Уход за полостью рта пациента, получающего паллиативную помощь

Содержание:

1. Важность правильного подбора лекарства
2. Условия, которым должны удовлетворять качественные составы 2.1. Препараты йода 2.2. Хлор 2.3. Препараты на основе гексэтидина
3. С какой целью используют
4. Показания к использованию
5. Как правильно полоскать рот

При различных стоматологических заболеваниях врачи часто назначают антисептики для полости рта. Они снижают выраженность болезненной симптоматики, смывают со слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы, улучшают местное кровообращение. С их помощью удается затормозить распространение микробной флоры и форсировать реакции регенерации.
В продаже представлено большое количество антисептиков для рта, но это не значит, что все они безопасны и эффективны. Во время лечения необходимо применять именно то средство, которое выписал стоматолог. Самостоятельный подбор медикаментов нередко делает терапию малоэффективной или создает условия для рецидива инфекции.

Народные средства

Самый известный рецепт домашнего антисептика – содово-солевой раствор. Так, берут по ½ ч. л. каждого порошка, разводят в стакане теплой воды, применяют для полосканий. Это безопасный и доступный состав, который снимает воспалительный процесс, справляется с гиперемией и отечностью, губительно воздействует на патогенные микроорганизмы. Полоскать рот содой с солью рекомендуется при простуде, ангине, тонзиллите, стоматите и зубной боли различной этиологии.

Важно! При наличии язв или гнойного отделяемого раствор обогащают 3–4 каплями йода.

В домашних условиях можно легко самостоятельно приготовить эффективный антисептический состав. Для этого достаточно запастись сухим растительным сырьем. Как правило, достаточно 2–3 ст. л. травы на стакан кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться на 2–3 часа, предварительно укутав одеялом или перелив в термос. Готовый настой тщательно процеживают, остужают, используют для лечебных полосканий.

Готовить спиртовые настойки для обработки ротовой полости не рекомендуется – такие лекарства могут вызвать ожог слизистой. Более того, перед тем как применять аптечные составы на спирту для полосканий, их необходимо предварительно разводить водой (пропорции обычно указываются на упаковке либо обозначаются лечащим врачом).

Какие травы обладают наиболее выраженными антисептическими свойствами:

• ромашка;
• корень солодки;
• листья подорожника;
• тысячелистник;
• цветки календулы;
• шалфей.

Чем еще можно обеззаразить слизистую рта и горла в домашних условиях. В теплую воду добавляют несколько капель бергамотового или гвоздичного масла, проводят полоскание в течение 2–3 минут. Масло можно нанести непосредственно на десну, также оставить на некоторое время. Эфиры обладают обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Можно заварить пакетик чая, остудить, приложить к воспаленному месту, оставить на 10–15 минут. Чай успокоит слизистую, так как в его листьях присутствует дубильная кислота.

Солевой раствор (1 ч. л. на стакан теплой воды) – самый доступный домашний антисептик

При воспаленных деснах лучше всего полоскать рот разведенным в стакане теплой воды (несколько капель) маслом мяты перечной. Такой раствор купирует боль, обеззараживает мягкие ткани, приостанавливает дальнейшее развитие патологического процесса.

Важность правильного подбора лекарства

Полностью уничтожить микроорганизмы, обитающие во рту человека, невозможно. Но при лечении некоторых заболеваний и состояний необходимо на непродолжительное временно снизить их количество. В этом здорово помогают современные антисептики.

Следует понимать, что те растворы, которые используются для обработки кожи, нельзя брать в рот. Во-первых, это чревато отравлением. Все санитайзеры для наружного использования не предназначены для перорального приема.

Во-вторых, такая терапия всегда бессмысленна. Это объясняется это тем, что рот человека заселен бактериями. Неподходящие средства инактивируются белками слюны. Это значит, что на слизистых языка и десен они не работают.

Клинические исследования

Ополаскиватели АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный средства для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Условия, которым должны удовлетворять качественные составы

Хорошие разработки, используемые стоматологами в целях асептики, должны соответствовать целому ряду требований:

• проявлять высокую активность в отношении грибов, вирусов, бактерий;
• обеспечивать надежный клинический эффект при использовании в невысоких концентрациях;
• в случае системного всасывания не оказывать выраженного негативного влияния на организм, внутренние органы;
• характеризоваться минимальным риском синсетизации;
• не вызвать отравления при условии использования в установленных производителем дозировках;
• иметь нейтральный запах и вкус.

Среди самых популярных медикаментов, удовлетворяющих данным требованиям:

• изготовленные на основе йода;
• включающие хлор;
• содержащие гексетидин.

Остановимся на каждом виде антисептиков для рта более подробно.

Препараты йода

Йод — вещество, проявляющее выраженные антисептические свойства. Он уничтожает многие грибы, микробы, действует, как эффективное противопротозойное. Снимает боль, дезодорирует, способствует быстрой остановке кровотечений. Им разрешено прижигать раны.

При обработке слизистых не применяется неразбавленный йод — его обязательно разводят в требуемой пропорции. В противном случае можно получить ожог нежных оболочек, который будет долго заживать.

Йод недопустимо комбинировать со щелочью, ртутью, ферментами, окислителями. Он также фармакологически несовместим с аммиаком и эфирами.

Хлор

Самый яркий представитель хлорсодержащей группы — хлоргексидин — производное бигуанида. Он окисляет и хлорирует белки, провоцируя их денатурацию. В итоге обеспечивается выраженный дезодорирующий и антисептический эффект, разрушаются патогенные ткани.

Хлоргексидин встречается в составе многих антисептиков для полости рта. Его включают даже в профилактические зубные пасты. Он разрушает грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибы, анаэробы, герпес, факультативные аэробы. При регулярном использовании содержание патогенных микроорганизмов в слюне снижается примерно на 80-90%. Как следствие, уменьшается скорость отложения зубного налета, обеспечивается профилактика камня.

Лечебный эффект хлоргексидина объясняется взаимодействием его положительно заряженных молекул с отрицательными группами молекул стенки бактериальных клеток. Компонент быстро проникает в воспалительный очаг, достигает цитоплазматических слоев микроорганизма и убивает его.

Что интересно, продукт избирательно абсорбируется на гидроксиапатите эмали. Это значит, что он не позволяет размножаться бактериям на поверхности зубной коронки. Так как он прочно связывается с белками, то терапевтический эффект оказывается пролонгированным — высвобождение антисептических веществ происходит постепенно.

Кроме антибактериальной активности, хлоргексидин проявляет еще и слабое анальгезирующее действие. При этому важно помнить, что его использование на постоянной основе приводит к дисбактериозу. Поэтому не нужно пользоваться хлоргексидинсодержащими препаратами на постоянной основе.

Нельзя сочетать добавку с мылом, щелочами, анионными детергентами. Нужно учитывать, что она увеличивает чувствительность организма человека к левомицетину, цефалоспоринам, аминогликозидам.

Препараты на основе гексэтидина

Гексэтидин — средство, разрушающее клеточную оболочку. Он ускоряет гибель патогенных организмов и нарушает процессы синтеза, необходимые для распространения патогенной флоры. Антигрибковая активность лекарства связана с его способностью препятствовать формированию соединений, необходимых для образования мембраны грибков.

Установлено, что гексэтидин эффективен при патологиях, вызванных:

• грибами рода кандида;
• протеем;
• синегнойной палочкой.

Лекарства, содержащие компонент, снимают боль, останавливают распространение воспаления, дезодорируют и обволакивают раны. Они помогают при кандидозе, стоматите, глоссите, пародонтозе, афтах, повышенной кровоточивости десен. Гексэтидином разрешено обрабатывать микротравмы, гнойно-воспалительные зоны. Его также задействуют при антисептической обработке корневых каналов при лечении периодонтита и пульпита.

Разновидности

Все растворы, которые предназначаются для полоскания рта, можно условно разделить на несколько функциональных групп:

Антибиотики при стоматите

• противовоспалительные;
• антисептические;
• обезболивающие;
• дезодорирующие;
• ранозаживляющие.

Большинство современных средств, которые продаются в аптеке, – комбинированные. Антисептики могут быть синтетическими и натуральными, изготовленные на основе растительных компонентов. При вирусном поражении стоматологи назначают медикаменты, которые, помимо антибактериальных свойств, обладают и иммуномодулирующими, противовирусными свойствами.

Самые популярные средства: Интерферон, Виферон, Лаферобион. При кандидозе ротовой полости рекомендованы Трипсин, Клотримазол, Витаон. Чтобы просто продезинфицировать полость рта, применяют:

• Хлорофиллипт.
• Аекол.
• Гексорал.
• Йодинол.

О свойствах и особенностях применения этих средств более подробно – ниже.

С какой целью используют

Антисептические растворы, гели и мази применяются при стоматологических патологиях, требующих комплексного подхода. Они позволяют быстро остановить воспалительный процесс, качественно очистить слизистые от инфекционных агентов, уменьшить боль в зубах и деснах. Их использование актуально в период восстановления после стоматологической операции (в том числе по удалению больного зуба), для снятия отека, устранения зловонного запаха.

При этом нужно помнить, что препараты группы способны вызывать негативные побочные реакции. Так, иногда вместо долгожданного выздоровления пациенты получают:

• раздражение тканей;
• зуд;
• шелушение;
• повышенную чувствительность десен.

Если проявились такие негативные симптомы, следует прекратить лечение и получить повторную стоматологическую консультацию. Не исключено, что нарушение спровоцировано другими препаратами, которые пациент наносил на ткани параллельно с обеззараживающим медикаментом. Поэтому желательно сразу прояснить ситуацию.

Советы по уходу за полостью рта

Мы собрали топ-5 советов стоматологов, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы зубы были красивыми и здоровыми.

1. Не ложиться спать с нечищеными зубами. Иначе микробы будут выделять молочную кислоту, провоцирующую кариес.
2. Обучитесь правильной технике чистки зубов. Например, очищайте их плавными круговыми движениями без сильных нажимов, держите щетку под углом 45 градусов, обрабатывайте не только внешнюю, но также внутреннюю и жевательные поверхности зубов.
3. Очищайте язык в конце каждой чистки зубов, так как на нём регулярно откладывается налет, состоящий из мертвых клеток слизистой, частичек пищи и микроорганизмов.
4. Ешьте больше фруктов и овощей. В растительной пище содержатся пищевые волокна, помогающие счищать налет с зубов и языка. Помимо этого, фрукты — отличные источники витаминов для поддержания здоровья полости рта.
5. Ограничьте потребление мучных и сладких продуктов. Входящие в их состав быстрые углеводы стимулируют рост кариесогенных бактерий.

Показания к использованию

У каждого лекарства свои показания к применению. Среди общих болезней, с которыми успешно справляются описываемые стоматологические лекарства:

• стоматит;
• тонзиллит;
• ангина;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• гингивит;
• язвы;
• период восстановления десны после экстракции зуба.

Медикаменты снижают риск возникновения и развития инфекции и ускоряют заживление, если в рану проникли бактерии. Но, чтобы получить с их помощью положительную динамику, необходимо строго следовать всем врачебным назначениям, проводить полоскания регулярно.

Как правильно полоскать рот

Во многом результаты процедуры определяются правильностью ее проведения. Так выглядят базовые правила, которых врачи-стоматологи просят придерживаться:

• Регулярность. Нет смысла полоскать зубы и десны только тогда, когда возникнет такое желание. Если дантист сказал применять раствор раз в несколько часов, так и нужно делать. В противном случае получить положительную динамику не удастся.
• Приготовленное лекарство ни в коем случае не должно быть очень теплым. Оптимальная температура — 36-40 градусов Цельсия. Если использовать более горячую жидкость, пораженное место будет нагреваться, а высокая температура, как известно, создает подходящие условия для дальнейшего распространения патогенных организмов.
• Нельзя глотать антисептик. Большинство препаратов группы, представленных на фармацевтическом рынке, не предназначены для внутреннего приема. Они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
• Нужно не просто набрать раствор в рот и сразу сплюнуть, а около минуты держать его в области пораженных тканей. Такие ротовые ванночки считаются наиболее эффективными.

Используя антисептик грамотно и отдавая предпочтение проверенным средствам, можно существенно приблизить выздоровление даже при запущенных стоматологических заболеваниях.

Виды гигиены

Мероприятия по поддержанию микрофлоры ротовой полости делятся на 2 вида:

• Индивидуальная гигиена.

  Это основа для сохранения здоровья зубов, предотвращения воспаления десен, появления кариеса и разрушения эмали. Качественная и эффективная индивидуальная гигиена — это не только чистка зубов. И знать основным меры поддержания “порядка” во рту желательно уже с детства.

• Профессиональная чистка.

  Она проводится врачом-стоматологом в медицинском кабинете.

Важно отметить, что эти пункты не исключают, но дополняют друг друга. Необходимо проходить профилактический осмотр (2 раза в год), соблюдать правила индивидуальной гигиены и периодически прибегать к глубокой чистке. Все это поможет предотвратить заболевания ротовой полости и сохранить привлекательность вашей улыбки.