Зуб мудрости – 8 зуб в ряду (восьмерка) или 3 моляр, период его прорезывания 17-25 лет. Это крупный моляр, чаще со сложной корневой системой. Особенности его развития и роста в большинстве случаев становятся причиной различных стоматологических проблем. Хотя по строению восьмерка характеризуется как обычный моляр, его жевательная функция практически отсутствует. Если болит зуб мудрости, сохраняют его редко. Восьмерка рано разрушается, зачастую прорезывается уже с кариозным поражением, растет под наклоном или в горизонтальном положении.
Как понять, что болит зуб мудрости?
Восьмерки прорезываются намного позже всех остальных зубов в ряду, когда зубочелюстной аппарат полностью сформировался, а для новичка просто не достаточно места. Из-за плотности десны и костной ткани, прорезывание происходит довольно болезненно, сопровождаясь воспалением десны, повреждением соседних единиц. Боль при росте зуба мудрости достаточно специфична:
- Распространяется по челюсти, отдает в висок, шею, голову, ухо, горло;
- вокруг восьмерки наблюдается отек, покраснение десневой ткани;
- из-за боли и першения в горле, затруднено глотание;
- онемение челюсти и выраженная боль рассказывает о том, что 3 моляр растет криво, травмирует челюстной нерв;
- трудно открывать рот, особенно если растет зуб мудрости в противоположную сторону от челюсти.
Каждый подобный симптом свидетельствует о наличии проблем с 3 моляром. Временно снять боль при прорезывании зуба мудрости можно анальгетиком. Если восьмерки растут криво, нарушается прикус, травмируется щека, десна, формируются в костной ткани, не прорезываясь на поверхность или появляясь лишь частично – они подлежат удалению.
Почему может болеть зуб мудрости
- Нестандартное прорезывание
– ретинированные зубы, сформированные в челюстной кости, не прорезавшиеся совсем или частично, могут располагаться горизонтально, вертикально. При расположении восьмерки сбоку она оказывает сильное давление на соседние единицы, провоцируя острую боль. - Десневой капюшон
– плотная десна может препятствовать прорезыванию, над зубом мудрости образуется «капюшон» из слизистой ткани. Под ним начинают скапливаться бактерии, частички еды, неудаляемые при чистке зубов. Этот участок постоянно травмируется, воспаляется, болит. Острый воспалительный процесс нередко перерастает в гнойный. - Моляр развернут
вокруг оси – чем более выражен разворот, тем сильнее воздействие на зубной нерв, что вызывает боль в самом моляре, соседней единице или всей челюсти. - Болит щека
из-за зуба мудрости, если он растет в ее сторону. Болезненность усиливается при жевании, слизистая щеки постоянно травмируется, воспаляется. - Кариес
– локализация 3 моляра затрудняет уход за ним, зачастую он режется уже с кариозным поражением твердых тканей, что и вызывает боль. Повышается чувствительность зуба, он болезненно реагирует на температурные и химические раздражители. - Киста
– из-за систематического травмирования десневой ткани, самого моляра, у шейки может формироваться кистозное образование. Киста зуба мудрости нередко сопровождается серьезными осложнениями– воспалением околозубных тканей, перикоронаритом, абсцессом, разрушением костной ткани.
Также причиной того, что начал болеть зуб мудрости являются различные стоматологические патологии – пульпит, периодонтит (острый, хронический), болезни пародонта. Удаление восьмерки не всегда оправдано, этот вопрос врач решает индивидуально, в зависимости от клинической картины. Сначала проводится комплексная диагностика, врач определяет расположение корней, оценивает состояние челюстной кости, десны вокруг восьмерки, всего зубочелюстного аппарата.
Профилактика
Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:
- ежегодные осмотры стоматолога;
- своевременная диагностика и лечение ретинированных моляров;
- соблюдение гигиены полости рта;
- своевременное лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
- регулярное (раз в полгода) проведение профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.
Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.
Показания к удалению
- Патологическое прорезывание восьмерки (частичная или полная ретенция, дистопия), сопровождающееся болями, хроническим воспалением десны, разрушением соседних моляров, нарушением прикуса, повреждением челюстного сустава и другими проблемами;
- 3 моляр прорезался за пределами зубного ряда, что ведет к скученности;
- невозможность провести лечение или протезирование из-за ограниченного доступа к зубной единице;
- наличие осложнений – кисты, гранулемы, периостит, периодонтит;
- ортодонтическое лечение – восьмерки подлежат удалению, если они мешают установке корректирующего аппарата, не дают зубам занять правильное положение при исправлении прикуса.
Когда нужна помощь врача?
Если болит восьмерка, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Консультация специалиста также нужна при боли неопределенной этиологии – сдавливающей, разливающейся на всю челюсть, возникающей при жевании, открывании рта. После осмотра и диагностики врач решит, что делать с моляром дальше. Если рост зуба мудрости сопровождается отеком, покраснением десны, острой болью, врач назначит противовоспалительную терапию.
При затрудненном прорезывании из-за десневого капюшона, будет проведена операция по его иссечению, назначена медикаментозная терапия.
Признаки воспаления
Воспалительные реакции у основания третьего моляра проявляются следующим образом:
- ноющая или острая боль;
- увеличение объема мягких тканей (они как бы увеличиваются в размерах, становятся выше);
- покраснение слизистой;
- отек щеки;
- подвижность единицы;
- неприятные ощущения при надавливании;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- кровоточивость, зловонный запах изо рта;
- пульсация и жжение во рту со стороны поражения;
- образование свищей, через которые выходит гной и кровянистый экссудат;
- гипертермия воспаленной зоны.
Нередко сопутствующие признаки отсутствуют. Тогда пациент жалуется только на неприятные ощущения у основания восьмерки.
Методы удаления зубов мудрости
Тактика вмешательства зависит от расположения 3 моляра, степени выхода на поверхность десны, количества корней, их спутанности, положения соседних зубов. Удаление восьмерок на верхней челюсти проходит легче, чем на нижней. Это связано со структурой челюстной ткани – верхнечелюстная кость более рыхлая, воздухоносная, нижнечелюстная более массивная, плотная. Кроме того, у нижнечелюстных восьмерок обычно более спутанные и развитые корни.
Соответственно клинической картине, удаление бывает простым и сложным. Простое выполняется как любое другое удаление – моляр раскачивается щипцами и извлекается из лунки. Сложная техника включает:
- надрез десны;
- высверливание моляра или распиливание на фрагменты;
- удаление поочередно каждого фрагмента;
- ушивание раны.
Швы снимают на 5-7 день
после вмешательства (может использоваться саморассасывающийся шовный материал). Операция проводится под местной анестезией, возможно удаление под седацией (в медикаментозном сне).
Лечение зуба мудрости при беременности имеет свои нюансы. Обычно, врач ограничивается консервативной терапией, направленной на устранение боли, воспаления. Удаление по возможности выполняют после родов. Операцию проводят по строгим показаниям, если воспаление приняло гнойный характер, угрожает здоровью матери и ребенка. Для анестезии используют специальные препараты, безопасные для плода.
В клинике РУТТ удаление зуба мудрости со сложной корневой системой и расположением, проводят опытные челюстно-лицевые хирурги. Это исключает операционные осложнения – обширное травмирование костных структур челюсти, перфорации, блуждающие остатки корней, постоперационные свищи, остеомиелит и т.д. Лишь у челюстно-лицевых хирургов достаточно навыков и опыта для проведения подобных вмешательств без осложнений.
Лучшая стоматологическая клиника в Ивантеевке
Специалисты комплексной стоматологии «Санидент» в Ивантеевке предлагают широкий спектр стоматологических услуг: от лечения кариеса до протезирования и реставрации. У нас инновационное оборудование, персонал с большим опытом, высококачественные расходные материалы и при этом вполне демократичные цены и акции. Мы дарим здоровую и красивую улыбку каждому!
Записаться к стоматологу нашей клиники вы сможете по телефону, который указан на сайте или посетив нас лично по следующим адресам:
- г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4 (ж/д ст. Ивантеевка);
- г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80 (ж/д ст. Воронок).
Восстановление после операции
Само по себе удаление восьмерки безболезненно, поскольку проводится под анестезией. Но из-за травмирования десны, костной лунки, после прекращения действия анестетика, несколько дней болит восьмерка, вернее, околозубные ткани. Болезненные ощущения после простого удаления обычно проходят уже на 2-3 день, после сложного – могут сохраняться около недели. На 2-3 день нарастает отек, который через 2 дня спадает, боль стихает. После вмешательства врач дает рекомендации относительно ухода, питания, образа жизни, назначает лекарственную терапию – антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства.
Чем снять боль?
При первых неприятных ощущениях от растущего зуба мудрости хорошо помогают частые полоскания Хлоргексидином, раствором Мирамистина или Элюдрила. Если сбегать в аптеку нет возможности, можно приготовить содово-солевой раствор: растворить в одном стакане теплой кипяченой воды по 1 чайной ложке соды и соли.
Сторонники народных методов могут использовать кору дуба, шалфей и ромашку. Для этого нужно взять 3-4 столовые ложки сбора, составленного в равных пропорциях, залить 500 мл кипятка. Настоять в течение часа, перед использованием – процедить.
Полоскания эффективны только в том случае, если боль вызвана естественным процессом прорезывания зуба. Все перечисленные препараты, как аптечные, так и собственного приготовления, хорошо снимают отек и подавляют деятельность патогенной микрофлоры в ротовой полости.
Если уже развились симптомы присоединившейся инфекции: повышенная температура, припухлость, сильный отек, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство: удаление либо капюшона, либо самого зуба. При этом чтобы снизить риск осложнений, врач обязательно назначит антибиотики.
Обратите внимание: назначать антибиотики самому себе категорически нельзя!
А вот обезболивающие препараты стоит принять еще до посещения врача. Эффективными в данном случае оказываются:
- Анальгетики широкого спектра
. Анальгин, Кетанов, Парацетамол снимают боль на несколько часов, обычно от 1 до 5. Возможно и такое, что таблетка не подействует вообще. Увеличить дозу можно, главное четко придерживаться инструкции. - Противовоспалительные препараты.
Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак способны не только дать мощный обезболивающий эффект, но и снимут температуру, уменьшат отек. - Мази, гели, спреи для местного использования
. Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Ангилекс «замораживают» любые ощущения в больной десне на 2-3 часа.
Хорошо снимает боль обыкновенный кусочек льда. Его нужно завернуть в тканную салфетку, и приложить к внешней проекции больного зуба на щеке. Подержать не больше 5-7 минут. Не стоит класть лед и непосредственно на десну. Ее ткани слишком нежные, и прямой контакт может привести к некрозу.
Самый оригинальный народный метод избавления от зубной боли, когда лезет зуб мудрости: взять лист подорожника, вымыть его и скрутить в трубочку. Затем нужно вставить лист в ушную раковину, но обязательно с той стороны, с которой болит зуб. Стоматологи подобные методы называют бесполезными. Но и вреда этот способ не причиняет никакого. Так почему не попробовать?!
