Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня. Для определения индекса обследуют 6 зубов: 16, 11, 26, 31 — вестибулярные поверхности 36, 46 — язычные поверхности Оценка зубного налета может проводиться визуально или с помощью окрашивающих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина).
Коды и критерии оценки зубного налета:
— зубной налет не выявлен;
1 — мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба, или наличие любого количества окрашенных отложений (зеленых, коричневых и др.);
2 — мягкий зубной налет, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;
3 — мягкий зубной налет, покрывающий более 2/3 поверхности зуба.
Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.
Коды и критерии оценки зубного камня:
— зубной камень не выявлен;
1 — наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
2 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;
3 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.
Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверъхно-стей суммированием обоих значений.
Формула для расчета:
ИГР-У = СУММА ЗНАЧЕНИЙ НАЛЕТА / КОЛИЧЕСТВО ПОВЕРХНОСТЕЙ + СУММА ЗНАЧЕНИЙ КАМНЯ / КОЛИЧЕСТВО ПОВЕРХНОСТЕЙ
Интерпретация индекса (значения ИГР-У уровень гигиены):
Значения показателей зубного налета (уровень гигиены):
А вы знаете, как чистить язык правильно? Если вы мечтаете иметь ослепительную улыбку, вам нужно научиться ухаживать за полостью своего рта. Сейчас мы попытаемся научить вас этому.
Гигиенический индекс
Гигиенический индекс Грина-Вермильона позволяет оценить величину зубного камня и налёта раздельно. Для его определения изучают шесть зубов: 31, 11, 16, 26 – вестибулярные плоскости, и 36, 46 – язычные. Налёт оценивать можно с помощью красящих растворов («Фуксин», Шиллера-Писарева, «Эритрозин») или визуально.
Существуют следующие коды и критерии зубных отложений:
- 0 – наслоения отсутствуют;
- 1 — мягкий зубной налёт, охватывающий не более 1/3 плоскости зуба, или присутствие любого числа окрашенных отложений (коричневых, зелёных и других).
- 2 – тонкое наслоение, расположившееся на менее 2/3, но более 1/3 поверхности моляра;
- 3 – мягкий налёт, занимающий более 2/3 плоскости зуба.
Определение под- и наддесневого молярного камня производят с помощью дантистского зонда.
Чем ещё хорош индекс Грина-Вермильона? Оценка зубных камней (критерии и коды) имеет следующий вид:
- 0 – конкрементов не имеется;
- 1 – наддесневое отложение, закрывающее не более 1/3 плоскости зуба;
- 2 – образование, размещённое над десной, покрывающее менее 2/3, но более 1/3 плоскости зуба, либо наличие отдельных наростов в его пришеечном районе;
- 3 – наддесневое наслоение, закрывающее более 2/3 плоскости зуба, либо большие наплывы камня, расположенные около его шейки.
Индекс Грина-Вермильона калькулируется путём сложения значений, произведённых для каждого его элемента с делением на число изученных плоскостей и складыванием обеих величин.
Клише
Формула расчёта прилагается такая:
ИГР-у = сумма величин налёта/число плоскостей + сумма величин камня/число поверхностей.
Толкование индекса (значения ИГР-у уровень медицины) предлагается такое:
- 0,0-1,2 — безупречный;
- 1,3-3,0 – допустимый;
- 3,1-6,0 – низкий.
Индекс Грина-Вермильона имеет следующие значения нормативов зубного налёта:
- 0,0-0,6 – безукоризненный;
- 0,7-1,8 – сносный;
- 1,9-3,0 – скверный.
Индексы КПУ
Что выражают индексы гигиены полости рта? Один из базовых стоматологических коэффициентов (КПУ) демонстрирует интенсивность гниения. Буква «К» означает количество повреждённых зубов, «П» — число пломбированных, «У» — число подлежащих удалению или ликвидированных зубов. Сумма этих величин даёт представление о развитии процесса гниения у определённого человека.
Выделяют три типа коэффициента КПУ:
- КПУз – количество кариозных и вылеченных зубов у исследуемого;
- КПУ плоскостей (КПУпов) – число разрушенных граней;
- КПУпол – сумма пломб и кариозных выемок.
Для непостоянных зубов применяют следующие показатели:
- КП – количество разрушенных и исцелённых зубов краткосрочного прикуса;
- КП – сумма сгнивших плоскостей;
- КПП – число кариозных выемок и пломб.
Утраченные в результате физической смены или удалённые зубы в непостоянном прикусе не учитываются. У ребятишек при смене зубов используют одновременно два коэффициента: КПУ и КП. Для выявления общей интенсивности недуга суммируют обе степени. КПУ от 6 до 10 подтверждает высокую интенсивность гниения, 3-5 – умеренную, 1-2 – низкую.
Данные нормативы не показывают реальную картину, так как имеют такие недочёты:
- учитывают и удалённые зубы, и вылеченные;
- могут с течением времени лишь увеличиваться и с возрастом начинают воспроизводить прошлые кариозные повреждения;
- не допускают учёт начальных разрушений.
Полоскание полости рта
Индекс гигиены полости рта: кпу в стоматологии, индекс игру, рма, php, по грину вермильону
Многие пациенты спрашивают: «Чем полоскать рот?» Если у вас воспалились десна, можно использовать противомикробные (антисептические) и противовоспалительные средства. Антисептические препараты действуют на болезнетворные бактерии, которые вызывают нагноение. Противовоспалительные средства практически не действуют на вирусы, однако они способны замедлить развитие недуга.
Так чем полоскать рот, если воспалилась десна? Врачи рекомендуют:
- При пародонтите или гингвите использовать оба типа средств, хотя противомикробные проявят большую эффективность.
- При воспалении лунки удалённого зуба нужно применять антисептические средства, например, «Хлоргексидин».
Если вы перед едой всегда будете мыть руки, а после – чистить зубы и язык, вам обеспечена сверкающая улыбка на долгие годы.
Серьёзные недостатки
К существенным изъянам показателей КПУз и КПУпов относятся их неопределённость при увеличении гниения за счёт образования новых углублений в исцелённых зубах, выпадения пломб, возникновения вторичного кариеса и аналогичных факторов.
Множественность кариеса демонстрируют в процентах. Для этого состав лиц, у которых найдена эта болезнь (кроме деминерализации очаговой), делят на численность исследованных в данной команде и умножают на сто.
Для того чтобы оценить муссированность гниения зубов в том или ином регионе, используют такие оценочные условия уровня распространения среди двенадцатилетних детей:
- низкий уровень интенсивности – 0-30%;
- относительный – 31-80%
- большой – 81-100%.
Оценка показателей
Существует три основных направления оценки показателей кариозного поражения;
Такая методика нередко используется для сравнения состояния здоровья ротовой полости в различных регионах страны.
У взрослых эта разбивка немного меняется и выглядит следующим образом:
Для его определения выявляется интенсивность кариеса на протяжении определенного периода времени.
Изменение значения показателя в большую или меньшую сторону говорит о результативности либо неэффективности терапевтического процесса.
Компоненты системы домашнего отбеливания зубов Opalescence и принцип ее действия.
Заходите сюда, чтобы выяснить, вредно ли отбеливание зубов в стоматологии.
По этому адресу https://zubovv.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/domashnee/limonom-i-kak.html предлагаем несколько эффективных рецептов отбеливания зубов лимоном.
Индекс CPITN
Оценка гигиенического состояния полости рта происходит с помощью разных индексов. Рассмотрим коэффициент CPITN. Его используют в клинической практике для мониторинга и обследования состояния пародонта. С помощью этого индекса регистрируют лишь те признаки, которые могут начать развиваться в обратную сторону (зубной камень, воспаление десны, о котором судят по кровоточивости), и не учитывают необратимые изменения (подвижность зубов, рецессию десны, потерю эпителиального крепления).
С помощью CPITN не фиксируют активность процесса. Этот коэффициент не применяют для планирования врачевания. Важнейшим его преимуществом является быстрота выявления, информативность, простота и возможность сравнения результатов. Необходимость во врачевании определяется на основании таких признаков:
- код Х или 0 означает, что лечить пациента нет необходимости;
- 1 указывает, что человек должен лучше ухаживать за полостью своего рта;
- 2 обозначает, что нужно устранить факторы, влияющие на задержку зубного налёта, и произвести профессиональную гигиену;
- Код 3 указывает на непременную гигиену ротовой полости и кюретаж, что обычно снижает воспаление и уменьшает глубину кармана до величин, меньших или равных 3 мм;
- 4 означает, что необходима адекватная гигиена слизистой оболочки рта, а также глубокий кюретаж. В этом случае требуется совокупное лечение.
Итак, продолжаем дальше выяснять, что такое индекс гигиены. Для определения тяжести гингивита применяется альвеолярно-папиллярно-маргинальный индекс (РМА). Существует несколько типов этого показателя, но самым распространённым считается коэффициент РМА в модификации Parma. Наличие зубов (при сохранении единства зубных рядов) учитывается в соответствии с возрастом: 15 лет и старше – 30 зубов, 6-11 лет – 24, 12-14 лет – 28. В норме коэффициент РМА равен нулю.
Обследование по методу ВОЗ
Целью проведения эпидемиологического обследования по методу ВОЗ является сравнение данных, полученных в разных областях и регионах страны, что позволяет оценить распространение стоматологических заболеваний среди различных категорий населения.
Для этого существует унифицированная методика обследования, состоящая из трех этапов:
- Подготовительный. Составляется план проведения процедуры, в котором формулируются цели и задачи предстоящей работы.
Определяется персонал для проведения манипуляций, состоящий из двух врачей и медсестры, а также группа обследуемых с учетом возраста, социального положения, уровня жизни, половой принадлежности.От количества обследуемых пациентов будет зависеть уровень точности проведения анализа.
- Обследование пациентов. Выполняется тщательное исследование состояния ротовой полости пациента: его зубов, дёсен, слизистых оболочек, особенностей строения челюстного аппарата и сформированности прикуса.
Все результаты вносятся в специальную регистрационную карту при помощи стандартных кодов с соблюдением принятого алгоритма ее заполнения. - Подведение итогов. Заключительным этапом является оценка полученных в результате обследования результатов с расчетом требуемых гигиенических индексов и степени распространенности определенных стоматологических заболеваний.
По итогам проведенного обследования специалисты получают возможность изучить стоматологическое здоровье пациентов различных возрастных групп, социальных условий и районов проживания. Это позволяет своевременно принять меры по профилактике и лечению определенных патологий.
Детская гигиена
Что собой представляет индекс Фёдорова-Володкиной? С его помощью можно определить, хорошо ли пациент следит за своими зубами. Этот показатель следует использовать для оценки состояния рта у малышей до 5-6 лет. Для его установления изучают губную грань шести зубов.
С помощью особых растворов зубы окрашивают и оценивают присутствие налёта на них. Определение под- и наддесневого камня проводят с помощью дантистского зонда. Расчёт коэффициента складывается из чисел, полученных для каждого его элемента с делением на число изученных плоскостей, с последующим складыванием обоих значений.
Норма
Индекс Фёдорова-Володкиной (1968) и сегодня применяется в нашей стране.
Сперва калиево-йод-йодистым раствором окрашивают губную поверхность шести передних нижних зубов. Гигиеничный индекс определяют по интенсивности полученного цвета, затем его оценивают по пятибалльной методе и калькулируют по формуле Kcp=(∑Ku)/n, где:
- Кср – общий гигиеничный коэффициент очистки;
- Ku – здоровый показатель очистки одного зуба;
- n – число зубов.
Расцвечивание всей плоскости коронки означает 5 баллов; 3/4 – 4; 1/2 – 3; 1/4 – 2 балла; отсутствие цвета – 1. В норме здоровый показатель не должен превышать 1.
А какие ещё существуют индексы гигиены полости рта? Весьма распространённым является коэффициент эффективности (РНР). Для суммарной оценки налёта красят шесть зубов. Индекс рассчитывается с помощью определения кода для каждого зуба путём суммирования кодов каждой зоны. Далее коды всех инспектированных зубов складывают и полученную сумму делят на число зубов.
Оценка подвижности зубов по шкале Миллера в модификации Флезара;
Определение подвижности зубов по Д.А. Энтину.
Алгоритм определения подвижности зубов.
Алгоритм определения индекса зубного налета по Силнесс-Лое.
Алгоритмы определения индексов.
Индекс оценивает количество мягкого зубного налета в придесневой области. Оценка проводится визуально и зондом без окрашивания, обследуются 4 поверхности, для лучшей диагностики область шейки зуба предварительно высушивается воздушной струей.
Интенсивность налета, критерии оценки:
0 – на кончике зонда нет налета;
1 — небольшое количество налета;
2 – тонкий слой налета около шейки, на кончике зонда количество значительное;
3 – значительное количество налета в придесневой области и в межзубных промежутках.
Индекс рассчитывается по формуле:
Общий индекс = (сумма баллов ) / ( число обследованных зубов).
Индекс кровоточивости Мюллеманна (в модификации Коуэлла).
Определяет степень кровоточивости десневой борозды при зондировании или при давлении на десневой сосочек.
В области «зубов Рамфьерда» (16,21,24,36,41,44) с щечной и язычной (небной) поверхностей кончик пародонтального зонда, без давления, ведут от медиальной к дистальной поверхности зуба.
0 — после исследования кровоточивость отсутствует;
1 — кровоточивость появляется не раньше, чем через 30с;
2 — кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования, или в течении 30с;
3 — кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов.
Значение индекса = (сумма показателей всех зубов) / (число зубов).
В основе общепринятой классификации патологической подвижности зубов по Д.А. Энтину (Энтин Д. А. 1954) лежит направление визуально определяемого смещения зуба относительно своей оси.
Iстепень – смещение зуба только в вестибуло-оральном направлении;
II степень – видимая смещаемость зуба как в вестибуло-оральном, так и в медио-дистальном
III степень – смещение зуба в вестибуло-оральном, медио-дистальном и в вертикальном
направлениях: при надавливании происходит погружение зуба в лунку, а затем
он снова возвращается в исходное положение.
Используется метод оценки патологической подвижности по шкале Миллера (Miller) (Miller S. C. 1938) в модификации Флезара (Fleszar) (Flezar et al., 1980):
0 — устойчивый зуб, имеется только физиологическая подвижность;
1 — смещение зуба относительно вертикальной оси несколько больше, но не превышает 1 мм;
2 — зуб смещается на 1-2 мм в щечно- язычном направлении, функция не нарушена;
3 — подвижность резко выражена, при этом зуб движется не только в щечно- язычном направлении, но и по вертикали, функция его нарушена.
Алгоритм определения класса фуркационного дефекта.
Фуркационный дефект альвеолярной кости— дефект костной ткани межкорневой перегородки в области фуркации многокорневых зубов. Для определения состояния фуркационного дефекта используют фуркационный зонд. Зондирование фуркации проводится в горизонтальном направлении. На основании величины горизонтального распространения процесса выделяют класс поражения фуркации. Существуют несколько классификаций фуркационных дефектов.
Классификация I. Glickman (1958):
I класс — резорбция альвеолярной кости, которая обнажает область фуркации корней, но не сопровождается деструкцией межкорневой кости.
II класс— межкорневая кость частично утрачена, но сквозной дефект отсутствует.
III класс — сквозной дефект в области фуркации выявляется при зондировании, но скрыт десной.
IV класс — сквозной дефект межкорневой перегородки, область фуркации можно осмотреть в полости рта и она не скрыта десной.
Классификация P.J. Heins, S.P. Canter (1968):
I класс — вершина альвеолярного гребня обнажает свод фуркации корней, горизонтальное зондирование костного дефекта может сопровождаться погружением градуированного зонда до 2 мм в направлении межкорневой перегородки.
II класс— кроме признаков фуркационного дефекта I класса, возможно горизонтальное погружение градуированного зонда в направлении межкорневой перегородки более чем на 2 мм, но инструмент не проникает на противоположенную сторону.
III класс — соответствует свободному проникновению градуированного зонда на противоположенную сторону при его движении в горизонтальном направлении.
Классификация J. Lindhe (1983):
Начальная(1класс) деструкция межкорневой перегородки на 1/3 ее поперечного сечения или меньше.
Частичная (2 класс) деструкция межкорневой перегородки превышает 1/3 ее поперечного сечения, но не образует сквозного дефекта.
Тотальная (3 класс) деструкция межкорневой кости в горизонтальном направлении с формированием сквозного дефекта.
Осмотр
А какие действуют показатели оценки результатов диспансеризации у врача-стоматолога? Известно, что комплексное обследование жителей предполагает метод охраны их здоровья, состоящий из обеспечения условий для их безупречного физического развития, предупреждения недугов с помощью выполнения надлежащих санитарно-гигиенических, профилактическо-лечебных и социальных мероприятий.
Целью диспансеризации является укрепление и сохранение здоровья людей, увеличение длины их жизни.
Медицинский осмотр призван решать такие задачи:
- ежегодный анализ самочувствия человека;
- всестороннее наблюдение за больными;
- борьба с вредными привычками, выявление и ликвидация причин, вызывающих порчу зубов;
- активное и своевременное проведение оздоровительно-лечебных мероприятий;
- повышение эффективности и качества врачебной помощи населению с помощью преемственной и взаимосвязанной работы всех типов учреждений, масштабное участие докторов разных профессий, внедрение технического обеспечения, новых объединительных форм, создание механических систем для осмотров электората с разработкой особых программ.
Наблюдение детей
Вычисляя индекс Грина-Вермильона, врачи могут создавать диспансерные группы наблюдения малышей:
- 1-я группа – дети, у которых отсутствуют патологии;
- 2-я группа – фактически здоровые малыши, имеющие в анамнезе какое-либо хроническое или острое заболевание, не отражающееся на функции важнейших органов;
- 3-я группа – ребятишки с хроническими недугами при уравновешенном, суб- и декомпенсированном их течении.
В проведении стоматологического обследования малышей отмечают три фазы:
- В первой фазе осмотра выполняется индивидуальный учёт каждого ребёнка, дополнительное обследование в больнице, затем определяют группу амбулаторного наблюдения, оценивают выносливость каждого малыша и обозначают очерёдность осмотров.
- Во второй — формируется контингент по группам курирования, назначаются единые условия этапности и непрерывности изучения, пропорционально делятся диспансерные больные между докторами, удовлетворяются потребности обследуемых контингентов в стационарном и амбулаторном лечении.
- В третьей — врачи определяют частоту и характер активного надзора за каждым ребёнком, корректируют диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с изменением состояния здоровья, оценивают эффективность наблюдения.
Осмотр беременных
Для того чтобы достигнуть максимального эффекта в профилактике заболеваний зубов, необходима координация работы стоматолога и гинеколога, а также диспансеризация женщин в течение всего срока беременности. В стоматологическом кабинете врачи проводят:
- санацию полости рта;
- помощь в подборе базовых и добавочных средств гигиены, обучение рациональному уходу за ротовой полостью;
- профессиональную гигиену;
- реминерализующую терапию, повышающую резистентность зубной эмали.
Выводы
Гигиенические индексы, применяемые в стоматологии, позволяют специалистам эффективно оценить различные аспекты состояния ротовой полости пациента.
Это позволяет не только продемонстрировать человеку качество ухода за зубами и дёснами, но и выявить имеющиеся патологии элементов челюстного ряда, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги гигиенические индексы уход за полостью рта
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Нет комментариев
Профилактика кариеса
Определение индекса Грина-Вермильона играет важнейшую роль в профилактике болезней зубов будущих матерей, которая призвана решить две задачи: предупреждение развития внутриутробного кариеса у малышей и улучшение стоматологического статуса женщин.
Известно, что здоровье матери влияет на процесс закладки зубов ребёнка, который начинается на 6-7 неделе беременности. Врачи определили, что при различных патологиях у плода замедляется минерализация зубной эмали, а иногда и останавливается на стадии первичного кальциноза. В послеродовом периоде она может возобновиться, однако не достигнет стандартного уровня.
У женщины уже в ранние сроки беременности ухудшается состояние твёрдых зубных тканей и пародонта в связи с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта. Именно поэтому она должна проводить профилактические мероприятия до тех пор, пока малыш не появится на свет. Доктора советуют женщинам придерживаться правильного режима труда и отдыха, осуществлять витаминотерапию и полноценно питаться.
Зубной камень
Поверхность зуба чувствительна к различным воздействиям. На ней формируется конкременты вследствие следующих причин:
- нарушение жевательного процесса;
- привычка к перекусам и употребление внушительного числа газированных напитков и углеводов;
- приём главным образом мягкой пищи;
- болезни внутренних органов;
- курение и злоупотребление алкоголем.
По своему составу над- и поддесневой камни друг от друга несколько отличаются. В первом преобладают карбонат кальция, магний и фосфат кальция. Кроме того, он очень твёрдый. Второй формируется из зубного налёта, в котором содержится большое количество остатков пищи, клеток эпителия, слизи, бактерий, связанных вязкой слюной.
Для чего нужна чистка полости рта? С помощью неё предотвращают образование конкрементов. Доктора рекомендуют регулярно посещать стоматолога и использовать зубные нити, безупречные пасты и высококачественные щётки. Также можно применять зубочистки и ополаскиватели для ротовой полости.
А сейчас разберёмся, как чистить язык. Если на этом органе отсутствует налёт – ваша пищеварительная система здорова. Ещё со времён Гиппократа доктора просили больного показывать язык. Известно, что из организма через его поверхность изгоняется внушительное количество шлаков. Если на языке накапливаются бактерии, они становятся токсичными.
На этом органе размещены многочисленные сосочки, неровности и ямки, среди которых вязнут крошечные частицы провизии. Вот почему язык является средоточием бактерий. Они переносятся со слюной на зубы, а далее появляется отвратительный запах изо рта — галитоз.
Если человек регулярно чистит язык, доступ инфекции в его организм усложняется, чувствительность вкусовых рецепторов увеличивается, предотвращаются гингивит, расстройство пищеварительного тракта, пародонтоз, кариес.
Этот орган скоблить нужно всем, особенно курильщикам и тем, кто имеет «географический» язык, на поверхности которого находятся глубокие складки и борозды.
Уход за языком осуществляется после того, как очищены зубы и выполощен рот. Сперва бактерии удаляются выметающими шагами (от основания к кончику) на одной половине органа, а затем на другой. Затем поперёк языка проводим щёткой 3-4 раза, наносим на неё пасту и аккуратно скоблим орган от корня к краешку. Далее нужно промыть рот, снова нанести гель и выдержать его 2 минуты. После этих манипуляций можно всё смыть водой.
Чистка языка является необходимой составляющей гигиены. Ликвидировать налёт, слизь, остатки еды, негативно влияющие на поверхность зуба, лучше особым скребком или щёткой (можно мягкой). Обеззараживающий гель, нанесённый на скребницу, заполняет просветы между нитчатыми сосочками. Во время разжижения он активно выделяет кислород, который оказывает мощное антибактериальное действие на анаэробную микрофлору ротовой полости. Если периодически выполнять эту процедуру, образование зубного налёта уменьшится на 33%.
Общее представление
Под термином гигиенический индекс в стоматологической практике понимают цифровой показатель, при помощи которого можно оценить конкретный диагностический критерий качества ухода за зубами и дёснами.
Всего существует около 80 различных индексов, отображающих присутствие в ротовой полости патогенной микрофлоры, наличие кариозных полостей, минерализованных отложений и других факторов, свидетельствующих о протекании на поверхности зубов и дёсен патологических процессов.
На сегодняшний день стоматологические индексы делятся на 4 большие группы, учитывающие в исследованиях следующие показатели:
Чаще всего на практике применяются индексные системы, которые позволяют определить площадь поражения элементов челюстного ряда налетом, а также выявить его толщину.
С помощью выяснения этих моментов стоматолог выполняет количественную оценку следующих показателей:
