Коррекция десневой улыбки лазером: насколько это больно и эффективно?

Десневая улыбка — серьезный эстетический дефект. Когда человек улыбается, окружающим видна верхняя десна — это выглядит некрасиво. «Переучиться», чтобы улыбка стала более закрытой, удается не всем, так что многие люди вынуждены мириться с этим недостатком всю жизнь. К счастью, есть современные косметологические методы коррекции. Запишитесь на устранение десневой улыбки в клинику «BL» — и вы будете улыбаться чаще!

Причины десневой улыбки у детей и взрослых

У взрослых десневая улыбка довольно редкое явление, поскольку данная проблема в большинстве случаев появляется еще в детстве. Известно несколько основных причин появления данной проблемы: неправильное развитие лицевого скелета, короткая верхняя губа которая не может прикрыть десну или же напротив слишком большая десна, которая прикрывает верхний ряд зубов больше нежели это необходимо. При этом сильно выраженная десневая улыбка, как правило, является следствием неправильного прикуса, или же аномалий в развитии челюстно-лицевого скелета.

Особенности процедуры и восстановление

Гингивопластика проводится с местным обезболиванием

. В зависимости от сложности и объема задач, процедура занимает от получаса до нескольких часов – она включает анестезию, обеззараживание, непосредственную работу над пародонтом, очистку от зубного/бактериального налета (при необходимости), наложение швов и т.д.

Сроки заживления

также зависят от особенностей вмешательства – как правило, от одной до нескольких недель. Отек спадает в течение 2-7 дней. Пока идет восстановление десны, зубы могут немного пошатываться, также может наблюдаться повышенная чувствительность, но эти явления будут проходить по мере заживления тканей. В целом в период реабилитации пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• тщательно следить за гигиеной полости рта (полоскать рот после еды, использовать специальные растворы), но не чистить щеткой и пастой то место, где проводилась операция;
• отказаться от еды, которая может раздражать ткани. Исключаются слишком твердая, горячая, холодная, острая, кислая пища и т.д.;
• избегать физических нагрузок, излишней тряски и всего, что растягивает период заживления;
• использовать обеззараживающие растворы согласно назначенному врачом графику;
• носить специальную капу.

Подробные рекомендации, актуальные именно в вашем случае, вам даст врач.

Реконструктивная хирургия в лечении десневой улыбки

В ситуациях, когда десневая улыбка появилась как следствие аномального развития лицевого скелета, единственным эффективным решением проблемы будет проведение хирургической операции. Для этих целей применяется остеотомия (коррекция верхней челюсти), остэктомия (операция, проводимая с целью коррекции нижней челюсти).

Подобные оперативные вмешательства в подавляющем большинстве случаев проводятся при наличии серьезных аномалий в развитии прикуса, но также могут быть проведены при нормальном положении челюстей, к примеру с целью коррекции десневой улыбки.

Удаление тканей – лечение десневых карманов

Удаление тканей обычно связано со слишком большими десневыми карманами

– еще одним следствием
пародонтита
. Нормальный размер кармана – до 3 мм. Если заболевание прогрессирует, карманы увеличиваются, в них застревают остатки пищи, размножаются бактерии, что приводит к новым воспалениям и дальнейшему увеличению карманов. Если они становятся очень объемными, то уже не способны уменьшиться до нормального состояния, и в таких случаях оптимальным вариантом лечения признается оперативное вмешательство.

Здесь также может применяться лоскутная технология

. Сначала врач убирает поврежденные и «лишние» ткани, а затем формирует лоскуты правильной формы. Как правило, в задачу специалиста входит тщательная очистка проблемной зоны и основания зуба от бактериального налета, зубного камня и т.д. Завершается процедура наложением швов.

От чего зависит стоимость операции

Стоимость гингивопластики зависит от выбранного метода и объемов хирургического вмешательства.

Любую, даже самую запущенную ситуацию на десне возможно поправить и сделать лучше и красивее. Но в некоторых ситуациях ранее проведенные процедуры затрудняют процесс реабилитации старыми рубцами.

Все типы реконструкции десневого края напрямую зависят от биотипа десны. Чем толще десневой контур, тем дешевле и проще проводимое лечение. Если десна относится к ультратонкому биотипу, любое хирургическое лечение будет испытанием для пациента и врача.

Ямочка на подбородке

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рисунок 15)

. Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ед. Botox® или 2,5-20ед. Dysport®.

Рисунок 15. Точки введения БТА для коррекции ямочки на подбородке
Осложнения: При соблюдении ограничений на введение БТА рядом с нижней губой эта процедура не влечет за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.

Показания и противопоказания

Частая причина обращения в «Авалон» за данной процедурой — это устранение гингивальной улыбки. Диспропорция зубного ряда и десны — комплекс для многих людей, поэтому они не любят демонстрировать улыбку окружающим.

Однако удлинение коронковой части зуба имеет и медицинские показания:

• патологическая стираемость эмали;
• поддесневой кариес;
• установка искусственной коронки.

Противопоказаний очень мало. К ним относятся только серьезные заболевания: онкология или сложные патологии строения ротовой полости.

Цены пластику десен

Информацию о дополнительных скидках и акциях уточняйте по телефону у наших консультантов или на бесплатном первичном приеме.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кубасова Наталья Вячеславовна Ортодонт, ведущий специалист сети НоваДент

15 лет
Клинический стаж

Отрадное

ул. Хачатуряна, д. 7

+7 +7

Бесплатная консультация этого специалиста

Морщины в периоральной области

С возрастом губы претерпевают ряд изменений, среди которых сокращение латеральной части, увеличение кожной части верхней губы, истончение красной каймы и появление множества вертикальных морщин вокруг рта. Эти морщины, которые также называют морщинами курильщика, могут быть результатом воздействия солнечных лучей, курения, наследственных факторов и гиперактивности круговой мышцы рта, например, у музыкантов. Для устранения морщин на верхней губе существует несколько способов, в том числе инъекции филлеров и различные омолаживающие процедуры. Ботулинотерапия же применяется для коррекции возрастных изменений периоральной области, особенно при наличии глубоких статических морщин.

Обработка круговой мышцы рта препаратами БТА производится с особой осторожностью, дабы добиться эффекта сокращения морщин и не повлиять на нормальное функционирование ротовой области. Кроме того, недопустимо введение БТА рядом с уголками губ. В противном случае расслабление мышц, поднимающих уголки губ, под действием токсина приведет к птозу губ и слюнотечению. Введение БТА над серединой верхней губы приведет к сглаживанию дуги купидона, что является нежелательным, с эстетической точки зрения, эффектом.

В целом производится 1-2 инъекции в каждую четверть периоральной области. Во избежание нарушений функций ротовой области рекомендуется вводить препараты БТА очень маленькими дозами. При введении токсина в 5 мм от границы красной части губ достигается вторичный эстетический эффект незначительного выворота губы (Рисунок 13)

.

Рисунок 13. Точки введения БТА для коррекции морщин в периоральной области
Осложнения: Передозировка препаратов БТА приведет к таким дисфункциям губ, как невозможность сложить их в трубочку, трудности с произношением взрывных согласных и затруднения в принятии еды и питья. По этой причине ботулинотерапию периоральной области рекомендуется начинать с минимальных доз и повторять их по необходимости.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— При выполнении инъекций БТА в периоральной области следует помнить, что мышцы, расположенные вокруг губ, участвуют в реализации важных физиологических функций. Поэтому коррекцию данной зоны надо проводить очень аккуратно. В круговой мышце рта различают краевую часть (pars marginalis) и губную часть (pars labialis). Инъекции БТА в губную часть позволяют несколько вывернуть губы, что создает эффект увеличения их площади и объема. Инъекции в краевую часть круговой мышцы рта выполняют при наличии кисетных морщин. Разделив кожную порцию губы пополам и отступив от колонн фильтрума и от углов рта не менее 5 мм, проводят подкожные инъекции обычно в 2 точки с каждой стороны в дозе 2-5 ед. Диспорта.

Почему лучше делать гингивопластику «во сне»

Если пациент сильно боится и переживает по поводу предстоящей операции, мы предлагаем провести ее в седации. Это погружение в состояние легкой дремоты с помощью безопасных снотворных препаратов под контролем нашего опытного анестезиолога.

Лечение во сне обеспечивает:

• Максимальный комфорт Человек не чувствует боли, не испытывает эмоционального напряжения. Пробуждение проходит, как обычно, быстро и легко.
• Качественное лечениеВрач сосредоточен на операции на 100%, исключена вероятность неаккуратных действий из-за случайных движений пациента.
• Предупреждение рисков Пациент не волнуется, давление в норме, риск кровотечений, соответственно образования отеков и гематом, ниже.
• Улучшенное заживлениеНе происходит выброс гормона стресса, который снижает иммунологический статус, замедляет процессы регенерации.

Сочетанные методики

Препараты БТА применяются как отдельно, так и совместно с иными средствами, в ходе одной или нескольких последовательных процедур, направленных на терапию разных слоев кожи и ее несовершенств. За последние несколько лет принципы омоложения лица претерпели значительные изменения и перешли от двухмерного подхода коррекции гиподинамических морщин к трехмерному подходу, включающему также аспект утрачиваемого с возрастом объема тканей. Это привело к некоторым переменам в клиническом применении препаратов БТА. Теперь врачи стараются скорректировать не одну, а сразу несколько областей в целях достижения максимально естественного результата. Кроме того, все чаще препараты БТА используются совместно с другими средствами, в том числе, дермальными наполнителями. Комбинированное применение БТА и филлеров соответствует концепции трехмерного подхода к омоложению и дает более привлекательные, с точки зрения эстетики, и продолжительные результаты. Будучи введенным совместно с филлером, БТА замедляет обменные процессы в окружающих тканях и тем самым продлевает период действия наполнителя.

БТА также усиливает эффект лазерного омоложения, поскольку выработка коллагена в обездвиженных тканях происходит быстрее. Например, отличного эстетического результата можно добиться при помощи лазерного омоложения губ с предварительным (за 1-2 недели) введением препарата БТА. Регулярные (с интервалом 4-6 недель) инъекции БТА после омолаживающих процедур продлевают их эффект.

Кроме того, препараты БТА успешно применяются совместно с химическими пилингами, в особенности у пациентов с признаками фотостарения.

Также инъекции БТА можно совмещать с различными пластическими операциями, например, лифтингом бровей, блефаропластикой нижних и верхних век и ритидэктомией.

Виды хирургических операций на деснах

Вид пластики определяет врач в зависимости от показаний и состояния десен, а также преследуемой цели.
Наращивание десны
Применяются методы, который восстанавливают объем десны при ее дефиците.

• Вестибулопластика Операция по углублению преддверия полости рта путем наращивания объема неподвижной десны при слишком плотном ее сращении с мышцами, губ, щек или языка. Применяется, если при натяжении лицевых мышц во время речевого общения и в процессе жевания хронически травмируется прикрепленная десна, что приводит к ее рецессии, формированию пародонтальных карманов и оголению зубных корней.
• Френулопластика Процедура подрезания уздечки губ или языка. Применяется при врожденных патологиях развития уздечки, которые провоцируют появление щели между передними резцами, образование десневых карманов, чрезмерное скопление зубных отложений, заболевания десен, обнажение зубных корней.
• Применение трансплантатов Операция по закрытию рецессий десны путем перемещения донорских лоскутов с других участков полости рта (десны, твердого неба). В редких случаях возможно применение специальных коллагеновых мембран, которые запускают процесс естественной регенерации поврежденного участка, однако такой вариант подходит не всем пациентам.

Уменьшение объема
Выполняется операция — гингивэктомия. Это хирургическое иссечение чрезмерно разросшихся десневых тканей при гипертрофии.

Способствует уменьшению пародонтальных карманов, замедляет прогрессирование заболеваний десен, если патология вызвана воспалительным процессом. После удаления излишков слизистой формируется эстетичный контур десны.
Устранение воспаления
Применяются методики, направленные на устранение воспалительных процессов.

• Лоскутные операции Хирургический метод лечения пародонтита средней и тяжелой степени, направленный на уменьшение зубодесневых карманов, удаление пораженных тканей десен и зубных корней, восстановление пародонта. В ходе операции десна рассекается и отслаивается, формируется лоскут слизистой, который после удаления пораженных структур фиксируется в нужном положении. В случае недостаточного объема лоскута может применяться трансплантат с другого участка ротовой полости.
• Иссечение десневого капюшона Перикоронаротомия — операция по удалению нависшей воспаленной десны над прорезывающимся зубом мудрости. При гнойной форме заболевания десна сначала рассекается и проводится противовоспалительная терапия. После купирования острой фазы воспаления капюшон полностью иссекается.

Только опытный специалист может подобрать наиболее эффективный метод для конкретного клинического случая с учетом вида патологии десен, причин развития и особенностей зубочелюстного аппарата пациента в целом. Для этого необходимы определенные знания, которыми не всегда владеют обычные стоматологи-хирурги, занимающиеся удалением зубов.

В нашем Центре операции на деснах любой степени сложности ежедневно проводят опытные врачи-пародонтологи или челюстно-лицевые хирурги со стажем работы от 6 лет, глубокими теоретическими знаниями и отточенными мануальными навыками.

МедведеваТатьяна Александровна

Стоматолог-пародонтолог, стаж 6 лет

Специалист по диагностике и лечению заболеваний десен. Консервативное, хирургическое, регенеративное лечение. Микрохирургические операции без боли в седации.

Подробнее о враче