Травматолог-ортопед
Шелепов
Александр Сергеевич
Стаж 13 лет
Врач
Записаться на прием
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Чего делать категорически нельзя
Если на языке появилась кровь, значит на его поверхности есть открытая рана. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие воспалительных процессов, важно придерживаться некоторых ограничений. Так, если вы ненароком поранили главный речевой орган, воздержитесь от следующих действий:
- прижигание раны спиртом – так вы только еще больше травмируете слизистую,
- питье горячего чая – усилит кровотечение,
- обработка ранки зеленкой или йодом,
- прижимание раны голым пальцем или зубами, попытки остановить кровотечение, прижимая язык к небу.
До момента полной остановки крови не кушайте и не берите ничего постороннего в рот, пока ранка полностью не заживет. Также категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами – их может назначить только лечащий врач.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
У вас появились симптомы гематомы?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Заболевания, сопровождаемые кровяным пузырем на языке
Стоматит
При различных видах этого патологического состояния ротовой полости кровяные мешочки могут образовываться и на внутренней стороне щек, на деснах, небе, языке. Вызывают стоматиты патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), ослабленная иммунная система и травмы.
Зачастую это заболевание имеет герпетическую природу. Сопутствующими симптомами являются отечность языка, наличие желто-белого налета на нем, раны, причиняющие сильную боль и неприятные ощущения во время употребления еды и при разговоре.
Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то оно сопровождается наличием большого количества пузырьков на поверхности языка, которые через некоторое время соединяются в один волдырь.
Когда он лопается на его месте образуется эрозия. Помимо этих проявлений может повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание, потеря аппетита.
Сифилис
При этом патологическом состоянии характерным признаком является наличие сифилитических шанкр на поверхности языка, они представляют собой язву или эрозию, имеющую округлую форму.
Края у шанкр равномерные, гладкие, а дно твердое, из которого при надавливании вытекает жидкость.
Их размеры могут варьироваться от 1 мм до 2 см.
Находятся язвы на кончике, спинке языка либо на его боковых поверхностях. Человек не ощущает боли или дискомфорта.
Через 2-3 недели после возникновения таких язв происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.
Рак
Данное заболевание, имеющее язвенную форму, протекает с образованием на языке ран с черным дном, у которых нечеткие края и из них источается кровь. Место локализации – края языка и его кончик.
Явными признаками этой болезни считаются боль, дискомфорт в ротовой полости, дурной запах гнилостный, отек лица, шеи, сложности при глотании, разговоре, жевании.
Туберкулез
После попадания через слизистую в организм человека микобактерий туберкулеза на месте поражения возникают язвочки. Они могут образовываться на языке, губах, деснах, щеках, небе. Внешне язва выглядит как трещина розового цвета, покрытая бело-желтым налетом, края ее мягкие, фестончатые.
Если попытаться удалить налет, то зернистое ее дно начинает кровоточить. В большинстве случаев вокруг зоны поражения образуются бугорки желто-красного окраса.
При туберкулезных язвах отмечаются боли, неприятные ощущения в полости рта, затруднения при употреблении пищи, разговоре.
Процесс заживления ран происходит достаточно медленно. При проведении пальпации регионарные лимфатические узлы вызывают сильную боль, они увеличены в размерах.
Некротический периаденит
При данном заболевании наблюдается повышенное выделение слюны, кровоточивость, дурной запах из ротовой полости
При рецидивирующем состоянии язвы локализируются сбоку, они затрагивают не только язык, но губы, щеки.
Перед тем, как они образуются, слизистая уплотняется, края в месте поражения приподнимаются.
Внутри язв находится воспалительный инфильтрат, в составе которого кровь, лимфа, клеточные скопления.
При данном заболевании наблюдается повышенное выделение слюны, кровоточивость, дурной запах из ротовой полости.
В запущенных формах язвы углубляются, наполняются гнойным содержимым, что провоцирует повышенную температуру тела, ощущение слабости и плохое самочувствие.
Они выделяются очень сильной болезненностью, вылечить их очень сложно. Этот период может длиться несколько месяцев. Лечение здесь должны иметь комплексный подход.
Афты Беднары
Это патологическое состояние чаще всего поражает маленьких пациентов до 1 года, находящихся на искусственном или естественном вскармливании. Афты могут образовываться вследствие чрезмерного надавливания соска или при использовании неудобной бутылочки.
Спустя некоторое время они преобразуются в язвы, покрытые серо-желтым налетом, который снять достаточно проблематично. Воспалительный процесс протекает с изменением цвета, афта имеет красный окрас и вокруг нее появляется отек.
Учитывая сильные болевые ощущения, которые характерны таким язвам, ребенок отказывается от пищи, начинает капризничать, что легко заметить. Появляться афты на языке, щеках, деснах могут и у детей постарше, как результат постоянного сосания ручек, пальцев, игрушек.
Эндокринные патологии
Если имеется острая нехватка никотиновой кислоты, то наблюдается увеличение размеров языка, плотный налет на нем, наличие борозд
При сахарном диабете из-за трофических изменений на языке возникают декубитальные раны, наполненные плотным инфильтратом в центре.
Заживают они очень медленно и доставляют человеку массу неприятных ощущений. Язык становится красного цвета, он отекает.
Заболевания ЖКТ
Кровяные пузыри на языке, под ним, образуются при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Так, язвенный глоссит может развиваться при энтероколите, гипоацидном гастрите.
Глистная инвазия
Язвы с бело-желтым налетом, гиперемия языка, его отечность, сильные болезненные ощущения, повышенное слюноотделение, плохой запах изо рта могут указывать на наличие паразитов в организме человека.
Гиповитаминозы/авитаминозы
При недостатке витамина А человек жалуется на ощущение сухости в ротовой полости, что приводит к образованию трещин, язвочек на поверхности языка.
Если имеется острая нехватка никотиновой кислоты, то наблюдается увеличение размеров языка, плотный налет на нем, наличие борозд.
При снятии налета происходит раздражение слизистой, что вызывает дискомфорт и болезненность в зоне поражения. В случае дефицита витамина С сосуды становятся хрупкими, при разрыве образуются волдыри.
Сосочки могут атрофироваться, язык приобретает складчатую структуру, на его поверхности появляются язвочки. Такие проявления на языке характерны при недостатке витамина В6.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Что нужно знать о слизистой рта
У языка и слизистой оболочки вокруг имеется 5 основных функций. А именно:
- защита;
- всасывание;
- выделение;
- терморегуляция;
- вкусовое восприятие.
Именно защитная функция «следит» за тем, чтобы негативное влияние окружающей среды не нанесло вреда. А ведь речь идет не только о различных вирусах и микроорганизмах, но и о механических повреждениях. Слизистая стойко переносит раздражители всех типов: от механического до температурного и химического.
Интересно! Слизистая оболочка рта наделена самой быстрой регенерацией.
Нередко именно по слизистой врач может определить есть ли серьезные нарушения работы организма или нет. Большинство заболеваний накладывают свой отпечаток на ее состояние, например, у пациента с сахарным диабетом язык будет покрасневшим, с трещинками и эрозией. Поэтому любые изменения на языке, а особенно синяк должны стать причиной срочного обращения в поликлинику.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Полезные советы
Обнаружили во рту гематому? Нелишним будет выполнить следующие действия:
- отказаться от раздражающей пищи: соленой, копченой, острой и т. п.;
- полоскать рот антисептическими препаратами;
- записаться на прием к врачу и обязательно его посетить при появлении гематом;
- придерживаться врачебных рекомендаций.
Помимо этого, при выявлении гематомы на языке (кровяной или обычной) нельзя:
- прокалывать ее, чтобы та быстрее зажила (нужно помнить, что в ранку легко занести инфекцию);
- травмировать любым другим путем;
- отказываться от похода к врачу в надежде, что все пройдет само;
- впадать в панику с выдумыванием опасных болезней и их симптомов.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Правильное лечение
Устранить причину — значит, быстрее вылечите болезнь. Подобное высказывание верно, как никогда. Но только в том случае, если причиной не является серьезная болезнь. Понятное дело, что большие гематомы сходят дольше, нежели маленькие. Несмотря на это, даже крошечный синяк может стать причиной для обращения в клинику. Дело в том, что во избежание серьезных последствий иногда необходимо хирургическое вмешательство, во время которого убирается гематома. Обращаясь к доктору, лучше выбрать челюстно-лицевого хирурга.
Для того чтобы гематома быстрее прошла нужно соблюдать гигиену ротовой полости, а именно:
- чистить зубы после и перед сном, и желательно после каждого приема пищи;
- если после еды почистить зубы не удается, гигиеническую очистку может провести жевательная резинка, удалив частички пищи;
- несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами.
Нужно сказать, что методы лечение синяка назначает только лечащий врач. Правда, чаще всего оно самое обычное и основано на полосканиях. Только в случае разрастания гематомы или неэффективности консервативного лечения применяют что-то более серьезное.