В современном протезировании зубов могут задействоваться разные типы ортопедических конструкций, в том числе – съемные и несъемные мостовидные протезы. О том, что это такое, в каких случаях показано использование в реставрации мостовидных протезов, какие разновидности их существуют – будем подробно говорить в данной статье. Также материал расскажет о ценах на мостовидные протезы зубов: с учетом, каких факторов они формируются и можно ли сэкономить на услуге протезирования без ущерба качеству ее оказания.
Мостовидные зубные протезы: общие сведения
Мостовидным зубным протезом в стоматологии называется особый вид ортопедической конструкции, которая может состоять из одной или нескольких искусственных зубных единиц, соединенных между собой. Мостовидные протезы, цена на которых зависит от их вида могут применяться для восстановления различного числа зубных единиц и при этом основание протеза может крепиться, как к опорным зубам, так и фиксироваться на ранее вживленные импланты.
Использование мостовидных протезов в процедуре протезирования позволяет эффективно решать следующие задачи:
- Полностью восстановить утраченные по разным причинам зубные единицы.
- Сохранить пациенту правильную дикцию, полноценные вкусовые ощущения во время приема пищи и напитков.
- Восстановить эстетику улыбки.
Процесс привыкания к мостовидным протезам происходит достаточно быстро и с минимумом дискомфортных ощущений для пациентов. Узнать подробности по услуге протезирования мостовидными протезами, цены на нее вы можете в любое удобное для вас время – для этого достаточно набрать контактный номер телефона нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом»!
Мостовидный протез
от 19800 руб. Подробнее о ценах
Работаем с 1994 года
мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве
Лучшие материалы
только новое и современное оборудование для лечения зубов
Бесплатная
консультация врача-стоматолога
Варианты оплаты
- наличные
- пластиковые карты
- безналичный расчёт
Опыт врачей
- с большим стажем
- дипломированы
- участники конференций
Как ставят мост на зубы –
Установка моста на зубы проводится следующим образом… Зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего, будут выступать в качестве опорных для мостовидного протеза. Если нет всего 1 зуба – под коронки обычно берется по одному зубу с каждой стороны от отсутствующего. Если же отсутствует 2 зуба подряд, то под опоры моста берется в общей сложности уже минимум 3 зуба (один – с одной стороны от дефекта зубного ряда, и два – с другой).
Как ставят мост на зубы: схема и фото
Установка мостовидного протеза требует обтачивания опорных зубов под коронки, и тут нужно учитывать, что для разных типов искусственных коронок толщина препарирования будет отличаться. Под металлокерамику зубы обтачиваются с жевательной поверхности – на 2,0-2,5 мм, с боковых поверхностей – по 1,5 мм (рис.4). Под коронки из безметалловой керамики – только на 1,5 и 1,0 мм, соответственно (рис.5). Причем, чем больше тканей зуба сохраняется под искусственной коронкой – тем больше будет срок ее службы.
Схемы препарирования зубов под коронки –
Причем, обратите внимание, что в придесневой зоне – коронка зуба обтачивается таким образом, чтобы по всему периметру культи зуба сформировался так называемый «уступ» (т.е. ступенька, рис.6). Именно от качества формирования уступа во многом будет зависеть срок службы коронки, т.к. плохое/ неточное прилегание коронки к шейке зуба в области уступа – приводит к постепенному попаданию бактерий под коронку и началу гниения тканей зуба. И такое случается очень часто.
Подготовка опорных зубов к протезированию –
Во многих случаях зубы под искусственные коронки подлежат депульпированию, т.е. потребуется удаление нерва. Это связано с тем, что в глубине зуба находится сосудисто-нервный пучок (пульпа), а чем больше сошлифовывается тканей при препарировании зуба под коронку – тем выше будет риск травмы нерва. Соответственно, т.к. под металлокерамику тканей зуба сошлифовывается больше – тут удается оставлять живыми в основном только большие коренные зубы (у них больше толщина твердых тканей вокруг нерва).
А вот под керамические коронки – тканей зуба сошлифовывается почти в 2 раза меньше, и в этом случае практически все зубы можно оставить живыми. Оставлять зубы живыми очень важно, т.к. после удаления сосудисто-нервного пучка зуб прекращает получать влагу и питание изнутри, что приводит к увеличению хрупкости твердых тканей зуба и снижает срок его службы. Стоимость удаления нервов и пломбирования корневых каналов будет зависеть от количества корневых каналов в опорных зубах, и в среднем составит (за 1 зуб) –
- зуб с 1 корневым каналом – от 2500 рублей,
- зуб с 2 каналами – от 3800 рублей,
- зуб с 3 каналами – от 5000 рублей.
Мост на зубы: фото до и после
Важно: если соседние зубы от отсутствующего не имеют пломб, являются живыми, то протезирование мостовидным протезом с обтачиванием соседних зубов под коронки – на самом деле очень плохая идея. Цена на зубной мост из 3 единиц из керамики или хорошей металлокерамики (с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию) почти всегда получается выше – если сравнивать со стоимостью установки 1 импланта эконом-класса.
Зубной мост стоит делать только в том случае, если соседние зубы от отсутствующего – имеют большие пломбы (занимающие по объему более 1/2 коронки зуба), а также если из них удалены нервы. Помните, что срок службы самых хороших коронок составит в лучшем случае – не более 10-15 лет, и что будет с опорными зубами по истечении этого времени, и можно ли на них будет повторно протезировать – это еще большой вопрос. Собственные живые зубы (в отличии от искусственных коронок) смогут прослужить вам намного дольше.
Виды мостовидных протезов
На зубные мостовидные протезы цены могут быть различными и основной фактор, влияющий на стоимость протезирования – это вид ортопедической конструкции, который будет решено использовать в процедуре реставрации утраченных зубов. Поэтому с основными разновидностями зубных мостовидных протезов стоит познакомиться еще до обращения в стоматологию и изучить при этом их особенности, плюсы и минусы. В современной стоматологии зубные мостовидные протезы могут изготавливаться из разных материалов: металла, керамики, разных полимеров.
От материала изготовления моста будут зависеть его функциональные и эстетические характеристики, а также цена мостовидного протеза и его установки. Какой протез выбрать? Выбор моста будет зависеть как от индивидуальных особенностей конкретного случая, так и от предпочтений пациента, однако важно понимать – грамотно подобрать мостовидный протез для пациента способен только опытный врач-стоматолог. Ниже рассмотрим основные типы существующих мостовидных протезов и их характеристики.
Почему мост носит такое название
Что это такое, становится понятно, если уточнить значение слова «адгезия». Адгезией (от латинского adhaesio) называют способность разнородных материалов приклеиваться друг к другу. Так, мостовидный протез этого типа крепится не на обточенных опорных единицах с помощью коронок, а «приклеивается» к соседним от дефекта зубам. Мэрилендским, или даже Манхэттенским, его называют из-за формы, которую имеет конструкция – искусственный зуб-основание и отходящие от него в обе стороны пластины-«крылья».
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 220 000р.
Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас или заказать звонок
Его отличие от обычного моста в том, что фиксируется он посредством этих тонких пластин, которые располагаются со стороны языка и крепятся на внутренней стороне двух опорных элементов. Такое крепление практически незаметно в полости рта.
Подробнее о классических зубных мостах читайте в материале «Обзор моделей мостовидных протезов: для каких случаев подходят, сколько стоят и долго ли прослужат».
Металлические мостовидные протезы
Ключевыми преимуществами мостовидных протезов из металлических сплавов можно назвать максимальные показатели прочности моста, а также низкую цену. Но в современной стоматологии мостовидные протезы из металла задействуются крайне редко, поскольку у них есть ряд существенных минусов:
- Низкая эстетика в сравнении с мостами из керамики, акрила и иных материалов.
- Существенный вес мостовидного протеза, из-за которого увеличивается нагрузка на опорные зубные единицы и мягкие ткани ротовой полости.
- Высокие риски проявления аллергических реакций и гальванического синдрома.
Металлический мостовидный протез не применим в реставрации передних зубных рядов: он будет слишком хорошо заметен на фоне естественных зубов.
Рекомендации после установки
За искусственными конструкциями также нужно правильно ухаживать. Если не соблюдать гигиенические правила, это существенно сократит срок службы изделия, и пациенту снова придется пользоваться услугами ортопеда.
Стоматологи рекомендуют следующие мероприятия при проведенном протезировании зубов мостовидными протезами:
- Ежедневная чистка утром и вечером. Необходимо использовать щетку и пасту. После каждого приема пищи нужно полоскать рот чистой водой или ополаскивателем, пользоваться флоссом (стоматологической нитью).
- Труднодоступные участки и межзубные промежутки очищаются выметающими движениями без надавливания на коронки.
- Важно исключить из рациона твердые орехи, семечки и другие продукты, из-за которых могут возникнуть сколы и трещины.
- В первое время после установки не стоит пить кофе и чай, красное вино, свежевыжатый сок.
- Следует посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров не реже раза в полугодие, проходить профессиональную чистку.
Все конструкции имеют определенный срок службы. Это зависит от используемого материала и техники изготовления. Этот период варьируется от 5 до 15 лет. Рано или поздно изделие придется заменить, иначе оно может попросту сломаться и выпасть.
Устройство демонтируется преждевременно при следующих проблемах:
- расшатывание;
- поломка коронок;
- откалывание небольших фрагментов, появление микротрещин;
- воспаление мягких тканей, кровоточивость десен;
- вымывание цементного состава, на котором держится система.
Безопасно снять протез может только специалист, нельзя делать это самостоятельно в домашних условиях. При соблюдении всех перечисленных выше правил улыбка надолго останется ослепительной, а замена потребуется нескоро.
Мостовидные протезы из металлокерамики
Мостовидный протез из металлокерамики считается оптимальным вариантом по соотношению цена-качество. Мост такого типа по показателям прочности, долговечности и надежности не уступит изделиям из металла, но будет выглядеть более эстетично, поскольку его каркас покрывается слоем стоматологического фарфора по оттенку идентичному естественной зубной эмали. Металлокерамические зубные мостовидные протезы гипоаллергены, процесс адаптации проходит к ним значительно быстрей и почти не причиняет дискомфортных ощущений пациенту.
В числе знаковых минусов моста из металлокерамики стоит отметить единственный ключевой момент: протез не имеет естественной полупрозрачности и потому его каркас может просвечивать через слой керамики. Цена металлокерамического мостовидного протеза выше стоимости изделий из металлосплавов.
Преимущества этого вида протезирования
Среди плюсов выявлены следующие качества таких конструкций:
- не травмируются соседние опорные единицы, а также десны при фиксации протеза. И это, пожалуй, главное преимущество адгезивного протезирования, привлекающего многих пациентов,
- быстрое восстановление,
- нет необходимости в анестезии при подготовке к протезированию,
- невысокая стоимость лечения,
- возможность замены протеза без повреждения опорных зубов,
- являются несъемными, что выгодно отличает их от иммедиат-протезов («бабочек»), применяющихся в качестве временных конструкций,
- высокая эстетика: при применении керамики или композитных материалов коронки выглядят естественно, оттенок протеза можно подобрать точно.
Оценить достоинства различных видов несъемного протезирования можно в статье на нашем сайте «Сравнение несъемных протезов».
Мостовидные протезы из диоксида циркония
Диоксид циркония – особый материал, пользующийся спросом в современной стоматологии при изготовлении разного рода ортопедических изделий и в том числе – съемных и несъемных мостовидных протезов. Цена на циркониевый мост будет достаточно высокой, но завышенная стоимость протеза вполне оправдана нижеперечисленными эксплуатационными характеристиками:
- Высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого организма, гипоаллергенности.
- Мост из циркония имеет малый вес, что исключает возникновение чрезмерной нагрузки на челюсть.
- Повышенная прочность и долгий срок полезной эксплуатации мостовидного циркониевого протеза.
Мостовидные протезы из циркония смотрятся эстетично и потому их вполне можно применить для реставрации утраченных зубных единиц в зоне улыбки.
Когда можно поставить мост
Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.
На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:
Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.
Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.
Керамические мостовидные протезы
По показателям эстетичности керамические мостовидные протезы из керамики превосходят все прочие подвиды зубных мостов. В их конструкции нет основания из металла, которое могло бы быть хорошо заметным при попадании на него яркого света. Визуально керамику невозможно отличить от естественных зубов.
Еще одним существенным плюсом мостовидных протезов из керамики является минимальная травматизация зубов и мягких тканей ротовой полости при установке моста. По цене мостовидные керамические протезы дороже мостов из других материалов, но затраты вполне окупаются безупречным с точки зрения эстетики и долговечности результатом протезирования.
Омерелли Эмир Романович
Специализация: челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж работы: более 9 лет Место работы: Работает в МЦДИ SIMPLADENT на Дмитровской и клинике SIMPLADENT на Пролетарской Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.
ПОдним из первых начал применять метод однофазной имплантации зубов с моментальной нагрузкой в России. Является членом Открытого Сообщества Стоматологов (ODC), в составе которого принимал участие в разработке имплантационной системы ROOTT.
Ежедневно проводит операции по классической имплантации зубов и имплантации с моментальной нагрузкой при полной и частичной адентии.
Мостовидные протезы из пластмассы
Цена на мостовидный протез из пластмассы будет максимально низкой, однако экономия от его установки будет сомнительной: акриловый мост не отличается ни прочностью, ни долговечностью. Его эстетика также низка: заметить зубы из пластмассы на фоне естественных зубных единиц достаточно просто.
Мостовидные протезы из пластмассы можно рассматривать как временный вариант для протезирования, а для постоянной установки впоследствии выбрать другой, более прочный и надежный вид моста.
Еще один видом мостовидного протеза будет выступать адгезивный мост. Особенностью мостовидного протеза данного типа является то, что создается он непосредственно в ротовой полости пациента. Искусственная зубная единица наращивается на штифтовом элементе из стекловолокна и затем крепится к «соседям» по ряду. Протезирование адгезивными мостовидными процессами считается максимально щадящей процедурой, поскольку ее проведение не требует обтачивания зубов.
Если вы решили заняться восстановлением зубов и вас интересует услуга по установке мостовидного протеза, ее цена – звоните и записывайтесь на прием в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Мы готовы предложить каждому из наших пациентов высококачественные услуги по протезированию по демократичным расценкам. На все виды мостовидных протезов мы предоставляем гарантию!
Показания и противопоказания к установке
Процедура показана, когда у человека отсутствует один моляр или 1-4 передних резцов и клыков. При этом по бокам должны оставаться неповрежденные зубы, которые впоследствии будут выступать опорными элементами и выдерживать наибольшее давление при пережевывании пищи. Также без этого не обойтись, когда предыдущая конструкция пришла в негодность.
Несмотря на все достоинства ортопедического вмешательства, существует перечень случаев, когда оно противопоказано:
- отсутствие более 4 коронок;
- бруксизм (непроизвольный скрежет челюстями, который чаще всего наблюдается в ночное время суток);
- нарушения прикуса (перед протезированием придется пройти длительное ортодонтическое лечение);
- острая форма пародонтита или пародонтоза тяжелой степени;
- патологическая стираемость эмалевого слоя;
- болезни костной системы (например, остеомиелит);
- воспалительные процессы в ротовой полости;
- некачественная гигиена, препятствующая монтажу.
Кроме того, сюда же можно отнести общие противопоказания к оперативному вмешательству. Это проблемы со свертываемостью крови, аллергические реакции на компоненты препаратов, материалы изготовления, хронические заболевания при обострении, прием лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию, психические нарушения.
Мостовидный протез: цена
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы пластмассовой коронки. | 4000 руб. |
— Восстановление коронки зуба с использованием 1 единицы целнолитой коронки с напылением из титана | 5500 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки | 8000 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с уступом | 10000 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с эффект массами | 13000 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с пришеечной массой | 13700 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с пришеечной массой | 12000 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки на драгоценных металлах | от 14500 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на оксиде церкония (CEREC) | 20000 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки на имплант (CEREC) | 24500 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической (Empress) | 18000 руб. |
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на имплант (Empress) | 20000 руб. |
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной | 300 руб. |
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной | 800 руб. |
— Фиксация коронки стеклоиномерным цементом, композитом | 600 руб. |
— Фиксация коронки цементом двойного отверждения | 800 руб. |
Посмотреть прайс лист
Этапы установки адгезивного моста
Установка мэриленд-моста может проводиться как за одно, так и за несколько посещений специалиста. Во многом на это влияет состояние опорных зубов, на которых будет фиксироваться протез, а также особенности выбранной конструкции. Этапы изготовления конструкции будут зависеть от выбранной техники выполнения: возможно изготовление протеза как в лаборатории, так и клиническим методом, то есть непосредственно во рту пациента.
Можно выделить следующие основные этапы адгезивно-мостовидного протезирования:
- обработка опорных зубов: при необходимости проводится чистка, лечение кариеса, шлифовка или поверхностная обработка эмали. Минимальная шлифовка необходима, чтобы обеспечить сцепление поверхностей,
- снятие слепков: применяется, когда изготовление моста производится в лаборатории, а не непосредственно в полости рта во время приема,
- изготовление протеза: при непрямом методе производится в лаборатории, в особенности при выполнении из таких материалов, как пластмасса и керамика, обработка которых невозможна в полости рта. При прямом методе, то есть непосредственно в полости рта, протез изготавливается врачом в одно посещение. Оптимальным материалом для прямого метода является светоотверждаемый композит,
- фиксация протезов: конструкция фиксируется при помощи специального стоматологического цемента.
Применяемые в металлокерамике материалы
В металлокерамике в качестве основы используют металлический каркас, что позволило решить проблемы излишней хрупкости керамики. На наружную поверхность металла послойно наносится керамика и прочно удерживается путем спекания. В результате коронка из металлокерамики получается надежной, долговечной и очень красивой. Кроме того, выглядит как настоящий здоровый зуб.
Для эффективной защиты зубов от разрушения под коронками зубы обрабатывают защитной пастой, выделяющей фтор в ткани зуба. Для фиксации металлокерамики применяются современные стоматологические цементы, что позволяет добиться прочнейшей фиксации. Качественно выполненная металлокерамическая конструкция служит десятилетиями. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более.
Применение вкладок для крепления протезов
С целью фиксации мостов допускается использование специальных вкладок из керамического или металлического материала. При этом отсутствует необходимость в тотальной обточке опорных коронок: достаточно сделать небольшой уступ на жевательной стороне зубной единицы.
Установку таких изделий рекомендуется проводить только для воспроизведения 1 утраченной единицы при наличии здоровых близлежащих коронок. Кроме того, в силу недостаточной устойчивости конструкций на вкладках, иногда приходится с одного края фиксировать коронку.
Ряд существенных недостатков адгезивных мостов
Несмотря на большой список преимуществ у мэрилендского моста есть и недостатки. Минусы заключаются в следующем:
- относительная хрупкость протеза: именно по этой причине протезы не устанавливают в жевательной зоне и не замещают ими большое двух единиц. Такая конструкция не рассчитана на высокие нагрузки, она может отклеиться, поэтому рекомендуется обращаться с протезом максимально бережно, стараться не надкусывать и не жевать пищу в месте установки протеза,
- недолговечность конструкции: она используется для временного протезирования, так как срок службы даже самых прочных конструкций не более 3–4 лет,
- неполноценное восстановление отсутствующего зуба: протез служит скорее для устранения косметического дефекта, однако не восстанавливает функциональность, то есть им нельзя полноценно жевать,
- усложнение гигиены в местах прикрепления протеза и в межзубных промежутках, что увеличивает риск развития кариеса.
Несмотря на восстановление ряда под адгезивным протезом на месте утраченного зуба продолжает прогрессировать атрофия кости. Отсутствие жевательной нагрузки сокращает питание тканей и ускоряет убыль кости, что со временем приводит к различным негативным последствиям.
Керамическая облицовка в металлокерамике
Качество металлокерамического протеза зависит от многих факторов. Точность цветопередачи определяется в основном качеством керамической массы. Импортная керамика передает цвет более точно, чем отечественная, кроме того, она более стабильна при обработке и эксплуатации – не меняет цвет при обжиге, не трескается.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием
Нанесение фарфоровой массы на металлический каркас – долгая и кропотливая работа, так как наносится она слоями и после каждого нанесения следует обжиг массы в специальной вакуумной печи. Обжиг металлокерамики очень ответственная задача. Если температурный или барометрические режимы будут выбраны неправильно – керамика треснет и всю работу придется выполнять заново. Именно благодаря слоистости нанесения фарфора, зубы из металлокерамики точно передают цвет и прозрачность естественных зубов. Кроме того, фарфор интертен к тканям полости рта, гигиеничен.
Недавно в мировой стоматологической практике появилась керамика, имеющая коэффициент жесткости, сравнимый с коэффициентом жесткости здоровых зубов, что позволяет не травмировать и не стирать при жевании зубы-антагонисты.
Применение новейших технологий позволяет придать металлокерамике любой цвет. Обычно цвет металоокерамики максимально приближен к цвету зубов пациента. Для этого врачи используют набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба (каждая пластинка имеет свой оттенок); такие наборы стоматологи называют «таблицей расцветок». В зависимости от конкретной ситуации металлокерамическую коронку можно изготовить так, чтобы фарфор покрывал только определенные ее стороны, которые видны при улыбке и разговоре, а остальные части коронки делают полностью металлическими.
Мировыми лидерами в производстве стоматологической керамики и фарфора являются , «Ducera», Noritake.
Одним из ведущих факторов при выборе фарфора для керамической облицовки является постоянство его коэффициента термического расширения, что препятствует возникновению трещин на керамическом покрытии даже при изготовлении протяженных многоединичных конструкций. Некоторые фирмы-производители выпускают фарфор, коэффициент термического расширения которого не изменяется в процессе многократных обжигов, а также мало чувствителен к выбранному режиму обжига, поэтому металлокерамические изделия, покрытые таким фарфором можно успешно обжигать в любых зуботехнических печах, начиная от простейших с жестко заданной скоростью нагрева, и заканчивая суперсовременными.
Другим важным критерием выбора фарфора для металлокерамических протезов пявляется его прочность. По международному стандарту ИСО 9693 “Стоматологическая металлокерамика для зубного протезирования” величина прочности фарфора при изгибе должна быть не ниже 50 МПа.
Также приятной отличительной особенностью некоторых видов фарфора является их стойкость к позеленению при нанесении на металлические каркасы из полудрагоценных сплавов на основе серебра.
Уход за зубами из безметалловой керамики
- Тщательная чистка 2-а раза в день мягкой зубной щеткой со щадящей зубной пастой, которая не содержит абразивных материалов.
- Для очищения труднодоступных мест пришеечной зоны, следует использовать миниатюрную монопучковую щетку.
- В качестве дополнительных гигиенических средств можно применять мягкий, широкий флосс и ополаскиватель.
- Не следует давать на керамические протезы или коронки высокую жевательную нагрузку. Не следует грызть ими орехи, затвердевшие сухари, чрезмерно твердую еду.
Используемые источники:
- «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Аболмасов Н.Г.)
- «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)
- Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина>
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Керамический несъемный мост: особенности
Как известно, керамический мостовидный протез считается наиболее дорогостоящим: его цена обусловлена применением материала, отличающегося идеальными эстетическими качествами и повышенной прочностью. Речь идет о диоксиде циркония.
При этом в процессе создания данных конструкций используется фрезеровочный станок с современным программным обеспечением. Однако фрезеровке подвергается не весь мост, а только основа, изготовленная из диоксида циркония, которая в дальнейшем облицовывается фарфоровой массой. Благодаря подобной технологии значительно улучшаются эстетические параметры конструкции.
За счет предельных показателей прочности (более 900 МПа) безметалловый протез может иметь любую длину, что не предусмотрено при использовании других видов керамики. Далее представлен алгоритм производства подобных мостов.
Итак, процесс изготовления безметалловой конструкции включает следующие этапы:
- Первоначально врач занимается подготовкой опорных коронок, что предполагает удаление нервов и дальнейшее препарирование с целью обеспечения максимально четкого прилегания протеза;
- Далее изделие воспроизводится в трехмерном формате, в процессе чего используется специальное программное обеспечение и полученный скан челюсти;
- Производится каркас изделия;
- После этого изготовленный на основе трехмерной модели каркас подвергается обжигу, что позволяет получить необходимые характеристики износоустойчивости и прочности;
- На основу послойно наносится керамическая масса;
- Осуществляется окрашивание конструкции.
Поскольку циркониевый материал обладает такой же светопропускной способностью, как естественная эмаль, изготовленные из него мосты прекрасно воссоздают утраченные единицы во фронтальной зоне.
Кроме того, керамические изделия отличаются плотным прилеганием к опорным коронкам, что предупреждает проникновение инфекции под них. Способность длительное время поддерживать естественный блеск также относится к числу «плюсов» безметалловых протезов.
Некоторые «минусы» циркониевых мостов
При протезировании керамическими мостами могут иметь место следующие недостатки:
- Завышенная стоимость;
- Высокий риск появления сколов. Несмотря на то, что циркониевый материал отличается предельными показателями прочности, внешний фарфоровый слой является достаточно хрупким и существует повышенная вероятность сколов. Согласно статистическим данным, подобные дефекты имеют место примерно у 10% пациентов за 6 лет со дня установки керамических изделий;
- Некоторое эстетическое несоответствие. В случае, если используются обычные циркониевые блоки, они обладают молочным оттенком и не дают полупрозрачности, присущей природным коронкам. Однако, в настоящее время можно встретить более дорогостоящий и соответствующий натуральному циркониевый материал, который позволяет добиться идеальной эстетичности, к примеру, Katana® UTML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия).
Протезирование металлокерамикой
Преимущества протезирования металлокерамикой
В пользу применения металлокерамики говорят следующие факты:
- соответствие искусственных металлокерамичеких зубов натуральным по функциям и внешнему виду
- возможность протезирования как фронтальных, так и боковых зубов, включенных и концевых дефектов зубных рядов, возможность комбинировать съёмные и несъёмные металлокерамические конструкции.
- «гигиеничность». На металлокерамических зубах меньше оседает микробная бляшка, чем на натуральных, что особенно важно для пациентов с парадонтитом.
- долговечность. На сегодняшний день металлокерамика одна из самых долговечная конструкций, применяемых в стоматологии. Если металлокерамическая коронка изготовлена с учетом современных материалов и методик, то ее срок службы составляет в среднем от 10(на неблагородном сплаве) до 15 (на золотоплатиновом сплаве) лет.
- правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет неприятных изменений в десне, таких как кровоточивость, изменение цвета или контура.