Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Услуги и цены

Удаление липомы более 3-х см

7000 ₽

Записаться

Удаление липомы до 3-х см

4000 ₽

Записаться

Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.

Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает. С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика. Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.

Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.

Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.

В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко. Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.

Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.

Что такое атерома?

Атерома — киста сальной железы, которая возникает при закупорке её протока. Кожное сало не может выйти наружу и накапливается внутри, оно растягивает железу, и та превращается в кистозную полость. Это может происходить по разным причинам, нередко из-за травм кожи.

Атеромы чаще всего возникают там, где много волос и сальных желез: атеромы на волосистой части головы, лице, в области шеи, спины, половых органов.

По своим проявлениям атерома напоминает липому: это тоже «шишка», которая находится под кожей, не причиняет боли и легко смещается при нажатии. Но есть и один характерный признак: обычно на коже в области атеромы есть отверстие, через которое периодически выделяется содержимое с неприятным запахом. Внутри атеромы находится субстанция, напоминающая по консистенции творог или пасту.

Атерома — доброкачественное образование. Это не рак. Единственное, чем она опасна — это возможность нагноения. Инфицированная и воспаленная «шишка» отекает, краснеет, становится болезненной. Иногда она вскрывается, из неё выходит гной вместе с салом.

Атеромы могут перерождаться в злокачественные опухоли, но происходит это очень редко.

Причины появления

Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.

Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях. Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается. Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.

По строению

Липомы по этим признакам делятся на:

• Классические (внутри находится только ткань жирового типа);
• Ангиолипомы (имеют внутри сосуды);
• Гиберномы (в клетчатке есть образования, схожие с образованиями впадающих в спячку животных);
• Миелолипомы (кроветворная и ткань жирового типа находятся вместе);
• Миксолипомы (внутри содержатся элементы ткани слизистого типа);
• Миолипомы (мышечные волокна находятся вместе с тканью жирового типа);
• Фибролипомы (внутри находится соединительная и ткань жирового типа).

Симптомы и классификация

Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.

Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:

• Липома, окружающая нервные структуры носит название периневральная. За счет сдавления нервов может вызывать сильный болевой синдром. Удаление периневральных липом отличается от подкожных и требует высокой квалификации хирурга;
• Опухоль, произрастающая в спинномозговом канале (чаще в ее поясничном отделе) называется люмбосакральная липома; Преимущественно встречается у детей и сочетается с недоразвитием структур позвоночника;
• Липома сустава и его структур (синовиальной оболочки, влагалища, сухожилий);
• Межмышечные липомы образуются из участков жировой ткани между мышечными волокнами;
• Ангиомиолипома представляет опухоль из жировой и мышечной ткани, которая в большинстве случаев произрастает в почках и поджелудочной железе. К её образованию большую предрасположенность имеют мужчины среднего и зрелого возраста;
• Подкожная липома — разного размера образования в подкожной жировой клетчатке. В обиходе ее принято называть жировик.

Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.

Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.

Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.

Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта. Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.

Особенности патогенеза

Единое мнение о новообразовании у специалистов отсутствует. Некоторые источники считают ее жировой гипертрофированной тканью, другие – истинной опухолью. Если процесс возникает в месте, где нет жировой клетчатки, то его связывают с изменением структуры соединительных клеток.

Одна из теорий утверждает, что скопление в определенной зоне адипоцитов обусловлено хромосомными генными аномалиями, отвечающими за выработку ТАГ-липазы. Фермент отвечает за энергическое обеспечение за счет расщепления жиров.

Некоторые специалисты уверены, что появление подкожных жировиков объясняется активным депонированием липидов в жировой ткани. Предпосылки для формирования липомы появляются при эмбриональном развитии, во время ее закладки. У совершеннолетних пациентов жировики могут образовываться в любом месте. В редких случаях наблюдается массовое развитие доброкачественных новообразований.

Методы лечения

Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента. Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования. Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли.

Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.

Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием.

Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани. Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу. Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом.

Среди хирургических методов лечения липом выделяют:

• иссечение липомы
• липосакция
• лазерное удаление
• эндоскопический метод (для желудочно-кишечных липом)

Диагностика липом

Так как развитие новообразования в организме практически не вызывает симптомов, долгое время пациент может не подозревать о ее наличии. Поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно во время профилактического обследования или лечения других патологий.

Если локализация образования позволяет врачу сделать пальпацию, специалист может провести определение липомы даже при стандартном физикальном осмотре. Однако не всегда размещение узла позволяет обнаружить его при поверхностном ощупывании. При этом достаточно многие опасные заболевания имеют схожие с липомой симптомы. Поэтому диагностика проводится не только для выявления новообразования, но и с целью исключения иных болезней и уточнения доброкачественности процесса.

Комплексное обследование включает ряд лабораторных и инструментальных обследований, необходимость которых лечащий врач определяет индивидуально в каждом медицинском случае:

• Анализы крови. Самый доступный метод первичной оценки состояния организма. Результаты исследования позволяют выявить наличие патологических изменений, воспалений, вирусов или бактерий.
• Рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации уплотнения, назначается снимок грудной клетки, брюшной полости, конечностей. Позволяет диагностировать образование, выявить его точное месторасположение, а также провести анализ состояния костных тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование. Сканирование мягких тканей и органов позволяет определить размеры узла, выявить четкость его контуров, проанализировать содержимое. Не самый информативный метод обследования при подозрении на липому, так как даже при наличии капсулы уплотнение часто с трудом визуализируется с помощью ультразвуковых волн.
• Компьютерная томография. Позволяет установить точный диагноз и отличить липому от злокачественных новообразований при наличии подозрений.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить признаки уплотнения и отличить его от злокачественной липосаркомы. С помощью этого метода диагноз устанавливается с максимальной точностью.
• Биопсия. Забор тканей из уплотнения и их дальнейший цитологический и гистологический анализ. Позволяет исключить возможный онкологический характер патологии.

В ходе обследования также выявляются причины, которые вызвали формирование уплотнения в организме. Если предпосылкой к развитию патологии стали другие хронические заболевания, проводится также их дополнительная диагностика для точной постановки диагноза и дальнейшего эффективного лечения.

Достоинства и недостатки различных методик

• Иссечение липомы.

Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой. Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли. В целом операция длится не более получаса.

• Липосакция.

Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.

• Лазерное удаление.

Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя.

Как лечат атеромы и липомы?

Атеромы лечат хирургическим путем, вид операции будет зависеть от размеров образования. Небольшие сальные кисты можно удалить лазером. Чаще всего атеромы имеют большие размеры, их удаляют при помощи скальпеля. «Шишку» на коже окаймляют двумя разрезами, затем кисту вылущивают и убирают вместе с небольшим кусочком кожи. На рану накладывают швы.

Атерому невозможно вылечить, «откачав» содержимое при помощи иглы и шприца. Обязательно нужно убирать стенки растянутой сальной железы — если они останутся, то снова станут вырабатывать сало, и киста вырастет вновь.

При нагноении атеромы проводят хирургическое лечение, врач может назначить курс антибиотиков. Липомы лечить не обязательно. Операцию проводят, если:

• образование большое, быстро растет;
• липома находится в неудобном месте, постоянно мешает;
• беспокоит болезненность;
• пациент сам настаивает на удалении липомы.

Жировики удаляют классическим путем, при помощи скальпеля. Рецидивы возможны, но бывают крайне редко. Обычно атеромы и липомы удаляют амбулаторно, в стационар госпитализироваться не нужно. Наркоз тоже не нужен — достаточно местной анестезии. Операция в среднем продолжается 15–20 минут.

Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-08-07.

Подготовка к процедуре

В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.

Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки. Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования. Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.

Лечение липом аптечными средствами

Тем, кто предпочитает использовать аптечные препараты, следует приобрести мазь Вишневского. Это средство нужно нанести на лейкопластырь и прикрепить к больному участку, спустя 2 дня пластырь поменять на новый.

Также можно воспользоваться перекисью водорода. Этим препаратом нужно регулярно смазывать жировик. Спустя несколько дней кожа на больном участке лопнет, и содержимое жировика вытечет.

лечение липомы

Как врач поможет убрать жировик

Крайне желательно, чтобы удаление липомы производил опытный специалист. После тщательного осмотра врач-дерматолог может назначить следующие процедуры для удаления жировиков:

• Механическая чистка. Этот способ считается самым простым. Процедура осуществляется путем прокалывания жировика с помощью иглы, после чего удаляется все его содержимое. Иногда процедуру проводят под местным наркозом.
• Удаление липомы лазером. Лазерная терапия считается самым прогрессивным методом для удаления жировиков. Процедура очень быстрая, не оставляет рубцов. Помимо этого, исключается возможность повторного появления жировика на этом же месте.