Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».
Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику. Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.
В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.
К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:
- помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
- приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
- помощь в употреблении пищи;
- организация и соблюдение распорядка дня;
- выполнение процедур для профилактики пролежней;
- лечение пролежней в случае их появления;
- контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
- уборка помещения, смена постельного белья.
Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.
К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:
- строгий контроль приема терапевтических препаратов;
- массаж, физиопроцедуры;
- помощь в выполнении лечебной гимнастики;
- проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
- соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
- проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.
Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.
Профессиональный уход
На приеме у специалиста проводится чистка зубов ультразвуком. Специальный аппарат снимет налет с эмали и образовавшиеся камни у основания зубов и под деснами. Эта процедура практически безболезненна. Сделать это самостоятельно нельзя. Камни и налет появляются после употребления чая, кофе, сигарет.
Врач проверит полость рта на наличие заболеваний (пародонтоз), повреждение эмали (кариес). В случае необходимости подберет правильное лечение, порекомендует правильный уход за зубами.
Для укрепления зубной эмали специалист может провести фторирование. Оно бывает обычным и глубоким, когда специальные препараты закладываются в основание зуба, что быстро восстанавливает эмаль.
Отбеливание зубов проводится с помощью системы Air Flow. Она позволяет вернуть естественный цвет зубов и уничтожает бактерии. Используется специальный пескоструйный аппарат внутри которого находится специальный раствор и абразивная смесь. С его помощью удаляется налет и полируется зубная эмаль.
Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий
Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:
- разбудить больного;
- помочь справить естественную нужду;
- подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
- провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
- протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
- причесать волосы;
- поправить постель, пижаму;
- выполнить профилактику пролежней;
- измерить физиологические показатели;
- покормить пациента;
- помочь принять лекарства;
- выполнить индивидуальные рекомендации врача.
Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.
Вконтакте
Личная гигиена
Представляет собой ежедневный уход за ротовой полостью с использованием специальных средств:
- специальная щетка;
- зубная паста или порошок;
- флоссы;
- бальзамы-ополаскиватели.
Основной метод гигиены – ежедневное удаление остатков пищи, которые вредят эмали и тканям зуба. Слизистая оболочка хорошо снабжается кровью, служит местом колонизации и инфицирования бактериями. Если не уделить достаточного внимания гигиене начнется активное размножение патогенной флоры.
Правила выбора зубной пасты
Если щетка очищает все загрязнения механически, то функции зубной пасты гораздо шире. Многие предпочитают универсальные варианты, которые, по заверениям производителя, делают все и сразу; очищают, отбеливают, освежают дыхание, лечат и предотвращают различные заболевания. Как правило, такие пасты не являются лечебными и частично на самом деле решают все вышеперечисленные проблемы. Универсальные пасты безопасны и подходят для людей без серьезных стоматологических проблем.
Общие правила гигиены
Существуют нехитрые правила ухода за зубами и полостью рта. К ним необходимо приучать с раннего детства. Самое лучшее – пример взрослых. Формирование такой привычки очень важный шаг для создания в будущем «голливудской улыбки». Для этого надо:
- каждое утро тщательно почистить зубы. Второй раз обязательно перед сном;
- после перекусов очищать специальной нитью (флоссы);
- использовать фторсодержащие пасты;
- посещать стоматолога 2 раза в год.
Правильное питание тоже имеет большое значение для сохранения полости рта здоровой. Недостаток фтора может привести к преждевременному разрушению зубной эмали. Продукты, содержащие много химических наполнителей (чипсы, сухарики, газированная сладкая вода), отрицательно отражаются на внешнем виде зубов, приводят к потемнению.
Не дайте коже засохнуть!
Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:
Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:
Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.
Приспособления для чистки
У каждого должна быть своя зубная щетка. Как выбрать зубную щетку? Какие бывают? Приходя в магазин, покупатели часто выбирают товары, которые внешне понравилась больше. Существует множество разновидностей щеток для зубов, каждый должен подбирать для себя согласно рекомендациям.
Виды щеток
- Механическая – самая популярная и недорогая.
- Электрическая дороже. Меньше надо прилагать усилий для очищения.
Кроме этого надо обращать внимание на щетину. Она бывает разной жесткости. Надо сделать правильный выбор:
- очень мягкая подходит детям и взрослым с чувствительной эмалью;
- мягкая – взрослым с кровоточивостью десен;
- средняя – самая популярная и подходит детям от 12 лет и взрослым;
- жесткая подходит для тех, у кого быстро образуется налет, носящих брекеты.
Обычная щетка выбрана, но еще требуется правильно подобрать пасту. По состоянию полости рта выбор зубной пасты может порекомендовать врач.
Разновидности паст
- отбеливающие;
- для укрепления десен;
- фторсодержащие;
- для чувствительных зубов;
- детские.
Прежде, чем приобрести пасту, надо точно знать, какую проблему надо решить. Обращать внимание на состав. Самые лучшие пасты сделаны на натуральной основе. Химические добавки в больших количествах, могут принести вред.
Зубные нити или флоссы для чистки зубов нужны, чтобы правильно ухаживать за зубами. Зуб человека имеет пять поверхностей, щетка не может добраться до всех сторон. Особенно много пищи оседает по бокам. Для удаления используют нити. Они бывают разного вида и качества:
- круглые или плоские;
- вощенные или нет;
- разной прочности;
- пропитанные разными составами (хлоргексидин, ментол, антисептики).
Покупая такие нити, обращайте внимание на их качество.
Многие стоматологи рекомендуют для домашнего применения современный прибор для очистки полости рта – ирригатор. Выпускаются разные виды прибора. Является дополнением к зубной щетке, используется после чистки зубов для более полного очищения полости рта.
Профилактика пролежней
Один из лучших методов борьбы с пролежнями на коже пожилых людей 一 это не допускать их развития!
- Каждые 2 часа меняйте положение тела вашего родственника;
- Если пожилой человек лежит на боку, поместите подушку или валик от паховой области до стоп так, чтобы его ноги не соприкасались;
- Старайтесь по возможности не пользоваться резиновыми пеленками и простынями, они не пропускают воздух и легко образуют складки;
- Обязательно постелите противопролежневый матрас. Следите за тем, чтобы степень его наполнения соответствовала весу пациента;
- Регулярно увлажняйте кожу вашего маломобильного родственника, используйте специальные лосьоны, кремы и противопролежневые средства;
- Вовремя меняйте подгузники и пеленки пожилого человека, старайтесь избегать длительного контакта его кожи с мочой и фекалиями;
- Регулярно проводите все гигиенические процедуры (умывание, подмывание и пр.);
- Не пользуйтесь средствами для ухода, содержащими спирт. Они пересушивают тонкую кожу пожилых людей и делают ее подверженной к различным травмам и раздражениям;
- Следите за состоянием кожи вашего подопечного, ежедневно осматривайте его на предмет опрелостей и раздражений;
- Регулярно подстригайте ногти на руках и ногах пожилого человека. Если у него нет сахарного диабета, то их можно слегка подпиливать, придавая ногтям на ногах квадратную форму, а на руках округлую. Если у пожилого человека диагностирован сахарный диабет, подпиливать его ногти пилочкой нельзя;
Если у вашего родственника, несмотря на все методы профилактики появились пролежни, не вините себя, не существует стопроцентного способа избежать этой проблемы. Без промедления обращайтесь к врачу, чем раньше вы начнете правильное лечение, тем быстрее и эффективнее избавитесь от этой болезни.
Поэтапная методика очищения полости рта
Как правильно чистить зубы надо учить с детского возраста. Тогда эта привычка останется на всю жизнь. Надо помнить, что очищать следует язык и щеки. В этих местах также скапливаются микробы. Очень многие неправильно чистят зубы. Как это делать правильно:
- намочить щетку и нанести пасту;
- верхние чистим от десны к краю зуба. Возле каждого по 4-5 движений. Начинаем от задних и продвигаемся к передним;
- тоже делаем с внутренним краем;
- широкие зубы чистим сверху по горизонтали;
- тоже проделываем с нижним рядом;
- в заключении чистим язык;
- смыкаем зубы и круговыми движениями массажируем десна, слегка надавив щетку.
Стоматологи рекомендуют проводить щеткой от десны к краю, чтобы пища не застревала между зубами.
Как правильно чистить зубы
Чтобы обеспечить правильную гигиену полости рта, недостаточно выбрать подходящую зубную щетку, пасту и другие средства. Необходимо соблюдать правильную технику чистки, чтобы полностью убрать налет и камень с поверхности эмали. Основные правила это процедуры следующие:
- делая вращательные движения, стараясь убрать остатки пищи из межзубного пространства, передвигайте ее от десны к зубу;
- мягкими движениями вперед-назад очистите весь зуб: наружную, внутреннюю и жевательную поверхность. Процедура должна занять около 3 минут;
- очистите поверхность языка, чтобы освежить дыхание и максимально избавить полость рта от бактерий;
- используйте зубную нить;
- прополощите рот ополаскивателем в течение 30 секунд.
Стоматологи выделяют несколько способов чистки зубов. Подходящий определяется индивидуально, лучше посоветоваться по этому поводу со стоматологом. Общее во всех методах – они осуществляются в течение как минимум трех минут и в одном темпе.
В среднем вместо положенных трех минут люди тратят на чистку зубов 46 секунд.
Универсальная чистка подходит всем. При ней поочередно очищается по два зуба по направлению от десны к режущей части зуба. В первую очередь чистится внешняя сторона зубов, только потом – внутренняя. Если нет заболеваний десен, можно дополнить процедуру массажем с помощью круговых движение десен.
При стандартной чистке щетку нужно держать под углом 45 градусов к десне.
Жестка чистка поможет эффективно удалить налет, но не подходит людям с болезненными деснами. Щетка располагается перпендикулярно к щечной поверхности и двигается по кругу от внутренних поверхностей к жевательным.
Бережная чистка не повредит чувствительным деснам. Вертикальные движения от десны вниз совершаются при сомкнутых зубах, когда чистится передняя поверхность и с открытой челюстью – при чистке внутренней.
Методика использования зубной нити также подразумевает несколько правил. Во-первых, нить должна быть длиной около 45 см. Для каждой чистки используйте новый участок длиной 3-5 см. Межзубные пространства необходимо очищать мягкими движениями, повторяя очертания десен. Заходите на поверхность зубов ниже линии десен, но делайте это аккуратно, избегая резких движений.
Последствия неправильной гигиены
Неправильный уход за полостью рта может привести к необратимым последствиям. Если отсутствует личная гигиена, это приводит к таким последствиям:
- неприятный запах изо рта;
- разрушение эмали, появление кариеса;
- пародонтоз;
- воспаление и кровоточивость десен;
- флюс, потеря зубов;
- ухудшение пищеварения из-за недостатка зубов;
- нарушение эстетики улыбки.
Чтобы не было проблем со здоровьем и человека украшала ослепительная улыбка, следует с детства научиться правилам личной гигиены и не забывать посещать стоматолога с профилактической целью.
Борьба с застоем в тканях
Ухаживающему за лежачим больным надо знать, что основа жизни – это движение. В пансионатах для лежачих больных ежедневно проводятся ЛФК занятия и противопролежневый массаж, не позволяющие образоваться застою в тканях. Несмотря на состояние пациента, его самочувствие, приучайте каждый день делать элементарные физические упражнения. Если произошла парализация, то в больнице обязательно направят специалиста по лечебной физкультуре, который покажет специальный комплекс. В любом случае надо его выучить и повторять постоянно вместе с больным.
Первое время некоторые могут оказывать сопротивление, потому что трудно и тяжело. Вероятно, придется провести беседу о пользе таких действий. В любом случае, каждые 4 часа больного следует заставлять переворачиваться из одного положения в другое, учить его делать это самостоятельно без помощи других. Горизонтальное положение приводит к застою не только в тканях всего организма, в том числе, в бронхо-легочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать пневмонии. Можно воспользоваться воздушными шариками, надувать и сдувать их.
Отличное средство – трубочка для коктейля, которая опускается в стакан и через нее выпускается вдыхаемый воздух. Посредством упражнений легкие начнут работать в более активном режиме.
