Что делать, если после удаления зуба не прекращается кровотечение?

Что нужно знать о кровотечении?

Обильное кровотечение после удаления зуба, как правило, является следствием определенных проблем со здоровьем. Это могут быть:

• плохая сворачиваемость крови;
• повреждение рядом расположенных сосудов или костей;
• воспаления в окружающих тканях;
• обширное операционное поле.

Кроме того, к этому явлению могут привести неквалифицированные действия стоматолога, вырывавшего зуб, или нарушение его предписаний самим пациентом.

В нормальной ситуации сгусток крови, прекращающий кровотечение, образуется за полчаса. Это касается даже оперативных вмешательств, сопровождающихся разрезанием десны. В целом, обильное кровотечение – это не страшно, поскольку вокруг зуба расположено много сосудов. Однако оно должно прекратиться в течение 30 минут. Более длительный период нужен, если пациент страдает от следующих болезней:

• алкоголизма (алкоголь замедляет регенерационные процессы);
• заболеваний сосудов, в том числе острого лейкоза;
• гипертонии;
• анемических состояний.

Стоит учесть, что в данном случае речь идет о первичном кровотечении, то есть когда кровь течет после удаления. Если же она остановилась, но спустя некоторое время опять возобновилось кровотечение, его называют вторичным.

Многие люди принимают за кровь обычную сукровицу. Чтобы заметить разницу, следует изучить характер выделений. У сукровицы цвет белесый или желтоватый, а у крови – алый. Кроме того, кровь вязкая. Нормальным считается выделение сукровицы в течение нескольких часов.

СРОЧНО обратитесь к врачу, если при длительном кровотечении также наблюдаются:

• сильная отечность десны;
• распространение боли на часть головы или лица;
• большой объем выделяемой крови, которую нужно сплевывать;
• ощущение общей слабости;
• нарастающее головокружение;
• стремительное повышение температуры тела.

Признаки нормы

Вполне нормально, что после того, как вам вырвали зуб, образовавшаяся на его месте рана начала кровоточить. Это естественно, ведь врач проводил хирургическую операцию, во время которой воздействовал на живые ткани, пронизанные множеством сосудов и капилляров. Вследствие травмы и возникла такая физиологическая реакция, как кровоточивость.

Сразу же после удаления корня на его месте образуется лунка, которая должна заполниться кровью. Сочащуюся кровь нельзя сплевывать, нужно дождаться, пока она загустеет и остановится. Образовавшийся сгусток необходим нашему организму, так как он выполняет защитную функцию и предотвращает попадание инфекции на поврежденные ткани.

Важно! Не путайте кровь с сукровицей. Сукровица – это желтоватая по цвету жидкость с незначительной примесью крови, которая выделяется из поврежденных тканей и способствует их заживлению. Вы можете замечать, как ею окрашивается слюна в течение 1–3 дней после экстракции (удаления), что тоже является признаком нормы.

Как останавливает кровотечение стоматолог?

Если кровотечение не останавливается, стоматолог может выполнить следующие действия:

• Наложить лигатуру.
• Прижечь раневую поверхность с помощью электрокоагуляции.
• Использовать гемостатическую губку, которая закладывается в лунку, после чего к щеке прикладывают холод. Это дает практически моментальный эффект.
• Прием препаратов, повышающих свертываемость крови: викасола, кислоты аминокапроновой, дицинона. Но максимальный эффект от этих средств наступает в течение 2-4 часов.

Важно! При наличии склонности к образованию тромбов, а также при диагнозах тромбоэмболия и тромбофлебит прием медикаментозных средств, повышающих свертываемость, противопоказан.

Если кровотечение возобновилось спустя несколько дней после удаления зуба, это может свидетельствовать о начале воспаления. Поэтому врач назначает специальные препараты и накладывает тугую тампонаду.

Профессиональная помощь в клинике «Березка»

Врач-стоматолог в клинических условиях останавливает кровотечение несколькими способами в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Следует заметить, что каждый из способов будет эффективным только при своевременном обращении за врачебной помощью.

Наложение швов

Поверх лунки перевязывается поврежденный сосуд или прошиваются мягкие ткани. Боа метода останавливают кровоточивость с одинаковой эффективностью.

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Прибегают к такой процедуре если повреждено несколько капилляров. Проводится рассечение тканей с помощью специального инструмента, после чего выполняется спаивание их, способствующие быстрому заживлению раны.

Применение фибринной пленки

На место, в котором удален зуб накладывается фибринная пленка. Кроме кровоостанавливающего эффекта пленка также оказывает противовоспалительное, обеззараживающее и заживляющее воздействие

Тампонирование

В данном случае стоматолог использует йодоформную турунду. В лунку вводится аналогично марлевому тампону, но на большую глубину.

Гемостатическая трубка

Способ актуален для пациентов, страдающих от повышенного давление. Трубка аккуратно вставляется в лунку и выдерживается до приведения АТ к норме.

Также можно использовать желатиновые и коллагеновые губки для остановки крови.

Решение о необходимости дополнительных лечебных процедур стоматолог принимает по результатам обследования состояния раны после экстракции.

Как остановить кровь в домашних условиях?

Опишем несколько эффективных методов, которые позволяют остановить кровь без помощи медиков:

• Использование плотного тампона из бинтов. Его нужно плотно зажать на ране и после пропитывания кровью поменять на новый, смоченный в перекиси водорода 3%. Для этой цели подойдут только стерильные бинты. Все манипуляции следует проводить чистыми руками, а лучше в стерильных перчатках.
• Снижение артериального давления (если оно поднялось). Для этого необходимо принять специальные препараты, например, каптоприл, нифедипин или верапамил.
• Применение гемостатической губки. В ее составе содержится человеческая кровь, повышающая антисептические свойства. Нужно очень аккуратно приложите ее к ране, накрыть тампоном, а затем убрать его, когда губка рассосется.
• Пузырь со льдом. Для начала нужно прилечь и прикладывать на 10-15 минут пузырь со льдом к наружной стороне щеки. Перерывы должны иметь примерно такую же продолжительность. Потребуется 5 повторений. Важно ничего не прикладывать к самой десне!

Застарелая перфорация пазух

При несвоевременном обнаружении и ликвидации дефекта острое воспаление утихнет. В течение месяца у пациента образуется свищ. Он соединяет поверхность десны и полость пазухи. Присоединяются признаки хронического воспалительного процесса. Это будет являться тяжелым осложнением.

У больного есть жалобы:

1. Наличие тупых болей в верхней части щеки, постоянного характера. Они иррадиируют в область глаза и височную область.
2. Ощущение заложенности носа с одной стороны.
3. Отделение гноя из носа и из свищевого отверстия на верхней челюсти.
4. Припухлость средней трети лица на стороне поражения.
5. Движение воздуха через дефект.
6. Трудности при разговоре.
7. Попадание жидкости изо рта в нос.

Терапия застарелых процессов сопряжена со значительными трудностями. Больным показано оперативное лечение в стационаре.

Этапы операции:

1. Вскрытие основной пазухи верхней челюсти.
2. Извлечение инородных тел.
3. Иссечение некротических участков и грануляций.
4. Иссечение тканей, формирующих свищ.
5. Закрытие дефекта.

После проведённой операции в обязательном порядке назначается лекарственная терапия с применение антибиотиков, противовоспалительных и противоотёчных препаратов курсом две недели.

Пузырь со льдом

1. Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
2. Обернуть его полотенцем, приложить к больному месту.
3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
4. Следите за своим состоянием чтобы не переохладится и не простудится.

Если кровь не останавливается, на этот период откажитесь от употребления пищи, особенно углеводной, поскольку это один из факторов активизации размножения бактерий. При сопровождении кровотечения сильными болями можно принимать спазмолитики и анальгетики, но только после консультации с врачом.

Виды нарушения

Стоматологи выделяют несколько видов послеоперационных кровотечений:

• Раннее или первичное. Кровь долго не перестает идти сразу после вырывания единицы. Стоматологу приходится предпринимать разные меры, чтобы ее остановить.
• Позднее или вторичное. Кровотечение быстро прекратилось в клинике, но вновь открылось дома. В такой ситуации многие люди теряются и не знают, что делать. Правило одно — если негативный симптом сохраняет дольше часа, следует немедленно посетить стоматолога-хирурга.

Если говорить в общем, то относиться к появлению крови на месте лунки следует спокойно. В ходе экстракции повреждаются мягкие ткани, кровеносные сосуды. Поэтому в кровотечении нет ничего странного. Нужно смотреть именно на его динамику. С каждым днем состояние человека должно улучшаться, как и внешний вид лунки в полости рта. Если этого не происходит, значит, есть какая-то проблема. Необходимо ее определить и устранить.

Методы народной медицины

Методы нетрадиционной медицины, конечно, могут оказаться эффективными, но все же нужно быть осторожными. Если проблема обретает серьезный характер, лучше обратиться к врачу, удалявшему вам зуб. Тем не менее, в некоторых случаях помогут такие народные советы:

• Наложить на рану ватный тампон, смоченный в соке алоэ, фурацилине (в соотношении 2 таблетки фурацилина на стакан воды), отваре валерианы либо эхинацеи.
• Положить на лунку заваренный пакетик с хорошим черным чаем. В чайных листьях содержатся дубильные вещества, благодаря которым сужаются сосуды и замедляется кровотечение.
• Приложить к больному участку десны турунду (тампон из марли или ваты), пропитанную настоем ромашки с крапивой.

Ни в коем случае не полощите рот растворами или настойками, поскольку это оказывает механическое воздействие на лунку. Полоскания разрешены только с третьих суток.

Какие факторы учитываются стоматологом при проведении вмешательства?

Вероятность перфорации пазухи увеличивается при расположении зубного корня в непосредственной близости к ней в момент удаления. Поэтому хирургическое лечение должно проводиться с предельной аккуратностью и последующим рентгенологическими контролем состояния тканей после операции. Также стоматолог контролирует состояние тканей при использовании штифтов для имплантации или при обработке корневых каналов в целях пломбирования, так как велик риск проникновения материала пломбы и обломков корня в гайморову пазуху.

Если процесс происходит в момент внедрения импланта в костную ткань или при пломбировании каналов, то это прямая ошибка, которая совершается врачом во время его терапевтической тактики. Единственным способом контролирования манипуляций является рентгенологический контроль и опыт стоматолога, который при работе должен учитывать анатомическое строение верхней челюсти пациента. При этом повреждения дна пазухи чревато серьезными осложнениями, которые сложно устранить. Особенно если это происходит во время имплантации искусственных корней. Костная ткань в области верхней челюсти быстро подвергается дистрофическим изменениям, и это ведет к уменьшению высоты альвеолярного отростка.

При резекции корня для устранения кистозных образований, как и в вышеуказанных случаях, стоматолог должен полностью обследовать пациента. При недостаточном сборе анамнеза может возникнуть перфорация в той ситуации, если врач не знает точного размера костной пластины, которая отделяет дно пазухи от стенки самой кисты. При этом прогноз ухудшается при необходимости удаления большого объема костной ткани.

Профилактические меры

Ротовая полость, как это ни странно, является самым грязным местом на теле человека. Поэтому раневую поверхность нужно тщательно защищать от воздействия микробов. Они могут находиться не только на слизистых оболочках, но и в кариозных зубах, а также на участках, где имеются воспаления. При активном размножении патологической микрофлоры возможны гнойные заболевания и даже инфицирование крови. Поэтому следует четко соблюдать предписания врача, чтобы в лунке вовремя образовался кровяной сгусток.

Перед самой процедурой удаления врач обязательно изучает анамнез и определяется с мероприятиями, которые помогут снизить риск возникновения осложнений. Так, при наличии у пациента гипертонии рекомендовано наложить несколько швов (лигатур). Также их накладывают при удалении жевательных зубов или нескольких сразу.

В период кровотечения старайтесь избегать активной мимики, если на рану были наложены швы.

Основные рекомендации для создания оптимальных условий, способствующих остановке кровотечения:

• Отказаться от посещения тренажерных залов и физических нагрузок.
• Не принимать горячую ванну и не ходить в баню, поскольку это провоцирует расширение сосудов.
• Не употреблять аспирин, поскольку он оказывает разжижающее действие на кровь.
• Контролируйте уровень артериального давления.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
• Не полоскать ротовую полость в течение первых трех дней (позже – можно для ускорения процесса регенерации).
• В пищу не принимать горячие, сильно холодные или твердые блюда.
• Пережевывайте еду стороной, на которой нет раны.

Преимущества удаления зубов мудрости в «Березке»

При необходимости вырвать зуб мудрости в Балашихе, мы приглашаем провести такую процедуру в клинике «Березка». Преимущества услуг наших стоматологов:

• абсолютную безболезненность и скорость проведения манипуляции обеспечивает профессионализм и опыт хирургов-стоматологов;
• при хирургическом вмешательстве специалистами клиники используются современные анестетики;
• минимальный травматизм достигается за счет применения передовых технологий при проведении операций, что предотвращает кровотечения и способствует быстрому заживлению раневой поверхности.

В нашей клинике предложена объективно доступная стоимость удаления «восьмерки» и каждому пациенту оказывается эффективная стоматологическая помощь.