Поиск новых качественных материалов для пломбирования поврежденных зубов ведется, пожалуй, на протяжении всей истории развития стоматологии. От крошащихся и недолговечных стоматологических цементов, которыми пломбировали зубы нашим бабушкам и прабабушкам, стоматологические клиники постепенно отказываются — потому что на их место пришли новейшие фотополимерные материалы. Чем хороша пломба световой полимеризации, что это за материал — стóит знать каждому человеку, ведь мало кому в жизни удается избегнуть процедуры пломбирования.
Чем отличается световая пломба от обычной?
На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.
Показания и противопоказания
Существует ряд показаний, при которых прибегают к использованию фотополимерных материалов. Основные из них:
- перелом зуба;
- изменение цвета эмали, которая не поддается отбеливанию:
- существенные дефекты зубной эмали;
- наличие больших пломб в пришеечной области;
- заметные межзубные щели;
- необходимость незначительной коррекции положения зубов;
- повреждение коронки максимум на сорок процентов.
Даже при наличии показаний к установке пломбы специалист может отказаться от проведения необходимого лечения. Среди основных противопоказаний к установке выделяют следующие:
- бруксизм;
- сильное разрушение фронтальных зубов;
- активное развитие кариеса;
- зубы, подвергающиеся интенсивной обработке фтором;
- отсутствие должной гигиены ротовой полости.
Часть из противопоказаний относится к разряду условных. Их со временем можно устранить, а соответственно преград к установке пломб из фотополимерных материалов уже не будет.
Состав световой пломбы
Абсолютное большинство видов пломбирования базируется на использовании смеси нескольких материалов. Пломба из композита светового отверждения имеет достаточно сложный состав, отчасти именно поэтому она стоит дороже своих аналогов.
Материалы световой пломбы
- Гелиокомпозит.
Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала. - Наполнитель.
Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы. - Связывающие элементы.
В чем преимущество установки фотопломбы?
Методика установки фотопломбы на зубы самая современная и предполагает использование композитных светоотверждаемых материалов. Отверждение происходит под воздействием лучей специальной ультрафиолетовой лампы. Среди основных преимуществ фотопломбы перед химической можно выделить следующие:
- Точное восстановление рельефа и формы даже при максимальном разрушении зуба.
- Получение необходимого косметического эффекта с помощью подбора требуемого оттенка пломбы. Состоит фотопломба из нескольких слоев, повторяющих натуральные ткани зуба. Когда фотополимерная пломба установлена правильно, ее практически невозможно отличить от зуба.
- Структура фотопломбы очень прочная и стойкая к появлению трещин, она образует наиболее крепкую связь с эмалью.
- В случае скола или расслоения фотопломбы существует возможность ее адгезивной коррекции без необходимости полной замены.
Виды световых пломб
В некоторых источниках указано, что с помощью пломб из композита светового отверждения можно восстанавливать только передние зубы, однако это неверная информация. Сегодня подобное пломбирование успешно применяется во всех отделах, кроме самых труднодоступных мест (к примеру, «зубов мудрости»). Все виды световых пломб различаются составом наполнителя, определяющим их характеристики.
Cветовые пломбы для зубов | Описание | Область применения |
Макронаполненные световые пломбы (световая пломба на жевательные зубы) | Наполнитель состоит из твердых крупных частиц (макрофилов). Они придают пломбе прочность, однако имеют шероховатую поверхность и свойство терять цвет. | Макрофильные световые пломбы обычно используют на жевательных зубах или на внутренней стороне зубного ряда, где эстетика менее важна. |
Микронаполненные световые пломбы (световая пломба на передние зубы) | Наполнители, состоящие из мелких частиц. Отлично держат цвет, поддаются полировке, но при этом весьма хрупкие. | По большей части используются в зоне улыбки. |
Наногибридные | Состоят из ультрамелких частиц, которые одновременно прочны и эстетичны. | Универсальные световые пломбы, которые могут применяться во всех типах реставраций. |
Почему все хотят только фотокомпозитные пломбы: преимущества материала
Даже консервативные пациенты понимают, какая пломба лучше — фотополимерная или обычная. Популярность композитов объясняют такие преимущества:
- Быстрая установка. Коронки или виниры ставят не сразу. Посетить врача нужно неоднократно. Фотополимеры изготавливаются сразу в кабинете и устанавливаются в один прием.
- Минимальная подготовка зубов. Использование этих композитов не требует препарирования. Их можно установить даже на сколотых поверхностях благодаря пластичности материала.
- Плотность и прочность. С помощью фотополимеров создают идеальную поверхность. Жевать после лечения можно любую пищу, включая твердые овощи, фрукты, орехи, карамель и т. д. Есть можно через час после пломбирования.
- Высокие эстетические качества. Благодаря богатой палитре оттенков врач подберет или смешает наиболее подходящий по цвету вариант. Отреставрированный зуб выглядит, как естественный.
- Безопасность. Состав гипоаллергенный, не выделяет токсических веществ. Это несомненные плюсы материала, которые позволяют использовать его в детской стоматологии.
- Оптимальное соотношение цена-качество. Такой способ лечения доступный пациентам разных возрастных категорий, хотя и стоит дороже, чем пломбы из амальгамы или цементов. А скорость установки и срок эксплуатации порадуют каждого.
Чем еще отличается материал? Он не вызывает побочных эффектов, хорошо прилегает к эмали и дентину, не влияет на внутреннюю структуру зуба и не нарушает его функциональность. Согласно отзывам пациентов, чувствуется несущественная разница между пломбой и эмалью, но она не мешает говорить, кусать и жевать.
Когда речь идет о реставрации зубов, лучшего материала, чем фотополимеры, не стоит искать. Материал также незаменим и для зубов, выполняющих жевательную функцию. Поскольку на них приходится большая нагрузка, высокопрочные композиты будут весьма кстати.
Установка световой пломбы
Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).
- Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
- Анестезия.
- Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
- Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
- Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
- Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.
Если после пломбирования световой пломбой зуб болит более трех дней или при смыкании челюстей вы чувствуете дискомфорт, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Проверенную клинику, где можно поставить пломбу в Москве ищите на Startsmile.ru в разделе «Поиск стоматологий»
Как устанавливается фотополимерная пломба
Установка фотополимерной пломбы проводится в оборудованном стоматологическом кабинете, в несколько ключевых этапов:
- Первичный прием – врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает текущее состояние зубов, принимает решение о необходимости пломбирования;
- Удаляются поврежденные ткани – проводится комплексная очистка участка для последующей установки пломбы;
- Выбор цвета материала – пломбировочный материал подбирается по специальной шкале, он должен соответствовать цвету естественной эмали других зубов пациента;
- Подготовка зуба к пломбированию – очищенный зуб высушивается и обрабатывается специальными составами для повышения качества сцепления с полимером;
- Установка пломбы – врач поэтапно наносит фотополимерный состав в пломбируемое пространство с закреплением каждого слоя ультрафиолетовым воздействием;
- Обработка отвердевшей пломбы – выполняется корректировка анатомической формы, восстанавливается прикус и шлифуется поверхность.
Установленная фотополимерная пломба не требует особого ухода. При этом в первые дни после установки, врачи рекомендуют воздержаться от употребления окрашивающей воды и продуктов питания, а также снизить механическую нагрузку на область установленной пломбы в процессе приема пищи. Отвечая на вопрос: установив светоотверждаемую пломбу, через сколько можно есть – специалисты отмечают, что полноценный прием пищи можно осуществлять через 2-3 часа после процедуры.
Сколько стоит поставить световую пломбу?
Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.
Срок службы
Продолжительность эксплуатации фотополимерных пломб во многом зависит от качества материала и компетентности специалиста. Кроме того, сам пациент в состоянии как сократить, так и существенно продлить срок службы пломбы.
Материалы, которые используются в процессе пломбирования, могут быть как высокопрочными, так и менее надежными. При условии использования качественного композита, прослужить он может до семи лет.
Бывают случаи, когда пломба выпадает практически сразу после ее установки. Причин этому может быть несколько. Возможно, при пломбировании врачом была совершена ошибка, в результате которой материал не был надежно зафиксирован. Наиболее частая причина – нарушение адгезии в результате попадания слюны или жидкости.
Узнаем, почему болит зуб после пломбирования
На такие случаи выдается гарантия. В течение года после установки пломбы пациент может обратиться для проведения повторной процедуры. Плата за услугу при этом не берется.
Также возможно, что пациент просто не соблюдал все врачебные рекомендации. В этом случае тоже необходимо обратиться за помощью к специалисту. Желательно отдать предпочтение тем клиникам, которые имеют лишь положительные рекомендации. В этом случае риск выпадения пломбы будет минимальным.
Протезирование с помощью фотополимеров
Большие пломбы называют микропротезами, с их помощью восстанавливают целостный вид разрушенного зуба.
Если зубная коронка разрушается, но остается корень, можно вставить специальный штифт и на него нарастить фотокомпозитный материал. Происходит маленькое чудо: рождается рукотворная зубная коронка. На такую прямую реконструкцию, как наращивание зуба фотополимером, цена будет ниже, чем на непрямое протезирование.