Материал для временных пломб Дентин паста применяется для изоляции лекарственного средства в кариозной полости и временного пломбирования зубов.
Предназначен для применения в условиях медицинского учреждения.
Материал представляет собой цинк-сульфатный цемент на полимерной основе.
Дентин паста отверждается под воздействием влаги в течение 2-3-х часов, в процессе затвердевания материал расширяется, обеспечивая плотное краевое прилегание.
Материал обладает высокой устойчивостью к нагрузкам и превосходной адгезией к твердым тканям зуба, не вызывает раздражения тканей полости рта.
Какие материалы используют для временного пломбирования
Временные пломбы устанавливают в тех случаях, когда лечение требует нескольких посещений врача. Например, для устранения воспалительного процесса или умерщвления нерва при пульпите врач делает закладку соответствующего лекарственного вещества и сверху закрывает его специальным пломбировочным материалом. Так достигается герметичное перекрытие полости, что препятствует проникновению внутрь бактерий и инфекции. Но в отличие от постоянной, материал для временной пломбы может быть не столь долговечным. О том, какие составы для этого используют, читайте далее в этой статье.
«Виноксол» и другие цементы на основе цинк сульфата
В основе этой разновидности пломбировочных материалов для временных пломб лежат цинк сульфат и цинк оксид. При контакте с водой они образуют вещества, которые способствуют быстрому застыванию массы. К этой категории относятся такие препараты, как «Дентин-паста», «Виноксол», «Дентин для повязок» и прочие. Для удаления цементной пломбы врачи используют стоматологический экскаватор или зонд. В случае, если стенки кариозной полости слишком тонкие и существует высокий риск их повреждения, материал удаляют с помощью бормашинки.
Состав «Дентин–пасты»
Этот материал для временной пломбы выпускается в виде довольно плотной и густой массы. Готовится препарат на основе цинкосульфатного цемента. Для придания соответствующей консистенции в него добавляют пастообразователь. В качестве дополнительных ингредиентов в состав средства входят отдушки и красители.
Благодаря дополнительным добавкам препарат сегодня выпускается в нескольких вариантах:
- без запаха;
- с ароматом вишни;
- с запахом мяты;
- гвоздичный;
- клубничный.
Искусственный дентин и дентин-паста
Порошкообразная субстанция белого цвета на основе цинк оксида и безводного цинка сульфата также содержит в своем составе декстрин и каолин. Цементный порошок замешивают с водой на стеклянной пластинке в соотношении 2 к 1. К полученной смеси постепенно добавляют воду до получения густой пастообразной массы. После готовности материал с помощью гладилки или шпателя переносят в полость и уплотняют.
Дентин-паста по своему составу схожа с искусственным дентином
Дентин-паста по своему составу схожа с искусственным дентином, но в ней еще содержится белая глина, персиковое масло и эвгенол. Паста выпускается в готовом к применению виде, в баночках по 50 г. Представляет собой однородную белую массу, может иметь желтоватый оттенок и легкий гвоздичный аромат, предназначается для временного перекрытия кариозных полостей. Материал наносят с помощью шпателя, а затвердевает он в течение 2-3 часов, при этом влажная среда и контакт со слюной ускоряют этот процесс.
Инструкция Дентин паста
Материал, хранившийся или транспортировавшийся при низких температурах, перед применением необходимо выдержать при комнатной температуре в течение не менее 1 часа.
Перед пломбированием материалом Дентин Паста полость зуба необходимо увлажнить. Шпателем отобрать необходимое количество пасты, соответствующее размеру пломбируемой полости, поместить материал на стеклянную пластину или на лист блокнота для замешивания. Сразу герметично закрыть банку с пастой для предотвращения поверхностного твердения материала! Необходимое количество материала внести в полость и провести конденсацию пасты в полости зуба штопфером.
Внимание! Оставшийся на стеклянной пластине пломбировочный материал запрещается помещать назад в банку с материалом Дентин паста.
Поверхностное твердение материала начинается в течение 20-30 минут.
Через 2-3 часа временная пломба способна выдержать жевательные нагрузки (пациенту не рекомендуется принимать пищу в течение этого времени).
Материал легко удаляется из полости крупными фрагментами с помощью экскаватора или зонда. Остаток материала вымывается из полости водой.
Цинк-эвгенольные материалы и их особенности
Цементы, относящиеся к этой группе, в своей основе имеют цинк оксид и эвгенол. Здесь можно выделить три основных типа:
- классические,
- упроченные с наполнителем,
- на основе кислоты ЕВА.
К первой категории относятся смеси из порошка в виде цинка оксида и жидкости, например, очищенного эвгенола или масла гвоздики. Чтобы процесс затвердевания происходил быстрее, туда же может быть добавлен 1% этилового спирта, уксусная кислота или вода в незначительном количестве. При контакте с влажной средой материал затвердевает буквально за 10 минут и достигает показателя прочности от 7 до 40 мПа. В настоящее время в стоматологической практике широко востребован чешский цинк-эвгенольный цемент Cariosan.
При контакте с влажной средой материал затвердевает за 10 минут
Упроченный цинк отличается лучшими механическими свойствами. В составе порошка цинк оксид, смешанный с 10-40% измельченных натуральных или синтетических смол. После затвердевания показатель прочности материала достигает 35-55 мПа. Чтобы еще больше улучить свойства цемента, в него также добавляют 50-66% кислоты ЕВА, что позволяет повысить прочность до 55-70 мПа. В некоторых случаях данный материал рекомендуют для фиксации элементов ортодонтических конструкций1.
Пломбировочные материалы с лечебными свойствами
Сейчас в стоматологической практики широко используются пломбировочные материалы с различными медикаментозными добавками. Вспомогательные компоненты в таких составах обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное, а также пластикостимулирующее действие. Однако чаще их применяют в качестве подкладок под иные пломбировочные материалы в рамках лечения глубокого кариеса и пульпита.
Такие пломбы применяются при лечении пульпита
Они обеспечивают надежную защиту дентина и пульпы от воздействия внешних факторов, в том числе от механических и температурных раздражителей. Это также отличный вариант для обеспечения плотного и герметичного прилегания постоянной пломбы. Материалы с лечебными свойствами условно можно разделить на 3 большие группы:
- с кальция гидроксидом в составе,
- цинк-эвгенольные цементы, о которых уже было упомянуто выше,
- комбинированные лечебные пасты.
Материалы, относящиеся к первой группе, наиболее полно отвечают выше описанным требованиям. При контакте кальция гидроксида с кариозным дентином происходит склероз дентинных канальцев, что, в свою очередь, способствует формированию вторичного дентина.
В настоящее время производители предлагают достаточно широкий ассортимент различных препаратов, созданных на основе кальция гидроксида. На рынке представлены материалы в различных формах, в том числе в форме порошка и жидкости или двух паст. Два компонента замешивают на бумажной или стеклянной пластине и доводят до состояния плотной однообразной кашицы, после чего с помощью специального инструмента переносят в заранее очищенную и подготовленную полсть в зубе, равномерно распределяют состав по ее дну.
Есть также составы с кальция гидроксидом, которые моментально застывают под светом полимеризационной лампы. Такие препараты также используют в качестве прокладок при пломбировании современными световыми композитами.
Составы с кальция гидроксидом застывают под светом полимеризационной лампы
«У меня когда глубокий кариес был, врач закладывал специальное лекарство и ставил лечебную пломбу. Помню, было очень больно сначала, а после процедуры все как рукой сняло. Он мне объяснил, что там в составе этой временной пломбы кальций и еще какие-то полезные микроэлементы. То есть она не просто закрывает зуб, но еще и лечит…»
Нэлли23, из переписки на форуме www.32top.ru
Что касается цинк-эвгенольных цементов, то они, как мы уже знаем, часто обладают выраженными антибактериальными и обезболивающими свойствами, эффективно снимают воспаление и способствуют купированию патологического процесса. Такие препараты часто используют в рамках лечения глубокого кариеса и пульпита.
«Дентин–паста»: инструкция
Прежде чем использовать препарат, каждый стоматолог должен ознакомиться с инструкцией по применению. Временный материал «Дентин–паста» должен накладываться при помощи специальной гладилки. Осуществляется это уже после того, как будет подготовлена полость зуба. Её необходимо очистить от кариозных образований, а затем тщательно высушить. Слой пасты не должен превышать 1-2 мм.
Затвердевает материал в течение 2 часов. В течение этого времени пациент не должен принимать никакой пищи. В противном случае есть вероятность, что временная пломба разрушится.
«Дентин–паста» легко выводится из зубной полости. Для этого потребуется либо зонд, либо стоматологический экскаватор. Достаточно плавным рычагообразным движением подцепить пломбу, и она легко отойдет от зубной ткани.
После того как наложение пасты будет закончено, следует тщательно закрыть баночку с препаратом крышкой. Это позволит защитить содержимое от попадания внутрь влаги. Соответственно, паста не затвердеет и прослужит долго.
Выпускается «Дентин–паста» в емкостях по 50 грамм. Для обработки одного зуба требуется не более 0,5 граммов средства. Таким образом, одной баночки достаточно для формирования примерно 100 временных пломб.
Комбинированные лечебные пасты и их состав
Здесь речь идет о нетвердеющих препаратах, которые готовят из разных лекарственных средств непосредственно перед заполнением кариозной полости. В составе таких паст могут быть антибиотики, сульфаниламидные препараты, витамины, кортикостероиды и прочие лечебные компоненты. На месте приготовленную и уложенную на дно полости лечебную прокладку закрывают искусственным дентином либо иным материалом, подходящим для временного пломбирования. На следующем приеме врач уберет остатки лекарства, оценит состояние пульпы, и если признаков воспаления не будет, проведет постоянное пломбирования.
На фото изображен процесс удаления временной пломбы
Как видно из всего выше сказанного, сегодня в стоматологии существует достаточно широкий выбор материалов для временных пломб с различными свойствами и показаниями к применению. Выбор того или иного препарата остается на усмотрение лечащего врача и во многом зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.
1Абакаров, С.И. Защита обнаженного дентина после одонтопрепарирования на этапах протезирования, 2003.
Особенности
Главная особенность «Дентин–пасты» заключается в её обеззараживающем воздействии. Стоматологи выбирают этот материал и за другие его характеристики:
- «Дентин–паста» проста в применении.
- Не требуется никакого замешивания, средство уже готово к применению.
- Это довольно прочный материал — его можно накладывать даже на срок до 14 дней.
- Затвердевает препарат под воздействием влаги. Происходит это уже спустя 2 часа.
- Материал герметично закрывает полость зуба.
- «Дентин–паста» не растворяется со временем.
- Вся необходимая технологичность присутствует в этом материале.
- Препарат защищает зуб от окрашивания. Особенно это важно, если пломбирование происходит амальгамами.
Применяется «Дентин-паста» для того, чтобы покрыть лекарственный препарат, который закладывают в полость зуба для устранения последствий неосложненного кариеса.
