Пластика десны и гингивопластика в стоматологии в Москве

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Гингивопластика, заключается в удалении или формировании десневых тканей

Для красивой и ровной улыбки важны не только ухоженные зубы: здоровые десны играют не менее заметную роль. К сожалению, жалобы на состояние десен очень распространены.

Один из часто встречаемых и эстетически неприятных дефектов – неправильный контур пародонта: опущение, поднятие или неравномерное распределение десны по зубному ряду. Это ухудшает внешний вид зубов и может стать поводом для более серьезных заболеваний: так, рецессия десны до обнажения корня может привести к появлению кариеса и других нарушений.

Справиться с данной неприятностью поможет пластика десны, или гингивопластика, которая заключается в удалении или формировании десневых тканей, что способствует улучшению их внешнего вида и структурного состояния.

Основные показания к пластике десны

Гингивопластика проводится в следующих случаях:

Для удаления лишних тканей пародонта – например, для устранения так называемой “акульей улыбки”, когда часть зуба скрыта под десной;
Для корректировки линии улыбки – в случае, когда десны на разных зубах неодинаковы по длине;
Для выравнивания высоты десны при ее рецессии (излишнем поднятии), в том числе при оголении шейки зуба;
При пародонтозе, когда пародонтальные карманы уже не подлежат восстановлению;
Для активной профилактики прикорневого кариеса и болезней пародонта;
Для улучшения структуры десневых тканей;
Для достижения качественного косметического эффекта при лоскутных операциях.
По ортопедическим показаниям – для красивого и надежного протезирования.
Для успешного протезирования на имплантатах.

Изменения в состоянии десен очень часто возникает в пожилом возрасте — примерно 80-95% от всех случаев.

Также к деформациям десневых тканей могут привести такие факторы, как:

Хроническое воспаление в полости рта (пародонтит, пародонтоз);
Врожденные особенности строения зубочелюстной системы (неправильный прикус);
Травматические повреждения дёсен;
Вредные привычки (жевание карандаша и пр.);
Неправильная чистка зубов;
Ошибки в предшествующем лечении или протезировании зубов и т.д.

Благодаря проведению пластики пациент получает возможность восстановить необходимый объем тканей десны.

Возможности операции по пластике десны

По своей анатомии десна состоит из двух частей – подвижной и неподвижной (возле зубов). В норме слизистая оболочка бледно-розового цвета, не имеет кровоточивости и болезненности. Десневой край не слишком подвижен. Допускается всего несколько миллиметров десневой борозды – это углубление между зубом и краем десны.

Также бывают десны разные по биотипу – тонкие, средние, толстые. Это количественные характеристики, которые иногда нуждаются в коррекции перед выполнением имплантации, например.

Гингивопластика десны поможет:

Улучшить количественные характеристики слизистой: нарастить ее толщину, объем;
Избавиться от глубоких пародонтальных карманов, то есть обеспечить плотное прилегание десневого края к шейке зуба;
Откорректировать контур десен, сделать его эстетически красивым;
Поднять уровень края слизистой при опущении десен (рецессии);
Убрать излишек десны, если он мешает прорезыванию зубов или при ее гипертрофии (разрастании).

Гингивопластика: показания

Все виды пластики десен направлены на достижение главной задачи – восстановление нормальной функции и анатомии. Косметические проблемы зачастую сопровождаются отклонениями от нормы, поэтому между здоровьем и красотой в данном случае можно поставить знак равенства.

Небольшая эстетическая проблема может в будущем привести к появлению осложнений, поэтому гингивопластика в любом случае не делается по прихоти пациента.

Пластика десны зуба по медицинским показаниями проводится при:

Сложностях прорезывания зубов, когда часть зуба или весь его край закрыт слизистой. Убрав ее излишек, можно дать зубу возможность прорезаться полноценно, а также визуально улучшить улыбку.
Опущении десны или рецессии. Эта патология сопровождается оголением шейки и корневой части зуба, из-за чего эти части могут пострадать от повышенной чувствительности, кариеса, истирания (эта ткань менее прочная, поэтому даже от зубной щетки возникает клиновидный дефект). Также десневой край при рецессии выглядит неровным, а между зубами зияют пустоты.
Подготовке к имплантации. Для установки имплантата объем и качество десны должны соответствовать определенным стандартам. Дорогостоящее и серьезное лечение нельзя подвергать риску, поэтому перед имплантацией зубов всегда назначается костная пластика десны и гингивопластика для устранения проблем с тканями пародонта.
Лечении болезней пародонта. Гингивит, пародонтит и пародонтоз – болезни слизистой оболочки полости рта, поэтому они неизбежно сопряжены с патологией ее характеристик. При гипертрофическом гингивите, когда десна закрывает более 2/3 коронки зуба, можно уменьшить ее объем до нормального, благодаря чему можно устранить боль и кровоточивость во время приема пищи и гигиене. При пародонтите можно устранить подвижность зубов, убрать источник хронической инфекции, убрать пародонтальные карманы. В результате получается добиться плотного прилегания десневого края к зубам и практически полного устранения воспаления.

Пластика десны при имплантации (в ходе курса лечения) также необходима – с ее помощью наращивается дополнительный объем слизистой, устраняется подвижность имплантата и корректируется десна после костной пластики. Также пластика десны после имплантации позволит продлить здоровье на десятилетия, ведь даже незначительный на первый взгляд дефект слизистой может с годами осложниться: неровный край будет неизбежно травмироваться пищей, а десневой карман – наполняться налетом, зубными камнями с последующим воспалением.

Пластика мягких тканей десны по косметологическим показаниям:

При неровном крае десны, закрытии слизистой части зуба или его чрезмерном оголении – все это визуально портит эстетику улыбки и подвергает риску стоматологическое здоровье пациента;
При необходимости исправить любые неровности после других операций или анатомические несовершенства: убрать излишек слизистой, эпулид (эпулис) или другое десневое разрастание.

Гингивопластика: противопоказания

Хирургическое вмешательство хоть и нельзя назвать действительно серьезным и обширным, но все же имеет противопоказания.

Абсолютные:

Хронические заболевания в форме декомпенсации: диабет, цирроз, туберкулез, ВИЧ, болезни почек, сердца, легких и другие;
Болезни крови и онкология;
Алкогольная и наркотическая зависимость, курение более 1,5 пачки в день;
Психические заболевания (не все).

Временные:

Инфекционные, воспалительные, респираторные заболевания в острой форме;
Беременность.

Острые состояния можно вылечить, а хронические держать под контролем – в таком случае при правильной подготовке провести гингивопластику противопоказаний нет.

Виды гингивопластики

Пластику десен обычно проводят в конце лоскутных операций, которые завершаются закрытием дефектов десны в области шейки и корня зуба пародонтальными лоскутами.

Второй вид гингивопластики – хирургическое вмешательство, отложенное по времени, которое проводится уже после полного заживления десны.

А в зависимости от объема лечения десен различают операции, проводимые генерализованно, на всех (или почти всех) зубах, или на локализованном участке.

Методы и виды

Основными задачами пластики выступают восстановление нормального внешнего вида тканей, края и возвращение привлекательности улыбки. Производится это за счет соседних участков, но при контурировании необходимо иссечение излишков, то есть подрезание. Операция проводится хирургом, анестезия обычно местная, но по желанию Пациента может быть использован общий наркоз. Длительность небольшая, осложнений или сильной болезненности нет. Период восстановления не занимает много времени.

Методы лечения зависят от нарушения и требуемого результата. Предварительно следует вылечить все имеющиеся болезни, включая кариес, провести удаление камня и мягкого налета. Вариантов операций несколько, это могут быть:

восстановление, пересадка кости;
трансплантация лоскутов с неба, если наблюдается генерализованная рецессия;
очистка карманов, восстановление участка путем отслоения и дальнейшего наложения лоскута.

При любом выбранном способе предварительно требуется предварительная диагностика. Это позволяет избежать в дальнейшем осложнений и выбрать оптимальную схему операции. После вмешательства на пораженную область накладываются швы, которые можно снять примерно через десять-двенадцать дней.

Врачом могут быть назначены следующие виды гингивопластики:

после выполнения лоскутной операции, при перекрытии дефектов или деформации десневого края около корня, шейки зубов;
хирургия, проводимая через некоторое время после выполненного лечения и заживления тканей, выполняется с целью реставрации фронтальной зоны, возвращения привлекательной улыбки.

Также различают хирургические вмешательства, проводимые на локализованном участке или генерализованно, то есть для большой области. Все зависит от степени поражения, стадии заболевания и деформации.

Методика проведения

Цель пластики десен при дефиците тканей пародонта – их восстановление за счет соседних отделов полости рта. При контурировании десен, наоборот, избыток десневых тканей удаляется. Операция осуществляется хирургом-пародонтологом под местной или общей анестезией – пожеланию пациента.

Перед проведением гингивопластики,необходимо заранее залечить все кариозные полости и снять имеющиеся острыевоспалительные процессы.

Во время операции врач производит надрез десневого края как можно ближе к зубу и очищает поверхность корня от зубных отложений, налета и остатков пищи.

Дальнейший ход операциибудет зависеть от типа пластики: так, при локальной рецессии надрезы делаются в областипародонтального кармана, в результате чего происходит отслоение лоскута, который и накладывается на обнаженный участок. Если же рецессия генерализованная, то фрагменты мягких тканей трансплантируются с неба. При необходимости в процессе операции проводятся процедуры, направленные на пересадку или восстановление костной ткани.

После всех манипуляций края раны зашивают с использованием нерассасывающейся полиамидной нити и накладывают на нее временную повязку. Швы обычно снимают через 10-12 дней.

Осложнения

При своевременно выполненном лечении и правильно проведенной операции осложнений не будет. Но к вероятным проблемам можно отнести:

потеря зуба;
развитие воспалительных процессов;
трудности в протезировании.

При появлении любых признаков ухудшения состояния рекомендуется обратиться к врачу. Это поможет избавить от вероятных рисков и ухудшения.

Послеоперационный уход, сроки заживления

После пластики десневого края наблюдаются отечность, чувствительность, покраснение и некоторая болезненность. Но все они проходят быстро и перестает беспокоить Пациента. Чтобы ускорить период восстановления, рекомендуется соблюдать следующие меры:

аккуратно чистить зубы, не задевая прооперированную область;
регулярно полоскать рот с использованием антисептических средств;
отказаться от курения, приема спиртного, временно исключить из рациона острое, копченое, твердые продукты;
исключить физические нагрузки, защитить больную область от риска травмы.

Сроки реабилитации индивидуальные, зависят от первичной степени поражения, используемых методов лечения.

О нас

Клиника стоматологии «Два Дантиста» предлагает Пациентам следующие преимущества:

услуги врачей со стажем от 8 лет;
индивидуальный подход;
полный комплекс услуг, включая диагностику;
сертифицированные материалы;
современное высокотехнологичное оборудование;
привлекательная стоимость;
гарантия 5 лет на выполненные стоматологические работы.

Для записи на прием или получения дополнительной информации о выполнении пластики рецессии десны оставляйте заявку на сайте. Узнать расценки или проконсультироваться по другим вопросам можно по телефонам,. Запрос также можно отправить на

Послеоперационный период

После гингивопластикивозможны некоторые побочные эффекты – отечность, покраснение, повышение чувствительности зубов.Для быстрой реабилитации и отсутствия осложнений необходимо соблюдать рекомендации хирурга и регулярно приходить в клинику для осмотра.

В течение нескольких дней после проведения операции желательно выполнять следующие рекомендации:

Регулярно полоскать рот, очень аккуратно чистить зубы;
Отказаться от вредных привычек: курение может привести к воспалению травмированных тканей;
Соблюдать режим питания: употреблять пищу в мягком виде, избегать очень горячих или холодных продуктов;
Не подвергать себя физическим нагрузкам.

Таким образом, более внимательно разобравшись в том, что такое гингивопластика, становится понятно, что это несложная, но в то же время очень эффективная операция.

Гингивопластика — коррекция контура десны

Стоимость процедуры 2000 рублей

Для красивой улыбки важно гармоничное соотношение зубов и десны. Если передние зубы выглядят маленькими и короткими, а при улыбке происходит сильное обнажение десны, это так называемая «десневая» улыбка. Большая часть зуба находится под десной, поэтому он и выглядит коротким.

Эта проблема решается достаточно просто без вреда для зубов и окружающих тканей. Проводится процедура коррекции десны, а именно удаление «излишков» десны, которые закрывают зуб. Такая пластика десны (или гингивопластика) позволяет серьезно улучшить эстетику улыбки.

Болезненно ли такое вмешательство?

Процедура выполняется под местной анестезией и пациент ничего не чувствует.

Можно ли предсказать результат этой процедуры? Как будет выглядеть десна после заживления?

Еще до начала лечения проводится моделирование нового контура десны при помощи обычного пломбировочного материала. Его временно наносят поверх десны, визуально удлиняя зуб. И, если результат удовлетворяет ожидания, проводится пластика по смоделированным контурам. Такое моделирование позволяет достаточно точно предсказать будущий результат еще до вмешательства.

Вредна ли эта процедура для зубов или десен?

Во время пластики десны удаляется лишь незначительная ее часть (в среднем, 0.5-1.5 мм), что никак не может повредить ни зубам, ни деснам. Отдаленных последствий процедура также не имеет.

Существуют ли противопоказания?

Воспаление десны. Если таковое имеется, его сначала нужно устранить.

Почему мы используем лазер для коррекции десен

Традиционные методики для иссечения избытка тканей десны выполняются при помощи хирургического скальпеля. Лазерные методы превосходят традиционные по ряду параметров.

Высокая точность удаления даже минимального количества ткани десны с высокой точностью.
Возможность удаления минимального количества ткани с высокой точностью.
Быстрое восстановление после процедуры. Лазерный луч прижигает кровеносные сосуды и наложение швов не требуется. Небольшая припухлость исчезает в течение нескольких дней.
Менее травматично. Гораздо меньшее чувство дискомфорта для пациента после процедуры.
Абсолютная стерильность процедуры.

В каких случаях проводится коррекция десны

Чтобы исправить «десневую улыбку»
Неровные, несимметричные десны. Уровень десны может быть ниже на одном зубе, чем на другом, создавая впечатление, что один зуб длиннее другого.
Подготовка десны перед установкой виниров, коронок или перед процедурой отбеливания зубов для достижения наилучших эстетических результатов.

Процедура часто сочетается с другими стоматологическими процедурами, такими как, установка виниров, протезирование зубов, отбеливание зубов.

Коррекция десны+виниры

Коррекция десны+4 коронки

Чего следует ожидать после коррекции десны

После процедуры могут возникнуть небольшие отеки и болезненность, это совершенно нормально. Этот дискомфорт минимален. В течение первых нескольких недель после процедуры важно продолжать соблюдать правила гигиены полости рта, но при этом соблюдать осторожность. Ткань, которая была обработана, может еще некоторое время быть чувствительной. Во время восстановления после процедуры необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не усугубить дискомфорт. Нельзя использовать жидкость для полоскания рта со спиртом, это может привести к ожогу чувствительной ткани.

Внимание!

Прогрессирующая рецессия десневых тканей может привести к потере зуба, в результате чего придется заняться его протезированием, что по затратам обойдется гораздо дороже, чем стоимость пластики десны.

Если вам необходима помощь в вопросах, связанных с состоянием десен – обращайтесь в нашу стоматологическую клинику.

Проведение гингивопластики

Для формирования эстетичного внешнего вида десен гингивопластика может проводиться в соответствии с несколькими методиками:

гингивэктомия – хирургическая коррекция края десны при удалении десневых карманов. В ходе такой операции излишки десневых тканей иссекаются, что позволяет придать десне красивую форму. Показания к гингивэктомии включают в себя также необходимость профилактики воспаления корней зуба и костной ткани, а также отсутствие результатов при консервативном лечении заболеваний пародонта;
вестибулопластика – хирургическая операция, которая проводится в преддверии ротовой полости и позволяет увеличить объем десны, чтобы скрыть обнаженные корни зубов;
иссечение капюшона – операция, которую обычно применяют при затрудненном прорезывании зубов. Капюшон – это бугорок на десне, который часто формируется возле зубов мудрости. Под ним скапливаются остатки пищи, что приводит к воспалительным процессам. Иссечение капюшона позволяет решить ряд гигиенических проблем и обеспечить зубам нормальный рост.

Любой из вышеперечисленных видов гингивопластики в качестве подготовительного этапа предполагает проведение профессиональной чистки ротовой полости и лечение имеющихся кариозных полостей. Далее хирург приступает к поэтапному выполнению операции. Сначала под местным обезболиванием он делает надрез и проводит кюретаж – удаление налета и отложений с корня зуба. Если у пациента наблюдается локальная рецессия десны, то врач надрезает края пародонтального кармана, отслаивает лоскут и прикрывает им обнаженный участок зуба. Если рецессия имеет генерализованный характер, происходит трансплантация лоскутов с неба. В завершение операции накладываются аккуратные швы. Гингивопластика выполняется за одно посещение стоматолога.

Противопоказания

Несмотря на то, что гингивопластика несложная процедура, к ее проведению есть противопоказания:

Респираторные болезни.
Онкология.
Плохая свертываемость крови.
Аллергия на анестетики или другие противопоказания к анестезии.
Сахарный диабет.
Заболевания костей.

Нельзя делать операцию на деснах и при стоматологических заболеваниях. Если диагностирован стоматит, болезни пародонта, сначала нужно их лечить.

Этапы процедуры

Санация полости рта. Этот этап проводят перед любой стоматологической операцией. Ротовая полость должна быть здоровой.
Анестезия. Операцию обычно делают под местным наркозом. В случае панического страха врач может предложить седацию или общую анестезию.
Антибактериальная обработка. Для того, чтобы не допустить риска воспаления прооперированного участка десны, полость рта обрабатывают антибактериальными средствами.
Формирование десневых лоскутов. Для этого врач надрезает десну в двух местах и отслаивает лоскуты.
Кюретаж зубных карманов. Этот этап необходим для того, чтобы удалить с основания зуба налет и камень.
После процедуры очистки врач корректирует форму и размер внутреннего лоскута и возвращает его на место. Дальше он накроет внутренний лоскут

внешним и ушьет их.

Когда есть показания, во время операции делают остеопластику. Для наращивания костной ткани используют синтетические материалы. Остеопластический материал размещают под внутренним десневым лоскутом. Для дополнительной защиты и лучшего приживания, костнопластический материал покрывают мембраной. После этого внутренний лоскут возвращают на место, накрывают его внешним и ушивают.

В среднем операция занимает около часа. Так как гингивопластика – это хирургическое вмешательство, в следующие 2-3 дня сохраняется отечность десны, повышается чувствительность зубов. Чтобы предотвратить воспаление после процедуры, врач назначит противовоспалительные препараты. Когда прооперированная десна сильно болит, можно принимать обезболивающие.