза.

Некоторые особенности по уходу, обусловленные материалом изготовленной коронки приведены ниже.

Коронки на имплантах

После того, как конструкция полностью срастется с тканью, можно будет вернуться к полноценной жизни. Никаких особых ограничений в питании здесь не будет, кроме запрета на очень твердые продукты, холодное и горячее. Тщательно и медленно пережевывайте пищу, разрезая твердые продукты на более мелкие кусочки.

Металлокерамические коронки и мосты

Металл – наиболее прочный материал, но все же не стоит использовать подручные средства для очистки импланта, так как они могут повредить покрытие коронки, эмаль других зубов.

Внимание: Ни в коем случаене стоит пытаться открыть орехи, бутылки или другие предметы с помощью зубов!

Безметалловые циркониевые коронки и мосты

Уход за протезами из таких материалов должен быть более тщательный и щадящий. Рекомендуется использовать специальный мини-щётки, которые бережно и хорошо вычищают труднодоступные места

Реставрация коронковой части зуба современными композитами светового отверждения

Реставрация зуба – процедура, которая проводится при косметических дефектах зуба. Она позволяет улучшить зуб, испорченный кариесом, восстановить отломанные, выровнять зубы, скорректировать цвет.Композитные системы имеют высокую пластичность и прочность, они точь-в-точь соответствуют характеристикам зубного ряда.

Процедура может проводится двумя способами:

1. Прямой (композитные материалы наносятся непосредственно на зуб).

   Фото 3. Прямая реставрация зуба

2. Непрямой (предварительно изготавливаются реставрационные элементы).

   Фото 4. Непрямая реставрация зуба

При обычном протезировании главной целью является восстановление функционирования зуба, а при их реставрации – эстетическая сторона. Для того, чтобы придать блеск и естественный цвет, стоматологи используют фотокомпозиты, которые накладываются на зубы слоями с использованием адгезионных средств.

Когда обратиться к врачу

Появление боли после установки протеза может быть нормальным состоянием, которое вскоре пройдет. Стоматологи рекомендуют пациентам прислушаться к своим ощущениям: если состояние неудовлетворительное, то поход к врачу точно не будет лишним. Не стоит терпеть и надеяться, что боль уйдет, ведь процесс может ухудшиться, и тогда доктору ничего не останется как удалять зуб и устанавливать новый протез.

Что можно сделать в домашних условиях

Если у вас нет возможности попасть на прием к специалисту в ближайшее время, до визита к врачу следует обеспечить максимальный уровень гигиены, а также бережно относиться к проблемному зубу. В качестве оптимальных мер антисептики рекомендуются полоскания «Хлоргексидином» или «Мирамистином», настойкой прополиса или календулы, особенно если есть признаки воспалительного процесса. Среди средств народной медицины неплохо себя зарекомендовали аптечная ромашка, шалфей, кора дуба, а также содово-солевой раствор.

Отвар ромашки хорошо помогает в лечении