Часто стоматологическое лечение не ограничивается лишь одним визитом к врачу — в этом случае на промежуточном этапе не обойтись без временной пломбы. В основном она используется в следующих случаях:
- Лечение острого глубокого кариеса. Граница между зубными тканями и пульпарной камерой настолько тонка, что кариозный процесс может перейти в пульпит, и тогда потребуется лечение корневых каналов. Поэтому при первом посещении стоматолог ставит в зуб лечебную прокладку и закрывает полость временной пломбой. Если под ней зуб продолжает болеть, это говорит о необходимости смены тактики.
- Лечение пульпита. В большинстве случаев воспаление пульпы лечится в два посещения. Сначала необходимо некротизировать сосуды и нервы, чтобы в дальнейшем удаление пораженных тканей и обработка каналов не были болезненными. Для этого во время первого визита ставится временная пломба с мышьяком.
- Лечение периодонтита. В зависимости от стадии болезни в корневые каналы помещается лекарство для купирования воспалительного процесса либо для восстановления костной ткани (при удалении кисты). В том и другом случаях нужна временная пломба. На каждом приеме стоматолог проверяет состояние каналов корня, а также соседних с ним тканей и решает, можно ли окончательно запломбировать зуб или стоит положить новую порцию лекарственного препарата.
- Подготовка к протезированию. В некоторых ситуациях временную пломбу ставят на уже вылеченные и заполненные каналы — например, перед установкой штифта или ортопедической конструкции.
Состав временной пломбы
Главное отличие временных пломб от постоянных — их состав. Обычно они изготавливаются из следующих материалов:
- Искусственный дентин. Это смесь порошков оксида и сульфата цинка с дистиллированной водой.
- Виноксол. Представляет собой смесь порошка оксида цинка с жидкостью. Обладает хорошей адгезией и антисептикой, а за счет высокой прочности временная пломба из этого материала способна прослужить до шести месяцев.
- Дентин-паста. Белая однородная масса с эфирными маслами. Материал пластичен, обладает прекрасной адгезией, имеет водоотталкивающие свойства.
- Цинк-эвгеноловый цемент. В его составе присутствуют оксид цинка и гвоздичное масло либо душистое вещество эвгенол. Временной пломбе из этого материала присущи хорошая адгезия, обезболивающий эффект, антисептика, стойкость к повышенным нагрузкам.
- Поликарбоксилатный цемент. Представляет собой смесь порошков оксида цинка, меди и жидкости. Обладает хорошей пластичностью, устойчивостью к воздействию влаги, отличной адгезией.
- Кариосан — окись цинка с эвгенолом.
Все материалы имеют свое время затвердевания и срок, через который можно принимать пищу. Для каждого случая стоматолог сам определяет вид и состав для заполнения полости, что будет влиять на цену временной пломбы.
Пасты без мышьяка
С пастами без мышьяка дело обстоит намного проще: даже при длительном его применении периодонтит так быстро не возникает, хотя и не стоит превышать назначенное врачом время!
Без мышьяковистые пасты используют даже для лечения детей. Таким образом, лечение получается прерывистым и ребенку не приходится долгое время находиться в кресле. А также, что немало важно, возможно обходится без уколов.
Взрослому же населению, лечение корневых каналов удачно проводят под анестезией, в среднем за 1-3 посещения, в зависимости от сложности ситуации.
Сколько стоит временная пломба с мышьяком
Срок, на который можно оставить в зубе временную пломбу с мышьяком, зависит от разных обстоятельств — от возраста пациента, состояния его зубов, а также средств, применяемых стоматологом для умерщвления пульпы. При установлении временных рамок во внимание принимается и вариант размещения препарата — на невскрытую пульпарную камеру или прямо на обнаженную пульпу.
Обычно временная пломба с мышьяком остается в зубе на сутки, но при лечении многоканальных жевательных зубов этот срок может быть увеличен до двух суток. При лечении молочных зубов со сформированными корнями это время уменьшают соответственно до 18 и 24 часов. А если используются препараты мышьяка последнего поколения, их можно оставлять в зубе до пяти суток.
Если вам поставили временную пломбу с мышьяком, необходимо четко соблюдать сроки и явиться для ее замены в установленное врачом время. Продолжительное пребывание лекарства в зубе приводит к проникновению мышьяка в соседние ткани и его накоплении там, что в итоге может спровоцировать воспаление периодонта.
Мышьяк в зубе
В большинстве случаев зубная боль приходит внезапно и человек вынужден отложить все свои дела и посетить стоматологию. У некоторых людей лечение зубов всегда ассоциируется с болью и они со страхом думают о предстоящем визите к врачу и стараются отложить его на неопределенное время. Но затягивать с посещением стоматологии нельзя, так как заболевание будет развиваться дальше, а это влечёт за собой риск осложнений.
В процессе лечения зубов специалисты стоматологической клиники «Костамед» пользуются быстрыми, безболезненными и хорошо зарекомендовавшими себя методами. Но бывают случаи, когда единственным возможным вариантом удаления нерва является применение мышьяка.
Зачем в зуб кладут мышьяк
Мышьяк ставится в целях избавления от зубного нерва, который в свою очередь вызывает болезненность при ряде зубных заболеваний. Препарат оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания путём прямого цитотоксического воздействия на клетки. Он вызывает нарушение дыхания клеток, денатурацию белков пульпы, останавливает её кровоснабжение, блокирует передачу импульсов, которые исходят от нервных окончаний, и приводит к гибели клеток.
Показания к использованию мышьяка в зубе:
- Аллергическая реакция на анестетик.
- Ограниченное время.
- Лечение у дежурного врача из-за возникших неотложных показаний.
- Невосприимчивость организма к воздействию анестетиков.
- Невозможность осуществления анестезии по причине здоровья пациента.
- Лечение зубов у детей при невозможности использования местной анестезии.
Насколько опасно использование мышьяка
Средство, которое используется в стоматологиях Перми, является не чистым мышьяком, а его производной. Оно закладывается глубоко в зуб, а сверху специалист наложит пломбу, поэтому паста не попадёт в желудок или в кровь. Даже если у пациента случайно выпадет пломба, и он ее проглотит, это также не нанесёт вреда его организму, так как доля мышьяка, содержащегося в пасте, минимальна.
Последствия несвоевременного удаления мышьяка из зуба
Мышьяк — это яд. Lаже несмотря на то, что его концентрация в пасте невелика, при несвоевременном удалении он может стать причиной воспалительного процесса в тканях зуба. Последствия могут быть самыми отрицательными, у пациента могут развиться такие заболевания, как периодонтит или периостит.
Обратите внимание, временная пломба может выпасть сама либо продержаться около 6 месяцев или даже года.
Некоторые пациенты уверены, что если не ощущают боли, то могут не посещать стоматолога снова, и продолжают ходить с мышьяком в зубе. Этого делать категорически нельзя, так как при продолжительном контакте с тканями паста будет постепенно отравлять весь организм. Врачи ставят пасту на определенный промежуток времени, в этот период она не сможет нанести существенного вреда. Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять пасту из зуба и поставить постоянную пломбу.
Обращайтесь в клинику «Костамед» с любыми проблемами, связанными со здоровьем и заболеваниями полости рта. Записаться на приём к стоматологу можно с помощью формы онлайн-записи или позвоните по телефону. Запись производится круглосуточно. Позвоните сейчас!.
Рекомендации стоматолога после лечения кариеса, пульпита и периодонтита
Не принимайте пищу ранее, чем закончится действие анестезии.
Не стоит беспокоиться, если после лечения кариеса появилась чувствительность в зубе, самопроизвольно возникающая незначительная болезненность, дискомфорт при накусывании на зуб. Обычно эти ощущения проходят в срок от 2-3 дней до 1-2 недель.
Обязательно обратитесь к лечащему врачу-стоматологу, если:
- после окончания действия анестезии пломба мешает смыканию зубов;
- после лечения зуба по поводу кариеса или пульпита (периодонтита) возникла острая, приступообразная боль, возникающая самопроизвольно, а также боль, увеличивающаяся с течением времени;
- возникли неприятные ощущения во время приема сладких, кислых, холодных или горячих продуктов;
- выявляется припухлость десны около пролеченного зуба
Запломбированные зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой так же, как естественные зубы — не менее двух раз в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи. Пользуйтесь зубными нитями (флоссами) для чистки межзубных промежутков после обучения их применению и по рекомендации врача. Желательно использование ирригатора.
При пломбах из композитных материалов не следует принимать пищу, содержащую естественные и искусственные красители (чернику, чай, кофе и т.д.), в течение первых двух суток после пломбирования зуба. Соблюдение этой диеты поможет избежать потемнения пломбы.
Во избежание сколов пломбы и прилегающих к пломбе твердых тканей зуба не рекомендуется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (орехи, сухари), откусывать от больших кусков (например, от цельного яблока)
Депульпированный зуб лишается кровоснабжения и иннервации, поэтому для защиты его эмали от кариеса, стирания, потемнения, сколов и трещин требуется особое внимание. Одним из способов является постановка коронки на такой зуб в ближайшие три месяца. Основные средства, сохраняющие депульпированные зубы: поддержание общей сопротивляемости организма инфекциям, тщательная гигиена полости рта, профессиональная гигиена и профилактика в стоматологической клинике, рациональное протезирование для равномерного распределения жевательной нагрузки.
Для контроля состояния костной ткани вокруг корней зубов, в которых было проведено лечение каналов, через полгода после лечения, либо в срок, назначенный лечащим врачом, нужно сделать рентгеновский снимок.
Посещайте стоматолога не менее одного раза в полгода для проведения профилактических осмотров и гигиенических мероприятий, а также полировки пломбы, что увеличит срок ее службы.
Что может происходить после установки временной пломбы
В некоторых случаях у пациентов появляются болевые ощущения после помещения в полость зуба временного пломбировочного материала. Слабая боль в течение первых 5 дней после вмешательства считается нормой. Если болевые ощущения усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нарушение этого правила может привести к развитию различных заболеваний и потери зуба.
Наличие запаха или привкуса медикаментов в ротовой полости после проведения процедуры является нормой. Внезапное появление резкого запаха или вкуса лекарств свидетельствует о разгерметизации пломбы и вымывании медикаментов слюной из полости зуба. Некоторые препараты при попадании в ротовую полость могут оказывать негативное влияние на организм человека. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
Отечность десен, потемнение зубной эмали, появление неприятного запаха изо рта свидетельствуют о развитии заболеваний. При появлении симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач удалит пломбировочный материал и проведет диагностические мероприятия. Обращение к стоматологу может понадобиться при разрушении пломбы. Несвоевременное посещение специалиста приведет к попаданию в полость зуба частиц пищи и бактерий.
Когда ставят временную пломбу?
Ситуации, при которых требуется «времянка», у взрослых и детей одинаковы:
- Диагностика глубокого кариеса. При сильном повреждении зуба врач может установить временную пломбу, чтобы понять, нужно или нет удалять пульпу. Если нервно-сосудистый пучок не задет, пациент будет чувствовать себя комфортно. При повреждении пульпы он ощутит зубную боль, и в этом случае придётся удалять нервно-сосудистый пучок, после чего устанавливать постоянную пломбу.
- Лечение пульпита. Чтобы удалить пульпу, врач может положить внутрь зуба девитализирующую пасту и закрыть полость временной пломбой. Через 1-7 дней необходим повторный визит к стоматологу для дальнейших манипуляций. Кроме того, «времянку» целесообразно поставить после пломбировки каналов гуттаперчей с герметиком, если дантист будет устанавливать штифт или культевую вкладку, а также если есть риск обострения воспаления.
- Лечение периодонтита. Сейчас можно провести терапию патологии за 1 посещение специалиста. Но чтобы получить более предсказуемый результат, целесообразно сначала устранить очаг воспаления, затем пломбировать каналы зуба. В этом случае под «времянку» помещают препарат на основе гидроксида кальция, период действия которого составляет от 1 до 4 недель. После этого требуется поместить новую порцию препарата.
- Подготовка зубов к протезированию. В этом случае «времянка» служит защитой каналов от попадания в них пищи и патогенных микроорганизмов. Пациент ходит с этой пломбой до тех пор, пока не будут изготовлены протезы.
Бывают случаи, когда у врача или пациента нет времени выполнить все необходимые манипуляции за одно посещение. Тогда дантист установит «времянку» и назовёт дату следующего визита.